Salud Familiar 1

Un municipio presenta elevada mortalidad cardiovascular. Como respuesta, la administración amplía la consulta de medicina interna y aumenta la disponibilidad de medicamentos antihipertensivos. Sin embargo, un análisis poblacional identifica sedentarismo, contaminación ambiental, inseguridad alimentaria y dificultades de acceso a espacios recreativos. Desde el aporte conceptual del Informe Lalonde, la principal limitación de la intervención municipal consiste en: A. Priorizar la prevención secundaria sobre la rehabilitación de los pacientes. B. Concentrar la respuesta en la organización de los servicios, sin intervenir suficientemente otros campos que determinan la salud. C. Desconocer que la enfermedad cardiovascular depende principalmente de factores biológicos no modificables. D. Utilizar servicios especializados cuando la APS exige que toda atención sea prestada exclusivamente por médicos generales.

Una Secretaría de Salud debe implementar una estrategia inspirada específicamente en los principios de Alma-Ata. ¿Cuál propuesta representa de manera más completa ese enfoque?. A. Construir centros de baja complejidad para aumentar el número de consultas médicas en zonas rurales. B. Desarrollar campañas educativas dirigidas a modificar conductas individuales de riesgo. C. Organizar servicios accesibles con participación comunitaria, tecnologías apropiadas, acción intersectorial y orientación hacia las principales necesidades de salud de la población. D. Incrementar el aseguramiento para garantizar que todos los habitantes puedan acceder a especialistas cuando presenten enfermedad.

Un estudiante afirma: "La principal diferencia entre Lalonde y Alma-Ata es que Lalonde propuso la APS y Alma-Ata desarrolló los determinantes de la salud". ¿Cuál análisis permite corregir mejor esta afirmación?. A. Es correcta, porque ambos documentos desarrollaron conceptos independientes y complementarios. B. Es incorrecta: Lalonde amplió la comprensión de los factores que influyen sobre la salud, mientras Alma-Ata posicionó la APS como estrategia para alcanzar salud para todos. C. Es incorrecta únicamente porque Alma-Ata precedió cronológicamente al Informe Lalonde. D. Es parcialmente correcta porque ambos documentos consideraron que los servicios sanitarios constituyen el principal determinante de la salud.

Una universidad desarrolla un programa para prevenir enfermedades cardiovasculares. Inicialmente ofrece talleres sobre alimentación y ejercicio. Posteriormente, promueve regulación de alimentos ultraprocesados, adecuación de espacios para actividad física, fortalecimiento de organizaciones comunitarias y reorientación de servicios sanitarios hacia la prevención. ¿Qué cambio conceptual evidencia principalmente esta segunda estrategia desde la Carta de Ottawa?. A. El tránsito de una intervención centrada en educación individual hacia una promoción de la salud que actúa también sobre condiciones y entornos. B. La sustitución de la promoción de la salud por prevención primaria. C. El abandono de la responsabilidad individual en favor de la responsabilidad exclusiva del Estado. D. La priorización de la atención sanitaria especializada como mecanismo para mejorar la salud colectiva.

¿Cuál situación representa con mayor precisión el concepto de "política pública saludable" impulsado por Ottawa y posteriormente fortalecido en Adelaida?. A. Un hospital crea una consulta especializada para personas con obesidad. B. Una EPS aumenta el número de controles de hipertensión arterial. C. Un municipio incorpora criterios de impacto en salud en decisiones sobre transporte, educación, alimentación, vivienda y urbanismo. D. Una universidad realiza una campaña anual sobre estilos de vida saludables.

Una comunidad rural presenta elevada enfermedad diarreica infantil. Existe agua contaminada, baja escolaridad materna, pobreza, posterioría geográfica y dificultades para acceder a los servicios sanitarios. ¿Qué interpretación corresponde mejor al enfoque de Determinantes Sociales de la Salud?. A. El problema resulta de múltiples condiciones sociales y materiales distribuidas inequitativamente que requieren acciones sanitarias e intersectoriales. B. El principal determinante es la conducta individual de las familias que consumen agua sin tratamiento. C. El problema corresponde fundamentalmente a una deficiencia de cobertura de los servicios médicos. D. Los factores sociales son variables asociadas a la enfermedad, pero no forman parte de las causas susceptibles de intervención sanitaria.

Dos barrios de la misma ciudad presentan diferencias marcadas en esperanza de vida. Ambos cuentan con centros de salud, pero difieren considerablemente en ingresos, educación, empleo, seguridad, vivienda y condiciones ambientales. ¿Qué conclusión es metodológicamente más pertinente descartar inequidades sanitarias entre ambos barrios?. A. La existencia de centros de salud similares permite descartar inequidades sanitarias entre ambos barrios. B. Las diferencias probablemente obedecen a comportamientos individuales. C. A cobertura sanitaria es necesaria, pero no suficiente para eliminar desigualdades producidas por las condiciones en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen. D. Las diferencias socioeconómicas solo son relevantes cuando impiden directamente la afiliación al sistema sanitario.

Una intervención pretende reducir embarazo adolescente mediante charlas sobre anticoncepción. La evaluación muestra buena adquisición de conocimientos, pero escaso cambio en los resultados debido a violencia de género, barreras de acceso, pobreza, normas culturales y ausencia de servicios adaptados a adolescentes. ¿Cuál modificación refleja mejor una perspectiva de promoción de la salud y determinantes sociales?. A. Aumentar la frecuencia de las mismas charlas. B. Complementar educación con servicios accesibles, participación juvenil, intervención sobre desigualdades de género y articulación con educación y protección social. C. Remitir a consulta especializada a todas las adolescentes sexualmente activas. D. Concentrar la intervención en mejorar la percepción individual del riesgo.

La Declaración de Yakarta representó un avance en promoción de la salud al reconocer nuevos desafíos derivados de los cambios sociales y económicos. ¿Cuál intervención refleja mejor uno de sus énfasis?. A. Considerar al sector sanitario como responsable exclusivo de producir salud. B. Fortalecer alianzas entre gobiernos, sociedad civil, comunidades y otros actores para promover la salud. C. Sustituir las políticas públicas por intervenciones educativas individuales. D. Limitar la promoción de la salud a los países con sistemas sanitarios universales.

Un país logra aumentar significativamente su PIB durante una década, pero mantiene alta mortalidad materna, pobreza extrema, desigualdad de género y baja escolaridad en algunos territorios. Desde la lógica de la Declaración del Milenio y los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), la interpretación más apropiada sería: A. El crecimiento económico constituye evidencia suficiente de desarrollo social. B. Los indicadores sanitarios deben analizarse independientemente de educación, pobreza y género. C. El desarrollo requiere avances simultáneos en dimensiones sociales fundamentales y compromisos concretos frente a la pobreza, educación, género y salud. D. La mortalidad materna es principalmente un indicador de desempeño hospitalario y no de desarrollo.

¿Qué diferencia conceptual distingue mejor a los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de los anteriores Objetivos de Desarrollo del Milenio?. A. Los ODS abandonan las metas sanitarias para concentrarse en ambiente y economía. B. Los ODS plantean una agenda universal e integrada que articula dimensiones sociales, económicas y ambientales del desarrollo sostenible. C. Los ODM eran universales, mientras los ODS se dirigen exclusivamente a países de ingresos bajos. D. Los ODS sustituyen la equidad por crecimiento económico como principal indicador de desarrollo.

Un alcalde sostiene que alcanzar el ODS 3: Salud y bienestar es responsabilidad exclusiva de la Secretaría de Salud. ¿Cuál argumento refuta mejor esta posición desde la lógica de la Agenda 2030?. A. Cada ODS debe implementarse de forma independiente para facilitar su evaluación. B. El ODS 3 puede depender también de avances en pobreza, hambre, educación, igualdad de género, agua, saneamiento, trabajo, ciudades sostenibles y reducción de desigualdades. C. Los ODS 3 relacionados con ambiente y economía no tienen relación causal con resultados sanitarios. D. Cada ODS debe implementarse de forma independiente para facilitar su evaluación. (Nota: la opción D está repetida en el examen original).

La Carta de Bangkok para la Promoción de la Salud en un Mundo Globalizado amplió el análisis de promoción de la salud frente a transformaciones globales. ¿Cuál situación se ajusta mejor a esa perspectiva?. A. Considerar únicamente los riesgos sanitarios presentes dentro de las fronteras nacionales. B. Reconocer que globalización, urbanización, comercio, comunicación y transformaciones económicas pueden afectar los determinantes de la salud y requieren respuestas que trasciendan al sector sanitario. C. Reemplazar las estrategias de Ottawa debido a que dejaron de ser aplicables. D. Concentrar la promoción de la salud en educación individual debido al crecimiento de las tecnologías de información.

Una empresa comercializa productos con alto contenido de azúcar mediante publicidad dirigida a niños. El Ministerio responde únicamente recomendando a los padres elegir alimentos saludables. Desde la perspectiva de Ottawa, Yakarta y Bangkok, ¿cuál sería una respuesta más íntegra?. A. Mantener la educación familiar porque las decisiones de consumo corresponden exclusivamente al individuo. B. Combinar alfabetización en salud con regulación, políticas públicas, creación de entornos saludables y responsabilidad de distintos actores sociales. C. Sustituir la promoción por tratamiento temprano de obesidad infantil. D. Limitar la intervención estatal para no interferir con las decisiones del mercado.

En una discusión académica se afirma que Alma-Ata (1978) y Astaná (2018) representan momentos desconectados de la historia de la APS. ¿Cuál interpretación es más adecuada?. A. Astaná reemplazó los principios de Alma-Ata por un modelo basado exclusivamente en cobertura financiera. B. Astaná reafirmó el compromiso con la APS y actualizó su relevancia frente a la cobertura sanitaria universal, los ODS y los desafíos contemporáneos de los sistemas de salud. C. Astaná reconfiguró la APS a intervenciones comunitarias realizadas fuera de instituciones sanitarias. D. Alma-Ata se ocupó de promoción y Astaná exclusivamente de atención curativa.

Un sistema sanitario declara haber implementado APS porque todos sus ciudadanos tienen asignado un centro de primer nivel. Sin embargo, existen fragmentación entre niveles, escasa participación comunitaria, atención predominantemente reactiva y poca coordinación con otros sectores. Desde Alma-Ata y Astaná, ¿cuál valoración resulta más adecuada?. A. Existe APS consolidada porque la adscripción de la población al primer nivel constituye su criterio fundamental. B. Existe APS siempre que el primer nivel pueda remitir oportunamente a especialistas. C. La existencia de un primer nivel es insuficiente para afirmar que existe una APS integral, pues esta requiere atención integrada, participación, orientación comunitaria y acción sobre necesidades y determinantes. D. La APS solo podría considerarse incompleta si existieran barreras económicas para consultar.

En Colombia, una comunidad rural tiene aseguramiento formal, pero debe desplazarse cuatro horas para recibir atención, presenta alta desnutrición infantil, carece de agua potable y tiene dificultades de transporte. Desde una perspectiva contemporánea de APS, ¿cuál conclusión es más apropiada?. A. El derecho a la salud está garantizado porque la población se encuentra afiliada al sistema. B. La cobertura financiera no garantiza por sí sola acceso efectivo ni respuesta sobre los determinantes que producen los problemas de salud del territorio. C. La única responsabilidad del sector salud consiste en garantizar transporte hacia el hospital. D. La desnutrición y el agua potable no corresponden al ámbito de la APS porque requieren intervención intersectorial.

La Carta de Bangkok para la Promoción de la Salud en un Mundo Globalizado amplió el análisis de promoción de la salud frente a transformaciones globales. ¿Cuál situación se ajusta mejor a esa perspectiva?. A. Reemplazar las estrategias de Ottawa debido a que dejaron de ser aplicables. B. Considerar únicamente los riesgos sanitarios presentes dentro de las fronteras nacionales. C. Reconocer que globalización, urbanización, comercio, comunicación y transformaciones económicas pueden afectar los determinantes de la salud y requieren respuestas que trasciendan al sector sanitario. D. Concentrar la promoción de la salud en educación individual debido al crecimiento de las tecnologías de información.

Un alcalde sostiene que alcanzar el ODS 3: Salud y bienestar es responsabilidad exclusiva de la Secretaría de Salud. ¿Cuál argumento refuta mejor esta posición desde la lógica de la Agenda 2030?. A. Cada ODS debe implementarse de forma independiente para facilitar su evaluación. B. El ODS 3 puede depender también de avances en pobreza, hambre, educación, igualdad de género, agua, saneamiento, trabajo, ciudades sostenibles y reducción de desigualdades. C. Los ODS relacionados con ambiente y economía no tienen relación causal con resultados sanitarios. D. El ODS 3 depende exclusivamente de los ODS relacionados con pobreza y alimentación.

Investigar la respuesta 20. a. b.