Salud mental

¿Cuál de los siguientes elementos es más importante para establecer un rapport efectivo en la entrevista psiquiátrica?. Mantener una postura rígida para transmitir profesionalismo. Utilizar preguntas cerradas durante la mayor parte de la entrevista. Adoptar una actitud empática que facilite la expresión emocional.

¿Cuál es la razón clínica más importante para registrar el motivo de consulta en “verbatim”?. Permite evaluar la memoria inmediata del paciente de forma indirecta. Refleja con precisión la percepción subjetiva del problema actual. Ayuda a identificar la influencia de antecedentes familiares tempranos.

Un paciente refiere insomnio, ansiedad e irritabilidad tras la muerte de un familiar. ¿Qué aspecto debe explorarse primero en la historia del problema actual?. La estructura de personalidad para descartar conductas evitativas. La presencia de ideas delirantes relacionadas con el duelo reciente. La duración y progresión de los síntomas desde el evento estresante.

Durante una entrevista, el paciente presenta respuestas extensas, con abundantes detalles irrelevantes, pero finalmente responde al punto. ¿Qué término describe mejor esta alteración del pensamiento?. Tangencialidad. Circunstancialidad. Incoherencia.

Un paciente llega con vestimenta muy extravagante, maquillaje llamativo y notable presión del habla. ¿Qué dominio del Examen del Estado Mental se afecta principalmente según la observación inicial?. Apariencia. Cognición. Juicio.

¿Qué característica distingue mejor al afecto lábil en el EEM?. Permanencia emocional prolongada sin cambios significativos. Variación rápida entre distintas expresiones emocionales. Falta total de expresión afectiva durante toda la entrevista.

¿Cuál es la forma más adecuada de manejar a un paciente hostil durante la entrevista?. Discutir directamente sus creencias para corregirlas con firmeza. Mantener límites claros mientras se garantiza un entorno seguro. Ignorar las señales de agresión para no reforzar su conducta.

¿Qué debe evaluarse primero en un paciente con sospecha de delirium?. Las funciones ejecutivas mediante tareas de abstracción verbal. La memoria remota relacionada con eventos de años anteriores. El nivel de conciencia para valorar el estado de alerta.

Un paciente afirma que la televisión le envía mensajes secretos sobre sus decisiones personales. ¿A qué categoría pertenece este contenido del pensamiento?. Ideas obsesivas. Ideas de referencia. Temores anticipatorios.

¿Cuál de las siguientes técnicas es más útil para obtener información precisa cuando el paciente ofrece respuestas ambiguas?. Validación empática. Silencio terapéutico. Clarificación directa.

Según la clasificación de enfoques de psicoterapia, ¿Cuál modelo se enfoca primariamente en la relación entre pensamientos, sentimientos y comportamientos para modificar patrones disfuncionales?. Psicoterapia Cognitivo-Conductual (TCC). Terapias Sistémicas. Terapias Humanistas.

¿Cuál de los siguientes factores ha demostrado ser uno de los predictores más consistentes del éxito de la psicoterapia según la evidencia científica?. El número de sesiones realizadas. La alianza terapéutica entre paciente y terapeuta. La edad del terapeuta.

Un terapeuta que trabaja con un paciente con trastorno límite de la personalidad utiliza una técnica que implica combinar validación emocional, entrenamiento en habilidades de regulación, tolerancia al malestar y prevención de conductas impulsivas, dentro de un modelo estructurado. ¿A qué enfoque psicoterapéutico pertenece esta intervención?. Terapia psicodinámica breve. Terapia dialéctico conductual (DBT). Terapia de exposición prolongada.

La técnica de exposición gradual se utiliza principalmente para: Aumentar la tolerancia a emociones dolorosas mediante aceptación. Enfrentar estímulos temidos de manera progresiva para reducir ansiedad y evitación. Mejorar la relación terapéutica basada en autenticidad y empatía.

¿Cuál de los siguientes es un límite ético que debe respetar el terapeuta?. Compartir información del paciente con familiares si cree que es útil. Mantener relaciones duales o personales con el paciente fuera del espacio terapéutico. Garantizar confidencialidad, salvo riesgo inminente para el paciente o terceros.

¿Cuál de las siguientes situaciones sería un límite clínico para la psicoterapia?. Paciente con motivación moderada. Presencia de psicosis aguda sin estabilización médica. Paciente con ansiedad leve.

¿Cuál es el principal objetivo de la entrevista psicológica inicial en un proceso psicoterapéutico?. Obtener un diagnóstico definitivo desde la primera sesión. Conocer el motivo de consulta y establecer un clima de confianza con el paciente. Identificar de inmediato los factores de riesgo y decidir la medicación necesaria.

¿En qué se basa principalmente la psicoterapia?. En la modificación de pensamientos, emociones y conductas. En imponer decisiones al paciente. En evitar hablar de experiencias pasadas.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor una diferencia clave entre la psicoterapia y la consejería/apoyo emocional?. La psicoterapia se enfoca únicamente en problemas cotidianos, mientras que la consejería aborda trastornos mentales. La consejería busca generar cambios profundos y sostenidos, mientras que la psicoterapia solo ofrece orientación breve. La psicoterapia requiere formación profesional especializada, mientras que la consejería puede ser brindada por personal sin especialidad clínica.

¿Cuál de los siguientes enunciados describe mejor el papel de la alianza terapéutica en el proceso psicoterapéutico?. Consiste únicamente en que el terapeuta explique las técnicas que utilizará durante la intervención. Se basa principalmente en la aplicación estricta de técnicas cognitivas y conductuales. Se refiere a la relación de colaboración, confianza y acuerdo mutuo sobre objetivos y tareas entre terapeuta y paciente.

¿Cuál de los siguientes neurotransmisores está más relacionado con los síntomas psicóticos cuando se encuentra en exceso en la vía mesolímbica?. Serotonina. Dopamina. Noradrenalina.

La disminución de serotonina en el sistema nervioso central se asocia principalmente con: Alucinaciones y delirios. Hiperalerta y taquicardia. Tristeza persistente y ansiedad.

¿Cuál es el mecanismo principal por el que las benzodiacepinas producen su efecto ansiolítico?. Estimulan la liberación de serotonina en el sistema nervioso central. Inhiben la recaptación de noradrenalina. Potencian la acción del neurotransmisor inhibidor GABA mediante aumento de flujo de Cl⁻ tras unión a receptores GABA_A.

¿Cuál es el componente más crucial que distingue al Consentimiento Informado de un simple permiso o firma de un documento?. La presentación de la información por escrito. La participación activa y el proceso de comunicación continua. La presencia de un testigo durante la firma.

¿Cuál de los siguientes principios bioéticos constituye el fundamento primario del Consentimiento Informado?. Beneficencia (hacer el bien). Justicia (equidad en la distribución). Autonomía (el derecho a gobernarse a sí mismo y tomar decisiones).

¿Cuál de las siguientes afirmaciones diferencia mejor a los antipsicóticos típicos de los atípicos?. Los típicos mejoran más los síntomas negativos que los atípicos. Los atípicos son más selectivos únicamente para receptores dopaminérgicos. Los típicos presentan mayor riesgo extrapiramidal por antagonismo potente y no selectivo de D₂.

¿Cuál es el riesgo más significativo asociado al uso prolongado de Benzodiacepinas?. Ideación suicida. Aumento de peso y síndrome metabólico. Dependencia física y tolerancia.

Para monitorizar el riesgo de aumento de peso y síndrome metabólico por antipsicóticos, ¿Cuál de los siguientes parámetros debe revisarse a las 4-8 semanas después de iniciar el tratamiento?. Nivel de Biperideno en sangre. Frecuencia de abstinencia. IMC y glucosa en ayunas.

¿Cuál de los siguientes criterios NO corresponde al uso racional de psicofármacos?. Confirmar diagnóstico clínico antes de prescribir. Considerar comorbilidades médicas y psiquiátricas. Prescribir siempre psicofármacos en síntomas leves o reacciones normales.

Al seleccionar un antipsicótico para un paciente con esquizofrenia y obesidad, ¿cuál sería el criterio más adecuado?. Elegir olanzapina por su eficacia, sin considerar efectos metabólicos. Preferir aripiprazol por menor riesgo de aumento de peso y alteraciones metabólicas. Indicar haloperidol en dosis altas para evitar síntomas negativos.

En una intervención en crisis psiquiátrica, cuál es el primer paso recomendado para actuar de manera segura y eficaz?. Administrar un sedante inmediatamente. Evaluar riesgo de suicidio o violencia. Llamar al psiquiatra de turno antes de evaluar.

En la prevención del suicidio, una acción de prevención secundaria es: Crear campañas nacionales de salud mental. Brindar tratamiento inmediato a una persona con intento previo. Fomentar estilos de vida saludables en la comunidad.

Cuál de las siguientes corresponde a una estrategia de promoción de salud mental comunitaria?. Ingreso involuntario del paciente en crisis. Administración de benzodiacepinas en urgencias. Talleres comunitarios sobre manejo del estrés y redes de apoyo.

¿En la intervención en CFiSIS/urgencias psiquiátricas, ¿cuál es una prioridad inmediata para el equipo de salud?. Realizar una evaluación diagnóstica completa y detallada del historial psiquiátrico del paciente. Garantizar la seguridad del paciente y del entorno, identificando riesgo de autolesión o heteroagresión. Programar actividades de rehabilitación psicosocial a largo plazo.

¿En la atención inicial de una crisis psiquiátrica, cuál es una acción esencial del equipo de salud?. Realizar una psicoterapia profunda desde el primer contacto. Reducir estímulos externos para disminuir la agitación y favorecer la contención. Solicitar exámenes de laboratorio antes de cualquier intervención.

¿Qué acción es propia de la intervención inmediata en urgencias psiquiátricas?. Taller comunitario de autocuidado. Evaluación rápida del riesgo suicida. Actividades de promoción escolar.

¿Cuál es una medida de promoción de la salud mental comunitaria. Contención verbal en crisis. Seguimiento post-urgencia. Charlas sobre manejo del estrés en la comunidad.

En el contexto de la salud mental comunitaria, ¿cuál de las siguientes intervenciones se clasifica como una estrategia de prevención primaria?. Administración de tratamiento farmacológico inmediato a un paciente en urgencias con agitación psicomotriz. Realización de talleres de gestión del estrés y educación emocional en escuelas para población sana. Rehabilitación psicosocial para facilitar la reinserción laboral de personas con trastorno mental grave.

En la valoración del riesgo suicida en urgencias, ¿cuál se considera el factor predictivo más potente de un futuro intento de suicidio consumado?. Pertenecer al género masculino. Tener antecedentes personales de tentativas previas. Presentar un diagnóstico de trastorno de ansiedad.

En el TEPT, ¿cuál de los siguientes corresponde a un síntoma del criterio de reexperimentación?. Evitación persistente de lugares relacionados con el trauma. Recuerdos intrusivos involuntarios y angustiosos. Alteraciones negativas persistentes del estado de ánimo.

La exposición a violencia temprana altera el eje HHA principalmente por: Disminución constante de serotonina. Aumento de la noradrenalina basal. Disregulación del cortisol por hiperactivación de la amígdala.

Un signo de alarma para sospechar violencia de pareja en consulta es: Presencia de gastritis crónica. Somnolencia excesiva sin causa. Incongruencia entre la lesión física y la explicación dada.

En un paciente con trauma complejo, un hallazgo frecuente es: Desregulación emocional persistente. Desinhibición dopaminérgica exclusiva. Memoria autobiográfica íntegra y sin fragmentación.

Ante una víctima de violencia sexual, el primer paso en evaluación psiquiátrica es: Iniciar psicoterapia cognitivo-conductual. Realizar un test de memoria inmediata. Evaluar riesgo suicida y estado de seguridad.

Para diferenciar un cuadro disociativo de una psicosis, un dato orientador es: Presencia de síntomas negativos severos. Preservación del juicio de realidad en episodios disociativos. Lenguaje desorganizado persistente.

¿Cuál de las siguientes estructuras suele mostrar reducción volumétrica en trauma crónico?. Núcleo accumbens. Tálamo ventral. Hipocampo.

En niños con maltrato, un signo temprano que orienta afectación del neurodesarrollo es: Habilidades motoras avanzadas. Sueño REM aumentado. Retraso en lenguaje y conductas de apego desorganizado.

Un factor protector ante trauma que reduce riesgo de TEPT es: Exposición repetida al mismo trauma. Apoyo social estable y percibido como confiable. Aumento de cortisol basal.

Qué terapia tiene mejor evidencia para TEPT complejo?. Terapia electroconvulsiva. Psicoanálisis clásico. Terapia basada en estabilización y procesamiento traumático (p. ej., TF-CBT, EMDR adaptado).

La farmacoterapia en trauma se prefiere cuando existe: Sola exposición traumática sin síntomas. Insomnio ocasional leve. TEPT con depresión mayor o ansiedad incapacitante.