Salud Mental Enfermería UJI

En un paciente agresivo. Comportamiento motor: Inquietud psicomotriz. Agitación psicomotriz. Acatisia.

Medicación que produce agitación en los ancianos. Benzodiacepinas. Antihistamínicos H1 de primera generación. Estatinas. Antagonistas de la bomba de protones.

¿Quién tiene sentimiento de culpa y vergüenza?: Anorexia. Bulimia. Trastorno por atracón.

Indicadores de la TEC de mantenimiento: Historia de enfermedad episódica recurrente que ha respondido a TEC y en la farmacoterapia por sí sola no ha probado su eficacia en la prevención de recaídas o no puede administrarse de forma segura. Primer episodio depresivo leve que ha respondido parcialmente a antidepresivos y sin recurrencias previas. Paciente con ansiedad generalizada crónica que nunca ha recibido tratamiento farmacológico ni psicoterapia. Depresión mayor con buen control y remisión completa con antidepresivos, sin episodios recurrentes previos.

Trastorno esquizoide de la personalidad: Se caracteriza por un déficit grave en la capacidad para interactuar con los demás de forma emocional y significativa. Se muestran indiferentes a los demás, aislados, desapegados y nos son susceptibles a las alabanzas ni a las críticas. Tienen afectividad aplanada, limitada y apática. Patrón general de desconfianza y suspicacia hacia los demás, interpretando sus intenciones como maliciosas, evitando relaciones cercanas por miedo a ser engañados o explotados. Patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, imagen propia y afecto, con impulsividad marcada y conductas autodestructivas. Patrón de grandiosidad, necesidad de admiración y falta de empatía, buscando constantemente ser el centro de atención y exagerando logros o talentos.

Trastorno delirante: Es un síntoma característico de las psicosis. Creencias falsas fijas sin fundamento lógico y que no son aceptadas por la cultura del paciente. Experiencias perceptivas sin estímulo externo, como escuchar voces o ver objetos inexistentes, que pueden acompañar o no al delirio. Patrón persistente de desconfianza y suspicacia hacia los demás, interpretando sus intenciones como maliciosas, evitando relaciones cercanas. Estado emocional elevado con aumento de energía, grandiosidad y disminución de la necesidad de sueño.

Indicaciones de sujeción mecánica: Prevenir lesiones a la propia persona. Prevenir lesiones a terceros. Evitar alteraciones graves del programa terapéutico de la persona y otras personas. Evitar daños del entorno. Si el paciente lo solicita y el personal asistencial lo considera justificado. Como parte de un programa de modificación de la conducta previamente explicitado.

¿A qué nivel asistencial está actuando enfermería cuando detecta un caso de bullyng en la ESO?. Atención primaria. Atención especializada hospitalaria. Atención domiciliaria. Atención de urgencias.

Síndrome de Wernicke-korsakoff: Trastorno amnésico persistente inducido por el alcohol en forma aguda y crónica (llamado Korsakoff). Es una deficiencia de la tiamina. Caracterizado por: Ataxia, disfunción vestibular, confusión y alteraciones oculares pudiendo remitir o evolucionar a Korsakoff. TTO tiamina parenteral a altas dosis. En la forma aguda todos se recuperan o evolucionar a Korsakoff que es la crónica. Trastorno neurodegenerativo primario de origen genético caracterizado por pérdida progresiva de memoria, cambios de personalidad y demencia precoz. Síndrome metabólico asociado al consumo de alcohol, caracterizado por hipertensión, diabetes y alteraciones hepáticas, sin afectación neurológica primaria. Trastorno amnésico transitorio asociado a eventos isquémicos cerebrales, con recuperación completa de la memoria en pocas horas y sin tratamiento específico.

Una mujer que consume más de lo que querría, necesitan más cantidad y ahora está viendo los pros y los contras de su patología. ¿Qué trastorno presenta y en qué fase está?. Padece una adicción en la fase de precontemplación. Adicción en la fase de contemplación. Trastorno por atracón en la fase de acción. Dependencia psicológica en la fase de mantenimiento.

Se quedad bucal, taquicardia, aumento de apetito, inyección conjuntival. Intoxicación por cannabis. Intoxicación por cocaína. Intoxicación por benzodiacepinas. Intoxicación por opioides.

Un aumento excesivo de purgas es criterio para ingresar en: Hospitalización parcial. Hospitalización total. Hospital de día.

Es criterio de ingreso en hospital de día: Trastorno adaptativo de la adolescencia, trastornos muy graves de personalidad, trastornos afectivos, trastornos del comportamiento alimentario, esquizofrenias sin déficit cognitivo en periodos de comienzo del cuadro. Pacientes con enfermedades terminales y necesidad de cuidados paliativos intensivos. Pacientes con riesgo vital por aumento excesivo de purgas en anorexia nerviosa. Pacientes con intoxicaciones agudas por drogas que requieren monitorización continua.

Factores que favorece el suicidio: Psicobiológicos y genéticos: Impulsividad, inestabilidad, adolescencia, puerperio, menopausia o andropausia, edad, estado civil, nivel socioeconómico. Psicoambientales: Geográficos, metereológicos y demográficos. Psicopatologicos y somatopatológicos: Enfermedades físicas y enfermedades mentales. Todas son correctas.

Criterios que pueden ocasionar la limitación de la capacidad: Edad. Prodigalidad. Enfermedad o defecto físico. Enfermedad o defecto psíquico. Todas las anteriores son correctas.

Criterios para considerar una conducta psicopatológica: Sufrimiento personal. Falta de adaptación al entorno. Irracionalidad o incomprensibilidad. Todas las anteriores.

Autoestigma: Los prejuicios en muchos casos afectan al enfermo hasta el punto que los asumen como verdaderos y pierden la confianza en su recuperación y en sus capacidades para llevar una vida normalizada, generando emociones negativas, se vuelven incapaces de trabajar o ser independientes haciendo fracasare el TTO. La discriminación y rechazo social hacia las personas con enfermedad mental por parte de su entorno o la sociedad. La ignorancia de los familiares sobre los síntomas y necesidades del paciente, dificultando su adherencia al tratamiento. La falta de recursos en los servicios de salud mental para proporcionar atención integral a los pacientes.

La falta de recursos en los servicios de salud mental para proporcionar atención integral a los pacientes. Es fundamental considerar la edad del niño el nivel de desarrollo. Lo ideal es que las sesiones se realicen en el contexto natural del niño. Es aconsejable que estén presentes los cuidadores habituales para darle seguridad y apoyo. Los padres y otros educadores deben ser educados para ser co-terapeutas de forma que aprendan las estrategias para ponerlas en práctica con el niño. Las terapias deben realizarse exclusivamente en un entorno clínico hospitalario, sin la presencia de los cuidadores, para favorecer la autonomía del niño. Las terapias se centran únicamente en el niño sin involucrar a los padres o educadores, ya que su participación puede interferir en el aprendizaje de estrategias. La intervención se limita a sesiones grupales en la escuela, sin evaluación individual, porque el contexto escolar es suficiente para el tratamiento.

En un paciente tratado con leponex, zyprexa y antabus. Presenta: Trastorno por esquizofrenia y consumo de alcohol. Trastorno bipolar en fase maníaca sin consumo de sustancias. Trastorno depresivo mayor con ansiedad generalizada. Trastorno por déficit de atención con hiperactividad en adulto.

Si una paciente anoréxica se deja la comida en la bandeja como actúa enfermería: Si el paciente está realizando una conducta inadecuada durante la ingesta, se le avisará, corrigiendo dichas actitudes y fomentando las instauración de hábitos correctos. En caso de persistir en esa actitud, el terapeuta puede indicar la norma de que al segundo aviso se le retirará la comida (si está en dieta condicionada) o se le dará un suplemento. Ignorar la conducta, ya que obligar al paciente a comer puede aumentar la ansiedad y el rechazo a la comida. Retirar inmediatamente toda la bandeja de comida sin previo aviso para evitar conductas de manipulación. Reprender verbalmente al paciente frente al resto del grupo para que entienda la importancia de comer todo.

¿Cuánto dura la fase aguda de un trastorno afectivo?. 6-12 semanas. 2-4 semanas. 3-6 meses. Más de 1 año.

¿Cuándo NO podemos violar el secreto profesional?. Juicio. Mala praxis. Toxicomanía grave. Tuberculosis.

Manifestaciones de ansiedad: Síntomas fisiológicos/emocionales, síntomas cognitivos y síntomas motores. Síntomas gastrointestinales únicamente, como diarrea o náuseas. Síntomas de afecto plano y aislamiento social. Cambios de personalidad y déficit cognitivo permanente.

Medicamentos que contrarrestan los síntomas extrapiramidales: Antiparkinsonianos, anticolinérgicos o correctores. Benzodiacepinas y antidepresivos tricíclicos. Inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS). Antihistamínicos H1 de primera generación.

Cual no hay que controlar los valores serológicos en ancianos. Orfidal. Plenur. Tegretol. Depakine.

Criterio de ingreso de anoréxicas. Hospital de día: Infrapeso, evolución desfavorable del peso, se niega a seguir las normas del programa ambulatorio, aumento de las conductas purgativas, psicopatología asociada, conflictiva familiar. Ingreso urgente en Hospitalización completa: Estado biológico implica un riesgo de complicaciones, evolución muy desfavorable del peso, aumento considerable de las frecuencias purgativas, conductas autolesivas, síntomas depresivos, riesgo autolítico, psicopatología asociada, conflictiva familiar. Todas son correctas. Todas son incorrectas.

Estadio de contemplación: En esta etapa los drogodependientes son más conscientes de los problemas derivados de su conducta adictiva, lo que le ayuda a reevaluarse a nivel cognitivo y afectivo. Valoran la posibilidad de dejar de consumir sin compromiso firme, solo intencional. Se evalua consecuencias positivas y negativas. Se caracterizan por la necesidad de hablar sobre su problema, comprender su adicción, causas, consecuencias y posible TTO. Puede permanecer años en esta etapa. No reconocen que existe un problema y niegan cualquier consecuencia derivada del consumo de droga. Han dejado de consumir y se centran en mantener la abstinencia evitando recaídas. Actúan para cambiar su conducta adictiva mediante planificación activa y búsqueda de ayuda inmediata.

¿Enfermería en qué nivel de atención reduce la prevalencia?. Primer nivel de atención. Segundo nivel de atención. Tercer nivel.

Fases del sucidio: Ideativa. Deliberativa. Decisiva. Dilatoria. Operativa. Ejecutiva.

Síntomas de anorexia: Miedo a aumentar de peso. Imagen corporal distorsionada. Limitar mucho la cantidad de alimentos o comen y luego se provocan el vómito. Hacen ejercicio a todas horas. Van al WC inmediatamente después de las comidas. Se niegan a comer con otras personas. Usan diuréticos, enemas y pastillas para adelgazar. Atracones recurrentes. Conductas compensatorias regulares. Sentimiento intenso de culpa y vergüenza.

¿Qué son las benzodiacepinas?. Tranquilizantes menores que se utilizan en los trastornos de ansiedad. También utilizados en fases maniacas, desintoxicación de drogas. Su retirada debe ser de forma progresiva. Se utilizan poco debido a la interacción con otros fármacos. Contraindicados en caso de glaucoma y epilepsia. Su principal indicación es en trastornos de ansiedad generalizada. Fármacos utilizados para facilitar la conciliación del sueño. Pueden producir dependencia y se recomienda su uso durante cortos periodos de tiempo.

Psicoterapia: TTO que tiene como objetivo el cambio de pensamientos, sentimientos y conductas. Terapia cognitiva conductual. Terapia cognitiva conductual. Terapia eclética.

¿Cuánto dura en la persona fase hipomaniaca del trastorno bipolar?. Menos de 4 días. Más de 4 días. Al menos 2 semanas. Menos de 24 horas.

En un paciente estabilizado de su trastorno mental nos podemos encontrar abandono de hábitos higiénicos, aislamiento, actitudes suspicaces, alteración del ritmo de sueño ¿Qué nos puede sugerir?. Pensaríamos en los síntomas positivos de su enfermedad mental y lo citaríamos para preguntarle acerca de lo que le ocurre. Se trataría de una recaída con criterios de ingreso hospitalario. Se trataría de los síntomas prodrómicos del trastorno mental.

Recurriremos a la sujeción mecánica: Cuando lo pide el paciente, para evitar daños inminentes y siempre antes de la contención verbal. En todos los pacientes suicidas para dormir por las noches. Ninguna de las anteriores. Todas las anteriores.

Psicofármacos: Se emplean en el tratamiento de las enfermedades mentales, y a pesar de que NO modifican los efectos de los neurotransmisores son capaces de modificar conductas. Son capaces de modificar conductas o estados de ánimo; utilizados en pequeñas dosis modifican pensamientos y se suspenden al desaparecer los síntomas psíquicos. Modifican el efecto de los NT, y a la hora de administrarlos se atenderá a la selección, diagnóstico, las dosis, la duración del tratamiento y la información.

Como principales efectos adversos de los neurolépticos, enfermería tiene que estar alerta: Alteraciones del metabolismo del calcio, acatisia y discinesias. Distonías, parkinsonismo acatisia y síndrome neuroléptico. Gastroenteritis, deshidratación y parkinsonismo.

En la evaluación pre TEC: Se realiza visita interconsulta a anestesia y otras exploraciones complementarias, firmándose el consentimiento informado. Se monitoriza pulso y tensión arterial. Se mantiene al paciente en ayunas, se retiran objetos metálicos y se le proporciona apoyo psicológico.

En un paciente suicida: Siempre se le ha de interrogar acerca tanto de las ideas de suicidio como de los posibles planes. Dependerá de la valoración inicial en urgencias y del grado de sedación del paciente, se tratará o no. Nunca se le preguntará acerca de los planes de suicidio ya que podríamos aportarle ideas siendo la familia la principal informadora.

Dentro del plan de cuidados al paciente suicida, marcaremos como objetivo: Que sea capaz de mantenerse en fase deliberativa del suicido, correspondiente al periodo de calma y tranquilidad. Además de evaluar la gravedad de las ideas y planes, atenderemos a los factores de riesgo. Control de tóxicos en primer lugar para descartar intoxicación que comportase impulsividad y descontrol.

Señala la correcta: La tolerancia es la dependencia psicológica que consiste en que cada vez el organismo necesita mayores dosis de una sustancia para conseguir el mismo efecto. El deseo de consumir o craving requiere un papel activo por el sujeto y permanece durante largo tiempo. En el uso de una sustancia se puede producir dependencia física y psicológica.

Señala la correcta. En un paciente con patología dual: La adherencia al TTO, la disponibilidad de apoyo familiar y el entrenamiento en habilidades sociales son factores de protección. Los factores de protección son aquellos que sitúan al paciente en una posición de mayor vulnerabilidad frente a la recaída. Factores de riesgo y protección pueden equiparase en pacientes duales en TTO en patología en red de salud mental y en red de drogas.

¿Qué entendemos por emoción expresada?. Ambiente sociofamiliar relacionado con las conductas de afrontamiento frente a posibles consumos de drogas. Atmósfera emocional de la familia y que incluye hostilidad y comentarios críticos de resentimiento y desaprobación hacia el paciente. Tiene que ver con el objetivo del cuidado de enfermería “Favorecer expresión de sentimientos”.

Respecto a la recogida de datos en salud mental: Su recogida engloba las técnicas de observación del comportamiento y las escalas de calificación. En salud mental los datos deben ser validados y nunca deben…… valor, tras la entrevista con el paciente. Los métodos de recogida de datos se superponen: Observación, entrevista de enfermería y escalas de medición. Los datos subjetivos que observamos en la valoración amplia serán …. Salud mental. La entrevista de enfermería siempre será formal y estandarizada, nunca será escrita con las mismas palabras con las que se expresa el paciente.

Hablamos de salud mental cuando: El sujeto es capaz de tener un bienestar físico y mental, y no haber tenido enfermedad. El sujeto es capaz de potenciar su personalidad, interactuar con sus semejantes y ambiente consiguiendo una adaptación. El sujeto ha carecido de trastorno mental en su vida.

Delirio megalomaniaco: Alteración de la sensopercepción táctil. Alteración del contenido del pensamiento en las psicosis. Una creencia falsa en la que el paciente se siente en posesión de grandes valores.

El establecimiento límites tiene que ver con: Un objetivo terapéutico médico, que junto a la terapia psicológica es la base de los TTOS de los trastornos de personalidad limite. Indicaciones al paciente tanto de lo que puede realizar como de otras conductas más adecuadas. Indicaciones de las normas a seguir en la relación con el personal sanitario.

Selección de vía permeable: Durante la realización de la prueba electro convulsiva en la sala de despertar. PRE TEC. Durante la realización de la TEC.

¿Qué es la TEC de mantenimiento?. TTO a largo plazo en el que los pacientes reciben TEC a intervalos constantes o variables, durante un periodo de tiempo con el objetivo de prevenir un nuevo episodio tras el TTO efectivo del episodio previo al TEC. Oscila entre 6-7 meses. Tratamiento intensivo de corta duración indicado únicamente en episodios agudos graves, administrado de forma diaria durante el ingreso hospitalario. Procedimiento utilizado exclusivamente cuando fracasa la farmacoterapia, sin finalidad preventiva y limitado al control sintomático inmediato. Técnica aplicada de forma puntual para revertir efectos secundarios de los psicofármacos en pacientes con trastornos afectivos crónicos.

Los trastornos del humor que cursa con episodios depresivos y maniacos: Trastornos bipolares tipo II. Trastornos bipolares. Las ciclotimias que no son graves. Trastornos de ansiedad.

El dispositivo sanitario que presta asistencia en régimen de hospitalización de pacientes con patología severa, con difícil seguimiento ambulatorio y con terapia psicofarmacología, psicológica y RHB: Hospital de día. Unidad de media-larga estancia. Comunidad terapéutica.

¿Cuál es la aportación más destacable de las terapias complementarias?. Lograr la armonía del cuerpo, mente y espíritu, trabajando para promocionar salud y prevenir enfermedad desde actitudes positivas hacia la vida y las relaciones interpersonales. Sustituir los tratamientos farmacológicos convencionales en los trastornos mentales graves. Actuar exclusivamente sobre los síntomas físicos, sin influir en el bienestar emocional o social. Eliminar la necesidad de intervenciones psicológicas o psiquiátricas en la mayoría de los pacientes.

¿Qué es la incapacitación?: Enfermedades o deficiencias persistentes de carácter físico o psíquico que impidan a la persona gobernarse por sí misma. La pérdida temporal de autonomía causada por un episodio agudo reversible que no requiere intervención judicial. La limitación voluntaria de la capacidad de obrar solicitada por la propia persona por motivos personales o económicos. La sustitución automática de la voluntad de la persona por familiares ante cualquier diagnóstico de enfermedad mental.