Salud Mental Enfermería UJI

En un paciente agresivo. Comportamiento motor: Inquietud psicomotriz: El sujeto aun así mantiene control sobre su conducta. Agitación psicomotriz: El sujeto pierde la capacidad de control y contención. Acatisia: Efecto secundario a los neurolépticos. Sensación de tensión física que se manifiesta con actividad psicomotriz. Todas son correctas.

Medicación que produce agitación en los ancianos. Benzodiacepinas. Antihipertensivos. Antihistamínicos. Opioides.

¿Quién tiene sentimiento de culpa y vergüenza?: Anorexia. Bulimia. Trastorno por atracón. Ortorexia.

Indicadores de la TEC de mantenimiento. Paciente con primer episodio depresivo leve, que responde a antidepresivos y tolera la medicación sin problemas. Historia de episodios depresivos recurrentes, previamente respondedores a TEC, y donde la farmacoterapia sola no ha prevenido recaídas o no puede administrarse de forma segura. Paciente con ansiedad generalizada crónica, que ha recibido terapia cognitivo-conductual exitosa y no ha requerido TEC previa. Depresión reactiva a pérdida reciente, que mejora con apoyo psicológico y antidepresivos estándar.

Trastorno esquizoide de la personalidad: Búsqueda constante de aprobación social y sensibilidad a las críticas. Déficit grave en la capacidad de interactuar emocionalmente con los demás, afectividad aplanada y desapego social. Patrón de desconfianza y suspicacia hacia los demás, con tendencia a interpretar intenciones ajenas como maliciosas. Impulsividad y comportamiento errático, con cambios frecuentes en metas, valores y relaciones interpersonales.

Trastorno delirante: Creencias falsas transitorias, que pueden modificarse con la razón o evidencia lógica. Creencias falsas fijas, sin fundamento lógico, no aceptadas por la cultura del paciente. Alteración de la percepción sensorial acompañada de pérdida de contacto con la realidad. Creencias exageradas sobre habilidades o grandeza personal, que el paciente reconoce como posibles.

¿Cuál de las siguientes situaciones justifica la sujeción mecánica en un paciente según criterios de seguridad y terapia?. Prevenir lesiones a sí mismo o a terceros, evitar alteraciones graves del programa terapéutico o daños en el entorno. Castigar conductas disruptivas del paciente y reforzar la disciplina en la unidad. Para controlar la conducta de un paciente sin riesgo físico aparente, si el personal considera que es necesario por comodidad. Aplicar de manera rutinaria a pacientes con trastornos de personalidad como método preventivo, sin evaluación individual.

¿A qué nivel asistencial está actuando enfermería cuando detecta un caso de bullyng en la ESO?. Primer nivel de atención, centrado en prevención, detección temprana y promoción de la salud. Segundo nivel de atención, donde se realiza tratamiento especializado hospitalario. Tercer nivel de atención, que se ocupa de casos complejos y hospitalización psiquiátrica. Atención domiciliaria exclusiva, sin intervención en la comunidad escolar.

Síndrome de Wernicke-korsakoff: Trastorno amnésico persistente inducido por alcohol, con ataxia, disfunción vestibular, confusión y alteraciones oculares; la forma aguda se trata con tiamina parenteral y puede evolucionar a Korsakoff. Trastorno de memoria reversible inducido por consumo moderado de alcohol, que no requiere tratamiento farmacológico específico. Forma crónica de demencia alcohólica que aparece únicamente en pacientes con enfermedad hepática avanzada. Alteración cognitiva y motora leve asociada a déficit de vitamina B12, que se resuelve espontáneamente con reposo.

Una mujer que consume más de lo que querría, necesitan más cantidad y ahora está viendo los pros y los contras de su patología. ¿Qué trastorno presenta y en qué fase está?. Trastorno por consumo de sustancias, fase de precontemplación. Trastorno por consumo de sustancias, fase de contemplación. Trastorno por atracón, fase de acción. Trastorno por consumo de sustancias, fase de mantenimiento.

Se quedad bucal, taquicardia, aumento de apetito, inyección conjuntival: Intoxicación por cannabis. Abstinencia por cannabis. Abuso de consumo de cannabis. Todas son incorrectas.

Un aumento excesivo de purgas es criterio para ingresar en: Hospitalización parcial. Hospitalización total. Hospital de día. Seguimiento ambulatorio intensivo.

Es criterio de ingreso en hospital de día: Adolescente con trastorno adaptativo y dificultades en la escuela. Paciente con trastorno esquizofrénico crónico con déficit cognitivo severo, que requiere supervisión constante. Paciente con trastorno de conducta alimentaria leve, estable y con soporte familiar. Paciente con trastorno afectivo grave y riesgo de suicidio inminente.

Factores que favorece el suicidio: Psicobiológicos y genéticos: Impulsividad, inestabilidad, adolescencia, puerperio, menopausia o andropausia, edad, estado civil, nivel socioeconómico. Psicoambientales: Geográficos, metereológicos y demográficos. Psicopatologicos y somatopatológicos: Enfermedades físicas y enfermedades mentales. Todas son correctas.

Criterios que pueden ocasionar la limitación de la capacidad: Edad menor de 18 años, prodigalidad, alteraciones físicas que afecten la percepción y enfermedad psíquica que altere la comprensión o el consentimiento. Únicamente la edad avanzada y la enfermedad física leve sin afectación cognitiva. Solo la conducta adictiva sin otros déficits cognitivos ni conductuales. Factores de personalidad como timidez o introversión, sin enfermedad ni riesgo sobre patrimonio.

¿Cuál de los siguientes criterios se utiliza para considerar una conducta psicopatológica?. Sufrimiento personal, falta de adaptación al entorno e irracionalidad o incomprensibilidad. Únicamente el sufrimiento personal, ya que refleja malestar subjetivo suficiente para diagnóstico. Conductas que la sociedad considere inapropiadas, independientemente del sufrimiento o la adaptación. Comportamientos que sean completamente comprensibles y racionales para el entorno social.

Autoestigma: El paciente internaliza los prejuicios sobre su enfermedad, pierde confianza en su recuperación y en sus capacidades, lo que puede generar emociones negativas y dificultar la autonomía y el éxito del tratamiento. El estigma social externo que enfrenta el paciente por parte de familiares y sociedad, sin afectar su percepción de sí mismo. La resistencia del paciente a seguir el tratamiento debido a la falta de información sobre su diagnóstico, sin relación con prejuicios internos. La motivación positiva del paciente para demostrar a otros que puede llevar una vida normalizada.

En el trastorno por separación infantil, ¿cuál es la estrategia más adecuada para la realización de la terapia?. Las sesiones deben realizarse en un entorno clínico fuera del hogar, sin la presencia de cuidadores, para fomentar la independencia del niño. Las sesiones deben realizarse en el contexto natural del niño, con la presencia de los cuidadores habituales, quienes son educados para ser co-terapeutas y aplicar las estrategias en la vida diaria. La terapia se limita exclusivamente a trabajar con los padres, sin incluir al niño directamente, ya que la separación es solo un problema familiar. Se recomienda que el niño participe solo en terapia grupal con otros niños, evitando la interacción con los cuidadores para aumentar la resiliencia.

Un paciente con esquizofrenia y consumo de alcohol está tratado con Leponex (clozapina), Zyprexa (olanzapina) y Antabus (disulfiram). ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. La combinación de clozapina y olanzapina no requiere monitorización especial y es totalmente segura con Antabus. El paciente debe ser vigilado por riesgo de sedación, hipotensión, efectos metabólicos y toxicidad hepática, especialmente por la combinación de antipsicóticos y Antabus. Antabus elimina la necesidad de moderar el consumo de alcohol, por lo que no hay riesgo adicional con los antipsicóticos. El uso conjunto de clozapina y olanzapina reduce automáticamente la dependencia alcohólica.

Una paciente anoréxica deja comida en la bandeja durante la ingesta. ¿Cómo debe actuar enfermería según protocolos de intervención?. Ignorar la conducta para no generar conflicto y esperar que la paciente coma de forma autónoma. Avisar al paciente corrigiendo la conducta y fomentando hábitos correctos; si persiste, el terapeuta puede indicar que se retire la comida (si está en dieta condicionada) o se le proporcione un suplemento. Retirar la comida inmediatamente y sancionar al paciente, sin posibilidad de corrección. Obligar al paciente a terminar toda la bandeja sin explicarle el motivo, para garantizar ingesta calórica.

¿Cuánto dura generalmente la fase aguda de un trastorno afectivo?. 1-3 semanas. 6-12 semanas. 6-12 meses. Más de un año.

¿Cuándo NO podemos violar el secreto profesional?. Juicio. Mala praxis. Toxicomanía grave. Tuberculosis.

¿Cuáles de las siguientes opciones describe correctamente las manifestaciones de la ansiedad?. Solo síntomas fisiológicos y emocionales, ya que la ansiedad no afecta el pensamiento ni la conducta. Síntomas fisiológicos/emocionales, cognitivos y motores, incluyendo cambios corporales, pensamientos intrusivos y conductas como inquietud o agitación. Solo síntomas cognitivos, como preocupaciones y pensamientos repetitivos, ya que la ansiedad es un fenómeno mental. Únicamente síntomas motores, porque la ansiedad siempre se manifiesta a través del movimiento o tensión muscular.

¿Cuáles de los siguientes medicamentos se utilizan para contrarrestar los síntomas extrapiramidales inducidos por neurolépticos?. Antiparkinsonianos, anticolinérgicos o correctores, ya que restauran el equilibrio entre neurotransmisores y alivian la rigidez, temblor y acatisia. Antidepresivos ISRS, porque reducen los movimientos involuntarios y mejoran la coordinación motora. Benzodiacepinas de forma aislada, ya que eliminan por completo la distonía y la acatisia. Estabilizadores del ánimo, porque previenen la aparición de síntomas extrapiramidales antes de que se desarrollen.

En pacientes ancianos tratados con psicofármacos, ¿cuál de los siguientes no requiere control rutinario de valores serológicos?. Orfidal (benzodiacepina), porque no afecta parámetros hematológicos o hepáticos de manera significativa. Plenur (normotímico), ya que sus niveles séricos deben monitorizarse para evitar toxicidad. Tegretol (carbamazepina, normotímico), porque puede producir alteraciones hepáticas y hematológicas. Depakine (ácido valproico, normotímico), que requiere control de función hepática y niveles séricos para evitar toxicidad.

¿Cuál de los siguientes enunciados describe correctamente los criterios de ingreso para pacientes con anorexia nerviosa?. Hospital de día: indicado en casos de infrapeso, evolución desfavorable del peso, incumplimiento de normas del programa ambulatorio, aumento de conductas purgativas, psicopatología asociada o conflictiva familiar. Hospitalización completa urgente: indicada cuando existe riesgo biológico de complicaciones, evolución muy desfavorable del peso, aumento significativo de conductas purgativas, conductas autolesivas, síntomas depresivos, riesgo autolítico, psicopatología asociada o conflictiva familiar. Hospital de día: solo se indica cuando hay riesgo vital inmediato por bajo peso; las conductas purgativas y conflictos familiares no se consideran. Hospitalización completa: se aplica únicamente si la paciente tiene riesgo de suicidio, sin considerar la evolución del peso ni conductas purgativas. Hospital de día: indicado únicamente por conflictos familiares o psicopatología asociada; el peso y las conductas purgativas no son relevantes. Hospitalización completa: se aplica para todos los pacientes anoréxicos sin diferenciar gravedad o riesgo biológico. Hospital de día y hospitalización completa: los criterios son idénticos, centrados únicamente en la pérdida de peso, sin considerar conductas purgativas, riesgos biológicos o factores familiares.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente el estadio de contemplación en personas con adicción?. El paciente ya ha decidido dejar la adicción y ha iniciado un tratamiento firme; la etapa de contemplación implica acción inmediata. El paciente es consciente de los problemas derivados de su conducta adictiva, evalúa consecuencias positivas y negativas, y reflexiona sobre su adicción sin compromiso firme de cambio; puede permanecer años en esta etapa. El paciente niega totalmente su adicción, no reconoce problemas asociados y evita hablar de su consumo; esto caracteriza la etapa de contemplación. El paciente ya está en recuperación activa, aplicando estrategias y cambios de conducta, lo que define la etapa de contemplación.

¿Enfermería en qué nivel de atención reduce la prevalencia?. Primer nivel de atención. Segundo nivel de atención. Tercer nivel de atención.

Fases del suicidio. Ideativa. Deliberativa. Decisiva. Dilatoria. Operativa. Ejecutiva.

¿Cuáles de los siguientes comportamientos son característicos de la anorexia nerviosa?. Miedo a aumentar de peso, imagen corporal distorsionada, restricción alimentaria severa, vómitos autoinducidos, ejercicio excesivo, ir al WC inmediatamente después de comer, negarse a comer con otros y uso de diuréticos, enemas o pastillas para adelgazar. Comer compulsivamente sin control, abuso de alcohol, conductas antisociales y negarse a seguir un plan de tratamiento. Solo se caracteriza por el miedo a engordar y la imagen corporal distorsionada; no incluye conductas purgativas ni ejercicio excesivo. Evitación de alimentos por razones culturales o religiosas, ejercicio moderado y preocupación leve por el peso corporal.

¿Qué son las benzodiacepinas?. Tranquilizantes menores que se utilizan en los trastornos de ansiedad. También utilizados en fases maniacas, desintoxicación de drogas. Su retirada debe ser de forma progresiva. Fármacos utilizados para facilitar la conciliación del sueño. Pueden producir dependencia y se recomienda su uso durante cortos periodos de tiempo. Se utilizan poco debido a la interacción con otros fármacos. Contraindicados en caso de glaucoma y epilepsia. Su principal indicación es en trastornos de ansiedad generalizada.

¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamente los tipos de psicoterapia y sus objetivos?. Terapia cognitiva conductual: se centra en cambiar los patrones cognitivos que afectan la conducta externa del paciente. Terapia humanista: busca que el paciente adquiera conciencia de sí mismo y trabaje en su auto-mejora, independientemente de pensamientos negativos o comportamientos. Terapia ecléctica: el psicólogo guía al paciente sin un enfoque rígido, usando diversas herramientas y técnicas según la situación. Terapia cognitiva conductual: se centra únicamente en el análisis de los sueños para modificar conductas. Terapia humanista: implica dictar conductas al paciente sin considerar su autoconciencia. Terapia ecléctica: se limita a un solo conjunto de ejercicios estandarizados. Terapia cognitiva conductual: no se preocupa por la conducta, solo por los sentimientos. Terapia humanista: se basa en reforzar únicamente comportamientos positivos observables. Terapia ecléctica: implica que el paciente se autogestione completamente sin guía del psicólogo. Terapia cognitiva conductual: busca únicamente modificar emociones, ignorando pensamientos o conductas. Terapia humanista: se centra en el pasado traumático para explicar todos los problemas. Terapia ecléctica: rechaza cualquier técnica cognitiva o conductual como ineficaz.

En el trastorno bipolar, ¿cuánto tiempo dura como mínimo una fase hipomaníaca?. 1-2 días, ya que los síntomas son leves y breves. No menos de 4 días, con síntomas evidentes pero sin afectar gravemente la funcionalidad. 7-14 días, ya que todas las fases maníacas e hipomaníacas requieren al menos una semana para diagnosticarse. Más de 30 días, porque la hipomanía siempre es prolongada y sostenida.

En un paciente estabilizado de su trastorno mental nos podemos encontrar abandono de hábitos higiénicos, aislamiento, actitudes suspicaces, alteración del ritmo de sueño ¿Qué nos puede sugerir?. Pensaríamos en los síntomas positivos de su enfermedad mental y lo citaríamos para preguntarle acerca de lo que le ocurre. Se trataría de una recaída con criterios de ingreso hospitalario. Se trataría de los síntomas prodrómicos del trastorno mental.

Recurriremos a la sujeción mecánica: Cuando lo pide el paciente, para evitar daños inminentes y siempre antes de la contención verbal. En todos los pacientes suicidas para dormir por las noches. Ninguna de las anteriores. Las dos anteriores.

Psicofármacos: Se emplean en el tratamiento de las enfermedades mentales, y a pesar de que NO modifican los efectos de los neurotransmisores son capaces de modificar conductas. Son capaces de modificar conductas o estados de ánimo; utilizados en pequeñas dosis modifican pensamientos y se suspenden al desaparecer los síntomas psíquicos. Modifican el efecto de los NT, y a la hora de administrarlos se atenderá a la selección, diagnóstico, las dosis, la duración del tratamiento y la información.

Como principales efectos adversos de los neurolépticos, enfermería tiene que estar alerta: Alteraciones del metabolismo del calcio, acatisia y discinesias. Distonías, parkinsonismo acatisia y síndrome neuroléptico. Gastroenteritis, deshidratación y parkinsonismo.

En la evaluación pre TEC: Se realiza visita interconsulta a anestesia y otras exploraciones complementarias, firmándose el consentimiento informado. Se monitoriza pulso y tensión arterial. Se mantiene al paciente en ayunas, se retiran objetos metálicos y se le proporciona apoyo psicológico.

En un paciente suicida: Siempre se le ha de interrogar acerca tanto de las ideas de suicidio como de los posibles planes. Dependerá de la valoración inicial en urgencias y del grado de sedación del paciente, se tratará o no. Nunca se le preguntará acerca de los planes de suicidio ya que podríamos aportarle ideas siendo la familia la principal informadora.

Dentro del plan de cuidados al paciente suicida, marcaremos como objetivo: Que sea capaz de mantenerse en fase deliberativa del suicido, correspondiente al periodo de calma y tranquilidad. Además de evaluar la gravedad de las ideas y planes, atenderemos a los factores de riesgo. Control de tóxicos en primer lugar para descartar intoxicación que comportase impulsividad y descontrol.

Señala la correcta: La tolerancia es la dependencia psicológica que consiste en que cada vez el organismo necesita mayores dosis de una sustancia para conseguir el mismo efecto. El deseo de consumir o craving requiere un papel activo por el sujeto y permanece durante largo tiempo. En el uso de una sustancia se puede producir dependencia física y psicológica.

Señala la correcta. En un paciente con patología dual: La adherencia al TTO, la disponibilidad de apoyo familiar y el entrenamiento en habilidades sociales son factores de protección. Los factores de protección son aquellos que sitúan al paciente en una posición de mayor vulnerabilidad frente a la recaída. Factores de riesgo y protección pueden equiparase en pacientes duales en TTO en patología en red de salud mental y en red de drogas.

¿Qué entendemos por emoción expresada?. Ambiente sociofamiliar relacionado con las conductas de afrontamiento frente a posibles consumos de drogas. Atmósfera emocional de la familia y que incluye hostilidad y comentarios críticos de resentimiento y desaprobación hacia el paciente. Tiene que ver con el objetivo del cuidado de enfermería “Favorecer expresión de sentimientos”.

Respecto a la recogida de datos en salud mental: Su recogida engloba las técnicas de observación del comportamiento y las escalas de calificación. En salud mental los datos deben ser validados y nunca deben…… valor, tras la entrevista con el paciente. Los métodos de recogida de datos se superponen: Observación, entrevista de enfermería y escalas de medición. La entrevista de enfermería siempre será formal y estandarizada, nunca será escrita con las mismas palabras con las que se expresa el paciente.

Hablamos de salud mental cuando: El sujeto es capaz de tener un bienestar físico y mental, y no haber tenido enfermedad. El sujeto es capaz de potenciar su personalidad, interactuar con sus semejantes y ambiente consiguiendo una adaptación. El sujeto ha carecido de trastorno mental en su vida.

Delirio megalomaniaco: Alteración de la sensopercepción táctil. Alteración del contenido del pensamiento en las psicosis. Una creencia falsa en la que el paciente se siente en posesión de grandes valores.

El establecimiento límites tiene que ver con: Un objetivo terapéutico médico, que junto a la terapia psicológica es la base de los TTOS de los trastornos de personalidad limite. Indicaciones al paciente tanto de lo que puede realizar como de otras conductas más adecuadas. Indicaciones de las normas a seguir en la relación con el personal sanitario.

Selección de vía permeable: Durante la realización de la prueba electro convulsiva en la sala de despertar. PRE TEC. Durante la realización de la TEC.

¿Qué es la TEC de mantenimiento?. Es un tratamiento a largo plazo en el que los pacientes reciben TEC a intervalos constantes o variables durante varios meses, con el objetivo de prevenir la aparición de un nuevo episodio después de que un episodio previo haya respondido al tratamiento con TEC. Es un tratamiento único y puntual, administrado únicamente durante la fase aguda, con el objetivo de inducir rápidamente la remisión del episodio actual. Es un tratamiento exclusivamente farmacológico, que reemplaza a la TEC y no requiere administración de sesiones electoconvulsivas. Es un tratamiento de mantenimiento que solo se aplica si el paciente no respondió a ningún otro tipo de terapia, sin importar la duración del episodio previo.

Los trastornos del humor que cursa con episodios depresivos y maniacos: Trastornos bipolares tipo II. Trastornos bipolares. Las ciclotimias que no son graves. Ninguno de los anteriores.

El dispositivo sanitario que presta asistencia en régimen de hospitalización de pacientes con patología severa, con difícil seguimiento ambulatorio y con terapia psicofarmacología, psicológica y RHB: Hospital de día. Unidad de media-larga estancia. Comunidad terapéutica.

¿Cuál es la aportación más destacable de las terapias complementarias en la salud?. Lograr la armonía entre cuerpo, mente y espíritu, promoviendo la salud y previniendo la enfermedad mediante actitudes positivas hacia la vida y las relaciones interpersonales. Sustituir totalmente los tratamientos médicos convencionales, evitando cualquier intervención farmacológica o quirúrgica. Tratar únicamente los síntomas físicos, sin considerar el bienestar emocional ni social del paciente. Mejorar la función cognitiva exclusivamente a través de ejercicios de memoria y resolución de problemas, sin enfoque en emociones o relaciones.

¿Qué es la incapacitación según su definición clínica y legal?. Situación en la que enfermedades o deficiencias físicas o psíquicas persistentes impiden que la persona pueda gobernarse por sí misma, limitando su capacidad de tomar decisiones y realizar actos legales de manera autónoma. Estado temporal de confusión o distracción que impide a la persona tomar decisiones momentáneas, pero que no requiere intervención legal. Decisión voluntaria de delegar todas las responsabilidades a familiares o tutores, sin que exista enfermedad o déficit que limite la autonomía. Situación en la que la persona elige no participar en decisiones médicas o legales, aunque tenga plena capacidad física y psíquica.