SALUD PUBLICA

En las enfermedades musculoesqueléticas, señala la asociación incorrecta: Establecer hábitos desde la niñez para llegar al climaterio con óptima masa ósea- prevención primaria en la osteoporosis. Detección precoz y tratamiento-prevención secundaria en algunos procesos reumáticos. La rehabilitación de las funciones perdidas-prevención terciaria de las incapacidades. Ingesta de ácido fólico diario en mujeres con posibilidades de quedar embarazadas-prevención secundaria. El 90% de los enfermos de Lupus eritematoso -- mujeres.

Entre los consejos para viajeros y las enfermedades emergentes hay que tener en cuenta: La vacunación de la Hepatitis 8 en viajeros de mas de 6 meses a zonas endémicas o viajeros frecuentes. Los pacientes VIH tienen mayor riesgo de adquirir infecciones oportunistas en los viajes a países subdesarrollados. Consejos para prevenir el mal de alturas. Quimioprofilaxis de la malaria en los viajes a los países con riesgo de contraerla. Todas son correctas.

En la infección de la gripe señala la respuesta correcta: La eficacia vacunal se encuentra entre el 70% y el 90 % en sujetos sanos menores de 65 años. No existe vacuna frente a la gripe aviar en humanos. El virus A de la gripe es el causante de las epidemias que se producen cada año. Las personas enfermas son capaces de transmitir la enfermedad desde un día antes del comienzo de los síntomas hasta unos 3 a 7 días después del comienzo de la enfermedad. todas son correctas.

Respecto a las enfermedades de transmisión feco-hídrica señale la respuesta incorrecta. La fiebre tifoidea es una enfermedad de declaración obligatoria. En la fiebre tifoidea, el reservorio humano son los pacientes con la enfermedad aguda, no existen portadores crónicos. La Hepatitis A está estrechamente relacionada con hacinamiento e higiene escasa. La Gastroenteritis por E. coli produce la diarrea del viajero. Existen dos tipos de vacunas antipolio tipo Salk y tipo Sabin.

En relación a la diabetes mellitus señale la respuesta incorrecta: En el momento del diagnóstico de diabetes tipo 2 las recomendaciones y seguimiento de las modificaciones del estilo de vida al paciente están contraindicadas. La diabetes tipo 2 supone el 90 al 95 % de las personas con diabetes. Aproximadamente el 7% de todos los embarazos se ven complicados por la diabetes mellitus gestacional. La enfermedad cardiovascular es una de las primeras causas de muerte en personas con diabetes y puede llegar a representar el 50% o más de los fallecidos por diabetes en algunas poblaciones. Se debe vacunar anualmente contra la influenza a todos los diabéticos ≥6 meses de edad.

Señale la respuesta correcta en relación a la EPOC: Un 90% de las muertes por EPOC se produce en países de bajos y medianos ingresos. El 90% de los casos se debe al tabaquismo. El déficit alfa-1 antitripsina no es un factor de riesgo. Un 15 % de la EPOC se debe a exposiciones laborales. son cierta, a), b), y d).

Los eslabones de la cadena epidemiológica son: Reservorio, origen, portador, mecanismo de transmisión y huésped susceptible. Huésped susceptible, contagio, fuente, reservorio. Reservorio, fuente, mecanismo de transmisión, huésped susceptible. Fuente, patogenicidad, reservorio, huésped susceptible, infectividad. todas son falsas.

El número de casos existentes (casos diagnosticados de una enfermedad en un momento y lugar determinados) se denomina: prevalencia. incidencia. tasa. riesgo relativo. Odds ratio.

El nivel de desinfección que deben de tener los equipos de instrumental médico que entran en contacto con mucosa intacta es. critico. desinfección de alto nivel. desinfección de bajo nivel. desinfección de nivel medio. esterilización.

Según Lalonde, ¿Cuál de los 4 determinantes de salud no sería modificable por la sociedad?. sistemas de cuidado. estilos de vida. medio ambiente. biologia humana. ninguna es cierta.

respecto a las precauciones de aislamiento. Las precauciones estándar se adoptan en todos los pacientes con independencia del diagnóstico. Precauciones basadas en la transmisión. Se adoptan en pacientes determinados. Aislamiento protector o inverso se utiliza para proteger a pacientes inmunodeprimidos. Se pueden aplicar precauciones en infecciones aéreas en tuberculosis, sarampión y varicela para descender el riesgo de transmisión por pequeñas partículas (≤5mμ) con el agente infeccioso. todas son ciertas.

Entre los inconvenientes que presentan los estudios de cohortes están todos los siguientes excepto: No son eficientes para estudiar las enfermedades raras. Los estudios prospectivos son costosos y de larga duración. Las cohortes históricas requieren la existencia de registros disponibles. La validez del estudio puede verse afectado por pérdidas de casos en el seguimiento. Establecen la relación temporal de los acontecimientos.

Los estudios casos y controles son (señale la respuesta correcta): Rápidos de realizar y baratos. eficientes para exposiciones raras. adecuados para enfermedades con largo periodo de latencia. permiten obtener tasas de incidencia. son ciertas las respuesta a y c.

Los estudios que miden la prevalencia y que es de gran utilidad para tareas de administración sanitaria son: estudios de cohortes. estudios de casos y controles. estudios de ensayo clinico. Estudios cuasi-experimentales. estudios transversales.

entre las tecnologias de esterilización a baja temperatura destacan. Ácido peracético. Plasma-gas y peróxido de hidrógeno. Óxido de etileno. Formaldehído. todas son ciertas.

Entre los objetivos generales de la Red Nacional de vigilancia epidemiológica están todas excepto: Identificar los problemas de salud. Aportar información operativa para la planificación sanitaria. Efectuar un control individual y colectivo de los problemas de salud. No elabora las distintas estadísticas sanitarias. Realizar un análisis epidemiológico para identificar los problemas de salud.

las fuentes de informacion de vigilancia epidemiológica son. enfermedades de declaración obligatoria. Estadísticas de mortalidad. Información microbiológica. ninguna es cierta. a b y c son ciertas.

Las condiciones de trabajo potencialmente peligrosas que pueden ir asociadas a un posible daño para la salud del trabajador pueden ser: las instalaciones del lugar de trabajo. vibraciones en el puesto de trabajo. manipulación de cargas. la organización y contenido de las tareas a realizar en el puesto de trabajo. todas son ciertas.

Dentro de los componentes principales de la dieta mediterránea están todos los que se enumeran a continuación excepto: Elevado consumo de frutas, verduras , cereales , frutos secos y legumbres. productos muy procesados. Aceite de oliva como fuente principal de la grasa. Consumo moderado de pescado, pollo, leche y productos lácteos. bajo consumo en carne roja.

Entre los objetivos de la epidemiología están todos excepto: Estudiar la frecuencia y la distribución de estados y sucesos relacionados con la salud y la enfermedad en la población. Conocer la historia natural y social de la enfermedad. Predecir la magnitud y distribución de una enfermedad en la población. Evaluar las actividades sanitarias. Explicar la etiología de las enfermedades pero no determinan los factores de riesgos asociados y los modos de transmisión.

señala la incorrecta respecto al cancer. Los que más muertes causan cada año son los cánceres de pulmón, hígado, estómago, colon y mama. Únicamente un 1% de las muertes por cáncer son debidas a cinco factores de riesgo conductuales y dietéticos: IMC elevado, ingesta reducida de frutas y verduras, falta de actividad física, consumo de tabaco y consumo de alcohol. Los cánceres causados por infecciones víricas son responsables de hasta un 20 % de las muertes por cáncer en los países de ingresos bajos y medios. La exposición conjunta de tabaco + alcohol presenta un efecto sinérgico en cáncer de boca, faringe, esófago y laringe. El tabaco es la principal causa de cáncer de pulmón y contribuye a la aparición del 80-90% de los cánceres de pulmón en hombres y al 55-80% en mujeres.

Señale la respuesta incorrecta en relación a la enfermedad cardiovascular: Constituyen la primera causa de mortalidad a nivel mundial, 40% de todas las defunciones. La cardiopatía isquémica y la enfermedad cerebrovascular son las de mayor prevalencia. La obesidad abdominal es un factor causal de las enfermedades cardiovasculares. En mujeres supone la primera causa de mortalidad principalmente debida a la enfermedad cerebrovascular. En hombres supone la segunda causa de mortalidad y principalmente por cardiopatía isquémica.

¿Cuál de las siguientes no es una característica de las pruebas de cribado?. variabilidad. fiabilidad. las pruebas de cribado pueden ser sistemicas y ocasionales. validez. es una medida de prevención secundaria.

Señale la respuesta correcta en relación a las enfermedades crónicas: El 60% de todas las defunciones según la OMS se deben a enfermedades crónicas. Las enfermedades crónicas afectan principalmente a los países de alto riesgo. Las enfermedades crónicas no se pueden prevenir. En España se calcula que entre el 5% y el 7% de los recursos sanitarios los consumen los mayores de 65 años, siendo un gran porcentaje de ellos enfermos pluripatológicos. El papel de la enfermería es limitado y poco relevante en las enfermedades crónicas.

En las infecciones hospitalarias (señale la respuesta incorrecta): Casi el 6% de los ingresados sufren cada día al menos una infección relacionada con su estancia en un centro sanitario europeo. Cada día de ingreso de una persona que ha contraído una infección aumenta un 1% el riesgo de que ésta no responda al tratamiento habitual. Se estima que todas son inevitables. Provoca un aumento de la estancia hospitalaria, aumento del coste sanitario y aumento de la morbilidad evitable y mortalidad. Entre los factores del huésped que pueden influir se encuentran las condiciones intrínsecas del paciente y las condiciones debidas a la asistencia (procedimientos).

Respecto a la brucelosis, señale la respuesta incorrecta: El mecanismo de transmisión es el contagio, ingestión, inhalación e inoculación. Es una zoonosis. Presenta complicaciones osteoarticulares en el 25 al 35% de los casos. Presenta dos patrones epidemiológicos: patrón urbano-alimentario por consumo de leche cruda y quesos frescos y patrón rural-laboral por exposición profesional al ganado infectado. en españa es una epidemia.

Respecto a las enfermedades de transmisión sexual señala la respuesta correcta. Presenta una elevada morbilidad y hasta el 40% sufren infecciones mixtas. Existen dos vacunas (cervarix y gardasil) que pueden proteger a las mujeres contra la mayoría de los cánceres de cuello uterino. Cada vez hay un mayor número de portadores sanos e infecciones asintomáticas. No suelen producir ningún tipo de inmunidad. todas son correctas.

respecto el VIH cual es incorrectas. En la historia natural de la infección y la respuesta de anticuerpos frente al VIH existe periodo ventana. Cuando una persona presenta otras infecciones de transmisión sexual el riesgo de infección por VIH aumenta. Se transmite a través de secreciones vaginales. El reservorio es únicamente el enfermo de SIDA. Se pueden poner medidas de prevención para reducir la transmisión materno-fetal.

Respecto a la hepatitis b, indique la respuesta incorrecta: anti-HBc de Ig M es el marcador de elección para catalogar una hepatitis aguda causada por VHB. Si el antígeno de superficie perdura más de 6 meses se considera portador crónico. En nuestro medio el mecanismo de transmisión más frecuente es por contacto directo de piel o mucosas. 80% a 90% de los lactantes infectados en el primer año de vida sufren infección crónica. Los portadores asintomáticos se presentan como marcadores AG HBs, ANTI HBc, ANTI HBe.

respecto a la hepatitis C. Es la hepatitis más prevalente en países desarrollados. En España es frecuente en la edad infantil. El mecanismo principal de transmisión es a través de la vía hemática. El 80% evoluciona a hepatitis crónica. El estado de portador crónico es poco frecuente.

Los estudios epidemiológicos se pueden clasificar en (señale la respuesta correcta): Según la manipulación o no del investigador:observacional o experimental. Según la secuencia temporal: descriptivo o analítico. Según la finalidad del estudio: longitudinal o transversal. Según el inicio del estudio según la cronología de los hechos: experimental o prospectivo. todas son ciertas.

Si el tratamiento de una enfermedad es paliativo ¿qué conseguimos si podemos realizar una prueba de cribado para su detención? señale la respuesta correcta: Aumentamos las expectativas de vida. Se desplazaría la mortalidad a edades avanzadas. Disminuiría la calidad de vida. Disminuiría la prevalencia de la enfermedad. son correctas a y b.

En cuanto a la enfermedad meningocócica, señale la respuesta falsa: Las secuelas neurológicas aparecen en el 5 al 20% de los casos. El caso coprimario es aquel que estuvo en contacto estrecho con un caso primario y ambos enfermaron en un periodo de 24 horas. El serogrupo A es responsable de las epidemias y el serogrupo B de endemias en países desarrollados. El reservorio puede ser portadores en rinofaringe. Los fomites juegan un papel importantísimo como mecanismo de transmisión.

Respecto a los estudios epidemiológicos es cierto que: Los estudios transversales son los más idóneos para contrastar hipótesis causales. Los estudios de cohorte son los más eficientes cuando el periodo de incubación de la enfermedad a estudiar es muy largo. Los estudios de cohorte son los más eficientes cuando la enfermedad a estudiar es muy rara. Los estudios de casos-control permiten analizar el efecto sobre una enfermedad de varias posiciones. Los estudios de cohorte son los más baratos de realizar y la medida de asociación más utilizada es la Odds Ratio.

Aquella variable asociada con una probabilidad alta de ocurrencia de una enfermedad que puede ser modificable o no modificable se denomina: Marcador de riesgo. Factor de riesgo. indicador de riesgo. factor pronostico. ninguna es correcta.

¿Cuál de las siguientes situaciones le haría sospechar un brote epidémico?. La aparición de un caso de sarampión en una zona en la que el último caso se diagnosticó hace 20 años. Que se diagnostiquen 20 casos de legionelosis en 2 semanas en una ciudad en la que en la misma semana de los últimos 5 años se diagnosticaron entre 0 y 4 casos. La aparición de varios casos de gastroenteritis entre los asistentes a una boda. La asistencia en urgencias de un hospital de un número de personas con crisis de asma en un día muy superior al habitual. todas son ciertas.

Respecto al estafilococo aureus señala la respuesta incorrecta: El 30 al 50 % de la población es portadora de S. aureus en nasofaringe y piel. Dentro de las medidas de prevención a tomar está dejar los alimentos a temperatura ambiente. El mecanismo de transmisión puede ser a través de derivados lácteos, carnes frías o bollería. El 75% de los brotes es a causa de la insuficiente refrigeración de los alimentos. Periodo de incubación corto de 30 minutos a 3 horas.

En cuanto a las vacunas señala la respuesta correcta: Las vacunas atenuadas inducen respuesta humoral y celular. Las vacunas inactivadas requieren múltiples dosis. Según su composición se clasifican en monovalentes polivalentes y combinadas. Son vacunas vivas atenuadas BCG, anticolérica oral, antitifoidea oral. todas son ciertas.

Todas las siguientes características, excepto una son propias de la infección tuberculosa, indíquela: El 70% de los contactos en la historia natural de la TBC no se infectan. El resultado de la prueba de tuberculina es positivo. Existen bacilos en el organismo que no han podido ser controlados por la inmunidad adquirida y que, por tanto, desarrollan efectos patógenos. El estudio radiológico es negativo para la TB. Los estudios bacteriológicos son negativos.

Entre las recomendaciones sobre la alimentación idónea en la prevención de enfermedades cardiovasculares se encuentran: Ajustar el contenido calórico de tu alimentación a tus necesidades reales. Las calorías de tu dieta derivadas de las grasas nunca deben sobrepasar el 30% del total. No consumas nunca más de 30 gramos de alcohol al día. Reduce el consumo de proteínas de origen animal. Las proteínas nunca deben sobrepasar el 15% de las calorías de tu dieta. Mantenga al mínimo tu consumo de azúcar refinado y sal. todas son ciertas.