Salute mentale

COSA SI INTENDE PER MODELLO DIPARTIMENTALE?. Struttura sanitaria extra-ospedaliera in cui si svolgono attività diagnosi e cura attraverso programmi terapeutici e riabilitativi. Struttura socio-sanitaria che garantisce a lungo termine l’abilitazione, i bisogni primari, attività sociali e/o riabilitative. Struttura organizzativa, che unisce, coordina ed integra tutte le discipline che si occupano della salute mentale nell’intero arco di vita delle persone che vivono in un determinato territorio, garantendo la continuità assistenziale. Struttura organizzativa che si occupa della prevenzione, cura e riabilitazione in salute. Struttura organizzativa che si occupa della programmazione e controllo delle risorse in coerenza con la mission aziendale.

LE MODALITA’ DI COLLOQUIO CON L’UTENTE DIPENDONO DAL LUOGO IN CUI AVVIENE LA RELAZIONE E DEVONO RISPONDERE A PRINCIPI GENERALI, QUALI: Osservazione e ascolto. Garantire riservatezza. Assoluta professionalità. Garantire riservatezza, favorire il comfort, favorire apertura e dialogo, ascolto obiettivo,risposte partecipi, comprensione e disponibilità. Nessuna delle precedenti.

E un disturbo dell’umore di tipo bipolare: La manía. La ciclotimia. La depressione maggiore. La distinta. Il disturbo dell’adattamento con sintomi depressivi ed ansiosi.

Non e un sintomo diagnostico della depressione maggiore. L’ansia. La perdita di interesse. L’anedonia. Ipersonnia. La difficoltà a concentrarsi.

Il delirio e: Un disturbo della forma del pensiero. Un disturbo del contenuto del pensiero. Un disturbo della percezione. Un disturbo della coscienza. Non è un disturbo ed è frequente nella popolazione generale.

Per allucinosi si intende: Una sindrome allucinatoria. Un fenomeno uditivo e visivo proiettato nello spazio oggettivo esterno. Un fenomeno che non viene vissuto dal soggetto come uno stimolo reale essendo riconosciuto come patologico. Tutte le precedenti risposte sono vere.

NELLA SCHIZOFRENIA SONO PRESENTI: Sintomi positivi, sintomi negativi, deficit neurocognitivi. Sintomi positivi, sintomi negativi ma non deficit neurocognitivi. Sintomi positivi, deficit neurocognitivi ma non sintomi negativi. Sempre positivi ma non necessariamente sintomi negativi e deficit neurocognitivi.

SONO SINTOMI NEGATIVI DELLA SCHIZOFRENIA: Sentimento della mancanza di sentimento. 2. Assenza di sostentamento. 3. Deficit neurocognitivi. 4. Abulia, anedonia, asocialità. Disorganizzazione comportamentale.

LA PREVALENZA DELLA SCHIZOFRENIA: E’ maggiore nei paesi industrializzati. E’ maggiore nei paesi sottosviluppati. E’ approssimativamente dell’ 1% in ogni popolazione studiata. E’ fortemente influenzata da condizione igienico- sanitarie. E’ influenzata dal grado di scolarità.

QUALE TRA QUESTI OBIETTIVI POSSIAMO RISCONTRARE IN UN PIANO ASSISTENZIALE DI UN PAZIENTE MANIACALE?. Assicurare i bisogni fondamentali. Assicurare esperienza che promuovano l’autostima. Effettuare una funzione contenitiva. Garantire la sicurezza. Riacquisizione della responsabilità.

AGORAFOBIA SI CARATTERIZZA SPECIFICAMENTE PER LA PRESENZA DI. Ansia, (e conseguente evitamento) in tutti i luoghi in cui sarebbe difficile allontanarsi o non disponibile l’aiuto in caso di panico. Paura di essere contaminati/ sporcati se si esce di casa non accompagnati. Timore delle prestazioni sociali (parlare in pubblico.

LA SCHIZOFRENIA: E’ una patologia cronica. E’ una patologia con un inizio e una fine. Si può presentare in tutti i modi sopra citati. E’ una patologia ciclica con tendenza a recidivare.

COSTITUISCONO I SINTOMI POSITIVI PRESENTI NELLA SCHIZOFRENIA E IN ALTRI DISTURBI PSICOTICI: Iperattività motoria, insonnia e logorrea. Deliri e allucinazioni. Insonnia, iperfagia e aumento della libido. Appiattimento dell’affettività, ritiro sociale, deficit neuro-cognitivi. Eloquio e comportamento disorganizzato.

INDICHI QUALE TRA I SEGUENTI SEGNI/SINTOMI SONO PRESENTI NEL QUADRO PATOLOGICO DEL DELIRIUM TREMENS: 1.Vomito. 2.Agitazione Psicomotoria. 3.Zoopsie. 1+2+3. 2+3.

IL TRATTAMENTO SANITARIO OBBLIGATORIO (TSO): Viene invocato solo se la persona è pericolosa per sé e per gli altri. Può essere invocato qualora il paziente presenti alterazioni psichiche talmente gravi da richiedere interventi terapeutici urgenti, che questi interventi non vengano accettati dal paziente, che non sussistano le condizioni che consentano di adottare tempestive ed idonee misure sanitarie extraospedaliere. E’ un intervento di rodine pubblico. Può essere invocato qualora non sussistano le circostanze che consentano di adottare. Può essere invocato qualora il paziente non accetti gli interventi terapeutici.

CHE COSA SI INTENDE PER TRATTAMENTO SANITARIO OBBLIGATORIO (TSO): atto richiesto al medico o del medico, volto ad indagare con il consenso e per libera scelta del paziente, una situazione clinicamente significativa, talora associata a sofferenza. atto cui si sottopone per libera scelta e con il suo consenso il paziente che, solitamente in una struttura sanitaria, desidera prevenire o curare una situazione clinicamente significativa,associata a sofferenza. atto disposto dal Sindaco volto a dimostrare, dietro proposta motivata di un medico, l’esistenza di un disturbo mentale o una fase di scompenso. atto con cui il Sindaco dispone il ricovero presso un Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura (SPDC), dietro proposta motivata di un medico e la convalida di un medico preferibilmente Psichiatra. nessuna delle precedenti.

SECONDO L’ATTUALE LEGISLAZIONE, L’ORDINANZA DI TSO DISPOSTA DAL SINDACO DEVE ESSERE RATIFICATA DAL: Prefetto. Magistrato di sorveglianza. Questore. Difensore civico. Giudice tutelare.

IL PAZIENTE RICOVERATO IN TSO: Conserva tutti i suoi diritti di cittadino. Conserva tutti i suoi diritti di cittadino tranne la capacità di fare testamento. Conserva tutti i suoi diritti di cittadino tranne il voto. Viene iscritto nel casellario giudiziario. La dimissione deve essere decisa dal Giudice.

Il TSO IN RÉGIMEN DI DEGENZA PREVISTO DALLA 833: Dura 7 giorni ed è prorogabile. Dura 3 giorni. Dura al Massimo un mese. Dura almeno un mese. Dura fino alla guarigione del pz.

LA LEGGE 180 VIETA: Servizi territoriali di psichiatria. Reparti psichiatrici in ospedale generale. I manicomi. Accertamenti sanitari obbligatori per malattia mentale. Trattamenti sanitari obbligatori per malattia mentale.

LA LEGGE PSICHIATRICA DEL 1904 STABILISCE CHE IL RICOVERO COATTO DEVE ESSERE EFFETTUATO: Solo per i pz che a causa della patologia mentale risultino di pubblico scandalo. Solo pz pericolosi a sé ed agli altri. A pz schizofrenici privi dei genitori. Per i pz che a causa della patologia mentale risultino pericolosi a sé o agli atri o di pubblico scandalo. A pz schizofrenici disoccupati.

LE CRITICITA’ NELL’ASSISTENZA INFERMIERISTICA AL PZ CON DISTURBO BIPOLARE: Il pz spesso è insofferente nei confronti delle regole, tende a non assumere la terapia farmacologica, tende ad assumere toni ‘’dominanti’’ e manipolatori, può essere agg…., vista l’elevata reattività agli stimoli. Il pz è iperattivo, può tendere al consumo di sostanze, manifesta alterazioni sonno-veglia, dell’alimentazione, si sente onnipotente. Il pz è sub-eccitato, l’eloquio è disorganizzato, spesso delirante, è frenetico, aggressivo. TUTTE LE PRECEDENTI.

LA CONTENZIONE: Costituisce una pratica ordinaria per gestire l’aggressività auto ed etero diretta. Costituisce una pratica che si pone in contrasto con il diritto alla libertà e all’autodeterminazione della persona. Costituisce una pratica ideale per prevenire le cadute negli anziani e gestire l’aggressività auto ed etero diretta. Rappresenta un provvedimento eccezionale di cui si riconosce la liceità esclusivamente nella finalità della tutela della vita e della salute a fronte di condizioni di incapacità di intendere e volere per grave compromissione cognitiva o per gravi alterazioni comportamentali. Costituisce una pratica da effettuarsi solo in Salute Mentale.

IL PERSONALE INFERMIERISTICO DURANTE LA PRATICA DELLA CONTENZIONE MECCANICA: Dovrà provvedere ad osservare il paziente dal monitor di videosorveglianza. Dovrà provvedere a monitorare i parametri vitali a cadenza oraria. Dovrà provvedere ad osservare il paziente dal monitor di videosorveglianza e monitorare i parametri vitali a cadenza oraria. Dovrà provvedere a controllare il paziente ogni 30 min, monitorarne i parametri vitali, l’orientamento, il corretto posizionamento dei presidi, la motilità e la sensibilità delle estremità, la soddisfazione dei bisogni essenziali e se necessario provvedere alla mobilizzazione passiva. Costante attenzione anche alle dinamiche psicologiche e ai vissuti che l’esperienza della contenzione determina nel paziente, negli altri degenti, nei famigliari e nell’equipe. Dovrà provvedere a controllare il corretto posizionamento dei presidi di contenzione per evitare trazioni e/o lesioni da compressione.

IL TRATTAMENTO SANITARIO OBBLIGATORIO PUO’ ESSERE MESSO IN ATTO QUANDO: Il pz ha la necessità di cure urgenti ed è potenzialmente pericoloso per sé e per gli altri. Le condizioni del pz richiedono interventi terapeutici urgenti, il pz rifiuta il ricovero e non è possibile attuare interventi sanitari tempestivi ed idonei in ambito extra ospedaliero. Esiste il consenso dei familiari e del medico di base. Esiste il consenso del medico psichiatra. Sussistono almeno due delle condizioni precedenti.

PER FARE DIAGNOSI DI DISTURBO DI PANICO LA COMPARSA DI ATTACCHI DI PANICO DEVE ESSERE SEGUITA DA: 1 mese di ospedalizzazion. Almeno 15 giorni di risposta ad una terapia ansiolitica. Almeno 1 mese di preoccupazione relativa agli attacchi e/o alle loro conseguenze, e connessa alterazione del comportamento. 1 settimana di osservazione e monitoraggio cardiologici per escludere patologie cardiache. Nessuna delle precedenti.

L’ESORIDO DEL DISTURBO DI PANICO E’ PIU’ PROBABILE: Infanzia. Nel periodo compreso tra la tarda adolescenza ed i 35 anni. Doppo i 45 anni. In eta senile. In tutte le età.

Un attacco di pánico si puo caratterizzare per la presenza di: Dolore al petto. Tremori. Vertigini. Tachicardia. Tutte le precedenti.