Secreción ácida, estreñimiento y diarrea

La regulación en la farmacología de la secreción ácida es muy importante. ¿Dónde tiene lugar?. En la luz gástrica. En la microcirculación gástrica. En la célula parietal. Únicamente se regula si hay factores agresivos.

Los IBP: Son menos eficaces que los antagonistas H2 en el reflujo gastroesofágico. Son menos eficaces que los antagonistas H2 en el síndrome de Zollinger-Ellison. Su acción implica la formación de puentes de H permanentes con la ATPasa H+/K+. Su acción implica la formación de puentes disulfuro permanentes con la ATPasa H+/K+. Su actividad guarda relación con su concentración plasmática.

Los IBP. Son seguros e indicados como 2a elección en la ERGE. Son fármacos de elección en úlcera GD y asociadas a H. pylori. Útiles en la prevención y tratamiento de gastropatías inducidas por AINEs. Evitar tratamientos prolongados principalmente en los pacientes mayores de 60 años por efectos adversos. Todas las afirmaciones son correctas.

El control de la enfermedad acidopéptica se consigue fundamentalmente con IBP. Los IBP: Inducen el máximo de inhibición de la secreción gástrica a los 3-5 días. Son menos eficaces que los antagonistas H2. Se usan como monoterapia para erradicar el H. pylori. Presentan un inicio de acción más rápido que los antagonistas H2. No son de utilidad en el tratamiento de úlceras por estrés.

Los fármacos IBP administrados por vía oral: Neutralizan el ácido clorhídrico de la secreción ácida. Bloquean receptor histaminérgico. Bloquean el receptor de la gastrina. Requieren de cubierta entérica.

Los antihistamínicos H2: Son más eficaces que los IBP. El más potente es la ranitidina. Inhiben la secreción gástrica basal por lo cual son eficaces cuando hay secreción ácida nocturna. Estimulan la actividad proteolítica de la pepsina.

La acción de los antagonistas H2 se debe a una de las siguientes causas: Inhiben la actividad ATPasa de la bomba de protones. Inhiben los estímulos debidos a gastrina y ACh en las células parietales. Inhiben estímulos debidos a la somatostatina en las células G. Inhiben estímulos debidos a la gastrina y acetilcolina en ECL. Inhibe la acción de la motilina en células M.

La famotidina es un fármaco. Antagonista H1. Antagonista H2. IBP. Agente protector de la mucosa.

En relación a la farmacoterapia del aparato digestivo, la opción correcta es: Los antiácidos (sales de Al, Mg y Ca) y el sucralfato resultan de gran utilidad para contrarrestar la acidez en el tratamiento de la dispepsia y del reflujo gasoestrofágico. Los inhibidores de la bomba ATPasa H+/K+ (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol) mantienen su acción farmacológica sólo mientras existe una concentración sistémica sostenida del principio activo. Los antagonistas H2 son más eficaces en la prevención de úlceras duodenales que en las gástricas, producidas por el empleo de antiinflamatorios no esteroideos. El omeprazol actúa tópicamente sobre la mucosa gástrica al liberarse en el estómago desde la forma farmacéutica que lo contiene y absorberse a este nivel. Ninguna es correcta.

La infección por H.pylori se trata con la combinación de antibióticos y: Cimetidina. Omeprazol. Almagato. Misoprostol.

Una de las reacciones adversas producida por IBP es: Efecto proliferativo con aparición de pólipos. Acción anticolinérgica. Contracción de la musculatura uterina. Diarrea.

El carbonato cálcico: Es un antiácido sin efecto rebote. Posee efecto laxante osmótico y efecto rebote. Es el antiácido más potente con gran capacidad neutralizante. Antiácido potente pero de corta duración. Alivia las úlceras gastroduodenales.

En que caso está indicada la adminstración del sucralfato: Dispepsia. Úlcera gastroduodenal. Diarrea. Estreñimiento.

Con respecto al sucralfato. Altera la absorción de fármacos por el cambio de pH. Es una sal básica de aluminio y sacarosa que actúa como protectores de la mucosa gástrica en medio ácido. Estimula la producción de gastrina. Es una mezcla de sales de Al y Mg con efecto neutralizante y menos efectos adversos.

Mujer de 31 años es tratada con varios fármacos, uno de los cuales es misoprostol. ¿Cuál puede ser el motivo de utilizar este fármaco?. Tratamiento del reflujo esofágico. Profilaxis frente a posible aparición de úlceras gastrointestinales por utilización en el tratamiento crónico de AINEs. Erradicación de H. pylori. Tratamiento de acidez durante el embarazo.

¿En el tratamiento de erradicación de H pylori, ¿qué asociación de antibióticos se propone de primera elección junto con el IBP?. Amoxicilina + tetraciclina. Amoxicilina + claritromicina. Amoxicilina + doxiciclina. Ninguno de los anteriores.

El misoprostol es un: Antagonista de los receptores de H2. IBP. Análogo estructural de las prostaglandinas. Inhibidor de la desgranulación de mastocitos.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la úlcera péptica y/o duodenal es falsa?. Aparecen fundamentalmente cuando hay in desequilibrio entre factores agresivos y defensivos de la mucosa gastroduodenal. Se compromete casi todo el espesor de la mucosa y submucosa del esófago, estómago y duodeno. Pacientes (10-30%) en tratamiento crónico con AINEs padecen úlceras como consecuencia de la disminución de la síntesis de PGs. La causa mayoritaria de ambas úlceras es la infección por Helicobacter pylori. La úlcera péptica es más común que la duodenal.

Señale la respuesta correcta en relación a los actiácidos. Hidróxido de Mg: efecto astringente. Hidróxido de Al: efecto laxante. Bicarbonato: neurotoxicidad. Magaldrato: efecto citoprotector de la mucosa.

Indica la afirmación falsa con respecto a la terapia erradicadora de H.pylori: En alérgicos a penicilina se recomienda de primeria línea la terapia cuádruple. La pauta de erradicación OCAM está compuesta por omeprazol, claritromicina, amoxicilina y metronidazol. La duración recomendada es de 7 días. El levofloxacino se utiliza en pautas de segunda línea.

Señala la opción correcta. Misoprostol es un análogo de prostaglandina E1 que previene las lesiones gastrointestinales inducidas por AINE. Ranitidina neutraliza la secreción ácida y tiene actividad antibacteriana frente a H.pylori. Subcitrato de bismuto inhibe la secreción ácida al antagonizar el efecto de la histamina sobre el receptor H2. Magaldrato protege la mcuosa gástrica al formar coágulo blanquecino en la zona dañada.

¿Cuál de los siguientes fármacos puede inducir aborto?. Ranitidina. Misoprostol. Omeprazol. Sucralfato.

Señala la respuesta correcta en relación con los antisecretores gástricos. Los inhibidores de la bomba protónica se utilizan a dosis altas en el síndrome de Zollinger-Ellison. Los inhibidores de la bomba protónica se utilizan en monoterapia en la erradicación de H pylori. Todos los pacientes con úlcera péptica deber recibir tratamiento antibiótico. Los antagonistas H2 como ranitidina tiene acción bactericida frente a H pylori.

Respecto a los inhibidores de la bomba de protones, señala la FALSA. Su uso en periodos prolongados se asocia a hipomagnesemia. Ejercen un efecto más intenso sobre el control nocturno de la secreción ácida gástrica. Se administran una vez al día. Ejercen una inhibición irreversible de la bomba.

El uso de misoprostol está contraindicado en: Mujeres embarazadas. Infección por H.pylori. Enfermedad inflamatoria intestinal. Úlcera duodenal.

¿Cuál de los siguientes fármacos reduce la absorción de los IBP?. Atazanavir. Digoxina. Furosemida. Clopidogrel.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa acerca de los IBP?. Son bases débiles que actúan como profármacos que se bioactivan en medio ácido. Se degradan en medio ácido, por eso llevan una cubierta entérica. Se absorben en el estómago. Se administran antes de las comidas.

¿Cuál es falsa respecto al omeprazol?. Su enantiómero S se denomina esomeprazol y puede usarse por via intravenosa. Es un neutralizante de la acidez gástrica. Se usa en el tratamiento de la erradicación de H pylori. Reduce el efecto de clopidogrel.

¿Cuál de los siguientes fármacos no aumenta la absorción de los IBP?. Furosemida. Ácido acetilsalicilico. Warfarina. Digoxina.

¿Cuál de los siguientes es un antiácido absorbible?. Carbonato cálcico. Hidróxido de aluminio. Almagato. Óxido de Magnesio.

¿Cuál de los siguientes antiácidos no tiene efecto laxante?. Almagato. óxido de magnesio. Hidróxido de aluminio. Carbonato de aluminio.

Los antiácidos de Al y Mg interaccionan con otros fármacos reduciendo su absorción por: Formar complejos con iones. Aumentar el pH urinario. Disminuir el pH gástrico. Disminuir el pH urinario. Alterar la reabsorción tubular.

¿Que familia de fármacos tiene entre sus efectos secundarios el Síndrome de leche y alcalinos?. IBP. Análogos de las prostaglandinas. Antiácidos. Sales de bismuto coloidal.

¿Cuál de los siguientes fármacos tiene como efecto secundario teñir las heces de negro?. Misoprostol. Sucralfato. Citrato de bismuto. Almasilato.

¿Cuál de los siguientes no pertenece al tratamiento antimicrobiano para la erradicación de H. pylori?. Ranitidina. Metronidazol. Amoxiciclina. Levofloxacino.

Con respecto a los pasos a seguir tras la erradicación de H.pylori señale la afirmación falsa: Es necesario confirmar la erradicación 4 semanas después de haber finalizado el tratamiento. Los IBP producen falsos negativos. La erradicación cicatriza las lesiones ulcerosas. Es necesario prolongar el tratamiento antisecretor por precaución.

¿Cuál es el tratamiento de elección para la erradicación de H.pylori en personas con alergia a la penicilina?. Terapia cuádruple con bismuto. Combinación de un IBP con un antibiótico. Terapia cuádruple sin bismuto. Protector de la mucosa gástrica.

Señale la asociación fármaco-mecanismo de acción incorrecta. Magaldrato - neutraliza la secreción ácida. Rebeprazol - inhibidor irreversible de la ATPasa K+/H+. Sucralfato - análogo de prostaglandina. Famotidina - inhibidor del receptor de H2.

Señale la asociación fármaco-mecanismo de acción correcta: Lansoprazol - neutraliza el ácido del estómago. Cimetidina - quela proteínas y aa, formando un coágulo blanco que se une a la zona de la úlcera. Dosmalfato - citoprotector. Sales de bismuto coloidal - Antihistamínico H2. Almagato - inhibidor de la bomba de protones.

Señala la asociación fármaco-mecanismo de acción correcta. Hidróxido de magnesio - reduce el volumen de pepsina, estimulando factores defensivos. Misoprostol - análogo de prostaglandina. Sucralfato - antiácido, neutraliza la secreción ácida. Citrato de bismuto - antihistamínico H2. Dosmalfato - forma un gel viscoso de carga negativa que se adhiere a las células epiteliales de la úlcera.

La lactulosa tiene como aplicación: Laxante. Lubricante. Antiácido. Agente protector de la mucosa.

¿Cuál es el principal efecto farmacológico del diocitilsulfosuccinato de sodio?. Antiagregante. Analgésico. Antidiarreico. Laxante.

De los laxantes que modifican la motilidad intestinal, los mas activos son: Sustancias que incrementan la masa fecal. Agentes lubricantes y emolientes. Agentes osmóticos. Estimulantes por contacto.

Si tuvieras que seleccionar un fármaco para tratar la dispepsia tipo motilidad intestinal. ¿Cuál elegirías?. Racedotrilo. Loperamida. Bisacodilo. Cisaprida.

Los fármacos opiáceos tiene una acción farmacológica que puede ser aprovechada como indicación terapéutica, y ser la base de reacción adversa. ¿Cuál es?. Reducción en la producción de saliva. Hipotermia. Disminución de la motilidad intestinal. Descenso en el apetito.

La acción de los fármacos opiáceos en la diarrea es compleja, pero incluye: Disminución de los movimientos propulsores. Aumento del volumen de líquido en heces. Aumento de la presión osmótica en la luz intestinal. Disminución del todo de los esfínteres.

De los siguientes antidiarreicos cual actúa inhibiendo la motilidad intestinal. Carbon activo. Colestiramina. Docusato sódico. Loperamida.

En el tratamiento de diarreas se puede utilizar: Loperamida. Metoclopramida. Domperidona. Tietilperazina.

Una de las reacciones adversas más habituales con laxantes formadores de masa fermentable es: Estreñimiento. Daño en la mucosa intestinal. Flatulencia. Alteraciones electrolíticas.

En relación con los antidiarreicos, señale el grupo farmacológico al que pertenece Racecadotrilo. Inhibidores de la secreción intestinal. Agentes absorbentes y astringentes. Inhibidores de la motilidad intestinal. Antagonistas de receptores opioides.

Señalar la relación falsa: Laxante formador de masa - metilcelulosa. Laxante osmótico - polietilenglicol (macrogol). Laxante estimulante - lactulosa. Laxante suavizante o lubrificante - parafina.

La loperamida es un antidiarreico que se diseñó buscando transformar el efecto secundario de estreñimiento de una familia de compuestos, en su acción principal. ¿A qué familia pertenece la loperamida?. Antidepresivos triciclícos. Sartanes. Benzodiazepinas. Opioides.

¿Qué tipo de laxante es el sulfato de magnesio?. Antagonista del receptor opiáceo. Laxante osmótico. Agente lubricante y emoliente. Estimulante por contancto.

¿Cuál es el tratamiento de elección en diarreas producidas por infecciones digestivas?. Subsalicilato de bismuto. Ciprofloxacino. Transplante de la microbiota fecal. Defenoxilato.

¿Cuál de los siguientes laxantes se usa como tratamiento del estreñimiento producido por opiáceos?. Lubiprostona. Sales de magnesio. Metilnaltrexona. Linaclotida.

¿Cuál de los siguientes laxantes tiene entre sus efectos secundarios tenir la orina de color amarillo?. Derivados de difenilmetano. Aceite de ricino. Lactitol. Derivados antraquinónicos.