Segunda parte

La mayoría de pacientes con diverticulosis colónica son: Asintomáticos. Sépticos. Ictericos. Obstructivos.

Cuál factor se asocia con menor riesgo de enfermedad diverticular complicada?. Actividad física y patrón dietético de buena calidad. Tabaquismo. Obesidad. Uso frecuente de AINE.

Qué estudio es de elección para confirmar diverticulitis aguda en un paciente sin diagnóstico previo por imagen. Colonoscopia durante el dolor agudo. TAC abdominopélvica. Colon por enema. Cápsulas endoscópica.

Por qué no debe realizarse colonoscopia de rutina durante la fase aguda de diverticulitis?. Por qué nunca aporta información. Por mayor dificultad y riesgo teórico de perforación. Porque no visualiza colon. Por qué causa hepatitis.

Tras un primer episodio de diverticulitis no complicada, ¿cuándo puede considerarse colonoscopia?. Durante las primeras seis horas. Aproximadamente 6-8 Semanas, después de resolución, según colonoscopia, previa y contexto. Nunca. Sólo 10 años después.

En diverticulitis aguda no complicada, inmunocompetente y leve, los antibióticos: Son obligatorios en todos. Pueden utilizarse selectivamente, no necesariamente de rutina. Están prohibidos?. Deben mantenerse 30 días.

Cuál paciente tiene indicación más clara de antibiótico en diverticulitis?. Inmunocomprometido con cuadro agudo. Asintomático con diverticulosis. Joven con colonoscopia normal. Paciente con SII.

¿Cuál es una complicación de diverticulitis?. Absceso pericólico. Barrett. Acalasia. Hemocromatosis.

Qué síntoma se considera alarma tras un episodio de diverticulitis y obliga a evaluación más cuidadosa?. Pérdida de peso y anemia ferropénica. Hipo aislado. Eructos ocasionales. Flatulencia posprandial.

Qué afirmación sobre la cirugía electiva por diverticulitis recurrente es más actual?. Se indica automáticamente tras 2 episodios. Debe individualizarse según gravedad, recurrencias, calidad de vida y riesgo. Nunca se realiza. Depende únicamente de la edad.

Cuál pólipo tiene potencial neoplásico clásico?. Adenoma tubular. Pólipo inflamatorio aislado. Lipoma. Hamartoma esporádico pequeño sin síndrome.

Cuál histología adenomatosa se considera característica de mayor riesgo?. Vellosa/tubulovellosa. Hiperplásica distal diminuta. Linfática reactiva. Lipomatosa.

La afirmación “todos los pólipos hiperplásicos carecen de potencial neoplásico” es: Correcto, sin excepciones. Demasiado simplista: Deben distinguirse de lesiones serrada sesiles. Correcta sólo en colon proximal. Sin relevancia.

Ante el hallazgo endoscópico de un pólipo resecable, la conducta habitual es: Dejarlos sin documentación. Polipectomía/reseccion completa y estudio histopatológico. Antibiótico. Radioterapia.

Paciente con 1-2 adenomas tubulares <10 mm completamente resecados en colonoscopia de alta calidad. Intervalo sugerido USMSTF. 6meses. 1 año. 7-10 años. 20 años.

Paciente con 3-4 adenomas tubulares <10 mm completamente resecados. ¿Intervalo sugerido?. 3-5 años. 15 años. 1 mes. No requiere vigilancia.

Adenoma de 12 mm completamente resecado. ¿Intervalo de vigilancia habitual. 3 años. 10 años. 6 meses en todos. Nunca.

Adenoma con displasia de alto grado completamente resecado. ¿Intervalo habitual?. 3 años. 10 años. 20 años. Sólo prueba de sangre oculta.

Más de 10 adenomas en una sola colonoscopia obliga a considerar: Vigilancia a un año y evaluación genética según el contexto. Alta sin seguimiento. Solo dieta. Colonoscopia a 15 años.

Resección fragmentada de lesión adenomatosa ≥20 mm. ¿Qué seguimiento temprano suele recomendarse?. 6 meses. 7 años. 10 años. No se repite.

Paciente de 40 años con rectorragia, anemia, pérdida de peso, cambio del calibre de heces y antecedente familiar de Lynch. ¿Diagnóstico que debe descartarse prioritariamente?. Cáncer colorrectal. Hemorroides simples. SII. Intolerancia a lactosa.

Qué estudio es central para diagnosticar cáncer colorrectal en un paciente estable con síntomas de alarma?. Colonoscopia con biopsia. Radiografía simple. Coprocultivo. Prueba de aliento.

El síndrome de Lynch se conoce clásicamente como. Cáncer colorrectal hereditario no poliposico. Poliposis adenomatosa familiar. Síndrome de peutz- jeghers. Poliposis juvenil.

Genes frecuentemente implicados en síndrome de Lynch: MLH1, MSH2, MSH6, PMS2/EPCAM. CFTR exclusivamente. HFE exclusivamente. RET exclusivamente.

Qué hallazgo tumoral orienta a deficiencia de reparación de ADN en Lynch?. Inestabilidad de microsatélites o pérdida de proteínas MMR por IHQ. AFP elevada. Lipasa elevada. ANA positivo.

Además de colon, Lynch aumenta riesgo de. Endometrio. Catarata. Otitis. Migraña.

Cuál síntoma en un adulto joven NO debe atribuirse automáticamente a hemorroides?. Rectorragia con anemia y pérdida ponderal. Prurito anal leve aislado. Molestia tras esfuerzo. Sangrado mínimo ocasional ya evaluado.

Qué marcador sérico se usa principalmente para seguimiento de CCR y no como prueba diagnóstica aislada de cribado?. CEA. Troponina. TSH. CA 125 en todos.

Después de confirmar histológicamente un cáncer de colon, ¿qué estudio suele ser parte de la estadificación. TAC de tórax/Abdomen/Pelvis. Radiografía de mano. EEG. Densitometría ósea.

Cuál principio reduce errores en pacientes con sospecha de CCR?. No asumir que la rectorragia es hemorroidal, sin evaluar datos de alarma. Tratar siempre con esteroides. Usar antibiótico empírico. Solicitar sólo coproparasitoscópico.