segunda parte de neonatologia

Neonato a término presenta dificultad respiratoria y se encuentra en cuidados intensivos. El personal de enfermería observa cianosis en las extremidades. ¿Qué intervención es prioritaria. Administrar oxígeno según la prescripción médica. Colocar al recién nacido en posición supina. Iniciar alimentación enteral. Realizar masajes en el tórax.

.Mujer de 30 años, con 38 semanas de gestación, portadora crónica del virusde hepatitis B (VHB), con alta carga viral, ha recibido tratamiento con tenofovir (TDF) durante el último trimestre. Tras un parto eutócico sin complicaciones, da a luz a un recién nacido de bajo peso (2,300 aparentemente asintomático. Durante las primeras 12 horas de vida, el neonato recibe la vacuna contra hepatitis B inmunoglobulina anti-HBV (HBIG). ¿Cuáles son las intervenciones clave del equipo de enfermería para prevenir complicaciones?. Explicar que puede amamantar, pero debe vigilar las grietas en los pezones, ya que pueden aumentar el riesgo de transmisión. Asegurar que la madre reciba educación sobre la vacunación del neonato y el seguimiento serológico a los 9-12 meses en un servicio especializado. Continuar el tratamiento antiviral de la madre para evitar reactivación del virus, ya que el tenofovir es seguro durante la lactancia. Administrar la segunda dosis de la vacuna a las 4 semanas y completar el esquema sin depender de los niveles de ALT.

Una mujer de 28 años, diagnosticada con VIH hace 5 años, acude a emergencia con 32 semanas de gestación por trabajo de parto prematuro. La paciente no había recibido tratamiento antirretroviral (TAR) durante el embarazo no se había realizado pruebas de carga viral. El parto ocurre vía vaginal el recién nacido de sexo masculino peso de 1,800 gramos. Debido a la falta de TAR durante el embarazo, se decide iniciar profilaxis antirretroviral inmediatamente en el neonato. ¿Cuáles son los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de transmisión del VIH al recién nacido?. Falta de tratamiento antirretroviral en la madre durante el embarazo. Parto prematuro. Parto vaginal sin cesárea programada. Todas las anteriores.

.Neonato a término, 38 semanas de gestación, producto de un parto vaginal sin complicaciones. A las 24 horas de vida, el neonato comienza con letargia, fiebre de 38.5°C, y reflejo de succión ausente. La madre tenía antecedentes de corioamnionitis durante el parto. ¿Cuál es el manejo inicial adecuado para este recién nacido con sospecha de sepsis neonatal temprana?. Administrar líquidos intravenosos y observar al bebé sin iniciar antibióticos. Realizar exámenes de laboratorio( leucocitos) y vigilar signos vitales. Observar al neonato durante 48 horas antes de tomar decisiones sobre el tratamiento. Iniciar fototerapia para disminuir la fiebre.

Recién nacido de 36 semanas, peso al nacer de 2.000 gramos, hijo de madre diabética. A las 2 horas de vida, presenta temblores, irritabilidad y una glucosa en sangre capilar de 35 mg/dL. ¿Cuál es el manejo más adecuado para este recién nacido con hipoglucemia?. Continuar con la lactancia materna y repetir el control de glucosa en 6 horas. Administrar una carga de glucosa intravenosa inmediatamente. Observar al neonato sin tratamiento, ya que los temblores son normales en neonatos prematuros. Administrar suero fisiológico sin glucosa para mantener la hidratación.

.Recién nacido a término, hijo de madre fumadora, presenta dificultad respiratoria, retracciones intercostales, aleteo nasal e irritabilidad. ¿Cuál es la prioridad de enfermería en este caso?. Administrar oxígeno y monitorizar la saturación de oxígeno. Limitar la estimulación para reducir el consumo de oxígeno. Realizar una punción lumbar para descartar una infección. Iniciar alimentación enteral para proporcionar energía.

Recién nacido prematuro de 32 semanas de gestación, de madre primípara presenta apnea, bradicardia, hipoactiva poco reflejo de succión.. Se ha iniciado una terapia con cafeína. ¿Cuál es el principal objetivo de enfermería al administrar este fármaco?. Aumentar la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Disminuir la producción de líquido cefalorraquídeo. Estimular el sistema nervioso central y reducir los episodios de apnea. Proteger al recién nacido de infecciones.

Recién nacido de 3 horas de vida nacido por parto eutócico de una madre con VIH no tratada durante el embarazo, presenta bajo peso al nacer con neumonia intersticial, se sospecha transmisión del VIH ¿Cuales de las siguientes respuesta es la correcta al respecto al manejo del VIH en un neonato?. No requiere intervención inmediata. Administración de profilaxis antirretroviral en las primeras 6 horas de vida. Administración de analgésicos de amplio espectro. Cuidados generales y monitorizacion continua.

Recién nacido es evaluado en su primera semana de vida debido a un aumento visible del tamaño de la cabeza. La circunferencia craneal está por encima del percentil 97 para su edad gestacional. Tras un examen físico, se sospecha de una malformación asociada a macrocefalia.¿Cuál de las siguientes opciones es una causa posible de macrocefalia en neonatos?. Hidrocefalia. Malformación de Chiari. Meningoencefalocele. Microcefalia.

Recién nacido, hijo de madre con VIH positivo sin tratamiento antirretroviral durante el embarazo. El parto fue vaginal a las 38 semanas de gestación. Al nacer, el bebé presenta peso adecuado para la edad gestacional y sin malformaciones visibles. Se inicia profilaxis con zidovudina y se realiza prueba de PCR para VIH en las primeras 48 horas de vida. El bebé permanece asintomático, en seguimiento estricto con controles serológicos y manejo multidisciplinario. ¿Cuál es la intervención inicial más importante en el manejo de un recién nacido expuesto al VIH de una madre que no recibió tratamiento antirretroviral durante el embarazo?. Realizar una ecografía cerebral. Iniciar profilaxis con zidovudina. Administrar una transfusión de sangre. Iniciar tratamiento con antibióticos de amplio espectro.

Recién nacido de sexo masculino a termino fue referido a consulta por presentar un perímetro cefálico de 30 cm al nacer, por debajo del percentil 3 para su edad gestacional. El embarazo cursó sin complicaciones aparentes, aunque la madre reporta haber tenido fiebre y rash cutáneo en el primer trimestre. Tras realizar estudios, se confirmó infección por virus del Zika en la madre. El neonato presenta retraso en el desarrollo psicomotor. ¿Cuál es la causa más probable de la microcefalia en el recién nacido descrito en el caso clínico?. Infección por citomegalovirus. Trisomía 21. Infección por virus del Zika. Exposición a toxinas durante el embarazo.

.Mujer de 25 años, multípara, llega al hospital en trabajo de parto a las 39 semanas de gestación. El parto transcurre sin complicaciones y nace recién nacido varón con un peso de 3200 gramos, neonato estable. ¿Dentro de los protocolos de profilaxis es para todos los recién nacidos en las primeras horas de vida?. Administración de vitamina K y gotas oftalmica. Aplicación de vacuna BCG. Administración de sulfato de magnesio. Aplicación de vacuna contra el tétanos.

Madre primípara de 32 años es ingresada al hospital en trabajo de parto a las 41 semanas de gestación. Durante el parto prolongado, se detecta bradicardia fetal persistente. El recién nacido nace sin signos evidentes de respiración espontánea, con un tono muscular disminuido y un color azulado generalizado. El equipo de neonatología inicia maniobras de reanimación. De acuerdo con el escenario, ¿cuál sería la principal prioridad en la atención inicial de este recién nacido. Administración de oxígeno por cánula nasa. Iniciar compresiones torácicas. Realizar ventilación con presión positiva. Medir la temperatura del recién nacido.

Neonato masculino de 7 días de nacido,llega a la emergencia por presentar los siguientes síntomas :Enrojecimiento del cordón umbilical,secreción amarillenta en el cordón umbilical a la valoración de sus signos vitales presenta :FC 120 latidos por minuto,FR 60 respiraciones por minuto.T 39.5°C-Peso al nacer de 3.200 gramos,Edad gestacional de 40 semanas La madre del neonato tiene antecedentes de ruptura prematura de membranas (RPM) 24 horas antes del parto. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Infección del cordón umbilical. Infección respiratoria aguda. Infección urinaria. Hiperbilirrubinemia.

Neonato de sexo masculino con 5 días de nacido con edad gestacional de 4es admitido en la unidad de cuidados intensivos neonatales con los siguientes síntomas: Ictericia ,FC de 110 latidos por minuto, FR de 30 respiraciones por minuto. T. 38°C. Peso al nacer de 3.500 gramos. Edad gestacional de 41 semanas La madre del neonato tiene antecedentes de Rh negativo y recibió inmunoglobulina anti-Rh durante el embarazo. El parto fue vaginal, sin complicaciones. En el examen físico, se observa que el neonato tiene una fontanela anterior abierta y una cabeza ligeramente aumentada de tamaño. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Hiperbilirrubinemia. Hemorragia intracraneal. Infección meningítica. Anemia de prematuridad.

Un recién nacido de sexo Masculino producto de cesárea a las 36 semanas. Con un Apgar 7/10. Peso: 3.425 g, talla: 51 cm, perímetro cefálico: 41,5 cm. Ingresa a sala de neonatología presentando vómito frecuente y aumento rápido del perímetro cefálico, por lo cual se procede a realizar valoración física evidenciando en el Neonato: macrocefalia extrema, fontanela tensa, diastasis de suturas con hipertelorismo. Médico indica realizar TAC donde se evidencia: Agenesia del cuerpo calloso, encéfalo residual, malformación encefálica compleja con quiste porencefálico. Según las características que presenta la tomografía cuál sería el diagnóstico correcto del recién nacido. Hidrocefalia Unilateral. Anencefalia. Encefalocele. Microftalmia.

Recién Nacido de 33 semanas de sexo femenino llega a sala de neonatologia al minuto de vida con antecedente perinatal de meconio líquido amniótico. Se realiza el Test de Apgar, a la valoración se observa cianosis, frecuencia cardíaca de 93 latidos por minuto, neonato sin gesticulaciones, en semiflexión y con ausencia de respiración, ¿A que puntaje según la escala de Apgar corresponde?. 2: Depresión severa. 5: Depresión moderada. 8: Normal. 1: Depresión severa.

Una madre primigesta de 25 años da a luz a un recién nacido masculino, de 40 semanas de gestación, con un peso de 3.200 gr. Y un APGAR de 8/9. Al exámen físico se observa que el RN presenta una deformidad en el pies derecho, con el pie equinovarus (Pies zambo) y una masa palpable en la región lumbar. ¿ Cuál es el diagnóstico más probable y el manejo inicial del RN. Espina bífida oculta con pie zambo asociado. Labio leporino. Lesión de kiwi. Agenesia renal bilateral.

Recién nacido masculino de 3 días de vida, nacido a término (39 semanas) por parto cesárea debido a presentación podálica. La madre es primigesta, sin antecedentes médicos relevantes. Al exámen físico se observó que esta ictérico, letárgico, tiene perdida de peso superior al 10% y orina oscura, se valora escala de kramer. ¿ Cuál es el diagnóstico más probable en este recién nacido y que tratamiento se debe realizar al RN ?. Ictericia patológica / fototerapia, cambio de sangre, antibióticos intravenosos. Ictericia fisiológica, fototerapia, cambio de sangre, antibióticos intravenosos. Ictericia urinaria / fototerapia, cambio de sangre, antibiótico intravenosos. Ictericia metabólica / fototerapia, cambio de sangre, antibióticos intravenosos.

.Recién nacido de sexo masculino, de 38 semanas de gestación, nacido por parto vaginal sin complicaciones. La madre, de 28 años, tuvo un embarazo aparentemente saludable, con controles prenatales regulares. No tiene antecedentes familiares de enfermedades congénitas, pero se menciona una infección vaginal durante el primer trimestre, tratada con medicamentos a la valoración física del recién nacido en la medidas antropométricas presentó una medida cefálica de 27cm lo que es consistente con microcefalia, presento en peso 2200g, longitud de 45cm el recién nacido muestra un tono muscular ligeramente disminuido y pobre succión. No se realizó prueba específica para infecciones como Zika o toxoplasmosis ¿Cuál de los siguientes exámenes adicionales sería más útil para confirmar la etiología de la microcefalia?. Ecocardiograma. Pruebas genéticas. PCR para Zika en líquido cefalorraquídeo. Estudios electrofisiológicos.

.Recién nacido de 37 semanas de gestación, nacido por parto vaginal, es ingresado a la unidad de cuidados intensivos neonatales a las 2 horas de vida. El recién nacido presenta dificultad respiratoria con tirajes intercostales, aleteo nasal y retracciones subcostales. Su frecuencia cardíaca es de 120 latidos por minuto y la saturación de oxígeno es del 85%. Opciones de Diagnóstico: Síndrome de Distrés Respiratorio (SDR). Taquipnea Transitoria del Recién Nacido. Neumonía Neonatal. Hiperbilirrubinemia neonata.

Valorar el siguiente caso clínico mediante el Test de Silverman: Recién nacido a término por parto vaginal, durante la primera hora de vida se observa signos de dificultad respiratoria, se decide realizar la valoración utilizando la escala de Silverman, se observó movimientos torácicos disasociados durante la inspiración, se evidencia retracciones moderadas en la región subcostal y supraesternal, se escucha un quejido suave durante la exhalación, responde a estímulos con llanto ocasional provocado, dando así un aleteo nasal leve. Con base en estos hallazgos, selecciona la respuesta correcta. Puntuación de 0 Sin Dificultad Respiratoria. Puntuación de 2 Dificultad Respiratoria Leve. Puntuación de 7 Dificultad Respiratoria Severa. Puntuación de 5 Dificultad Respiratoria Moderada.

.Valorar el siguiente caso clínico mediante el Test de Apgar: Se recibe en sala de neonatología recién nacido de 34 semanas de edad gestacional, al valorar y explorar físicamente se evidencia fascies pálidas, se estimula su prensión plantar la cual no tiene respuesta, flexiona levemente las extremidades inferiores, con frecuencia respiratoria lenta e irregular, se ausculta frecuencia cardiaca equivalente a 70lpm. Con base en estos hallazgos, selecciona la respuesta correcta. Puntuación de 3/10 Asfixia Grave. Puntuación de 5/10 Asfixia Moderna. Puntuación de 8/10 Buena Vialidad. Puntuación de 4/10 Asfixia Moderna.

Recién nacido de sexo femenino con 3 horas de nacida, ingresa a sala de neonatología, al exámen físico se observa cuello corto, rostro aplanado y lengua protuberante, con las características presentadas, ¿Qué tipo de Síndrome podemos definir en base al caso presentado?. Síndrome de Turner. Síndrome de Williams. Síndrome de Down (Trisomia 21). Síndrome de Edwards.

Neonato de sexo masculino de 20 horas de vida es trasladado a Unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) tras presentar una tonalidad amarillenta, la madre refiere que no tuvo ningún control durante el embarazo, A valoración cefalo-caudal con la escala de Kramer, se observa un tinte icterico en palmas de las manos y en las plantas de los pies. El diagnóstico de enfermería nos dice que el RN presenta Ictericia neonatal. ¿En base al caso cuál sería el puntaje valorado en la escala de Kramer?. Kramer 3 (12mg/dl). Kramer 5 (20mg/dl). Kramer 1 (3mg/dl). Kramer 4 (10mg/dl).

.Recién nacido por parto vaginal con edad gestacional de 40 semanas con un Peso al nacer de 3.200 g, Talla 50cm con Signos y síntomas de Taquipnea (60 rpm), Respiración superficial, Diafragma aplanado, Líquido en las cisuras pulmonares, (radiografía de tórax) Imágenes vasculares pulmonares prominentes, Sin hipoxemia, hipercapnia o acidosis ¿Cual de las siguientes enfermedades es más probable?. Enfermedad de la membrana hialina. Sindrome de aspiracion de liquido amniotico meconial. Neumomediastino. Taquipnea transitoria del recién nacido.

.Recién nacido presenta el siguiente cuadro clínico de hipersalivación y babeo por la boca y la nariz después del nacimiento, cianosis, dificultad respiratoria, ¿estamos ante un cuadro de?. Estenosis esofágica. Duplicidad esofágica. Atresia esofágica. Fístula.

Recién nacido de sexo masculino de 39 semanas de gestación con un peso de 1,900gr, ingresa a sala de neonatología, presenta piel descamada, delgadez e hipoatonia, madre de 38 años con APP de anemia y enfermedades cardíacas. a. Rn. Prematuro. b. Rn Bajo Peso. c. Rn. Postmaduro. d. Rn. Expuesto Perinata.

Neonato de 39 semanas de gestación nace por parto vaginal después de un embarazo sin complicaciones. Al momento del nacimiento, el RN presenta una puntuación de Apgar de 2 en el primer minuto y de 4 a los 5 minutos. Ingresa a sala de neonatología presentando cianosis generalizada, frecuencia cardíaca de 60 lpm, llanto poco audible, tono bajo y respiración lenta e irregular. Sus signos vitales alterados: PA: 80/90; FC: 60lpm; FR: 68; T: 37,2; SpO2: 88% ¿Cuál de las siguientes intervenciones de enfermería es la más apropiada para manejar la salud del neonato?. Administrar una dosis de antibióticos de amplio espectro. Administración de saturación del neonato oxígeno para mejorar la respiración y. Colocar al neonato en una incubadora y monitorear su temperatura corporal para controlar la hipotermia. Administrar medicamentos para manejar dolor del neonato.

Recién nacido de sexo masculino ingresa a sala de neonatología por dificultad respiratoria y cianosis. La madre tiene antecedentes de diabetes gestacional controlada y un embarazo a término sin complicaciones. El parto fue vaginal espontáneo, con un peso al nacer de 3200 gramos. A su ingreso, los signos vitales del recién nacido son: FR:70 rpm, FC: 150 lpm, T: 36.8°C, SpO2: 85%. El neonato presenta cianosis evidente, retracciones intercostales y subcostales, aleteo nasal y quejidos. Neumonía. Síndrome de dificultad respiratoria (SDR). Bronquitis. Neumonía severa.

Neonato de sexo femenino, de 3 días de vida, con un peso al nacer de 3400 gramos y talla de 49 cm, producto de un parto vaginal sin complicaciones. La madre, de 30 años, tuvo un embarazo controlado, sin antecedentes médicos de relevancia y sin infecciones durante el embarazo. El parto fue a término y sin complicaciones. En el examen físico del tercer día, los signos vitales del recién nacido son: FC: 130 lpm, FR: 45 rpm, T: 36.7°C. Se observa coloración amarillenta en la piel y las escleróticas, pero no se evidencia letargo, la succión es adecuada y los reflejos neurológicos están presentes. El abdomen es blando y sin distensión, con ruidos hidroaéreos presentes. La madre está preocupada por el color amarillo de la piel de la bebé. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este neonato?. Ictericia fisiológica neonata. Ictericia patológica por incompatibilidad Rh. Hepatitis congénita. Sepsis neonatal.

Recién nacido a término de 38 semanas de gestación, producto de un embarazo sin complicaciones, es ingresado al área de neonatología por dificultad respiratoria, pediatra refiere haber notado líquido amniótico teñido de meconio durante el parto. Al examen físico, el neonato presenta taquipnea, quejido respiratorio, retracciones subcostales, y cianosis. El neonato tiene un peso adecuado para la edad gestacional. Los signos vitales son: frecuencia respiratoria de 70 respiraciones por minuto, frecuencia cardíaca de 150 latidos por minuto, y saturación de oxígeno del 86%. Una radiografía de tórax muestra infiltrados pulmonares irregulares y zonas de hiperinsuflación, lo que sugiere una obstrucción de las vías aéreas. Síndrome de aspiración meconial (SALAM). Síndrome de dificultad respiratoria (SDRA. Taquipnea transitoria del recién nacido. Neumonía congénita.

Madre de 26 años, diagnosticada con VIH positivo desde hace 5 años, se presenta en el hospital en trabajo de parto a las 38 semanas de gestación. No ha recibido terapia antirretroviral (TAR) de manera consistente durante el embarazo. El neonato nace por parto vaginal y presenta un peso adecuado para la edad gestacional. El pediatra decide realizar una evaluación inicial para el recién nacido con alto riesgo de transmisión vertical del VIH. ¿Cuál es la intervención más importante para reducir la transmisión del VIH al recién nacido en este caso?. Iniciar tratamiento antirretroviral (TAR) a la madre después del parto. Realizar una cesárea de emergencia antes del nacimiento. Suspender la lactancia materna y utilizar fórmula infantil. Administrar zidovudina al recién nacido durante las primeras 6 semanas.

Neonato masculino de 2 días de vida es evaluado en la unidad de neonatología por presentar un perímetro cefálico significativamente mayor de 48cm para su edad gestacional nacido por cesárea a las 39 semanas sin complicaciones durante el parto, Al examen físico se observa abombamiento de fontanela, sin signos de irritabilidad o alza térmica, la madre reporta movimiento normales y buena respuesta a estímulos ¿Cual es el diagnóstico más probable en este recién nacido?. Macrocefalia. Hidrocefalia. Microcefalia. Hemorragia Intracraneal.

Recién nacido de 38 semanas de gestación, de 4 días de vida, es llevado a consulta debido a una coloración amarillenta en la piel y los ojos. La madre indica que el bebé ha estado alimentándose exclusivamente con leche materna y no ha presentado fiebre ni dificultad para alimentarse. Al examen físico, se observa ictericia que afecta la cara y el tronco superior. Los niveles de bilirrubina sérica total están en 14 mg/dL, predominantemente no conjugada. El bebé está activo y no muestra otros signos de enfermedad. Como enfermera/o, ¿cuál de las siguientes intervenciones iniciales NO sería prioritaria para el manejo de este recién nacido con ictericia?. Monitorear los niveles de bilirrubina en sangre y observar la progresión de la ictericia. Recomendar la interrupción temporal de la lactancia materna. Iniciar fototerapia de inmediato. Referir al bebé para evaluación quirúrgica urgente.