segundo examen de anato

1.- En la evolución histórica de la patología, ¿qué aportación realizó Rudolf Virchow que marcó el inicio de la patología moderna?. A) Propuso la teoría de los cuatro humores como base de la enfermedad. B) Introdujo el concepto de que todas las enfermedades se originan en alteraciones de las células. C) Descubrió los microorganismos responsables de las infecciones. D) Desarrolló la teoría miasmática de la enfermedad.

2.- Dentro de la patología general, el concepto de enfermedad implica la interacción de diversos procesos biológicos. ¿Cuál de las siguientes secuencias representa correctamente los componentes fundamentales del estudio de la enfermedad según Robbins?. A) Etiología-diagnóstico -tratamiento- pronóstico. B) Etiología -patogenia -cambios morfológicos- manifestaciones clínicas. C) Signos -síntomas-diagnóstico-tratamiento. D) Patogenia- etiología - manifestaciones clínicas -recuperación.

3.- Un hombre de 55 años acude a consulta por pérdida de peso, tos crónica y hemoptisis. La biopsia pulmonar revela proliferación celular maligna con invasión al tejido circundante. El patólogo explica que las manifestaciones clínicas derivan de cambios estructurales y funcionales producidos por la enfermedad. ¿Cuál de los siguientes conceptos describe mejor la relación entre cambios estructurales y síntomas clínicos?. A) Etiología. B) Patogenia. C) Manifestaciones clínicas. D) Cambios morfológicos.

4.- Un cirujano envía una biopsia de mama al departamento de patología. El tejido se fija en formalina antes de procesarse. ¿Cuál es el objetivo principal de la fijación del tejido?. A) Facilitar la tinción del tejido. B) Detener la degradación celular y preservar la morfología. C) Permitir el corte inmediato del tejido. D) Eliminar completamente los microorganismos.

5.- Un paciente con nódulo tiroideo se somete a aspiración con aguja fina. La muestra se analiza en: A) Histopatologia. B) Citopatología. C) Patología molecular. D) Inmunología.

6.- Un paciente fallece con signos de violencia y posible delito. El médico del hospital identifica la situación. ¿Cuál es la conducta a seguir según la legislación sanitaria?. A) Emitir certificado de defunción. B) Notificar al Ministerio Público. C) Entregar el cuerpo a familiares. D) Realizar cremación inmediata.

7.- Un paciente fallece en un hospital público. El médico tratante confirma el fallecimiento y debe realizar el documento legal correspondiente. ¿Cuál es el documento obligatorio para autorizar el traslado y disposición del cadáver?. A) Nota médica final. B) Certificado de defunción. C) Acta de nacimiento. D) Informe epidemiológico.

8.- Un médico realiza una cirugía menor y desecha gasas impregnadas con sangre fresca. Según la normativa mexicana de RPBI, estas gasas se clasifican como: A) Residuos urbanos. B) Residuos no peligrosos. C) Residuos no anatómicos. D) Residuos punzocortantes.

9.- Un laboratorio implementa medidas de bioseguridad para manipular formaldehído. ¿Cuál equipo de protección personal es indispensable?. A) Guantes, bata y protección ocular. B) Solo bata. C) Solo mascarilla quirúrgica. D) Solo guantes.

10.- Un paciente con VIH desarrolla tuberculosis pulmonar y fallece por insuficiencia respiratoria. ¿Cuál es la causa básica de muerte?. A) Insuficiencia respiratoria. B) Tuberculosis pulmonar. C) Inmunodeficiencia por VIH. D) Infección pulmonar.

Caso clínico seriado (Preguntas 11 a 17):Caso clínico: Un niño de 9 años acude a urgencias por dolor intenso en extremidades inferiores, fiebre y fatiga. Tiene antecedentes de episodios similares desde la infancia. Se solicitan estudios de laboratorio.Hemograma: Hemoglobina: 7.8 g/dL, Hematocrito: 24%, Eritrocitos: 2.6 millones/$\mu$L, Reticulocitos: 8%, Leucocitos: 14,000/$\mu$L, Plaquetas: 420,000/$\mu$L.Frotis de sangre periférica: Eritrocitos en forma de hoz, Células diana, Policromasia.Pruebas bioquímicas: Bilirrubina indirecta elevada, LDH elevada, Haptoglobina disminuida. 11.- Con base en el hemograma, ¿qué tipo de anemia presenta el paciente?. A) Anemia ferropénica. B) Anemia hemolítica. C) Anemia aplásica. D) Anemia megaloblástica.

12.- El aumento del porcentaje de reticulocitos indica principalmente: A) Supresión medular. B) Respuesta compensatoria de la médula ósea. C) Deficiencia de hierro. D) Inhibición de eritropoyesis.

13.- La presencia de eritrocitos en forma de hoz sugiere una alteración en: A) Membrana eritrocitaria. B) Metabolismo del hierro. C) Estructura de la hemoglobina. D) Producción de eritropoyetina.

14.- ¿Cuál es el mecanismo molecular responsable de la deformación eritrocitaria?. A) Oxidación de lípidos de membrana. B) Polimerización de hemoglobina S en hipoxia. C) Fragmentación mecánica eritrocitaria. D) Deficiencia de vitamina B12.

15.- La elevación de bilirrubina indirecta en este paciente se explica por: A) Hemólisis acelerada. B) Insuficiencia hepática. C) Obstrucción biliar. D) Déficit de enzimas hepáticas.

16.- El estudio confirmatorio para establecer el diagnóstico definitivo es: A) Frotis periférico. B) Electroforesis de hemoglobinas. C) Prueba de Coombs. D) Biopsia de médula ósea.

17.- ¿Cuál es la complicación fisiopatológica responsable del dolor en extremidades?. A) Hemorragia ósea. B) Vasooclusión microvascular. C) Infección bacteriana. D) Deficiencia de hierro.

18.- La osteogénesis imperfecta se clasifica dentro del grupo de: A) Enfermedades metabólicas. B) Enfermedades autoinmunes. C) Enfermedades genéticas del tejido conectivo. D) Enfermedades infecciosas óseas.

19.- Un paciente presenta enrojecimiento, calor, dolor y edema en una zona lesionada. Estos signos corresponden a la respuesta inflamatoria aguda. ¿Cuál es el principal objetivo de la inflamación aguda?. A) Eliminar el agente causal y reparar el tejido lesionado. B) Destruir completamente el tejido afectado. C) Activar únicamente el sistema inmunológico adaptativo. D) Generar necrosis tisular.

20.- Una mujer de 24 años presenta una cicatriz elevada en el lóbulo de la oreja después de una perforación. La lesión continúa creciendo más allá de los límites de la herida original y produce prurito. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A) Cicatriz hipertrófica. B) Queloide. C) Fibrosis cicatricial. D) Granuloma.