Segundo parcial fisio III

1. Respecto de la parálisis facial periférica y central (lesión cortical), señala la afirmación CIERTA: En ambas, existe normalidad del orbicular de los ojos. En ambas, existe desviacion de la boca hacia el lado de la lesion. En ambas, existe debilidad del orbicular de la boca. En una lesion del nucleo del facial existe solo debilidad del orbicular de la boca. b y d.

2. Respecto de la parálisis facial piramidal y emocional o mimética, señala la afirmación FALSA: En ambas, se respeta la musculatura facial superior. Solo en la piramidal, existe debilidad de la musculatura facial inferior. En la piramidal, la debilidad es más pronunciada al ordenarle mostrar los dientes. En la emocional, la debilidad es más pronunciada al provocarle la risa. La mimetica o emocional ocurre más frecuentemente en lesiones subcorticales.

3. Respecto de la amígdala, señala la afirmación FALSA: Se conecta con la sustancia gris periacueductal a traves del fasciculo prosencefálico medial. Se conecta con el hipotalamo a traves de la estria terminalis. Posee proyecciones bidireccionales con el cortex prefrontal medial. El nucleo central se proyecta al hipotalamo generando respuestas autonomicas. El nucleo medial recibe proyecciones del bulbo olfatorio.

4. Respecto del sueño NREM, señala la afirmación CIERTA: Actualmente, incluye las fases N1, N2 y N3. Durante el mismo, existen movimientos oculares lentos. Predomina en la primera mitad de la noche. a y c ciertas. Todas ciertas.

5. Respecto del sueño REM, señala la afirmación FALSA: Existe una actividad gamma intensamente sincronizada. Al inicio de la noche dura entre 10-15 minutos. Asocia intumescencia peneana y atonia muscular. Existe decremento de la actividad en el nucleo pedunculo pontino. Existe disminucion de la actividad en el area cingulada posterior.

6. Respecto de la consciencia, señala la afirmación CIERTA: La red cortical determina el nivel de vigilia. El precuneus forma parte del external awareness network. Lesiones del tegmento pontino y/o mesencefalico originan coma. El nucleo reticular posee proyecciones excitatorias sobre el talamo. En las crisis epilepticas de ausencia el awareness permanece normal.

7. Señala la afirmación CIERTA respecto de las células ganglionares intrínsecamente fotosensibles: Contienen melatonina. Se proyectan directamente al nucleo de Edinger-Westphal. Solo se activan cuando reciben luz desde los conos y bastones. Inhiben al nucleo supraquiasmatico, favoreciendo la vigilia. Ninguna es cierta.

8. Señala la afirmación CIERTA respecto de las orexinas y el ciclo vigilia-sueño: Inhiben a las regiones supresoras del sueño REM. Disminuyen la actividad del nucleo sublaterodorsal. Incrementan su actividad tras estimulos procedentes de la amigdala. Favorecen la hipofuncion de neuronas premotoras gabergicas. b y d.

9. Señala la afirmación CIERTA respecto de los promotores de la vigilia: Todos ellos se localizan en el tronco del encefalo. El nucleo pedunculo pontino contiene neuronas colinergicas y glutamatergicas. El nucleo supramamilar libera histamina. La sustancia gris periacueductal ventral libera acetilcolina. a y c.

10. Señala cuál es un efecto de las orexinas: Inhiben el aprendizaje y procesos de recompensa. Incrementan el tono simpático. Disminuyen los procesos de locomocion. Inhiben al nucleo preóptico ventrolateral. a y c.

11. Señala la afirmación CIERTA respecto del síndrome de desconexión: Ocurre como consecuencia de resecciones del lobulo temporal. Un sujeto zurdo (dominante derecho), no describe una palabra mostrada en el campo visual izquierdo. Un sujeto zurdo (dominante derecho), coge el objeto mostrado en el campo visual izquierdo. b y c. Todas ciertas.

12. Señala la afirmación CIERTA respecto del lenguaje: En la afasia sensitiva ocurren repeticiones o esterotipias verbales. La edad limite para adquirir un 2º lenguaje indistinguible del nativo son entre los 3-5 años. Las mutaciones del FOXP2 se asocian con disfasia severa. El test de Wada solo permite valorar la lateralizacion del lenguaje. Ninguna es cierta.

13. Señala la afirmación FALSA respecto del caso Phineas Gage: Llevaba a cabo sus necesidades en las habitaciones de otros pacientes. La exploracion neurologica evidenció daño servero del lobulo frontal. Repetia continuamente determinados actos. Planificaba meticulosamente todo lo que hacia. Mostraba excesiva impulsividad y falta de control.

14. Señala la afirmación CIERTA respecto de las lesiones parietales derechas: Originan un sindrome de negligencia bilateral. La negligencia se asocia a un procesamiento inconsciente de hechos relevantes. La negligencia observada solo afecta al espacio extrapersonal. La mayoria de casos asocian ademas hemiparesia derecha. Ninguna es cierta.

15. Señala la afirmación FALSA respecto del Default Mode Network: Constituye el internal awareness network. Es una red anticorrelacionada con el central executive network. La insula constituye un nodo elemental de dicha red. Se activa intensamente cuando formamos perspectivas de lo externo. Se desactiva cuando prestamos atencion.

16. Señala la afirmación CIERTA: La aparicion de neuronas espejo explica la evolucion darwiniana. La sinestesia ocurre con menor frecuencia entre artistas y creadores. La lesion del gyrus fusiforme es la causa del sindrome de Capgras. En el dolor del miembro fantasma existe plasticidad bien adaptada. Ninguna de las anteriores.

17. Señala la afirmación FALSA: El nucleo de Onuff contiene neuronas motoras somáticas. La activacion parasimpatica contrae las fibras musculares lisas del musculo detrusor. El reflejo espino-ponto-espinal es el responsable de la miccion en la infancia. El reflejo sacro en pacientes paraplejicos incrementa el tono del esfinter uretral externo. a y c ciertas.

18. Señala la afirmación CIERTA: La ciguatoxina atraviesa la BHE. En el fenomeno de Uhthoff se insertan canales de Na+ voltaje dependientes que se abren con el incremento de temperatura. La siringomielia se asocia con potenciales de accion nerviosos sensoriales de amplitud normal. a y c. Todas ciertas.

19. Señala la afirmación CIERTA: El musculo de Muller mantiene elevado el parpado superior. Las lesiones hipotalamicas son causa del sindrome de Horner. El sindrome de Horner es consecuencia de una disminucion del tono parasimpatico. En el sindrome de Horner, existe hipersudoracion contralateral. Todas falsas.

20. Los potenciales evocados miogénicos vestibulares: Valoran la fucion de los organos otoliticos. El registro del reflejo vestibulo-cervical (RVC) se realiza en el musculo esternocleidomastoideo. El registro del reflejo vestibulo-ocular (RVO) evalua la funcion utricular. a y c. Todas ciertas.

21. Señala la afirmación CIERTA: El fenomeno de depresion a largo plazo precede a la aparicion de la espiga compleja. La espiga compleja se ha relacionado con la memoria explicita. La generacion de la espiga compleja depende de canales de Ca2.1. Las neuronas en cesta y estrelladas estimulan intensamente a la neurona de Purkinje. Ninguna de las anteriores.

22. Señala la afirmación FALSA: Las fibras musgosas sinaptan directamente con las celulas de Purkinje. Los axones procedentes de la oliva forman las fibras trepadoras. Las neuronas de Purkinje liberan GABA. Las fibras trepadoras y musgosas hacen sinapsis en los nucleos cerebelosos profundos. Las fibras trepadoras liberan aspartato.

23. Señala la afirmación CIERTA: El sindrome del lobulo posterior asocia nistagmus. El sindrome del lobulo anterior combina una lesion del espinocerebelo y vestibulocerebelo. El espinocerebelo automatiza movimientos voluntarios. El cerebrocerebelo coordina los movimientos oculares. a y c.

24. Señala la causa principal de hiperreflexia en las lesiones de la vía piramidal: Perdida del tono inhibitorio de la via reticuloespinal bulbar. Incremento del tono excitador de la via vestibuloespinal. Incremento de la actividad de la via rubroespinal. Decremento del tono excitador de la via vestibuloespinal. Ninguna de las anteriores.

25. Señala la afirmación CIERTA sobre los reflejos posturales: Se originan en vias nerviosas filogeneticamente recientes. Se adecuan al estimulo que origina el desequilibrio. Actuan sobre musculos individuales. Solo tienen un caracter compensatorio. Son variables entre individuos.

26. Señala la afirmación FALSA: El pulso de dopamina siempre favorece el movimiento. La activacion de la via hiperdirecta, incrementa la inhibicion del talamo. La inhibicion de la via indirecta favorece el movimiento. La degeneracion de las proyecciones gabergicas al palido externo ocasiona corea. Todas las conexiones internas de los ganglios basales son inhibitorias.

27. Señala la afirmación CIERTA sobre el asa límbica de los ganglios basales: Interviene en procesos cognitivos. Se proyecta principalmente sobre el nucleo ventral anterior del talamo. Las proyecciones desde el area tegmental ventral estimulan su actividad. El hub o nodo principal está constituido por el nucleo caudado. Ninguna es cierta.

28. Señala la afirmación FALSA respecto del reflejo transcortical: Es un reflejo polisinaptico. Los receptores principales son propioceptivos. Modifica la fuerza, incrementando la frecuencia de potenciales de accion de la neurona cortical. Se activa en situaciones en las que surgen fuerzas predecibles en la realizacion del movimiento. Cuando se activa, lo hace de forma simultanea a los reflejos medulares.

29. Señala la afirmación FALSA sobre la vía rubroespinal: Finaliza sobre motoneuronas en posicion dorsolateral. El nucleo rojo recibe proyecciones corticoespinales y cerebelosas. Su indemnidad es responsable de la postura de descerebracion. Es una via motora que se decusa. Posee distribucion somatotopica.

30. Señala la afirmación CIERTA: La estimulacion del cortex motor con un macroelectrodo (tipo Penfield) obtiene posturas etologicas. Los musculos de la lengua y faringe se encuentran representados en el operculo frontal. La microestimulacion del cortex motor obtiene contracciones de musculos individuales. Las areas con mayor representacion en M1 son aquellas con mayor densidad de propioceptores. Todas falsas.