Segundo parcial gastro

Caso clínico seriado Mujer de 37 años, con historia de 2 años de diarrea de 2-4 deposiciones diarias voluminosas, blandas a líquidas, sin componentes anormales, asociadas a flatulencia excesiva y acompañada de molestias abdominales difusas. Refiere, de ese tiempo, pérdida progresiva de fuerza y adelgazamiento de unos 12 kg. Datos de laboratorio relevantes: hemoglobina 10 g/dl, VCM 72 fl, sideremia 30 mg/dl y albúmina 2,8 g/dl. Grasa en heces 13 g/día (normal < o = 5 g/día). D-xilosa anormal. Radiología (tránsito intestinal), escasa dilatación de asas yeyunales con pliegues moderadamente engrosados. Su diagnóstico será. a. Enfermedad Celiaca. b. Síndrome de intestino irritable. c. Isquemia mesentérica.

Caso seriado Varón de 72 años, acude a emergencia por hematoquecia y Melena presenta hipotensión, shock hipovolémico que responde a tratamiento médico. Se coloca SNG se evidencia sangrado. Como antecedente ingesta crónica de AINES Cual es su primera posibilidad diagnóstica. a. Varices esofágicas. b. Gastritis. c. Síndrome Mallory - Weiss. d. Ulcera Gástrica.

Cual de las siguientes NO es una consecuencia de la enfermedad péptica del duodeno. d. Hemorragia. c. Carcinoma en ulcera crónica. b. Obstrucción. a. Dolor.

Cual de los siguientes fármacos utilizables en el tratamiento de la ulcera péptica, deben administrarse con precaución, por su potencial abortivo en las mujeres fértiles. a. Ranitidina. b. Misoprostol. c. Hidróxido de Aluminio. d. Omeprazol.

Cual es el tratamiento del Esprúe Tropical. a. Tetraciclina + Folatos. b. Restringir gluten de dieta. c. Metronidazol. d. Tetraciclina + Clindamicina.

Cual es el valor normal de VCM. a. 80- 100 fl. b. 60-69 fl. c. 70 - 79 fl. d. 100 - 120 fl.

Cual es la etiología de su padecimiento. a. Infección por H, Pylori. b. Consumo crónico de AINES. c. Hipertensión portal. d. Edad Avanzada.

De los siguientes, señale el que se considera factor etiológico de la gastritis tipo B (no autoinmune). a. Tratamiento con AINES. b. Estado de Uremia. c. Infección por H. Pylori. d. Hipersecreción de Acido.

El diagnóstico de gastritis crónica se realiza fundamentalmente mediante. a. Ecoendoscopia. b. Determinación Ureasa. c. Estudio radiológico. d. Histopatológico.

El Esomeprazol actúa en la célula parietal a nivel de. a. Receptores de Gastrina. b. AMP cíclico de la histamina. c. HK ATPasa de las túbulo vesículas. d. Los canales de Calcio.

El nódulo de la hermana Mary Joseph se asocia a. a. CA pulmonar. b. Ninguno de los anteriores. c. CA gástrico. Cancer de prostata.

El omeprazol actúa en la célula parietal a nivel de. a. AMP cíclico de la histamina. b. HK ATPasa de las túbulo vesículas. c. Receptores de Gastrina. d. Los canales de Calcio.

El tumor malignos gástrico mas frecuente es: a. Adenocarcinoma. b. MALT. c. GIST. d. Leiomiosarcoma.

En relación al Helicobacter pylori, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa. a. La transmisión es Vía oral - oral / fecal - oral. b. Microorganismo flagelado Gram negativo. c. El test de Ureasa para el diagnostico la especificidad y sensibilidad es inferior al 50%. d. Se asocia a gastritis crónica.

Entre los mecanismos de acción por los cuales los Anti-inflamatorios no esteroides causan gastritis erosiva es. a. Retrodifusión de oxigeno. b. Alteración de la capa de sodio. c. Inhibición de prostaglandinas. d. Estimulación de células T.

Esta indicado la erradicación de H. Pylori excepto: a. Ulcera gástrica secundaria a Ibuprofeno. b. Gastritis antral con displasia. c. Ulcera duodenal. d. Linfoma tipo MALT de bajo grado.

Hombre de 45 años de edad diagnosticado de úlcera péptica duodenal a los 25 años, y que presenta reagudizaciones estacionales que trata con Ranitidina. Coincidiendo con una fase aguda se realiza endoscopia oral que demuestra una úlcera bulbar en cara posterior, de 1 cm, de diámetro. La prueba de ureasa antral es positiva. ¿Cuál, entre los siguientes, le parece el tratamiento más conveniente. c. Metronidazol + Tetraciclina, IBP + Bismuto coloidal por 14 días. d. Clavulánico + Ciprofloxacino + Bismuto Coloidaldurante 7 día. b. Ciprofloxacino + Bismuto Coloidal + Pantoprazol durante 10 días. a. Amoxicilina + Bismuto Coloidal + Omeprazol durante 20 días.

La presencia brusca de disfagia, dolor torácico, tos paroxística e hipersalivación tras la ingesta de alimentos en un anciano nos sugiere. a. cuerpo extraño en esófago. b. Divertículo de Zenker. c. Esofagitis tipo III. d. Fistula traqueoesofágica.

La secreción del ácido en la célula parietal gástrica se lleva a cabo por una ATPasa específica que intercambia hidrogeniones (H+) del citosol por. a. K+. b. C1. c. Na+. d. AMP cíclico.

Las prostaglandinas influyen en la defensa y reparación de la mucosa gástrica por cual de los siguientes mecanismos. a. regulan la secreción de células parietales. b. Favorecen el flujo sanguíneo. c. inhiben la secrecion de bicarbinato. d. inhiben la restitución epitelial.

Los elementos de defensa de la mucosa gástrica que se alteran en la gastritis son. a. Ninguna de las anteriores. b. Capa de moco, bicarbonato y prostaglandinas, barrera epitelial y flujo sanguíneo. c. Secreción ácida, capa de prostaglandinas, glándulas epiteliales y flujo sanguíneo. d. Barrera de moco, capa epitelial, secreción de pepsina y flujo sanguíneo.

Mujer de 50 años, se presenta con dolor epigástrico de3 semanas de evolución, que cede en el postprandial inmediato, para reaparecer unas 3 horas después. A la exploración física solo se encontró dolor en epigastrio y mesogastrio a la palpación profunda. El estudio paraclínico de elección para llegar al diagnóstico de esta paciente es. a. Serie esofagogastroduodenal. b. Biometria hematica. c. Endoscopia. d. Anticuerpos anti helicobacter.

Mujer de 54 años con artritis reumatoide activa bajo tratamiento con prednisona 40 mg VO c/8 hrs.; hace 24hrs después de comer en la calle inicia con vómitos y diarrea. La duración de la diarrea es importarte para sospechar el diagnóstico, se puede definir como aguda cuando la duración. a. de 3 a 4 semanas. b. menos de 2 semanas. c. mas de cuatro semana. d. menos de 24 hrs.

Para corroborar el diagnostico de gastritis secundaría a Helicobacter Pylori se debe realizar: a. Prueba de utilización de carbohidratos. b. Cultivo Secrecion gastrica. c. Prueba de Ureasa. d. Tinción Gramm.

Que tipo de anemia tiene la paciente y la cual es común en su patología?. a. Anemia ferropénica. b. Anemia dilucional. c. Anemia falciforme. d. Anemia hemolítica.

Que tratamiento utilizaría en este paciente. a. Iniciar Nifedipino, Cristaloides, Soporte vital avanzado. b. Iniciar tratamiento erradicador, terapia cuádruple para H Pylori. c. Iniciar IBP dosis alta, cristaloides, retirar AINES. d. Endoscopia Urgente.

Sobre la infección por Helicobacter pylori (HP),señale cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA. a. Más del 80% de las gastritis antrales crónicas están originadas por la infección de HP. b. La prevalencia de la infección se relaciona a países desarrollados. c. En los enfermos ulcerosos duodenales curar la infección supone reducir drásticamente la posibilidad de recurrencia de la úlcera. d. La infección por HP se asocia a la mayor parte de las úlceras pépticas.

Su paciente presenta mejoría considerable después de 72 horas de hospitalización y tratamiento. Realiza endoscopia y encuentra Forrest IIC. Por lo cual su siguiente acción será? (fin caso seriado). a. Ligadura de varices. b. Cauterización. c. Terminar endoscopia y hablar a cirugía. d. Continuar tratamiento establecido con IBP dosis alta.

Varón de 35 años de edad, con datos clínicos de gastropatía crónica, acostumbra comer alimentos muy irritantes y condimentados, fuma e ingiere alcohol en forma excesiva; se le efectúa una endoscopia y le reportan gastritis erosiva aguda severa. El tratamiento mas adecuado para este paciente es. a. Lansoprazol 30 mg cada 24 hrs. b. Misoprostol 200mg cada 6 horas. c. Esomeprazol 30 mg cada 12 hr. d. Omeprazol 10 mg cada 24 hrs.

¿Cuál de las siguientes pruebas es más adecuada para diagnosticar la causa de un cuadro de melenas de repetición sin otra sintomatología?: a. Enema Baritado. b. Endoscopia. c. Arteriografía. d. Colonoscopia.