Seguridad bloque 3 (t18-t25)

¿Cuándo establece la ESSPA que se debe actualizar obligatoriamente el Mapa de Riesgos?. Cada vez que se introduzca una modificación/rediseño en el proceso, o recomendablemente cada dos o tres años si no existen modificaciones. Solo cuando lo solicite un juez por una demanda por negligencia. Cada 10 años, a menos que cambie el equipo directivo. Únicamente cuando ocurra un evento centinela con resultado de muerte.

¿Qué tres variables se multiplican en la matriz AMFE para obtener el Índice de Prioridad de Riesgo (IPR)?. Frecuencia (probabilidad de aparición) × Gravedad del efecto × Detectabilidad. Coste económico × Tiempo de hospitalización × Edad del paciente. Gravedad del efecto × Eficiencia del tratamiento × Factor humano. Riesgo legal × Severidad clínica × Número de quejas previas.

En la terminología de la matriz AMFE, ¿cómo se define el 'Efecto'?. La barrera de seguridad informática. La interrupción de la tarea de enfermería. La razón o raíz organizativa por la cual el personal se equivoca. El resultado o consecuencia clínica que sufre el paciente si el fallo llega a ocurrir.

¿Cuál es la regla de oro irrompible en las fases iniciales de la técnica 'Tormenta o Lluvia de ideas' (Paso C2)?. Cada idea debe venir avalada por un artículo científico indexado. Solo tienen validez las aportaciones de los médicos adjuntos o mandos superiores. Todas las aportaciones son válidas; está prohibido discutir, censurar o criticar las ideas generadas inicialmente. Deben descartarse de inmediato las ideas que impliquen gasto económico.

¿Qué norma estandariza la gestión de riesgos en España, exigiendo la gestión proactiva de riesgos en sanidad pública y privada?. La Directiva Europea 2011/24/UE. La Norma ISO 14001 de gestión ambiental. La Norma UNE 179003:2013 (Servicios sanitarios. Gestión de riesgos para la seguridad del paciente). La Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente.

La sobrecarga asistencial, las interrupciones constantes y no hacer uso de la pulsera identificativa, ¿a qué corresponde en la matriz AMFE?. IPR. Modo de Fallo. Efecto (Gravedad). Causa.

¿Qué perfil de profesionales es ABSOLUTAMENTE INDISPENSABLE incluir en un equipo multidisciplinar para elaborar el AMFE de un servicio de Urgencias?. A pacientes y familiares elegidos al azar. Exclusivamente a la Dirección Médica y Gerencia del hospital. Únicamente a los inspectores de la Consejería de Salud externos al hospital. A profesionales clínicos y no clínicos que tienen conocimiento e implicación directa operativa ('a pie de cama') en el proceso a evaluar.

¿Cuál es la actividad previa indispensable que el equipo debe realizar antes de empezar a identificar los posibles fallos (Paso C1) en la metodología AMFE?. Representar gráficamente el proceso mediante un diagrama de flujo claro y secuencial. Comprar tecnología de código de barras. Calcular el Índice de Prioridad de Riesgo (IPR) de toda la planta. Sancionar los errores cometidos en el último mes.

Al analizar 'Administración de medicación intravenosa', un enfermero señala: 'Administrar el antibiótico al paciente de la cama 12 en lugar del paciente de la cama 14'. ¿En qué columna de la matriz AMFE debe anotarse esto?. Efecto. Detectabilidad. Causa. Modo de Fallo.

¿En qué sector industrial se desarrolló inicialmente el AMFE en la década de los 60?. En la industria aeroespacial y de defensa en Estados Unidos. En la agricultura mecanizada. En la industria textil europea. En el sector de la hostelería y turismo.

Si al evaluar un modo de fallo se otorga un valor de '10' en DETECTABILIDAD según el SSPA, ¿qué significa?. Que el daño causado al paciente será de nivel catastrófico. Que el fallo ocurre 10 veces al día. Que es casi imposible o muy difícil de detectar el fallo antes de que llegue a producir el daño al paciente con las barreras actuales. Que el fallo es detectado inmediatamente de manera automática (muy fácil).

Si implementamos una barrera de seguridad como el rediseño físico para que las conexiones de nutrición enteral sean incompatibles con las vías intravenosas, ¿qué variable del IPR se está reduciendo radicalmente?. El Efecto o Gravedad (el daño biológico en caso de que entrara la nutrición en la vena). El tiempo de enfermería empleado en el registro clínico. La Frecuencia (probabilidad de ocurrencia de la causa del fallo). El coste de las jeringas de la unidad.

¿Cuál es la herramienta metodológica base exigida por la ESPPA para construir y actualizar los Mapas de Riesgos en Andalucía?. El Análisis Modal de Fallos y Efectos (AMFE). El Sistema NotificASP. El Diagrama de Ishikawa. La técnica de los '5 Porqués'.

A diferencia del Análisis de Causa Raíz (ACR), la principal característica del AMFE es que: Es una herramienta proactiva y preventiva que analiza los posibles fallos antes de que ocurran. Solo puede ser aplicada por la Dirección del hospital, sin participación del personal clínico. Se utiliza exclusivamente para auditar los presupuestos de la unidad. Es una herramienta reactiva que se aplica tras un evento centinela severo.

Para que las acciones de mejora del AMFE sean efectivas, ¿qué debe asignarse obligatoriamente?. Una publicación en una revista de impacto. Un nuevo diagrama de Ishikawa. Un incremento de sueldo para el equipo. Un responsable directo de la implantación, el plazo de ejecución y un indicador de evaluación.

Tras un evento centinela, un profesional sufre insomnio, culpa y ansiedad. ¿Cómo se denomina a este profesional en la seguridad del paciente?. Riesgo laboral inasumible. Primera víctima. Segunda víctima. Infractor normativo.

¿Qué herramienta gráfica organiza visualmente las causas en ramas o categorías como 'Factores del paciente', 'Factores individuales', o 'Condiciones de trabajo' en el 'Paso 5: Análisis de la información'?. La matriz de riesgo o tabla de frecuencia de daños. El diagrama de Venn. El análisis AMFE. El diagrama causa-efecto o diagrama de Ishikawa (espina de pescado).

Según la Joint Commission y la OMS, ¿cómo se define un 'Evento Centinela'?. Un evento derivado del deterioro natural e inevitable de la patología del paciente. Cualquier incidente que alarga la estancia hospitalaria en menos de 24 horas. Un cuasiincidente donde el error se detectó antes de llegar al paciente. Un suceso imprevisto que causa la muerte, un daño físico o psíquico grave (incluye pérdida de función o de un miembro), derivado de la atención sanitaria y no de la enfermedad subyacente.

Al organizar el equipo para un ACR, ¿cómo debe ser?. Un equipo multidisciplinar formado por un coordinador, un facilitador experto y profesionales conocedores del proceso. Formado únicamente por los directivos y gerentes del centro privado o público. Un equipo unipersonal, habitualmente la supervisora de enfermería. Compuesto exclusivamente por expertos legales y abogados.

¿Qué herramientas son las más utilizadas para ordenar la secuencia de los hechos en el 'Paso 4: Elaborar el mapa de los hechos' de un ACR?. El diagrama de Pareto y el gráfico de control. El cuestionario de satisfacción del paciente. La narración cronológica, la tabla cronológica y la tabla persona-tiempo. El Índice de Prioridad de Riesgo (IPR).

Según las recomendaciones para el 'Paso 3: Recopilación de la información' de un ACR, ¿cuál de las siguientes NO es una fuente recomendada?. Interrogatorios a los profesionales bajo amenaza de sanción. Entrevistas a los profesionales implicados y a los pacientes/familiares. Revisión de la historia clínica y protocolos del servicio. Observación directa del entorno físico y organización real del lugar donde ocurrió el evento.

La Ley 41/2002 establece un deber legal y ético fundamental hacia la 'primera víctima'. ¿Cuál es?. Informar únicamente a la compañía aseguradora del hospital. Ocultar el error al paciente para no generarle ansiedad. Esperar a que el paciente demande al hospital para darle explicaciones. El derecho del paciente a recibir información transparente sobre todo lo ocurrido en su proceso asistencial, incluido el evento adverso (política de Open Disclosure).

¿Cuál es el objetivo fundamental de la técnica de los '5 Porqués'?. Rellenar los campos obligatorios del programa Diraya. Justificar económicamente el error ante la gerencia. Profundizar preguntando '¿por qué?' repetidamente hasta elucidar las causas profundas o subyacentes (causas raíz) que provocaron el fallo. Identificar y preguntar '¿por qué?' a los 5 profesionales más relacionados con el incidente.

¿Cuál es la filosofía principal del Protocolo de Londres frente a la antigua 'cultura de la culpa'?. Buscar rápidamente al individuo que cometió el error activo para apartarlo del servicio. Sancionar económicamente a la unidad donde ocurrió el fallo. Considerar el incidente como una 'ventana al sistema' para identificar las lagunas e insuficiencias en la organización y diseño de los cuidados. Analizar y archivar el caso si el paciente no presenta una demanda legal.

A diferencia del AMFE, ¿cuál es la característica temporal principal del Análisis de Causa Raíz (ACR)?. Es un proceso de investigación sistemático y retrospectivo que se aplica una vez que el evento adverso o incidente ya ha ocurrido. Se utiliza exclusivamente de forma concurrente, mientras el paciente está ingresado. Es una herramienta estadística para predecir futuros ingresos hospitalarios. Es un método proactivo que se aplica antes de que ocurra el daño.

Para que el plan de mejoras de un ACR sea efectivo, ¿qué debe incluir obligatoriamente?. El despido disciplinario del equipo de guardia de ese día. Únicamente una reprimenda verbal o amonestación leve al personal implicado. Propuestas de mejoras con actuaciones específicas, responsables designados, un calendario de ejecución y medidas (indicadores) de resultado. Un aumento del sueldo base para la UFGR por su gestión del incidente.

Según el esquema clásico de incidentes, el error cometido directamente por la enfermera (ej. programar mal la bomba) se denomina: Causa raíz remota. Fallo activo (o error activo). Condición latente. Causa institucional.

Tras identificar y comunicar un Evento Centinela (Paso 1), ¿en qué plazo de tiempo debe formarse el equipo de trabajo y comenzar el análisis según la ACSA?. En un plazo de 15 días hábiles. En el plazo de un mes. En las primeras 24-48 horas. Exclusivamente tras recibir una reclamación formal del paciente.

¿Qué es una 'Acción de mejora' en el contexto de los sistemas de notificación de incidentes?. Un aumento de sueldo por no cometer errores. El traslado del paciente a otro hospital. La compra de tecnología médica más cara. Cualquier actuación dirigida a eliminar las causas de fallos en los procesos de atención, previniendo la aparición de incidentes futuros.

En el contexto de los sistemas de notificación, ¿qué es la 'Cultura Justa'?. Un modelo que se centra en evitar la sanción punitiva como remedio por el error humano, analizando las causas sistémicas. Un sistema judicial exclusivo para profesionales sanitarios. Un modelo que perdona cualquier tipo de error, incluso la negligencia intencionada o temeraria. La obligación de indemnizar económicamente al paciente ante cualquier complicación.

Cuando ocurre un evento adverso grave, los sistemas de notificación como SiNASP o NotificASP recomiendan iniciar inmediatamente: Un expediente de despido disciplinario. Una auditoría financiera del hospital. Un Análisis de Causa Raíz (ACR). Una rueda de prensa.

¿Cuál es la plataforma oficial para la notificación de incidentes de seguridad del paciente en el Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA)?. PaSQ. SINASP. Diraya. NotificASP.

Dentro del marco de la Unión Europea, ¿cuál fue la red institucional creada para compartir buenas prácticas y conocimientos sobre seguridad del paciente?. PIRASOA. EUDAMED. AEMPS. PaSQ (European Union Network for Patient Safety and Quality).

En el proceso de análisis de un incidente notificado, el daño derivado de los planes o medidas adoptados durante la prestación de asistencia sanitaria, y no de la enfermedad subyacente, se denomina: Efecto placebo. Evolución natural de la patología. Daño asociado a la atención sanitaria (evento adverso). Riesgo ergonómico.

Tras sufrir un evento adverso grave, el profesional de enfermería que administró la medicación equivocada experimenta malestar, culpa y estrés. ¿Cómo se le conoce en la cultura de seguridad?. Segunda víctima. Tercera víctima. Infractor sistémico. Primera víctima.

La base de datos europea diseñada para la trazabilidad y seguridad de productos sanitarios (ej. alertas de implantes defectuosos) es: SINASP. Diraya. PaSQ. EUDAMED.

¿Qué característica fundamental tienen los sistemas de notificación como SiNASP y NotificASP para que los profesionales no teman reportar?. Son voluntarios, anónimos y de carácter no punitivo. Son obligatorios y nominales. Están controlados directamente por los sindicatos. Son públicos y se publican en el Boletín Oficial del Estado.

Según la teoría del 'Queso Suizo' de James Reason, los incidentes de seguridad ocurren porque: Los pacientes no colaboran en su tratamiento. Los recursos informáticos sufren ataques cibernéticos. Se alinean múltiples fallas latentes en el sistema (ej. falta de personal, protocolos obsoletos) junto con un error activo. El personal de enfermería carece de conocimientos básicos.

Cuando un paciente notifica un incidente de seguridad a través del formulario ciudadano de NotificASP, ¿qué busca la organización sanitaria?. Diagnosticar nuevas enfermedades no detectadas. Aprender de la experiencia del paciente para identificar áreas vulnerables del sistema que los profesionales a veces no perciben. Ofrecerle un descuento en la cafetería del hospital. Encontrar excusas para no indemnizarle.

¿A qué corresponden las siglas SINASP a nivel estatal en los hospitales del Sistema Nacional de Salud (SNS)?. Sistema de Notificación y Aprendizaje para la Seguridad del Paciente. Sociedad Internacional de Normativas de Asistencia Segura a Pacientes. Servicio Integrado de Notificación de Andalucía y Sistema Público. Sistema Nacional de Sanciones y Prevención.

El sistema NotificASP cuenta con dos formularios de notificación diferentes. ¿A quiénes van dirigidos?. Uno para profesionales sanitarios y otro para ciudadanos/pacientes. Uno para incidentes con daño grave y otro para incidentes sin daño. Uno para médicos y otro para enfermeras. Uno para el sector público (SAS) y otro para la sanidad privada andaluza.

Según la OMS y la Estrategia de Seguridad del Paciente del SNS, ¿cómo debe ser la participación del paciente en su propia seguridad?. Activa, recibiendo información, formación y disponiendo de canales para notificar riesgos o incidentes detectados. Económica, cofinanciando los sistemas de calidad del hospital. Pasiva, limitándose a firmar el consentimiento informado. Nula, el paciente solo debe obedecer órdenes clínicas.

En los cuestionarios de notificación (como NotificASP), ¿qué categorías se incluyen?. Evaluaciones de rentabilidad económica del tratamiento. Accidentes del paciente, errores de medicación, e infecciones asociadas a la asistencia. Retrasos en las nóminas, falta de vacaciones y turnos doblados. Nivel académico de la enfermera que cometió el error.

¿Qué papel tiene el 'Referente de Seguridad del Paciente de Unidad' (RSPU) tras recibir una notificación en NotificASP?. Sancionar al profesional implicado. Archivar la notificación por motivos legales sin intervenir clínicamente. Informar a los medios de comunicación de la localidad. Analizar el incidente, identificar causas y promover acciones preventivas y de mejora.

La seguridad del paciente se define como: La erradicación absoluta y total de cualquier riesgo en un hospital. La vigilancia mediante cámaras de seguridad en las unidades de psiquiatría. La protección de los datos informáticos en la historia clínica electrónica. La reducción del riesgo de daño innecesario asociado a la atención sanitaria hasta un mínimo aceptable.

Según la OMS, ¿cuál es el objetivo principal de un sistema de notificación de incidentes en el entorno sanitario?. Sancionar económicamente a los profesionales que cometen negligencias. Elaborar un ranking público de los hospitales con peores resultados clínicos. Derivar responsabilidades penales frente a las reclamaciones de los pacientes. Recoger información para identificar vulnerabilidades del sistema, aprender de las experiencias e introducir cambios para evitar su repetición.

Al preparar la medicación oral, si corriges una dosis incorrecta antes de dársela al paciente, ¿cómo se registraría en los sistemas de notificación?. Una negligencia temeraria. Un evento adverso grave. Un incidente sin daño o 'cuasi incidente' (near miss). Un evento centinela.

Si trabajáis en una clínica privada en Madrid, ¿podríais utilizar NotificASP para registrar un evento adverso?. Sí, porque es el sistema nacional obligatorio. No, los hospitales privados no registran eventos adversos. Sí, pero solo si el paciente es andaluz. No, porque NotificASP es el sistema específico del Sistema Sanitario Público de Andalucía; en su lugar utilizaríais SiNASP o el propio de la clínica.

Las transferencias asistenciales (ej. trasladar un paciente de la UCI a la planta) son identificadas por los sistemas de notificación (como SiNASP) como: Procesos puramente administrativos sin impacto clínico. Puntos críticos con un elevado riesgo de que se produzcan errores por fallos en la comunicación de información vital (ej. medicación). Situaciones exclusivas de la sanidad pública, inexistentes en la sanidad privada. Momentos de descanso para el personal de enfermería.

Estandarizar la nomenclatura (utilizando la Clasificación Internacional para la Seguridad del Paciente de la OMS) en SiNASP y NotificASP permite: Facilitar el trabajo de los abogados en las demandas por negligencia. Disminuir el coste de las pólizas de responsabilidad civil. Reducir el tiempo de escritura de las enfermeras en la historia clínica. Realizar estudios comparativos (benchmarking), identificar patrones recurrentes a nivel nacional e internacional y compartir soluciones efectivas.

De acuerdo con la taxonomía de la OMS, ¿cómo se define un 'incidente relacionado con la seguridad del paciente'?. Un daño derivado exclusivamente de la enfermedad subyacente del paciente. Una queja formal interpuesta en el servicio de atención al usuario. Una infección adquirida exclusivamente en el quirófano. Un evento o circunstancia que ha ocasionado o podría haber ocasionado un daño innecesario a un paciente.

Las transferencias asistenciales (traspaso de pacientes entre unidades) son consideradas en la cultura de seguridad como: Tareas exclusivas de los celadores, sin implicación clínica enfermera. Situaciones donde la comunicación verbal informal es suficiente y preferible a la escrita. Procesos puramente administrativos que no afectan a la morbimortalidad. Momentos de extrema vulnerabilidad y alto riesgo de eventos adversos por la fragmentación de la información clínica.

¿Qué impacto tiene una 'Cultura Punitiva' sobre la Segunda Víctima?. Fomenta la transparencia y la notificación voluntaria de incidentes. Garantiza que el profesional nunca más vuelva a cometer un error clínico. Le ayuda a superar su trauma más rápidamente al obligarle a expiar su culpa. Aísla al profesional, promueve el sufrimiento en silencio, fomenta el abandono de la profesión y evita que el sistema aprenda del error.

La fatiga por alarmas en las UCI, que contribuye a que el personal ignore señales críticas, se produce por: La ausencia total de monitores en las unidades de críticos. La falta de conocimientos técnicos sobre el uso de los monitores. La desensibilización sensorial provocada por la exposición constante a un alto número de falsas alarmas o alarmas no clínicamente relevantes. La pereza intencionada del personal nocturno.

La recuperación o supervivencia final de una Segunda Víctima tras un evento adverso suele culminar en tres posibles desenlaces: Sobrevivir y prosperar (thriving), sobrevivir pero afectado (surviving), o abandonar la profesión (dropping out). Promoción, traslado o jubilación. Sanción económica, inhabilitación o prisión. Negación, ira o negociación.

Albert Wu acuñó el término 'Segunda Víctima' para referirse a: El hospital que ve dañada su reputación en los medios de comunicación. Los pacientes que sufren una infección nosocomial después de una cirugía. El familiar que tiene que dejar de trabajar para cuidar al paciente afectado. El proveedor de atención sanitaria (ej. enfermera o médico) que se ve involucrado en un evento adverso no intencionado y experimenta un profundo impacto y trauma psicológico.

Al finalizar una simulación clínica compleja o tras ocurrir un evento crítico real, el equipo se reúne para analizar qué salió bien, qué falló y cómo mejorar. Esta técnica se denomina: Brainstorming. Checklist. Debriefing. Triage.

¿A qué hace referencia el concepto de 'Tercera Víctima' en la cultura de seguridad clínica?. Al Ministerio de Sanidad. A los estudiantes en prácticas que presencian el error. A la propia organización o institución sanitaria que sufre la pérdida de reputación, la disminución de la moral de sus equipos y el impacto legal/financiero. Al paciente colateral que estaba en la cama de al lado.

Cuando en la técnica SBAR llegáis a la 'A' (Assessment / Evaluación), ¿qué debéis comunicar?. La recomendación sobre el traslado del paciente a otro hospital. Vuestra evaluación clínica de la situación actual (qué creéis que está fallando o qué riesgo inminente observáis). Los antecedentes patológicos familiares. La valoración económica del tratamiento.

El uso de la técnica SBAR-EU por parte de los profesionales de enfermería en Andalucía es un claro ejemplo de: Cultura Punitiva. Estandarización de procesos para minimizar los errores de comunicación por factor humano. Imposición sindical sin base científica. Externalización de servicios asistenciales.

Según la estrategia 'Decir lo siento', al informar a un paciente sobre un error clínico, se debe utilizar un enfoque basado en: Identificar con nombre y apellidos a todos los enfermeros que tocaron al paciente. Un lenguaje médico y legal altamente complejo para que el paciente no comprenda los detalles. Un fallo sistémico, utilizando formulaciones neutras y honestas que expliquen los hechos concretos sin prejuzgar culpabilidades individuales prematuras. Excusas relacionadas con la falta de presupuesto autonómico.

Dentro de las recomendaciones del documento 'Decir lo siento', al comunicar un evento adverso al paciente y a su familia, se aconseja: No hablar con el paciente hasta que los abogados del hospital hayan elaborado un guion estricto. Ofrecer una disculpa sincera e incluir expresiones emocionales que muestren empatía (ej. 'sentimos profundamente lo ocurrido'), ya que esto no implica asumir automáticamente responsabilidad penal. Echar la culpa de forma explícita al médico de guardia delante del paciente. Ocultar el error y atribuir el daño a la evolución natural de la enfermedad para evitar demandas.

Según los mecanismos de afrontamiento ante un evento adverso, las estrategias 'orientadas a la emoción' perjudiciales que suele adoptar la Segunda Víctima incluyen: Solicitar apoyo psicológico al servicio de prevención de riesgos laborales. Realizar un Análisis de Causa Raíz con el supervisor. Evaluar la situación como una oportunidad de aprendizaje sistémico. Criticarse o sermonearse a uno mismo en exceso y aislarse socialmente.

Si vuestra institución cuenta con un programa estructurado para brindar apoyo inmediato, confidencial y sin juicios a los profesionales implicados en eventos adversos, está implementando una estrategia para prevenir el daño a: La Primera Víctima. La Segunda Víctima. El auditor de calidad externo. El paciente ambulatorio.

La disciplina científica que estudia la interacción entre humanos y sistemas (ej. diseño físico, sobrecarga cognitiva, alarmas) para optimizar el bienestar y rendimiento se conoce como: Ergonomía y Factor Humano. Biomecánica. Ética Asistencial. Epidemiología.

En el diseño de un entorno clínico seguro, ¿cómo se mitiga el riesgo de que una enfermera administre por vía intravenosa un fármaco destinado a la vía epidural?. Utilizando barreras físicas y diseño a prueba de errores (dispositivos Luer-lock incompatibles entre distintas vías). Aumentando la iluminación en el control de enfermería. Despidiendo a la enfermera que lo haga. Poniendo un cartel en la habitación del paciente.

En áreas quirúrgicas o de cuidados críticos, ¿qué es un 'Briefing' de seguridad?. Una auditoría externa realizada por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA). El informe legal que se entrega a los juzgados tras una negligencia. El despido disciplinario de un profesional que ha cometido un error. Una reunión breve del equipo, previa al inicio del turno o intervención, para anticipar riesgos, planificar el trabajo y fomentar la cohesión.

Para gestionar adecuadamente la recuperación de las Segundas Víctimas, los hospitales excelentes deben: Prohibir que los profesionales hablen del incidente entre ellos. Identificar al culpable rápidamente en las redes sociales para limpiar la imagen del centro. Desarrollar programas institucionales de apoyo entre pares (peer support) y asistencia psicológica confidencial. Retener parte del salario del profesional para compensar los gastos legales.

Para estructurar la transferencia de información clínica en los cambios de turno o al contactar con el médico de guardia, la herramienta estandarizada más recomendada internacionalmente es: El Diagrama de Ishikawa. La técnica SBAR (Situación, Antecedentes, Evaluación, Recomendación). El Análisis de Causa Raíz (ACR). El método PDCA (Plan, Do, Check, Act).

Según la Meta Internacional de Seguridad del Paciente número 2 (MISP 2) de la OMS, la comunicación efectiva hace referencia prioritariamente a: La correcta caligrafía en los informes de alta de enfermería. Al proceso estructurado de escuchar, escribir, leer y confirmar las indicaciones clínicas y los traspasos. La empatía durante la educación sanitaria al paciente. El envío de correos electrónicos corporativos entre la Gerencia y las Supervisiones de Enfermería.

¿Qué es un medicamento 'LASA' (Look-Alike, Sound-Alike) y por qué supone un riesgo crítico?. Medicamentos experimentales no aprobados por la Agencia Europea del Medicamento. Fármacos con apariencia visual o nombre fonético muy similar, que favorecen la confusión cognitiva del profesional bajo presión asistencial. Sedantes utilizados exclusivamente para procedimientos quirúrgicos de corta duración. Fármacos que generan adicción rápida en el personal que los manipula.

En el acrónimo SBAR, la letra 'S' (Situación) requiere que el profesional de enfermería comunique de forma inmediata: Qué pruebas diagnósticas sugiere que se le realicen al día siguiente. El diagnóstico de sospecha personal que tiene la enfermera. El historial médico completo del paciente desde su nacimiento. Qué está ocurriendo en este momento con el paciente (identificación, constante vital alterada o problema agudo).

Según el modelo de trayectoria de la Segunda Víctima, una respuesta cognitiva habitual tras cometer un error clínico grave es: Las reflexiones intrusivas (revivir mentalmente el evento una y otra vez) y la pérdida de confianza en las propias habilidades. El aumento automático de la autoestima profesional. La agresividad física contra otros compañeros del turno. La indiferencia absoluta si el paciente sobrevive.

Al utilizar la letra 'B' (Background / Antecedentes) de la técnica SBAR, la enfermera debe transmitir: Sus percepciones subjetivas sobre la actitud de la familia. Lo que ella recomienda que haga el médico de guardia. Los turnos y horarios del personal que ha atendido al paciente. El contexto clínico relevante del paciente (motivo de ingreso, diagnósticos principales, tratamientos previos y alergias).

Tras un evento adverso grave, ¿a quién se considera en la literatura científica como la 'Primera Víctima'?. Al paciente y a su familia, que sufren el daño físico y/o emocional derivado de la asistencia. Al profesional sanitario que cometió el error. A la compañía aseguradora que debe pagar la indemnización. A la institución sanitaria donde ocurrió el suceso.

Durante las órdenes verbales o telefónicas de medicación, la técnica obligatoria para evitar eventos adversos se basa en la secuencia: Asentir, Preguntar, Administrar y Observar. Memorizar, Preparar, Administrar y Registrar. Oír, Interpretar, Delegar y Actuar. Escucha, Escribe, Lee y Confirma (Read-back).

¿Qué figura es esencial para impulsar, asesorar y evaluar la implantación de la estrategia de calidad en un centro sanitario?. El celador de planta. El delegado sindical. El jefe del servicio de electromedicina. El responsable o la unidad/comisión de calidad.

A diferencia de la ISO 9001, el Modelo EFQM se concibe como: Un manual exclusivo para evaluar la limpieza y la hostelería del hospital. Un sistema de penalizaciones económicas para los profesionales que cometen errores. Un marco no prescriptivo basado en la autoevaluación integral hacia la Excelencia Total de la organización. Una norma legal de obligado cumplimiento dictada por el Ministerio de Sanidad.

Durante la Fase 3 (Evaluación Externa) de la ACSA, ¿cómo se llama el método riguroso que utilizan los auditores para constatar que la calidad es real a pie de cama?. Auditoría ciega. Diagrama de Ishikawa. Análisis Modal de Fallos y Efectos (AMFE). Triangulación (cruzan información del diseño, la prestación real observada y la experiencia del paciente).

En la mejora continua de la calidad, la herramienta básica es el Ciclo de Deming o PDCA. ¿Qué significan sus siglas?. Planificar (Plan), Hacer (Do), Comprobar (Check), Actuar (Act). Paciente, Doctor, Cuidados, Asistencia. Ponderar, Decidir, Controlar, Auditar. Prevenir, Diagnosticar, Curar, Analizar.

El enfoque principal de la Norma ISO 9001 para estructurar el trabajo de un hospital se basa en: El análisis exclusivo de los errores y eventos adversos graves. La gestión por procesos (estratégicos, clave/asistenciales y de soporte). La autoevaluación reflexiva sobre 1000 puntos. La clasificación de la plantilla según su nivel académico.

Avedis Donabedian propuso que la asistencia debe analizarse a través de tres componentes inseparables. ¿Cuáles son?. Planificación, control y ejecución. Estructura, proceso y resultado. Coste, beneficio y rentabilidad. Liderazgo, personal y sociedad.

Los estándares de la ACSA del Grupo I, ¿qué caracterizan?. Representan la cúspide de la innovación y la investigación científica. Solo exigen disponer de nuevas tecnologías informáticas. Son la base innegociable de la calidad, contemplan aspectos esenciales de seguridad y derechos, y algunos son de obligado cumplimiento. Son opcionales y solo se aplican en sanidad privada.

La estructura del Manual de Estándares de la ACSA para centros clínicos se divide en tres grandes bloques funcionales. ¿Cuáles son?. Liderazgo, Hostelería y Facturación. Gestión del centro/unidad, Atención centrada en el paciente, y Seguridad. Prevención de riesgos, Ciberseguridad y Medio Ambiente. Triangulación, Auditoría y Acreditación.

Dentro del Modelo EFQM, 'Liderazgo', 'Personas', 'Estrategia', 'Alianzas y Recursos' y 'Procesos' son considerados: Estándares de obligado cumplimiento normativo. Procesos de soporte no evaluables. Resultados clave de la organización. Agentes facilitadores.

El Modelo EFQM, ampliamente adoptado por hospitales, significa: Entidad Federada de Quality Management. Estándares Fundamentales para Quirófanos y Medicina. Fundación Europea para la Gestión de la Calidad (European Foundation for Quality Management). Esquema Formativo de Quality and Management.

En el contexto de un modelo de calidad, una 'Área de Mejora' detectada durante una autoevaluación se define como: Un espacio físico del hospital que necesita ser pintado. Un estándar que ya cumplimos a la perfección y del que estamos orgullosos. Una queja interpuesta por un proveedor externo. Una deficiencia, problema o punto débil en un proceso sobre el que debemos actuar aplicando el ciclo PDCA para resolverlo.

¿Por qué es vital que las enfermeras dejen constancia escrita de todas sus intervenciones?. Para que la gerencia pueda calcular el gasto de material fungible. Porque a los pacientes les gusta llevarse copias de sus informes. Para ocupar el tiempo durante el turno de noche. Porque 'lo que no está registrado, no existe', siendo los registros la evidencia objetiva de que la actividad se ha realizado según el protocolo.

En el mapa de procesos de un hospital, la labor directa de enfermería a pie de cama se encuadra dentro de los: Procesos estratégicos. Procesos clave (operativos o asistenciales). Procesos administrativos. Procesos de soporte.

Si aplicamos la tríada de Donabedian, la ratio de enfermeras por paciente y la disponibilidad de material estéril se clasifican como un indicador de: Impacto. Estructura. Resultado. Proceso.

Si un hospital andaluz desea obtener el Sello de Excelencia EFQM, la puntuación máxima teórica en su autoevaluación es de: 10.000 puntos. 500 puntos. 1.000 puntos (500 para Agentes y 500 para Resultados). 100 puntos.

Si una unidad de Cuidados Intensivos quiere demostrar a los auditores de la ACSA que cumple con el 'Grupo III' de estándares, ¿qué evidencias debe aportar principalmente?. La asistencia puntual al puesto de trabajo. La limpieza básica de las habitaciones. La innovación, la investigación, la publicación de artículos científicos y la generación de desarrollo para la sociedad. El cumplimiento de la normativa legal mínima del hospital.

Según la definición contemporánea de calidad asistencial, ¿cómo se resume?. Hacer bien las cosas correctas, satisfaciendo las necesidades del paciente y basándose en la mejor evidencia científica. Asegurar que el hospital sea rentable económicamente a final de año. Evitar que los pacientes presenten quejas formales en atención al usuario. Atender a la mayor cantidad de pacientes en el menor tiempo posible.

El uso de Guías de Práctica Clínica (GPC) y protocolos basados en la evidencia es un requisito de calidad porque: Sustituyen legalmente a la historia clínica. Ahorran dinero al sistema público de salud aunque disminuya la eficacia. Evitan que las enfermeras tengan que pensar o tomar decisiones clínicas propias. Disminuyen la variabilidad clínica injustificada y estandarizan los procesos garantizando la seguridad del paciente.

En un hospital certificado bajo ISO 9001, ¿qué servicio o área es un 'Proceso de Soporte' esencial?. Las consultas externas de Cardiología. El área de Urgencias Pediátricas. El servicio de cirugía general. Esterilización, mantenimiento, limpieza e informática.

La monitorización de un indicador como 'Porcentaje de pacientes que desarrollan una Úlcera por Presión (UPP) durante su ingreso' mide: Un indicador de resultado (y de seguridad). Un indicador de proceso documental. Un indicador de estructura. Un indicador económico.

El modelo de certificación de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA) se distingue de la ISO y del EFQM porque: Es una norma internacional aplicada obligatoriamente en toda América y Asia. Solo evalúa a los médicos especialistas, dejando fuera al personal de enfermería. Solo es aplicable a empresas de manufactura industrial. Es un modelo diseñado específicamente y en exclusiva para el sector de la salud y los servicios sociales.

La Norma ISO 9001 se caracteriza por ser: Una norma obligatoria y exclusiva para el Sistema Nacional de Salud de España. Un modelo centrado exclusivamente en la ética asistencial. Una norma internacional genérica, aplicable a cualquier organización (pública o privada) independientemente de su sector. Un premio europeo otorgado únicamente a centros de excelencia.

La fase de Autoevaluación (Fase 2) del proceso de la ACSA, donde los profesionales analizan evidencias y áreas de mejora, se realiza a través de una aplicación informática específica llamada: Diraya. ME_jora C. SINASP. EUDAMED.

Si un hospital consigue cumplir el 100% de los estándares del Grupo I y II, y superar el 40% del Grupo III de la ACSA, obtendrá el nivel de certificación: Óptimo. Avanzado. Oro. Excelente.

¿En cuántos grandes bloques (criterios) se estructura tradicionalmente la evaluación del Modelo EFQM?. En 9 criterios divididos en Agentes Facilitadores y Resultados. En 14 necesidades fundamentales (modelo de Virginia Henderson). En 4 fases (Plan, Do, Check, Act). En 3 bloques: Estructura, Proceso y Resultado.

¿Qué ocurre metodológicamente en la certificación ACSA si los auditores detectan que no se cumple un estándar 'Obligatorio' (ej. fallos graves en identificación del paciente)?. Se otorga la certificación pero con una advertencia escrita. El hospital es clausurado inmediatamente por la inspección. Se compensa el fallo si se cumplen muchos estándares de innovación del Grupo III. El centro queda en estado de 'Pendiente de estabilización de estándares obligatorios' y tiene un plazo de 3 a 6 meses para subsanar el fallo antes de certificarse.

Si un estándar de la ACSA evalúa si 'la unidad promueve el consentimiento informado y el respeto a los valores del paciente', ¿en qué bloque del manual se encuentra encuadrado?. Bloque 2: Atención centrada en el paciente. Bloque 4: Ciberseguridad. Bloque 1: Gestión de la unidad. Bloque 3: Seguridad.

El concepto 'Calidad Total' (TQM), que subyace en modelos como EFQM y ACSA, implica fundamentalmente que: La calidad es un compromiso transversal de toda la organización, donde cada profesional es responsable y partícipe de la mejora continua. La organización no cometerá nunca ningún error clínico. La calidad solo se aplica a los servicios privados que cobran directamente al paciente. La calidad es responsabilidad exclusiva del departamento de inspectores y auditores del hospital.

Dentro de la 'Atención Centrada en el Paciente' (Bloque 2 ACSA), ¿por qué es indispensable analizar periódicamente las encuestas de satisfacción, quejas y sugerencias?. Para incorporar la percepción del usuario, diagnosticar la situación real del centro e implantar áreas de mejora en confort, información y trato. Para identificar al profesional más votado y darle una recompensa económica. Para justificar el despido del personal con quejas. Para cumplir un trámite estadístico que exige el Ministerio de Trabajo.

Para que un centro u hospital de Andalucía consiga el nivel 'Avanzado' de la ACSA, ¿qué porcentaje de cumplimiento debe demostrar?. El 100% del Grupo III. Un 40% del Grupo II. Mayor del 70% de los estándares del Grupo I (incluyendo obligatoriamente todos los marcados como 'obligatorios'). El 50% de todos los estándares del manual.

Un software diseñado exclusivamente para que el paciente lleve un diario de su estado de ánimo, sin finalidad diagnóstica ni terapéutica, se clasifica como: Dispositivo loMT. Software médico autónomo. Producto sanitario con marcado CE. Aplicación de bienestar (wellness).

La plataforma informática utilizada por la ACSA para la autoevaluación de los centros se denomina: notificASP. EUDAMED. Diraya. ME_jora C.

¿Cuál de los siguientes ejemplos es un incidente real documentado de ransomware en el sistema sanitario europeo?. Caída del servidor de Diraya por mantenimiento. Ataque al NHS británico (WannaCry) o al Hospital Clínic de Barcelona. Pérdida de una agenda de papel con citas. Robo de un portátil de un consultorio médico.

La herramienta de notificación de incidentes de seguridad del paciente en Andalucía (incluyendo tecnología) es: Diraya. ME_jora C. notificASP. SINASP.

La alfabetización digital de los pacientes es considerada por el Reglamento (UE) 2025/327 como: Un aspecto irrelevante. Una responsabilidad exclusiva del Ministerio de Educación. Un requisito legal para recibir asistencia. Un determinante social de la salud.

El código UDI (Identificación Única de Dispositivos) permite a la enfermera: Escanear el producto sanitario antes de usarlo y vincularlo automáticamente a la historia clínica del paciente. Identificar al paciente mediante lectura de pulsera. Realizar el doble chequeo de medicamentos de alto riesgo. Acceder a la biblioteca de fármacos de las bombas de infusión.

El peligro del 'copia-pega' en los registros de evolución de enfermería puede provocar: Mayor satisfacción del paciente. Perpetuar información incorrecta o desactualizada, llevando a decisiones clínicas erróneas. Una mejora en la continuidad asistencial. Ahorro de tiempo sin riesgos.

Un dispositivo médico conectado a la red hospitalaria que no recibe parches de seguridad actualizados: Puede convertirse en una puerta de entrada para un ciberataque a toda la red del hospital. Solo es peligroso si se conecta a internet. No supone ningún riesgo porque solo afecta al propio dispositivo. Debe ser desconectado y desechado inmediatamente.

La Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA) exige en sus estándares de Grupo I respecto al equipamiento electromédico: Disponer de equipos de la más alta tecnología importada. Inventariar los equipos, realizar mantenimiento preventivo y formar a los profesionales en su uso y riesgos. Renovar todos los equipos cada dos años. Utilizar exclusivamente equipos de fabricación andaluza.

Si un atacante informático modifica la concentración de oxígeno programada en un respirador conectado a la red, ¿a qué principio está atentando?. Disponibilidad. Integridad. Confidencialidad. No repudio.

Según la tríada CIA, la acción de cerrar la sesión de la HCE al ausentarse del puesto de trabajo protege principalmente: La confidencialidad de los datos del paciente. La disponibilidad del sistema. El no repudio. La integridad de los registros.

La base de datos europea que centraliza la información de trazabilidad de productos sanitarios se llama: ME_jora C. Diraya. SINASP. EUDAMED.

Una enfermera de UCI pediátrica utiliza una hoja de cálculo descargada de internet para calcular diluciones de fármacos vasoactivos. Ante un error de cálculo que provoca daño grave, ¿cuál es el principal problema ético-legal?. El único responsable es el fabricante de la hoja de cálculo. La enfermera ha empleado una herramienta no validada como producto sanitario, asumiendo un riesgo injustificado y vulnerando los principios de seguridad del paciente. El problema es exclusivamente técnico (la hoja de cálculo tenía un error). No hay problema porque la herramienta es gratuita y de libre acceso.

Según la LOPDGDD (Ley Orgánica 3/2018), los datos de salud tienen la categoría de: Datos públicos. Datos sensibles de nivel bajo. Datos anonimizados. Datos especialmente protegidos.

Si una enfermera accede voluntariamente a la historia clínica de un vecino ingresado (no asignado a su cuidado), está cometiendo: Un acto de solidaridad. Un error clínico sin consecuencias. Un delito de acceso indebido a datos de salud, con posibles consecuencias penales (prisión o inhabilitación). Una falta administrativa leve.

¿Qué significa el acrónimo GDPR?. Gestión de Datos para la Práctica Asistencial. General Data Protection Regulation (Reglamento General de Protección de Datos). Gran Directriz de Protección de la Salud Digital. Guía de Dispositivos y Productos Sanitarios.

La infraestructura europea que permite el intercambio transfronterizo de historias clínicas electrónicas se denomina: HealthData@EU. Diraya. EUDAMED. MyHealth@EU.

Un ataque de ransomware que cifra los datos del hospital y exige un rescate provoca: Exclusivamente la alteración de la integridad de los informes de alta. Bloqueo total o parcial de la operatividad asistencial (pérdida de disponibilidad). Ningún impacto clínico relevante. Solo la pérdida de confidencialidad.

La diferencia fundamental entre pseudonimización y anonimización es que: La anonimización es más débil que la pseudonimización. Ambos conceptos son idénticos. Los datos pseudonimizados siguen siendo personales (aplican GDPR); los anonimizados dejan de serlo y quedan fuera del reglamento. La pseudonimización es reversible, la anonimización no, pero ambas están fuera del GDPR.

En el SSPA, la plataforma digital que gestiona los datos clínicos de la Historia Clínica Electrónica (HCE) se denomina: ME_jora C. EUDAMED. notificASP. Diraya.

¿Cuál de los siguientes NO es un dato prioritario para el intercambio en el Espacio Europeo de Datos de Salud (EEDS)?. Datos bancarios del paciente. Resumen del paciente. Resultados de laboratorio. Recetas electrónicas.

La fatiga por alarmas en una UCI se produce por: Ausencia total de alarmas. Falta de formación del profesional. Desensibilización del profesional ante un elevado número de alertas no críticas (falsos positivos). Mal funcionamiento del hardware.

En el contexto de un ciberataque de ransomware, ¿cuál de los tres pilares de la tríada CIA es el principal afectado?. Autenticidad. Disponibilidad. Confidencialidad. Integridad.