SEGURIDAD CLÍNICA

Dentro del listado de prácticas seguras propuestas por la Estrategia de Seguridad del Paciente del Servicio Sanitario Público de Andalucía se encuentran: Cirugía segura. Formación de cuidadores de pacientes crónicos. Centros contra el dolor. A y C son correctas.

El Comité Técnico de la Estrategia de Seguridad del Paciente del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, consensuó una serie de indicadores de seguridad del paciente, a fin de medir el grado de implantación de la Estrategia de Seguridad del Paciente del Sistema Nacional de Salud. Identifica las cinco prácticas seguras que son utilizadas como indicadores de monitorización en la seguridad del paciente en las organizaciones sanitarias: Identificación inequívoca de pacientes. Transmisión de la información. Prescripción de medicación. Control de efectos secundarios. Notificación de errores. Infecciones nosocomiales. Reingresos de pacientes. Mal uso de la medicación. Abandono del tratamiento. Claudicación familiar. Higiene de manos. Infecciones nosocomiales. Ulceras por presión. Cirugía segura (listado de verificación de seguridad quirúrgica). Notificación de errores. Gestión de riesgos. Identificación inequívoca de pacientes. Cirugía segura (listado de verificación de seguridad quirúrgica). Seguridad de los medicamentos. Higiene de las manos.

El análisis modal de fallos y efectos (AMFE) se trata de: Un elemento imprescindible de la valoración enfermera. Una parte del proceso de evaluación de la eficacia de un fármaco. Un requisito para la validación de una herramienta diagnóstica. Una herramienta que se aplica a la seguridad del paciente.

Entre las recomendaciones diseñadas para el lavado y antisepsia de las manos, tenemos la que nos indica que cuando las manos están visiblemente sucias o contaminadas con material proteico o manchadas con sangre o con otros líquidos orgánicos, se deben lavar con agua y jabón no antiséptico, o con agua y jabón antiséptico: Esta recomendación tiene la categoría: Categoría IA. Categoría IB. Categoría II. Categoría IC.

Señala la respuesta incorrecta relacionada con los análisis causa-raíz (ACR) en los incidentes de seguridad del paciente: El ACR es un proceso estructurado para identificar los factores causales que han provocado un incidente de seguridad. El resultado de un ACR es un plan de acción que la Organización debe poner en práctica para reducir el riesgo que vuelvan a ocurrir determinados incidentes. Un ACR se centra principalmente en los procesos , no en el desempeño individual. El ACR es la herramienta punitiva formalmente utilizada por los Sistemas sanitarios.

Un incidente de seguridad es definido en la Estrategia de Seguridad del Paciente del Sistema Sanitario Público de Andalucía como: Un acontecimiento o situación que podía haber causado un accidente, daño o enfermedad pero no la produce, por casualidad o por la intervención. Un efecto prevenible que puede causar o dar lugar a un uso inadecuado de la medicación. Un subtipo de evento adverso que cumple con los criterios legales usados para determinar una negligencia. A y B son correctas.

Se encuentran entre las buenas prácticas del Observatorio de Seguridad del Paciente del SSPA: La mejora de la Higiene de manos. Los briefings como herramienta de comunicación. La prevención de caídas. Todas son buenas prácticas del Observatorio de Seguridad del paciente.

La lista de verificación de la seguridad de la cirugía elaborada por la OMS, tiene como objetivo ayudar a los equipos quirúrgicos a reducir los daños al paciente, ¿en qué año fue presentada oficialmente en Washington?. 2008. 2010. 2006. 2009.

Indique la respuesta correcta en relación con el análisis causa-raíz de un efecto adverso: Es la herramienta fundamental para el estudio prospectivo de los efectos adversos. Se parte de la identificación de los sucesos centinela. El grupo de trabajo debe estar integrado por personas ajenas al caso y servicio, para garantizar la objetividad. Es fundamental analizar y priorizar los riesgos de cada uno de los posibles fallos del sistema.

La prolongación en la estancia hospitalaria debida a una infección de la herida quirúrgica adquirida en el quirófano es: Un incidente. Un accidente. Un efecto adverso. Un error.

Son criterios para la priorización de riesgos en un análisis modal de fallos y efectos los siguientes, EXCEPTO: Frecuencia. Gravedad. Detectabilidad. Coste económico.

El modelo de queso suizo de Reason relativo a la producción de efectos adversos en el ámbito asistencial establece que: Los efectos adversos son inevitables, al ser fortuitos y debidos a negligencia del personal. Los efectos adversos se producen por la ausencia de sistemas de registro eficaces. Los efectos adversos deben conducir a efectos punitivos en la persona responsable. El sistema sanitario tiene fallos o agujeros y cuando se alinean se produce el efecto adverso.

El enunciado “Implementar y reforzar el desarrollo del liderazgo activo en seguridad del paciente en la organización sanitaria y sus profesionales” corresponde a: Un objetivo estratégico de la Comisión de Sanidad del Consejo de Europa. Una meta de la Alianza Mundial sobre Seguridad del Paciente de la OMS. Una meta de la Estrategia de Seguridad del Paciente del SSPA. Una exigencia de la Joint Comission.

El principal objetivo del análisis modal de fallos y efectos (AMFE) de efectos adversos es: Analizar los factores contribuyentes cuando ha ocurrido un efecto adverso. Analizar áreas o servicios para detectar dónde se pueden producir y prevenirlos. Determinar el nivel de responsabilidad del personal sanitario en la cadena de fallos. Implicar a los pacientes en el análisis de las causas que han conducido al efecto adverso.

Un hecho inesperado que ha producido una lesión grave o la muerte y que podría haber sido evitado se denomina: Suceso centinela. Negligencia. Evento adverso. Incidente.

En relación con los sistemas de identificación de errores en el ámbito clínico, el denominado efecto Hawtorne se asocia con: La revisión de las historias clínicas. La observación directa. Los sistemas de notificación. El estudio de las reclamaciones.

La Declaración de Varsovia sobre Seguridad del paciente aconseja a los países europeos el abordaje del tema mediante: El desarrollo de una cultura de la seguridad con un enfoque sistémico y sistemático. El establecimiento de sistemas de información que apoyen el aprendizaje y la toma de decisiones. La implicación de los/as pacientes y la ciudadanía en el proceso. Todas las anteriores.

El enunciado “Taxonomía de la seguridad del paciente” corresponde a: Un programa de la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente de la OMS. Una política establecida por la Comisión de Sanidad del Consejo de Europa. Una finalidad marcada por la Declaración de Varsovia. Un objetivo de la estrategia del Ministerio de Sanidad español.

Los aspectos que se tienen en cuenta cuando se analiza un evento adverso son: Si el fallo fue culpa del diseño del proceso o del protocolo. Si el fallo fue un error humano. Si pudo ser evitado. Todas son correctas.

Las siglas CISP significan: Consejo Internacional de Seguridad del Paciente. Clasificación Internacional para la Seguridad del Paciente. consejo Internacional de Salud Pública. Clasificación Internacional de Salud Pública.

Entre las fases del ACR no se encuentra: Organizar el equipo. Análisis de los incidentes y sucesos centinelas. Análisis de las causas y factores contribuyentes. Descripción del entorno.

Las herramientas gráficas que suele utilizar la metodología ACR son: Diagrama de flujos. Diagrama de Ishikawa. Línea de tiempo. Todas son correctas.

Para implementar el sistema ACR se tiene en cuenta: El tiempo y la disponibilidad de los recursos que van a necesitar los profesionales involucrados en el ACR. Los eventos que se van a analizar, y las personas a quienes se reportarán dichos eventos. Los pasos para la realización y evaluación de los resultados del ACR. Todas son correctas.

Un efecto adverso prevenible es aquel que: Existiendo alguna posibilidad de prevención, presente entre moderada y total evidencia de posibilidad de prevención. Ocasiona prolongación de la estancia hospitalaria al menos de 1 día de duración. Que ocasiona lesión o complicación sin prolongación de la estancia hospitalaria. Que ocasiona exitus o incapacidad residual al alta hospitalaria o que requirió intervención quirúrgica.

El conjunto de actividades destinadas a identificar, evaluar y reducir o eliminar el riesgo de que se produzca un suceso adverso que afecte a las personas, instalaciones o recursos se denomina: Gestión de riesgos. Plan de Seguridad. Programa de eventos adversos. Ninguna es correcta.

Los fallos del sistema que naturalmente y directamente producen una consecuencia, son causas fácilmente identificables y se denominan: Causas del sistema. Causas proximales. Causas subyacentes. Causa raíz.

En el sistema ACR las causas relacionadas con factores humanos, del proceso, equipamiento y ambientales son: Causas del sistema. Causas subyacentes. Causa raíz. Ninguna es correcta.

Un evento adverso severo es aquel que: Ocasiona éxitus o incapacidad residual al alta hospitalaria mayor de 6 meses. Que ocasiona prolongación de la estancia hospitalaria al menos de 1 día de duración. Que ocasiona lesión o complicación sin prolongación de la estancia hospitalaria. Ninguna es correcta.

La herramienta utilizada para la identificación, evaluación y prevención de los posibles fallos y efectos que pueden aparecer en un servicio o proceso se denomina: ACR. Análisis Modal de Fallos y Efectos. AMFE. B y C son correctas.

El modelo de Reason (queso suizo) de seguridad del paciente: Se centra en el error humano. Plantea que la gestión de riesgo se basa en la aplicación de medidas disciplinarias. Considera el daño como una consecuencia de fallos en la organización. Considera que los factores latentes no son importantes en la producción de incidentes de seguridad.

En el estudio APEAS de seguridad del paciente en atención primaria, los eventos adversos se relacionaron en casi la mitad de los casos con: El uso de medicamentos. La entrevista clínica. Las técnicas como cirugía menor o infiltraciones. Los cuidados de enfermería.

Un indicador centinela es: Un indicador incluido en el acuerdo de gestión de la unidad asistencial en una dirección participativa por objetivos. Un indicador de la aparición de sucesos graves, inesperados y evitables. Un indicador económico. Un indicador de un procedimiento de riesgo.

La probabilidad de sufrir efectos adversos se incrementa con: La edad. La comorbilidad. La presencia de factores intrínsecos. Todas son correctas.

Un sistema de notificación de incidentes de seguridad en el ámbito sanitario no se debe caracterizar por: Ser punitivo. Ser confidencial. Tener una orientación sistémica. El análisis de la notificación se realiza por expertos.

El Proyecto SENECA, como proyecto de investigación, se enmarca dentro de las estrategias de mejora de: Gestión de personal. Autonomía profesional. Información sanitaria. Seguridad.

¿Qué es un AMFE (Análisis Modal de Fallos y Efectos?: Es un método proactivo y sistemático de evaluación de procesos que permite identificar dónde y cómo podrían fallar tales procesos. Es una herramienta de uso exclusivo de la Agencia de Evaluación de Tecnología Sanitaria para valorar los procesos con fallos potenciales. Es el paso previo a la realización de un ACR. A y C son correctas.

Para mejora la seguridad de los pacientes que van a ser sometidos a una intervención quirúrgica, la Estrategia de Seguridad del Paciente del SSPA, incorpora la siguiente línea de acción: Establecer una vía venosa central para la administración de fármacos. Valoración nutricional para asegurar una adecuada nutrición en pacientes con riesgo de déficit de nutrición. Valoración de riesgo de caídas en pacientes que van a ser sometidos a cirugía. Ninguna es correcta.

Una práctica internacional recomendada y orientada a disminuir los errores de medicación en las transiciones asistenciales es: Revisión clínica de la medicación. La prescripción electrónica. Actividades de farmacovigilancia. Conciliación de la medicación.

Dentro de las estrategias para la seguridad del paciente, una de las escalas de riesgo de caídas recomendadas para la prevención, detección y actuación ante el riesgo de caídas es: Escala de riesgo de caídas de JH Downton. Escala de riesgo de caídas modificada de Karnfsky. Cuestionario Malt para riesgo de caídas. Escala de valoración de riesgo de Zarit.

A la hora de establecer estrategias para promover la participación de los pacientes por su seguridad hay que tener en cuenta: La opinión de los pacientes. Promover cursos de formación en salud. Las necesidades y expectativas de los pacientes. La opinión de la organización y los gestores.

En el sistema de notificación de incidentes para profesionales del Observatorio para la Seguridad del Paciente de Andalucía se utiliza para clasificar el incidente por gravedad y probabilidad de aparición: Un Análisis de Incidentes Clínicos (AIC). Un Análisis de Causa Raíz (ACR). Un Análisis Modal de Fallos y Efectos (AMFE). Una Matriz de Riesgos (MR).

El modelo EFQM de excelencia tiene como conceptos fundamentales todos los siguientes EXCEPTO: Trabajo en equipo. Desarrollo de alianzas. Orientación al cliente. Orientación hacia los resultados.

De acuerdo con la Estrategia de Seguridad del Paciente, en el sistema de notificación, alojado en el Observatorio, estará dirigido a: La mejora de los indicadores en las áreas de atención primaria y atención hospitalaria, entendiendo que los patrones de riesgo no se repiten. La mejora de la seguridad del paciente, abarcando todos los niveles y áreas de prestación, con carácter voluntario, anónimo, confidencial, no punitivo y abierto para el paciente y las personas cuidadoras. Vigilar a los profesionales y hacer un seguimiento del cumplimiento del desempeño de su labor diaria para proceder de forma punible si es necesario. Analizar incidentes individuales e investigarlos, identificando las tendencias de riesgo en la seguridad del paciente y poniendo en marcha soluciones para evitarla.