Sei Lightning

1. El 5 mononitrato de isosorbida tiene una baja biodisponibilidad oral. Verdadero. Falso.

2. El 5 mononitrato de isosorbida puede utilizarse por vía sublingual en el tratamiento de la crisis anginosa. Verdadero. Falso.

3. La ivabradina tiene indicación en el tratamiento de la angina estable como medicación de segunda línea, siempre que el paciente esté en ritmo sinusal y una frecuencia cardíaca igual o mayor a 50 lpm. Verdadero. Falso.

4. El tratamiento con estatinas está indicado en todos los pacientes con angina estable como prevención secundaria. Verdadero. Falso.

5. El tratamiento antiagregante doble está indicado en todos los pacientes con angina estable, al menos durante 12 meses. Verdadero. Falso.

6. El tratamiento con atorvastatina a dosis altas en las primeras 24 horas en pacientes que van a intervención coronaria percutánea ha demostrado reducir la frecuencia de infarto de miocardio periprocedimiento. Verdadero. Falso.

7. La principal justificación del uso de la espironolactona en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca es su efecto diurético suave y la retención de potasio. Verdadero. Falso.

8. ¿Cuál de los siguientes fármacos inotrópicos estaría indicado en el tratamiento de un paciente ingresado por una insuficiencia cardíaca descompensada que está tomado betabloqueantes?. Digoxina. Dobutamina. Dopamina. Levosimendan. Noradrenalina.

9. La hiperpotasemia disminuye los efectos de la digoxina al impedir su unión con la ATPasa Na+/K+ dependiente en la fibra muscular cardiaca. Verdadero. Falso.

9. La digoxina aumenta la supervivemcia en los pacientes con insuficiencia cardíaca con ritmo sinusal. Verdadero. Falso.

11. Las dosis altas de dopamina (>5 mcg/Kg/min) tienen un efecto predominantemente inotrópico con aumento de la presión arterial. Verdadero. Falso.

12. En la insuficiencia cardíaca se utiliza la ivabradina en pacientes con fracción de eyección mayor del 40%, ritmo sinusal y frecuencia cardíaca mayor o igual a 70 lpm. Verdadero. Falso.

13. Todos los calcioantagonistas están indicados en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca excepto el amlodipino que, con mucha precaución, puede utilizarse en determinados pacientes. Verdadero. Falso.

14. La nitroglicerina es el nitrato con menor variabilidad interindividual. Los parámetros farmacocinéticos no suelen sufrir grandes variaciones entre un paciente y otro. Verdadero. Falso.

15. Los antagonistas del calcio diltiazem y verapamilo están indicados en el tratamiento de la angina estable, sobre todo en pacientes con una frecuencia cardíaca baja. Verdadero. Falso.

16. La aparición de fosfenos es característica de la administración de: Propranolol. Amlodipino. Ivabradina. Ranolazina. Trimetazidina.

17. El sacubitril o sacubitrilo es: Un fármaco bloqueante de los receptores para la ngiotensia ii. Un inhibidor del enzima convertidor de la angiotensina. Un inhibidor de la neprilisina (endopeptidasa neutra). Un nuevo fármaco inotrópico con efecto vasodilatador. Un inhibidor de la fosfodiestarasa III.

18. Las antagonistas del calcio no dihidropiridínicos constituyen un grupo terapéutico de segunda línea en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. Verdadero. Falso.

19. El objetivo terapéutico de la utilización de estatina en prevención secundaria (IM previo) es alcanzar unas cifras de Colesterol LDL emnores a 55 mg/dl, aunque el colesterol total sea menor a 200mg/dl. Verdadero. Falso.

20. En el tratamiento de la angina estable, la doble antiagregación está contraindicada siempre, debido a que no ha demostrado un mayor coeficiente beneficio/riesgo respecto a la antiagregación simple. Verdadero. Falso.

21. Ticlopidina es un fármaco anticoagulante antagonista del receptor P2Y12 para el ADP en la superficie plaquetaria, muy utilizado ante intolerancia al Ac. Acetilsalicílico o asociado en caso de antiagregación doble. Verdadero. Falso.

22. Fondaparinaux es un fármaco anticoagulante utilizado preferentemente en cualquier síndrome coronario agudo. Verdadero. Falso.

23. Una de las principales causas de agravamiento de una insuficiencia cardíaca es el incumplimiento de la medicación o los cambios de tratamiento. Verdadero. Falso.

24. La hiperpotasemia disminuye el efecto de la digoxina por: Aumento de la metabolización y disminución de las concentraciones plasmáticas. Alteración del sitio de unión para la digoxina en la subunidad alfa del enzima ATPasa Na+/K+. Alteración del intercambiador Na+/Ca2+ activado ante el aumento de Na+ intracelular, en la fibra miocárdica. Acortamiento del espacio PR y aumento de la frecuencia cardíaca. Ninguna de las respuestas anteriores son ciertas.

25. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a la intoxicación por digoxina?. Uno de los primeros efectos adversos en la intoxicación son las alteraciones gastrointestinales y visuales. Los signos de intoxicación aparecen con mayor frecuencia con concentraciones superiores a 2 ng/ml. La hipopotasemia aumenta la probabilidad de intoxicación. El verapamilo aumenta el riesgo de intoxicación al aumentar las concentraciones de digoxina por inhibir la glicoproteína P. Todas las respuestas anteriores son ciertas.

26. El aumento de los péptidos natriuréticos y los ingresos hospitalarios repetidos por insuficiencia cardíaca indican falta de control clínico a pesar del tratamiento establecido. Verdadero. Falso.