Seminario 1

1. ¿Cuál de los siguientes enunciados es falso?. El sistema nervioso motor esquelético inerva directamente el músculo esquelético a través de una única neurona. El neurotransmisor principal de la neurona preganglionar del SNS es acetilcolina. El SNA regula numerosas funciones viscerales de forma autónoma. El neurotransmisor principal de las neuronas postganglionares del SNP es noradrenalina. A y D.

2. ¿Cuál de los siguientes enunciados es cierto?. Las fibras postganglionares simpáticas liberan acetilcolina en glándulas sudoríparas. Las neuronas del sistema motor-esquelético liberan principalmente acetilcolina que interacciona con receptores muscarínicos. El receptor nicotínico es un canal iónico para cationes monovalentes y divalentes de diámetro inferior a 8 A. La acetilcolina es inactivada por acetilcolinesterasas y COMT. A y C son ciertas.

3. ¿Cuál de los siguientes enunciados es falso?. La activación del SNP produce vasodilatación venosa. La activación del SNP aumenta la motilidad intestinal. La activación del SNP produce broncoconstricción. La activación del SNP puede empeorar la incontinencia urinaria. B y D.

4. ¿Cuál de los siguientes enunciados es falso?. Fexoterodina es agonista muscarínico de uso en incontinencia urinaria. Pilocarpina está indicada en pacientes con xerostomía grave post-radioterapia en cáncer de cabeza y cuello. Bromuro de ipratropio es un fármaco antimuscarínico de uso en EPOC. Pridostigmina es un fármaco colinérgico de acción indirecta. Suxametonio es un bloqueante neuro-muscular despolarizante de vida media corta por metabolizarse en sangre.

5. ¿Cuál de los siguientes enunciados es cierto?. La activación del SNS produce intensa miosis. La activación del SNS acorta el intervalo PR del ECG. La activación del SNS favorece la micción. La activación del SNS disminuye la glucemia. Todas son ciertas.

6. No es un efecto adverso asociado al bloqueo muscarínico. Confusión y disfunción cognitiva. Diarrea. Sequedad de boca. Retención urinaria. Visión borrosa.

7. La principal enzima implicada en la metabolización intraneuronal de noradrenalina es: Acetil colinesterasa. MAO A. MAO B. CAT. Butiril colinesterasa.

8. No es una acción farmacológica atribuible a los fármacos colinérgicos de acción indirecta: Disminución de la poscarga cardíaca. Disminución de la secreción ácida gástrica. Sudoración e hipersalivación. Contracción de músculo detrusor y relajación del trígono. Aumento en la fuerza de contracción del músculo esquelético.

9. ¿Cuál de los siguientes principios activos inhiben la recaptación neuronal de noradrenalina?. Escopolamina. Lisdexanfetamina. Rasagilina. Galantamina. Entacapone.

10. Es cierto respecto a la acción farmacológica de adrenalina: A dosis baja disminuye las resistencias periféricas y la frecuencia cardíaca pero no afecta a la contractilidad. En la vejiga urinaria relaja el detrusor (acción alfa) y contra el esfínter (acción beta). Disminución de glucogenolisis y gluconeogénesis hepática. Adrenalina atraviesa mal la barrera hematoencefálica y no ejerce efectos importantes en el SNC. Todas son ciertas.

11. ¿Cuál de los siguientes enunciados es cierto?. Los simpaticomiméticos alfa-1 producen vasodilatación arterial. Los simpaticomiméticos beta alargan el intervalo PR del ECG. Los parasimpaticomiméticos producen vasodilatación arteriolar. Los parasimpaticolíticos producen broncoconstricción. A y D.

12. ¿Cuál de los siguientes efectos adversos asociarías con más probabilidad al uso de solifenacina?. Bradicardia refleja. Acidez gástrica. Congestión nasal. Sequedad de boca. Incontinencia urinaria.

13. ¿Cuál de los siguientes principios activos midriáticos no es un bloqueante muscarínico?. Atropina. Fenilefrina. Tropicamida. Ciclopentolato. B y D.

14. No es una indicación terapéutica de un fármaco con actividad colinérgica: Demencia tipo Alzheimer. Atonía vesical postoperatoria. Síndrome de Sjogren. Reversión de la parálisis motriz postanestésica. Cinetosis.

15. ¿Cuál de los siguientes principios activos se usa en el tratamiento de la intoxicación aguda por insecticidas anticolinesterásicos?. Fisostigmina. Atropina. Suxametonio. Adrenalina. A y B.

16. Es falso respecto a la acción farmacológica de noradrenalina: A dosis terapéuticas carece de actividad B2, mantiene la actividad B1 cardíaca y es un potente activador alfa. Puede provocar bradicardia refleja por intensa vasoconstricción periférica. Disminuye la secreción de insulina (acción alfa 2). Es metabolizada por la COMT y la MAO y su vida media es de muy pocos minutos. A nivel ocular produce miosis intensa.

17. ¿Cuál de los siguientes enunciados referidos a fármacos anticolinérgicos es falso?. Su uso puede empeorar patologías como la hipertrofia benigna de próstata, la colitis ulcerosa o la esofagitis por reflujo. Están contraindicados en pacientes con glaucoma de ángulo cerrado. Deben evitarse en lo posible en pacientes ancianos debido a que pueden provocar confusión, pérdida de memoria y atención. Son fármacos con actividad antihipertensiva arterial pero no se usan en esta indicación por sus numerosos efectos adversos. B y C son falsas.

18. ¿Cuál de los siguientes enunciados referidos a succinilcolina es falso?. Succinilcolina es un bloqueante neuromuscular despolarizante que actúa por agonismo sobre el receptor nicotínico de placa motriz. Su acción farmacológica es revertida por fármacos anticolinesterásicos como neostigmina. Presenta una farmacocinética muy rápida. Su efecto farmacológico se inicia en el primer minuto tras su administración y desaparece en 5 min. Succinilcolina produce fasciculación muscular previa al bloqueo neuromuscular que suele producir dolor muscular postoperatorio. B y C.

19. ¿Cuál de los siguientes fármacos indicados en el tratamiento de la demencia tipo Alzheimer no es un colinérgico de acción indirecta. Galantamina. Donepezilo. Memantina. Rivastigmina. C y D.

20. ¿Cuál de los siguientes fármacos emplearías para revertir la parálisis muscular provocada por curares?. Edrofonio IV. Pilocarpina oral. Atropina IV. Adrenalina IV. Succinilcolina IM.

21. ¿Cuál de estos bloqueantes neuromusculares tiene duración de acción menor?. Suxametonio. Mivacurio. Cisatracurio. Atracurio. Rocuronio.

23. ¿Cuál de los siguientes enunciados es falso?. El receptor nicotínico se encuentra principalmente en células con membranas excitables. El receptor adrenérgico responsable del aumento de contractilidad cardíaca que ejerce el sistema nervioso simpático es el B2. El receptor B2 adrenérgico tiene mayor afinidad por adrenalina que por noradrenalina. El receptor adrenérgico responsable de inhibición presináptica neuronal es el receptor alfa 2. El receptor adrenérgico responsable del efecto constrictor del sistema nervioso simpático sobre el músculo liso es el receptor alfa 1.

24. ¿Cuál de estas acciones no es producida por un simpaticomimético B?. Vasodilatación coronaria. Relajación de la vesícula biliar. Contracción del detrusor. Captación de K por las células. Aumento de la glucogenolisis y gluconeogénesis hepáticas.

25. Es una acción farmacológica de antagonistas muscarínicos: Vasoconstricción arteriolar. Acción anticinetósica. Disminución de la contractilidad ventricular. Antiespasmódica biliar. B y D.

26. ¿Cuál de los siguientes grupos farmacológicos aumenta la frecuencia cardíaca de los pacientes a tratamiento?. Fármacos anticolinesterásicos. Fármacos anticolinérgicos. Fármacos betabloqueantes. Fármacos agonistas alfa-adrenérgicos. Todos.

27. ¿Cuál de estas acciones es producida por un parasimpaticomimético?. Aumento de la secreción de insulina. Vasodilatación venosa. Aumento de la contractilidad ventricular. Inhibición en la liberación de renina. Contracción de la vesícula biliar.

28. ¿Cuál de las siguientes relaciones fármaco-indicación terapéutica es falsa?. Rivastigmina- demencia asociada a Párkinson. Dimenhidrato- EPOC. Pilocarpina-Síndrome de Sjogren. Biperideno- Parkinsonismo por fármacos antipsicóticos. Pridostigmina- miastenia gravis.

29. ¿Cuál de las siguientes relaciones fármaco anticolinérgico-indicación terapéutica es falsa: Meclozina-cinetosis. Bromuro de tiotropio- Asma. Silodosina- Incontinencia urinaria de urgencia. Ciclopentolato- Iritis aguda e iridociclitis. Butilescopolamina- Cólico biliar.

22. No es un efecto adverso característico del suso de medicamentos anticolinesterásicos en la enfermedad de Alzheimer: Diarrea y dispepsia. Incontinencia urinaria. Taquicardia. Bloqueo de conducción cardíaco. Hiperhidrosis.