SEMINARIO 2025 OFTALMO

Varón de 78 años de edad, diabético e hipertenso, que acude a consulta refiriendo pérdida progresiva de agudeza visual sin otra sintomatología: “ya con sus gafas no ve como antes, y además se las tiene que quitar para leer...”. A la exploración oftalmológica presenta la siguiente imagen: 1. ¿Cuál es el diagnóstico que establecería en este paciente?. Glaucoma crónico simple. Catarata senil. Uveítis anterior. Desprendimiento de retina.

La nutrición del cristalino del adulto depende de: Sus propios vasos. Los vasos del vítreo y de la retina periférica. Los vasos iridianos. Ninguna de las anteriores es cierta.

De las siguientes afirmaciones acerca de la catarata senil, es falso que: La forma nuclear es la que mayor miopización produce. La forma subcapsular es la más frecuente. La catarata cortical produce opacidades en cuña que tienden a coalescer. La catarata madura ha perdido parte de su contenido en agua.

Acude a consulta una madre con su bebé de 3 meses muy preocupada. Viene remitida urgente por el pediatra porque le nota un reflejo pupilar anómalo. Cuando exploramos al niño nos encontramos con esta imagen. En un niño la causa más frecuente de leucocoria es: Catarata congénita. Retinoblastoma. Persistencia de vitreo primaria. Enfermedad de Coats. Retinopatía de la prematuridad.

Señale la respuesta falsa sobre el retinoblastoma: A. Es la causa más frecuente de leucocoria en el niño. B. Es el tumor retiniano primario más frecuente. C. Se asocia a osteosarcoma y pineoblastoma. D. Su pronóstico depende del desarrollo socioeconómico del país.

Con respecto a la catarata congénita señale la afirmación incorrecta. A. Se deben a una alteración en el desarrollo del cristalino. B. Se trata de aquellas cataratas que aparecen en el momento del nacimiento o durante los 9 primeros meses de vida. C. Es fundamental realizar cirugía lo antes posible para evitar la ambliopía en el niño. D. Se pueden manifestar con un retraso en el desarrollo psicomotor. E. Pueden ser debidas a agentes que atraviesan la barrera placentaria.

Un paciente de 42 años acude a consulta por presentar ptosis palpebral bilateral de larga evolución y pérdida de visión debida a catarata bilateral de predominio cortical. ¿Cuál de las siguientes opciones es más útil para establecer una hipótesis diagnóstica?. A. Observar como nos estrecha la mano. B. Realizar tonometría ocular. C. Consultar al endocrinólogo. D. Funduscopía.

¿Qué patología puede ser responsable del desarrollo de una catarata secundaria?. A. Diabetes mellitus. B. Enfermedad de Ede Wilson. C. Distrofia miotónica. D. Neurofibromatosis. E. Todas son correctas.

¿Dónde encontraríamos la típica catarata en girasol?. A. Enfermedad de Wilson. B. Diabetes mellitus. C. Distrofia miotónica. D. Neurofibromatosis. E. Uso de corticoesteroides.

Paciente mujer de 30 años que nos consulta porque desde hace unas semanas nota alteración visual en su ojo izquierdo. Además de pérdida de agudeza visual, refiere que por ese ojo presenta visión doble. Cuando dilatamos nos encontramos la siguiente imagen. ¿Qué enfermedad sistémica puede presentar además la paciente?. A. Síndrome de Ehlers Danlos. B. Homocistinuria. C. Síndrome de Marfan. D. Todas son correctas. E. B y C son correctas.

Tras interrogarla nos confirma que está diagnosticada de Sd de Marfan. ¿En qué sentido es más frecuente que se subluxe el cristalino en estos pacientes?. A. Nasal e inferior. B. Temporal y superior. C. Inferior. D. Nasal.

Con respecto a las complicaciones derivadas de la alteración en la posición del cristalino, señale la respuesta incorrecta. A. La luxación del cristalino puede ser causa de glaucoma agudo por bloqueo pupilar. B. La causa más frecuente de subluxación del cristalino es la traumática. C. La luxación del cristalino se puede manifestar en forma de miopía. D. La iridodonesis nos puede orientar al diagnóstico. E. Todas las afirmaciones son verdaderas.

Mujer de 70 años acude a consulta derivada por el médico de atención primaria porque refiere pérdida de visión progresiva. Como antecedentes personales destacan hipertensión arterial y dislipemia. Al explorarla bajo la lámpara de hendidura nos encontramos con la siguiente imagen. ¿Qué otra exploración sería interesante realizar antes de valorar el posible tratamiento de su patología?. A. Tonometría de Goldman. B. Ecografía ocular. C. Oftalmoscopía indirecta. D. A. y C. son correctas.

En caso de que la paciente presentara una agudeza visual de 0,2 en ambos ojos y el resto de la exploración fuera anodina, ¿cuál sería el tratamiento más adecuado para esta paciente?. A. Extracción extracapsular. B. Su patología no precisa tratamiento. C. Facoemulsificación. D. Vitrectomía pars plana.

Finalmente la paciente es intervenida de facoemulsificación más lente intraocular. Años más tarde acude de nuevo a nuestra consulta refiriendo pérdida de visión en su ojo derecho. Al interrogarla no asocia ningún otro síntoma destacable. ¿Cuál sería el diagnóstico de sospecha más frecuente?. A. Aumento de la presión intraocular. B. Uveítis anterior. C. Opacificación de cápsula posterior. D. Ninguna es correcta.

Varón de 35 años que nos visita por ojo rojo, sensación de cuerpo extraño, blefaroespasmo, visión borrosa y lagrimeo. Nos cuenta que no es la primera vez que tiene síntomas parecidos y hace unos años lo estuvieron tratando por un cuadro similar debido a un problema en la córnea. ¿Cuál sería la siguiente exploración a realizar en este paciente?. A. Test de Schirmer. B. Tinción con Rosa de Bengala. C. Tinción con fluoresceína. D. B y C pueden ser de utilidad.

Tras instilar una gota de fluorseceína se pone en evidencia la siguiente imagen. ¿Cuál de los siguientes signos o síntomas suelen estar ausentes en esta patología?. A. Inyección ciliar. B. Hiperestesia corneal. C. Molestias oculares y fotofobia. D. Elevación del borde de la úlcera. E. Edema epitelial del borde de la úlcera.

¿Cuál sería el tratamiento más adecuado para este paciente?. A. Eritromicina tópica. B. Aciclovir tópico. C. Aciclovir oral. D. B. o C. son correctas.

Acude a consulta de oftalmología una madre con su hijo de 4 meses porque prácticamente desde el nacimiento el niño presenta epífora en ojo izquierdo. Ha presentado en estos meses algunos episodios de conjuntivitis. Cuando exploramos al bebé apreciamos un aumento del menisco lagrimal y las pestañas aglutinadas. El resto de la exploración es anodina. ¿Cuál sería nuestro diagnóstico de sospecha más probable?. A. Glaucoma congénito. B. Conjuntivitis aguda. C. El bebé está sano, es normal el lagrimeo con esa edad. D. Epiblefaron. E. Obstrucción congénita de la vía lagrimal.

Frente al diagnóstico de sospecha, ¿qué instauraríamos en este momento?. A. Ninguno, ya que el bebé no presenta patología. B. Intervención quirúrgica. C. Masaje sobre la vía lagrimal y antibiótico. D. Antihistamínico tópico.

Nuestro paciente ha cumplido ya 1 años y la clínica persiste pese a las medidas llevadas a cabo durante estos meses. ¿Qué tto indicaría?. A. Realizar un sondaje de la vía lagrimal. B. Tratamiento médico tópico con antibióticos cuando presente infecciones. C. Masaje en la zona del saco lagrimal. D. Dacriocistorrinostomía. E. Esperaría unos meses más a la resolución espontánea de la clínica.

Paciente varón que acude por ojos rojos de cuatro días de evolución que se acompaña de secreción blanquecina intensa. A la exploración observamos folículos en conjuntiva subtarsal e infiltración corneal. Cuando se le pregunta por AP, refiere no padecer de nada pero hace unos días que toma tratamiento por disuria. ¿Cuál es el primer diagnóstico de sospecha?. A. Conjuntivitis vírica. B. Conjuntivitis por Haemophilus. C. Conjuntivitis de inclusión. D. Conjuntivitis alérgica.

¿Cómo trataríamos a este paciente?. A. Eritromicina tópica. B. Eritromicina oral. C. Lágrimas artificiales y antihistamínicos. D. A y B son correctas.

¿Debemos tomar otra medida?. A. Tratar a la pareja. B. No es necesaria ninguna otra medida. C. Valorar el fondo de ojo. D. Derivar al paciente a Reumatología.

Paciente varón que acude a urgencias de oftalmología por ojo rojo y sensación de cuerpo extraño en ojo derecho. Refiere que comenzó a notar las molestias tras dar un paseo con la moto. No tiene antecedentes personales de interés. ¿Cuál sería la primera prueba diagnóstica que llevaría a cabo?. A. Valoración del fondo de ojo. B. Tinción con fluoresceína. C. Toma de muestras conjuntival. D. Exploración con linterna.

Tras instilar una gota de fluoresceína no encontramos con la siguiente imagen, mostrando erosiones corneales lineales y verticales. ¿ Cuál sería su diagnóstico de sospecha?. A. Erosión corneal espontánea. B. Absceso corneal. C. Queratitis herpética. D. Ninguna es correcta.

¿Qué medidas tomaría a continuación para tratar al paciente?. A. Tomar una muestra. B. Ocluir con pomada antibiótica. C. Evertir el párpado. D. Antivírico tópico.

Con respecto a la retinopatía diabética, la actitud terapéutica ante una retinopatía diabética proliferativa deberá ser. A. Vigilancia anual del fondo de ojo y angiografía. B. Instaurar tratamiento médico con antiinflamatorios y corticoides. C. Fotocoagulación retiniana con láser. D. A y B son ciertas. E. Ninguna es cierta.

Se considera como un signo de severidad por riesgo de neovascularización en una retinopatía diabética: A. Aparición de hemorragias extensas. B. Aparición de exudados duros. C. Aparición de alguna hemorragias con el centro blanco. D. Dilatación venosa generalizada. E. Todas son ciertas.

La causa más frecuente de pérdida visual en la retinopatía diabética de fondo es: A. La hemorragia vitrea. B. El edema macular. C. El desprendimiento de retina. D. El glaucoma neovascular. E. A y B son ciertas.

Paciente varón de 25 años, sin AP conocidos, que acude a urgencias oftalmológicas por u cuadro de fotofobia, dolor ocular y visión borrosa de una semana de evolución en ojo izquierdo. A la exploración llama la atención una hiperemia que no cede tras la instilación de fenilefrina. Cuando preguntamos por otros síntomas, el paciente refiere que se encuentra en estudio por lumbalgia. ¿Qué patología presenta el paciente con mayor probabilidad?. A. Sífilis. B. Tuberculosis. C. Síndrome de Reiter. D. Enfermedad de Behcet. E. Espondilitis anquilosante.

¿Cuál es la manifestación oftalmológica más frecuente en este síndrome?. A. Uveítis anterior granulomatosa, unilateral. B. Iridociclitis aguda no granulomatosa, unilateral y recidivante. C. Uveítis intermedia. D. Epiescleritis. E. Iridociclitis aguda no granulomatosa, bilateral.

¿Qué marcador esperaría encontrar en una analítica?. A. HLA-B29. B. HLA-B27. C. HLA-A27. D. ANCA. E. HLA-B5.

Quedará encuadrada dentro del grupo de uveítis asociadas a: A. Enfermedades renales. B. Enfermedades intestinales. C. Espondondiloartropatías. D. Artritis infantil. E. Origen bacteriano.

Con respecto a los traumatismos oculares, en un enfermo con traumatismo facial que presenta enoftalmo y diplopia habrá que sospechar: A. Fractura del vértice orbitario. B. Hemorragia orbitaria. C. Enfisema orbitario. D. Fractura del suelo orbitario. E. Fractura del techo orbitario.

El tratamiento inmediato de una quemadura ocular grave por agente químico es. A. Administración de analgésicos orales. B. Irrigación de colirio anestésico. C. Irrigación prolongada con agua abundante. D. Instilación de colirio antibiótico. E. Instilación de colirio antiinflamatorio.

Los cuerpos extraños intraoculares: A. Debe siempre intentarse su extracción. B. Si no se extraen precozmente conduce a panoftalmia. C. Algunos pueden ser tolerados indefinidamente. D. Los que quedan en la cámara anterior no hay necesidad de extraerlos. E. Ninguna de las anteriores es cierta.

Mujer de 52 años que acude a urgencias por lagrimeo y dolor en ojo derecho desde hace 12 horas. Manifiesta igualmente cefalea ipsilateral. Como antecedentes personales de interés cabría destacar una artritis reumatoide en tratamiento con metrotexate. Cuando exploramos a la paciente observamos una agudeza visual conservada y una hiperemia difusa localizada en zona temporal. A la palpación, el ojo tiene similar consistencia que el ojo contralateral pero resulta dolorosa. ¿Qué prueba diagnóstica podríamos realizar?. A. Instilar fluoresceína. B. Instilar fenilefrina. C. Tomar la presión intraocular. D. Ninguna es correcta.

Si no desaparece la hiperemia con fenilefrina, ¿qué podemos sospechar?. A. Epiescleritis. B. Conjuntivitis aguda. C. Escleritis. D. A. y C. son correctas.

Si no tratáramos, ¿podría tener consecuencias graves?. A. Sí, el cuadro se puede complicar. B. Sí, son necesarios antibióticos sistémicos. C. No, suele ser una patología autolimitada. D. No suele haber asociación con enfermedades sistémicas.

Con respecto a la anatomía palpebral: A. El músculo elevador del párpado esté inervado por el VII par craneal. B. Desde un punto de vista práctico podemos dividir el párpado en lamela anterior (piel y tarso) y lamela posterior (orbicular y conjuntiva). C. Presentan un capa fibrosa formada exclusivamente por los tarsos palpebrales. D. En el borde libre podemos encontrar glándulas sudoríparas de Zeiss. E. Todas son falsas.

Paciente de 80 años de edad que acude a consulta refiriendo que desde hace unos años se le han ido bajando los párpados de manera progresiva. Tras una anamnesis detallada no destaca ninguna otra sintomatología acompañante y el resto de la exploración oftalmológica resulta anodina. ¿Qué tipo de ptosis es más probable que presente esta paciente?. A. Ptosis miogénica. B. Ptosis aponeurótica. C. Ptosis congénita. D. Ptosis mecánica. E. Ptosis neurógena.

En caso de tener que recurrir a una intervención quirúrgica, ¿cuál cree que es la medición más importante a la hora de decidir la técnica adecuada?. A. Hendidura palpebral. B. Distancia reflejo-margen. C. Altura del pliegue palpebral. D. Función del músculo elevador. E. La técnica empleada es independiente a todas estas mediciones.

Acude a consiuta un paciente con AP de asma y familiares de glaucoma que a la exploración presenta cifra de tensión ocular de 21 mmHg y las siguiente imagen de OCT de capa de fibras nerviosas. ¿Qué medida tomaría a continuación?. A. El paciente tiene una cifra de tensión ocular dentro del rango de normalidad por lo que no se toma otra medida. B. Iniciaría tto tópico antiglaucomatoso. C. Solicitaría un campo visual. D. Realizaría una exploración del fondo de ojo para conocer el aspecto del nervio óptico. E. C y D son correctas.

En una revisión de control a los 6 meses el paciente presenta una presión de 29 mmHg y la OCT ha empeorado con respecto a la basal. En caso de iniciar tto tópico, ¿qué principio activo le parece contraindicado para este paciente?. A. Betabloqueante. B. Prostaglandina. C. Inhibidor de la anhidrasa carbónica. D. Alfa-agonista. E. Pilocarpina.

Con respecto al glaucoma de ángulo abierto, ¿cuál no se considera un factor de riesgo?. A. Aumento de presión intraocular. B. Raza negra. C. Antecedentes familiares. D. Edad. E. Hipermetropía.

Hombre de 28 años de edad que acude a la consulta de urgencias de oftalmología por dolor, fotofobia y enrojecimiento ocular en el ojo izquierdo (OI) de 3 días de evolución. No refiere secreciones ni tampoco pérdida visual, aunque nota cierta visión borrosa. Previamente había sufrido un episodio de características similares en el ojo derecho (OD) 2 años antes que le había mejorado con un tratamiento tópico que no recordaba. En la actualidad no emplea colirios ni ninguna otra medicación oftalmológica. No se ha operado nunca los ojos ni emplea gafas o lentes de contacto. No realiza ningún tratamiento sistémico habitual, refiriendo padecer una lumbalgia desde hace meses. Nunca ha tenido aftas orales ni genitales. No es fumador y niega tener hábitos tóxicos ni conductas sexuales de riesgo. No refiere alergias medicamentosas conocidas. El paciente presenta una agudeza visual de la 1,0 en el OD y de 0,8 en el OI. En la exploración en lámpara de hendidura se objetiva la existencia de hiperemia periquerática de intensidad moderada, precipitados retroqueráticos finos en la mitad inferior de la córnea y en la cápsula anterior del cristalino y Tyndall 3+ en el OI. La córnea es transparente, sin tinción corneal con fluoresceína. La pupila del OI es levemente irregular y no se evidencian anomalías en el cristalino. La presión ocular es 14 mmHg en el OD y de 10 mmHg en el OI. ¿Cuál de los siguientes hallazgos no es característico de este cuadro?. A. Tyndall +. B. Inyección ciliar. C. Midriasis. D. Disminución de la PIO. E. Precipitado queráticos.

En relación con la reacción exudativa iridiana que aparece en este proceso, es falso que: A. Las sinequias posteriores se forman entre iris y cristalino. B. La seclusión pupilar representa una sinequia de todo el reborde pupilar. C. El glaucoma que aparece tras la seclusión pupilar es de ángulo abierto. D. La presencia de sinequias anteriores produce una dificultad en la excreción de humor acuoso.

Todas son posibles complicaciones, excepto: A. Glaucoma. B. Catarata. C. Desprendimiento de retina. D. Dacriocistitis. E. Edema macular.

De los siguientes fármacos, cuál estaría contraindicado: A. Colirio de atropina. B. Corticoides por vía general. C. Colirio de antibiótico. D. Colirio de pilocarpina. E. Colirio de corticoides.

Paciente de 42 años que acude a urgencias por presentar enrojecimiento conjuntival, sensación de cuerpo extraño al parpadear y dolor cuando se toca una zona por delante del oído derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A. Conjuntivitis bacteriana aguda. B. Conjuntivitis alérgica aguda. C. Conjuntivitis vírica aguda. D. Epiescleritis.

¿Cómo trataría a esta paciente?. A. Antibióticos tópicos. B. Antivíricos tópicos. C. Lágrimas artificiales. D. Corticoides sistémicos.

Con respecto a la conjuntivitis vírica, señale la respuesta incorrecta. A. Una causa muy frecuentes es el adenovirus. B. Se puede asociar a catarros. C. Se caracteriza por su baja contagiosidad. D. Puede ir asociada a afectación corneal.

Paciente de mediana edad que refiere que, desde hace unos días, presenta “rayos“ que le cruzan delante del ojo derecho. Como antecedente oftalmológico destaca una miopía de -6.00 dioptrías. De esta mañana ha notado pérdida de agudeza visual, como un telón que le interfiere a la visión. ¿Cuál sería su primer diagnóstico de sospecha?. A. Desprendimiento posterior de vitreo. B. Desprendimiento de retina. C. Glaucoma agudo. D. Neuritis óptica.

¿De qué otro signo/síntoma suele ir acompañado este proceso que nos orientaría hacia el mismo diagnóstico?. A. Dolor ocular. B. Ojo rojo. C. Secreciones. D. Todas son falsas.

¿Cuál sería el tratamiento más indicado para este paciente?. A. Seguimiento estrecho para valorar evolución. B. Vitrectomía pars plana. C. Facoemulsificación. D. Vitrectomía pars plana y posicionamiento postquirúrgico.

Paciente de 50 años de edad que acude al servicio de urgencias con cuadro de ojo rojo doloroso con anisocoria, disminución de la agudeza visual, náuseas y vómitos. A la exploración oftalmológica llama la atención una marcada hiperemia mixta y un aumento en la consistencia del globo ocular con respecto al ojo contralateral. Con respecto a la patología que presenta el paciente, todos los siguientes hallazgos suelen estar presentes excepto uno: A. Edema epitelial corneal. B. Proptosis. C. Hiperemia periquerática. D. Pupila moderadamente dilatada y no reacciona a la luz. E. Edema conjuntival.

¿Cuál sería el método más fiable para confirmar nuestra sospecha?. A. Oftalmoscopía indirecta. B. Valoración de la motilidad ocular. C. Tonometría de Goldman. D. Ecografía ocular.

El tratamiento médico de urgencia se realiza con: A. Manitol intravenoso. B. Pilocarpina. C. Acetazolamida oral. D. Betabloqueante tópico. E. Todas son correctas.

Señale la cuestión falsa con respecto a las malposiciones palpebrales: A. La causa más frecuente de entropion es involutiva. B. En las pseudoptosis están afectados los músculos que elevan el párpado superior. C. El ectropion y el entropion suelen requerir tto quirúrgico. D. En el ectropion y el entropion los paciente presentan con frecuencia queratitis y úlceras corneales.

En relación a la patología de la imagen, señale la opción incorrecta: A. Una de sus complicaciones es l afectación visual por daño del nervio óptico. B. Puede cursar con normofunción tiroidea. C. La retracción palpebral es un signo característico. E. El tratamiento de elección en sus fases iniciales son los corticoides.

Paciente de 69 años que acude muy preocupado porque desde hace 6 horas ha perdido la visión en su ojo izquierdo. No refiere ningún otro síntoma acompañante. Nos encontramos ante un ojo sin signos inflamatorios por lo que procedemos a valorar el fondo de ojo que revela la siguiente imagen. ¿Qué diagnóstico presenta nuestro paciente?. A. Embolia de arteria central de la retina. B. Trombosis de vena central de la retina. C. Desprendimiento de retina. D. Uveítis posterior.

¿Qué síntoma prodrómico ha podido presentar el paciente con mayor probabilidad?. A. Fotopsias. B. Miodesopsias. C. Amaurosis fugaz. D. Diplopia.

¿Qué patología sistémica puede estar asociada al proceso que presenta?. A. Hipertensión arterial. B. Dislipemia. C. Patología carotidea. D. Todas son correctas.

Acude a la consulta un niño de 3 años que a simple vista nos parece que tiene estrabismo. El test de Hirschberg lo confirma, dado que el reflejo corneal está centrado en el ojo derecho pero no en el izquierdo. Con el test de la oclusión (cover test) se pone en evidencia el estrabismo dado que al ocluir el ojo derecho el ojo izquierdo se mueve tomando la fijación. La agudeza visual es de 1,0 en ojo derecho y de 0,4 en ojo izquierdo. ¿Cuál sería la actitud más adecuada?. A. Oclusión del ojo derecho (dominante) lo antes posible para evitar la ambliopía. Posteriormente corregir el defecto de refracción y en caso de que no sea suficiente recurrir a la intervención quirúrgica. B. Abstención de tratamiento hasta aproximadamente 12 años, momento en el cual la madurez visual es máxima. Una vez llegado este punto valorar corregir el defecto de refracción o intervención quirúrgica. C. Oclusión del ojo izquierdo lo antes posible para evitar la ambliopía. Posteriormente corregir el defecto de refracción y en caso de no ser suficiente recurrir a la intervención quirúrgica. D. Dado que la máxima prioridad es el resultado estético se llevará a cabo cirugía del estrabismo lo antes posible.

¿Qué tipos de lentes se emplean para la corrección del astigmatismo?. A. Cilíndricas. B. Divergentes. C. Convergentes. D. Prismas.

En relación al estrabismo y a la musculatura ocular, ¿qué músculo no está inervado por el motor ocular común?. A. Recto inferior. B. Oblicuo inferior. C. Elevador del párpado. D. Recto interno. E. Todas son ciertas.

Paciente acude a urgencias tras sufrir un traumatismo contuso hace 6 horas. Refiere dolor ocular y disminución de la agudeza visual. Al explorarlo no encontramos con la siguiente imagen. ¿Cuáles serían los siguientes pasos a seguir?. A. Realizar una exploración oftalmológica completa, incluyendo tonometría Goldman. B. Solicitar una ecografía ocular en caso de no poder completar la exploración. C. Pomada antibiótica y oclusión 24 horas. D. Solicitar preoperatorio urgente. E. A. y B. son correctas.

Paciente de 73 años acude urgente con dolor en su ojo derecho, hiperemia conjuntival intensa, disminución de AV y secreciones. Como AP refiere cirugía de cataratas hace 4 días. Con respecto al Dx que presenta el paciente, señale la incorrecta. A. Los gérmenes mayoritariamente implicados forman parte de la flora habitual. B. La preparación prequirúrgica del ojo con povidona yodada al 5% no se ha demostrado eficaz para prevenir este cuadro. C. Está indicada la toma de muestras. D. El empleo de Cefuroxina intracamerular intraquirúrgica ha disminuido su incidencia. E. Todas son ciertas.

En relación con el queratocono, ¿cuál de las siguientes respuestas es falsa?. A. Se produce una ectasia axial de la córnea. B. Es en general bilateral. C. Produce un astigmatismo regular. D. Puede producir un cuadro de edema corneal agudo localizado. E. Suele comenzar en la pubertad.

¿Cuál es el diagnóstico que presenta el paciente de la imagen?. A. Ectropion. B. Ptosis párpado inferior. C. Entropion. D. Triquiasis. E. Madarosis.

En la celulitis preseptal alguno de los siguientes síntomas o signos no es característico: A. Defecto pupilar. B. Edema palpebral inflamatorio. C. Afectación de la AV. D. Dolor. E. A y C son correctas.

El glaucoma infantil primario congénito se caracteriza por: A. Aumento de la PIO, aumento del diámetro corneal y excavación del nervio óptico. B. Ser un glaucoma de baja tensión. C. Aumento de la PIO con cámara anterior muy estrecha. D. Aumento de la PIO, disminución del diámetro corneal y excavación del nervio óptico. E. Aumento de la PIO, aumento del diámetro corneal y desaparición de la papila óptica.

En el tratamiento del estrabismo y sus consecuencias pueden participar: A. Corrección óptica. B. Oclusiones oculares. C. Cirugía de los músculos extraoculares. D. Tratamiento muscular con toxina botulínica. E. Todas son correctas.

El chalazion es un nódulo rojizo indoloro que: A. Representa una inflamación crónica de la glándula de Meibomio. B. Conviene extirpar precozmente, dado su carácter infiltrativo. C. Si recidiva se debe hacer el diagnóstico diferencial con una lesión maligna. D. A y B son ciertas. E. A y C son ciertas.

La posición relativa de los ojos se denomina: A. Ortoforia, cuando los ejes visuales están siempre correctamente alineados. B. Foria, cuando existe una desviación que se mantiene latente en condiciones normales y se manifiesta al romper la visión binocular, por ejemplo, ocluyendo un ojo. C. Estrabismo, en caso de presentar de forma constante o intermitente desviación ocular manifiesta con ambos ojos descubiertos. D. A y B son ciertas. E. Todas son ciertas.

Cuál de los siguientes términos define mejor el defecto visual de este campo: A. Cuadrantanopsia bitemporal. B. Hemianopsia binasal. C. Hemianopsia bilateral homónima. D. Hemianopsia bilateral heterónima. E. Escotoma arciforme bilateral.

De las siguientes expresiones, ¿cuál no es característica del glaucoma de ángulo abierto?. A. Excavación papilar. B. Variación de más de 5 mm Hg. en la curva tonométrica. C. Edema corneal con visión borrosa. D. Pérdida del campo visual. E. Defecto en la capa de fibras nerviosas medido por OCT.

Un exoftalmo puede acompañarse de algunos de los siguientes síntomas y signos: A. Diplopia. B. Dolor regional y a la palpación. C. Estrabismo. D. Disminución de la agudeza visual. E. Todas las anteriores.

¿Qué tratamiento considera más indicado en un paciente diabético de 30 años que presenta un cristalino sano y afectación visual con la siguiente imagen OCT macular?. A. Dexametasona intravítrea. B. Corticoides orales. C. Vigilancia estrecha. D. Anti-VEGF intravítreo. E. A y D son posibles alternativas.

Con respecto a la retinopatía diabética, señale la afirmación incorrecta: A. Un mal control metabólico es el principal factor de riesgo para el desarrollo de retinopatía diabética. B. El edema macular diabético es la principal causa de pérdida de AV en pacientes diabéticos. C. La retinopatía diabética es la primera causa de ceguera legal en edad laboral. D. Los pacientes con DM tipo I requieren una primera exploración oftalmológica a los 3-5 años del Dx. E. En la actualidad el tto del edema macular diabético se basa en la inyección de fármacos intravítreos o láser focal.

Indique el enunciado incorrecto en relación a la imagen presentada. A. Podemos clasificar esta patología en una forma isquémica o no isquémica. B. El riesgo de desarrollar un glaucoma neovascular es máximo durante el primer mes. C. La presencia de neovasos obliga a un tratamiento con láser sin demora. D. El consumo de anticonceptivos orales es un factor de riesgo común en mujeres jóvenes. E. El edema macular es una causa importante de disminución de agudeza visual.

Señale la respuesta FALSA con respecto a la miopía degenerativa o patológica: A. Se considera a partir de las -6 a -8 dioptrías. B. La mancha de Fuchs es una hemorragia subretiniana a nivel macular que se puede encontrar en el fondo de ojo de un miope magno. C. Produce un crecimiento desmesurado del eje lateral del globo, sobre todo a nivel del ecuador. D. La catarata aparece a una edad más temprana.

Son características de la neuritis óptica retrobulbar todas, excepto: A. Alteración de la motilidad ocular extrínseca. B. Escotoma central en el campo visual. C. Papila hiperémica y edematosa. D. Pérdida de AV unilateral. E. Todas son ciertas.

¿Cuál de los siguientes enunciados le resulta más correcto en la relación al fondo de ojo de la retinografía?. A. Causa más común de pérdida visual irreversible en países industrializados. B. El hábito tabáquico aumenta el riesgo de DMAE. C. No se ha demostrado el beneficio de los antioxidantes en esta patología. D. A y B son correctas. E. A y C son correctas.

En un paciente con retinitis pigmentaria, ¿cuál de los siguientes datos es falso?. A. Atrofia papilar. B. Escotoma anular. C. Ausencia de electrorretinograma. D. Mancha rojo cereza macular. E. Estrechez vascular.

Acude a Urgencias una chica de 28 años refiriendo ver peor por el ojo izquierdo desde hace unos días. Durante la anamnesis confiesa dos episodios muy similares en ese mismo ojo en el periodo de aproximadamente un año. No tiene ningún antecedente patológico de interés por lo demás. La agudeza visual es de 1,0 en ojo derecho y de 0,5 en ojo izquierdo, el examen de polo anterior no muestra alteraciones, y en el fondo de ojo se observa una cicatriz coriorretiniana blanco amarillenta con un área grisácea adyacente de bordes mal definidos. ¿Cuál es la sospecha principal y qué prueba solicitaría para confirmarla?. A. Sarcoidosis. Rx de tórax. B. Tuberculosis. Mantoux. C. Sífilis. Serología luética. D. Toxoplasmosis. Serología toxoplásmica.

Con respecto al desprendimiento de retina, señale la afirmación incorrecta: A. Los pacientes miopes tiene mayor predisposición a padecerlo. B. Las roturas retinianas en un desprendimiento de retina regmatógeno se localizan predominantemente en el cuadrante nasal-superior. C. La retinopexia neumática es una alternativa de tto en casos seleccionados. D. Ante un desprendimiento de retina exudativo hay que descartar la presencia de un tumor coriorretiniano subyacente. E. El desprendimiento de retina regmatógeno es la forma más frecuente.

Qué diagnóstico establecería en un paciente con la exploración de la imagen: A. Microesferofaquia. B. Catarata. C. Lenticono anterior. D. Lente intraocular. E. Paciente sin patología.

En relación a la imagen que se presenta a continuación, señale cuál de las siguientes afirmaciones le parece incorrecta. A. Se trata del tumor maligno palpebral más frecuente. B. Se caracteriza por un crecimiento lento, localmente invasivo y el alto riesgo de metástasis. C. Su localización más frecuente es el párpado inferior, seguido por el canto medial. D. Se ha correlacionado con la exposición crónica a la luz solar. E. La cirugía es la primera opción terapéutica.

Ante la presencia de lesión pigmentada en el fondo de ojo, indique cuál de los siguientes enunciados le parece correcto. A. La presencia drusas indican benignidad. B. El melanoma coroideo es la neoplasia maligna intraocular primaria más habitual en los adultos. C. Los nevus coroideos suelen reconocerse en revisiones rutinarias. D. La ecografía ocular resulta útil en el diagnóstico de un melanoma coroideo. E. Todas son ciertas.

La coriorretinopatía serosa central se trata de una maculopatía adquirida que se caracteriza por todo lo siguiente: A. Conservación o pérdida discreta de AV. B. Es más frecuente en varones. C. La angiografía fluoresceína nos permite reconocer el punto de fuga con un patrón en "mancha de tinta". D. Se trata en muchos casos de un proceso autolimitado que no precisa tratamiento. E. Todas son ciertas.

Paciente varón de 79 años que refiere desde hace 24 horas una pérdida de AV importante en ojo derecho asociada a dolor periocular. El interrogarlo refiere claudicación mandibular, dolorimiento en cuerpo cabelludo y pérdida de peso. El explorar el fondo de ojo encontramos la siguiente imagen. En relación al Dx que presenta le apciente, ¿cuál de las siguientes afirmaciones le parece correcta?. A. Resulta útil la determinación de VSG y PCR. B. Existe riesgo de afectación contralateral. C. Precisa tto corticoideo IV intensivo. D. La biopsia de la arteria temporal nos puede dar información sobre la patología en cuestión. E. Todas son correctas.

¿Qué diagnóstico establecería en un paciente que presenta la retinografía y la OCT presentada?. A. Edema macular quístico. B. Embolia de arteria central de la retina. C. Agujero macular. D. Rotura coroidea. E. Degeneración macular asociada a la edad.

¿Qué tratamiento sistémico es responsable de esta retinopatía?. A. Dexametasona. B. Litio. C. Amiodarona. D. Cloroquina. E. Metrotexato.

Qué enfermedad produce una disminución concéntrica del campo visual conservando hasta el final de la visión central: A. Desprendimiento de retina. B. Glaucoma. C. Papiledema. D. Degeneración macular. E. Diabetes mellitus.

En el tratamiento de la uveítis es cierto que: A. En cualquier caso de uveítis recidivante el tratamiento inicial son los inmunosupresores. B. En cualquier uveítis le tratamiento fundamental es el antiinflamatorio, no teniendo apenas importancia el tratamiento etiológico. C. El uso de midriáticos es obligatorio en cualquier forma de uveítis. D. En las uveítis posteriores los antiinflamatorios tópicos carecen de utilidad. Ninguna de las anteriores es cierta.

En relación al proceso que sufre esta paciente, señale la afirmación correcta. A. La obstrucción se localiza con mayor frecuencia a nivel canalicular. B. Se trata siempre de una estenosis idiopática. C. Requiere de un tratamiento quirúrgico de urgencias. D. Puede producir síntomas sépticos generales. E. Se recomienda realizar una irrigación de la vía lagrimal durante la fase aguda para confirmar el diagnóstico.

De las siguientes capas, ¿cuál no forma parte de la estructura corneal?. A. Endotelio. B. Membrana de Bruch. C. Membrana de Descemet. D. Epitelio. E. Capa de Bowman.

Una enfermera de 27 años acude quejándose de visión borrosa en ojo izquierdo. Su pupila derecha es normal; su pupila izquierda está ampliamente dilatada y no responde a la luz ni a la acomodación. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A. Anisocoria fisiológica. B. Pupila tónica de Adie. C. Parálisis del tercer par craneal izquierdo. D. Midriasis farmacológica. E. Síndrome de Horner.