seminario 9

Una mujer de 67 años presenta enfermedad coronaria crónica con frecuencia cardíaca baja, está tratada con amlodipino 10 mg/día y en las últimas semanas ha empeorado su sintomatología anginosa. ¿Cuál de los siguientes fármacos antianginosos presenta mejores características para añadir al tratamiento mientras no acuda a revisión en cardiología?. Carvedilol. Diltiazem. Ivabradina. Nitroglicerina transdérmica. Enalapril.

¿Cuál de estos enunciados referidos a nitratos es falso?. Los nitratos aumentan los niveles de PGI2. En general no sólo relajan músculo liso vascular, sino también la musculatura uterina, bronquial, biliar, etc. Actúan más intensamente disminuyendo precarga que poscarga. Son los fármacos que mejor previenen el vasoespasmo coronario. Mejoran la sintomatología anginosa pero no han mostrado disminuir la morbimortalidad cardiovascular.

¿Cuál de los siguientes enunciados referidos a nitratos es falso?. Su mecanismo de acción implica la activación de la enzima guanilato ciclasa y el aumento de GMPc. Disminuyen la demanda miocárdica de oxígeno al disminuir la frecuencia cardíaca y la contractilidad. Su administración continuada genera tolerancia a sus efectos farmacológicos. A dosis altas pueden inducir metahemoglobinemia. Tras tratamientos prolongados inducen dependencia física.

No es una indicación terapéutica de nitroglicerina: Tratamiento coadyuvante de la insuficiencia cardíaca aguda. Profilaxis primaria de cardiopatía isquémica. Tratamiento agudo del infarto de miocardio. Ataque anginoso agudo. a y c.

Los pacientes con SCA deben recibir tratamiento antiplaquetario doble (ASS + i-P2Y12). en las siguientes situaciones clínicas el i-P2Y12 empleado debe ser clopidogrel, excepto: Pacientes de muy elevado riesgo hemorrágico. Pacientes anticoagulados. Pacientes diabéticos. Pacientes sometidos a fibrinolisis. b y c.

¿Cuál de estos enunciados referidos a la terapia trombolítica en IAMCEST es falso?. Los fibrinolíticos previenen 30 muertes prematuras por cada 1.000 pacientes tratados en las primeras 6 horas tras el inicio de síntomas. La terapia fibrinolítica ha mostrado ser más eficaz que la ICP primaria pero se asocia a mayor riesgo hemorrágico. Se recomienda iniciar tratamiento fibrinolítico en los primeros 10 minutos tras el diagnóstico. El mayor beneficio absoluto se observa en pacientes con alto riesgo y cuando el tratamiento se aplica en menos de 2 horas desde el inicio de los síntomas. Está contraindicada en pacientes que hayan sufrido un ictus en los 6 meses previos.

¿Cuál de estos fármacos antianginosos muestra capacidad para prevenir el vasoespasmo coronario?. Bisoprolol. Ranolazina. Ivabradina. Nitroglicerina. a y d.

¿El uso de cuál de los siguientes fármacos antianginosos no modifica significativamente la presión arterial?. Verapamilo. Amlodipino. Nitroglicerina. Ivabradina. Bisoprolol.

Una mujer de 35 años acaba de desarrollar hipertensión en la 24 semana de embarazo sin proteinuria. ¿Cuál de estos tratamientos debemos evitar?. Labetalol. Nifedipino en formas farmacéuticas retardadas. Furosemida. α-metildopa. a y d.

¿Cuál de estas relaciones entre fármaco antianginoso y reacción adversa es falsa?. Ivabradina - fibrilación auricular. 5-mononitrato de isosorbide - hipotensión ortostática. Bisoprolol - bloqueo de conducción cardíaco. Ranolazina - fosfenos. Felodipino - edema maleolar.

¿Cuál de los siguientes fármacos es de elección en la terapia preventiva de la angina vasoespástica o de prinzmetal?. Antagonistas del calcio. Betabloqueantes. Nitratos. IECAs. Diuréticos de asa.

¿Cuál de estas relaciones entre fármaco antiasmáticos y mecanismo de acción es cierta?. Bromuro de tiotropio - inhibición de fosfodiesterasa. Indacaterol - Bloqueo de receptores β2. Mometasona - bloqueo de la transcripción de prostaglandinas y leucotrienos proinflamatorios y efectos antiquimiotácticos. Teofilina - antagonista de receptores de leucotrienos. Mepolizumab - anticuerpo monoclonal que inhibe la señalización de IL-4 e IL-13.

¿Cuál de estos enunciados referidos a la terapia antianginosa es falso?. Los betabloqueantes son de elección como antianginosos en pacientes con enfermedad coronaria y disfunción ventricular izquierda asintomática. Los betabloqueantes y los antagonistas del calcio dihidropiridínicos son de elección como antianginosos en pacientes con frecuencia cardíaca alta (p. ej. >80 lpm). Los antagonistas del calcio son de elección en la terapia preventiva de la angina vasoespástica o de prinzmetal. Los betabloqueantes son antianginosos pero no aumentan el aporte de O2 al corazón. Los nitratos mejoran la sintomatología anginosa pero no han mostrado disminuir la morbimortalidad cardiovascular.

¿Cuál de estas relaciones entre fármaco antiasmáticos y reacción adversa característica es falsa?. Bromuro de tiotropio - sequedad de boca. Teofilina - insomnio. Montelukast - taquicardia. Budesonida - candidiasis oral. Metilprednisolona - osteoporosis.

¿Cuál de los siguientes grupos farmacológicos antianginosos escogerías para tratar a un paciente con enfermedad coronaria y con disfunción ventricular izquierda asintomática?. Antiagregantes plaquetarios. Antagonistas del calcio no dihidropiridínicos. Antagonistas del calcio dihidropiridínicos. Nitratos. Betabloqueantes.

¿Cuál de los siguientes fármacos ha demostrado en ECA disminuir la mortalidad en pacientes con ICC con fracción de eyección perservada?. Carvedilol. Ivabradina. Dapagliflozina. Digoxina. Ninguno.

¿Cuál de los siguientes enunciados referidos a ranolazina es falso?. Manifiesta efecto antianginoso por inhibición de la corriente tardía de sodio en las células cardíacas. Prolonga el intervalo QTc de manera dosis dependiente. En pacientes con enfermedad coronaria crónica ha demostrado disminuir los eventos cardiovasculares, pero sin afectar a la mortalidad. Es un fármaco que no induce vasodilatación y no modifica significativamente la presión arterial o la frecuencia cardíaca. c y d.

¿Cuál de los siguientes fármacos antiangunosos es más adecuado para el tratamiento sintomático de una angina estable en un paciente hipertenso con frecuencia cardíaca menor de 50 lpm?. Ivabradina. Amlodipino. Verapamilo. Ranolazina. Bisoprolol.

¿Cuál de los siguientes grupos farmacológicos no forma parte habitual del tratamiento a largo plazo tras IAM?. Antiagregantes plaquetarios. Hipolipemiantes. IECAs. Nitratos. Betabloqueantes.

¿Cuál de los siguientes grupos farmacológicos escogerías como primera opción para el tratamientos antihipertensivo en paciente con insuficiencia cardíaca crónica con fracción de eyección preservada?. Antagonistas del calcio no dihidropiridínicos. Antagonistas de aldosterona. IECAs. Nitratos. Betabloqueantes.

¿Cuál de los siguientes principios activos tiene indicación autorizada en el tratamiento de la ICC con fracción de eyección preservada?. Enalapril. Verapamilo. Empagliflozina. Bisoprolol. Furosemida.

¿Cuál de los siguientes fármacos antiasmáticos no disminuye la inflamación de las vías respiratorias?. Bromuro de tiotropio. Montelukast. Teofilina. Fluticasona. a y b.

¿Cuál de los siguientes fármacos no tiene indicación en el tratamiento de EPOC?. Montelukast. Fluticasona. Teofilina. Benralizumab. a y d.

¿Cuál de los siguientes fármacos es considerado un tratamiento antianginoso de primera línea?. Verapamilo. Mononitrato de isorbide. Ivabradina. Ranolazina. a y b.

¿Cuál de las siguientes acciones farmacológicas de ivabradina es cierta?. Acorta el intervalo PR del ECG. Disminuye frecuencia cardíaca. Disminuye contractilidad cardíaca. Aumenta el flujo coronario en el área isquémica. Todas son ciertas.

¿Cuál de los siguietes fármacos antiasmáticos no es broncodilatador?. Bromuro de ipratropio. Montelukast. Teofilina. Salbutamol. Ciclesonida.

El objetivo del tratamiento hipolipemiante en prevención secundaria tras IAM es alcanzar una concentración de: cLDL<55 mg/dl. cLDL70 mg/dl. cHDL<70 mg/dl. Colesterol total<130 mg/dl. Colesterol total<200 mg/dl.