Seminario (examen final)

Disnea. Percepción de “falta de aire” o dificultad para respirar. Movimiento reflejo para expulsar aire y limpiar vías respiratorias. Es la flema o secreción expulsada con la tos. Molestia en el pecho.

Tos. Percepción de “falta de aire” o dificultad para respirar. Movimiento reflejo para expulsar aire y limpiar vías respiratorias. Es la flema o secreción expulsada con la tos. Molestia en el pecho.

Expectoración. Percepción de “falta de aire” o dificultad para respirar. Movimiento reflejo para expulsar aire y limpiar vías respiratorias. Es la flema o secreción expulsada con la tos. Molestia en el pecho.

Molestia en el pecho. Percepción de “falta de aire” o dificultad para respirar. Movimiento reflejo para expulsar aire y limpiar vías respiratorias. Es la flema o secreción expulsada con la tos. Molestia en el pecho.

Tos seca: Sin flema; típica de irritación o cuadros virales. Con expectoración; sugiere infección o enfermedad bronquial.

Tos productiva: Sin flema; típica de irritación o cuadros virales. Con expectoración; sugiere infección o enfermedad bronquial.

Tiempo de evolución de la tos: Desde cuándo apareció (aguda <4 semanas, subaguda 4–6 semanas, crónica >7 semanas). Desde cuándo apareció (aguda <3 semanas, subaguda 5–8 semanas, crónica >9 semanas). Desde cuándo apareció (aguda <3 semanas, subaguda 3–8 semanas, crónica >8 semanas). Desde cuándo apareció (aguda <7 semanas, subaguda 8–9 semanas, crónica >10 semanas).

Color de la expectoración: Claro, verde, café, sanguinolento (cada uno orienta su causa). Claro, amarillo, naranja, café, sanguinolento (cada uno orienta su causa).s. Claro, amarillo, naranja, sanguinolento (cada uno orienta su causa). Claro, amarillo, verde, café, sanguinolento (cada uno orienta su causa).

Olor de la expectoración: Fétida o no (la fétida sugiere infección anaerobia). Fétida o no (la fétida sugiere infección aerobia).

Cantidad de la expectoración: Escasa, moderada o abundante. Escasa. Escasa, moderada, abundante y copioso.

Dolor torácico opresivo: Sensación de peso o presión; puede sugerir causa cardíaca o vascular. Punzante que aumenta al respirar profundo o toser; orienta a afectación pleural o pulmonar.

Dolor torácico pleurítico: Sensación de peso o presión; puede sugerir causa cardíaca o vascular. Punzante que aumenta al respirar profundo o toser; orienta a afectación pleural o pulmonar.

Sibilancias. Sonidos “silbantes” al respirar, producidos por estrechamiento de las vías respiratorias. Aparecen en asma, EPOC, broncoespasmo. Sonidos “silbantes” al respirar, producidos por estrechamiento de las vías respiratorias. Aparecen en asma, enfisema, broncoespasmo. Sonidos “silbantes” al respirar, producidos por estrechamiento de las vías respiratorias. Aparecen en asma, EPOC, bronquitis. Sonidos “silbantes” al respirar, producidos por estrechamiento de las vías respiratorias. Aparecen en asma, EPOC, neumonía.

Hemoptisis. Expectoración de sangre proveniente del corazón (no confundir con sangre de encías o del vómito). Expectoración de sangre proveniente del árbol respiratorio (no confundir con sangre de encías o del vómito). Expectoración de sangre proveniente del diafragma (no confundir con sangre de encías o del vómito). Expectoración de sangre proveniente del árbol circulatorio (no confundir con sangre de encías o del vómito).

Fiebre. Temperatura corporal elevada, signo de infección o inflamación. Sensación de frío con temblor reflejo que acompaña elevaciones bruscas de temperatura.

Escalofríos. Temperatura corporal elevada, signo de infección o inflamación. Sensación de frío con temblor reflejo que acompaña elevaciones bruscas de temperatura.

El salbutamol (DCI) o albuterol es. Un agonista β2 adrenérgico de efecto rápido utilizado para el alivio del broncoespasmo en padecimientos como el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Un antagonista β2 adrenérgico de efecto rápido utilizado para el alivio del broncoespasmo en padecimientos como el asma. Un agonista β3 adrenérgico de efecto rápido utilizado para el alivio del broncoespasmo en padecimientos como el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Un agonista β1 adrenérgico de efecto rápido utilizado para el alivio del broncoespasmo en padecimientos como el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

Síntomas de la TB (es tuberculosis) activa, principalmente pulmonar. • Tos persistente (más de dos semanas). • Dolor de pecho. • Debilidad, pérdida de peso, fiebre, sudores nocturnos. • Afectación de otros órganos: páncreas, riñones, hígado, cerebro (TB extrapulmonar). • Tos persistente (más de dos semanas). • Dolor de pecho. • Debilidad, pérdida de peso, fiebre, sudores nocturnos. • Afectación de otros órganos: ganglios linfáticos, riñones, huesos, cerebro (TB extrapulmonar). • Tos persistente (más de dos semanas). • Dolor de pecho. • Afectación de otros órganos: ganglios linfáticos, riñones, huesos, cerebro (TB extrapulmonar). • Tos seca • Dolor de pecho. • Debilidad, pérdida de peso, fiebre, sudores nocturnos. • Afectación de otros órganos: ganglios linfáticos, riñones, huesos, cerebro (TB extrapulmonar).

Angina inestable. Dolor torácico por isquemia cardíaca que aparece en reposo, es más intenso o más frecuente que antes y representa urgencia médica. Dolor torácico típico desencadenado por esfuerzo y que cede con el reposo. Disminución de la cantidad de oxígeno disuelto en la sangre arterial. Dolor localizado en la región anterior del pecho, sobre el corazón. Falta de oxígeno a nivel de tejidos.

Angina estable. Dolor torácico por isquemia cardíaca que aparece en reposo, es más intenso o más frecuente que antes y representa urgencia médica. Dolor torácico típico desencadenado por esfuerzo y que cede con el reposo. Disminución de la cantidad de oxígeno disuelto en la sangre arterial. Dolor localizado en la región anterior del pecho, sobre el corazón. Falta de oxígeno a nivel de tejidos.

Hipoxemia. Dolor torácico por isquemia cardíaca que aparece en reposo, es más intenso o más frecuente que antes y representa urgencia médica. Dolor torácico típico desencadenado por esfuerzo y que cede con el reposo. Disminución de la cantidad de oxígeno disuelto en la sangre arterial. Dolor localizado en la región anterior del pecho, sobre el corazón. Falta de oxígeno a nivel de tejidos.

Hipoxia. Dolor torácico por isquemia cardíaca que aparece en reposo, es más intenso o más frecuente que antes y representa urgencia médica. Dolor torácico típico desencadenado por esfuerzo y que cede con el reposo. Disminución de la cantidad de oxígeno disuelto en la sangre arterial. Dolor localizado en la región anterior del pecho, sobre el corazón. Falta de oxígeno a nivel de tejidos.

Dolor precordial. Dolor torácico por isquemia cardíaca que aparece en reposo, es más intenso o más frecuente que antes y representa urgencia médica. Dolor torácico típico desencadenado por esfuerzo y que cede con el reposo. Disminución de la cantidad de oxígeno disuelto en la sangre arterial. Dolor localizado en la región anterior del pecho, sobre el corazón. Falta de oxígeno a nivel de tejidos.

Estenosis vascular. Estrechamiento anormal de un vaso sanguíneo. Aumento del grosor del músculo del ventrículo izquierdo, generalmente por hipertensión. Disminución de la cantidad de oxígeno disuelto en la sangre arterial. Dolor localizado en la región anterior del pecho, sobre el corazón. Falta de oxígeno a nivel de tejidos.

Hipertrofia ventricular izquierda. Reducción de la capacidad de los riñones para filtrar desechos y mantener el equilibrio hidroelectrolítico. Aumento del grosor del músculo del ventrículo izquierdo, generalmente por hipertensión. Disminución de la cantidad de oxígeno disuelto en la sangre arterial. Dolor localizado en la región anterior del pecho, sobre el corazón. Falta de oxígeno a nivel de tejidos.

Disfunción renal. Estrechamiento anormal de un vaso sanguíneo. Sensación de debilidad corporal generalizada, con disminución de fuerza. Reducción de la capacidad de los riñones para filtrar desechos y mantener el equilibrio hidroelectrolítico. Dolor localizado en la región anterior del pecho, sobre el corazón. Falta de oxígeno a nivel de tejidos.

Epistaxis. Acto de vomitar; expulsión del contenido gástrico. Sangrado por la nariz. Disminución de la cantidad de oxígeno disuelto en la sangre arterial. Dolor localizado en la región anterior del pecho, sobre el corazón. Falta de oxígeno a nivel de tejidos.

Emesis. Dolor torácico por isquemia cardíaca que aparece en reposo, es más intenso o más frecuente que antes y representa urgencia médica. Dolor torácico típico desencadenado por esfuerzo y que cede con el reposo. Acto de vomitar; expulsión del contenido gástrico. Sensación de debilidad corporal generalizada, con disminución de fuerza. Percepción falsa de movimiento, como si todo diera vueltas.

Adinamia. Cansancio y falta de energía, tanto física como mental. Desmayo breve o sensación inminente de perder la conciencia. Luces o destellos visuales sin un estímulo real (como "chispazos"). Dolor localizado en la región anterior del pecho, sobre el corazón. Sensación de debilidad corporal generalizada, con disminución de fuerza.

Astenia. Cansancio y falta de energía, tanto física como mental. Agrandamiento del hígado. Disminución de la cantidad de oxígeno disuelto en la sangre arterial. Percepción incómoda o acelerada de los latidos cardíacos. Desmayo breve o sensación inminente de perder la conciencia. Síncope.

Lipotimia. Acumulación de líquido dentro de la cavidad abdominal. Cansancio y falta de energía, tanto física como mental. Disminución de la cantidad de oxígeno disuelto en la sangre arterial. Desmayo breve o sensación inminente de perder la conciencia. Acumulación de líquido en tejidos; se manifiesta como hinchazón.

Síncope. Luces o destellos visuales sin un estímulo real (como "chispazos"). Dolor torácico típico desencadenado por esfuerzo y que cede con el reposo. Disminución de la cantidad de oxígeno disuelto en la sangre arterial. Alteración del ritmo normal del corazón. Pérdida súbita y transitoria de la conciencia por disminución del flujo cerebral.

Vértigo. Percepción incómoda o acelerada de los latidos cardíacos. Percepción falsa de movimiento, como si todo diera vueltas. Disminución de la cantidad de oxígeno disuelto en la sangre arterial. Necesidad de orinar varias veces durante la noche. Falta de oxígeno a nivel de tejidos.

Fosfenos. Luces o destellos visuales sin un estímulo real (como "chispazos"). Alteración del ritmo normal del corazón. Disminución de la cantidad de oxígeno disuelto en la sangre arterial. Distensión visible de la vena yugular por aumento de la presión venosa. Falta de oxígeno a nivel de tejidos.

Hepatomegalia. Agrandamiento del hígado. Acumulación de líquido en tejidos; se manifiesta como hinchazón. Disminución de la cantidad de oxígeno disuelto en la sangre arterial. Pérdida súbita y transitoria de la conciencia por disminución del flujo cerebral. Agrandamiento del pancreas.

Arritmia. Percepción incómoda o acelerada de los latidos cardíacos. Dolor torácico típico desencadenado por esfuerzo y que cede con el reposo. Alteración del ritmo normal del corazón. Necesidad de orinar varias veces durante la noche. Falta de oxígeno a nivel de tejidos.

Palpitaciones. Alteración del ritmo normal del corazón. Dolor torácico típico desencadenado por esfuerzo y que cede con el reposo. Disminución de la cantidad de oxígeno disuelto en la sangre arterial. Dolor localizado en la región anterior del pecho, sobre el corazón. Percepción incómoda o acelerada de los latidos cardíacos.

Ingurgitación yugular. Alteración del ritmo normal del corazón. Distensión visible de la vena yugular por aumento de la presión venosa. Disminución de la cantidad de oxígeno disuelto en la sangre arterial. Dolor localizado en la región anterior del pecho, sobre el corazón. Percepción incómoda o acelerada de los latidos cardíacos.

Ascitis. Alteración del ritmo normal del corazón. Acumulación de líquido en tejidos; se manifiesta como hinchazón. Disminución de la cantidad de oxígeno disuelto en la sangre arterial. Acumulación de líquido dentro de la cavidad abdominal. Percepción incómoda o acelerada de los latidos cardíacos.

Edema. Alteración del ritmo normal del corazón. Distensión visible de la vena yugular por aumento de la presión venosa. Acumulación de líquido en tejidos; se manifiesta como hinchazón. Dolor localizado en la región anterior del pecho, sobre el corazón. Acumulación de líquido dentro de la cavidad abdominal.

Nicturia. Necesidad de orinar varias veces durante la noche. Distensión visible de la vena yugular por aumento de la presión venosa. Disminución de la cantidad de oxígeno disuelto en la sangre arterial. Acumulación de líquido en tejidos; se manifiesta como hinchazón. Percepción incómoda o acelerada de los latidos cardíacos.

Cefalea occipital matutina. Sudoración excesiva, generalmente sin relación con calor. Distensión visible de la vena yugular por aumento de la presión venosa. Dolor de cabeza en la nuca que aparece por las mañanas, típico de hipertensión. Dolor localizado en la región anterior del pecho, sobre el corazón. Percepción incómoda o acelerada de los latidos cardíacos.

Diaforesis. Sudoración excesiva, generalmente sin relación con calor. Distensión visible de la vena yugular por aumento de la presión venosa. Dolor de cabeza en la nuca que aparece por las mañanas, típico de hipertensión. Dolor localizado en la región anterior del pecho, sobre el corazón. Percepción incómoda o acelerada de los latidos cardíacos.

Carcinoma. Sudoración excesiva, generalmente sin relación con calor. Distensión visible de la vena yugular por aumento de la presión venosa. Dolor de cabeza en la nuca que aparece por las mañanas, típico de hipertensión. Tumor maligno que se origina en células epiteliales. Percepción incómoda o acelerada de los latidos cardíacos.

Absceso. Acumulación localizada de pus por una infección. Fármacos que reducen la resorción ósea; usados en osteoporosis y metástasis óseas.. Coloración azulada de piel y mucosas por baja oxigenación. Tumor maligno que se origina en células epiteliales. Percepción incómoda o acelerada de los latidos cardíacos.

Bifosfonatos. Acumulación localizada de pus por una infección. Fármacos que reducen la resorción ósea; usados en osteoporosis y metástasis óseas.. Coloración azulada de piel y mucosas por baja oxigenación. Tumor maligno que se origina en células epiteliales. Percepción incómoda o acelerada de los latidos cardíacos.

Ansiedad. Estado de inquietud, nerviosismo o preocupación excesiva. Fármacos que reducen la resorción ósea; usados en osteoporosis y metástasis óseas.. Coloración azulada de piel y mucosas por baja oxigenación. Tumor maligno que se origina en células epiteliales. Alteración de las grasas en sangre (colesterol/triglicéridos elevados o bajos).

Hipertensión arterial. Acumulación localizada de pus por una infección. Presión arterial elevada de forma sostenida. Coloración azulada de piel y mucosas por baja oxigenación. Tumor maligno que se origina en células epiteliales. Percepción incómoda o acelerada de los latidos cardíacos.

Isquemia. Acumulación localizada de pus por una infección. Fármacos que reducen la resorción ósea; usados en osteoporosis y metástasis óseas.. Coloración azulada de piel y mucosas por baja oxigenación. Disminución del flujo sanguíneo a un órgano o tejido. Percepción incómoda o acelerada de los latidos cardíacos.

Cianosis. Acumulación localizada de pus por una infección. Fármacos que reducen la resorción ósea; usados en osteoporosis y metástasis óseas.. Coloración azulada de piel. Tumor maligno que se origina en células epiteliales. Coloración azulada de piel y mucosas por baja oxigenación.

Disnea paroxística nocturna. Acumulación localizada de pus por una infección. Sensación de falta de aire o dificultad para respirar. Coloración azulada de piel y mucosas por baja oxigenación. Episodios repentinos de dificultad respiratoria que despiertan al paciente durante la noche. Percepción incómoda o acelerada de los latidos cardíacos.

Ortopnea. Acumulación localizada de pus por una infección. Dificultad para respirar al acostarse, que mejora al sentarse. Coloración azulada de piel y mucosas por baja oxigenación. Tumor maligno que se origina en células epiteliales. Percepción incómoda o acelerada de los latidos cardíacos.

Aterosclerosis. Acumulación localizada de pus por una infección. Fármacos que reducen la resorción ósea; usados en osteoporosis y metástasis óseas.. Acumulación de placas de proteínas y calcio en arterias, endureciéndolas y estrechándolas. Tumor maligno que se origina en células epiteliales. Acumulación de placas de grasa y calcio en arterias, endureciéndolas y estrechándolas.

Retinopatía hipertensiva o isquémica. Acumulación localizada de pus por una infección. Daño a los vasos de la retina por hipertensión o mala circulación. Coloración azulada de piel y mucosas por baja oxigenación. Tumor maligno que se origina en células epiteliales. Percepción incómoda o acelerada de los latidos cardíacos.

Fatiga. Acumulación localizada de pus por una infección. Fármacos que reducen la resorción ósea; usados en osteoporosis y metástasis óseas.. Coloración azulada de piel y mucosas por baja oxigenación. Tumor maligno que se origina en células epiteliales. Sensación persistente de agotamiento físico o mental.

Tinnitus (acúfenos). Percepción de zumbidos o ruidos en el oído con fuente externa. Percepción de zumbidos o ruidos en el oído sin fuente externa. Coloración azulada de piel y mucosas por baja oxigenación. Tumor maligno que se origina en células epiteliales. Sensación persistente de agotamiento físico o mental.

EPOC. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica que implica bronquitis crónica y enfisema, en el que el volumen espiratorio forzado, medido mediante espirometría, está disminuido. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica que implica bronquitis aguda y enfisema, en el que el volumen espiratorio regular, medido mediante espirometría, está disminuido. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica que implica bronquitis crónica y enfisema agudo, en el que el volumen espiratorio forzado, medido mediante espirometría, está aumentando.

Bronquitis crónica. En la bronquitis crónica, el estrechamiento persistente de las vías aéreas aumenta la resistencia al flujo. Estrechamiento es causado por inflamación crónica y producción de moco. En la bronquitis aguda, el estrechamiento persistente de las vías aéreas aumenta la resistencia al flujo. Estrechamiento es causado por inflamación crónica y producción de moco. En la bronquitis crónica, el estrechamiento persistente de las vías aéreas aumenta la resistencia al flujo. Estrechamiento es causado por inflamación aguda y producción de moco.

Caracterización clínica de bronquitis crónica. o Presencia de tos productiva crónica durante al menos tres meses en dos años consecutivos o Se presenta con tos productiva crónica, más intensa en la mañana, junto a disnea de esfuerzo y cianosis. o Presencia de tos productiva aguda durante al menos tres meses en dos años consecutivos o Se presenta con tos productiva crónica, más intensa en la mañana, junto a disnea de esfuerzo y cianosis. o Presencia de tos productiva crónica durante al menos tres meses en dos años consecutivos o Se presenta con tos productiva crónica, más intensa en la noche, junto a disnea de esfuerzo y cianosis.

Principal desencadenante de bronquitis crónica. Tabaquismo es el principal factor desencadenante, superando la contaminación ambiental y la exposición laboral a tóxicos. Tos es el principal factor desencadenante, superando la contaminación ambiental y la exposición laboral a tóxicos. Secreción es el principal factor desencadenante, superando la contaminación ambiental y la exposición laboral a tóxicos. Disnea es el principal factor desencadenante, superando la contaminación ambiental y la exposición laboral a tóxicos.

Principal signo morfológico en la bronquitis crónica. Es el aumento de la secreción mucosa bronquial. El daño repetitivo por humo de tabaco u otros irritantes provoca producción excesiva de moco, estrechamiento bronquial y obstrucción del flujo de aire, con cambios morfológicos de hiperplasia e hipertrofia de las glándulas mucosas. Es el aumento de la secreción mucosa bronquial. El daño repetitivo por humo de tabaco u otros irritantes provoca producción excesiva de moco, estrechamiento bronquial y obstrucción del flujo de aire, con cambios morfológicos de elasticidad de las glándulas mucosas. Es el aumento de la secreción mucosa bronquial. El daño repetitivo por humo de tabaco u otros irritantes provoca producción excesiva de moco, estrechamiento bronquial y obstrucción del flujo de alveolos, con cambios morfológicos de elasticidad de las glándulas mucosas.

ENFISEMA (Subtipo del EPOC, pero con identidad clínica propia). • Pérdida de elasticidad en el tejido pulmonar. • Esto lleva a un agrandamiento anómalo de los espacios aéreos, particularmente en los bronquiolos terminales, y a la destrucción de las paredes segmentarias y los lechos capilares. • Pérdida de elasticidad en el tejido pulmonar. • Esto lleva a un agrandamiento anómalo de los espacios aéreos, particularmente en los bronquiolos terminales, y a la destrucción de las paredes alveolares y los lechos capilares. • Pérdida de elasticidad en el tejido pulmonar. • Esto lleva a un agrandamiento anómalo de los espacios aéreos, particularmente en los bronquiolos terminales.

Que causa destrucción de fibras elásticas en el pulmón causando un ENFISEMA. La deficiencia de Antitripsina Alfa-4 (AAT) es un factor de riesgo genético para el desarrollo de EPOC ya que es la que inhibe la liberación de elastasa. La deficiencia de Antitripsina Alfa-4 (AAT) es un factor de riesgo genético para el desarrollo de EPOC ya que es la que inhibe la liberación de elastasa. La deficiencia de Antitripsina Alfa-1 (AAT) es un factor de riesgo genético para el desarrollo de EPOC ya que es la que inhibe la liberación de elastasa.

Enfisema centroacinar. o Afecta los bronquiolos respiratorios, especialmente en los lóbulos superiores. o Es el tipo más frecuente y se presenta mayormente en hombres fumadores. o Afecta inicialmente los alvéolos periféricos y luego se extiende para comprometer los bronquiolos. Es común en personas con deficiencia de AAT y se presenta en las partes inferiores del pulmón.

Enfisema panacinar. o Afecta los bronquiolos respiratorios, especialmente en los lóbulos superiores. o Es el tipo más frecuente y se presenta mayormente en hombres fumadores. o Afecta inicialmente los alvéolos periféricos y luego se extiende para comprometer los bronquiolos. Es común en personas con deficiencia de AAT y se presenta en las partes inferiores del pulmón.

Caracterización clínica de ENFISEMA. Predomina la tos y la pérdida de elasticidad pulmonar, con menos producción de moco. o Se caracteriza por el uso de músculos accesorios para la respiración y una hiperinsuflación que lleva al desarrollo del tórax en tonel. o La falta de cianosis evidente en estos pacientes les otorga el apodo de "sopladores azules". Predomina la disnea y la pérdida de bronquiolos, con menos producción de moco. o Se caracteriza por el uso de músculos accesorios para la respiración y una hiperinsuflación que lleva al desarrollo del tórax en tonel. o La falta de cianosis evidente en estos pacientes les otorga el apodo de "sopladores rosados". Predomina la disnea y la pérdida de elasticidad pulmonar, con menos producción de moco. o Se caracteriza por el uso de músculos accesorios para la respiración y una hiperinsuflación que lleva al desarrollo del tórax en tonel. o La falta de cianosis evidente en estos pacientes les otorga el apodo de "sopladores rosados".

Fisiopatología de ENFISEMA. • Pérdida de alveolos funcionales • Hiperinsuflación marcada • Aplanamiento del diafragma • Disminución del retroceso elástico. • Pérdida de alveolos funcionales • Hiperinsuflación marcada • Aplanamiento del tórax • Disminución del retroceso elástico. • Pérdida de alveolos funcionales • Hiperinsuflación NO marcada • Aplanamiento del diafragma • Disminución del retroceso elástico.

Integración diagnostica de EPOC. Hiperinsuflación + espiración prolongada + VEF1/CVF ↓ (Volumen Espiratorio forzado el primer segundo (FEV2 o VAMC) y la Capacidad Vital Forzada (FVC). Hiperinsuflación + espiración prolongada + VEF1/CVF ↓ (Volumen Espiratorio forzado el primer segundo (FEV1 o VEMS) y la Capacidad Vital Forzada (FVC). Hiperinsuflación + espiración prolongada + VEF1/CVF ↓ (Volumen Espiratorio forzado el primer segundo (FEV3 o VOMZ) y la Capacidad Vital Forzada (FVC).

Integración diagnostica de NEUMONÍA. Crepitantes + tos + infiltrados. Crepitantes +tos+ disnea. Crepitantes + fiebre + disnea. Crepitantes + fiebre + infiltrados.

Integración diagnostica de ENFISEMA. Tórax en tonel + hiperresonancia. MV disminuido + hiperresonancia. Tórax en tonel + ME disminuido + hiperresonancia. Tórax en tonel + MC disminuido.

Integración diagnostica de DERRAMEN PLEURAL. Matidez + ausencia de murmullo. Matidez + ausencia de murmullo. Matidez + ausencia de murmullo. Matidez + ausencia de murmullo.

Que es la historia clínica. Síntomas + riesgos. Mirar, tocar, percutir, escuchar. RX + gasometría. Espirometría + TAC. Unir clínica + estudio + fisiopatología.

Que es exploración. Síntomas + riesgos. Mirar, tocar, percutir, escuchar. RX + gasometría. Espirometría + TAC. Unir clínica + estudio + fisiopatología.

Que son las pruebas iniciales. Síntomas + riesgos. Mirar, tocar, percutir, escuchar. RX + gasometría. Espirometría + TAC. Unir clínica + estudio + fisiopatología.

Que son las pruebas especificas. Síntomas + riesgos. Mirar, tocar, percutir, escuchar. RX + gasometría. Espirometría + TAC. Unir clínica + estudio + fisiopatología.

Que es la integración. Síntomas + riesgos. Mirar, tocar, percutir, escuchar. RX + gasometría. Espirometría + TAC. Unir clínica + estudio + fisiopatología.

Neumonía (Síndrome Respiratorio Agudo). • Infección del parénquima pulmonar que produce consolidación • La neumonía es una infección aguda del parénquima pulmonar que inflama los alvéolos y los llena de exudado (Es un líquido rico en proteínas y células que se forma cuando hay inflamación y los vasos sanguíneos aumentan su permeabilidad.), convirtiendo zonas del pulmón en pequeños “pantanos microscópicos” donde el intercambio gaseoso se vuelve torpe. • Infección del parénquima pulmonar que produce consolidación • La neumonía es una infección aguda del parénquima pulmonar que inflama los alvéolos y los llena de exudado (Es un líquido rico en grasas y células que se forma cuando hay inflamación y los vasos sanguíneos aumentan su permeabilidad.), convirtiendo zonas del pulmón en pequeños “pantanos microscópicos” donde el intercambio gaseoso se vuelve hábil.

La NEUMONIA puede ser causada por. Bacterias, virus, hongos o microorganismos atípicos, y su presentación clínica va desde fiebre y tos hasta dificultad respiratoria significativa. Bacterias, virus, microorganismos típicos, y su presentación clínica va desde fiebre y tos hasta dificultad respiratoria significativa. Bacterias, protozoos, hongos o microorganismos atípicos, y su presentación clínica va desde fiebre y tos hasta dificultad respiratoria significativa. Bacterias, virus, hongos, y su presentación clínica va desde fiebre y tos hasta dificultad respiratoria significativa.

Fisiopatología de NEUMONÍA. • Secreción de moco • Exudado purulento • Aumento del intercambio gaseoso. • Secreción de moco • Exudado purulento • Disminución del intercambio gaseoso. • Inflamación alveolar • Exudado purulento • Disminución del intercambio gaseoso.

Caracterización clínica de NEUMONÍA. • Cianosis • Tos productiva purulenta • Dolor pleurítico • Disnea • Dolor torácico. • Fiebre • Tos productiva purulenta • Dolor pleurítico • Disnea • Taquipnea. • Fiebre • Tos productiva purulenta • Dolor pleurítico • Disnea • Dolor torácico.

Sitio afectado en la NEUMONÍA. Alvéolos y tejido muscular. Alvéolos y tejido óseo. Alvéolos y tejido intersticial. Alvéolos y tejido adiposo.

Hallazgos típicos de la NEUMONÍA. Consolidación, crépitos, fiebre, tos productiva. Consolidación, disnea, fiebre, tos productiva o seca. Consolidación, crépitos, cianosis, tos productiva o seca. Consolidación, disnea, fiebre, tos seca.

Clasificación habitual de la NEUMONÍA. • Adquirida en la comunidad (NAS). • Nosocomial / asociada a ventilación mecánica. • Inmunocomprometidos. • Adquirida en la comunidad (NAC). • Nosocomial / asociada a ventilación mecánica. • Inmunocomprometidos. • Adquirida en la comunidad (NIS). • Nosocomial / asociada a ventilación artificial. • Inmunocomprometidos.

Etiologías frecuentes de NEUMONÍA: Streptococcus pneumoniae, virus respiratorios, Mycoplasma, Legiomel, Staphylococcus aureus, etc. Streptococcus pneumoniae, virus bronquiales, Mycoplasma, Legiomel, Staphylococcus, etc. Streptococcus pneumoniae, virus respiratorios, Mycoplass, Legionela, Staphylo aureus, etc. Streptococcus pneumoniae, virus respiratorios, Mycoplasma, Legionella, Staphylococcus aureus, etc.

Cómo diferenciarlos en segundos. NEUMONÍA. ENFISEMA. EPOC.

Características EPOC. Tipo de síndrome. Inicio. Tos. Disnea. Percusión. Espirometría. RX. Gasometría. Causa típica. Auscultación.

Característica de ENFISEMA (forma de EPOC). Tipo de síndrome. Inicio. Tos. Disnea. Percusión. Auscultación. Espirometría. RX. Gasometría. Causa típica.

Característica de NEUMONÍA (aguda). Tipo de síndrome. Inicio. Tos. Disnea. Percusión. Auscultación. Espirometría. RX. Gasometría. Causa típica.

Isquemia miocárdica. Flujo suficiente para cubrir la demanda de O₂ del miocardio. Flujo insuficiente para cubrir la demanda de O₂ del miocardio. Flujo suficiente para cubrir la demanda de O₂ del epicardio.

Fisiopatología de Isquemia miocárdica. Tres pilares: 1. Ateroesclerosis coronaria (taponamiento del vaso por placas de proteínas, células inflamatorias, tejido seroso, calcio etc.) 2. Desequilibrio demanda-oferta 3. Vasoespasmo (Prinzmetal). Tres pilares: 1. Ateroesclerosis coronaria (taponamiento del vaso por placas de lípidos, células inflamatorias, tejido seroso, calcio etc.) 2. Equilibrio demanda-oferta 3. Vasoespasmo (Prinzmetal). Tres pilares: 1. Ateroesclerosis coronaria (taponamiento del vaso por placas de lípidos, células inflamatorias, tejido fibroso, calcio etc.) 2. Desequilibrio demanda-oferta 3. Vasoespasmo (Prinzmetal).

Manifestaciones de Isquemia miocárdica. • Dolor opresivo retroesternal • Irradiación: brazo izquierdo, mandíbula, epigastrio • Relación con esfuerzo o estrés • Se acompaña de: diaforesis, náuseas, disnea. • Dolor opresivo retroesternal • Irradiación: brazo derecho, mandíbula, epigastrio • Relación con esfuerzo o estrés • Se acompaña de: diaforesis, náuseas, disnea. • Dolor opresivo retroesternal • Irradiación: brazo izquierdo, mandíbula, epigastrio • Relación con esfuerzo o estrés • Se acompaña de: taquipnea, náuseas, cianosis.

Pericarditis aguda. Inflamación reciente del pericardio, la membrana que envuelve al corazón. Produce dolor torácico punzante, que mejora al inclinarse hacia adelante, y a veces un roce pericárdico. El tejido irritado genera un pequeño “crujido” con cada latido. Obstrucción brusca de una arteria pulmonar por un trombo que casi siempre viene de las venas profundas. Interrumpe el flujo sanguíneo hacia zonas del pulmón, causando disnea súbita, taquicardia y dolor pleurítico. Es una urgencia que puede desestabilizar al paciente en minutos.

Embolia pulmonar. Inflamación reciente del pericardio, la membrana que envuelve al corazón. Produce dolor torácico punzante, que mejora al inclinarse hacia adelante, y a veces un roce pericárdico. El tejido irritado genera un pequeño “crujido” con cada latido. Obstrucción brusca de una arteria pulmonar por un trombo que casi siempre viene de las venas profundas. Interrumpe el flujo sanguíneo hacia zonas del pulmón, causando disnea súbita, taquicardia y dolor pleurítico. Es una urgencia que puede desestabilizar al paciente en minutos.

Síndrome coronario crónico sin elevación del ST. Angina microvascular: Dolor torácico por disfunción de las arterias coronarias pequeñas. Las arterias mayores pueden verse normales, pero la microcirculación no regula bien el flujo, generando isquemia sin estenosis visibles. Es un trastorno de las “calles finas” del riego coronario. • Troponina: Es una proteína del músculo cardíaco que actúa como marcador de daño miocárdico. Vive dentro de los cardiomiocitos, ayudando a que actina y miosina coordinen la danza del latido. Cuando el corazón sufre agresión (isquemia, necrosis, inflamación), las células se abren y liberan troponina a la sangre, como una señal química de que algo va mal en el miocardio. • Hipercapnia: Aumento de CO₂ en la sangre (PaCO₂ > 45 mmHg). • Hiperinsuflación: Aumento anormal del volumen de aire dentro de los pulmones, común en asma y EPOC. • HTA: presión alta constante; daña órganos.

Síndrome coronario agudo sin elevación del ST (SCASEST / NSTEMI – angina inestable). • Angina microvascular: Dolor torácico por disfunción de las arterias coronarias pequeñas. Las arterias mayores pueden verse normales, pero la microcirculación no regula bien el flujo, generando isquemia sin estenosis visibles. Es un trastorno de las “calles finas” del riego coronario. • Troponina: Es una proteína del músculo cardíaco que actúa como marcador de daño miocárdico. Vive dentro de los cardiomiocitos, ayudando a que actina y miosina coordinen la danza del latido. Cuando el corazón sufre agresión (isquemia, necrosis, inflamación), las células se abren y liberan troponina a la sangre, como una señal química de que algo va mal en el miocardio. • Hipercapnia: Aumento de CO₂ en la sangre (PaCO₂ > 45 mmHg). • Hiperinsuflación: Aumento anormal del volumen de aire dentro de los pulmones, común en asma y EPOC. • HTA: presión alta constante; daña órganos.

Correlaciona lo indicado. Angina estable. Angina inestable. IAMSEST. IAMCEST.

Algoritmo de abordaje rápido. 1. ABC + monitorización 2. ECG en <10 min 3. Troponinas 4. RX de tórax 5. Historia clínica dirigida 6. Exploración física cardiovascular completa. 1. ABC + monitorización 2. ECG en <10 min 3. Troponinas 4. RX de tórax 5. Historia clínica dirigida 6. Exploración física cardiovascular completa 7. Clasificación del síndrome (isquemia, pericardio, falla, arrítmia, aorta, no cardiaco) 8. Estudios complementarios 9. Tratamiento inmediato según síndrome.