Seminario OFT 2026

1. Varón de 78 años con pérdida progresiva de visión. Refiere mejoría para la lectura al quitarse las gafas. No presenta dolor ni ojo rojo. ¿Cuál es la alteración refractiva inducida por su patología?. A. Hipermetropía. B. Astigmatismo irregular. C. Miopización. D. Anisometropía.

2. En el cristalino adulto, la ausencia de vascularización implica que: A. Depende exclusivamente del vítreo. B. Se nutre por difusión desde el humor acuoso. C. Requiere aporte de la retina. D. Tiene metabolismo anaerobio exclusivo.

3. Paciente con catarata cortical presenta opacidades características. ¿Cuál es el patrón típico de estas opacidades?. A. Lineales horizontales. B. En forma de cuña radial. C. Difusas homogéneas. D. Nodulares centrales.

4. En la evolución de una catarata madura, ¿qué cambio estructural ocurre en el cristalino?. A. Aumento del contenido acuoso. B. Disminución del contenido acuoso. C. Aumento de vascularización. D. Calcificación del núcleo.

5. Paciente con antecedentes de uveítis recurrente presenta catarata secundaria. ¿Cuál es el mecanismo más frecuente implicado?. A. Aumento de presión intraocular. B. Uso crónico de corticoides. C. Hipoxia corneal. D. Alteración vítrea.

6. ¿Cuál de las siguientes patologías sistémicas se asocia a subluxación del cristalino?. A. Síndrome de Marfan. B. Diabetes mellitus. C. Hipertensión arterial. D. Lupus eritematoso.

7. En el síndrome de Marfan, el desplazamiento del cristalino suele ser: A. Inferonasal. B. Superotemporal. C. Inferior. D. Central.

8. ¿Qué signo clínico orienta a inestabilidad del cristalino durante la exploración?. A. Hipopión. B. Iridodonesis. C. Midriasis fija. D. Miosis.

9. La luxación completa del cristalino puede provocar: A. Blefaritis. B. Glaucoma por bloqueo pupilar. C. Conjuntivitis. D. Epiescleritis.

10. Tras cirugía de catarata, un paciente presenta pérdida visual progresiva años después. ¿Cuál es la causa más frecuente?. A. Endoftalmitis tardía. B. Opacificación de la cápsula posterior. C. Desprendimiento de retina. D. Glaucoma neovascular.

11. Lactante con reflejo pupilar blanquecino en la exploración. ¿Qué término describe este hallazgo?. A. Leucocoria. B. Midriasis. C. Hipema. D. Discoria.

12. En el diagnóstico diferencial de leucocoria, ¿cuál de las siguientes NO suele incluirse?. A. Retinoblastoma. B. Enfermedad de Coats. C. Catarata congénita. D. Estrabismo acomodativo.

13. En una catarata congénita unilateral no tratada, la principal complicación es: A. Glaucoma. B. Ambliopía. C. Miopía. D. Nistagmo.

14. Lactante con epífora persistente, secreciones y aumento del menisco lagrimal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A. Glaucoma congénito. B. Conjuntivitis alérgica. C. Dacrioadenitis. D. Obstrucción de la vía lagrimal.

15. En el caso anterior (obstrucción de la vía lagrimal) , si la clínica persiste tras varios meses pese a tratamiento conservador, la siguiente medida sería: A. Corticoides tópicos. B. Antibióticos sistémicos. C. Sondaje de la vía lagrimal. D. Vitrectomía.

16. Varón de 35 años consulta por ojo rojo, dolor ocular, lagrimeo, blefaroespasmo y visión borrosa. Refiere episodios similares previos. A la exploración se realiza tinción con fluoresceína, observándose una lesión dendrítica en la córnea. ¿Cuál es el agente etiológico más probable?. A. Virus herpes simple tipo 1. B. Estafilococo aureus. C. Virus herpes simple tipo 2. D. Adenovirus.

17. En el caso anterior (virus herpes simple 1), ¿cuál sería el tratamiento más adecuado?. A. Corticoides tópicos. B. Antibióticos tópicos. C. Aciclovir tópico. D. Antihistamínicos.

18. En una queratitis herpética epitelial, ¿qué hallazgo es característico?. A. Hipoestesia corneal. B. Hipersensibilidad corneal. C. Aumento de presión intraocular. D. Edema macular.

19. Paciente con antecedente de uso de lentes de contacto presenta dolor ocular intenso y disminución visual. ¿Cuál es la complicación más grave que se debe descartar?. A. Blefaritis. B. Queratitis infecciosa. C. Conjuntivitis alérgica. D. Epiescleritis.

20. En una úlcera corneal infecciosa, ¿qué factor favorece su aparición?. A. Uso de lágrimas artificiales. B. Estrabismo. C. Hipermetropía. D. Uso prolongado de lentes de contacto.

21. Varón con ojo rojo bilateral, secreción mucosa y presencia de folículos en conjuntiva tarsal. Refiere disuria reciente. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A. Conjuntivitis vírica. B. Conjuntivitis bacteriana. C. Conjuntivitis por Chlamydia. D. Conjuntivitis alérgica.

22. En el caso anterior (Conjuntivitis por Chlamydia), ¿qué tratamiento es el más adecuado?. A. Antibióticos tópicos. B. Antibióticos sistémicos. C. Antihistamínicos. D. Corticoides.

23. ¿Qué medida adicional es necesaria en la conjuntivitis por Chlamydia?. A. Ninguna. B. Tratamiento de la pareja. C. Cirugía. D. Control de presión intraocular.

24. Paciente con secreción purulenta intensa en un recién nacido a las 48–72 horas de vida. ¿Cuál es el agente más probable?. A. Chlamydia. B. Gonococo. C. Herpes. D. Adenovirus.

25. ¿Cuál es la complicación más grave de la conjuntivitis gonocócica neonatal?. A. Ambliopía. B. Catarata. C. Úlcera corneal. D. Estrabismo.

26. Varón que acude tras paseo en moto con sensación de cuerpo extraño ocular. A la fluoresceína se observan erosiones lineales verticales. ¿Cuál es la causa más probable?. A. Cuerpo extraño subtarsal. B. Queratitis herpética. C. Úlcera bacteriana. D. Glaucoma.

27. En el caso anterior (Cuerpo extraño subtarsal), ¿Qué medida diagnóstica es fundamental?. A. Fondo de ojo. B. Eversión del párpado superior. C. Tonometría. D. Ecografía.

28. Paciente con traumatismo ocular leve presenta mancha roja bien delimitada en esclera, sin dolor ni alteración visual. Diagnóstico más probable: A. Hipema. B. Hifema. C. Hiposfagma. D. Uveítis.

29. ¿Cuál es el manejo habitual del hiposfagma no complicado?. A. Corticoides. B. Antibióticos. C. Ningún tratamiento. D. Cirugía.

30. Varón joven con dolor ocular, fotofobia y visión borrosa. Presenta hiperemia que no blanquea con fenilefrina. Refiere dolor lumbar crónico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A. Conjuntivitis. B. Uveítis anterior. C. Glaucoma agudo. D. Queratitis.

31. ¿Cuál es el tratamiento de elección en uveítis anterior?. A. Antibióticos. B. Antihistamínicos. C. Corticoides + ciclopléjicos. D. Lágrimas artificiales.

32. ¿Para qué se utilizan los ciclopléjicos en la uveítis?. A. Disminuir presión intraocular. B. Reducir secreción. C. Mejorar visión. D. Prevenir sinequias.

33. En la retinopatía diabética, ¿cuál es la causa más frecuente de pérdida visual?. A. Hemorragia vítrea. B. Edema macular. C. Desprendimiento de retina. D. Glaucoma.

34. En retinopatía diabética proliferativa, el tratamiento de elección es: A. Observación. B. Corticoides. C. Fotocoagulación con láser. D. Antibióticos.

35. ¿Cuál de los siguientes es un signo de gravedad en retinopatía diabética?. A. Hemorragias extensas. B. Exudados duros. C. Microaneurismas aislados. D. Hipermetropía.

36. Mujer de 68 años acude a urgencias por dolor ocular intenso en ojo derecho, acompañado de cefalea, náuseas y vómitos. Refiere disminución brusca de visión y percepción de halos alrededor de las luces. A la exploración presenta ojo rojo, córnea edematosa, pupila midriática arreactiva y presión intraocular elevada. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A. Uveítis anterior. B. Glaucoma agudo de ángulo cerrado. C. Conjuntivitis bacteriana. D. Queratitis herpética.

37. En el caso anterior (Glaucoma agudo de ángulo cerrado), ¿cuál es la primera medida terapéutica que debe instaurarse de forma urgente?. A. Antibióticos tópicos. B. Cirugía inmediata sin tratamiento previo. C. Corticoides sistémicos. D. Disminuir la presión intraocular.

38. Paciente con glaucoma crónico simple en seguimiento refiere progresiva pérdida de campo visual. ¿Cuál es el patrón típico de pérdida visual en esta enfermedad?. A. Escotoma central. B. Pérdida periférica progresiva. C. Hemianopsia bitemporal. D. Amaurosis súbita.

39. En relación con el glaucoma primario de ángulo abierto, señale la afirmación correcta: A. Se presenta con dolor agudo intenso. B. Es asintomático en fases iniciales. C. Produce visión doble. D. Se asocia siempre a ojo rojo.

40. Varón de 62 años consulta por aparición súbita de “moscas volantes” y destellos luminosos en su campo visual. Horas después nota una sombra oscura que progresa desde la periferia hacia el centro de la visión. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A. Desprendimiento de retina. B. Edema macular. C. Glaucoma agudo. D. Uveítis.

41. En el desprendimiento de retina, ¿qué tipo es el más frecuente?. A. Traccional. B. Regmatógeno. C. Exudativo. D. Inflamatorio.

42. Paciente diabético de larga evolución presenta disminución progresiva de visión. En la exploración se observan neovasos retinianos. ¿Qué tipo de retinopatía diabética presenta?. A. No proliferativa leve. B. No proliferativa moderada. C. Proliferativa. D. Incipiente.

43. ¿Cuál es la principal complicación de la retinopatía diabética proliferativa?. A. Catarata. B. Hemorragia vítrea. C. Blefaritis. D. Conjuntivitis.

44. Paciente de 72 años con dificultas progresiva para la lectura y distorsión de las líneas rectas. En la exploración se observan drusas en el polo posterior ¿Qué estructura se afecta principalmente?. A. Retina periférica. B. Nervio óptico. C. Epitelio pigmentario de la retina. D. Humor vítreo.

45. Paciente de 30 años consulta por pérdida de visión unilateral progresiva, dolor ocular al mover el ojo y disminución de la percepción de colores. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A. Desprendimiento de retina. B. Neuritis óptica. C. Glaucoma. D. Uveítis.

46. En la neuritis óptica, ¿qué enfermedad sistémica se asocia con mayor frecuencia?. A. Esclerosis múltiple. B. Diabetes. C. Hipertensión. D. Lupus.

47. Paciente con lesión en el quiasma óptico presenta alteración del campo visual. ¿Cuál es el defecto típico?. A. Hemianopsia homónima. B. Escotoma central. C. Hemianopsia bitemporal. D. Cuadrantanopsia inferior.

48. Mujer de 52 años con antecedentes de artritis reumatoide consulta por dolor ocular intenso, profundo y persistente, que irradia a la cara y empeora con los movimientos oculares. A la exploración presenta hiperemia localizada. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A. Conjuntivitis. B. Epiescleritis. C. Escleritis. D. Blefaritis.

49. ¿Qué característica diferencia la escleritis de la epiescleritis?. A. La escleritis es indolora. B. La epiescleritis es más grave. C. La escleritis produce dolor intenso. D. No hay diferencias clínicas.

50. Paciente refiere sensación de cuerpo extraño, sequedad ocular y empeoramiento de los síntomas al final del día. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A. Glaucoma. B. Ojo seco. C. Uveítis. D. Queratitis infecciosa.

51. ¿Cuál es la prueba más útil para evaluar la producción lagrimal?. A. Tonometría. B. Test de Schirmer. C. OCT. D. Campimetría.

52. Paciente con ojo rojo presenta hiperemia que desaparece tras instilar fenilefrina. ¿Qué tipo de hiperemia presenta?. A. Ciliar. B. Conjuntival. C. Mixta. D. Profunda.

53. ¿Qué signo orienta hacia patología corneal en un ojo rojo?. A. Ausencia de dolor. B. Fotofobia intensa. C. Midriasis. D. Hipertensión arteria.

54. ¿Cuál es la medida más representativa en la exploración de una ptosis?. A. Distancia interpupilar. B. Altura del pliegue palpebral. C. MRD1. D. Hendidura palpebral.

55. ¿Cuál de las siguientes patologías produce dolor ocular más intenso?. A. Uveítis. B. Glaucoma agudo. C. Catarata. D. Estrabismo.

56. Paciente con ojo rojo, secreción acuosa y antecedentes de atopia presenta papilas en conjuntiva. Diagnóstico más probable: A. Conjuntivitis bacteriana. B. Uveítis. C. Conjuntivitis vírica. D. Conjuntivitis alérgica.

57. ¿Qué tipo de reacción conjuntival se asocia a conjuntivitis vírica o por Chlamydia?. A. Papilar. B. Folicular. C. Nodular. D. Granulomatosa.

58. Paciente con queratitis herpética presenta disminución de sensibilidad corneal. Este hallazgo se denomina: A. Hiperestesia. B. Hipoestesia. C. Anisocoria. D. Diplopía.

59. ¿Cuál de las siguientes estructuras oculares es avascular en condiciones normales?. A. Retina. B. Iris. C. Córnea. D. Coroides.

60. ¿Qué patología puede cursar con visión doble monocular?. A. Catarata. B. Glaucoma. C. Retinopatía. D. Uveítis.

61. Paciente diabético de 20 años de evolución, mal control metabólico, acude por disminución progresiva de visión. En la exploración se observan microaneurismas, exudados duros y edema macular. No hay neovascularización. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A. Retinopatía diabética proliferativa. B. Retinopatía diabética no proliferativa. C. Desprendimiento de retina. D. DMAE.

62. En el caso anterior (Retinopatía diabética no proliferativa), ¿cuál es la causa más frecuente de la pérdida visual del paciente?. A. Hemorragia vítrea. B. Edema macular. C. Desprendimiento de retina. D. Glaucoma.

63. Paciente con retinopatía diabética presenta neovasos en retina y papila. ¿Qué complicación es más probable si no se trata?. A. Catarata. B. Hemorragia vítrea. C. Glaucoma neovascular. D. Blefaritis.

64. En un paciente con retinopatía diabética proliferativa, ¿cuál es el tratamiento de elección?. A. Observación. B. Antibióticos. C. Fotocoagulación con láser. D. Corticoides tópicos.

65. Paciente con retinopatía diabética presenta hemorragias extensas y dilatación venosa marcada. ¿Qué indican estos hallazgos?. A. Enfermedad leve. B. Signos de gravedad. C. Resolución espontánea. D. Ausencia de riesgo.

66. Varón joven con dolor ocular, fotofobia y visión borrosa presenta hiperemia ciliar y precipitados queráticos. Refiere rigidez lumbar matutina. ¿Qué enfermedad sistémica se debe sospechar?. A. Diabetes mellitus. B. Espondilitis anquilosante. C. Hipertensión. D. Asma.

67. En el caso anterior ( Espondilitis anquilosante) , ¿qué actitud es la más adecuada?. A. No realizar estudios adicionales. B. Cirugía urgente. C. Solo tratamiento tópico. D. Estudio de enfermedad sistémica.

68. Paciente con uveítis anterior presenta sinequias posteriores. ¿Qué mecanismo explica su formación?. A. Aumento de presión intraocular. B. Inflamación del iris. C. Degeneración retiniana. D. Sequedad ocular.

69. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A. Edema macular diabético. B. Agujero macular. C. Membrana epirretiniana. D. Desprendimiento de retina.

70. Paciente de 75 años acude a consulta por leve distorsión visual (metamorfopsias) en un ojo. Refiere que puede leer y realizar sus actividades habituales sin gran dificultad. Presenta una agudeza visual de 0,8. En la OCT macular se observa la imagen referida. ¿Cuál es el tratamiento de elección?. A. Vitrectomía con pelado. B. Inyección intravítrea de anti-VEGF. C. Observación y seguimiento. D. Fotocoagulación con láser.

71. ¿Qué característica diferencia la conjuntivitis por Chlamydia de la gonocócica en el recién nacido?. A. Inicio más tardío. B. Mayor gravedad. C. Ausencia de secreción. D. No afecta córnea.

72. Paciente acude por dolor ocular tras manipular metal. Refiere sensación de cuerpo extraño. ¿Cuál es el primer paso diagnóstico?. A. Fondo de ojo. B. Tinción con fluoresceína. C. Tonometría. D. OCT.

73. El tratamiento inmediato de una quemadura ocular grave por agente químico es: A. Administración de analgésicos orales. B. Irrigación de colirio anestésico. C. Instilación de colirio antibiótico. D. Irrigación prolongada con agua abundante.

74. Con respecto al glaucoma primario de ángulo abierto. ¿Cuál no se considera un factor de riesgo?. A. Hipermetropía. B. Aumento de la presión intraocular. C. Raza negra. D. Edad.

75. Paciente de 65 años consulta por pérdida progresiva de visión central, dificultad para leer con necesidad de más luz y nota que las palabras “se deforman”. La visión periférica está conservada. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A. Glaucoma. B. DMAE. C. Retinopatía diabética. D. Catarata.

76. Paciente con visión doble monocular en un solo ojo, que desaparece al cerrar ese ojo, sin alteraciones neurológicas. ¿Cuál es la causa más probable?. A. Parálisis nerviosa. B. Catarata. C. Lesión cerebral. D. Glaucoma.

77. Paciente con ojo rojo, dolor y fotofobia presenta pupila contraída y reacción lenta. ¿Qué diagnóstico es más probable?. A. Conjuntivitis. B. Uveítis. C. Glaucoma. D. Catarata.

78. Paciente de 62 años con aparición de fotopsias y miodesopsias, seguido de una sombra en cortina que progresa desde la periferia. ¿Cuál es la actitud terapéutica más adecuada?. A. Observación y control en consulta. B. Inyección intravítrea. C. Derivación urgente para cirugía. D. Corticoides sistémicos.

79. Paciente con ojo rojo, secreción acuosa, adenopatías preauriculares y cuadro catarral reciente. Diagnóstico más probable: A. Conjuntivitis bacteriana. B. Conjuntivitis vírica. C. Conjuntivitis alérgica. D. Uveítis.

80. ¿Qué hallazgo clínico orienta más hacia queratitis que hacia conjuntivitis?. A. Secreción. B. Picor. C. Dolor intenso y fotofobia. D. Lagrimeo leve.

81. Mujer de 45 años consulta por tumefacción dolorosa en el borde palpebral superior, de varios días de evolución, acompañada de enrojecimiento local. A la exploración se aprecia una lesión localizada, eritematosa y dolorosa a la palpación. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A. Chalazión. B. Orzuelo. C. Blefaritis. D. Dacriocistitis.

82. En relación con el chalazión, señale la afirmación correcta: A. Es un proceso infeccioso agudo. B. Produce dolor intenso. C. Es una inflamación granulomatosa crónica de glándulas de Meibomio. D. Requiere siempre antibióticos.

83. Paciente presenta lagrimeo crónico, secreción y dolor a la palpación en la zona del saco lagrimal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A. Dacriocistitis. B. Blefaritis. C. Conjuntivitis. D. Epiescleritis.

84. Paciente joven presenta dificultad para ver de lejos, mejorando la visión al acercarse los objetos. ¿Qué defecto refractivo presenta?. A. Hipermetropía. B. Miopía. C. Astigmatismo. D. Presbicia.

85. Varón de 50 años consulta por dificultad progresiva para la lectura, necesitando alejar los textos. No presenta otros síntomas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A. Miopía. B. Presbicia. C. Catarata. D. Glaucoma.

86. Paciente de 58 años en seguimiento de glaucoma presenta excavación papilar aumentada en la exploración. La presión intraocular es de 22 mmHg. ¿Qué prueba es más útil para valorar la repercusión funcional de la enfermedad?. A. Tonometría. B. Gonioscopia. C. OCT de nervio óptico. D. Campimetría automatizada.

87. ¿Qué exploración permite valorar directamente la retina periférica?. A. Biomicroscopía. B. Oftalmoscopía directa. C. OCT. D. Oftalmoscopía indirecta.

88. Paciente con ptosis palpebral, miosis y anhidrosis facial ipsilateral. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A. Síndrome de Horner. B. Parálisis del III par. C. Neuritis óptica. D. Glaucoma.

89. Paciente presenta ptosis, desviación del ojo “hacia fuera y abajo” y pupila dilatada no reactiva. ¿Qué estructura nerviosa está afectada?. A. Nervio oculomotor. B. Nervio troclear. C. Nervio abducens. D. Nervio óptico.

90. Mujer de 62 años consulta por una lesión en el párpado inferior de crecimiento lento, indolora, con bordes perlados y telangiectasias superficiales. Refiere que ha aumentado de tamaño en los últimos meses. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A. Chalazión. B. Carcinoma basocelular. C. Orzuelo. D. Papiloma.

91. En relación con el carcinoma basocelular palpebral, señale la afirmación correcta: A. Presenta alta tasa de metástasis regional precoz. B. Suele cursar con dolor intenso desde fases iniciales. C. Es el tumor maligno más frecuente del párpado y tiene crecimiento local invasivo. D. Tiene alta probabilidad de regresión espontánea.

92. Varón de 70 años presenta eversión del párpado inferior, con lagrimeo constante e irritación ocular. A la exploración se observa exposición conjuntival. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A. Entropión. B. Ectropión. C. Blefaritis. D. Ptosis.

93. Paciente anciano presenta inversión del párpado inferior con roce de las pestañas sobre la córnea, causando irritación y lagrimeo. ¿Cuál es el diagnóstico?. A. Ectropión. B. Entropión. C. Chalazión. D. Dacriocistitis.

94. Varón de 20 años consulta por disminución progresiva de visión bilateral, con cambios frecuentes en la graduación de gafas. Refiere visión distorsionada. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A. Miopía simple. B. Glaucoma. C. Catarata. D. Queratocono.

95. En el queratocono, ¿qué tipo de defecto refractivo predomina?. A. Hipermetropía. B. Astigmatismo irregular. C. Presbicia. D. Anisocoria.

96. ¿Qué hallazgo es característico en la exploración de un queratocono avanzado?. A. Opacidad corneal difusa con neovascularización superficial. B. Edema corneal con pliegues en Descemet. C. Infiltrado corneal periférico. D. Adelgazamiento corneal central con protrusión apical y anillo de Fleischer.

97. Mujer de 45 años con antecedentes de enfermedad de Graves consulta por sensación de cuerpo extraño, lagrimeo y protrusión ocular progresiva. ¿Cuál es el hallazgo más característico?. A. Ptosis palpebral unilateral. B. Exoftalmos con retracción del párpado superior. C. Miosis con enoftalmo. D. Opacidad progresiva del cristalino.

98. En la oftalmopatía tiroidea, ¿qué músculo extraocular se afecta con mayor frecuencia?. A. Recto medial. B. Recto lateral. C. Recto inferior. D. Oblicuo superior.

99. En relación con la orbitopatía tiroidea, todos los siguientes signos son característicos, excepto: A. Signo de Dalrymple. B. Signo de Von Graefe. C. Signos de Stellwag. D. Signo de Marcus Gunn.

100. Paciente con orbitopatia tiroidea que presenta empeoramiento progresivo de la visión, disminución de la percepción de colores y defecto pupilar aferente. ?Cuál es la complicación más grave que se debe sospechar?. A. Queratopatía por exposición. B. Conjuntivitis crónica. C. Neuropatía óptica compresiva. D. Edema palpebral.