Semio QX 1 parcial clase 3

1. Durante el examen físico, se realiza la maniobra de Valsalva para evaluar una masa abdominal. Al aumentar la presión intraabdominal, la masa se vuelve más evidente. ¿Cuál es la localización más probable?. Tumor de cavidad abdominal. Tumor de pared abdominal. Lesión hepática. Masa retroperitoneal.

3. Un paciente presenta ictericia progresiva y, al examen físico, se palpa una vesícula biliar aumentada de tamaño, indolora. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? El signo de Courvoisier-Terrier. Colecistitis aguda. Colelitiasis sintomática. Cáncer de cabeza de páncreas. Hepatitis viral.

3. Un paciente presenta vesícula biliar palpable, dolorosa, asociada a ictericia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Cáncer de cabeza de páncreas. Colecistitis aguda calculosa. Hepatitis viral. Síndrome nefrótico.

4. n paciente presenta distensión abdominal localizada, con una masa fija (inerte), resistencia elástica y timpanismo a la percusión. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Signo de Von Wahl. Gastroenteritis aguda. Peritonitis aguda. Vólvulo de colon sigmoides. Pancreatitis aguda.

5. Un paciente presenta abdomen con aspecto “en chapa de zinc”, con movimientos visibles de “replación” (peristalsis exagerada). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Vólvulo de colon sigmoides. Peritonitis aguda. Obstrucción intestinal delgada. Gastroenteritis aguda.

6. Un paciente presenta ombligo evertido (hacia afuera y arriba) al examen físico abdominal. ¿Cuál es la causa más probable?(Signo de Detenio). Peritonitis aguda. Ascitis o tumor pélvico. Obstrucción intestinal. Gastritis.

7. Durante el examen físico abdominal, se observa desviación del ombligo. ¿En qué patología se puede encontrar este signo? El signo de Chutreau. Ascitis. Obstrucción intestinal. Apendicitis aguda. Pancreatitis aguda.

8. Un paciente presenta un nódulo umbilical violáceo, ulcerado, asociado a pérdida de peso y mal estado general. ¿Cuál es el significado clínico más probable de este hallazgo? Nódulo de la Hermana María José. Hernia umbilical. Absceso cutáneo. Metástasis de tumor intraabdominal. Lipoma benigno.

9. Un paciente presenta secreción umbilical persistente. ¿Cuál es la causa más probable de este hallazgo?. Lipoma abdominal. Infección o fístula umbilical. Obstrucción intestinal. Hepatitis aguda.

10. Un paciente con cirrosis hepática presenta venas dilatadas visibles en la pared abdominal. ¿Cuál es la causa más probable de este hallazgo? cabeza de medusa. Aumento de la presión arterial sistémica. Hipertensión portal. Insuficiencia renal. Obstrucción intestinal.

11. Un paciente presenta equimosis periumbilical durante el examen físico abdominal. ¿Cuál es la interpretación más probable de este hallazgo?. Hemorragia digestiva baja. Pancreatitis necrótica o sangrado intraabdominal. Obstrucción intestinal. Colecistitis aguda.

12. Un paciente presenta estrías violáceas en el abdomen asociadas a obesidad central y otros signos sistémicos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Insuficiencia renal. Síndrome de Cushing. Obstrucción intestinal. Hepatitis aguda.

13. Un paciente presenta en la piel enrojecimiento, aumento de temperatura local y dolor en una zona específica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Hematoma. Celulitis. Lipoma. Hernia.

14. Un paciente presenta lesión en la región umbilical o sacrococcígea asociada a acumulación de material y crecimiento de vello invertido, relacionada con mala higiene. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Hernia abdominal. Cálculo umbilical o sinus pilonidal. Lipoma subcutáneo. Absceso hepático.

15. Un paciente presenta una masa abdominal pulsátil que se expande en todas las direcciones al palparla. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Tumor sobre la aorta. Aneurisma de aorta abdominal. Desplazamiento cardíaco. Obstrucción intestinal.

16. Un paciente presenta una masa abdominal que late, pero sin expansión propia, solo transmitiendo el pulso. ¿Cuál es la causa más probable?. Aneurisma de aorta abdominal. Tumor sobre la aorta. Pancreatitis. ) Hernia abdominal.

17. Un paciente presenta latidos visibles en el epigastrio sin masa palpable. ¿Cuál es la causa más probable?. Aneurisma de aorta abdominal. Tumor abdominal. Desplazamiento cardíaco. Obstrucción intestinal.

18. ¿Cuál de las siguientes características permite diferenciar un aneurisma de aorta abdominal de un tumor sobre la aorta?. Presencia de dolor. Localización epigástrica. Expansión propia del latido. Tamaño de la masa.

19. Durante el examen físico, se observa ausencia de movimientos respiratorios abdominales. ¿Cuál es la causa más probable?. Ascitis. Peritonitis. Patología torácica compensada. Obstrucción intestinal.

20. ¿Cuál es el tipo de respiración abdominal más común en hombres sanos?. Costal superior. Torácica pura. Costoabdominal. Diafragmática ausente.

21. Un paciente presenta movimientos respiratorios abdominales exagerados. ¿Cuál es la causa más probable?. Peritonitis. Ascitis. Compensación por patología torácica. Obstrucción intestinal.

22. Un paciente presenta aumento de volumen en la pared abdominal con aspecto de “piel de naranja”. ¿Cuál es la causa más probable de este hallazgo?. Obstrucción intestinal. Edema del tejido celular subcutáneo. Tumor intraabdominal. Hernia umbilical.

23. Durante el examen físico, se observa alteración en el patrón de implantación del vello pubiano. ¿Cuál es la causa más probable de este hallazgo?. Obstrucción intestinal. Alteración hormonal. Infección urinaria. Pancreatitis aguda.

24. Durante el examen físico, se realiza la maniobra de Valsalva y se evidencia una protrusión en la región inguinal. ¿Qué estructura está siendo evaluada principalmente?. Vasos abdominales. Puntos herniarios. Ganglios linfáticos. Vísceras intraabdominales.

25. Durante la palpación abdominal, el médico utiliza una técnica para evaluar temperatura, sensibilidad y masas superficiales. ¿Qué tipo de palpación está realizando?. Palpación profunda. Palpación bimanual. Palpación superficial. Palpación digital.

26. Cuál es el objetivo principal de la palpación profunda del abdomen?. Evaluar temperatura de la piel. Detectar dolor superficial. Evaluar órganos y masas intraabdominales. Observar movimientos respiratorios.

27. Durante el examen físico, el médico busca determinar la resistencia de la pared abdominal. ¿Qué está evaluando?. Movimientos respiratorios. Tensión abdominal. Ruidos hidroaéreos. Percusión abdominal.

28. Durante el examen físico abdominal, el médico sospecha una masa en la fosa lumbar y necesita utilizar una mano anterior para ejercer presión mientras la mano posterior detecta la estructura. ¿Qué tipo de contacto lumbar está realizando?. Contacto lumbar inmediato. Contacto lumbar mediato. Palpación superficial. Percusión lumbar.

29. ¿Cuál es la característica del contacto lumbar inmediato?. Requiere dos manos con presión anterior. Necesita maniobra de Valsalva. Se palpa directamente la masa. Solo evalúa dolor.

30. Durante el examen físico, el médico realiza una maniobra empujando una masa desde la región lumbar hacia adelante y la percibe con la mano abdominal. ¿Qué indica este hallazgo? Peloteo verdadero maniobra de Guyon/Bouillon. Tumor hepático. Tumor renal móvil. Obstrucción intestinal. Aneurisma de aorta.

31. Durante el examen físico, el médico percute una masa desde la parte anterior del abdomen y la mano posterior detecta el impacto. ¿Qué indica este hallazgo?. Tumor renal móvil. Peloteo renal verdadero. Tumor fijo retroperitoneal. Obstrucción intestinal.

32. Durante el examen físico, se realiza transiluminación sobre una masa y se observa paso de luz a través de ella. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Tumor sólido. Absceso. Hidrocele. Hematoma.

33. Durante la palpación, el médico percibe una sensación de “burbujas” bajo la piel en la región torácica. ¿Cuál es la causa más probable de este hallazgo?. Tumor sólido. Edema subcutáneo. Enfisema subcutáneo. Hernia abdominal.

34. Durante la palpación de una masa, el médico percibe desplazamiento de líquido al comprimirla. ¿Cuál es la interpretación más probable de este hallazgo?. Tumor sólido. Hernia incarcerada. Colección líquida (absceso o hematoma). Aneurisma de aorta.

35. Durante la percusión abdominal, el médico obtiene un sonido timpánico. ¿Qué indica este hallazgo?. Presencia de líquido. Órgano sólido. Presencia de aire. Tumor maligno.

36. ¿Qué tipo de sonido se espera al percutir sobre una colección líquida abdominal?. Timpanismo. Sonoridad. Matidez. Resonancia.

37. ¿Qué representa la submatidez en la percusión abdominal?. Presencia exclusiva de aire. Presencia exclusiva de líquido. Transición entre aire y líquido o sólido. Ausencia de estructuras.

38. Durante la percusión abdominal, se observa desaparición de la matidez hepática, siendo reemplazada por timpanismo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?Signo de Jobert. Hepatomegalia. Ascitis. Neumoperitoneo por perforación de víscera hueca. Pancreatitis aguda.

39. Durante la auscultación abdominal, se detectan ruidos hidroaéreos aumentados. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Peritonitis. Íleo paralítico. Obstrucción intestinal temprana. Ascitis.

40. Un paciente presenta abdomen doloroso con ausencia de ruidos hidroaéreos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Gastroenteritis. Obstrucción intestinal temprana. Peritonitis. Cólico biliar.

41. Una mujer joven presenta dolor abdominal, vómitos, diarrea, fiebre y leucocitosis. El cuadro clínico no es claro y puede corresponder a múltiples diagnósticos. ¿Cuál es la conducta más adecuada?. Indicar cirugía inmediata sin evaluación adicional. Tratar solo con analgésicos. Observación clínica y reevaluación continua. Dar alta sin seguimiento.

42. ¿Cuál de los siguientes signos corresponde a un signo de irritación peritoneal?. Murphy. Blumberg. McBurney. Psoas.

43. Cuál es el objetivo principal de la maniobra de Valsalva en el examen abdominal?. Evaluar ruidos intestinales. Detectar líquido libre. Evidenciar hernias o masas de pared. Evaluar función renal.

44. ¿Cuál es la característica del peloteo renal verdadero?. Masa fija sin movilidad. Golpe anterior con percepción posterior. Masa móvil percibida con mano abdominal. Ausencia de percepción.

45. ¿Qué signo permite evidenciar la presencia de líquido libre en la cavidad abdominal?. Signo de Murphy. Matidez cambiante. Signo de Cullen. Signo de Courvoisier.

46. ¿Qué signo clínico indica aire libre en la cavidad abdominal?. Signo de Cullen. Signo de Jobert. Signo de Murphy. Signo de Psoas.

47. Un paciente presenta dolor localizado en fosa ilíaca derecha al presionar y soltar bruscamente la mano. ¿Qué signo está presente?. Murphy. Blumberg. McBurney. Obturador.

48. Un paciente presenta aire visible entre el diafragma y el hígado en una radiografía de abdomen. ¿Qué signo corresponde a este hallazgo?. Signo de Jobert. Signo de Blumberg. Signo de Popper. Signo de Murphy.

49. ¿Cuál es la relación correcta entre los signos de Popper y Jobert?. Ambos detectan líquido abdominal. Popper es clínico y Jobert radiológico. Ambos indican neumoperitoneo. No tienen relación.

50. Durante el examen físico, el paciente eleva ambos miembros inferiores sin ayuda, aumentando la presión intraabdominal. ¿Cuál es el objetivo principal de esta maniobra?Maniobra de Carnett. Evaluar ruidos intestinales. Diferenciar dolor de pared abdominal de dolor intraabdominal. Detectar ascitis. Evaluar función hepática.

51. Un paciente eleva la cabeza, cuello y hombros sin ayuda durante el examen físico, aumentando la presión intraabdominal. ¿Qué maniobra está realizando?. Maniobra de Murphy. Maniobra de Blumberg. Maniobra de Bouchacourt. Maniobra de Guyon.

52. ¿Cuál es la característica común entre las maniobras de Carnett y Bouchacourt?. Disminuyen la presión intraabdominal. Evalúan la función renal. Aumentan la presión intraabdominal. Detectan hemorragias digestivas.

53. Un paciente presenta dolor a la palpación en el lado izquierdo del abdomen, en el punto ubicado en la línea que une el ombligo con el ángulo costovertebral izquierdo (unión del tercio medio con el externo). ¿Qué patología es más probable? El punto de Mayo-Robson. Colecistitis aguda. Apendicitis. Pancreatitis aguda (cola del páncreas). Hepatitis.

54. Un paciente presenta dolor a la palpación en la región epigástrica derecha, cercana al hipocondrio derecho. ¿Qué estructura está comprometida? Punto de Preioni. Cola del páncreas. Cuerpo del páncreas. Cabeza del páncreas. Bazo.

55. ¿Cuál de los siguientes pares es correcto en relación con los puntos dolorosos pancreáticos?. Mayo-Robson → cabeza del páncreas. Preioni → cola del páncreas. Mayo-Robson → cola del páncreas. Preioni → bazo.

56. Un paciente presenta dolor localizado en la fosa ilíaca derecha a la palpación. ¿Qué signo está presente?. Signo de Murphy. Signo de McBurney. Signo de Blumberg. Signo de Cullen.

57. Un paciente presenta dolor intenso al retirar bruscamente la mano durante la palpación abdominal en fosa ilíaca derecha. ¿Qué indica este hallazgo?. Gastritis. Obstrucción intestinal. Irritación peritoneal (apendicitis complicada). Hepatitis.

58. ¿Cuál es la relación correcta entre los signos de McBurney y Blumberg?. Ambos indican patología hepática. McBurney indica irritación peritoneal y Blumberg dolor superficial. McBurney es dolor localizado y Blumberg indica irritación peritoneal. Ambos indican pancreatitis.

59. Durante el examen físico, al presionar el hipocondrio derecho, el paciente interrumpe bruscamente la inspiración debido al dolor. ¿Qué diagnóstico es más probable?. Apendicitis aguda. Pancreatitis aguda. Colecistitis aguda. Hepatitis viral.

60. Durante el examen físico, el médico coloca ambos pulgares por debajo del arco costal derecho y, al pedir al paciente que inspire, ejerce presión provocando dolor. ¿Qué patología es más probable?. Apendicitis aguda. Pancreatitis aguda. Colecistitis aguda. Obstrucción intestinal.