Semiología Respiratoria

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¿Cuál es el orden semiológico secuencial estandarizado para la realización del examen físico del aparato respiratorio?. Palpación, Inspección, Auscultación, Percusión. Inspección, Palpación, Percusión, Auscultación. Auscultación, Percusión, Inspección, Palpación. Inspección, Percusión, Palpación, Auscultación.

En la anatomía topográfica de la cara anterior del tórax, ¿qué área anatómica se delimita por debajo de la clavícula y por encima de la tercera línea costal?. Área supraclavicular. Área mamaria. Área infraclavicular. Hipocondrio.

En la topografía de la pared posterior del tórax, ¿cómo se denomina la región delimitada entre la columna vertebral y el borde interno de la escápula?. Región supraescapular externa. Región escápulo-vertebral. Región infraescapular externa. Región supraescapular interna.

Paciente de 45 años ingresa al servicio de urgencias con patrón respiratorio caracterizado por un incremento en la frecuencia respiratoria acompañado de una disminución en la profundidad de las incursiones. ¿Cómo se define semiológicamente esta alteración?. Hiperpnea. Polipnea. Taquipnea. Bradipnea.

¿Qué término semiológico describe la aparición o empeoramiento de la disnea cuando el paciente pasa de la posición de decúbito a la posición de pie o sentada?. Ortopnea. Platipnea. Trepopnea. Eupnea.

Durante la evaluación de un paciente con cetoacidosis diabética, se observa un patrón respiratorio de hiperpnea caracterizado por inspiraciones profundas seguidas de una espiración activa. ¿A qué patrón respiratorio corresponde este hallazgo?. Respiración de Cheyne-Stokes. Respiración de Biot. Respiración de Kussmaul. Respiración atáxica.

Paciente con insuficiencia cardíaca avanzada presenta episodios alternantes donde la ventilación aumenta progresivamente en amplitud y frecuencia hasta un máximo, disminuyendo luego en forma gradual hasta un período de apnea. ¿Cuál es el diagnóstico semiológico de este patrón respiratorio?. Respiración de Cheyne-Stokes. Respiración de Kussmaul. Respiración de Biot. Polipnea central.

¿Qué característica semiológica distingue a la respiración de Biot frente a la respiración de Cheyne-Stokes en pacientes con lesiones del sistema nervioso central?. Mantiene volúmenes corrientes aumentados e iguales que inician y terminan de forma abrupta entre las apneas. Presenta un patrón progresivo en crescendo y decrescendo con volúmenes variables. Mantiene una fase espiratoria activa prolongada con sibilancias audibles a distancia. Consiste en una bradipnea sostenida con bradicardia severa.

Desde el punto de vista semiológico y fisiopatológico, ¿cuál es la definición precisa del término insuficiencia respiratoria?. Es la presencia clínica de tiraje intercostal y aleteo nasal. Es un diagnóstico puramente gasométrico, definido por alteración en la PaO2 o PaCO2. Es la percepción subjetiva de falta de aire en reposo. Es la constatación de taquipnea mayor a 30 respiraciones por minuto.

¿Qué deformidad estructural de la pared torácica se caracteriza por una depresión o hundimiento localizado del esternón y los cartílagos costales inferiores?. Pectus carinatum. Tórax en tonel. Pectus excavatum. Xifoescoliosis.

A la inspección del tórax de un paciente con un tumor mediastínico, se observa edema en la cara, cuello y miembros superiores, asociado a la presencia de circulación colateral venosa en la región anterosuperior del tórax. ¿A qué entidad clínica corresponde este hallazgo?. Síndrome de Pancoast. Síndrome de vena cava superior. Taponamiento cardíaco. Síndrome de Tietze.

Paciente de 60 años con exacerbación de enfermedad pulmonar obstructiva crónica presenta coloración azulada en la lengua y mucosa bucal. La saturación de oxígeno arterial está disminuida y la temperatura cutánea es normal. ¿Cómo se clasifica esta cianosis?. Cianosis periférica. Cianosis central. Cianosis mixta por vasoespasmo. Seudocianosis.

¿Cuál de las siguientes características semiológicas permite diferenciar con certeza una cianosis periférica de una cianosis central?. Afectación de las mucosas oral y lingual. Extremidades frías que no comprometen mucosas ni mejoran con oxígeno. Presencia constante de acropaquias y poliglobulia. Distribución generalizada con temperatura cutánea conservada.

A la inspección de los dedos de las manos, se observa un aumento indoloro del volumen de las falanges distales con pérdida o borramiento del ángulo normal entre la base de la uña y el lecho ungueal. ¿Cómo se denomina este signo semiológico?. Coiloniquia. Acropaquia o dedos en palillo de tambor. Eritromelalgia. Tofo articulado.

En la evaluación etiológica de un paciente que presenta acropaquia simétrica de larga evolución, ¿cuál de las siguientes enfermedades se considera una causa pulmonar de este hallazgo?. Bronquiectasias crónicas. Asma bronquial leve. Neumonitis vírica aguda. Bronquitis aguda no complicada.

¿En cuál de las siguientes situaciones clínicas se espera encontrar una acropaquia asimétrica unidigital?. Cirrosis biliar primaria. Lesión del nervio mediano. Enfermedad inflamatoria intestinal. Tetralogía de Fallot.

Durante la palpación de la cara anterior del tórax, la presión sobre las articulaciones condroesternales 2ª y 3ª desencadena un dolor vivo e inflamación localizada. ¿Cuál es el diagnóstico clínico más probable?. Dolor frénico diafragmático. Síndrome de Tietze (osteocondritis). Puntos de costilla flotante. Angina inestable.

Al realizar la maniobra de amplexación para evaluar la expansión del tórax, se detecta una disminución unilateral del movimiento en el hemitórax derecho. ¿Cuál de las siguientes condiciones es causa de este hallazgo?. Enfermedad neuromuscular sistémica. Enfisema pulmonar panacinar bilateral. Atelectasia lobar o derrame pleural derecho. Crisis asmática moderada.

¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico que explica el aumento del frémito táctil o vibraciones vocales a la palpación en un síndrome de condensación pulmonar?. El parénquima pulmonar consolidado y sin aire transmite las ondas sonoras con mayor eficacia si las vías aéreas están permeables. La acumulación de aire en la cavidad pleural amplifica las vibraciones acústicas. La obstrucción completa del bronquio principal genera un efecto de resonancia magnificada. El colapso alveolar disminuye la densidad del parénquima facilitando la conducción.

En la palpación torácica de un paciente con un derrame pleural masivo en la base izquierda, ¿cómo se encuentran las vibraciones vocales en dicha zona?. Aumentadas con pectoriloquia. Disminuidas o abolidas. Conservadas con resonancia normal. Variables únicamente durante la inspiración.

Durante la palpación de la pared torácica de un paciente politraumatizado, se percibe una sensación de crepitación subcutánea fina similar al presionar nieve. ¿Qué condición patológica indica este signo?. Roce pleural. Enfisema subcutáneo. Condritis intercostal. Edema de pared torácica.

Al ejecutar la secuencia de percusión en la cara anterior del hemitórax derecho, ¿en qué nivel anatómico se encuentra normalmente la transición de sonoridad pulmonar a matidez hepática?. 3ª costilla. 6ª costilla. 10ª costilla. 1ª costilla.

Durante la percusión de los vértices pulmonares (campos apicales de Krönig), la detección de una banda de matidez asimétrica en uno de los vértices orienta a la presencia de: Proceso retráctil como tuberculosis o infiltrado neumónico apical. Neumotórax a tensión apical. Enfisema bulloso localizado. Asma bronquial intermitente.

¿Qué sonido se obtiene mediante la percusión torácica en un paciente que presenta un neumotórax espontáneo?. Matidez estricta. Submatidez hepática. Hiper-resonancia o timpanismo. Sonoridad normal disminuida.

En el examen físico neumológico, ¿cuál es el rango de movilidad fisiológica normal de la excursión diafragmática evaluada mediante percusión posterior?. 1 a 2 cm. 5 a 7 cm. 10 a 12 cm. 15 a 18 cm.

Durante la auscultación de un área pulmonar consolidada por neumonía con bronquio permeable, se percibe un ruido respiratorio de tono moderado-alto, audible tanto en inspiración como en espiración, que imita el ruido traqueal. ¿Cómo se denomina este hallazgo?. Murmullo vesicular conservado. Soplo tubario o respiración bronquial. Estridor inspiratorio. Respiración ruda bronquioalveolar.

Paciente con diagnóstico de bronquitis crónica presenta ruidos auscultatorios patológicos continuos, musicales, de tono grave similares a un ronquido, los cuales se modifican o desaparecen tras la tos. ¿A qué ruido adventicio corresponden?. Sibilancias. Roncus (Rhonchus). Crépitos finos. Estridor.

Un lactante presenta un ruido auscultatorio continuo, de tono alto y musical, audible predominantemente durante la inspiración sobre la región laríngea y tráquea sin necesidad de estetoscopio. ¿Cuál es la interpretación clínica de este hallazgo?. Obstrucción de vías aéreas de pequeño calibre por broncoespasmo. Obstrucción de la vía aérea superior por laringomalacia o cuerpo extraño. Secreciones retenidas en bronquios principales. Inflamación de las hojas pleurales basales.

¿Qué característica permite diferenciar semiológicamente a los crépitos finos de los crépitos gruesos durante la auscultación pulmonar?. Los crépitos finos no se modifican con la tos y ocurren al final de la inspiración. Los crépitos finos desaparecen por completo al toser y se escuchan en espiración. Los crépitos gruesos son ruidos continuos de tono agudo tipo silbido. Los crépitos finos son producidos por secreciones en los bronquios fuentes.

En un paciente con sospecha de neumonitis por hipersensibilidad o enfermedad pulmonar intersticial, se ausculta un sonido mixto caracterizado por una corta sibilancia precedida o acompañada de crépitos al final de la inspiración. ¿Cómo se clasifica este ruido adventicio?. Estridor inspiratorio. Squawk. Roncus obstructivo. Frote pleural.

Al integrar los hallazgos del examen físico: inspección con retracción intercostal e hipomovilidad del hemitórax, palpación con vibraciones vocales abolidas, percusión con matidez y auscultación con silencio respiratorio completo, ¿a qué síndrome pleuropulmonar corresponden?. Síndrome de condensación pulmonar. Síndrome de atelectasia pulmonar. Síndrome de neumotórax. Síndrome de rarefacción o enfisema.

Un paciente ingresa con dolor torácico súbito. Al examen físico del hemitórax afectado se encuentra: hipomovilidad, vibraciones vocales disminuidas, timpanismo franco a la percusión y ausencia de murmullo vesicular a la auscultación. ¿Cuál es el diagnóstico de este síndrome pleuropulmonar?. Neumotórax. Derrame pleural. Consolidación neumónica. Atelectasia pasiva.