Cual de las siguientes sustancias son encargados de la patogenia de la fiebre, excepto. interleucina 1 oxido nitrico. Hablando de mecanismos de pérdida de calor, cuales son los responsables de perder el 70% de calor corporal conduccion mas conveccion conveccion mas radiacion conduccion mas radiacion. Se le llama cuando hay sepsis con disfunción (1 o 2 órganos) con Hipoperfusión tisular con Hipotensión que revierte a la administración de líquidos intravenosos. sepsis severa sepsis. Respuesta inflamatoria sistémica aunada a un foco infeccioso evidente sepsis severa sepsis. Si requiere administración de aminas vasoactivas sepsis severa sepsis disfuncion organica multiple choque septico. Paciente con choque séptico con 3 o mas órganos o sistemas afectados.
sepsis severa sepsis disfuncion organica multiple choque septico. Es la disfunción orgánica que amenaza la vida causada por una respuesta desregulada a la infección co-existiendo con una activación temprana de mediadores pro y antiinflamatorios dañando así sus propios órganos y tejidos dando alteraciones no inmunológicas (cardiovascular, neuronal, hormonal, metabólica y coagulación).
sepsis severa sepsis disfuncion organica multiple choque septico. De los siguientes comentarios, cual es la errónea en relación a hipotensión inducida por sepsis TA sistólica por lo menos a 90 mmHg
Reducción de la TA sistólica = o > de 40 mmHg respecto de la basal en ausencia de otras causas de hipotensión.
TA media < 65 mmHg
todas son correctas, ninguna es erronea. Induce la producción de óxido nítrico, activa la cascada del ácido araquidónico y al factor activador de plaquetas. factor de necrosis tumoral interleucinas 1 moncitos. Cuál es el vasopresor de elección, en pacientes con choque séptico. Adrenalina Dopamina Norepinefrina Vasopresina. Cuando se recomienda el uso de bicarbonato en pacientes con Sepsis Para disminuir los requerimientos vasopresores. Cuando tengamos pH de 7.15 a 7.28 Cuando tengamos pH < 7.15 Siempre que tengamos HCO3 < 14. De las siguientes cual es errónea, en las indicaciones absolutas para transfundir plaquetas, en pacientes con Choque séptico.
Todas son correctas, no hay erróneas. Para realizar cirugía o procedimientos invasivos se requiere un alto conteo de plaquetas (> 30,000/mm3). Riesgo significativo de sangrado y la cuenta es de 5,000 a 30,000/mm3. Cuando el conteo es < 5,000/mm3 con sangrado aparente. Hablando sobre el soporte de Ventilación Mecánica en pacientes con Choque séptico, cual es la fórmula correcta para calcular el volumen tidal respiratorio adecuado como medida profiláctica para evitar atelectasias, barotraumas, muerte por sepsis y neumonías asociados a ventilador. Formula Vt = 6-8 ml/kg de PC ideal. Formula Vt = 6-8 ml/kg de PC real. Formula Vt = 5-7 ml/kg de PC ideal. Formula Vt = 5-8 ml/kg de PC real. De las siguientes opciones es un procoagulante. Factor tisular Trombomodulina Proteína S Proteína C. De las siguientes opciones es un coagulante. Factor tisular proteasas Proteína S fibrinogeno. Según nuestro ciclo circadiano de la temperatura corporal a qué horas tenemos la temperatura más alta normal. De 20 a 24 hrs De 14 a 19 hrs De 10 a 16 hrs De 0 a 6 hrs. De los siguientes criterios para Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, cual es la única incorrecta. FC => 90x’ Leucocitosis mayor de 16,000 Bandas = > 10% Todos son correctos. Fiebre > 38.5°C. Hablando de fisiopatología de la fiebre, cual es el neurotransmisor del calor. Vasopresina Norepinefrina De Convalecencia De Crecimiento. Es una citosina que aumenta la quimiotaxis, la actividad oxidativa (metabólica), estimula la proliferación de linfocitos ß y producción de anticuerpos, además la activación de linfocitos T. Interleucina 1 Interleucina 6 Factor de Necrosis tumoral Interferones. En la sepsis, a nivel de Endotelio vascular, induce la producción de óxido nítrico, activando la cascada del ácido araquidónico y al factor activador de plaquetas llevando a microtrombos. Interleucina 1 Interleucina 6 Factor de Necrosis tumoral Interferones. De los siguientes comentarios, cual es errónea en lo que respecta las funciones del Óxido nítrico Aumento de la permeabilidad vascular con síndrome de fuga capilar Causa vasodilatación e hipotensión arterial Activación de la cascada de coagulación con formación de trombos en la microcirculación. Todas son correctas, no hay erróneas. Cuál de los siguientes rangos de TC es correcta para considerar Fiebre moderada. 38.5 – 39.5°C 38 – 39°C 39.5 – 41°C 37.5 – 38.5° C. Cual objetivo de las siguientes es erróneo, en lo que respecta las metas de sepsis. Presión Venosa Central de 8 a 12 mmHg en pacientes entubados Gasto urinario a 100 ml/hr o 0.5 ml/kg/hr Saturación venosa central de Oxigeno > 70%. Presión arterial media = o > 65 mmhg Todas son erróneas. grupos de alto riesgo de influenza, excepto:
Niños pequeños
adultos ene dad laboral-activa Ancianos
Mujeres embarazadas
Enfermos de padecimientos crónicos
. De los siguientes comentarios, cual es el erróneo en lo que se consideran grupos de alto riesgo para las complicaciones en caso de gripe por influenzae. pacientes mayores de 65 años pacientes menos de 65 años. De los siguientes criterios para considerar enfermedad tipo influenza sin importar edad y sexo, cual errónea gghf rinorrea purulenta. signos para diagnostico de influenza en BH Leucopenia linfocitosis. Tratamiento de elección antiviral en pacientes con ETI con enfermedad grave con riesgo de complicaciones zanamivir oseltamivir. En que casos se recomienda la vacuna antiinfluenza estacionaria, excepto. embarazadas Adultos en edad laboral-activa. Se consideran pruebas con alta sensibilidad y especificidad para identificación del nuevo virus de influenza AH1N1 RT-PCR En tiempo real PCR. Paciente embarazada con exposición a fluidos respiratorios de un paciente con enfermedad tipo influenza Ah1n1, se valora iniciar profilaxis ¿Está indicado y cuál es el de elección con dosis correcta? Zanamivir a 2 inhalaciones de 5mgs c/24 hrs por 10 días Oseltamivir a 2 inhalaciones de 5mgs c/24 hrs por 10 días Oseltamivir a 4 inhalaciones de 10 mgs c/24 hrs por 10 dias Zanamivir a 2 inhalaciones de 5mgs c/24 hrs por 20 días.
