Sesión de Estudio Personal 1

Una paciente de 46 años acude a la consulta porque en el último año ha presentado disfagia de manera intermitente. Indica que inicialmente se presentó con alimentos sólidos, progresó a líquidos y en el último mes se asoció con regurgitación de alimento. En la exploración física se registran signos vitales normales pero destaca la presencia de queilitis angular y coiloniquia. ¿Qué cambio biológico se asocia con el cuadro de la paciente?. Pérdida de líquido corporal. Alteración de los nervios esofágicos. Niveles bajos de glóbulos rojos.

Una paciente de 55 años acude a consulta debido a un diagnóstico reciente de cáncer de mama. Ha comenzado el tratamiento con quimioterapia y presenta efectos secundarios severos como náuseas, fatiga extrema y pérdida de cabello. Expresa una profunda preocupación por su imagen corporal y miedo ante el posible abandono de su pareja, aunque dice tener el apoyo incondicional de esta; también menciona que ha experimentado episodios de llanto, insomnio y una sensación constante de desesperanza. Durante la consulta se observa que tiene dificultades para mantener una conversación fluida sobre su condición y no muestra esperanzas. Los signos y síntomas que presenta la paciente son características de un trastorno: De ansiedad. Depresivo mayor. Depresivo persistente.

En el último reporte semanal de una comunidad rural se observa un aumento en el número de casos de diarrea y vómito, especialmente en los niños menores de cinco años. La mayoría de los afectados han tenido fiebre y malestar general. Los hogares en la comunidad no cuentan con agua potable y obtienen el agua de pozos artesianos. ¿Qué problema de salud enfrenta esta comunidad?. Intoxicación alimentaria por bacterias. Diarrea causada por rotavirus. Cólera.

Un paciente de 70 años acude a consulta por presentar desde hace 2 días una erupción cutánea que confluye en tronco y extremidades. Entre sus antecedentes está padecer hipertensión arterial e hiperuricemia, las cuales trata con amlodipino y alopurinol; menciona que hace 2 semanas presentó lumbalgia, que trató con diclofenaco. En la exploración física se observan lesiones maculares eritematovioláceas muy extensas, de casi un 70% de la superficie cutánea, sobre las que hay ampollas y erosiones. Se identifican lesiones erosivo-costrosas de la mucosa labial, oral y conjuntiva; al pasar el dedo sobre la piel esta se despega (signo de Nikolsky positivo). ¿Cuál es el problema de salud del paciente?. Pénfigo vulgar. Liquen ampolloso. Necrólisis tóxica epidérmica.

Una paciente de 35 años presenta tos persistente, sibilancias, fiebre, fatiga extrema y dolores de cabeza frecuentes. Menciona que vive en una zona urbana altamente industrializada, cerca de una planta de fabricación química que emite sustancias tóxicas, gases y partículas finas; el agua de los ríos cercanos (de donde se obtiene agua para las actividades esenciales) está contaminada; además, casi no existen espacios verdes ni áreas recreativas; en los pocos espacios que hay, ella evita salir a ejercitarse. Esta situación ha llevado a la paciente al uso de mascarillas. El factor ambiental que impacta directamente la salud de la paciente es la contaminación ______. del suelo. hídrica. atmosférica.