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1. Paciente masculino de 4 años de edad que acude a consulta por dolor tipo punzante posterior a evento infeccioso, con diarrea, dolor difuso que predomina de manera periumbilical a fosa iliaca derecha. ¿Cuál es la posible causa de esta patología?. A) Fecalito. B) Cuerpos extraños. C) Hiperplasia de folículos linfoides. D) AINES.

2. Según el caso clínico, ¿Cuál sería el tratamiento de elección para esta patología?. A) Cirugía laparoscópica. B) Cirugía abierta. C) Antibioticoterapia. D) Analgesia temprana.

3. Síntomas que conforman la triada clásica de colangitis o triada de Charcot, excepto: A) Fiebre. B) Hipotensión. C) Dolor abdominal. D) Ictericia.

4. Signo clínico caracterizado por el cese de la respiración al palpar profundamente el reborde subcostal derecho: A) Signo de Murphy. B) Signo del rebote. C) Signo de McBurney. D) Signo de Blumberg.

5. Paciente femenino de 67 años de edad que acude a consulta por dolor abdominal tipo cólico localizado en hipocondrio derecho, a la EF el paciente refiere el inicio del dolor después de comer pozole en el mercado. Refiere cuadros similares los últimos 3 meses posterior a la ingesta de alimentos altamente condimentados. ¿Qué método diagnóstico le solicitaría de manera inicial?. A) USG hígado y vías biliares. B) RM abdominal. C) TAC contrastada. D) TAC simple.

6. Según el caso clínico, ¿Cuál sería el tratamiento de elección para esta patología?. A) Colecistectomía lap. B) Apendicectomía lap. C) Antibioticoterapia. D) Analgesia temprana.

síntomas y signos que conforman la triada clásica de colangitis o triada de charcot, excepto. fiebre. hipotensión. dolor abdominal. ictericia.

Un paciente con anemia hemolítica autoinmune presenta ictericia y orina oscura ¿a que se deben estos hallazgos clínicos?. A)falta de hierro. B)aumento de la bilirrubina indirecta por hemolisis. C)exceso de globulos blancos. D)infección renal.

Paciente femenino de 67 años de edad que acude a consulta por dolor abdominal tipo cólico localizado en hipocondrio derecho; a la exploración física el paciente refiere el inicio del dolor después de comer pozole en el mercado. Refiere cuadros similares los últimos 3 meses posteriores a la ingesta de alimentos altamente condimentados, ¿qué método diagnóstico le solicitaría de manera inicial?. A) USG hígado y vías biliares. B) RM abdominal. C) TAC contrastada. D) TAC simple.

10. Posterior a estudio de imagen de la paciente, se encuentra una vesícula con una pared engrosada de 7 mm y un lito de 85 × 65 cm, ¿cuál será el tratamiento de elección para esta patología?. A) Colecistectomía laparoscópica. B) Apendicectomía laparoscópica. C) Antibioticoterapia. D) AINES.

11. ¿Qué estudio diagnóstico es el de elección y más sensible para una colelitiasis?. A) TAC. B) RM. C) USG. D) Rx de tórax.

12. ¿Qué estudio de laboratorio se considera el más importante para clasificar la anemia por su etiología fisiopatológica?. A) Recuento de plaquetas. B) Glucosa. C) Recuento de reticulocitos. D) Proteínas totales.

13. Un paciente con anemia hemolítica autoinmune presenta ictericia y orina oscura. ¿A qué se deben estos hallazgos clínicos?. A) Falta de hierro. B) Aumento de la bilirrubina indirecta por hemólisis. C) Exceso de glóbulos blancos. D) Infección renal.

14. Paciente masculino con síndrome febril prolongado, adenopatía y antecedente reciente de uso de medicamento; presenta fiebre de más de un mes de evolución. ¿Cuál es la causa más probable?. A) Fiebre medicamentosa. B) Infección urinaria. C) Apendicitis aguda. D) Colecistitis crónica.

15. En un paciente con síndrome febril prolongado, leucocitosis y linfadenopatía, ¿cuál es el estudio prioritario para continuar el abordaje diagnóstico?. A) Radiografía de tórax. B) USG abdominal. C) Aspirado y biopsia de médula ósea. D) TAC de cráneo.

16. ¿Qué prueba de laboratorio ayuda a diferenciar si la hemólisis es intravascular o extravascular (en bazo/hígado)?. A) VCM. B) Ferritina. C) Haptoglobina. D) Hemoglobina.

17. ¿En qué momento está indicado el tratamiento quirúrgico en un paciente con oclusión intestinal?. A) Siempre al momento del diagnóstico. B) Cuando existen complicaciones. C) Solo si presenta anemia. D) Después de 7 días de ayuno.

18. ¿Qué es el íleo paralítico?. A) Obstrucción mecánica por adherencias. B) Falla funcional del intestino sin obstrucción mecánica. C) Perforación intestinal. D) Inflamación de la vesícula.

19. ¿Qué órgano produce la bilis?. A) Páncreas. B) Vesícula biliar. C) Hígado. D) Duodeno.

20. ¿Cuál es una complicación grave de la colecistitis aguda?. A) Gastritis. B) Peritonitis. C) Estreñimiento. D) Hepatitis viral.

21. ¿Qué indica la presencia de leucocitosis en los estudios de laboratorio?. A) Anemia. B) Deshidratación. C) Inflamación o infección. D) Hipoglucemia.

22. ¿Qué es Murphy positivo?. A) Dolor al respirar. B) Dolor en palpación con inspiración. C) Dolor lumbar. D) Dolor torácico.

23. Un paciente tiene una anemia con un VCM de 75 fL y HCM baja. ¿Qué clasificación morfológica le corresponde y cuál es la causa más común asociada?. A) Macrocítica / Déficit de B12. B) Normocítica / Anemia de enfermedad crónica. C) Microcítica e hipocrómica / Ferropenia. D) Hemolítica / Drepanocitosis.

24. Un paciente presenta anemia con VCM de 105 fL y niveles bajos de vitamina B12. ¿Qué clasificación morfológica le corresponde?. A) Macrocítica. B) Normocítica. C) Microcítica. D) Hemolítica.

25. ¿Cuál es la principal consecuencia fisiopatológica de la disminución de la concentración de hemoglobina en el síndrome anémico?. A) Aumento de la presión arterial. B) Disminución crítica del transporte de oxígeno. C) Trombosis venosa. D) Hiperglucemia.

26. Un paciente con anemia presenta pica (ingesta de hielo y tierra) y síntomas neurológicos (parestesias). ¿Qué etiología debe sospechar principalmente?. A) Ferropenia. B) Sangrado gastrointestinal. C) Déficit de vitamina B12. D) Talasemia.

27. ¿Qué es el principal valor de utilizar el VCM (Volumen Corpuscular Medio) en la evaluación inicial de una anemia?. A) Mide la masa de hierro. B) Indica la capacidad de transporte de oxígeno. C) Clasifica la anemia según el tamaño del glóbulo rojo. D) Indica la producción medular.

28. Un paciente con insuficiencia renal crónica tiene una Hb de 10 g/dL, VCM normal y un número bajo de reticulocitos. ¿Qué etiología fisiopatológica sospechas?. A) Pérdida de sangre. B) Hemólisis. C) Hipoproliferativa. D) Producción deficiente (hipoproliferativa).

29. Un paciente acude a consulta por náusea, vómito fecaloide y distensión abdominal. Al examen físico, el signo más sensible para sospechar oclusión es: A) Taquicardia. B) Ictericia. C) Ruidos aumentados y de timbre metálico. D) Hipertensión.

30. Un hombre de 65 años consulta por fatiga progresiva y debilidad. Refiere heces oscuras intermitentes en los últimos meses. En la exploración presenta palidez cutaneomucosa. Hb 8.7 g/dL, VCM 70 fL, HCM 24 pg. ¿Cuál es la causa más probable de su anemia?. A) Deficiencia de vitamina B12. B) Destrucción autoinmune de eritrocitos. C) Deficiencia de ácido fólico. D) Hemorragia gastrointestinal crónica.

31. Un paciente con anemia ferropénica presenta eritrocitos pequeños y pálidos en el frotis periférico. ¿Cómo se denominan estas características morfológicas?. A) Microcíticos e hiperdcrómicos. B) Macrocíticos e hipercromicos. C) Microcíticos e hipocrómicos. D) Macrocíticos e hipocrómicos.

32. Una mujer de 55 años consulta por fatiga, parestesias en manos y dificultad para caminar. En la exploración se observa palidez y disminución de la sensibilidad vibratoria. Hb 8.5 g/dL, VCM 112 fL. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A) Anemia ferropénica. B) Anemia por deficiencia de B12. C) Anemia por deficiencia de B9. D) Anemia hemolítica.

33. Tratamiento farmacológico para pancreatitis aguda: A) Betabloqueadores y nitratos. B) AINES + Colchicina. C) Antibióticos de amplio espectro. D) Anticoagulantes.

34. ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico principal de la anemia megaloblástica?. A) Deficiencia de hierro. B) Destrucción inmunológica de eritrocitos. C) Disminución del flujo sanguíneo medular. D) Alteración en síntesis de ADN.

35. Un hallazgo característico en el frotis de sangre periférica en anemia megaloblástica es: A) Eritrocitos normocíticos y microcíticos. B) Neutrófilos hipersegmentados. C) Esferocitos. D) Reticulocitos elevados.

36. Una causa frecuente de deficiencia de vitamina B12 es: A) Hemorragia aguda. B) Falta de factor intrínseco. C) Alteración en la vía de folato. D) Infección viral.

37. Un hombre de 48 años con antecedente de alcoholismo crónico y dieta deficiente acude por fatiga y debilidad. Hb 10 g/dL, VCM 108 fL, frotis periférico: neutrófilos hipersegmentados. ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico de esta anemia?. A) Disminución de la síntesis de hemoglobina. B) Destrucción acelerada de eritrocitos. C) Destrucción acelerada de eritrocitos. D) Alteración en la síntesis de ADN.

38. Una mujer de 32 años acude por fatiga, palidez y dificultad para concentrarse. Refiere menstruaciones abundantes desde hace varios meses. Hb 8.6 g/dL, VCM 68 fL, HCM 23 pg. ¿Cuál es el diagnóstico?. A) Anemia megaloblástica. B) Anemia ferropénica. C) Anemia hemolítica. D) Anemia de enfermedad crónica.

39. Principal causa de pancreatitis aguda recurrente: A) Biliar. B) Alcohólica. C) Microlitiasis. D) Hiperlipidemia.

40. Un paciente de 70 años con antecedente de gastrectomía por úlcera presenta anemia macrocítica. ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico?. A) Hemólisis. B) Sangrado agudo. C) Malabsorción de B12 por falta de factor intrínseco. D) Ferropenia dietética.

41. Un paciente tiene anemia con reticulocitos altos y LDH elevada. ¿Qué clasificación fisiopatológica es la más probable?. A) Hemólisis (destrucción). B) Sangrado crónico. C) Aplasia medular. D) Déficit de ácido fólico.

42. Si un médico administra tratamiento empírico con hierro sin investigar la causa de la anemia microcítica, ¿qué error grave está cometiendo?. A) Retrasar la corrección. B) Enmascarar un sangrado oculto o neoplasia subyacente. C) Administrar dosis insuficiente. D) Causar hemólisis.

43. Tratamiento de elección en colecistitis: A) Antibióticos. B) Dieta. C) Colecistectomía. D) Reposo.

44. ¿Qué es oclusión intestinal?. A) Inflamación. B) Obstrucción del tránsito. C) Infección. D) Isquemia.

45. Causa más frecuente de oclusión: A) Tumor. B) Adherencias. C) Parásitos. D) Trauma.

46. Síntoma principal de oclusión: A) Tos. B) Dolor cólico. C) Cefalea. D) Rash.

47. ¿Qué indica vómito fecaloide?. A) Normalidad. B) Obstrucción distal. C) Alergia. D) Gastritis.

48. Estudio “gold standard” en oclusión: A) USG. B) RM. C) RX abdomen. D) Endoscopía.

49. Tríada radiológica incluye: A) Gas, líquido, sangre. B) Asas dilatadas, niveles, poco gas colón. C) Dolor, fiebre, vómito. D) Nada.

50. Tratamiento inicial en oclusión: A) Cirugía. B) SNG. C) Antibióticos. D) Insulina.