SHOCK EN TRAUMA

¿Cuál es la definición principal de shock en el contexto del trauma?. Una respuesta inflamatoria generalizada a una lesión. Una respuesta del organismo a una insuficiencia circulatoria. Un estado de hipotensión arterial severa y transitoria. Una disminución del flujo sanguíneo a órganos vitales.

¿Cuál es el objetivo principal de la circulación sanguínea en condiciones normales?. Mantener la presión arterial alta. Transportar oxígeno y nutrientes a las células y eliminar desechos. Asegurar la coagulación sanguínea. Regular la temperatura corporal.

¿Qué ocurre cuando la demanda de oxígeno de los tejidos excede el suministro?. Los tejidos aumentan su producción de energía anaeróbica. La circulación se acelera para compensar. Se produce una vasodilatación generalizada. El cuerpo entra en un estado de reposo forzado.

¿Cuál de los siguientes es un signo temprano de shock hipovolémico en un paciente traumatizado?. Bradicardia (frecuencia cardíaca baja). Oliguria (disminución de la producción de orina). Piel caliente y seca. Presión arterial elevada.

¿Qué tipo de shock se asocia más comúnmente con hemorragias masivas en el trauma?. Shock distributivo. Shock obstructivo. Shock cardiogénico. Shock hipovolémico.

¿Cuál es la respuesta fisiológica inicial del cuerpo ante una pérdida de volumen sanguíneo?. Vasodilatación periférica. Disminución de la frecuencia cardíaca. Aumento de la frecuencia cardíaca (taquicardia). Reducción de la frecuencia respiratoria.

¿Qué representa la 'respuesta de lucha o huida' en el contexto del shock?. Una respuesta parasimpática. La activación del sistema nervioso simpático. Un estado de relajación muscular. Una disminución de la producción de adrenalina.

¿Por qué es crucial la perfusión tisular adecuada en el paciente traumatizado?. Para mantener la temperatura corporal. Para permitir la eliminación de toxinas. Para asegurar el suministro de oxígeno y nutrientes a los órganos vitales. Para facilitar la cicatrización de heridas.

¿Qué se entiende por 'shock compensado'?. Cuando la presión arterial ha caído significativamente. Cuando el cuerpo ha perdido más del 50% de su volumen sanguíneo. Cuando el cuerpo mantiene la perfusión tisular a través de mecanismos compensatorios. Cuando el paciente está consciente y alerta.

¿Cuál es el principal objetivo del tratamiento inicial del shock en trauma?. Aumentar la frecuencia cardíaca. Restaurar y mantener la perfusión tisular adecuada. Disminuir la frecuencia respiratoria. Elevar la presión arterial a niveles normales inmediatamente.

¿Qué característica describe mejor el 'shock descompensado'?. La presión arterial se mantiene estable. Los mecanismos compensatorios del cuerpo ya no son suficientes. La frecuencia cardíaca disminuye. Hay una vasodilatación significativa.

¿Qué tipo de líquido se considera de primera línea para la reanimación en shock hipovolémico por trauma?. Coloides. Cristaloides (como Ringer Lactato o solución salina normal). Plasma fresco congelado. Glucosa al 5%.

¿Cuál es una causa común de shock distributivo en el trauma?. Hemorragia interna. Neumotórax a tensión. Reacción anafiláctica severa. Infarto de miocardio.

¿Qué sucede con las arteriolas en el shock distributivo?. Se contraen severamente. Permanece dilatadas. Se ocluyen. Su tono se mantiene normal.

¿Cuál de los siguientes es un signo de shock distributivo (séptico o anafiláctico)?. Piel fría y pálida. Piel caliente y enrojecida (inicialmente). Bradicardia. Presión venosa central elevada.

¿Qué tipo de shock puede ser causado por un taponamiento cardíaco en un trauma torácico?. Shock hipovolémico. Shock distributivo. Shock cardiogénico. Shock obstructivo.

¿Cuál es la causa principal del shock cardiogénico?. Hemorragia externa masiva. Taponamiento cardíaco. Fallo intrínseco del corazón para bombear sangre eficazmente. Reacción alérgica severa.

¿Qué característica se observa en el shock cardiogénico respecto a la precarga y postcarga?. Disminución de la precarga y postcarga. Aumento de la precarga y disminución de la postcarga. Aumento de la precarga y postcarga. Disminución de la precarga y aumento de la postcarga.

¿Cuál es un manejo clave en el shock obstructivo (ej. neumotórax a tensión)?. Administración masiva de fluidos intravenosos. Descompresión torácica inmediata. Vasopresores. Transfusión de sangre.

¿Qué indica un lactato sérico elevado en un paciente con trauma?. Perfusión tisular adecuada. Metabolismo anaeróbico y posible hipoperfusión tisular. Función renal normal. Nivel de glucosa bajo.

¿Cuál es la 'Tríada de la Muerte' en trauma?. Hipotermia, acidosis y coagulopatía. Hipotensión, taquicardia y taquipnea. Dolor, sangrado y fractura. Shock, infección y fallo multiorgánico.

¿Cómo afecta la hipotermia al shock?. Mejora la coagulación sanguínea. Aumenta la actividad enzimática celular. Agrava la coagulopatía y disminuye el metabolismo. Mejora la respuesta a los fluidos.

¿Qué es la acidosis en el contexto del shock traumático?. Un pH sanguíneo elevado. Una acumulación de bases en la sangre. Una disminución del pH sanguíneo debido a la acumulación de lactato y otros ácidos. Un equilibrio ácido-base perfecto.

¿Por qué la coagulopatía es tan peligrosa en el shock traumático?. Facilita la formación de coágulos. Aumenta la capacidad del cuerpo para transportar oxígeno. Impide la detención de hemorragias, perpetuando la pérdida de sangre. Mejora la perfusión tisular.

¿Cuál es el principio fundamental de la reanimación con sangre en el shock hemorrágico severo?. Administrar solo glóbulos rojos empaquetados. Mantener una relación de transfusión equilibrada (glóbulos rojos, plasma, plaquetas). Esperar a que la hemoglobina caiga por debajo de 7 g/dL. Evitar la transfusión de plasma para prevenir reacciones.