SIMULACRO 13

1. Pregunta asociada a la imagen.¿Cómo se denomina esta parte de la onda?: 1. Muesca dícrota. 2. Muesca anácrota. 3. Muesca sistólica. 4. Muesca diastólica.

2. Pregunta asociada a la imagen. Usted forma parte de un equipo sanitario de rescate de montaña. Os han dado un aviso para rescatar a una persona con una posible fractura de miembros inferiores tras una caída por un sendero de pequeño recorrido. Lo último que ha podido comunicar la víctima es que se introdujo por un sendero diferente al correcto, y se encaminó en dirección incorrecta a la ruta. Por la posición GPS, usted sabe que está cerca de la víctima, y se encuentra con esta señal en la roca. ¿Qué haría usted?: 1. Se trata de una señal que indica que la dirección que usted está tomando es equivocada, y por lo tanto es la dirección que ha podido tomar la víctima. 2. Se trata de una señal de continuidad del sendero, te indica que vas por la dirección establecida del sendero, por lo que continúas por el camino. 3. Se trata de una señal que te indica una variante o atajo del sendero, por lo que lo tomas para llegar cuanto antes a la víctima. 4. Todas las respuestas son falsas.

3. Pregunta asociada a la imagen. En la consulta de preanestesia ante una intervención quirúrgica, se utiliza la escala de Mallampati para predecir la dificultad de intubación examinando la anatomía de la cavidad oral. Según la imagen, ¿Qué clasificación tendría la paciente según esta escala?: 1. Clase I. 2. Clase II. 3. Clase III. 4. Clase IV.

4. Pregunta asociada a la imagen. Con respecto a la quemadura en muslo derecho producida por escaldadura con aceite hirviendo que se muestra en la imagen, diga cuál sería su diagnóstico: 1. Quemadura de tercer grado. 2. Quemadura de segundo grado profundo. 3. Quemadura de segundo grado superficial. 4. Quemadura de primer grado.

5. Pregunta asociada a la imagen nº 5. Paula es una mujer de 36 años en seguimiento en el Centro de Salud Mental por trastorno bipolar diagnosticado hace 5 años. Hoy viene de urgencias al centro, refiriendo que desde hace un día está presentando temblor grosero, somnolencia, disartria, náuseas y diarrea. Es derivada a urgencias donde le hacen, entre otras pruebas, una analítica sanguínea con los siguientes resultados. ¿Qué le ocurre a Paula?: 1. Pueden ser síntomas iniciales del síndrome neuroléptico maligno. 2. Puede haber realizado una sobreingesta de litio y presentar síntomas de intoxicación. 3. Pueden tratarse de los síntomas extrapiramidales ocasionados por los neurolépticos. 4. Son síntomas de intolerancia al ácido valpróico.

6. Pregunta asociada a la imagen nº 6. La curva epidémica es la representación gráfica de los casos de acuerdo con la distribución de la fecha de inicio de los síntomas. Es de utilidad para definir la forma de diseminación o determinar el tipo de infección, el tiempo de incubación, el modo de transmisión y la duración de la pandemia. ¿Con qué patrón epidémico de contagio se corresponde la curva de la imagen?: 1. Fuente común. 2. Prosodémico. 3. Holomiántico. 4. Brote tipo mixto.

7. Pregunta asociada a la imagen nº 7. Acude a la consulta una paciente de 30 años de edad, que refiere haber presentado síntomas de adormecimiento y hormigueos junto con torpeza motora en la pierna derecha durante aproximadamente 10 días, que se recuperaron por completo. El año anterior había notado pérdida de visión por el ojo izquierdo que duró aproximadamente 2 semanas y se recuperó sin secuelas. Aporta la siguiente resonancia magnética cerebral que se ha realizado en otro centro. De las siguientes opciones de diagnóstico que se le ocurren, ¿cuál es la más probable?: 1. Esclerosis Múltiple. 2. Síndrome de Guillain-Barré. 3. Miastenia Gravis. 4. Ictus isquémicos de repetición.

8. Pregunta asociada a la imagen . Tiene ante usted un folleto utilizado en la Estrategia de Promoción y Prevención en el Marco del Consejo Integral de Estilos de Vida en Atención Primaria. ¿Cada cuánto deben valorarse los factores presentes en el folleto: alimentación, tabaquismo, alcohol y bienestar emocional?: 1. Cada 5 años. 2. Cada 2 años. 3. Cada año. 4. Cada 6 meses.

9. Pregunta asociada a la imagen. ¿Para qué utilizaría el aparato de la imagen?: 1. Aspiración de secreciones. 2. Toma de exudado. 3. Monitorización fetal. 4. Cauterización de vasos sangrantes.

10. Pregunta asociada a la imagen. Sor Milagros es una paciente que vive en un convento, al que usted acude para realizar las curas de la herida que presenta dicha paciente en el miembro inferior derecho, en la zona pretibial. Se trata de unas heridas de muy larga evolución, muy dolorosas. Las monjas que la cuidan refieren que lo que más le produce dolor son la presencia "de esos huesecitos", que usted puede ver en la imagen. ¿Cuál es la etiología que usted sospecha?: 1. Calcinosis cutis o calcifilaxis. 2. Isquemia de Martorell. 3. Úlcera de Marjolin. 4. Pioderma gangrenoso.

11. Pregunta asociada a la imagen. La escala autoadministrada que se muestra en su cuadernillo de preguntas se denomina: 1. Test de Richmond. 2. Escala Zarit. 3. Test de Batalla. 4. Escala de Bristol.

12. Pregunta asociada a la imagen. Con respecto a lo que observamos en la imagen, señala la respuesta no correcta: 1. Se disminuye la temperatura corporal hasta 33- 34 ºC. 2. Se debe de iniciar antes de las 6 horas de vida y mantener hasta las 72 horas. 3. La fase latente se puede denominar también ventana terapéutica. 4. El aumento de la excitabilidad neuronal es un mecanismo neuroprotector.

13. Pregunta asociada a la imagen.¿Qué afirmación es correcta sobre la maniobra de exploración ante una mujer con sospecha de gestación que puede observar en la imagen?: 1. Es un signo vulvovaginal de embarazo. 2. Se emplea como parte del diagnóstico de presunción de embarazo. 3. Se trata del signo de Piskacek. 4. Es el signo de Jackemier-Chadwick-Johnson.

14. Pregunta asociada a la imagen.¿Cómo se denomina la malformación congénita que puede observar en la imagen?: 1. Extrofia vesical. 2. Persistencia de uraco. 3. Gastrosquisis. 4. Onfalocele.

15. Pregunta asociada a la imagen nº 15. En esta imagen puede observar un esquema de las capas que se encuentran en el cráneo. ¿Puede indicar a qué corresponden las capas señaladas con los números 1, 2 y 3?: 1. 1 piamadre; 2 aracnoides; 3 duramadre. 2. 1 aracnoides; 2 duramadre; 3 piamadre. 3. 1 duramadre; 2 aracnoides; 3 piamadre. 4. 1 duramadre; 2 piamadre; 3 aracnoides.

16. En las siguientes situaciones está indicado el inicio de tratamiento con insulina, salvo en: 1. Embarazo. 2. Paciente con poliuria/polidipsia. 3. Cetosis. 4. Hemoglobina glicosilada inferior a 8%.

17. ¿Cuál de las siguientes alteraciones electrocardiográficas no se corresponde con el diagnóstico de fibrilación auricular?: 1. Ausencia de ondas P. 2. Sustitución de la actividad auricular por ondas F. 3. Respuesta ventricular irregular. 4. Actividad auricular entre 350-600lpm.

18. ¿Qué tipo de drenaje es el drenaje tipo tejadillo?: 1. Drenaje activo de baja presión. 2. Drenaje pasivo por gravedad. 3. Drenaje pasivo por capilaridad. 4. Drenaje pasivo cerrado.

19. ¿A qué posiciones corresponde la derivación bipolar II del electrocardiograma?: 1. Brazo derecho carga negativa, pierna izquierda carga positiva. 2. Brazo derecho carga negativa, brazo izquierdo carga positiva. 3. Brazo derecho carga positiva, pierna izquierda carga negativa. 4. Brazo izquierdo carga positiva, pierna izquierda carga negativa.

20. Todas las siguientes son causas de acidosis excepto una, señálela: 1. EPOC. 2. Insuficiencia renal. 3. Intoxicación con salicilatos. 4. Crisis de ansiedad.

21. Uno de los métodos más fiables para comprobar la correcta localización de la sonda nasogástrica es la medición del pH de los jugos refluidos. ¿Cuándo daremos por buena su colocación?: 1. pH de 5. 2. pH de 6. 3. pH de 7. 4. pH de 8.

22. ¿Qué tipo de catéter estaría más indicado canalizar en caso de que tengamos un paciente que ingresa para un ciclo de antibióticos de 2 semanas con difíciles accesos vasculares y fármacos con riesgo de flebitis?: 1. Catéter venoso periférico de 18G. 2. Catéter Venoso Central de Inserción Periférica (PICC). 3. Catéter Venoso de Línea Media (Midline). 4. Catéter Venoso Central Tunelizado (Hickman).

23. En un quirófano, cada uno de los integrantes del equipo debe tener muy claras y delimitadas sus funciones; en ello recae la seguridad del paciente durante la intervención. Dentro de este equipo, el papel de la/el enfermera/o circulante consistirá en: 1. Aportará nuevo material al quirófano en caso de ser necesario. 2. Se encargará de la seguridad del paciente y la prevención de posibles lesiones o alteraciones durante la cirugía. 3. Comprobará el estado del material presente en el quirófano y del funcionamiento del mismo. 4. Todas son correctas.

24. Una de las siguientes es FALSA sobre el Tromboembolismo Pulmonar (TEP): 1. Los síntomas más frecuentes son la disnea de inicio brusco y el dolor pleurítico. 2. Los signos más frecuentes son taquipnea y taquicardia. 3. El dolor pleurítico, hemoptisis y febrícula deben hacernos sospechar la presencia concomitante de un infarto pulmonar. 4. En caso de aparición de síncope, hipotensión o disnea grave, debemos sospechar un derrame sanguinolento de cuantía importante asociado.

25. Una de las siguientes opciones no se corresponde con la actividad de un programa de rehabilitación cardiaca tras un Infarto Agudo de Miocardio (IAM). Señálela: 1. Pautas de ejercicio físico regular adaptadas. 2. Control de adherencia al tratamiento farmacológico prescrito. 3. Apoyo psicosocial. 4. Coronariografía de control anual, si se ha implantado un stent.

26. En el Código Sepsis se emplea la escala quickSOFA. Señale la respuesta incorrecta: 1. Valora la disfunción orgánica. 2. Tiene carácter pronóstico. 3. Valora alteración del nivel de conciencia, tensión arterial sistólica y frecuencia respiratoria. 4. Un valor quick-SOFA mayor o igual de 2 implica mortalidad mayor del 3 %.

27. Se encuentra usted trabajando en turno de noche en una planta de hospitalización de pacientes con procesos infecciosos. Realiza la toma de constantes a un paciente aquejado de varicela y obtiene una temperatura axilar de 38,5ºC. Al pasar los valores al sistema informático, observa que durante la tarde han registrado un valor de 38,8ºC, por la mañana 38,3ºC y la noche anterior 38,9ºC. ¿Cómo definiría este patrón según la curva térmica?: 1. Fiebre ondulante. 2. Fiebre intermitente. 3. Fiebre continua. 4. Fiebre recurrente.

28. El Sudán III: 1. Es una técnica para diagnosticar esteatorrea. 2. Es un tinte de base alcohólica para detectar micobacterias en esputo. 3. Es un tinte de base acuosa para contrastes intravenosos. 4. Se utiliza para diagnosticar fístulas rectovaginales.

29. ¿En qué posición colocaremos a un paciente al que vamos a administrar un supositorio vía rectal?: 1. Decúbito lateral derecho. 2. Posición de Sims. 3. Decúbito supino en posición de litotomía. 4. Posición Mahometana.

30. La clasificación de la American Society of Anesthesiology (ASA) estima el riesgo anestésico en función del estado físico del paciente. Según esta clasificación, un paciente tendrá clase IV cuando: 1. Presente una enfermedad sistémica severa que amenaza su vida de forma constante. 2. No se espere su supervivencia en un plazo de 24 horas. 3. Presente una enfermedad sistémica severa. 4. Presente muerte cerebral declarada.

31. Indicamos a un paciente que debe recoger orina para cuantificar el aclaramiento de creatinina. ¿Cuál de las siguientes instrucciones es correcta?: 1. La vejiga debe estar vacía al comenzar la recogida y al terminarla. 2. Lavar el meato urinario antes de cada micción. 3. Usar un recipiente estéril para recoger la orina. 4. La muestra de orina debe de ser de la mitad de la micción.

32. La espirometría es una prueba diagnóstica que requiere de gran colaboración por parte del paciente y no se encuentra exenta de riesgos. Por ello, señale cuál de las siguientes situaciones NO supondría una contraindicación absoluta para su realización en caso de ser necesario: 1. Inestabilidad hemodinámica. 2. Infección respiratoria activa (tuberculosis, virus influenza, coronavirus, etc.). 3. Neumotórax reciente (7 semanas tras la reexpansión). 4. Infarto de miocardio reciente (5 días).

33. ¿Cuál es la terapia sustitutiva renal más interesante desde el punto de vista de calidad de vida y superviviencia de los pacientes?: 1. Hemodiálisis. 2. Diálisis peritoneal. 3. Hemodiálisis domiciliaria. 4. Trasplante renal.

34. ¿Qué prueba diagnóstica realizaría inicialmente en un paciente con un soplo, ante sospecha de una valvulopatía?: 1. Electrocardiograma. 2. Ecocardiograma transtorácico. 3. TAC torácico. 4. RNM cardiaca.

35. La hipertermia maligna es una complicación poco frecuente relacionada con la administración de fármacos anestésicos. ¿Cuál de los siguientes fármacos se recomienda para revertir este trastorno?: 1. Naloxona. 2. Flumazenilo. 3. Dantroleno. 4. Atropina.

36. Ante un paciente de 80 años con fibrilación auricular de nueva aparición sin otros antecedentes relevantes, usted plantearía iniciar anticoagulación en primer lugar con: 1. Acenocumarol. 2. Warfarina. 3. Heparina de bajo peso molecular. 4. Apixabán.

37. Ante un paciente de avanzada edad que ha sido intervenido recientemente de una cirugía de cadera que acude a su consulta por dolor, tumefacción y calor en el miembro inferior derecho y que en la exploración destaca que tiene un aumento de la temperatura local con edema hasta la raíz del miembro afecto, ¿cuál cree usted que es el diagnóstico más probable?: 1. Artritis séptica en relación a la intervención quirúrgica. 2. Trombosis venosa profunda. 3. Isquemia arterial crónica. 4. Linfangitis.

38. Según la clasificación de Altemeier, ¿cómo se denomina la cirugía que no penetra en vía respiratoria, gastrointestinal o genitourinaria?: 1. Limpia. 2. Limpia-contaminada. 3. Contaminada. 4. Sucia.

39. La cámara de sello de agua de un Pleur-Evac dispone de una válvula unidireccional que permite que el aire salga del tórax pero que no vuelva a entrar. En condiciones normales, no deberíamos observar burbujeo en ella. Sin embargo, cuando tenemos un paciente con respiración espontánea, ¿qué movimientos podemos ver en esta cámara?: 1. Si no tenemos fugas en el sistema, el nivel de agua no se debería mover. 2. El nivel subirá en inspiración y bajará en espiración. 3. El nivel subirá en espiración y bajará en inspiración. 4. El nivel sólo se moverá en caso de aparición de un neumotórax.

40. Varón de 72 años, con antecedentes de cardiopatía isquémica, que consulta por disnea y edemas en miembros inferiores de 1 mes de evolución. Ante su sospecha clínica, realizaría todas las siguientes actuaciones salvo una: 1. Realizar un electrocardiograma. 2. Realizar una analítica sanguínea con péptidos natriuréticos. 3. Iniciar tratamiento con diuréticos. 4. Si los péptidos natriuréticos son positivos no es preciso realizar ninguna prueba más.

41. Varón de 60 años, sin antecedentes de interés, que acude a urgencias por anuria. Refiere sensación de poliaquiuria y tenesmo los días previos. ¿Qué prueba diagnóstica considera esencial para filiar la etiología en este caso?: 1. Un análisis de orina. 2. Un análisis de sangre. 3. Una ecografía abdominal. 4. Una cistografía.

42. ¿Qué tipo de lavado de manos se corresponde con la definición “elimina la suciedad, materia orgánica, microorganismos transitorios y parte de los microorganismos residentes de las manos, consiguiendo además eliminar cierta actividad microbiana”?: 1. Lavado higiénico de manos. 2. Lavado antiséptico. 3. Lavado con solución hidroalcohólica. 4. Lavado quirúrgico.

43. La oxigenoterapia consiste en la administración de oxígeno a una concentración mayor a la atmosférica con fines terapéuticos. Disponemos de distintos sistemas para administrarlo de manera no invasiva. ¿Qué FiO2 podemos aportar mediante un sistema de mascarilla facial?: 1. 20-40%. 2. 24-50%. 3. 40-60%. 4. 60-99%.

44. La higiene bucal en los pacientes con ventilación mecánica es una parte primordial para la prevención de infecciones nosocomiales mientras dure ésta. Este tipo de higiene deberá ser (señale la incorrecta): 1. Protocolizada cada 8 horas y en caso de vómito o abundancia de secreciones. 2. Previamente se deberá comprobar el balón de neumotaponamiento, que deberá estar por debajo de 20 cm de agua. 3. Con soluciones de clorhexidina al 0.12-0.2%. 4. Evitando la posición de decúbito supino a 0º, a no ser que sea estrictamente necesario.

45. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas se asocia a la enfermedad de Cushing?: 1. Afectación metabólica con hipoglucemia. 2. Aumento de peso como consecuencia de la lipogénesis hormonal. 3. Hiperpigmentación. 4. Puede haber disminución del vello corporal como consecuencia del aumento acompañante de andrógenos.

46. Señale la opción incorrecta sobre el prolactinoma: 1. Es el tumor más frecuente hipofisario. 2. Los antagonistas dopaminérgicos deben iniciarse al confirmar el diagnóstico. 3. El tratamiento médico únicamente está indicado cuando hay clínica, deseo gestacional y en los macroprolactinomas. 4. En mujeres, la hiperpolactinemia produce amenorrea y galactorrea, y en varones ginecomastia.

47. ¿Cuál de las siguientes espirometrías se corresponde a un paciente con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)?: 1. FVC 84%, FEV1 52%, FVC/FEV1 0.67, prueba broncodilatadora negativa. 2. FVC 61%, FEV1 82%, FVC/FEV1 0.84, prueba broncodilatadora positiva. 3. FVC 83%, FEV1 72%, FVC/FEV1 0.75, prueba broncodilatadora negativa. 4. FVC 85%, FEV1 68%, FVC/FEV1 0.63, prueba broncodilatadora positiva.

48. Para administrar insulina lenta y rápida en una única dosis se recomienda: 1. Utilizar jeringas separadas para cada tipo de insulina. 2. Mezclar en la misma jeringa cargando primero de insulina lenta. 3. Mezclar en la misma jeringa cargando primerode insulina rápida. 4. Es indiferente el orden, lo importante es rotar el lugar de punción de un área a otra en cada administración.

49. Varón de 42 años, fumador de 50 paquetes-año, obesidad grado II, con diagnóstico reciente de diabetes mellitus tipo 1 (DM-1), acude a su consulta por presentar dolor y entumecimiento en la región sólea en la deambulación. Refiere que las molestias comienzan a aparecer cuando lleva caminando unos 500 metros. La sintomatología cede con el reposo. Su diagnóstico más probable es: 1. Claudicación intermitente grado IIa de Fontaine. 2. Claudicación intermitente grado III de Fontaine. 3. Claudicación intermitente grado I de Fontaine. 4. Claudicación intermitente grado IIb de Fontaine.

50. Debemos tener en cuenta que, cuando tenemos a nuestro cuidado a un paciente con monitorización arterial invasiva, debemos mantener el transductor de presión a la altura del eje flebostático, en el 4º-5º espacio intercostal, línea media axilar. ¿En qué localización debemos situar el transductor de presión de la monitorización invasiva de la presión venosa central cuando se encuentra en decúbito supino?: 1. 4º-5º espacio intercostal, línea media axilar. 2. 3º-4º espacio intercostal, línea media axilar. 3. 2º-3º espacio intercostal, línea media axilar. 4. 5º-6º espacio intercostal, línea media axilar.

51. En qué consiste la Ventilación de Alta Frecuencia (VAFO): respiratorias suprafisiológicas. 1. Utiliza volúmenes corrientes bajos y pequeños cambios en la presión, utilizando frecuencias respiratorias suprafisiológicas. 2. Utiliza volúmenes corrientes altos y grandes cambios en la presión utilizando, frecuencias. 3. Utiliza volúmenes corrientes bajos y pequeños cambios en la presión utilizando, frecuencias respiratorias infrafisiológicas. 4. Utiliza volúmenes corrientes altos y grandes cambios en la presión, utilizando frecuencias respiratorias infrafisiológicas.

52. En cuanto al pie diabético en la diabetes mellitus tipo 2, señale la opción correcta: 1. Tiene una causa más neuropática que vascular. 2. Tiene una causa más vascular que neuropática. 3. No depende del grado de control glucémico. 4. La estrategia más eficaz es la detección precoz de la neuropatía y la vasculopatía, a menudo asintomáticas, por lo que deben buscarse de forma activa y periódica.

53. ¿Cuál de las siguientes es una consecuencia de un sangrado grave con shock hipovolémico?: 1. Disminución de la precarga. 2. Disminución de la frecuencia cardiaca. 3. Aumento de la precarga. 4. Aumento de la presión arterial.

54. Según las guías de la ERC 2025, el tratamiento de la parada cardiaca hospitalaría debe cumplir una serie de objetivos. ¿Cuál de los siguientes no aparece entre estos objetivos?: 1. Todo el personal del hospital debería ser capaz de reconocer rápidamente la parada cardiaca, pedir ayuda, iniciar la RCP y desfibrilar (colocar un DEA y seguir sus indicaciones o utilizar un desfibrilador manual). 2. Los sistemas hospitalarios deberían tener como objetivo reconocer la parada cardiaca, iniciar inmediatamente la RCP y desfibrilar precozmente (menos de 6 minutos) cuando esté indicado. 3. Se deben estandarizar los carros de parada en todo el hospital y formar al personal en su contenido y uso del equipamiento. Los carros de parada deberían ser revisados con frecuencia. 4. El equipo de reanimación del hospital debería incluir miembros del equipo que hayan superado un curso acreditado de SVA para adultos.

55. ¿Cuál de las siguientes escalas realiza una valoración de la piel perilesional?: 1. Waterlow. 2. EMINA. 3. FEDPALLA. 4. Nova 5.

56. ¿Cuál de las siguientes proteínas del análisis es más específica de daño miocárdico?: 1. Creatinquinasa (CK). 2. Troponina I. 3. Lactato deshidrogenasa (LDH). 4. Fosfocreatina.

57. La escala de Ramsay valora el grado de sedación en pacientes sometidos a anestesia general. ¿Qué características presentará un paciente clasificado como nivel VI en esta escala?: 1. Despierto, cooperador, orientado y tranquilo. 2. Somnoliento, con breve respuesta a luces y sonidos. 3. Dormido, sin respuesta a estímulos, incluyendo estímulos dolorosos. 4. No existe el nivel VI en esta escala.

58. Señale el diagnóstico CORRECTO sobre la patología tiroidea (valores de normalidad de laboratorio T4 libre: 0,8-2,0 ng/dl y TSH 0,4- 4,00 mU/l): 1. T4 libre: 4,21 ng/dl y TSH: 0,01 mU/l - hipertiroidismo subclínico. 2. T4 libre: 0,46 ng/dl y TSH: 19,33 mU/l - hipotiroidismo subclínico. 3. T4 libre: 0,85 ng/dl y THS: 3,45 mU/l - hipotiroidismo clínico. 4. T4 libre: 0,90 ng/dl y TSH: 9,56 mU/l - hipotiroidismo subclínico.

59. Una de las siguientes asociaciones de diuréticolugar de acción no es correcta. Señálela: 1. Furosemida-Asa de Henle. 2. Amiloride-Túbulo contorneado proximal. 3. Hidroclorotiazida-Túbulo contorneado distal. 4. Tolvaptán-Túbulo colector.

60. Señale cuál de las siguientes situaciones clínicas se corresponde con una crisis asmática moderada: 1. Silencio auscultatorio con habla entrecortada en las palabras. 2. PEF (Flujo Espiratorio Máximo) en el 60-80% del teórico y taquicardia a 110lpm con probable hipoxemia (saturación 94%). 3. Saturación mayor del 95% con sibilancias moderadas en la auscultación, taquicardia y frecuencia respiratoria aumentada. 4. PaCO2 de 50mmHg sin empleo de musculatura accesoria.

61. ¿Cómo se denominan las sondas vesicales sin globo de sujeción, con 1 sola luz, generalmente rígidas y usadas en sondajes difíciles?: 1. Foley. 2. Robinson. 3. Malecot. 4. Dufour.

62. El término “complianza pulmonar" hace referencia a: 1. Es igual a la suma de las resistencias de las vías aéreas y las del tejido pulmonar. 2. Se calcula dividiendo el cambio de presión entre la entrada y salida del circuito por el flujo de aire. 3. Mide la elasticidad del sistema respiratorio, relacionando el volumen corriente con la presión necesaria para introducir ese volumen en el pulmón. 4. Ninguna es correcta.

63. Acude a una guardia de sábado un varón de 69 años en programa de hemodiálisis crónica en turno de lunes, miércoles y viernes por las tardes. El paciente refiere malestar general, mareo y debilidad. En la analítica destaca pH 7.19, bicarbonato 20, potasio 7 y creatinina de 5. Indique la terapia que habría que proponer a este paciente: 1. Sesión de hemodiálisis extra fuera de su turno habitual. 2. Sondaje vesical, sueros y control estricto de la diuresis, pues presenta datos de fracaso renal agudo. 3. Bicarbonato por vía oral, pues presenta una acidosis metabólica. 4. Sondaje vesical y diuréticos, pues presenta un fracaso renal agudo con hiperpotasemia asociada.

64. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la miocardiopatía hipertrófica es falsa?: 1. En ocasiones, se produce obstrucción al tracto de salida del ventrículo izquierdo. 2. Es una entidad que no se asocia típicamente a muerte súbita. 3. La maniobra de valsalva aumenta el gradiente obstructivo. 4. Se considera una cardiopatía familiar, y puede ser necesario el estudio a familiares del paciente afectado.

65. Señale cuál de los siguientes volúmenes define mejor el Volumen de Reserva Espiratorio (VRE) en un paciente sano estándar: 1. 500 ml. 2. 3.000 ml. 3. 1.200 ml. 4. 5.000 ml.

66. ¿Cuál de las siguientes acerca del consumo de alcohol y enfermedad cardiovascular NO es correcta?: 1. El consumo moderado (1-2 unidades estándar diarias) se asocia a menor incidencia de enfermedad coronaria que la ausencia de consumo. 2. El consumo de alcohol disminuye los niveles de lipoproteína de baja densidad (colesterol LDL). 3. El consumo abusivo de alcohol se asocia a mayor mortalidad cardiovascular. 4. El consumo de alcohol crónico reduce la antiagregación plaquetaria.

67. En los pacientes con ostomías digestivas se puede favorecer la descarga fecal regular con educación intestinal mediante la realización de irrigaciones. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?: 1. Este tipo de irrigaciones sólo se pueden realizar en ostomías que evacúan heces sólidas, a partir de sigmoideas. 2. Se irrigará con unos 500-1000ml de agua templada. 3. Se debe introducir la sonda por la ostomía unos 8cm y administrar la irrigación de manera lenta, en unos 5-10 minutos. 4. Las irrigaciones evitan el uso de los obturadores, que están desaconsejados en las ostomías con heces sólidas.

68. La Escala de Sadoul valora: 1. La disnea paroxística. 2. La hemoptisis. 3. Los grados de disnea. 4. Todas las respuestas son falsas.

69. El protocolo de SPIKES es una estrategia de seis puntos diseñada para dar malas noticias. Señala la respuesta falsa: 1. Saber dar malas noticias puede disminuir el impacto emocional sobre el paciente en el momento de ser informado. 2. Inicialmente fue desarrollado por Buckman para informar a pacientes con cáncer y sus familias. 3. Cuando se dan malas noticias es conveniente realizarlo en un pasillo, de pie, para que la comunicación sea lo más breve posible. 4. Es mejor utilizar un lenguaje adaptado al paciente, teniendo en cuenta sus circunstancias personales y edad.

70. Señala la respuesta incorrecta acerca del mobbing: 1. Fue un término introducido por primera vez por Heinz Leymnann. 2. Cuando es realizado por un superior hacia su empleado recibe el nombre de bossing. 3. También recibe el nombre de desgaste profesional. 4. Recibe el nombre de mobbing horizontal cuando la persona es acosada por compañeros que están a su mismo nivel jerárquico.

71. De los siguientes diagnósticos de enfermería incluidos en la NANDA 2024-2026, ¿cuál se encontraría en la base de la pirámide según la jerarquía de necesidades de Maslow?: 1. Conexión social inadecuada. 2. Autoeficacia de salud inadecuada. 3. Patrón de sueño ineficaz. 4. Disposición para mejorar la identidad sexual transgénero.

72. ¿Cuál de las siguientes definiciones corresponde al término dispareunia?: 1. Trastorno del deseo sexual. 2. Dificultad para alcanzar el orgasmo. 3. Disminución del deseo sexual. 4. Dolor o molestias en la vagina durante el proceso de penetración.

73. De las siguientes técnicas para manejar el dolor crónico, ¿cuál no es una técnica cognitiva?: 1. Técnicas de relajación. 2. Técnicas de afrontamiento o coping. 3. Técnicas de resolución de problemas. 4. Técnicas de reestructuración cognitiva.

74. ¿Qué herramienta sería la más apropiada para realizar una valoración de las relaciones sociales de una familia?: 1. Apgar familiar. 2. Test de Richmond. 3. Ecomapa. 4. Genograma.

75. De las siguientes conductas, ¿cuál podemos considerar normal en un proceso de duelo?: 1. Evitar pasar tiempo con la familia y amigos y llevar a cabo un estilo de vida totalmente diferente al previo. 2. Tener sentimientos de culpa y hablar con mucha frecuencia sobre lo que podría haber hecho mejor antes de sufrir la pérdida. 3. Negarse a ir al médico, al dentista... En definitiva, abandonar sus hábitos de salud. 4. Crear nuevos vínculos sociales rápidamente con los que salir diariamente de fiesta y evitar así pensar en la pérdida.

76. ¿En qué fase de las descritas por Piaget se comprende el principio de conservación?: 1. En la etapa sensoriomotora. 2. En la etapa preoperacional. 3. En la etapa de las operaciones concretas. 4. En la etapa de las operaciones formales.

77. ¿Qué característica tiene la figura del gestor de casos?: 1. Solamente puede ser una enfermera. 2. Descentraliza la gestión de recursos para dotar a las diferentes unidades asistenciales. 3. Existen diferentes subprocesos en la gestión del caso: procesos estratégicos, operativos y de soporte. 4. Consiste en la coordinación sistemática de los cuidados que se le dan a una serie de pacientes durante un episodio, para alcanzar los mejores resultados de forma costo-eficiente.

78. Acuden a urgencias una madre con su bebé. Nos indica que se ha tropezado con una silla en casa y se ha caído con el bebé en brazos, golpeándose el bebé con la cabeza en el suelo. En este momento, el bebé está dormido, pero al hablarle, abre los ojos, y, balbuceando, realiza movimientos con naturalidad. Según la escala de Glasgow modificada para lactantes: 1. Tiene una puntuación de 15. 2. Tiene una puntuación de 14. 3. Tiene una puntuación de 13. 4. Tiene una puntuación de 12.

79. En la priorización de problemas, ¿a qué nos referimos cuando hablamos de la capacidad de actuación sobre el problema?: 1. Magnitud. 2. Eficacia. 3. Severidad. 4. Factibilidad.

80. Señale la definición correcta de "sistema sanitario" según la Organización Mundial de la Salud: 1. Conjunto de entidades sociales encargadas exclusivamente de la mejora de la salud. 2. Conjunto de instituciones únicamente públicas de las que dispone una sociedad para dar servicios sanitarios. 3. Conjunto de elementos interrelacionados que contribuyen a la salud en los hogares, los lugares de trabajo, los lugares públicos y las comunidades, así como en el ambiente físico y psicosocial y en el sector de la salud y otros sectores afines. 4. Conjunto de estructuras organizativas del sector público y privado de un país, dirigidas a la curación.

81. En el Informe Anual del Sistema de Salud se hace referencia a que la organización del Sistema Nacional de Salud responde a la necesidad de cumplir con sus principios fundamentales. Indique cuál de estas características representa la atención sanitaria: 1. Asegurar la equidad en el acceso para todos los ciudadanos. 2. Restringir el uso de recursos en poblaciones minoritarias. 3. Optimizar el uso de los recursos disponibles en base a criterios de eficacia. 4. Carácter oportunista.

82. Señale la respuesta correcta respecto a la Hiperplasia Benigna de Próstata (HBP): 1. En una lesión precursora del cáncer de próstata. 2. Suele proceder de la próstata periférica. 3. La elevación del PSA (Antígeno Prostático Específico) es específica del cáncer. 4. El tratamiento inicial se decide en función de la afectación de calidad de vida (cuestionario I-PSS), en lugar de con pruebas objetivas como la ecografía.

83. HTF es un varón de 31 años con antecedente de criptorquidia, obesidad y riñón poliquístico que acude tras palparse un bulto en el testículo izquierdo. Respecto al cáncer testicular, señale la falsa: 1. Los tumores testiculares son los más frecuentes en el rango de edad del paciente y el seminoma es el tumor más frecuente. 2. El antecedente de criptorquidia es un factor de riesgo para cáncer testicular, pero la obesidad y el riñón poliquístico no. 3. Estaría indicada la realización de una ecografía testicular. 4. En caso de precisar orquidecotmía radical, la vía escrotal es de elección.

84. ¿En cuál de las siguientes situaciones un paciente con Hiperplasia Benigna de Próstata (HBP) se beneficia de una Resección Transuretral Prostática (RTU)?: 1. Paciente con refractariedad al tratamiento médico, con un volumen prostático estimado de 100 g. 2. Hematuria refractaria a tratamiento médico. 3. Paciente con síntomas refractarios al tratamiento con tamsulosina. 4. Paciente con ligera hipotensión ortostática con el empleo de tamsulosina.

85. La mayoría de las variables estadísticas en ciencias de la salud siguen una distribución normal. Sin embargo, una de las siguientes características atribuidas a distribución normal es falsa, señale cuál es: 1. El intervalo media +/- 2 x desviación estándar excluye el 5% de los valores extremos de la distribución. 2. El intervalo media +/- desviación estándar excluye el 32% de los valores extremos de la distribución. 3. El intervalo media +/- desviación estándar incluye el 68% de los valores centrales de la distribución. 4. El intervalo media +/- 2,5 x desviación estándar incluye el 99% de los valores extremos de la distribución.

86. Usted se está planteando el estudio sobre la presencia o ausencia de una determinada enfermedad muy poco frecuente en la población. ¿Qué tipo de distribución cree que el especialista en bioestadística aplicaría para analizar los datos que usted obtenga?: 1. La distribución normal modificada. 2. La distribución normal. 3. La distribución de Poisson. 4. La distribución binomial.

87. Un enfermero compañero le propone realizar un trabajo con personas que padecen obesidad leve. Quiere evaluar los efectos que dar un consejo dietético tiene en la evolución de la enfermedad. Para ello, va a llevar a cabo una intervención educativa sobre alimentación con un grupo de enfermos y comparar su evolución con otro grupo de enfermos a los que no se les aplica la intervención. Al seleccionar la población de estudio, distribuye a los sujetos en los grupos de forma aleatoria en intervención y control. Se trata de un estudio: 1. Ensayo clínico aleatorizado. 2. Estudio de caso y controles emparejados. 3. Ensayo ecológico. 4. Estudio de casos y controles.

88. Marisa es una persona con prediabetes. Según la ADA (Asociación Diabetes Americana), una de las siguientes recomendaciones que se citan a continuación no estaría aconsejada: 1. Se recomienda monitorizar la glucemia anualmente en personas con prediabetes para detectar nuevos casos de diabetes mellitus. 2. Se debe proponer a los pacientes con prediabetes un programa de intervención sobre los estilos de vida con el fin de lograr y mantener una pérdida ponderal del 7%. 3. Realizar una actividad física moderada de al menos 100 minutos a la semana. 4. La terapia con metformina para la prevención de la diabetes mellitus tipo 2 es una alternativa en los pacientes con prediabetes, especialmente para aquellos con un IMC (Índice de Masa Corporal) mayor o igual a 35 kg/m2, a las personas menores de 60 años o en mujeres con antecedentes de diabetes gestacional.

89. Un grupo de investigadores tiene previsto realizar un estudio para evaluar la relación entre el cáncer de colon y los niveles elevados de Proteína C Reactiva (PCR) en plasma. El diseño del estudio consiste en determinar la prevalencia de niveles elevados de PCR en plasma (basados en valores de corte preespecificados) y de cáncer de colon en una muestra de individuos en un momento determinado. La prevalencia de niveles elevados de PCR se compara entre pacientes con y sin cáncer de colon. ¿Cuál de las siguientes es la mejor afirmación de la hipótesis nula para este estudio?: 1. El cáncer de colon es más frecuente entre los sujetos con niveles elevados de PCR. 2. Tener un diagnóstico de cáncer de colon no afecta a los niveles de PCR en plasma. 3. Los sujetos con niveles elevados de PCR en plasma son propensos al cáncer de colon. 4. No hay asociación entre el nivel elevado de PCR en plasma y el cáncer de colon.

90. Un nuevo régimen de quimioterapia multifármaco prolonga significativamente la supervivencia de los pacientes con cáncer de pulmón. Si este nuevo régimen se implanta de forma generalizada, ¿qué cambios esperaría encontrar en la prevalencia e incidencia del cáncer de pulmón?: 1. La incidencia disminuirá, la prevalencia disminuirá. 2. La incidencia aumentará, la prevalencia no aumentará. 3. La incidencia no cambiará, la prevalencia aumentará. 4. La incidencia no cambiará, la prevalencia no cambiará.

91. Una mujer caucásica de 35 años acude a la consulta por una masa mamaria autopalpada. Después de las pruebas pertinentes, se realiza una aspiración con aguja fina de la masa. Los resultados de la aspiración con aguja fina son positivos. Mientras usted explica el resultado de la prueba, la paciente pregunta: "¿Qué posibilidades hay de que realmente tenga cáncer de mama?". ¿Cuál de los siguientes valores responde mejor a la pregunta de esta paciente?: 1. Sensibilidad. 2. Especificidad. 3. Valor predictivo positivo. 4. Valor predictivo negativo.

92. Señale la definición de la técnica de recogida de datos llamada grupo de discusión: 1. Es una técnica de recogida de datos en la que importa el punto de vista particular de cada participante. 2. Es una técnica de recogida de datos en la que importa el discurso colectivo o compartido. 3. Es una técnica de recogida de datos consistente en encuentros reiterados entre investigador y participante. 4. Es una técnica de recogida de datos en la que el investigador se integra en el contexto social.

93. En un estudio de cohortes realizado en pacientes con Hipertensión Arterial (HTA) para calcular la incidencia de Infarto Agudo de Miocarido (IAM) en función de tener o no hipertrigliceridemia, se obtuvo un riesgo atribuible de 25 eventos más de IAM por cada 100 pacientes. ¿Cuál sería el NNH (Número de pacientes Necesario a Dañar)?: 1. 5. 2. 40. 3. 10. 4. 4.

94. El riesgo de recurrencia de infarto agudo de miocardio en pacientes con tratamiento farmacológico ha demostrado ser: A. Fármaco 1 RR (IC 95%): 1,2 (0,8-3). B. Fármaco 2 RR (IC 95%): 0,9 (0,8-0,95). C. Fármaco 3 RR (IC 95%): 0,5 (0,3-1,1). D. Fármaco 4 RR (IC95%): 1,7 (1,2-1,9). ¿Cuál sería el tratamiento de elección?: 1. Fármaco 3. 2. Fármaco 4. 3. Fármaco 1. 4. Fármaco 2.

95. El histograma es útil para representar especialmente la siguiente variable: 1. Sexo. 2. Grado de dolor. 3. Número de pacientes ordenados por prioridad en triaje. 4. Glucemia.

96. Eres la enfermera especialista en Salud Mental que está en la Unidad de Salud Mental InfantoJuvenil y se os deriva a un paciente de 12 años para iniciar terapia de relajación. El paciente presenta un cuadro clínico compatible con actitud retadora, rencorosa, borde, provocador, marcada irritabilidad y actitud vengativa hacia sus padres, que se presenta una vez por semana durante los seis últimos meses. ¿A qué diagnóstico nos estamos refiriendo?: 1. Trastorno explosivo intermitente. 2. Trastorno negativista desafiante. 3. Trastorno de la conducta. 4. Trastorno de la personalidad antisocial.

97. Señala la respuesta incorrecta en relación a la sintomatología del delirium: 1. Los delirios son poco sistematizados y fluctuantes. 2. Puede haber alucinaciones frecuentes, sobre todo auditivas. 3. La cognición suele estar alterada globalmente. 4. Suele tener un curso fluctuante, con exacerbaciones nocturnas.

98. Cuando nos referimos en el trastorno de síntomas somáticos que éste ha de ser persistente, nos estamos refiriendo a que: 1. La presencia de los síntomas ha de ser intensa, con alteración importante y duración prolongada (más de seis meses). 2. La presencia de los síntomas ha de ser intensa pero la duración ha de ser prolongada (más de un año). 3. La presencia de los síntomas es moderada y la duración ha de ser más de un mes. 4. La presencia de los síntomas ha de ser intensa, con alteración importante y duración superior a tres meses.

99. Señale la opción correcta con relación a la valoración del paciente alcohólico: 1. El test CAGE es un cuestionario elaborado por la Organización Mundial de la Salud para la identificación de bebedores de riesgo. 2. Para el diagnóstico del alcoholismo se usa el test MALT, que consta de 34 ítems con respuesta dicotómica. 3. El cuestionario AUDIT no se usa para diagnosticar la enfermedad, sólo para indicar la existencia de una dependencia alcohólica. 4. La herramienta principal en Atención Primaria para captar problemas de alcoholismo en pacientes con alto grado de dependencia es la escala CIWA-AR.

100. Cuando una persona que ha presenciado una situación extremadamente traumática, presenta síntomas de reexperimentación durante varios días que desaparecen antes de un mes, ¿Cómo se denomina este trastorno?: 1. Trastorno de estrés postraumático agudo. 2. Trastorno de estrés postraumático crónico. 3. Trastorno por estrés agudo. 4. Trastorno de estrés postraumático leve.

101. M.D.G. verbaliza en consulta que experimenta una intensa ansiedad al permanecer en espacios públicos donde hay mucha gente y en medios de transporte, ya que las considera situaciones donde no podrá escapar o recibir ayuda fácilmente si presenta una crisis de angustia. ¿Cómo se denomina el trastorno que padece?: 1. Agorafobia. 2. Trastorno de ansiedad generalizada. 3. Trastorno de pánico. 4. Fobia social.

102. La esquizofrenia es el trastorno psicótico por nexcelencia. Señale la respuesta INCORRECTA en relación a la misma: 1. Su prevalencia en la población general es de aproximadamente un 1%, sin distinción entre sexos. 2. Su etiología es desconocida, aunque existen evidencias de alteraciones genéticas, neurobioquímicas, dificultades obstétricas, situaciones de estrés que pueden desencadenar un brote e hipótesis infecciosas y del neurodesarrollo, siendo ésta última la más aceptada. 3. En su curso clínico se distinguen tres fases: prodrómica o trema, psicótica y residual. 4. Los síntomas negativos engloban a los síntomas psicóticos (alucinaciones y delirios) y a desorganización conductual (estereotipias, conductas inapropiadas, catatonía…), y constituyen un factor de mal pronóstico.

103. El músculo pectoral mayor: 1. Abduce el hombro. 2. Está inervado por el nervio axilar. 3. Se origina en costillas, esternón y clavícula. 4. Extiende el codo.

104. Como personal de enfermería experto en manejo de heridas y úlceras, usted ya sabe identificar que una de las siguientes escalas no se trata de una escala de valoración del riesgo de Úlceras Por Presión (UPP). Indique cuál: 1. Ramsay. 2. Waterlow. 3. Nova 5. 4. Norton.

105. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA sobre las funciones que se le atribuyen a la piel como órgano más extenso del organismo?. 1. La capa córnea está formada por células vivas y nucleadas. 2. La piel es un órgano que nos permite relacionarnos con el entorno gracias a algunas estructuras sensitivas presentes en su anatomía, como los corpúsuculos de Pacini o las células de Merkel. 3. La vitamina D comienza su metabolismo en la piel, convirtiendo el 7-dehidrocolestrol en colecalciferol. 4. La capa córnea de la piel es la capa de la epidermis que más barrera física genera, impidiendo la desecación por evaporación de agua y la entrada de agentes externos.

106. ¿Cuál es el cambio más precoz que ocurre en una articulación, y, en concreto, en el cartílago hialino articular que sufre artrosis?: 1. Osteofitos en pico de loro. 2. Hiperhidratación. 3. Deshidratación. 4. Pinzamiento articular leve.

107. Nos informan que a la paciente de la habitación 133B se le va a realizar una artroplastia con prótesis de codo izquierdo por una artrosis severa como secuela de un traumatismo antiguo. Diga cambios que esperaría encontrar en esa articulación a largo plazo: 1. Aumento de la movilidad y disminución del dolor. 2. Disminución de la movilidad y disminución del dolor. 3. Aumento de la movilidad y aumento del dolor. 4. Disminución de la movilidad y aumento del dolor.

108. Al revisar la anatomía patológica de una amputación de extremidad inferior, usted centra su atención en el cartílago hialino de la rodilla. Señale qué elemento no esperaría encontrar: 1. Fibras colágenas. 2. Glucosaminoglicanos. 3. Hematíes. 4. Condroblastos.

109. Un señor de 78 años tiene una fractura en el pie derecho y le han puesto una férula. Le han dicho que camine ayudándose de un bastón para no cargar demasiado el peso en el pie afectado. ¿Cuál es la forma correcta de usar el bastón?: 1. Con el bastón en la mano izquierda, adelantar el bastón y la pierna derecha al mismo tiempo. Después, adelantar la pierna izquierda. 2. Marcha balanceada dando pequeños saltos. 3. Con el bastón en la mano derecha y el codo doblado, adelantar el bastón y la pierna derecha al mismo tiempo. Después, adelantar la pierna izquierda. 4. Con el bastón en la mano derecha y el codo estirado, avanzar ambos pies a la vez, apoyando todo el peso en el pie izquierdo.

110. ¿Cuántas vacunas existen actualmente contra la infección por VPH?: 1. Una vacuna. 2. Dos vacunas. 3. Tres vacunas. 4. Cuatro vacunas.

111. ¿Qué tipo de infección puede generar complicaciones a nivel neurológico?: 1. Gonorrea. 2. Clamydia. 3. Herpes simple. 4. Sífilis.

112. ¿Cómo se llama la intervención quirúrgica que extirpa la mama, ambos pectorales y ganglios axilares?: 1. Mastectomía simple. 2. Mastectomía radical o ampliada. 3. Mastectomía radical o ampliada modificada. 4. Cuadrantectomía.

113. Los métodos anticonceptivos naturales se basan en los cambios fisiológicos del ciclo genital femenino. Señale la respuesta correcta: 1. El método Ogino-Knaus se basa en la elevación de la temperatura en la segunda fase del ciclo. 2. En el periodo periovulatorio el moco cervical es espeso y de consistencia pegajosa. 3. El método MELA se puede utilizar hasta los 12 meses tras el parto. 4. El método Billings consiste en la observación de las características del moco cervical.

114. La Guía de Práctica Clínica sobre Anticoncepción Hormonal e Intrauterina señala la anticoncepción de urgencia como aquella que permite evitar un embarazo no deseado cuando se ha realizado una práctica de riesgo o ha fallado el método anticonceptivo utilizado. Señale la respuesta incorrecta: 1. El DIU liberador de progesterona tiene una mejor efectividad sobre los métodos orales. 2. La utilización de levonogestrel oral es eficaz dentro de las primeras 72 horas tras el coito. 3. Si se producen vómitos en las 3 horas siguientes a la toma del comprimido, se recomienda administrar de nuevo el anticonceptivo. 4. El acetato de ulipristal es eficaz dentro de las 120 horas siguientes al coito.

115. Las tablas o estadios de Tanner son una herramienta utilizada para valorar el grado de desarrollo de los caracteres secundarios. ¿Cuál de las siguientes opciones, en el caso de las chicas, es INCORRECTA?: 1. En el estadio 1 aparece el botón mamario pero todavía no hay signos de pubarquia. 2. En el estadio 2 podemos observar telarquia y pubarquia. 3. En el estadio 4 la areola y el pezón se sobreelevan y podemos observar vello púbico de tipo adulto en la zona genital, pero no sobre los muslos. 4. En el estadio 5 se completa el desarrollo, observándose pecho adulto y vello adulto, incluida la zona media del muslo.

116. Tal y como se muestra en el último informe del INE sobre mortalidad, la causa externa principal se corresponde con: 1. Caídas accidentales. 2. Suicidios. 3. Ahogamientos. 4. Enfermedades del sistema circulatorio.

117. ¿Cuál de las siguientes respecto a la composición de la leche materna es falsa?: 1. El calostro contiene menos grasas e hidratos que la leche de transición y la leche madura. 2. El calostro contiene gran cantidad de sales minerales y proteínas, pero es deficitario en inmunoglobulinas. 3. El principal hidrato de carbono en la leche materna es la lactosa. 4. La leche madura es rica en grasas y carbohidratos.

118. ¿Cuál de estas situaciones supone más urgencia?: 1. Presencia de líquido meconial. 2. Circular de cordón. 3. Oligoamnios. 4. Prolapso de cordón.

119. En relación a la tercera etapa del parto, señale la respuesta INCORRECTA: 1. Se recomienda el manejo activo del alumbramiento. 2. El alumbramiento espontáneo o fisiológico es una opción si la mujer lo solicita. 3. Se recomienda la administración de 10 unidades de oxitocina para la profilaxis de la hemorragia postparto. 4. Con el manejo activo, la expulsión completa de la placenta debe producirse dentro de los 60 minutos posteriores al nacimiento del recién nacido.

120. Se considera parto postérmino aquel que acontece más allá de las: 1. 40 semanas. 2. 41 semanas. 3. 42 semanas. 4. 43 semanas.

121. Según la Guía de Práctica Clínica del MSSSI sobre la gestación, indique cuál de las siguientes afirmaciones tiene un nivel de recomendación fuerte: 1. Se sugiere no realizar una exploración mamaria como método de cribado de cáncer de mama, ni con el fin de promocionar la lactancia materna, ni de identificar posibles dificultades en el amamantamiento. 2. Se sugiere no realizar una exploración ginecológica en el transcurso de las visitas prenatales con la finalidad de predecir la posibilidad de un parto pretérmino o de detectar patología ginecológica. 3. Se recomienda tomar la presión arterial en cada visita prenatal para detectar el riesgo de preeclampsia. 4. Se sugiere no realizar tactos vaginales ni la maniobra de Hamilton como procedimiento de rutina en aquellas mujeres con un embarazo sin complicaciones antes del término y que no tengan ninguna indicación de finalización de la gestación.

122. ¿En qué momento recomendaría a una mujer gestante que no es inmune a la rubeola vacunarse de la misma?: 1. Antes de la 20 semana de gestación. 2. Después de la 20 semana de gestación. 3. Tras el parto. 4. Puede vacunarse en cualquier momento.

123. En el concepto de producto sanitario implantable activo reconocido por la ley 1616/2009, cuál es incorrecta: 1. El aparato debe ser introducido parcial o totalmente en el cuerpo. 2. El aparato debe ser introducido exclusivamente mediante técnica quirúrgica homologada, no siendo posible mediante una técnica médica. 3. El aparato debe mantenerse en el organismo tras el procedimiento. 4. El aparato puede estar alojado en orificios naturales.

124. ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde con la definición de paciente?: 1. La persona que utiliza los servicios sanitarios de educación y promoción de la salud, de prevención de enfermedades y de información sanitaria. 2. La persona que requiere asistencia sanitaria y está sometida a cuidados profesionales para el mantenimiento o recuperación de su salud. 3. El profesional que tiene a su cargo coordinar la información y la asistencia sanitaria del paciente o del usuario, con el carácter de interlocutor principal del mismo en todo lo referente a su atención e información durante el proceso asistencial, sin perjuicio de las obligaciones de otros profesionales que participan en las actuaciones asistenciales. 4. Persona que ha conseguido el último grado académico en la universidad, después de haber defendido una tesis doctoral.

125. Todas las siguientes acciones son éticamente desaconsejables, excepto una. Debe identificarla: 1. Distanasia. 2. Cacotanasia. 3. AET (Adecuación del Esfuerzo Terapéutico). 4. Obstinación terapéutica.

126. Ateniéndonos a la Ley General de Sanidad (14/1986), indique cuál de las siguientes NO es una característica de las áreas de salud: 1. La población incluida debe ser entre 200.000 y 250.000 habitantes, con excepciones. 2. La dirección deriva directamente del gobierno central. 3. Está integrada por centros de salud, centros de especialidades y centros de atención primaria. 4. Son las piezas básicas de la estructura de los servicios de salud de las comunidades autónomas.

127. Según el Código Ético de la Enfermería elaborado por el Consejo Internacional de Enfermería (CIE), ¿cuál de las siguientes opciones no es uno de los deberes fundamentales?: 1. Aliviar el sufrimiento. 2. Promover la salud. 3. Formación e investigación en cuidados. 4. Restaurar la salud.

128. ¿Cuál es el plazo desde que se presenta la solicitud para que el médico responsable realice con el paciente solicitante un proceso deliberativo sobre su diagnóstico, posibilidades terapéuticas y resultados esperables, así como sobre posibles cuidados paliativos, asegurándose de que comprende la información que se le facilita?: 1. En el plazo máximo de 2 días hábiles. 2. En el plazo máximo de 2 días naturales. 3. En el plazo de 3 días hábiles. 4. En el plazo máximo de 3 días naturales.

129. Señale cuál de las siguientes enfermedades es considerada zoonótica: 1. Psittacosis. 2. Brucelosis. 3. Tularemia. 4. Todas las opciones son correctas.

130. Según la última edición del EPINE (octubre 2025), ¿cuál es el grupo de patologías más frecuentes en el ámbito comunitario?: 1. Bacteriemias. 2. Infecciones Urinarias. 3. Enfermedades Respiratorias. 4. Infecciones de la Herida quirúrgica.

131. De las siguientes enfermedades, señale cuál es considerada reemergente: 1. Ébola. 2. Tuberculosis. 3. COVID-19. 4. Síndrome pulmonar por Hanta Virus.

132. Se conoce como infestación a: 1. La infección por patógenos fúngicos. 2. La infección por parásitos. 3. La infección por patógenos víricos. 4. La infección por patógenos bacterianos.

133. El tiempo transcurrido desde la invasión del huésped por parte del agente etiológico y la manifestación de la primera sintomatología se conoce como: 1. Periodo clínico. 2. Periodo de incubación. 3. Periodo de división. 4. Periodo asintomático.

134. De los siguientes indicadores, uno se relaciona directamente con la calidad de vida de una sociedad. Señálelo: 1. Índice de Sauvy. 2. Índice Swaroop-Uemura. 3. Índice de calidad vitalicia. 4. Índice de Burgdofer.

135. El índice resultante de dividir la población de 0 a 20 años entre la población de 20 a 50 y todo multiplicado por cien para conocer el predominio de un grupo sobre otro se conoce como: 1. Índice de Burgdofer. 2. Índice de Sauvy. 3. Índice de Friz. 4. Índice de Kustner.

136. La tasa de mortalidad infantil se define como el número de niños que mueren durante el primer año de vida por cada 1000 nacidos vivos. Según la OMS, es el mejor indicador del nivel sanitario de un país y permite realizar comparaciones entre países al ser una tasa específica. No obstante, podemos subdividir la mortalidad infantil en distintos periodos más específicos. En relación a esos intervalos, señale la afirmación correcta: 1. La tasa de mortalidad fetal tardía es el total de muertes fetales tardías (más de 1000g o 22SG) de madres pertenecientes a un determinado ámbito por cada 1.000 nacidos. 2. La tasa de mortalidad perinatal es el total de muertes fetales tardías más las defunciones de menores de un año con menos de 28 días cumplidos de vida por cada 1.000 nacidos. 3. La tasa de mortalidad neonatal precoz incluye en su numerador los fallecidos hasta el quinto día de vida. 4. En la tasa de mortalidad postneonatal, las principales causas de fallecimiento son las infecciones, los trastornos nutricionales y los accidentes.

137. Un brote o epidemia puede tener varias formas de presentación. En el caso de la transmisión de la gripe, ¿qué tipo de presentación supone?: 1. Holomiántico. 2. Brote de tipo mixto. 3. Prosodémico. 4. De fuente común.

138. Los absorbentes para la incontinencia urinaria (AIU) se clasifican, según su capacidad de absorción, en: 1. Absorbentes de talla extra-pequeña, pequeña, mediana, grande, extra-grande. 2. Absorbentes de goteo, día, noche y supernoche. 3. Absorbentes de día, noche y supernoche. 4. Absorbentes anatómico-elástico y pants.

139. Se encuentra usted trabajando en el servicio de urgencias de atención primaria. En ese momento, está al cargo del triaje y, al mismo tiempo, entran por la puerta un paciente con una parada cardiorrespiratoria en domicilio que ha sido trasladado por los familiares que habían acudido a su casa al ver que no respondía al teléfono; un paciente que ha sufrido una caída de la bicicleta en una cuesta y, a golpe de vista, presenta fractura de antebrazo y tibia además de una contusión leve abdominal; y un paciente que se ha caído de una escalera de cierta altura golpeándose en la cabeza, aunque consciente y orientado. ¿A cuál de todos ellos pasaría antes a ser atendido y trasladado a un hospital?: 1. Paciente 3. 2. Paciente 1. 3. Paciente 2. 4. No pasa ninguno, pueden esperar al ser etiqueta verde los 3.

140. Acude a su centro de salud un paciente de 20 años que ha llegado a España procedente de su país de origen con una pauta de vacunación incompleta. Al revisar su calendario, determina que le tiene que administrar una dosis de triple vírica, otra de varicela y otra de hepatitis B. ¿Cómo procederá?: 1. Podrá administrar en el mismo momento las 3 vacunas. 2. Al tratarse la triple vírica y la varicela de vacunas atenuadas, debe administrar una de ellas en el momento actual y citar al paciente 4 semanas después para administrar la otra. 3. Puede administrar en el momento actual ambas vacunas atenuadas, pero deberá citar al paciente 4 semanas después para administrar la vacuna de la hepatitis B, al ser inactivada. 4. Indicará al paciente que, en el momento de su visita, le puede vacunar de hepatitis B y una de las 2 vacunas atenuadas, pero que debe citarse en 2 semanas para administrarse la restante debido al intervalo mínimo de administración entre los tipos de vacunas.

141. El calendario de vacunación vigente para el territorio nacional es el elaborado por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Según este calendario para 2025, indique la respuesta correcta: 1. Vacuna para poliomielitis: 3 dosis en total, repartidas entre los 2, 4 y 11 meses de edad. 2. Triple vírica: 2 dosis en total, repartidas a los 12 meses y a los 3-4 años de edad. 3. Varicela: 2 dosis en total, repartidas entre los 12 meses y a los 3-4 años de edad. 4. Virus del Papiloma Humano (VPH): dos dosis en total, tanto niños como niñas a los 12 años.

142. De los siguientes hitos del desarrollo que alcanzan los niños según Haizea-Llevant, señale el que se alcanza con más frecuencia en primer lugar: 1. Señala con el índice. 2. Utiliza la palabra "NO". 3. Juega a esconderse. 4. Se pone de pie, sin apoyo.

143. Sobre las principales cardiopatías congénitas, señale la opción incorrecta: 1. La tetralogía de Fallot es una cardiopatía congénita cianótica con flujo pulmonar disminuido. 2. En un primer momento ante la sospecha de una trasposición de los grandes vasos, se deben mantener las comunicaciones entre cavidades, indometacina y aumentando o creando una CIA. 3. En la tetralogía de Fallot coexisten 4 malformaciones: estenosis pulmonar, hipertrofia ventricular, comunicación interventricular y acabalgamiento de la aorta. 4. Es útil la monitorización combinada de la saturación de oxígeno pre y postductal. Para ello, se ha de colocar un sensor en el miembro superior derecho y el otro en miembros inferiores.

144. Como enfermera escolar, detecta que Pedro se muestra cauteloso ante el contacto físico con los adultos y con sus padres, no queriendo ir a casa y llorando al acabar las clases. Se muestra aprensivo cuando otros niños lloran, y frecuentemente pierde clase o se queda dormido en ella. Sobre el tipo de maltrato que sospecha que está sufriendo Pedro, ¿qué conducta o característica de sus padres no esperaría encontrar?: 1. La vida en el hogar es caótica. 2. Toleran el comportamiento de Pedro sin poner límites. 3. El cuidador que maltrata tiene alguna enfermedad crónica o mental. 4. El cuidador que maltrata fue objeto de negligencia en su infancia.

145. Como enfermera pediátrica de atención primaria, debe de dominar el Beikost o alimentación complementaria del recién nacido. Sobre esta, indique la opción incorrecta: 1. Puede introducirse a partir del 4º mes si el niño se alimenta de lactancia artificial. Antes de esta edad, está contraindicado por presentar más riesgo de atragantamientos, gastroenteritis, infecciones respiratorias y predisposición a la obesidad, eccema atópico y DM1. 2. Se puede introducir el gluten a partir del 4º mes, aunque idealmente se recomienda hacerlo en el 6º mes y no más tarde del 11º mes. 3. No deben introducirse los lácteos (yogur, queso, leche de vaca, etc.) antes del año. 4. No introducir frutos secos enteros, manzana o zanahoria cruda hasta pasados los 3 años, por el riesgo de atragantamiento.

146. La plagiocefalia posicional es una deformación craneal del recién nacido que ha visto aumentada su incidencia desde que se recomienda a los lactantes dormir en decúbito supino para prevenir el SMSL. Sobre esta entidad, señale la opción incorrecta: 1. Se han de implantar medidas fisioterapéuticas como primera opción, recurriendo a la ortesis craneal o a la cirugía en última circunstancia si no revierte. 2. Se ha de recomendar cambiar diariamente la orientación del niño en la cuna. 3. Para establecer el grado se emplea el índice de plagiocefalia, que se calcula multiplicando por 100 el resultado del cociente entre la distancia biparietal máxima y la distancia anteroposterior tomada en la línea media. 4. Un índice de plagiocefalia mayor de 20mm indica una deformación grave.

147. Hoy acude a su consulta de Atención Primaria Carolina, que lleva a su hija Lola, lactante de 2 meses, en un cabestrillo portabebés. Según las recomendaciones de la AEP para la seguridad y prevención de accidentes con este tipo de porteo, usted le recomendará a Carolina todo lo siguiente, excepto: 1. La espalada del bebé debe ir estirada para prevenir lesiones y nunca flexionada en forma de "C". 2. La barriga del niño debe ir en contacto con el cuerpo del adulto, nunca al revés. Otras posibles opciones cuando el niño es mayor es utilizar otras posturas en caderas o espalda. 3. Las piernas del niño deben ir muy abiertas, en forma de "M" o posición de ranita, con las rodillas ligeramente más altas que las nalgas. 4. Lo ideal es que esperase hasta pasados los 4 meses, ya que a partir de esa edad se ve disminuido el riesgo de asfixia con estos dispositivos.

148. Ana es una niña de 9 años con una parálisis cerebral infantil grave por una hipoxia en el nacimiento. A Ana la intervinieron quirúrgicamente el día previo para colocación de gastrostomía. Durante su turno, observa que está triste, tiembla de forma ocasional, emite gruñidos esporádicos y se tranquiliza cuando su madre se le acerca y le acaricia. Valorando el dolor con la versión revisada de la escala FLACC, usted determina que tiene un dolor de: 1. 3 sobre 10. 2. 5 sobre 10. 3. Probablemente no tenga dolor, la clínica descrita parece indicar crisis epilépticas focales. 4. Para valorar el dolor de Ana, que no puede comunicarse, hemos de preguntar siempre a su madre.

149. De los siguientes síntomas, cuál NO es un criterio diagnóstico de la enfermedad de Kawasaki: 1. Conjuntivitis bilateral. 2. Adenopatía cervical mayor a 1,5 cm. 3. Fiebre de horas. 3. Fiebre de horas.

150. El óxido nítrico es utilizado en muchas unidades de cuidados intensivos neonatales. ¿Para qué tipo de patología se utiliza?: 1. Hipertensión pulmonar. 2. Enfermedad de la Membrana Hialina (EMH). 3. Bronquiolitis. 4. Neumonía.

151. Señale la respuesta incorrecta de los signos y síntomas del síndrome de Boerhaave: 1. Dolor torácico retroesternal/esofágico que empeora con la deglución. 2. Expectoración hemoptoica, una vez que han cesado los vómitos. 3. Hemorragia masiva y shock si se presentan desgarros importantes. 4. Dolor articular.

152. Sobre las principales características de la nutrición artificial, es cierto que: 1. Dentro de las consideraciones que ha de tener en cuenta, sabe que no se debe almacenar la nutrición parenteral a temperatura ambiente, no se ha de añadir ninguna medicación a la bolsa, en la medida de lo posible se ha de administrar por una única luz, en los casos de catéteres multilumen se empleará la vía medial para la nutrición parenteral y la distal para la Presión Venosa Central. Además, siempre que se extraiga un catéter central para uso de nutrición parenteral, se ha de cultivar la punta. 2. Las dietas oligoméricas contienen los nutrientes en su forma más elemental (proteínas como aminoácidos libres, hidratos de carbono en forma mono u oligomérica, Triglicéridos de Cadena Media (MCT) y ácidos grasos esenciales). Esto da lugar a una fórmula con una elevada osmolaridad, y baja palatabilidad. 3. La nutrición parenteral está indicada en brotes de la enfermedad de Crohn. En aquellos casos que se prevea una necesidad de este tipo de nutrición durante más de 10 días, el acceso de elección será el central. La osmolaridad de la fórmula para esta vía podrá ser de hasta 1800 mOsm/L. 4. La nutrición artificial enteral se indica cuando el paciente no es capaz de consumir 2/3 de sus necesidades nutricionales. En este caso se pueden colocar diferentes dispositivos como sondas nasogástricas, nasoyeyunales o gastrostomías. El método de administración más fisiológico y por el que debemos empezar para asegurar una mejor tolerancia a la alimentación es en bolos.

153. Antes de realizar indicaciones dietéticas es imprescindible realizar una correcta valoración del estado nutricional. Sobre ésta valoración y sobre los diferentes métodos y herramientas que existen para ello, señale la opción incorrecta: 1. La valoración del estado nutricional consiste en 4 partes: la anamnesis, la historia alimentaria, la valoración nutricional y la exploración física. 2. La VSG (Valoración Global Subjetiva) tiene en cuenta los siguientes datos para detectar la desnutrición: cambios en el peso, alteraciones en la ingesta, problemas en el descanso y presencia de enfermedades agudas/crónicas. 3. El MNA (Mini Nutritional Assesment) es una herramienta validada para mayores de 65 años. Engloba datos antropométricos y de valoración objetiva y subjetiva. Consiste en 18 items, los primeros 6 ítems son de cribado. 4. La herramienta de cribado MUST (Malnutrition Universal Screening Tool) da puntuación a tres criterios: IMC, porcentaje de pérdida de peso y enfermedad aguda.

154. Joaquín es un paciente con hipercolesterolemia. ¿Cuál de las siguientes recomendaciones no le daría?: 1. Reducir el consumo de grasa a un 10-15%, principalmente en forma de pescados y aceite de oliva. 2. La grasa saturada es conveniente reducirla. Lo recomendable es que sea menos de un 10% de la dieta. 3. Aumentar a 2 g/día los estenoles y esteroles vegetales. 4. Consumir menos de 300 mg de colesterol al día.

155. En cuanto a la medición del perímetro abdominal de un paciente, señale la falsa: 1. Para medir el perímetro abdominal, debemos hacerlo en el diámetro que pase por el punto medio entre el borde inferior de la última costilla y el borde superior de la cresta iliaca. 2. Se deben realizar tres medidas del perímetro abdominal y registrar el promedio de las tres. 3. Se considera normal menos de 94 cm en mujeres y menos de 80 cm en hombres. 4. La cinta métrica debe tener una longitud de 200 cm y una resolución de 1 mm.

156. En relación con la fibra alimentaria, señale la falsa: 1. La inclusión de frutas frescas, verduras y derivados de cereales (siempre que no tengan harina refinada ), junto con las legumbres, aporta una buena dosis de fibra alimentaria en la dieta. 2. La causa por la que en las enfermedades gastrointestinales se retira en un primer momento la fibra es únicamente porque interesa dar alimentos calóricos debido a la desnutrición que suelen asociar estas enfermedades. 3. La calidad que supone la mezcla de nutrientes y la potenciación de diferentes elementos presentes en los alimentos es mucho más beneficiosa que la fibra pura de los suplementos. 4. Para enfermedades como la diabetes mellitus o la hipercolesterolemia es recomendable aumentar el consumo de fibra.

157. Usted debe aconsejar en consulta a una mujer que quiere iniciar una dieta vegetariana. Sobre ello, usted sabe que: 1. Si se sigue una dieta vegetariana estricta, no se tendrán problemas con la mayoría de los minerales y vitaminas si se consumen vegetales variados. Sin embargo, sí es posible tenerlos con la vitamina B12 o con el hierro y el calcio. 2. El veganismo es una corriente en la que las personas evitan comer carne roja, pollo y pescado, pero pueden consumir productos derivados de los animales, incluidos los huevos, los productos lácteos y la miel. 3. Las personas ovolactovegetarianasevitan comer carne roja, pollo, pescado, huevos y productos lácteos. 4. Si se quiere quedar embarazada, debe introducir productos animales en su dieta para evitar el déficit de nutrientes para el desarrollo del feto.

158. ¿Cuáles de las siguientes características son típicas de los lípidos?: 1. Macronutriente, función principal energética, porcentaje del volumen corporal total 10-15%. 2. Macronutriente, función principal energética, porcentaje del volumen corporal total 30-35%. 3. Macronutriente, función principal reguladora, porcentaje del volumen corporal total 10-15%. 4. Macronutriente, función principal reguladora, porcentaje del volumen corporal total 30-35%.

159. ¿Cuál de los siguientes fármacos antiparkinsonianos es también utilizado en el tratamiento de las distonías agudas provocadas por metoclopramida?: 1. Levodopa. 2. Carbidopa. 3. Biperideno. 4. Etosuximida.

160. El flumacenilo es el antídoto de elección para el tratamiento de la intoxicación por: 1. Paracetamol. 2. Opiáceos. 3. Digoxina. 4. Benzodiacepinas.

161. Señale la respuesta falsa en relación al tratamiento anticoagulante con acenocumarol: 1. El acenocumarol actúa inhibiendo la síntesis de vitamina K. 2. Al inicio del tratamiento es necesario solapar su uso con el de heparina. 3. Sus niveles se valoran mediante el tiempo de protrombina. 4. Se recomienda evitar el consumo de vegetales de hoja verde por su alto contenido en vitamina K.

162. Cuando un paciente recibe tratamiento crónico con nitratos, es importante saber que: 1. Se produce taquifilaxia, siendo necesario un periodo diario libre del fármaco. 2. Un efecto adverso característico es la alteración de la percepción de los colores. 3. Su uso está indicado en cardiopatías que requieran aliviar la precarga por vasoconstricción periférica. 4. 1 y 3 son correctas.

163. Respecto a los laxantes osmóticos, señale la respuesta incorrecta: 1. Uno de sus efectos adversos es el meteorismo producido por el metabolismo de las bacterias intestinales. 2. Se pueden administrar por vía oral o rectal. 3. Su mecanismo de acción se basa en ablandar las heces. 4. Son parte del tratamiento de la encefalopatía hepática.

164. En un paciente en la tercera semana tras una fractura de húmero hay uno de los siguientes analgésicos que no le prescribiría, señale cuál: 1. Paracetamol. 2. Dexketoprofeno. 3. Indometacina. 4. Ibuprofeno.

165. ¿En qué dominio de la NANDA incluiría los procesos relacionados con la termorregulación?: 1. Confort. 2. Actividad/ejercicio. 3. Autopercepción. 4. Seguridad/protección.

166. ¿Cuál de los siguientes no es un eje diagnóstico de la taxonomía NANDA 2024-2026?: 1. Juicio diagnóstico. 2. Localización anatómica. 3. Curso clínico. 4. Pronóstico.

167. La clasificación NOC contiene cuatro términos que son claves para la comprensión de la estructura organizativa que presenta dicha clasificación. Estos términos son: 1. Dominio, clase, resultados, indicador. 2. Dominio, foco, clase y resultados. 3. Dominio, campo, clase y resultados. 4. Campo, clase, resultado e indicador.

168. Sobre las novedades incluidas en la NANDA 2024-2026, señale lo incorrecto: 1. Incorpora 56 nuevos diagnósticos, habiéndose retirado 46 y siendo el dominio con mayor cantidad de diagnósticos el de Seguridad y Protección. 2. Se ha inucorporado un nuevo eje, la limitación situacional. 3. Mantiene n enfoque multiaxial, con 13 dominios y 47 clases. 4. Junto a cada diagnóstico aparecerán los términos MeSH asociados según su temática.

169. Una mujer de 28 años acaba de dar a luz y acude a la revisión contigo, que eres la matrona de su centro de salud. La valoras y ves que se está recuperando correctamente del parto. Te cuenta alimenta a su bebé con biberón de leche de fórmula porque no desea dar lactancia materna. Comenta que se atraganta muchas veces y se queja de que tiene “cólicos”. Al indagar, ves que le da el biberón al bebé mientras está tumbado completamente horizontal y, sin sacarle gases, le duerme. Identificas el diagnóstico de Proceso de maternidad ineficaz. ¿Cuál de estos NOC seleccionarías para el plan de cuidados?: 1. Establecimiento de la lactancia materna: madre. 2. Recuperación quirúrgica: postoperatorio inmediato. 3. Conocimiento: alimentación con biberón. 4. Estado materno: puerperio.

170. De las siguientes autoras, ¿quién describe la salud como un movimiento dirigido de la personalidad hacia una vida constructiva, comunitaria, creativa, productiva y madura?: 1. Virginia Henderson. 2. Hildegarde Peplau. 3. Myra Levine. 4. Joan Riehl-Sisca.

171. En la Baja Edad Media las personas dedicadas al cuidado se organizaron en tres tipos de grupos. ¿Qué organización pertenece a las Órdenes Religiosas?: 1. Hermanos Hospitalarios de San Antonio. 2. Caballeros Teutónicos. 3. Hermanas del Hôtel de Dieu (las Agustinas). 4. Los Terciarios.

172. El test de Richmond se utiliza para valorar: 1. El grado de dependencia física a la nicotina. 2. El grado de dependencia psicosocial al tabaco. 3. El grado de motivación para dejar de fumar. 4. Valoración del síndrome de abstinencia.

173. Los pacientes que no están dispuestos a dejar de fumar pero sí probablemente en los próximos 6 meses: 1. Se encuentran en fase de preparación y deben recibir asesoramiento práctico, visitas de seguimiento y tratamiento farmacológico. 2. Se encuentran en fase de contemplación y deben recibir consejo breve personalizado. 3. Se encuentran en fase de preparación y deben recibir consejo breve personalizado. 4. Se encuentran en fase de contemplación y deben recibir asesoramiento práctico, visitas de seguimiento y tratamiento farmacológico.

174. El factor de riesgo modificable más importante en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares es: 1. Hipertensión arterial. 2. Sobrepeso. 3. Tabaquismo. 4. Hipercolesterolemia.

175. En la realización de un programa de intervención en salud, ¿qué parámetros deben analizarse en el diagnóstico de salud comunitario para el análisis básico estructural?: 1. Sector educativo, sanitario, cultura, de ocio, etc. 2. Seguridad ciudadana, fracaso escolar, toxicomanías, etc. 3. Factibilidad, mensurabilidad, viabilidad, claridad, etc. 4. Relieve, territorio, urbanismo, demografía, asociacionismo, etc.

176. De acuerdo con el Modelo Behaviour Change Wheel o Rueda del Cambio, las condiciones esenciales para el cambio son (señale la respuesta correcta): 1. Seguridad, estabilidad y accesibilidad. 2. Motivación, capacidad y oportunidad. 3. Seguridad, motivación y oportunidad. 4. Motivación, accesibilidad y capacidad.

177. ¿Cuál de las siguientes técnicas NO es para realizar investigación en aula en un grupo en el contexto de la educación para la salud?: 1. Barómetro de valores. 2. Cosecha de historias. 3. Philips 6-6. 4. Rejilla.

178. Un paciente acude a consulta para realizar la primera determinación de INR (International Normalized Ratio) tras el inicio de terapia de anticoagulación oral con acenocumarol (antagonista de la vitamina K) tras haber sido diagnosticado de fibrilación auricular en el último electrocardiograma que le realizó como control rutinario siguiendo los protocolos de su cartera de servicios estandarizada. Mientras esperaba a pasar a consulta, le proporcionó un folleto que el paciente debía leer antes de entrar. Una vez dentro de la consulta, usted le pregunta al paciente: "¿Qué ha entendido? ¿Qué sabe ahora de la pastilla que toma? ¿Tiene alguna duda?" A raíz de esas preguntas realizadas, el paciente le plantea una serie de dudas. ¿Qué técnica de educación para la salud individual se ha utilizado?: 1. Verificación. 2. Información participada. 3. Repetición. 4. Lectura con discusión.

179. El mapa de activos para identificar los activos existentes en las zonas básicas de salud y barrios se define como: 1. Un inventario estático de las habilidades de las personas a nivel individual. 2. Un inventario dinámico de las fortalezas y capacidades de las personas que forman una comunidad, antes de intervenir. 3. Un inventario dinámico de los profesionales que trabajan dentro de un Equipo de Atención Primaria. 4. Un inventario estático sin utilidad para conocer las fortalezas y las capacidades de las personas.

180. ¿Cuál no es un área prioritaria de acción en las Recomendaciones de Adelaida?: 1. Apoyo a la salud de la mujer. 2. Mejora en la seguridad alimentaria, la inocuidad alimentaria y la nutrición. 3. Reducción de las infecciones de transmisión sexual. 4. Creación de entornos propicios para la salud.

181. ¿Qué Conferencia Internacional destacó la función que desempeñan las ciudades creando una iniciativa llamada "Ciudades Saludables"?: 1. Recomendaciones de Adelaida. 2. Carta de Ottawa. 3. Declaración de Yakarta. 4. Objetivos Del Desarrollo Sostenible de Shanghái.

182. ¿Cuál de las siguientes intervenciones con perspectiva de determinantes sociales se debe hacer a nivel de la estructura social?: 1. Reducir la estratificación social para reducir las desigualdades y sus efectos. 2. Reducir las exposiciones a factores de riesgo entre quienes más sufren las desigualdades. 3. Reducir la vulnerabilidad y aumentar la red de apoyo de quienes más sufren las desigualdades. 4. Reducir las consecuencias de las desigualdades a nivel social, económico y de salud.

183. Respecto al test "Levántese y ande", señala la falsa: 1. El paciente empieza la prueba tumbado en la camilla. 2. Un tiempo menor de 20 segundos indica normalidad de la prueba. 3. Se recorre una distancia de 3 metros. 4. El paciente puede utilizar las ayudas técnicas (bastón) que utiliza habitualmente.

184. En los cuidados de enfermería en las últimas horas de vida: 1. La comunicación con la familia es un aspecto secundario en esta etapa. 2. Tener siempre dos vías periféricas y sonda urinaria al paciente. 3. Se priorizará el confort del paciente y de sus familiares, evitando medidas invasivas. 4. La vía de elección es la intravenosa.

185. La polimedicación excesiva es la prescripción de: 1. Más de 5 fármacos. 2. Más de 10 fármacos. 3. Más de 15 fármacos. 4. Depende de la edad y las comorbilidades del paciente.

186. En el entrenamiento de la vejiga para la incontinencia urinaria, señala la opción incorrecta: 1. El diario miccional es una herramienta muy útil como punto de partida. 2. Consiste en realizar inicialmente micciones programadas cada cierto tiempo, e ir espaciándolas a lo largo de las semanas siguientes. 3. Sus objetivos son alargar el tiempo entre las veces que el paciente va al baño y aumentar la capacidad de retención de la vejiga. 4. Sus efectos son rápidos, se notan a los pocos días de iniciar el entrenamiento.

187. La artrosis es una de las patologías más prevalentes en personas mayores. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?: 1. Se recomienda reposo absoluto en estos pacientes, para disminuir la inflamación de las articulaciones. 2. Se caracteriza por dolor articular que aumenta con los movimientos y mejora en reposo. 3. La obesidad empeora la artrosis de la articulación de la rodilla (gonartrosis) y cadera (coxartrosis). 4. La intensidad del dolor es muy variable y no se correlaciona con el desgaste articular.

188. ¿Cuál de los siguientes cambios en el proceso de envejecimiento provoca una reducción de la estatura en los ancianos sanos?: 1. El aplastamiento de los discos vertebrales junto con el estrechamiento del espacio intervertebral. 2. La cifosis dorsal, dando lugar a una acentuación importante de la curvatura anterior, con una prominencia posterior muy evidente que recibe el nombre de giba. 3. El aumento de la rigidez ósea. 4. La pérdida del tono, fuerza y masa muscular que se produce en el anciano como consecuencia de las alteraciones enzimáticas en las fibrillas musculares.

189. En un paciente que presenta adenopatías duras y no dolorosas laterocervicales bilaterales y axilares derechas, ¿qué tipo de enfermedad hematológica sospecharía en primer lugar?: 1. Enfermedad de Von Willebrand. 2. Leucemia mieloide crónica. 3. Púrpura trombopénica idiopática. 4. Linfoma de Hodgkin.

190. En relación con la anatomía nasal, señale la definición incorrecta: 1. Narinas - entrada a la fosa nasal. 2. Fosa nasal - encargada de la formación de moco. 3. Coanas - lugar de comunicación con la rinofaringe. 4. Hueso etmoides - se encuentran los bulbos olfatorios.

191. Trabajando como enfermera de cuidados intensivos le comunican que a lo largo del turno van a realizarle algunas pruebas al paciente a su cargo para determinar un posible diagnóstico de muerte cerebral. Señale la prueba no indicada para diagnosticar una muerte cerebral: 1. Electroencefalograma. 2. Test de adrenalina. 3. Doppler transcraneal. 4. Arteriografía cerebral de los 4 vasos.

192. Señale la respuesta falsa en relación con la incontinencia fecal: 1. Es un trastorno más frecuente en varones que en mujeres. 2. El esfínter anal interno (músculo liso, involuntario) y el esfínter anal externo (músculo estriado, voluntario) son los principales encargados de la continencia fecal. 3. La escala de Wexner se usa en la práctica clínica para valorar la gravedad de la incontinencia. 4. La medida terapéutica inicial es insistir en medidas higiénico-dietéticas, buenos hábitos defecatorios y pautar fármacos formadores de bolo.

193. Señale la opción falsa en relación con la anatomía del oído: 1. El tercio externo del CAE tiene glándulas y pelos. 2. La mastoides del temporal está neumatizada y se comunica con el oído medio. 3. La trompa de Eustaquio comunica el oído medio con la rinofaringe. 4. La endolinfa conduce la vibración por los otolitos del órgano de Corti.

194. El glaucoma se produce por acumulación de líquidos en las cámaras anterior y posterior del globo ocular, que aumenta la presión intraocular, dañando secundariamente la retina. En la cámara anterior se encuentra: 1. El humor vítreo. 2. El humor acuoso. 3. La conjuntiva. 4. La fóvea.

195. Uno de estos NO forma parte de la triada de Charcot: 1. Fiebre. 2. Ictericia. 3. Signo de Murphy positivo. 4. Dolor abdominal.

196. Señale la opción correcta respecto a la enfermedad inflamatoria intestinal: 1. La afectación en la colitis ulcerosa es parcheada, pudiendo afectar a cualquier tramo del tubo digestivo. 2. La colitis ulcerosa cursa frecuentemente con complicaciones tipo fístulas, abscesos y patología perianal. 3. El tratamiento de la enfermedad se realiza con inmunosupresores, siendo habitual el uso de corticoides para el control del brote de la misma. 4. Se trata de una enfermedad hereditaria.

197. En la valoración domiciliaria de un paciente trasplantado de médula ósea se observan a nivel de la cavidad oral eritema y ulceraciones dolorosas de pequeña extensión que producen dolor moderado, que cede con analgesia local. El paciente refiere que tiene dolor al deglutir, pero que ni la ingesta de líquidos ni de sólidos se ve comprometida. Todos estos síntomas se deben a la mucositis que presenta el paciente. ¿De qué grado es la mucositis descrita?: 1. Grado IV. 2. Grado I. 3. Grado II. 4. Grado III.

198. Señale cuál de las siguientes afirmaciones sobre la clínica de la enfermedad de Parkinson es falsa: 1. Disminución del braceo al caminar. 2. Hipomimia facial. 3. Rigidez en las extremidades con un patrón en rueda dentada. 4. Temblor de acción predominante.

199. ¿Qué medida no se considera adecuada en el cuidado del paciente neurocrítico?: 1. Normotermia y normoglucemia. 2. PIC mayor a 20 mmHg. 3. PPC mayor a 60 mmHg. 4. Elevación del cabecero 30º.

200. Ingresa en el box de urgencias una niña de seis años que se ha caído desde una altura aproximada de un metro en un parque de juegos. Al hablarle, abre los ojos, emite sonidos raros... y a la exploración de las extremidades fracturadas, las retira. ¿Qué Glasgow presenta la paciente?: 1. 10. 2. 8. 3. 5. 4. 9.

201. ¿Qué término no hace referencia a la reproducibilidad?: 1. Exactitud. 2. Fiabilidad. 3. Precisión. 4. Las opciones 2 y 3 no hacen referencia a la reproducibilidad.

202. En relación con el cáncer esofágico, señale la falsa: 1. El esófago de Barrett es un factor de riesgo de carcinoma tipo epidermoide. 2. La disfagia progresiva y la pérdida de peso son los síntomas más habituales. 3. El subtipo epidermoide aparece sobre todo en pacientes con antecedentes de consumo de tabaco y alcohol. 4. La endoscopia es el método diagnóstico de elección.

203. Ángel es un varón de 26 años recién diagnosticado de Linfoma de Hodgkin. Para iniciar tratamiento quimioterápico será preciso que se intervenga para la colocación de un Catéter Venoso Central (CVC). Señale cuál de las siguientes afirmaciones NO es correcta respecto a los CVC: 1. En general, están recomendados para pacientes con malos accesos venosos periféricos o para la administración de fármacos vesicantes. 2. En el catéter con reservorio existe un trayecto subcutáneo para reducir la frecuencia de infecciones. 3. La infección de los catéteres venosos subcutáneos es una complicación rara. 4. La trombosis del catéter puede objetivarse ante la presencia de dificultad para la extracción o para la infusión a través de su luz.

204. Respecto a los síntomas que pueden aparecer en un paciente con Esclerosis Múltiple, es cierto que: 1. Las alteraciones visuales son excepcionales y, en caso de aparecer, lo hacen en fases muy avanzadas de la enfermedad. 2. La afasia es uno de los síntomas más frecuentes de debut de la enfermedad. 3. Los brotes de la enfermedad duran característicamente menos de 24h. 4. Los síntomas sensitivos son una de las formas de presentación más frecuentes.

205. Señale la falsa en relación con la pancreatitis aguda: 1. La administración precoz de antibioterapia es crucial para prevenir complicaciones. 2. Debe iniciarse la tolerancia oral lo antes posible, sin ser necesario que se normalicen las enzimas pancreáticas. 3. El dolor intenso es un síntoma característico, aunque en su control deben evitarse los AINEs en la medida de lo posible, optando mejor por otros fármacos analgésicos. 4. La lipasa es más sensible que la amilasa para el diagnóstico de esta entidad.

206. ¿Qué ondas aparecerían en el registro electroencefalográfico mientras que una persona se mantiene una vigilancia atenta?: 1. Ondas alfa. 2. Ondas beta. 3. Ondas delta. 4. Ondas theta.

207. El gasto de luz y agua de un hospital se carga en el siguiente capítulo del presupuesto: 1. Capítulo I. 2. Capítulo II. 3. Capítulo III. 4. Capítulo IV.

208. Se ha diseñado un ensayo clínico que pretende evaluar la eficacia de una estatina novedosa para el tratamiento de la hipercolesterolemia. Todos los pacientes deberán seguir una dieta baja en grasas y realizar ejercicio de manera controlada por parte del equipo investigador del que usted forma parte, y a un grupo de pacientes, además, se les administrará la estatina. Qué posible sesgo podría producirse en este estudio: 1. Sesgo de atención o efecto Hawthorne. 2. Sesgo de memoria. 3. Sesgo de incidencia. 4. Sesgo del obrero sano.

209. En el cribado de metabolopatías de todas las CCAA, el Ministerio de Sanidad incluyó en 2024 la detección de esta enfermedad: 1. Fibrosis quística. 2. Tirosinemia tipo 1. 3. Hipotiroidismo congénito. 4. Hemoglobinopatías.

210. ¿En qué tipo de residuo sanitario incluiría una vacuna atenuada que se dispone a desechar al encontrarse inactivada por haberse roto la cadena de frío?: 1. Tipo I. 2. Tipo II. 3. Tipo III. 4. Tipo IV.