SIMULACRO 15

1. Pregunta asociada a la imagen : Acude a su consulta de atención primaria una puérpera (parto eutócico hace 1 mes y medio) con el pecho derecho como ve en la imagen, sin otra sintomatología. Refiere lactancia materna exclusiva desde el nacimiento de su hijo. A la exploración, observa que el pecho está enrojecido, caliente y la mujer refiere dolor a la palpación. El pecho izquierdo no presenta ningún signo anormal. ¿Qué recomendaciones daríamos a esta mujer respecto a la afección que padece?: 1. Por las características que refiere, estamos ante una ingurgitación mamaria, por lo que debemos aconsejar a la mujer que favorezca el correcto vaciado de la mama, aplicando calor antes de las tomas y frío entre tomas para aliviar el dolor. 2. Por las características que refiere, estamos ante una plétora mamaria, por lo que debemos aconsejar a la mujer que vacíe el pecho colocando a su recién nacido correctamente y de forma frecuente. 3. Por las características que refiere, estamos ante una mastitis, por lo que debemos aconsejar el correcto vaciado de la mama, no suspender la lactancia materna, y la toma de analgésicos. 4. Por las características que refiere, estamos ante un pezón con grietas, por lo que lo principal será colocar al bebé correctamente al pecho, ya que la causa principal de este problema es una mala posición del bebé al mamar.

2. Pregunta asociada a la imagen: Con relación a la gráfica que se presenta, señale de entre las siguientes opciones, la respuesta correcta: 1. Varía en función de la prevalencia. 2. Permite detectar sesgos de publicación en los metaanálisis. 3. Un test con elevada sensibilidad y una baja tasa de falsos positivos presentará un área bajo la curva próxima a 1. 4. En el gráfico se representan los verdaderos positivos en el eje de ordenadas y los falsos negativos en el de abscisas.

3. Pregunta asociada a la imagen ¿A qué modelo teórico de gestión de los cuidados del paciente crónico pertenece el mapa conceptual de la presente imagen?: 1. Modelo de PRECEED-PROCEED. 2. Modelo de Atención Innovadora a Condiciones Crónicas de la OMS. 3. Modelo de Káiser Permanente de atención al paciente crónico. 4. Modelo de FACILE.

4. Pregunta asociada a la imagen: La polimedicación en los ancianos es muy frecuente en nuestro medio. En la imagen se puede observar una herramienta que disponemos para mejorar la adherencia y seguridad. Una de las siguientes es ERRÓNEA: 1. Se denomina Sistema Personalizado de Dosificación (SPD) o Sistema Individualizado de Dosificación y Dispensación (SIDD). 2. Está especialmente indicado en pacientes de edad avanzada, problemas visuales o de memoria. 3. El farmacéutico lo confecciona con periodicidad semanal. 4. No tiene entre sus ventajas reducir el gasto farmacéutico.

5. Pregunta asociada a la imagen nº 5: Usted está realizando el inventario de un Centro de Atención Primaria y debe clasificar e inventariar este aparato. Señale la opción correcta: 1. Es un fono-tensiómetro, utilizado para tomar la tensión arterial en casos de arteriopatía periférica, y permite también detectar casos de coartación aórtica a través de la diferencia entre ambos miembros superiores. 2. Se trata de un ecógrafo portátil. 3. Es un visualizador infrarrojo de venas, para facilitar el acceso venoso. 4. Se trata de una sonda doppler continua para medición del Índice Tobillo-Brazo (ITB) o del pulso fetal.

6. Pregunta asociada a la imagen : Señale la opción incorrecta en relación al mecanismo de acción de determinados fármacos en la coagulación de la sangre: 1. La heparina potencia la antitrombina III e inhibe la activación de la trombina (factor IIa) y de los factores X, XI, IX, y XII; mientras que la heparina de bajo peso molecular inhibe el factor Xa. 2. El acenocumarol y warfarina inhiben la síntesis de vitamina K, disminuyendo la producción de factores II, VII, IX y X. Sin embargo, el dabigatrán actúa solamente sobre el factor II, y rivaroxabán, apixabán y edoxabán actúan sobre el factor X. 3. El EDTA (Etilendiaminotetra-Acético) es un anticoagulante que actúa como quelante del calcio y es el aditivo más utilizado para tubos de muestras para analizarla bioquímica sanguínea, y además se utiliza para evitar la coagulación de sistemas de circulación extracorpóreos. El citrato sódico es también un quelante del sodio que se utiliza como aditivo para preservar las muestras hemáticas de tubos para analizar el hemograma y las células sanguíneas. 4. Los antiagregantes como el ácido acetilsalicílico, clopidogrel y ticagrelor no tienen una actividad sobre factores de la coagulación, sino en la reducción de la adhesividad interplaquetaria.

7. Pregunta asociada a la imagen nº 7: Mujer de 82 años que acude a urgencias por mareo desde esta mañana. No refiere síncope ni otra clínica asociada. Usted realiza el ECG que se muestra en la imagen nº1. ¿Qué observa?: 1. Se trata de un ECG normal, por lo que no precisa mayores pruebas. 2. Se trata de un bloqueo de rama izquierda, por lo que estaría indicado realizar una ecocardiografía. 3. Se trata de un bloqueo AV 2:1, por lo que estaría indicado el implante de un marcapasos. 4. Se trata de un bloqueo AV completo, por lo que estaría indicado el implante de un marcapasos.

8. Pregunta asociada a la imagen nº 8: Indique la respuesta incorrecta en relación a la escala que se muestra en la imagen: 1. El niño debe elegir la cara que mejor describa el dolor que siente. 2. Es una Escala Visual Analógica (EVA) de las más utilizadas en pacientes pediátricos. 3. La escala Wong-Baker FACES® no es completamente objetiva. 4. Está indicada para niños de 3 a 7 años no colaboradores.

9. Pregunta asociada a la imagen nº 9: ¿Qué es el dispositivo que aparece en la imagen?: 1. Un inhalador de polvo seco tipo Turbuhaler. 2. Un inhalador presurizado de dosis medida. 3. Un inspirómetro con incentivo pediátrico. 4. Un inhalador de polvo seco tipo Handihaler.

10. Pregunta asociada a la imagen nº 10: Se encuentra usted cuidando a JC, paciente cardiaco de 50 kg de peso, en una unidad de cuidados intensivos. Cuando se dispone al final de su turno a contabilizar la diuresis que ha realizado, ¿qué opción es correcta viendo la imagen adjunta, si no ha vaciado la cámara de recolección superior del urinómetro en las 7 horas de su turno?: 1. El ritmo de diuresis en su turno ha sido de unos 0,43 ml/kg/h. 2. El paciente se encuentra en poliuria. 3. El paciente se encuentra en anuria. 4. El ritmo de diuresis es de unos 8,2 ml/kg/h.

11. Pregunta asociada a la imagen nº 11: ¿Cuál es el nombre de la estructura anatómica señalada con una "X"?: 1. Conducto torácico. 2. Vena vertebral ventral. 3. Arteria vertebral dorsal. 4. Nervio cardiaco posterior.

12. Pregunta asociada a la imagen: Acude a su consulta de Atención Primaria un paciente para revisión de su enfermedad crónica y seguimiento por el programa del polimedicado. En la exploración física, visualiza usted una lesión en el codo derecho que le llama su atención, que es levemente dolorosa y dura a la palpación. Como antecedentes personales destacan: hipertensión arterial, hipercolesterolemia e hiperuricemia con mal control. ¿Cuál es el nombre de la lesión que usted sospecha que aparece en la imagen?: 1. Ganglión. 2. Tofo. 3. Granuloma. 4. Neurinoma.

13. Pregunta asociada a la imagen : Durante su jornada de trabajo, su compañera enfermera de la consulta de al lado refiere un dolor punzante centrotorácico que irradia a región interescapular. Procede a atenderla y recaba en la anamnesis los siguientes datos: mujer, de 27 años, no fumadora, no hipertensa, no diabética, con abuela materna fallecida por cardiopatía isquémica. No alergias medicamentosas conocidas. El dolor (EVA 7) se reduce al inclinar el pecho hacia delante, y no se irradia a brazos ni mandíbula. Refiere cuadro catarral (Test de Antígenos COVID negativo) hace una semana. Exploración física: TA: 121/72 mmHg. FC: 88 lpm. SpO2: 99%. Realizan un ECG, con el siguiente resultado (ver imagen). ¿Cuál es la patología que sospecha?: 1. Infarto agudo de miocardio en la cara lateral en fase de reperfusión. 2. Arritmia respiratoria. 3. Pericarditis aguda. 4. Infarto en fase aguda en cara ventral.

14. Pregunta asociada a la imagen nº 14: ¿Qué aparato es el mostrado en la imagen?: 1. Aspirador de secreciones rinofaríngeas. 2. Aparato de hipotermia intranasal. 3. Cánulas nasales de bajo flujo. 4. Irrigador nasal a presión de gas.

15. Pregunta asociada a la imagen nº 15: La siguiente prueba espirométrica nos aproximaría a un diagnóstico de: 1. Patrón restrictivo: descartar escoliosis o fibrosis idiopática. 2. Reagudización en Síndrome de Guillén-Barré. 3. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). 4. Sarcoidosis.

16. ¿Con qué fase de los sonidos de Korotkoff se relacionan la Tensión Arterial Sistólica (TAS) y la Tensión Arterial Diastólica (TAD)?: 1. TAS 1ª fase, TAD 4ª fase. 2. TAS 2ª fase, TAD 5ª fase. 3. TAS 1ª fase, TAD 5ª fase. 4. TAS 1ª fase, TAD 3ª fase.

17. ¿De qué problema podemos sospechar si cuando observamos el relleno capilar ungueal de un paciente vemos que tarda 2 segundos en recuperar el color sonrosado tras haber ejercido presión?: 1. Es normal, no sospecharemos de ningún problema con ese dato aislado. 2. Es indicativo de deshidratación. 3. Debe llamarnos la atención, ya que es probable que se encuentre cercano al shock. 4. El paciente puede encontrarse hipotérmico.

18. Los catéteres venosos centrales con reservorio subcutáneo son dispositivos implantados a nivel subcutáneo que cuentan con una cámara con bordes de acero o poliéster y una membrana interior de silicona conectada a un catéter flexible que se aloja en la unión de la vena cava superior con la aurícula derecha. ¿Qué preparado no podemos administrar a través de esta vía?: 1. Soluciones con una osmolaridad superior a 800 mOsm/L, ya que resultan muy irritativas y sería necesario diluirlas. 2. Hemoderivados, ya que aumenta el riesgo de obstrucción de éste catéter, con la consiguiente operación de recambio que supone. 3. Al ser un catéter de mínima manipulación y que debemos tratar con las máximas medidas de asepsia, una vez puncionado, no debemos emplearlo para realizar extraccionessanguíneas si ya tenemos conectado un sistema. 4. En general, no podemos administrar contrastes para pruebas de imagen por estos catéteres, siendo preferible emplear otras vías vasculares si se dispone de ellas.

19. Cuando administramos medicación a través de una sonda nasogástrica, ¿cuál de las siguientes acciones es errónea?: 1. Previo a su uso, debemos comprobar la posición de la sonda mediante aspiración de contenido gástrico. 2. Permeabilizaremos la sonda previo a la administración de la medicación con 10 ml de agua. 3. Diluiremos la medicación en suero salino fisiológico y lavaremos entre ellas la sonda con 10 ml de suero para evitar que precipite. 4. Al finalizar las administraciones, volveremos a administrar 30 ml de agua para asegurar la permeabilidad.

20. La vía inhalatoria permite realizar un efecto local en afecciones respiratorias, intentando minimizar el efecto sistémico de los fármacos. Disponemos de diferentes dispositivos para su administración. ¿Cuál de los siguientes sería el dispositivo de elección para un paciente de 4 años de edad en el contexto de medicación de rescate para el asma?: 1. Nebulizador de bajo volumen tipo jet. 2. Cartucho Presurizado de Dosis Medida. 3. Cartucho Presurizado de Dosis Medida con Cámara Espaciadora. 4. Dispositivo de Polvo Seco.

21. ¿Para qué sirve un vendaje tipo guarismo o en ocho vueltas?: 1. Para fijar articulaciones, como una rodilla. 2. Se emplea para fijar dispositivos. 3. Para vendar la cabeza, los dedos o muñones. 4. Se utiliza en luxaciones o traumatismos grandes de hombro.

22. Cuando realizamos un vendaje debemos procurar inmovilizar las articulaciones en la posición más anatómica posible para evitar retracciones, especialmente en pacientes quemados. Indique cuál de las siguientes posiciones no sería la adecuada: 1. Manos y dedos: se alinearán los 5 dedos con una ligera flexión. 2. Rodilla: flexión de unos 15-20º. 3. Codo: flexión de 90º con pronación intermedia del antebrazo en posición neutra de la muñeca. 4. Tobillo: posición neutra (ángulo recto) y pronosupinación neutra de tobillo y tarso.

23. Las heridas quirúrgicas se pueden dividir en 4 grupos en función del riesgo infeccioso que presentan por el tipo de exposición durante la cirugía. ¿Qué tipo de herida se considera aquella secundaria a una intervención de apendicectomía con perforación?: 1. Limpia. 2. Limpia-contaminada. 3. Contaminada. 4. Sucia.

24. En el contexto de la enfermería en quirófano, hay 2 figuras diferenciadas, cada una encargada de unos cuidados y tareas: la enfermera instrumentista y la enfermera circulante. ¿Cuál de ellas se encarga de realizar el contaje de gasas y compresas durante y al finalizar la intervención quirúrgica?: 1. La enfermera circulante. 2. La enfermera instrumentista. 3. Esta tarea es compartida entre ambas. 4. Ninguna, ya que es responsabilidad de la auxiliar de enfermería del quirófano.

25. El balón de contrapulsación aórtica es un dispositivo empleado como asistencia ventricular para mejorar así el gasto cardiaco. Respecto a su posición, ¿entre qué puntos debe alojarse el catéter?: 1. Subclavia derecha y arterias renales. 2. Subclavia izquierda y arterias renales. 3. Tronco braquiocefálico común y arterias renales. 4. Subclavia izquierda y arteria mesentérica.

26. ¿En qué posición colocaría a un paciente al que va a realizar un lavado gástrico tras haber ingerido sustancias tóxicas?: 1. Trendelemburg decúbito lateral derecho. 2. Trendelemburg decúbito lateral izquierdo. 3. Antitrendelemburg decúbito lateral izquierdo. 4. Antitrendelembug decúbito lateral derecho.

27. Una de las precauciones estándar más frecuentes que se aplica en los pacientes hospitalizados es el uso de guantes. Se utilizan cuando se entra en contacto con los siguientes fluidos corporales o situaciones, excepto: 1. Aseo del paciente. 2. Sudor. 3. Sangre. 4. Secreción vaginal.

28. En un paciente en hemodiálisis, portador de una fístula arteriovenosa como medio de punción, ¿cómo se insertan correctamente las agujas?: 1. La aguja arterial en contra del flujo, proximal en el brazo, y la aguja venosa a favor del flujo, distal en el brazo. 2. La aguja arterial en contra del flujo, proximal en el brazo, y la aguja venosa en contra del flujo, distal en el brazo. 3. La aguja arterial en contra del flujo, distal en el brazo, y la aguja venosa a favor del flujo, proximal en el brazo. 4. La aguja arterial se punciona en la arteria en contra del flujo y la aguja venosa en la vena a favor del flujo.

29. En pacientes post-quirúrgicos que han sido intervenidos de procesos torácicos, es frecuente observar drenajes tipo Pleur-Evac durante los primeros días. En relación a los cuidados que debemos tener con este tipo de drenajes aspirativos, ¿cuál no es uno de ellos?: 1. Debemos vigilar el drenaje por la cámara recolectora. 2. Debemos vigilar que el sello de agua oscile; será un indicador de que el sistema no tiene fugas. 3. Debemos clampar el drenaje cuando queramos buscar fugas de aire. 4. Cuando vayamos a trasladar a un paciente a una prueba y desconectemos la aspiración del drenaje, debemos clamparlo aunque lo coloquemos por debajo del nivel del tórax.

30. El lavado de manos es la medida básica más importante para la prevención de infecciones, pero debemos tener en cuenta varios puntos para realizarla eficazmente. Indique cuál de las siguientes afirmaciones es falsa: 1. Es necesario mantener las uñas cortas y sin esmaltes. 2. Es recomendable usar jabones con lanolina o cremas hidratantes. 3. Es recomendable el uso de agua caliente para eliminar los restos. 4. No debemos usar relojes o pulseras.

31. La administración de heparina por vía subcutánea es muy frecuente en los pacientes ingresados en los hospitales. ¿Cuál de las siguientes opciones en relación con ello es correcta?: 1. Al puncionar la aguja, debemos aspirar para comprobar que no nos encontramos en un vaso. 2. Al finalizar la administración de la heparina, debemos frotar suavemente el lugar de la inyección para favorecer el cierre de los planos tisulares. 3. La zona de elección será el abdomen, a la altura de las crestas ilíacas. 4. Cuando preparamos la jeringa, debemos dejar la burbuja de aire para que sea lo primero en ser inyectado, creando así el espacio en el tejido subcutáneo en el que se alojará la heparina.

32. Los estrógenos y la progesterona son hormonas implicadas en el ciclo ovárico y reproductivo de la mujer. De entre las siguientes, señale la opción falsa: 1. Si no se produce embarazo, el cuerpo amarillo pasa a llamarse cuerpo gravídico. 2. La progesterona alcanza su pico máximo 7-8 días tras la ovulación. 3. Los estrógenos modifican el cuello en la fase proliferativa para facilitar la entrada al espermatozoide. 4. La progesterona espesa el moco si no existe fecundación del ovocito.

33. En relación con las estructuras que se van formando durante el periodo preembrionario, señala la opción falsa: 2. Blastocisto: 6º-12º día, formado por trofoblasto (placenta) y botón embrionario. 2. Blastocisto: 6º-12º día, formado por trofoblasto (placenta) y botón embrionario. 3. Trofoblasto: formado por citotrofoblasto (interno) y sincitotrofoblasto (externo). 4. Botón embrionario: formado por epiblasto (bolsa amniótica) e hipoblasto.

34. La estrategia "cuatro por cuatro" prioriza el abordaje de los cuatro principales factores de riesgo comunes de las 4 principales enfermedades crónicas. Dichos factores de riesgo son: 1. Dieta desequilibrada, conductas sexuales de riesgo, abuso del alcohol y tabaquismo. 2. Hipertensión arterial, inactividad física, abuso del alcohol y tabaquismo. 3. Hipertensión arterial, conductas sexuales de riesgo, abuso del alcohol y tabaquismo. 4. Tabaquismo, abuso del alcohol, inactividad física y dieta desequilibrada.

35. ¿Tras qué situación derivarías a una mujer puérpera diagnosticada de diabetes gestacional durante el embarazo a la consulta de Endocrinología?: 1.O 'Sullivan(50g)= 170 mg/dl a la hora. 2. O 'Sullivan(50g)= 111 mg/dl a las dos horas. 3. Sobrecarga oral de Glucosa(100g)= 98 mg/dl a la hora. 4. Sobrecarga Oral de Glucosa (75g)= 215 mg/dl a las dos horas.

36. ¿Cuál de los siguientes no es un anticonceptivo hormonal combinado?: 1. Anticonceptivos orales de 21 días. 2. Anillo. 3. Parche. 4. Implante subdérmico.

37. ¿Con qué fármaco deberemos esperar un mínimo de 2 años hasta poder tener un embarazo?: 1. Talidomida. 2. Etretinato. 3. Vacuna de la rubeola. 4. Quimioterápicos.

38. Indique la respuesta correcta en relación a las compresiones torácicas de alta calidad: 1. Se debe comprimir hasta una profundidad de al menos 3 cm, pero no más de 5cm. 2. Se debe comprimir el tórax a un ritmo de 80- 100 latidos por minuto con el menor número de interrupciones posible. 3. Hay que dejar que el tórax se reexpanda completamente después de cada compresión; se puede permanecer apoyado en el tórax. 4. Se deben realizar las compresiones torácicas sobre una superficie firme siempre que sea posible.

39. Señala la opción que consideres incorrecta en relación con las siguientes enfermedades infectocontagiosas: 1. Tricomonas (protozoo): moco amarillo-gris, espumoso y colpitis en fresa. 2. Chlamydia y Gonorrea: asintomáticas, epididimitis y Enfermedad Inflamatoria Pélvica. 3. Gardnerella: moco maloliente, gris y dolor con inflamación. 4. Cándida: los síntomas empeoran por la noche y con calor, moco con aspecto de requesón y placas blancas.

40. ¿En qué infección se puede congelar la leche materna para eliminar el virus?: 1. Virus de la Inmunodeficiencia Humana. 2. Virus de la Leucemia Humana de Células T . 3. Virus del Herpes Simple. 4. Tuberculosis.

41. ¿Qué maniobra emplearía para proteger el periné durante el parto?: 1. Dublin. 2. Kustner. 3. Ritgen. 4. Schröder.

42. Durante la gestación, un Registro Cardiotocográfico (RCTG) no estresante normal no incluye: 1. Aceleraciones de más de 15 lpm en más de 15 seg. 2. Oscilaciones de 5-25 lpm con 2-6 ciclos por minuto. 3. Deceleraciones fisiológicas DIP I sincrónicas a las contracciones. 4. FCF 110-160 lpm.

43. En relación con las etapas de pubertad y climaterio, señala la opción falsa: 1. En la pubertad crece al inicio el tejido graso y al final el muscular. 2. Se da una aceleración del crecimiento en las niñas de 8-11 años y después la telarquia a los 8-13 años. 3. La principal fuente de estrógenos en el climaterio es la conversión de estrona a estradiol. 4. La vitamina D favorece la absorción del calcio, y se recomienda a las mujeres en la menopausia.

44. ¿Qué parte de la placenta se adhiere al endometrio en el punto de anidación del blastocisto?: 1. Decidua parietal. 2. Decidua capsular. 3. Decidua vera. 4. Decidua basal.

45. ¿Cuál de las siguientes opciones NO es una causa reversible de Parada Cardiorrespiratoria (PCR)?: 1.Neumotórax a tensión. 2.Hipertermia. 3. Hipotermia. 4. Hiponatremia.

46. En relación con los cambios anatomofisiológicos que acontecen en el cuerpo de la mujer durante el embarazo, señala la opción falsa: 1. La tensión arterial aumenta hasta el tercer trimestre, en el cual disminuye lentamente. 2. La volemia alcanza su máximo valor entre las semanas 28-32. 3. Disminuye la capacidad residual funcional, pero la capacidad pulmonar total no cambia, al aumentar la capacidad de reserva inspiratoria por ampliación del tórax. 4. Son frecuentes las náuseas matutinas en el 1er trimestre y los calambres en la segunda mitad del embarazo.

47. Indique la respuesta falsa en relación a los dispositivos de asistencia respiratoria en los recién nacidos: 1. La bolsa autoinflable puede administrar CPAP de manera efectiva. 2. Siempre que sea posible, se debe utilizar un reanimador con pieza en T capaz de proporcionar CPAP o VPP con PEEP durante el soporte respiratorio, especialmente en el prematuro. 3. Las cánulas nasales de tamaño apropiado pueden ser una alternativa CPAP a la mascarilla facial. 4. Se debe asegurarla utilización de unamascarilla facial del tamaño adecuado para proporcionar un buen sellado entre la mascarilla y la cara.

48. En un paciente con hipertermia y temperatura central superior a 40,5 ºC, ¿cómo deberemos proceder?: 1. Hay que enfriar rápidamente al paciente, idealmente, mediante inmersión en agua fría o aplicación de hielo. 2. Habrá que detener el enfriamiento cuando la temperatura central sea inferior a 37 ºC. 3. Debemos continuar monitorizando la temperatura durante al menos 30 minutos tras el enfriamiento. 4. En el caso de que sea una hipertermia maligna, deberemos administrar diazepam IV lo antes posible.

49. ¿Por debajo de qué temperatura no se debe administrar adrenalina a un paciente en Parada Cardiorrespiratoria hipotérmico?: 1. Menos de 32 grados. 2. Menos de 30 grados. 3. Menos de 29 grados. 4. Menos de 28 grados.

50. Usted está en el servicio de urgencias trabajando, cuando de repente acude un paciente con el nivel de conciencia conservado, con dificultad respiratoria y edema facial tras haber comido por error una gamba. Nos refiere el familiar que es alérgico al marisco. Indique la actuación correcta: 1. Canalizaría inmediatamente una vía venosa y administraría una ampolla de adrenalina IV (1mg), además de corticoides para reducir la inflamación. 2. Lo primero que haría sería ponerle una nebulización de salbutamol y corticoides intravenosos. 3. Administraría 0.5 mg de adrenalina intramuscular en la zona anterolateral del muslo tan pronto como sea posible. 4. Buscaría su historial de alergias y llamaría al teléfono de toxicología.

51. Indique la respuesta incorrecta en relación al propofol: 1. Es un medicamento de acción corta. 2. Sirve como sedante en dosis bajas y como anestésico en dosis más altas. 3. Es cardioexcitador. 4. Se puede usar tanto en inducción como en mantenimiento de la anestesia.

52. Dentro de la semiología médica, nos referimos al término "atelectrauma" como: 1. Daño biológico del parénquima pulmonar por agentes irritantes o daño celular. 2. Daño producido por la apertura y cierre de los alveolos colapsados. 3. Daño del parénquima pulmonar debido a los cambios de presiones o a presiones extremadamente elevadas en el alveolo. 4.Daño del parénquima pulmonar por hiperinsuflación de volumen en el alveolo, provocando su destrucción.

53. En los ventiladores modernos, según la modalidad seleccionada, nos permitirá controlar los ciclos inspiratorios enviados al paciente. Señale la opción verdadera: 1. En la ventilación controlada por volumen se ofrece un volumen preestablecido de aire en cada ciclo, independientemente de la resistencia pulmonar ejercida en el paciente. 2. En la ventilación controlada por volumen se ofrece un volumen preestablecido de aire en cada ciclo, dependiente de la resistencia pulmonar ejercida en el paciente. 3. En la ventilación controlada por volumen se ofrece una presión preestablecida, sin importar el volumen suministrado. 4. En la ventilación controlada por volumen se ofrece una presión preestablecida, sin que este volumen sobrepase los 400 ml de aire en cada inspiración.

54. Durante una intervención quirúrgica en la que vamos a utilizar bisturí eléctrico deberemos tener una serie de precauciones y cuidados como: 1. Colocar la placa del bisturí eléctrico en una zona con vello bien fijada. 2. Ajustar la placa del bisturí eléctrico a la prominencia ósea más cercana al lugar de la incisión. 3. Ala hora de colocar la placa del bisturí eléctrico debemos evitar zonas con prominencias óseas. 4. Utilizar soluciones alcohólicas para una mejor adherencia de la placa de bisturí eléctrico.

55. El bisturí eléctrico está cada vez siendo más utilizado en las intervenciones quirúrgicas por su adaptabilidad y facilidad de uso. Por eso mismo, como enfermeros, debemos tener presentes los cuidados necesarios (señale la incorrecta): 1. La placa del bisturí eléctrico debemos colocarla en zonas desprovistas de vello y tejido cicatricial. 2. Deberá estar bien fijada a la piel y en una zona perfectamente seca. 3. Es recomendable humedecer con una solución alcohólica la zona antes de colocar la placa del bisturí eléctrico para mejorar su adherencia. 4. Debemos evitar zonas con prominencias óseas para su colocación.

56. ¿En qué fases o periodos podemos dividir los estados anestésicos durante una anestesia general?: 1. Inducción, mantenimiento y educción anestésica. 2. Comienzo, mantenimiento y salida. 3. Somnolencia, dormido y despertar. 4. Educción, mantenimiento e inducción anestésica.

57. La Infección del Sitio Quirúrgico (ISQ) constituye una importante fuente de problemas clínicos y económicos para los sistemas de salud. Durante la fase preoperatoria, es necesario clasificar el grado de contaminación de la cirugía para determinar la necesidad de establecer profilaxis antibiótica o planes de cuidados de enfermería específicos. En nuestro medio es frecuente la utilización de la siguiente clasificación: 1. Ramsay. 2. Altemeier. 3. Davis. 4. ASA.

58. Las nauseas y vómitos son una de las complicaciones más frecuentes en el postoperatorio. ¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo para padecerlos?: 1. Ser mujer. 2. Tener antecedentes de nauseas y vómitos postoperatorios. 3. Ser fumador. 4. Utilización de opiáceos perioperatorios.

59. La escala de Apfel es utilizada en el postoperatorio para la valoración de: 1. Dolor postoperatorio. 2. Tromboembolismo pulmonar. 3. Nauseas y vómitos postoperatorios. 4. Nivel de conciencia.

60. Señale la relación falsa entre los errores que se muestran a continuación: 1. En H0 no existen diferencias o asociación, mientras que en H1 sí existen diferencias. 2. Error I: acepta H1 siendo falsa. 3. Error I: rechaza H0 siendo cierta. 4. Error beta: no rechaza H0 y no acepta H1, siendo H0 cierta y H1 falsa.

61. Acude a la consulta de Enfermería de Salud Mental un paciente que refiere elevada sensación de tensión corporal, provocada por el estrés laboral, dificultad para conciliar el sueño y disminución del apetito. Tras realizar la valoración de enfermería, decides que sería oportuno realizar con él unos ejercicios de atención plena al momento presente y de respiración consciente para reducir el estrés. Estos ejercicios están basados en: 1. La relajación progresiva de Jacobson. 2. El MBSR. 3. Yoga. 4. La autosugestión de Schultz.

62. En la visita domiciliaria que realiza el Equipo de Atención Primaria, se hará una valoración integral del paciente que incluya: 1. Valoración de la dependencia, valoración afectiva, valoración de las actividades instrumentales y valoración social. 2. Valoración clínica, valoración funcional, valoración mental y emocional, valoración social y valoración de la carga del cuidador principal. 3. Valoración clínica, valoración del domicilio y valoración del cuidador principal. 4. Valoración de la dependencia, valoración del plan de cuidados y valoración social.

63. El número de pacientes valorado en consulta hace referencia a una variable de tipo: 1. Cualitativa ordinal. 2. Cualitativa nominal. 3. Cuantitativa discreta. 4. Cuantitativa continua.

64. ¿Qué autor considera la 3ª fase del duelo la conservación y retiro, la depresión y desesperanza reversible?: 1. Worden. 2. Engel. 3. Sanders. 4. Kübler- Ross.

65. Los programas de paciente experto son: 1. Educación para la Salud Individual. 2. Consejo programado sistemático. 3. Intervención comunitaria. 4. Educación para la Salud grupal.

66. La velocidad con la que se propaga una enfermedad a lo largo del tiempo, teniendo en cuenta la suma de los tiempos de observación de todos los expuestos es: 1. La incidencia o probabilidad acumulada. 2. La prevalencia. 3. La densidad de incidencia. 4. La odds ratio.

67. ¿Cuál es el 2º paso para analizar un estudio epidemiológico?: 1. Verificar la validez interna. 2. Valorar la magnitud y relevancia clínica. 3. Valorar la validez externa. 4. Confirmar la existencia de significación estadística.

68. De acuerdo con la evidencia científica generada hasta el momento entorno a los mecanismos de transmisión del virus SARS-CoV-2, ¿cuál de los siguientes enunciados es verdadero?: 1. En tiempo prolongado de exposición, los virus contenidos en los aerosoles pierden capacidad de generar infección. 2. Se considera que el riesgo de transmisión del SARS-CoV-2 a través de la sangre o hemoderivados es muy alto. 3. Los aerosoles pueden considerarse una vía de transmisión del virus. Dichos aerosoles pueden depositarse tanto en conjuntiva y la mucosa del tracto respiratorio superior, como ser inhalados, llegando a cualquier tramo del tracto respiratorio. 4. No se han detectado ningún caso de transmisión vertical a través de la placenta y/o contacto estrecho entre madre e hijo producido tras el nacimiento.

69. ¿Cuáles son las medidas adecuadas de barrera cuando vamos a entrar a la habitación de un paciente con aislamiento aéreo sólo para reevaluar su nivel de dolor mediante la escala visual analógica, estando el paciente consciente, orientado y con el habla íntegra?: 1. Lavado de manos únicamente. 2. Lavado de manos y mascarilla quirúrgica. 3. Lavado de manos y mascarilla FFP2. 4. Lavado de manos, mascarilla FFP2, guantes y gorro.

70. En relación a la vacuna frente a la DifteriaTétanos-Tos ferina, señale la respuesta correcta: 1. En menores de 7 años debemos administrar las vacunas de baja carga de difteria y de tos ferina, ya que hasta esa edad, los riesgos de contraer la enfermedad y sufrir complicaciones por la vacuna son menores que en mayores de 7 años. 2. En mayores de 7 años, administraremos la vacuna Td. 3. Entre las reacciones adversas atribuibles a la vacuna Td, figura como grave o intensa la encefalopatía en los siguiente 7 días tras la vacunación. 4. La vía de administración de las distintas formas de esta vacuna es subcutánea.

71. Un enfermero de área va a realizar un estudio para valorar el efecto de realizar deporte en pacientes que han sufrido infarto agudo de miocardio sobre la prevención de segundos infartos. Para ello, realizará una intervención educativa sobre deporte en pacientes con antecedente personal de infarto agudo de miocardio, comparando los resultados con otro grupo de pacientes enfermos que no reciban dicha intervención, siendo la asignación a cada grupo aleatoria. ¿Qué tipo de estudio se está planteando?: 1. Ensayo antes-después. 2. Ensayo de campo. 3. Ensayo clínico. 4. Estudio de intervención comunitaria.

72. En relación al marco conceptual de los determinantes de las desigualdades sociales en salud, basado en Solar e Irwin y Navarro en el año 2010, señala la respuesta correcta: 1. Las desigualdades sociales en salud son el resultado de la actuación de los llamados determinantesestructuralesdelasdesigualdades en salud y los ejes de desigualdad. 2. Las desigualdades sociales en salud son el resultado de la actuación de los llamados determinantes intermedios y recursos materiales. 3. Los determinantes intermedios se componen del contexto socioeconómico y político. 4. Los determinantes estructurales de las desigualdades en salud se componen del contexto socioeconómico y político, así como de los ejes de desigualdad.

73. De las siguientes actividades, ¿cuál sería una estrategia de promoción de la salud?: 1. Vacunación de la gripe. 2. Creación de espacios sin humo. 3. Cribado de cáncer de cuello uterino. 4. Pruebas metabólicas del recién nacido.

74. Atiende usted como urgencia en un centro de salud rural a un temporero de 21 años de edad que durante sus labores sufrió una caída, resultando herido con un rastrillo en la nalga izquierda. Tras curar la herida, observa que es una herida potencialmente tetanígena, con abundante tejido desvitalizante y material contaminante. ¿Qué debe hacer si en el sistema informático figura que tiene 5 dosis de vacuna antitetánica?: 1. Deberá administrar una dosis de inmunoglobulina, al ser una herida potencialmente tetanígena. No es necesaria dosis de vacuna al no haber pasado más de 10 años desde la última dosis. 2. Deberá administrar una dosis de vacuna, al haber pasado más de 5 años desde la última dosis, no siendo necesaria dosis de inmunoglobulina. 3. No deberá administrar ninguna dosis de inmunoglobulina ni de vacuna. 4. No deberá administrar dosis de inmunoglobulina al contar con 5 dosis, pero debe administra una dosis de vacuna, ya que el paciente estaba incluido por edad en el anterior calendario de vacunación, en el que se establecían 6 dosis de vacuna antitetánica durante la primovacunación, por lo que le falta la sexta dosis.

75. La definición "transmisión de la información de tal forma que su recepción implique un cambio de conducta, creencia, opinión o conducta" corresponde al concepto de: 1. Comunicación persuasiva. 2. Alfabetización sanitaria. 3. Escucha activa. 4. Consejo sistematizado.

76. Una determinada prueba de laboratorio para medir la glucemia en ayunas da un resultado alterado en 9 de cada 10 individuos diabéticos, mientras que aporta valores normales en 9 de cada 10 individuos sanos. ¿Cuál sería la tasa de falsos negativos?: 1. 10%. 2. 1%. 3. 20%. 4. 2%.

77. ¿Cuál no es un criterio de validez interna de Bradford Hill?: 1. Secuencia temporal. 2. Efecto dosis-respuesta. 3. Reversibilidad. 4. Fuerzas de asociación.

78. "La serpiente es un reptil y no tiene pelos; el caimán es un reptil y no tiene pelos; la tortuga es un reptil y no tiene pelos. Probablemente, ningún reptil tiene pelo". ¿A qué corresponde este constructo?: 1. Razonamiento deductivo. 2. Razonamiento inductivo. 3. Pensamiento crítico. 4. Ninguna es correcta.

79. Con respecto a las características de la Atención Primaria de salud, señale la respuesta incorrecta: 1. La Atención Primaria de Salud es comunitaria y participativa, es decir, incluye a la comunidad en los procesos de planificación, programación y ejecución de las actividades. 2. La Atención Primaria de Salud es integral, ya que se entiende al individuo como ser biopsicosocial. Por ejemplo, en la consulta de enfermería del centro de salud, se realizan valoraciones geriátricas integrales, que implican una serie de evaluaciones adicionales (normalmente a través de escalas) que complementan la valoración clínica. 3. La Atención Primaria de Salud es integrada. Por ejemplo, con las mujeres embarazadas en consulta, se realiza como prevención primaria educación para la salud sobre lactancia materna y se lleva a cabo el cribado de la fenilcetonuria. 4. La Atención Primaria de Salud es activa, ya que no debe limitarse a las demandas puntuales del individuo y la comunidad.

80. Según los criterios de Wilson y Jünger publicados en 1968, para incluir una prueba en el cribado neonatal se han de dar todas las circunstancias siguientes excepto una, señálela: 1. Problema de salud importante por su prevalencia y/o carga de enfermedad. 2. Conocimiento adecuado de la historia natural de la enfermedad. 3. Medidas diagnósticas, terapéuticas o preventivas efectivas. 4. Tratamiento más efectivo en fase tardías de la enfermedad.

81. Según el ciclo de la violencia de Leonor Walker, ¿qué fase sigue a la de acumulación de la tensión?: 1. Distanciamiento. 2. Reconciliación. 3. Luna de miel. 4. Explosión.

82. Si quiere medir la efectividad de la atención multidisciplinar por Terapia Ocupacional y Neurología en un único grupo de pacientes tras sufrir un Accidente Cerebrovascular (ACVA) en términos de mejoría de independencia para las actividades de la vida diaria (variable criterio: sí/ no) antes y después de dicha intervención, ¿qué test de contraste de hipótesis seleccionaría?: 1. ANOVA. 2. Mann-Whitney. 3. McNemar. 4. Chi2.

83. Una paciente presenta dolor y rigidez de múltiples articulaciones con patrón sistémico, sobre todo al levantarse, durando más de 1 hora o después de inactividad prolongada. Las articulaciones están rojas, calientes, tumefactas y dolorosas a la palpación. Además, refiere astenia, debilidad, anorexia, pérdida de peso y fiebre. Dichas manifestaciones corresponden a: 1. Osteoporosis. 2. Osteomalacia. 3. Artrosis. 4. Artritis reumatoide.

84. Cuando hablamos de un gesto realizado por una persona en el contexto de un proceso comunicativo, el cual no tiene significado por sí mismo y se emplea para enfatizar las palabras que se están usando, nos referimos a: 1. Kinésica. 2. Emblema. 3. Gesto ilustrador. 4. Paralingüística.

85. ¿Qué asociación es incorrecta respecto al código de colores y correlación con el nivel de gravedad según el Sistema de Triaje Manchester (MTS)?: 1. Rojo – reanimación. 2. Naranja – urgencia. 3. Verde – urgencia menor. 4. Azul – no urgente.

86. Se entiende por abogacía por la salud a: 1. Una combinación de acciones individuales y sociales destinadas a conseguir compromisos políticos, apoyo para las políticas de salud, aceptación social y apoyo de los sistemas para un determinado objetivo o programa de salud. 2. La ciencia y el arte de promover la salud, prevenir la enfermedad y prolongar la vida mediante esfuerzos organizados de la sociedad. 3. El proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla. 4. Las oportunidades de aprendizaje creadas conscientemente que suponen una forma de comunicación destinada a mejorar la alfabetización sanitaria, incluida la mejora del conocimiento de la población en relación con la salud y el desarrollo de habilidades personales que conduzcan a la salud individual y de la comunidad.

87. ¿Cada cuánto tiempo debe hacerse el consejo sobre tabaquismo según el Consejo Integral en estilo de vida en Atención Primaria?: 1. Al menos cada 2 años, coincidiendo con la valoración del resto de factores. 2. A lo largo de los 3-6 meses siguientes del primer consejo. 3. La periodicidad mínima debe ser una vez cada dos años. 4. Cada 2 años como mínimo en mayores de 14 años, sin límite superior de edad.

88. ¿Cómo se llama al espacio que debemos dejar en un ensayo cruzado entre la toma de A y de B?: 1. Efecto periodo. 2. Efecto residual. 3. Periodo de lavado. 4. Periodo residual.

89. "Si te acabas el plato de brócoli, puedes no comerte el segundo plato". Es un ejemplo de: 1. Castigo positivo. 2. Castigo negativo. 3. Refuerzo positivo. 4. Refuerzo negativo.

90. En relación a los distintos niveles de prevención existentes y su relación con las fases de la historia natural de la enfermedad, señale la opción incorrecta: 1. En el periodo prepatogénico se realiza la prevención primaria. 2. En el periodo de resultado o secuelas se realiza la prevención cuaternaria. 3. En el periodo de resultado o secuelas se realiza la prevención terciaria. 4. En el periodo patogénico presintomático se realiza la prevención secundaria.

91. Según la OMS, la participación comunitaria se define como: 1. La asistencia esencial, basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad, mediante su plena participación y a un coste que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. 2. Servicio que presta cuidados de promoción, prevención, mantenimiento, recuperación, rehabilitación y cuidados terminales fuera del hospital. 3. Participa en el cuidado compartido de la salud de las personas, las familias y las comunidades, en el "continuum" de su ciclo vital y en los diferentes aspectos de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, recuperación y rehabilitación, en su entorno y contexto sociocultural. 4. Proceso de autoformación de los individuos, en función de sus propias necesidades y las de la comunidad, que crea en ellos un sentido de responsabilidad en cuanto a su propio bienestar y al de su comunidad, así como la capacidad de actuar consciente y constructivamente en su desarrollo.

92. Tanto desde el enfoque de la enfermería comunitaria como desde la salud pública, son fundamentales las actividades de prevención y de promoción. Son dos conceptos muy parecidos, pero con intenciones diferentes. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no se corresponde con su concepto?: 1. La promoción busca mantener y mejorar la salud. 2. La prevención muestra una mayor motivación, tanto del sistema sanitario como de la población. 3. El objetivo de la promoción es prevenir la aparición y avance de las enfermedades, atenuando sus posibles consecuencias. 4. La promoción de la salud va dirigida a la población sana.

93. Algunos factores predicen la gravedad del malestar emocional en las víctimas de violencia de género. ¿Cuál de los siguientes no es uno de esos factores?: 1. La edad de la mujer. 2. La intensidad y la frecuencia de exposición a la violencia. 3. La falta de apoyo social. 4. El grado de amenaza real o percibida que representa el maltrato para la vida de la víctima.

94. ¿En qué situación de las descritas a continuación usted necesitará un mayor tamaño muestral para alcanzar los objetivos?: 1. En un ensayo clínico para evaluar la capacidad de un fármaco para reducir el colesterol con bajo riesgo de error aleatorio. 2. En un ensayo en el que tiene que asumir un error beta de 0,3 en lugar del 0,2 habitual. 3. En un ensayo en el que tiene que asumir un error alfa de 0,03 en lugar del 0,05 habitual. 4. En un ensayo en el que pretende tener una potencia de 0,8 en lugar de 0,9.

95. Si aumento la especificidad de un test diagnóstico del 90 al 97%, ¿qué otro valor y en qué sentido se verá modificado?: 1. Disminuirá la tasa de falsos negativos. 2. Aumentará la sensibilidad. 3. Aumentará la prevalencia. 4. Disminuirá la tasa de falsos positivos.

96. En relación con las propiedades de la estadística, señale la opción falsa: 1. Las muestras por conglomerados son representativas de la población diana. 2. Las variables cualitativas ordinales expresadas con números son más potentes que las “puras”. 3. En la escala cuantitativa de relación o proporción, el 0 indica un posible valor de la variable. 4. La probabilidad de que ocurra un suceso estocástico está determinada por el azar.

97. En la potenciación de estrategias farmacológicas específicas contra el tabaquismo, ¿qué opción NO corresponde con la Terapia Sustitutiva con Nicotina (TSN)?: 1. La cantidad de nicotina suministrada tiene que ser suficiente para evitar la aparición del síndrome de abstinencia. 2. La cantidad de nicotina administrada tiene que ser adecuada para no producir una dependencia superior a la del cigarrillo. 3. La administración se puede realizar por diferentes vías: cigarrillos electrónicos de vapeo, chicles, parches, inhaladores y tabletas sublinguales. 4. La duración en el tiempo tiene que ser limitada.

98. En una úlcera tumoral que presenta un sangrado moderado a la fricción, ¿qué producto sería el más adecuado para contener la hemorragia?: 1. Esponjas hemostáticas. 2. Varillas de nitrato de plata. 3. Apósitos de alginato de calcio. 4. Todas las opciones serían adecuadas.

99. Actualmente, según el EPINE 2025, ¿cuál es la primera causa de infección nosocomial?: 1. Infecciones quirúrgicas. 2. Infecciones urinarias. 3. Bacteriemias. 4. Infecciones respiratorias.

100. ¿En cuál de las etapas descritas por Piaget el niño hace uso del razonamiento o inteligencia de tipo intuitivo?: 1. En la etapa sensoriomotriz. 2. En la etapa de las operaciones concretas. 3. En la etapa preoperacional. 4. En la etapa de las operaciones formales.

101. De los siguientes enunciados, ¿cuál es incorrecto respecto al estudio de la memoria?: 1. Ebbinghaus postuló en sus teorías que el olvido inicialmente se produce muy rápido y luego se va estabilizando en el proceso de fijación en la memoria. 2. El aprendizaje siempre deja una huella o rastro, a lo que Ebbinghaus denominó enagrama. 3. La última memoria que suele desaparecer como consecuencia de un trastorno orgánico es la memoria reciente. 4. La catatimia del recuerdo consiste en que somos capaces de recordar mejor los sucesos especialmente destacables.

102. ¿Cuál es la finalidad del Código Deontológico de la Enfermería Española?: 1. Actuar como órgano asesor de los órganos de dirección y colegios profesionales. 2. Actuar como guía para resolver los problemas éticos que pueda encontrar la enfermera en el ejercicio de su profesión. 3. Actuar como reglamento escrito con normas generales sobre enfermería. 4. Asesorar a la enfermería en aspectos jurídicos.

103. Según la ley 16/2003 de 28 de mayo, las prestaciones sanitarias del catálogo se harán efectivas mediante la cartera de servicios y ésta será acordada: 1. Por el Ministerio de Sanidad. 2. Por las Comunidades Autónomas. 3. Por el Consejo de Ministros. 4. Por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

104. Uno de los siguientes elementos no viene regulado por la Ley General de Sanidad: 1. Competencias de las Administraciones Públicas. 2. Infracciones y sanciones sanitarias. 3. Testamento vital o documento de voluntades anticipadas. 4. Derechos y deberes de los usuarios.

105. ¿Cuál de las siguientes combinaciones, en referencia a los principios de bioética, es cierta?: 1. Ética de máximos: No maleficencia y Justicia. 2. Ética de máximos: Beneficencia y Justicia. 3. Ética de mínimos: No maleficencia y Justicia. 4. Ética de mínimos: Beneficencia y No maleficencia.

106. España es un país reconocido por la cantidad y calidad del sistema de donación de órganos. Existen muchas características que lo componen, excepto una de las siguientes: 1. En donaciones entre individuos no relacionados genéticamente, el secreto o confidencialidad entre donante y receptor es inviolable. 2. La gratuidad de la donación debe existir en trasplantes de donante vivo y cadáver. 3. En donantes vivos, el consentimiento informado debe ser firmado por escrito. 4. El consentimiento informado para la recepción de órganos debe ser por escrito.

107. ¿Cuál de las siguientes no está recogida en el catálogo de servicios de la ley 39/2006 sobre la promoción de la autonomía personal y atención a las personas en situación de dependencia?: 1. Servicio de ayuda a domicilio. 2. Prestación económica. 3. Servicio de centro de día y de noche. 4. Ayudas económicas para alimentación.

108. Los delitos de homicidio y/o lesiones cometidos por imprudencia profesional requieren que la imprudencia sea de carácter: 1. Grave. 2. Leve. 3. Muy grave. 4. Negligente.

109. Varón de 68 años con antecedentes de insuficiencia cardiaca. Refiere empeoramiento clínico de su disnea, de tal manera que, mientras antes presentaba disnea únicamente al subir escaleras, ahora simplemente la presenta al ir desde el salón de casa al baño, encontrándose asintomático en reposo. ¿En qué clase de la NYHA (New York Heart Association) se encuentra actualmente?: 1. NYHA I. 2. NYHA II. 3. NYHA III. 4. NYHA IV.

110. ¿Cuál de los siguientes hallazgos no tiene indicación de implante de marcapasos?: 1. PR mayor a 200ms asociado a síncope. 2. Bloqueo de una onda P sin que previamente se prolongue el PR. 3. Alargamiento progresivo del PR hasta que una onda P no es conducida a los ventrículos. 4. La actividad auricular no se conduce en ningún momento a los ventrículos con disociación auriculo-ventricular.

111. Mujer de 20 años que consulta en urgencias por palpitaciones de 40 min de duración. Se realiza un ECG que muestra una taquicardia regular de QRS estrecho a 160 lpm, sin objetivar ondas P. Se administra adenosina, que pone fin a la taquicardia, apareciendo posteriormente un ECG con PR menor a 120 ms y onda delta. ¿Ante qué taquicardia nos encontramos?: 1. Taquicardia por reentrada nodal. 2. Taquicardia ortodrómica. 3. Taquicardia antidrómica. 4. Taquicardia auricular.

112. ¿Cuál de los siguientes signos o síntomas no es típico de la estenosis aórtica severa?: 1. Disnea de esfuerzo. 2. Dolor torácico anginoso. 3. Dolor pericardítico. 4. Síncope de perfil cardiogénico.

113. ¿Con cuál de estas patologías se corresponde el siguiente enunciado?: “enfermedad metabólica ósea, caracterizada por una mineralización inadecuada del hueso, que produce reblandecimiento y debilitamiento del mismo, y que está provocada por una deficiencia de la vitamina D activada”: 1. Osteoporosis. 2. Osteomalacia. 3. Enfermedad de Paget. 4. Osteomielitis.

114. Al realizar una prueba de sangre oculta en heces, ¿cuál de los siguientes productos puede dar un resultado alterado si es ingerido en los días previos a la realización de la prueba?: 1. Hierro. 2. Yodo. 3. Vitamina C. 4. 1 y 3 son correctas.

115. La presión que se debe generar en el ventrículo izquierdo para superar la tensión aórtica y lograr un flujo anterógrado recibe el nombre de: 1. Precarga. 2. Poscarga. 3. Gasto cardiaco. 4. Índice cardiaco.

116. Cuando se utilizan fármacos vasodilatadores de acción directa, la frecuencia cardiaca: 1. Aumenta. 2. Disminuye. 3. No se ve afectada. 4. Se vuelve irregular.

117. ¿Cuál NO es un factor de riesgo para el desarrollo de insuficiencia venosa crónica?: 1. Edad menor de 60 años. 2. Diabetes mellitus. 3. Embarazos de repetición. 4. Hipertensión.

118. En relación a la miocardiopatía hipertrófica, señale la respuesta correcta: 1. Puede ser de origen familiar. 2. Suele cursar con fracción de eyección del ventrículo izquierdo disminuida. 3. Esperaremos encontrar bajos voltajes en el electrocardiograma. 4. Es excepcional que desarrollen insuficiencia cardiaca.

119. La fibrilación auricular es una patología que puede provocar la formación de trombos en la orejuela izquierda, que pueden migrar hacia los vasos periféricos (embolizar), provocando: 1. Isquemia arterial crónica. 2. Isquemia arterial aguda. 3. Trombosis venosa profunda. 4. Trombosis venosa superficial.

120. ¿Cuál de las siguientes características no es típica de un paciente con Kwashiorkor?: 1. Hepatomegalia. 2. Atrofia muscular. 3. Estado de alerta o angustia. 4. Todas son típicas del Kwashiorkor.

121. Señala el enunciado falso en relación a la obesidad: 1. Según la distribución de la grasa, la podemos clasificar en androide y ginoide. 2. Una de las principales complicaciones es la aparición de hipertensión arterial. 3. Podemos diagnosticarla con un porcentaje mayor de 25% de grasa corporal en hombres. 4. La obesidad hipertrófica es característica de la infancia.

122. ¿Cuál de los siguientes alimentos podría tomar, sin restricciones, una persona con hiperuricemia?: 1. Chocolate. 2. Pato. 3. Chorizo. 4. Cigalas.

123. ¿Cómo podemos administrar la nutrición artificial enteral?: 1. Infusión continua. 2. Infusión intermitente. 3. Infusión en bolos (jeringa). 4. Todas son opciones válidas.

124. ¿Cuál de las siguientes es una indicación de dieta hiperproteica?: 1. Síndrome nefrótico. 2. Encefalopatía hepática. 3. Politraumatismo. 4. Infarto agudo de miocardio.

125. Señale la verdadera en relación al cribado Mini Nutritional Assessment (MNA): 1. Tiene 16 variables, agrupadas en 4 áreas que cubren los diferentes apartados de la valoración: antropometría, situaciones de riesgo, encuesta dietética y autopercepción de salud. 2. En el año 2009 se presentó una nueva versión del MNA (MNA-SF (Short-Form)), que es la que se recomienda actualmente usar. De esta manera, el nuevo MNA-SF permite clasificar a las personas valoradas en 3 grupos: 10-12 puntos, estado nutricional normal; 7-9, riesgo de desnutrición; 0-6 malnutrición. 3. El MNA se ha introducido como rutina en la valoración geriátrica sólo en pacientes ambulatorios, usándose en pacientes institucionalizados otras herramientas como el MUST o el CONUT. 4. Otra importante novedad de esta validación del año 2009 es la posibilidad de sustituir el índice de masa corporal por la circunferencia de la pierna para permitir su utilización en personas que no pueden mantenerse de pie, en quieres es difícil medir la talla y obtener el peso.

126. Acude a su consulta de atención primaria Juan, señor de 65 años, que pesa 82Kg y mide 165cm, y que en las últimas analíticas se ha detectado una hiperuricemia. Entre las recomendaciones que debe hacerle a Juan no se encuentra: 1. Intente beber al menos un vaso de agua nada más despertarse y antes de acostarse. 2. Debe eliminar de su dieta los alimentos ricos en purinas: carnes, mariscos y alcohol. 3. Disminuya las calorías de la dieta, consuma más hidratos de carbono y menos cantidad de grasa. 4. No debe saltarse ninguna comida.

127. Señala la respuesta incorrecta respecto al TEPT (Trastorno de Estrés Postraumático): 1. Suele aparecer en el primer mes tras el suceso traumático, si lo hace más tarde se considera de inicio demorado. 2. El principal síntoma es la reexperimentación en diferentes formas. 3. Es frecuente la comorbilidad con otros trastornos (de ansiedad, depresivos y por abuso de sustancias). 4. Si la duración de los síntomas es entre 1 y 3 meses, se denomina TEPT agudo.

128. El trastorno de excoriación consiste en: 1. Arrancarse el pelo de forma recurrente. 2. Dañarse la piel de forma recurrente. 3. Acumular excrementos. 4. Dificultad para deshacerse de posesiones.

129. Respecto a las compulsiones del trastorno obsesivo- compulsivo, señale la respuesta correcta: 1. Son experimentadas como intrusas o no deseadas por el sujeto. 2. Son actos motores o mentales. 3. El sujeto no es consciente de lo absurdo de sus actuaciones. 4. Son ideas que irrumpen en la mente del sujeto de forma repetitiva.

130. El deseo de consumir grandes cantidades líquido, generalmente agua, de manera compulsiva y sin que exista una sensación previa de sed, se denomina: 1. Adipsia. 2. Potomanía. 3. Polidipsia. 4. Dipsomanía.

131. NO es un factor de mal pronóstico para el desarrollo de la esquizofrenia: 1. Inicio precoz e insidioso. 2. Predominio de síntomas positivos. 3. Sexo masculino. 4. Consumo de tóxicos.

132. Señale la respuesta incorrecta en relación con el Trastorno de Conducta Alimentaria anorexia nerviosa: 1. El tratamiento más eficaz es el cognitivoconductual. Únicamente se aplica tratamiento farmacológico si hay patología asociada como depresión. 2. La intervención de enfermería mediante el uso de técnicas de relajación está indicada para favorecer el autocontrol de la ansiedad. 3. Existe elevada mortalidad como consecuencia de la inanición o suicidio. 4. Se asocia a un patrón familiar desestructurado y abuso sexual en la infancia.

133. Con respecto a los Trastornos de Personalidad del clúster B, señale la incorrecta: 1. Se incluyen en este grupo: trastorno antisocial, trastorno narcisista, trastorno borderline y trastorno histriónico de la personalidad. 2. El trastorno antisocial o disocial se puede diagnosticar a partir de los 18 años. 3. Se caracterizan por patrones de comportamiento dramáticos, emocionales o erráticos. 4. Es frecuente en la sociopatía la comorbilidad con el abuso de sustancias y mayor prevalencia en hombres.

134. En seguridad del paciente, ¿cómo se denomina al suceso inesperado que no produce daño?: 1. Accidente. 2. Incidente. 3. Error. 4. Casi-error.

135. En un proceso de deshabituación tabáquica, identifique la respuesta correcta en relación al tipo de producto sanitario que se genera en dicho proceso: 1. Producto final: disminuir la fatiga tras el diagnóstico de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). 2. Producto tangible: trato recibido y determinación de valores de monóxido espirado. 3. Producto ampliado: intervención integral de educación para la salud y terapia farmacológica. 4. Producto intermedio: cambio de hábitos.

136. Acude a consulta un recién nacido para revisión. A su llegada, la madre nos cuenta que el niño toma lactancia materna, pero que desde hace varios días lo ve con un color un poco más amarillo, aunque no le ha dado importancia. Señale la respuesta FALSA con respecto a esta patología: 1. La lactancia materna puede ser una causa de ictericia. 2. La fototerapia es el principal tratamiento. 3. El aumento de una bilirrubina directa puede ser causa de una alteración de las vías biliares. 4. El kernícterus es una complicación muy frecuente en las ictericias neonatales.

137. Respecto a las siguientes soluciones de reposición, solo una de las siguientes es CORRECTA: 1. Las soluciones cristaloides contienen agua, iones y partículas de alto peso molecular. 2. Los coloides se utilizan habitualmente en pacientes que requieren una reposición rápida del volumen intravascular. 3. El suero glucosado al 10% es isotónico. 4. Una solución con una osmolaridad de 350 mEq/L se considera isotónica.

138. La escala de estadíos de Tanner se emplea para valorar el desarrollo puberal normal en varones y mujeres. Sobre dichos estadíos, señale la opción incorrecta: 1. Varón, estadío 2: agrandamiento del escroto y testículos. El pene no tiene cambios significativos y no hay vello púbico. 2. Mujer, estadío 1: pecho infantil, no vello púbico. 3. Mujer, estadío 4: crecimiento de las mamas y areolas. Vello rizado y oscuro sobre los labios, aunque poco desarrollado. 4. Varón, estadío 4: aumento del tamaño del pene con desarrollo del glande. Agrandamiento también de los testículos y el escroto. Crecimiento del vello hacia las ingles.

139. Según la teoría de las cuatro grandes fases de la Enfermería de J. Siles, ¿a qué fase pertenece la Edad Moderna?: 1. Etapa tribal-doméstica. 2. Etapa religioso-institucional. 3. Fase preprofesional. 4. Fase profesional.

140. Trabajando en la unidad de neonatología de un hospital, son habituales las preguntas de las primerizas sobre la conservación de la leche materna. Sobre las precauciones que se han de tener, todo lo siguiente es cierto excepto: 1. El excedente de leche materna que ha sido previamente congelada y calentada para la toma puede permanecer durante 3 horas, hasta la próxima toma, a temperatura ambiente. 2. Si la madre se extrae leche y el niño no la consume, puede almacenarse hasta 5 días en un frigorífico doméstico. 3. La leche recién extraída puede almacenarse en un congelador doméstico hasta 3 meses si está separado del frigorífico y hasta 6 meses en un arcón congelador. 4. Todas son correctas.

141. En nuestro turno en el servicio de urgencias pediátricas, llega una madre con su hijo que refiere varios síntomas muy característicos. Al explorar al niño, éste se encuentra normoconstante, sin clínica que nos llame la atención. Al revisar su historia, encontramos que tiene varias visitas con síntomas muy parecidos, sin diagnóstico claro. ¿Qué tipo de maltrato podemos estar presenciando?: 1. Negligencia. 2. Psicológico. 3. Físico. 4. Trastorno facticio impuesto a otro.

142. Todas las siguientes son causas de hiponatremia excepto una, señálela: 1. Diabetes insípida. 2. Insuficiencia cardiaca. 3. Insuficiencia renal. 4. SIADH (Síndrome de Secreción Inadecuada de la Hormona Antidiurética).

143. Señale cuál de las siguientes situaciones sería compatible con mayor probabilidad con una anemia regenerativa: 1. Varón de 68 años con angiodisplasias colónicas, determinación de hemoglobina (Hb) de 10 g/dL (12-16) y Volumen Corpuscular Medio (VCM) de 75 (80-100). 2. Mujer de 35 años, politraumatizada por accidente de moto. Acude a urgencias con TA de 86/55 mmHg, FC 120 lpm y Hb 10 g/dl. 3. Mujer de 76 años con hipertensión, diabetes mellitus, dislipemia e insuficiencia renal crónica, ingresada actualmente por brote agudo de Artritis Reumatoide. Presenta Hb 10.8 g/dL y VCM 88. 4. Varón de 35 años, gastrectomizado hace 3 años, que acude a consulta por parestesias en miembros inferiores, Hb 9 g/dL y VCM 112.

144. Señale la respuesta correcta respecto al Síndrome de Edwards: 1. Se trata de la trisomía del cromosoma 16, caracterizándose por la presencia de un cromosoma completo adicional en el par 16. 2. Clínicamente se caracteriza por talla corta, retraso mental y psicomotor e hipertonía. 3. Presenta anomalías cardiacas como la comunicación interventricular, macrocefalia, macroftalmia... entre otras. 4. Su frecuencia es de 1/600 - 1/800 nacidos vivos. Respuesta correcta: 2 Comentario:.

145. Señale la opción falsa en relación a la anemia falciforme: 1. El curso agudo se caracteriza por crisis vasooclusivas en las que, si bien existe un dolor importante, no se elevan las cifras de LDH ni bilirrubina. 2. Tiene su origen molecular a nivel de la síntesis de la cadena beta de la hemoglobina. 3. Los pacientes afectos pueden experimentar infecciones en localizaciones atípicas como la osteomielitis por Salmonella. 4. La oxigenoterapia a altoflujo es una herramienta terapéutica para las crisis vasooclusivas.

146. Estás de enfermera pediátrica en una unidad de pediatría general en el turno de tarde. Te avisan de urgencias que va a ingresar un lactante de 4 meses con el diagnóstico médico de bronquiolitis. A su llegada a la unidad, realizas la valoración del paciente, y observas que tiene dificultad respiratoria moderada con uso de los músculos accesorios (subcostales e intercostales), taquipnea de 60 rpm, taquicardia de 170 lpm y saturación de oxígeno de 90% con gafas nasales a 2 lpm. Además, tiene ruidos respiratorios que impresionan de mucosidad, audibles sin necesidad de fonendoscopio. Avisas al pediatra y decide poner oxigenoterapia de alto flujo. ¿Cuál de estas opciones consideras la correcta?: 1. Patrón respiratorio ineficaz relacionado con enfermedad infecciosa manifestado por taquipnea y uso de los músculos accesorios para respirar. 2. Dificultad respiratoria secundaria a bronquiolitis. 3. Limpieza ineficaz de las vías aéreasrelacionado con mucosidad excesiva. 4. Todas son aplicables.

147. Señale cuál de los siguientes es un inductor enzimático: 1. Zumo de pomelo. 2. Hierba de San Juan. 3. Claritromicina. 4. Voriconazol.

148. La nefrona es la unidad funcional del riñón, y es la encargada de la formación de la orina a partir del plasma mediante un proceso de filtración, reabsorción y secreción. Respecto a ello, señale la respuesta verdadera: 1. El túbulo contorneado proximal surge a continuación de la cápsula de Bowman. En él se reabsorben de manera exclusiva agua y sodio en bajas proporciones. 2. El asa de Henle consta de dos porciones: una porción descendente o fina (donde se reabsorben solutos) y una porción ascendente o gruesa (donde se reabsorbe agua). 3. En el túbulo colector, la presencia de acuoporinas determina un aumento de la reabsorción de agua libre, apareciendo orinas diluidas. 4. En el túbulo contorneado distal se reabsorbe sodio de manera activa a cambio de la excreción de calcio y potasio.

149. ¿Quién realiza la siguiente definición del concepto de Enfermería?: "prestación de cuidados enfermeros, que depende de cómo es la persona, salud y entorno determinados": 1. Alfaro Lefevre. 2. Hernández Conesa. 3. Martha Rogers. 4. Gerald Caplan.

150. ¿Qué célula sanguínea entre las que se señalan a continuación tiene una media de vida más corta?: 1. Neutrófilo. 2. Linfocito B. 3. Plaqueta. 4. Eritrocito.

151. ¿Cuál de los siguientes estadiajes TNM sería compatible con un adenocarcinoma de pulmón de 1.5cms sin afectación ganglionar ni evidencia de metástasis a distancia?: 1. T1 N0 M0. 2. T1 N1 M0. 3. T1 N1 M1. 4. T1 N0 Mx.

152. ¿Quién es la autora del formato PES (Problema, Etiología y Signos/Síntomas)?: 1. Gordon. 2. Newman. 3. Hall. 4. Abdellah.

153. La principal ventaja de la vía sublingual es: 2. Alta biodisponibilidad. 2. Alta biodisponibilidad. 3. Baja biodisponibilidad. 4. Gran efecto de primer paso.

154. La vía intramuscular debemos evitarla en pacientes que estén en tratamiento con: 1. Ácido Acetilsalicílico (AAS). 2. Olanzapina. 3. Cianocobalamina. 4. Acenocumarol.

155. Entre las ventajas del BLW (Baby-Led Weaning) no se encuentra: 1. Promoción de la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad. 2. Prevención de la obesidad. 3. Mejora el reflujo gastroesofágico. 4. Fomenta el desarrollo psicomotor.

156. Para controlar un síntoma agudo de elevada intensidad, como el dolor irruptivo oncológico, ¿cuál de las siguientes vías de administración será más adecuada?: 1. Parche transdérmico. 2. Vía oral. 3. Vía subcutánea. 4. Vía tópica.

157. Cuando un paciente recibe tratamiento con indometacina, le indicaremos que el color de su orina podrá ser: 1. Azul-verdoso. 2. Naranja claro. 3. Naranja oscuro. 4. Amarillo.

159. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el eje renina-angiotensina-aldosterona es falsa?: 1. Se activa en situaciones de hipovolemia. 2. La renina es sintetizada por las células yuxtaglomerulares. 3. El angiotensinógeno hepático se convierte en angiotensina I a través de la acción de la Enzima Convertidora de Angiotensina (ECA), sintetizada en el pulmón. 4. La angiotensina II estimula la síntesis y liberación de aldosterona en la corteza suprarrenal.

160. La escala de Sophia se utiliza para valorar el síndrome de abstinencia en pediatría, pero ¿qué NO valora?: 1. Estreñimiento. 2. Alucinaciones. 3. Taquicardia. 4. Hipertonía muscular.

160. La escala de Sophia se utiliza para valorar el síndrome de abstinencia en pediatría, pero ¿qué NO valora?: 1.Estreñimiento. 2. Alucinaciones. 3.Taquicardia. 4. Hipertonía muscular.

161. ¿Cuál de los siguientes componentes sanguíneos no transfundiría en ningún caso a un paciente con grupo A negativo?: 1. Concentrados de Hematíes (CDH) A negativo y Plasma Fresco Congelado (PFC) AB. 2. CDH O positivo y PFC A. 3. CDH O negativo y PFC O. 4. CDH A negativo y PFC A.

162. Señale la afirmación correcta respecto a la insuficiencia renal crónica (IRC): 1. El tabaco está implicado en la progresión de la IRC. 2. Rara vez aparece hipertensión arterial. 3. La creatinina es un buen marcador de función renal. 4. La hiperpotasemia aparece precozmente, cuando el filtrado glomerular desciende por debajo del 75%.

163. ¿Qué gasometría esperaría encontrar en un paciente que acude a Urgencias por vómitos incoercibles?: 1. pH 7.15, bicarbonato 15, pCO2 15. 2. pH 7.50, bicarbonato 15, pCO2 15. 3. pH 7.50, bicarbonato 50, pCO2 50. 4. pH 7.15, bicarbonato 50, pCO2 50.

164. ¿Cuál es la alteración hidrolectrolítica que suele asociarse con estados de acidosis?: 1. Hipernatremia. 2. Hiponatremia. 3. Hiperpotasemia. 4. Hipopotasemia.

165. ¿En qué dominio de la NANDA incluiría los procesos relacionados con la infección?: 1. Nutrición. 2. Confort. 3. Seguridad/protección. 4. Crecimiento/desarrollo.

166. ¿Cuál es el principal responsable de la anemia crónica en los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica (IRC)?: 1. Déficit de hierro. 2. Déficit de vitamina B12. 3. Déficit de eritropoyetina. 4. Aumento de la hemólisis por la uremia.

167. ¿Cuál de los siguientes NO se encuentra entre los 10 factores de cuidado descritos por Jean Watson?: 1. Uso sistémico del método científico de solución de problemas para la toma de decisiones. 2. Provisión del entorno de apoyo, protección y corrección mental, físico, sociocultural y espiritual. 3. Mantenimiento de la integridad social. 4. Inculcación de la fe-esperanza.

168. ¿Qué supuestos deben cumplirse para considerar un retraso del crecimiento en un paciente pediátrico?: 1. Cambio de un percentil en la curva de crecimiento. 2. Retraso de la maduración ósea superior a dos años. 3. Paralización de la velocidad de crecimiento. 4. Ninguna de las anteriores es correcta.

169. Una cápsula de Nolotil ® contiene las siguientes sustancias. Señale cuál no es un excipiente: 1. Metamizol magnésico. 2. Dióxido de titanio (E171). 3. Eritrosina (E127). 4. Gelatina.

170. En relación a los tipos de cribado de cáncer aprobados en España, señale la asociación incorrecta: 1. Varón de 55 años sin antecedentes de interés - Sangre oculta en heces cada 2 años. 2. Mujer de 28 años con antecedentes familiares de cáncer de mama en abuela paterna - Determinación trienal de VPH de alto riesgo. 3. Mujer de 68 años, con HTA y DM tipo 2 - Mamografía bienal. 4. Varón de 63 años con antecedentes familiares de adenocarcinoma de colon en abuelo paterno, tío paterno y hermano - Colonoscopia bienal.

171. En relación a la clasificación y descripciones de las lesiones elementales de la piel, ¿cuál de las siguientes no se trata en ningún caso de una lesión primaria líquida mayor de 0.4cm?: 1. Ampolla. 2. Vesícula. 3. Costra. 4. Pústula.

172. ¿Cuál de los siguientes no es un criterio de ingreso de pacientes críticos dentro de una unidad de grandes quemados?: 1. Superficie Corporal Quemada (SCQ) superior al 25% en paciente de 34 años. 2. SCQ superior al 15% en paciente de 81 años. 3. Afectación de áreas especiales (cara, genitales, flexuras,… ). 4. Intubación orotraqueal.

173. Todos los siguientes son cuidados que debemos proporcionar a un paciente con una Úlcera Por Presión (UPP) sacra grado I, excepto uno. Señálelo: 1. Lavar e hidratar la zona. 2. Cambios posturales cada 6 horas. 3. No aplicar yodo o antisépticos. 4. Ácidos grasos hiperoxigenados.

174. Las suturas en tronco y extremidades deben retirarse a los: 1. 7 días. 2. 5 días. 3. 14 días. 4. No deben retirarse, es mejor hacerlas con sutura reabsorbible en esta localización.

175. ¿Cuál de los siguientes pacientes NO tiene criterio de derivación a un hospital con unidad de quemados?: 1. Quemadura eléctrica en brazo. 2. Quemaduras de tercer grado en pie. 3. Superficie corporal quemada del 9%. 4. Quemadura de segundo grado en genitales.

176. ¿Cuál de los siguientes déficits no corresponde a una lesión de corteza cerebral?: 1. Apraxia. 2. Ataxia. 3. Afasia. 4. Agnosia.

177. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a la neuralgia del trigémino?: 1. Cursa en forma de episodios recurrentes paroxísticos de dolor unilateral. 2. Las ramas más frecuentemente afectadas son la segunda y tercera. 3. Presenta predominio nocturno. 4. La exploración neurológica es normal.

178. Si ingresa un paciente por haber presentado un traumatismo craneoencefálico moderado, su puntuación en la Escala de Glasgow de recogida (no Escala de Glasgow-P, es decir, sin tener en cuenta la puntuación de reactividad pupilar) será: 1. 15. 2. 14. 3. 8. 4. 12.

179. En relación a las fracturas craneales, señale la respuesta correcta: 1. Se producen habitualmente por traumatismos de bajo impacto. 2. Las complejas son las más frecuentes. 3. Las fracturas de la base del cráneo pueden asociarse a epistaxis u otorragia. 4. Tener una fractura craneal es un factor independiente de mal pronóstico.

180. Indique cuál de los siguientes fármacos es un inhibidor enzimático: 1. Levofloxacino. 2. Rifampicina. 3. Penicilina. 4. Eritromicina.

181. Usted se encuentra en una planta de hospitalización a cargo del señor L.S., en el cual observa lengua blanquecina, mal aliento, dolor en la masticación, irritabilidad de mucosas… Usted avisa al facultativo responsable, el cual sospecha de muguet de reciente aparición y le pauta nistatina. Indique la opción falsa respecto a este antifúngico: 1. Debe indicarle al paciente que se enjuague la boca y posteriormente deseche la solución. 2. Debe indicarle al paciente que se enjuague la boca y posteriormente se trague la solución. 3. El tratamiento debe continuar hasta 48h tras la desaparición de los síntomas por posibles recidivas. 4. Es una solución antifúngica que se puede aplicar a todas las edades.

182. Señale cuál de las siguientes isoenzimas de la ciclooxigenasa (COX) es inducible en tejidos periféricos inflamados, y por tanto es diana de muchos fármacos analgésicos: 1. COX-4. 2. COX-3. 3. COX-2. 4. COX-1.

183. ¿Qué vía de administración es idónea para el tratamiento del dolor irruptivo?: 1. Rectal. 2. Oral. 3. Inhalatoria. 4. Intranasal.

184. ¿Cuál de las siguientes no representa una contraindicación relativa a la hora de administrar tratamiento fibrinolítico ante un síndrome coronario agudo?: 1. Endocarditis infecciosa. 2. Hemorragia intracraneal previa. 3. Accidente Isquémico Transitorio (AIT) en los 6 meses precedentes. 4. Hepatopatía avanzada.

185. Al revisar la anatomía patológica de una resección de la hilera proximal del carpo en un paciente con una enfermedad de Kienböck, usted centra su atención en el cartílago hialino que recubre al escafoides. Señale qué elemento no esperaría encontrar: 1. Condrocitos. 2. Agua. 3. Axones. 4. Condroitín sulfato.

186. En el patio del colegio, Juanito se dispone a hacer un abdominal como parte de la clase de gimnasia. El último movimiento es: 1. Extensión del tronco. 2. Flexión del tronco. 3. Abducción del tronco. 4. Aducción del tronco.

187. ¿En cuál de los siguientes supuestos cree que estaría indicada la profilaxis antitrombótica?: 1. Varón de 33 años que ha sido sometido a una amputación de extremidad inferior derecha por un sarcoma de rodilla. 2. Ligamentoplastia del ligamento radio-escafogrande en una mujer de 71 años. 3. Artroplastia de la articulación trapeciometacarpiana en un hombre de 55 años. 4. Reparación de una sección de tendones flexores en un niño de 13 meses.

188. Todas las siguientes intervenciones deberían evitarse en el cuidado de un paciente con síndrome compartimental en su antebrazo izquierdo, excepto una. Indique cuál es: 1. Administración por vía sistémica de vasoconstrictores periféricos. 2. Valoración de presencia de parestesias mediante palpación superficial del miembro afectado. 3. Aplicar un vendaje compresivo. 4. Administración de anestesia regional de esa zona.

189. La cantidad de masa grasa es relevante en el diagnóstico de distintas patologías nutricionales. Este parámetro puede estimarse utilizando una gran variedad de técnicas. ¿Cuál de las siguientes opciones es la prueba no invasiva más precisa para su determinación?: 1. Resonancia magnética (RNM). 2. Índice de Masa Corporal (IMC). 3. Densitometría ósea (DXA). 4. Biopsia de tejido celular subcutáneo.

190. Ante una hipertrofia amigdalar: 1. Hay que pensar siempre en que el paciente tenga un tumor. 2. Hay que hacer un estudio para descartar mononucleosis infecciosa. 3. El paciente debe ser tratado con antibiótico hasta que las amígdalas disminuyan de tamaño. 4. Puede causar ronquido y síndrome de apnea obstructiva del sueño.

191. Paciente que acude a Urgencias por dolor lumbar intenso irradiado hacia zona genital ipsilateral. Se acompaña de disuria, náuseas, vómitos y sudoración. TA 160/70 mmHg, FC 78 lpm, Tª 36.4ºC. En la analítica de orina se aprecia microhematuria. ¿Cuál de las siguientes medidas llevaría a cabo?: 1. Iniciaría tratamiento antibiótico. 2. Es necesario realizar una ecografía de aparato urinario. 3. No recomendaría hidratación abundante en domicilio para no favorecer las recidivas. 4. Procedería a la administración de analgesia y vigilancia del paciente.

192. Indique la respuesta correcta en base a los distintos Ejes Transversales de Actuación que se articulan en el Plan Integral de Alzheimer y otras demencias (2019-2023): 1. Eje 1: sensibilización, concienciación y transformación del entorno. 2. Eje 2: la persona en el centro de la atención social y sanitaria: prevención, diagnóstico y tratamiento. 3. Eje 3: derechos, ética y dignidad de la persona. 4. Todas son correctas.

193. La papila ocular o mancha ciega es: 1. La principal estructura de sostén del globo ocular. 2. El área por donde penetra el nervio óptico en el globo ocular. 3. La conexión entre la coroides y el iris. 4. La porción receptiva de la luz.

194. Señale la respuesta correcta en relación a la espirometría: 1. No es necesario realizar prueba broncodilatadora siempre que se hace una espirometría en la primera valoración. 2. Se realizarán un mínimo de 3 maniobras aceptables, con un máximo de 8; aunque en niños se acepta un mínimo de 2 maniobras aceptables sin un máximo recomendado. 3. La realización de espirometrías en Atención Primaria de Salud muestra resultados no comparables a los de Atención Hospitalaria. 4. La crisis hipertensiva es una contraindicación absoluta para realizar una espirometría.

195. ¿Cuál es el órgano que permite obtener vitamina D en su forma más activa?: 1. Riñón. 2. Piel. 3. Pulmón. 4. Intestino.

196. En un paciente EPOC que presenta disnea de pequeños esfuerzos pero que en el último año no ha presentado agudizaciones, ¿cuál considera que es el tratamiento de elección?: 1. Salbutamol a demanda. 2. Formoterol/budesonida diario. 3. Bromuro de ipratropio cada 8 horas. 4. Bromuro de tiotropio diario.

197. En relación con las estructuras que forman el oído y su función, señale la relación incorrecta: 1. La endolinfa tiene relación con las ciliadas del órgano de Corti. 2. La corteza cerebral se encarga de interpretar el sonido, por ejemplo, sonidos de alerta que puedan poner en peligro al ser humano. 3. El utrículo y el sáculo perciben el movimiento recto en las máculas que contienen los otolitos en la membrana esteatolítica. 4. Los conductos semicirculares transmiten los movimientos circulares en las crestas ampulares.

198. Mujer de 35 años en tratamiento con anticonceptivos orales y fumadora que acude a urgencias por edema en miembro inferior derecho y sensación súbita de disnea de 4 horas de evolución. Ante la sospecha de TVP (Trombosis Venosa Profunda) y TEP (Tromboembolismo Pulmonar) se solicita dímero D, que muestra una elevación que apoya el diagnóstico y TAC, que lo confirma. ¿Qué afirmación consideras correcta en relación al caso?: 1. Se trata de una entidad que se caracteriza por alteración de la difusión, caracterizada por la presencia de hipoxemia de reposo. 2. La alteración de la ventilación/perfusión produce un aumento del espaciomuerto alveolar y fisiológico que se manifiesta con hipoxemia de reposo que corrige con oxigenoterapia. 3. Se trata de una entidad que se caracteriza por alteración de la difusión, caracterizada por la presencia de hipoxemia de esfuerzo. 4. La alteración de la ventilación/perfusión produce un aumento del espacio muerto anatómico y fisiológico que se manifiesta con hipoxemia de esfuerzo que no corrige con oxigenoterapia.

199. En relación a la diverticulitis en el anciano, indique la respuesta incorrecta: 1. Entre sus manifestaciones se encuentra el dolor localizado en la fosa ilíaca izquierda, en ocasiones después de las comidas, que suele aliviarse con la defecación; distensión abdominal, estreñimiento o alternancia entre diarrea y estreñimiento, sensación de evacuación incompleta tras la defecación y emisión de moco junto con las heces. 2. Una dieta rica en fibra es unamedida terapéutica básica. 3. Se aconseja tomar alimentos que contengan semillas de pequeño tamaño para que se favorezca el tránsito intestinal y evitar las obstrucciones. 4. Los laxantes deben evitarse en caso de enfermedad diverticular sintomática, dado que pueden dar lugar al aumento de la presión intraluminal del colon y empeorar el cuadro.

200. El área de mayor agudeza visual del ojo se denomina: 1. Papila. 2. Úvea. 3. Mácula. 4. Fóvea.

201. ¿A cuál de los siguientes pacientes diagnosticaría de diabetes mellitus según los criterios de la American Diabetes Association (ADA)?: 1. Mujer de 57 años con dos valores de hemoglobina glicosilada (HbA1c) de 7% medidas en el plazo de 3 semanas. 2. Varón de 44 años con glucemia en ayunas de 148 mg/dl y HbA1c de 6.6%. 3. Mujer de 35 años con glucemia tras realizar sobrecarga oral de glucosa de 187 mg/dl. 4. Varón de 23 años con glucemia al azar de 152 mg/dl e ingesta de 7 litros de agua al día.

202. Señale la respuesta correcta en relación al tratamiento de la disfagia orofaríngea: 1. Uso de espesantes. 2. Rehabilitación de la deglución. 3. Insistir en adecuada postura para la deglución (paciente erguido). 4. Todas son correctas. espuesta correcta: 4 Comentario:.

203. Respecto al tratamiento de la diabetes y la hipoglucemia, seleccione la afirmación correcta: 1. Las sulfonilureas y las meglitinidas tienen un bajo riesgo de hipoglucemia. 2. Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2 (iSGLT-2) y los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón 1 (aGLP-1) son fármacos con bajo riesgo de hipoglucemias. 3. Los análogos de insulina basal presentan el mismo riesgo de hipoglucemia que la insulina aspart. 4. La insulina glargina presenta el mismo perfil de riesgo de hipoglucemia que la NPH.

204. El volumen de gas que permanece en los pulmones tras la realización de una inspiración forzada y una espiración normal se denomina: 1. Volumen residual. 2. Volumen de reserva espiratorio. 3. Capacidad vital. 4. Capacidad residual funcional.

205. Señale la opción falsa en relación con las otitis medias (OM): 1. Los problemas de ventilación, típicos en niños, pueden causar otitis seromucosas con fiebre no dolorosas. 2. La OM aguda puede causar mastoiditis y laberintitis si no se trata. 3. La OM crónica se trata quirúrgicamente con timpanoplastia, ya sea simple o colesteatoma. 4. La otoesclerosis se trata con estapedectomía y causa hipoacusia de transmisión.

206. ¿Cuál de las siguientes medidas es falsa en relación con el manejo de la cirrosis?: 1. Se debe vigilar de cerca el nivel de conciencia. 2. Se debe vigilar el número de deposiciones, prescribiendo laxante si es preciso para asegurar 2-3 deposiciones diarias. 3. Se debe asegurar un buen descanso nocturno del paciente, con prescripción de alguna benzodiacepina si es preciso. 4. Se debe recomendar dieta sin sal.

207. ¿Cuál de las siguientes hormonas no participa en el metabolismo fosfocálcico?: 1. Calcineurina. 2. PTH. 3. Calcitonina. 4. Vitamina D.

208. Es usted la enfermera de una residencia de ancianos. Una mujer de 89 años, sin enfermedades conocidas salvo una artrosis muy invalidante que la obliga a desplazarse en silla de ruedas, le comenta que durante las últimas semanas ha tenido pérdidas de orina en la cama. Aunque es capaz de aguantar mucho tiempo, como no puede levantarse al baño, llega un momento en el que se orina casi por completo encima. ¿Qué medidas debe incluir su plan de cuidados?: 1. Uso de medicación anticolinérgica. 2. Empleo de pañal nocturno para asegurar el buen descanso de la paciente. 3. Asegurar que el personal al cuidado puede oír durante la noche la llamada de la paciente e instruirla en avisar para que se le levante al baño. 4. Ejercicios de Kegel.

209. El análisis donde se comparan los efectos positivos y negativos de dos o más opciones de un mismo programa o intervención sanitaria se denomina: 1. Análisis coste-efectividad. 2. Análisis coste-beneficio. 3. Análisis coste-eficiencia. 4. Análisis coste-utilidad.

210. Señale la respuesta incorrecta en relación al indicador “tasa de ambulatorización quirúrgica” según el RAE-CMBD: 1. El dato del denominador viene dado por el total de intervenciones quirúrgicas. 2. El dato del numerador viene dado por el número de intervenciones quirúrgicas sin ingreso. 3. Es la relación entre intervenciones quirúrgicas realizadas con y sin ingreso y total de intervenciones quirúrgicas realizadas. 4. Para el cálculo de este indicador se utiliza el CMBD (Conjunto Mínimo Básico de Datos) de hospitalización y el CMBD de la atención ambulatoria especializada.