Simulacro 17

1.Pregunta vinculada a la imagen nº 1. ¿A qué modelo teórico del cambio de comportamiento de salud corresponde?: 1. Modelo PRECEDE-PROCEED. 2. Modelo FACILE. 3. Modelo de Prochaska y DiClemente. 4. Modelo de la Rueda del Cambio de Conducta (COM-B) de Michie.

2. Pregunta vinculada a la imagen nº 2. Con respecto a la quemadura en tronco producida por llama en un contexto industrial que se muestra en la imagen, diga cuál sería su orientación terapéutica: 1. Desbridamiento y cobertura con injertos. 2. Cicatrización mediante curas dirigidas. 3. Desbridamiento y cobertura con colgajos. 4. Se trata de una lesión que no requiere ninguna intervención terapéutica.

3. Pregunta vinculada a la imagen nº 3. Se va a reducir en quirófano una fractura desplazada de radio y cúbito distal de un niño de 8 años, y al tratarse de un procedimiento de corta duración, el anestesista decide usar lo que ve en la imagen. Indique la respuesta correcta en cuanto al uso de esta medicación: 1. Su uso debe estar limitado ya que puede causar depresión respiratoria. 2. Su uso no es seguro en niños. 3. Como efecto adverso característico encontramos el “estado disociativo” en el que el paciente presenta delirios y pesadillas. 4. No conserva el reflejo laríngeo-faríngeo por lo que es imprescindible la intubación orotraqueal para su uso.

4. Pregunta vinculada a la imagen nº 4. E.J.R es una gestante de 38 años a la que se le realiza el test de O’Sullivan en el primer trimestre obteniendo los resultados de la imagen. Se realiza SOG y se interpreta según los valores de la ADA. Señala la opción correcta: 1. No estaría indicada la prueba de SOG ya que la prueba de O'Sullivan se considera alterada cuando el valor es mayor o igual a 145 mg/dl. 2. La prueba de O'Sullivan se considera alterada y el resultado de la SOG descarta diabetes gestacional ya que no hay ningún valor alterado. 3. La prueba de O'Sullivan se considera alterada y el resultado de la SOG indica intolerancia a los hidratos de carbono por lo que debe repetirse a las 3 semanas. 4. La prueba de O'Sullivan se considera alterada y el resultado de la SOG es incierto ya que solo presenta un valor alterado por lo que se repetirá el test de O'Sullivan en el segundo trimestre.

5. Pregunta vinculada a la imagen nº 5. Va a aplicar a un paciente el cuestionario que se muestra en la imagen para valorar su consumo de alcohol y obtiene tres respuestas afirmativas. Señale la interpretación correcta de este resultado: 1. Es un cribado negativo, porque solo se considera positivo cuando las cuatro respuestas son afirmativas. 2. Es un cribado positivo, porque el punto de corte se sitúa en dos o más respuestas afirmativas. 3. Es un cribado positivo que, por sí solo, confirma el diagnóstico de dependencia alcohólica. 4. Es un resultado propio de un bebedor social, por lo que no precisa ninguna valoración adicional.

6. Pregunta vinculada a la imagen nº 6. Una mujer de 83 años consulta en urgencias por aparición de palpitaciones. ¿Qué tipo de taquiarritmia sospecha en este caso?: 1. Fibrilación auricular. 2. Flúter auricular. 3. Taquicardia por reentrada intranodal. 4. Taquicardia ventricular.

7. Pregunta vinculada a la imagen nº 7. Indique la respuesta CORRECTA relacionada con la imagen: 1. El procedimiento no es adecuado porque el recién nacido se encuentra en decúbito prono. 2. El procedimiento es adecuado ya que presenta protección ocular. 3. El procedimiento no es adecuado porque el neonato no tiene protección genital. 4. El procedimiento es adecuado porque el neonato presenta protección ocular y la protección genital no es necesaria al estar en decúbito prono.

8. Pregunta vinculada a la imagen nº 8. Acude a la urgencia pediátrica un niño con el exantema que ve en la imagen. Tiene fiebre de 38,1 ºC y el exantema respeta las palmas de las manos y las plantas de los pies. ¿Con qué enfermedad infecciosa se puede corresponder?: 1. Rubeola. 2. Parotiditis. 3. Sarampión. 4. Escarlatina.

9. Pregunta vinculada a la imagen nº 9. La imagen representa las distintas ondas electroencefalográficas que aparecen en cada una de las etapas del sueño, ¿en qué fase eres capaz de observar las ondas alfa?: 1. Fase 1 NREM. 2. Fase 2 NREM. 3. Fases 3 y 4 NREM. 4. Fase REM.

10. Pregunta vinculada a la imagen nº 10. La siguiente representación gráfica muestra los datos de un estudio de supervivencia hasta la aparición de un segundo episodio de ACVA en función de recibir o no rehabilitación precoz. Según los datos de este estudio, señale la opción correcta: 1. La rehabilitación precoz aumenta la mortalidad de forma estadísticamente significativa. 2. La rehabilitación tardía mejora la supervivencia. 3. La rehabilitación precoz es eficaz pero no de forma estadísticamente significativa. 4. La rehabilitación precoz es eficaz de forma estadísticamente significativa.

11. Pregunta vinculada a la imagen nº 11. Acude al servicio de urgencias una mujer de 66 años con palpitaciones. En el ECG que hace usted en triaje, no es capaz de filiar la arritmia en cuestión y su compañero médico ordena la administración de adenosina IV. Tras la administración, usted es capaz de ver el siguiente ritmo. ¿De qué arritmia se trata?: 1. Fibrilación auricular. 2. Flutter auricular. 3. Taquicardia sinusal. 4. Síndrome de Brugada. Respuesta correcta:.

12. Pregunta vinculada a la imagen nº 12. ¿Qué es lo que puede ver en la imagen?: 1. Taxonomía diagnóstica de interfase de enfermería. 2. Clasificación de diagnósticos psicosociales. 3. Clasificación de etiquetas diagnósticas NANDA interrelacionadas con actividades NIC. 4. Es la traducción de las clasificaciones diagnósticas CIPE y OMAHA.

13. Pregunta vinculada a la imagen nº 13. ¿Cuál es el nombre del material quirúrgico que puede usted ver?: 1. Separador Roux. 2. Pinzas mosquito de Halsted. 3. Separador de Farabeuf. 4. Tijeras de Metzenbaum.

14. Pregunta vinculada a la imagen nº 14. ¿Para qué se utiliza el dispositivo de esta imagen?: 1. Para oxigenoterapia de alto flujo, como alternativa a la ventilación mecánica no invasiva. 2. Para aerosolterapia a través de cánulas de traqueotomía para pacientes tras postoperatorios laríngeos. 3. Para aerosolización de peróxidos en unidades de cuidados intensivos y esterilizar superficies y el ambiente. 4. Para enfriar colchones de hipotermia.

15. Pregunta vinculada a la imagen nº 15. ¿Cuál es el objetivo de la utilización de este dispositivo de circulación extracorpórea?: 1. Sustitución de la función renal (hemofiltro). 2. Sustitución de la función hepática (depuración extrahepática). 3. Sustitución de la función pulmonar (tipo ECMO). 4. Depuración de viremias incontroladas (como tratamiento del SIDA).

16. Señale la opción falsa en relación con la patología del oído interno: 1. El vértigo posicional es la causa más frecuente de vértigo periférico. 2. El neurinoma del acústico o neuritis vestibular se debe a infecciones víricas de vías respiratorias altas. 3. La neuritis vestibular requiere ejercicios de rehabilitación del equilibrio. 4. El origen del Síndrome de Ménière es desconocido.

17. En relación con la patología nasal y de senos paranasales señale la opción falsa: 1. La zona más frecuente de epistaxis es el área de Kiesselbach y, ante una epistaxis posterior grave que no cede con medidas iniciales, haremos un taponamiento posterior con ingreso hospitalario. 2. El tratamiento de elección de la rinitis aguda vírica son los antiinflamatorios esteroideos tópicos nasales. 3. La obstrucción nasal es el síntoma más común en la patología nasosinusal. 4. La sinusitis es muy habitual, suele presentar dolor y ser bilateral.

18. En relación con las propiedades de la Estadística señale la opción falsa: 1. El test empleado para comparar una variable cualitativa dicotómica en dos momentos del tiempo en un mismo grupo es el de McNemar. 2. La regresión multivariante o múltiple se da cuando existe más de una variable independiente y sirve para evitar sesgos del factor de confusión. 3. Si la variable dependiente es cualitativa usaremos una regresión lineal o la r de Spearman. 4. La constante a indica el valor de y en x=0 (ordenada en el origen) y b indica la pendiente.

19. Al finalizar un estudio para comparar dos procedimientos de cura de heridas quirúrgicas y ver cuál es mejor, se obtiene un resultado estadísticamente significativo (p menor a 0,05) a favor del método B. Señale la opción correcta: 1. Siempre y en cualquier circunstancia elegiré este método como primera línea. 2. Si en una revisión exhaustiva observo múltiples sesgos, intentaré eliminarlos o realizaré un nuevo estudio. 3. Usaré el método B, sin duda. 4. Aceptaremos que los dos protocolos son iguales.

20. Pretende reducir el nivel medio de ácido úrico en un grupo de estudio antes y después de aplicar un tratamiento hipouricemiante, para lo cual pretende usar el test: 1. T de Student para datos apareados. 2. T de Student para datos independientes. 3. ANOVA. 4. Mann-Whitney.

21. Si quiere medir la efectividad de la atención multidisciplinar por Terapia Ocupacional y Neurología en un único grupo de pacientes tras sufrir un ACVA en términos de grado de recuperación de la independencia para las actividades de la vida diaria (variable criterio: malo, regular, bueno o muy bueno) antes y después de dicha intervención, ¿qué test de contraste de hipótesis seleccionaría?: 1. ANOVA. 2. McNemar. 3. Mann-Whitney. 4. Wilcoxon.

22. Al emplear una nueva prueba de diagnóstico de cáncer de próstata mediante un antígeno detectable en orina en jóvenes de entre 20 a 30 años y adultos de entre 70 a 80 años, señale la opción VERDADERA: 1. La sensibilidad de la medición en los jóvenes será mayor que en los adultos. 2. El valor predictivo negativo será mayor en los jóvenes. 3. La especificidad de la medición en los jóvenes será mayor que en los adultos. 4. La prevalencia no determina cambios en la validez externa.

23. Al aplicar un determinado test con una sensibilidad del 90% y una especificidad de un 80%, con un valor predictivo positivo del 50% y un valor predictivo negativo del 80%, señale la respuesta correcta: 1. La tasa de falsos negativos es del 20%. 2. La tasa de falsos positivos es del 10%. 3. La probabilidad de estar enfermo teniendo un resultado positivo es del 50%. 4. La probabilidad de estar sano teniendo un resultado negativo en la prueba es del 70%.

24. Al producirse el cambio en el punto de corte de hipertensión arterial de 130 mmHg a 140 mmHg, ¿cuál de los siguientes cambios NO esperaría encontrar?: 1. Aumenta el número de verdaderos negativos. 2. Disminuye el número de verdaderos positivos. 3. Aumenta el número de falsos positivos. 4. Aumenta el número de falsos negativos.

25. ¿Cuál de entre los siguientes es el criterio de causalidad imprescindible?: 1. Secuencia temporal. 2. Analogía. 3. Evidencia experimental. 4. Fuerza de asociación.

26. En relación con los criterios de causalidad descritos por Bradford Hill, señale la relación correcta: 1. Plausibilidad biológica: la asociación tiene sentido según el conocimiento biológico disponible. 2. Especificidad: una causa lleva a múltiples efectos. 3. Analogía: distintos estudios que pretenden establecer la misma asociación causal han de obtener resultados similares. 4. Consistencia: la magnitud de la enfermedad aumenta con la magnitud de la exposición.

27. A la hora de realizar un estudio de pacientes para evaluar el control de la hemoglobina glicada en diabéticos que toman de forma habitual metformina frente a otro grupo que toma sulfonilurea, señale el tipo de estudio que se está planteando: 1. Estudio de casos y controles. 2. Ensayo clínico. 3. Estudio de cohortes. 4. Ensayo de campo.

28. Señale cuál de estas características es típica del estudio de casos y controles: 1. Permite estudiar multiefectividad. 2. Utiliza prevalencias como medida de frecuencia. 3. El seguimiento es prospectivo. 4. No tiene una gran probabilidad de sesgo.

29. En relación con la anatomía del aparato reproductor femenino, señala la opción falsa: 1. La fecundación se produce en la porción ampular de la trompa en la ampolla de Hegar. 2. La capa funcional del endometrio se descama mensualmente. 3. La zona cortical del ovario produce los folículos. 4. El bacilo de Doderlein mantiene el pH vaginal a 4,5.

30. Señala la opción falsa en relación con el tejido y su capa embrionaria de origen: 1. Ectodermo - Mamas y anejos de la piel. 2. Endodermo - Timo, tiroides y paratiroides. 3. Endodermo - Dermis y tejido conjuntivo. 4. Mesodermo - Riñones, ovarios y testículos.

31. ¿A partir de qué semana de gestación podremos escuchar el latido cardiaco fetal con un ECO Doppler?: 1. 6ª semana. 2. 12ª semana. 3. 18ª semana. 4. 24ª semana.

32. ¿Qué prueba bioquímica no se realiza en el cribado de cromosomopatías en el 2º trimestre?: 1. Proteína plasmática A asociada al embarazo (PAPP-A). 2. Gonadotropina coriónica humana beta (β-hCG). 3. Inhibina A y Estriol no conjugado (E3). 4. Alfafetoproteína.

33. En relación con los fármacos indicados y contraindicados durante el embarazo, señala la opción falsa: 1. Los fármacos de categoría C carecen de estudios concluyentes en humanos y, al igual que los de categoría D, solo deben emplearse cuando el beneficio esperado supera al riesgo. 2. Los IECA y los AINE están contraindicados en el embarazo. 3. La fenitoína es el anticonvulsivante menos tóxico. 4. El Litio se relaciona con la anomalía de Ebstein.

34. De entre las siguientes afirmaciones relacionadas con la gestación, señala la opción falsa: 1. La atonía uterina es la causa más frecuente de hemorragia en el puerperio inmediato y la retención de restos es la del puerperio tardío. 2. La endometritis es la causa más frecuente de infección y fiebre puerperal. 3. La hipertensión gestacional se diagnostica con dos tomas de presión arterial ≥140/90 mmHg separadas al menos 4 horas, y la fiebre puerperal con dos determinaciones de temperatura ≥38 ºC separadas al menos 6 horas. 4. La leche madura empieza a formarse a partir de los 15 días postparto y la primera mitad de la toma tiene mayor contenido graso.

35. Los desgarros vaginales de grado 3 incluyen la afectación de: 1. Mucosa vaginal y piel. 2. Mucosa vaginal, piel y músculos perineales. 3. Afectación del esfínter del ano. 4. Afectación del esfínter anal y mucosa rectal.

36. El puerperio se entiende como: 1. Periodo de tiempo que transcurre tras el alumbramiento y hasta que el organismo materno regresa a las condiciones normales previas al embarazo, y que tiene una duración aproximada de 4 semanas. 2. Periodo de tiempo que transcurre tras la salida del bebé y hasta que el organismo materno regresa a las condiciones normales previas al embarazo, y que tiene una duración aproximada de 4 semanas. 3. Periodo de tiempo que transcurre tras el alumbramiento y hasta que el organismo materno regresa a las condiciones normales previas al embarazo, y que tiene una duración aproximada de 6 semanas. 4. Periodo de tiempo que transcurre tras la salida del bebé y hasta que el organismo materno regresa a las condiciones normales previas al embarazo, y que tiene una duración aproximada de 6 semanas.

37. En relación a la hemorragia puerperal precoz, señale la respuesta INCORRECTA: 1. Se diagnostica cuando hay una pérdida mayor de 500 cl tras un parto vaginal o 1000 cl tras una cesárea. 2. La causa principal es la atonía uterina, y es por esto que suele aparecer en las primeras 24h tras el parto. 3. La estimación visual del sangrado mediante compresas, empapadores o sábanas tiende a infravalorar las pérdidas reales, por lo que conviene complementarla con métodos de cuantificación objetiva. 4. La toma de tensión arterial y frecuencia cardíaca pueden ayudar a evidenciar una hemorragia posparto, así como a determinar su gravedad.

38. La lactogénesis se define como: 1. Proceso por el que se inicia la producción láctea, y que se da a partir del 1er trimestre de gestación. 2. Proceso por el que se inicia la producción láctea, y que se da a partir del 2º trimestre de gestación. 3. Proceso por el que se inicia la producción láctea, y que se da a partir del 3er trimestre de gestación. 4. Ninguna de las anteriores es cierta.

39. ¿Cuál de las siguientes recomendaciones NO daría a una mujer en el periodo de la menopausia?: 1. Aumentar la ingesta de calcio y la vitamina D, evitando el tabaco, alcohol u otros alimentos oxidantes. 2. Realización de ejercicios de Kegel diariamente. Uso de geles lubricantes en las relaciones sexuales, y uso frecuente de hidratantes vaginales. 3. Mantener una actividad física moderada, buscando el normopeso. 4. Iniciar terapia hormonal sustitutiva si la mujer así lo desea.

40. ¿Cuál es la prueba diagnóstica del cáncer de cuello uterino?: 1. Citología. 2. Determinación de VPH. 3. Co-test (citología + VPH). 4. Biopsia.

41. Acude R. G. a consulta porque nota un bulto en la vagina, con sensación de «peso». En la exploración se objetiva un prolapso uterino que llega hasta el introito. ¿De qué grado es este prolapso?: 1. Grado 1. 2. Grado 2. 3. Grado 3. 4. Grado 4.

42. ¿Cuál de estas opciones es falsa en relación con el uso de sondas nasogástricas?: 1. Está indicado ante un cuadro de obstrucción intestinal. 2. Está indicado ante un cuadro de íleo paralítico. 3. Se debe asegurar su colocación adecuada mediante una radiografía de tórax que incluya la cavidad gástrica. 4. Está indicada en la hemorragia digestiva alta.

43. Le avisan porque un paciente ingresado ha comenzado con deposiciones negras, pastosas y malolientes. ¿Cuál de las siguientes intervenciones NO está indicada?: 1. Tomar constantes vitales. 2. Sacar pruebas cruzadas. 3. Avisar al médico de guardia. 4. Echar agua oxigenada sobre la deposición para asegurarse de que son melenas.

44. La activación del sistema nervioso simpático es muy importante en muchas de las actividades y tareas de la vida cotidiana, que nos permite activar nuestro nivel de alerta ante situaciones que lo requieran. No obstante, una activación patológica de este puede desencadenar problemas de salud. ¿Cuál de los siguientes hallazgos NO se corresponde con una activación del sistema simpático?: 1. Miosis. 2. Aumento de la frecuencia cardiaca. 3. Sudoración. 4. Estreñimiento.

45. Considerando todas las etiologías posibles, ¿cuál es la causa más frecuente de hemorragia subaracnoidea?: 1. Rotura de aneurisma cerebral. 2. Traumatismo craneoencefálico. 3. Enfermedad de Moyamoya. 4. Oclusión de la arteria cerebral de gran calibre.

46. Luis es un paciente varón de 50 años que está ingresado en la planta de Neurología debido a que ha sufrido un ictus isquémico aterotrombótico hace 7 días, del cual se ha recuperado casi por completo, con una pequeña paresia del pie derecho y algunas alteraciones del lenguaje. El médico de la planta decide que es el momento de darle de alta. No obstante, es necesario establecer un tratamiento para prevenir que vuelva a tener otro episodio (profilaxis secundaria). ¿Qué tratamiento sería de elección?: 1. Acenocumarol. 2. Ácido acetilsalicílico + Atorvastatina. 3. Enalapril + Hidroclorotiazida. 4. Heparina de bajo peso molecular + Captopril.

47. Durante su turno en atención especializada le avisan de que un paciente está convulsionando. A su llegada presencia una crisis epiléptica, el paciente está en la cama. ¿Cuál de las siguientes acciones no se debería llevar a cabo?: 1. Elevación de barandillas de seguridad. 2. Introducir una cánula de Guedel en la boca haciendo la fuerza necesaria para aislar la vía aérea. 3. Colocarlo en decúbito lateral. 4. Protegerlo de posibles golpes con las barandillas.

48. Señale la afirmación incorrecta respecto a la clínica de la Enfermedad de Parkinson: 1. La disfunción del sistema nervioso autónomo forma parte de los llamados «síntomas no motores» de la enfermedad e incluye, entre otros, el estreñimiento. 2. Una característica típica es la asimetría de los síntomas motores entre los dos hemicuerpos. 3. El temblor es frecuente y se presenta de manera predominante en situación de reposo. 4. La hipotensión ortostática aumenta el riesgo de caídas en estos pacientes pero suele mejorar de manera llamativa con el tratamiento con levodopa.

49. Señale la respuesta incorrecta respecto a la respiración de Cheyne-Stokes: 1. La descripción de este tipo de respiración fue efectuada en 1818 por Cheyne y posteriormente por Stokes en 1854. 2. Se encuentra dentro de los Síndromes de Apnea Central del Sueño (SACS). 3. Se trata de una respiración apnéustica. 4. Indica lesión bihemisférica.

50. Atendiendo a la clasificación por etapas según la edad cronológica, marque la opción correcta: 1. Edad crítica: entre 72-90 años. 2. Senectud gradual: más de 90 años. 3. Edad presenil: 45-60 años. 4. Vejez declarada: 95-100 años.

51. Con respecto a la fisiología del envejecimiento vascular y cardíaco, señale la opción incorrecta: 1. Los ancianos presentan menor cantidad de colágeno en la pared arterial. 2. El aumento de la actividad de la elastasa asociado a la edad da lugar a menor cantidad de elastina en las arterias centrales, con la consiguiente reducción de la retracción elástica y de la distensibilidad. 3. La fracción de eyección ventricular izquierda se mantiene inalterada con el envejecimiento normal. 4. La esclerosis de la válvula aórtica es un hallazgo frecuente en los pacientes ancianos, relacionado con los cambios degenerativos propios del envejecimiento.

52. En relación con el Plan Integral de Alzheimer y otras Demencias (2019-2023), indique en cuántos Ejes Transversales de Actuación se articula: 1. Dos. 2. Cuatro. 3. Ocho. 4. Diez.

53. ¿Cuál de los siguientes apartados no forma parte del test cognitivo de Lobo?: 1. Lenguaje y construcción. 2. Orientación. 3. Imaginación y creatividad. 4. Concentración y cálculo.

54. Señala la respuesta correcta, con respecto a la campaña "Nursing Now": 1. Los resultados de la campaña, beneficiarán a los profesionales de enfermería exclusivamente. 2. Con esta campaña se busca un doble impacto: mejor salud y economía más fortalecida y sostenible. 3. Uno de los objetivos de la campaña es apoyar planes para incrementar el número de las enfermeras, siendo formadas y empleadas a nivel global. 4. La campaña «Nursing Now» se inició en enero del año 2016.

55. Según el marco conceptual de los determinantes de las desigualdades sociales en salud de la Comisión para Reducir las Desigualdades en Salud en España, los ingresos y la situación económica se corresponden con: 1. Un recurso material. 2. Un factor conductual. 3. Un determinante estructural de las desigualdades en salud. 4. Una Política del Estado de Bienestar.

56. De los siguientes casos, señale cuál representa un ejemplo de Hospitalización a domicilio: 1. Un paciente que ha sido dado de alta del hospital tras una intervención quirúrgica y que requiere cuidados en domicilio para administración de antibioterapia intravenosa. 2. Paciente con diabetes mellitus tipo 2, HTA, insuficiencia venosa crónica, insuficiencia renal crónica y EPOC que se encuentra inmovilizado y precisa control analítico en domicilio. 3. Paciente inmovilizado que requiere curas domiciliarias diarias por presentar úlceras por presión en el trocánter izquierdo. 4. Ninguna opción es correcta.

57. Señale la incorrecta respecto al concepto de comunidad según la Enfermería Comunitaria: 1. Sus miembros comparten un área geográfica definida. 2. Tienen cierto grado de organización. 3. Comparten una identidad y un conjunto de valores, creencias y modos de comportamiento comunes. 4. Sus miembros no se conocen ni influyen mutuamente.

58. ¿Cuál de las siguientes opciones no se recoge en la Declaración de Yakarta como una de sus cinco prioridades?: 1. Elaborar políticas públicas sanas. 2. Promover la responsabilidad social. 3. Aumentar la inversión en el desarrollo de la salud. 4. Asegurar la infraestructura necesaria para la promoción de la salud.

59. Fernando tiene 45 años y hace dos años que no acude a la consulta de la enfermera. Es consumidor habitual de alcohol y por ello la enfermera decide pasarle el cuestionario AUDIT, con una puntuación de 17. ¿Cuál es la recomendación más indicada?: 1. Dar información y refuerzo. 2. Consejo breve de pocos minutos de duración. 3. Consejo breve extendido. 4. Derivación a especialista.

60. Sobre el modelo de activos comunitarios, señale la incorrecta: 1. Propuesto por Kretzmann y McKnight en 1993. 2. Enfatiza el desarrollo de políticas y actividades basadas en las preferencias de las personas y las comunidades. 3. Trata de identificar las fortalezas de la comunidad para detectar los talentos individuales, colectivos y ambientales. 4. Se basa en las capacidades, habilidades y recursos de las personas y comunidades.

61. En su centro de salud se está realizando un programa para favorecer la deshabituación tabáquica de una determinada población. Una de las usuarias del programa, Patricia, que se inscribió tras meditarlo durante un mes, lleva ahora 48 horas sin fumar. ¿En qué fase del Modelo Transteórico de las Etapas del Cambio de Prochaska y DiClemente se encuentra?: 1. Acción. 2. Preparación. 3. Contemplación. 4. Mantenimiento.

62. “La imposición de una cultura dominante sobre otra menos poderosa, donde existe un proceso de cambio y se inicia un proceso de aprendizaje y de adaptación intercultural que da lugar a transformaciones en dominios personales y sociales como los valores, las actitudes y la conducta”, hace referencia a: 1. Aculturación. 2. Multiculturalismo. 3. Inadaptación. 4. Ninguna es correcta.

63. Las enfermedades crónicas más destacadas están relacionadas con determinantes de la salud comunes sobre los que se puede actuar mediante medidas de promoción de la salud y actividades preventivas. La Estrategia para el abordaje a la cronicidad contempla los siguientes determinantes, EXCEPTO: 1. Sobrepeso y obesidad. 2. Relaciones sexuales de riesgo. 3. Actividad física. 4. Riesgo de mala salud mental.

64. La conciliación de la medicación es una práctica que se ha desarrollado con el objetivo de disminuir los errores de medicación. Se trata de un proceso estructurado en fases que incluye la elaboración de la historia completa de la medicación del paciente. De entre las opciones citadas a continuación, ¿cuál es considerada una fuente primaria?: 1. Historia clínica. 2. Registro de farmacia comunitaria. 3. Entrevista con los familiares del paciente. 4. Informes de traslados de centros hospitalarios.

65. Hipócrates elaboró la teoría de los 4 humores. Se consideraba que cada uno de ellos era secretado por un órgano. ¿Qué órgano creían que era el encargado de secretar la flema?: 1. Corazón. 2. Hígado. 3. Cerebro. 4. Bazo.

66. Sobre la formulación de los objetivos en el plan de cuidados de enfermería, indique cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta: 1. La paciente enumerará los fármacos que componen su régimen de medicación prescrito en 2 semanas. Objetivo cognitivo a medio plazo. 2. El paciente no abusará de ayudas para la eliminación (enemas, estimulaciones, laxantes) en 4 meses. Objetivo psicomotor a largo plazo. 3. El paciente valorará la gravedad de los episodios de hipoglucemia en 2 semanas. Objetivo cognitivo a medio plazo. 4. La paciente realizará una técnica de irrigación por el estoma correctamente en 2 días. Objetivo psicomotor a corto plazo.

67. Eulalia es una mujer de 50 años con diagnóstico de esclerosis múltiple. El año pasado tuvo un brote que le dejó en silla de ruedas, siendo ella antes independiente para las actividades de la vida diaria. Aunque ha mejorado, no ha vuelto a andar sola o a ducharse sin ayuda. Refiere: “No tengo ganas de hacer nada” y “No le tengo miedo a esto, pero el ver cómo me voy deteriorando me parte el alma”. ¿Con qué diagnóstico de enfermería identificarías a Eulalia?: 1. Aflicción crónica relacionado con hitos perdidos manifestado por tristeza. 2. Ansiedad ante la muerte relacionado con anticipación del sufrimiento manifestado por temor al desarrollo de una enfermedad terminal. 3. Temor relacionado con respuesta aprendida a la amenaza manifestado por identificar el objeto del temor. 4. Riesgo de duelo inadaptado relacionado con estrategias de afrontamiento ineficaces.

68. Una de las siguientes afirmaciones es incorrecta, señálela: 1. Según Marriner, las teorías y modelos de la enfermería se pueden clasificar analizando el concepto de salud con respecto al resto de conceptos del metaparadigma. Obteniendo así cuatro tendencias diferentes: Ecológica, cósmica, existencialista y sociológica. 2. Según el nivel de desarrollo, Marriner y Raile clasificaron las publicaciones de las teóricas en filosofías, modelos conceptuales, teorías enfermeras y teorías intermedias. 3. Kérouac y otros colaboradores clasifican a las autoras en seis escuelas: de las Necesidades, de la Interacción, de los Efectos Deseables, de la Promoción de la Salud, del Ser Humano Unitario y del Caring. 4. Dentro de la clasificación por tendencias de Marriner, estarían la tendencia humanista, de relaciones interpersonales, de sistemas y de campos energéticos.

69. Virginia Henderson propone un plan de estudios que incluya: 1. Tres niveles: Primer nivel donde se conocerían las necesidades del paciente, se planificarían los cuidados de enfermería y se asistiría al paciente para cubrir las necesidades básicas. Segundo nivel donde se ayudaría al paciente a satisfacer las necesidades relacionadas con la familia y la esfera social. Y un tercer nivel donde se ayudara al paciente a satisfacer sus necesidades básicas durante los estados patológicos. 2. Tres niveles: Primer nivel donde se conocerían las necesidades del paciente, se planificarían los cuidados de enfermería y se asistiría al paciente para cubrir las necesidades básicas. Segundo nivel donde se ayudaría al paciente a satisfacer sus necesidades básicas durante los estados patológicos. Y un tercer nivel donde estudiar al paciente, a su familia y a la comunidad en general. 3. Un plan que resalte la importancia de mantener las necesidades de las personas cubiertas según la pirámide de Maslow. 4. La necesidad de aprender a trabajar con los pacientes según si estos representan sistemas de enfermería totalmente compensadores, parcialmente compensadores o de apoyo educativo.

70. Indique a qué término hace referencia la siguiente definición: “dimensión de la respuesta humana que se considera en el proceso diagnóstico”: 1. Eje. 2. Dominio. 3. Campo. 4. Clase.

71. ¿En qué dominio de la NANDA incluiría los procesos relacionados con la comunicación?: 1. Percepción/Cognición. 2. Autopercepción. 3. Rol/relaciones. 4. Confort.

72. En los pacientes ancianos debemos tener en cuenta, a la hora de administrar fármacos, ciertas modificaciones en la distribución. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?: 1. Menor riesgo de acumulación y efecto prolongado de fármacos lipofílicos. 2. Menor riesgo de toxicidad aguda por fármacos hidrofílicos. 3. Mayor riesgo de toxicidad por aumento del porcentaje corporal de agua. 4. Mayor riesgo de toxicidad por disminución de proteínas transportadoras.

73. Una determinada sustancia precisa de un “fenómeno de primer paso hepático” intenso para que su efecto farmacológico pueda producirse. Esta sustancia es un: 1. Profármaco. 2. Agonista. 3. Sustancia hidrofílica. 4. Xenobiótico.

74. Señale cuál de los efectos adversos a opioides que se mencionan generan habitualmente tolerancia: 1. Estreñimiento. 2. Náuseas y vómitos. 3. Miosis. 4. Dependencia y abstinencia.

75. ¿Qué escala de dolor emplearía en un niño de 5 años que ha sido operado de una apendicitis aguda hace 24 horas?: 1. Escala visual analógica (EVA). 2. Escala de Wong-Baker. 3. Escala de Ramsay. 4. Escala de Richmond.

76. ¿Cuál de las siguientes no es un efecto adverso típico de las pirazolonas?: 1. Reacciones de hipersensibilidad. 2. Hipotensión. 3. Agranulocitosis. 4. Inmunosupresión.

77. La fenitoína o difenilhidantoína es uno de los fármacos anticonvulsivantes más utilizados en nuestro medio. Como enfermera, ¿cuál de las siguientes recomendaciones NO daría a un paciente en tratamiento con este fármaco?: 1. Es recomendable la utilización de un cepillo de dientes suave por el riesgo de sangrado durante el cepillado. 2. Debe tener cuidado con la conducción tras la toma del fármaco por la somnolencia que produce. 3. En caso de administrar el fármaco en perfusión intravenosa ha de monitorizarse los niveles de tensión por el riesgo de hipotensión en su administración rápida. 4. No debe preocuparse si su orina se tiñe de color naranja, es frecuente si se utiliza de forma crónica.

78. Dentro de los macronutrientes, los lípidos constituyen una fracción importante en la dieta equilibrada. Sin embargo, usted sabe que dentro de los lípidos hay diferentes tipos, y entre ellos un subgrupo importante lo constituyen los ácidos grasos. Sobre estos, debe conocer los principales ácidos grasos y sus principales funciones en el organismo. Hoy acude a su consulta de atención primaria un paciente con unos resultados analíticos en los que observa aumento del colesterol total. Además, el paciente padece de hipertensión arterial. Sabiendo todo esto, indique la opción que no le indicaría: 1. Le indicaría que consumiese alimentos ricos en omega-3, puesto que tienen un efecto antiagregante plaquetario, vasodilatador y disminuyen los niveles de TG y VLDL. 2. Le indicaría que consumiese alimentos ricos en omega-6, puesto que tienen un efecto antiagregante plaquetario, vasodilatador y disminuyen los niveles de TG y VLDL. 3. Le indicaría que consumiese alimentos ricos en ácidos grasos monoinsaturados, puesto que tienen un efecto antiagregante plaquetario, vasodilatador y disminuyen los niveles de colesterol LDL. 4. Le indicaría que evitase el consumo de alimentos ricos en ácidos grasos saturados, puesto que tienen un efecto ateroesclerótico y aumentan los niveles de colesterol total y colesterol LDL.

79. Señale la opción incorrecta sobre las funciones de las vitaminas: 1. Tiamina: Función energética y neurológica. 2. Vitamina B9: Formación del material genético. 3. Tocoferol: Antioxidante y formación de glóbulos rojos. 4. Cianocobalamina: Coagulación.

80. Sobre la clasificación de los pescados en función de su contenido en grasa. Indique la respuesta que considere incorrecta: 1. Se consideran pescados magros o blancos el bacalao, el gallo y la merluza. 2. Se consideran pescados semigrasos la dorada, la lubina y el rodaballo. 3. Se consideran pescados grasos o azules el atún, el salmón y la sardina. 4. Todas las opciones son correctas.

81. Miriam es una adolescente de 17 años que le acaban de diagnosticar celiaquía. Acude a su consulta con dudas sobre los alimentos que puede consumir. Usted le pregunta sobre sus hábitos dietéticos habituales, Miriam está acostumbrada a desayunar unas tostadas con embutido, hummus o aceite de oliva, una pieza de fruta y café. En base a esto, le recomienda acudir a un obrador y preguntar por panes elaborados con las siguientes harinas excepto: 1. Kamut. 2. Sorgo. 3. Teff. 4. Alforfón.

82. Su amiga Paula le comenta que presenta meteorismo y dolor abdominal relacionado con el consumo de lácteos. Paula también presenta aumentado el riesgo de osteoporosis de base genética. Por ello, procura una alimentación enriquecida en calcio y vitamina D. Le pregunta sobre los alimentos que ha de limitar en su dieta. Sobre esta intolerancia usted recomendará todo lo siguiente excepto: 1. "Es mejor que consumas pequeñas cantidades de leche a lo largo del día, que la misma cantidad en una sola toma". 2. "Es mejor que consumas quesos semicurados que curados". 3. "Las bacterias que habitan en el yogur (lactobacillus y streptococcus) fermentan la lactosa, por lo que es probable que te siente bien". 4. "Además de los lácteos, es bueno que consumas frutos secos, semillas, soja, pescado azul y verduras de hoja verde, ya que también son fuente de calcio".

83. En cuanto al tratamiento de la bronquiolitis aguda leve, señale la respuesta incorrecta: 1. En caso de aumento de mucosidad, se realizarán lavados nasales con suero salino fisiológico (SSF). 2. El tratamiento de la bronquiolitis se basa fundamentalmente en medidas de apoyo o de soporte, no siendo necesario el uso de fármacos de forma rutinaria. 3. Actualmente no se recomiendan los glucocorticoides para el tratamiento de la bronquiolitis aguda. 4. La adrenalina nebulizada se utiliza también como broncodilatador en la bronquiolitis aguda leve.

84. Se encuentra en la consulta de enfermería pediátrica y está realizando un índice nutricional a su paciente pediátrico de 3 años de edad. El resultado es de 105. Señale la respuesta correcta: 1. Presenta una malnutrición. 2. El paciente pediátrico presenta sobrepeso. 3. Presenta un peso adecuado para la edad. 4. El paciente pediátrico presenta obesidad para la edad.

85. Sara tiene 10 años, ¿cuál es el aporte necesario de kcal/ día para su edad?: 1. 1800 kcal/día. 2. 1700 kcal/día. 3. 2000 kcal/día. 4. 1900 kcal/día.

86. ¿Cuándo comienza la erupción dental en la infancia?: 1. Entre los 2 y los 4 meses. 2. De los 6 a los 8 meses. 3. De los 10 a los 14 meses. 4. Después de los 12 meses.

87. Un recién nacido varón, primer hijo, que a los 15 días de vida aproximadamente desarrolla un cuadro de vómitos no biliosos de intensidad creciente después de las tomas, es sugestivo de: 1. Obstrucción intestinal. 2. Atresia de esófago. 3. Estenosis hipertrófica de píloro. 4. Atresia de coanas.

88. Abrigando bien al recién nacido se evitan las pérdidas de calor producidas por el mecanismo de: 1. Evaporación. 2. Convección. 3. Radiación. 4. Conducción.

89. La fractura más frecuente en el recién nacido es la de: 1. Fémur. 2. Húmero. 3. Radio. 4. Clavícula.

90. Acude a su centro de salud un paciente de 43 años con una herida incisa de mordedura de un perro en una excursión en el campo hace 4 días. Según relata, en un primer momento se realizó curas, pero en el momento actual, la herida se encuentra inflamada y observa que es profunda. Observa tras consultar la historia clínica que el paciente cuenta con 5 dosis de vacuna antitetánica durante su infancia y juventud. ¿Cómo procederá?: 1. Realizará curas según precise, no es necesario administrar dosis de vacuna ni inmunoglobulina. 2. Administrará una dosis de vacuna al ser una herida con riesgo tetanígeno y haber pasado más de 10 años desde la última dosis, pero no es necesario administrar inmunoglobulina. 3. Administrará una dosis de inmunoglobulina al ser una herida con características de riesgo tetanígeno, no siendo necesario administrar dosis de vacuna al contar con las 5 dosis. 4. Administrará una dosis de vacuna al haber transcurrido más de 10 años desde la última dosis y valorará administrar una dosis de inmunoglobulina al ser una herida potencialmente de riesgo tetanígeno.

91. El Haemophilus influenzae tipo b es un patógeno que puede causar cuadros muy graves durante la infancia. Afortunadamente, contamos con una vacuna frente al mismo. En relación con ella, ¿qué respuesta es correcta?: 1. Solo disponemos de una vacuna combinada que se administra durante la infancia: la vacuna pentavalente o hexavalente. 2. Se administra vía subcutánea. 3. Los menores de diez años deberán vacunarse tras padecer una enfermedad invasora, solamente si no han recibido en la infancia la primovacunación a los 2, 4 y 11 meses. 4. A partir de los 5 años de edad se adquiere inmunidad específica como resultado de la colonización natural normal.

92. En los últimos años se introdujo una modificación en el calendario común de vacunación a lo largo de toda la vida en relación con la inmunización frente a la enfermedad meningocócica. Tradicionalmente el serogrupo C era el de mayor incidencia, pero desde la introducción en España de la vacuna conjugada frente a él esa incidencia ha caído hasta situarse entre las más bajas en comparación con otros serogrupos. Por este motivo se ha incorporado al calendario la vacuna tetravalente conjugada, que combina varios serogrupos de meningococo. ¿Qué afirmación es verdadera respecto a la inmunización frente al meningococo?: 1. La vacuna tetravalente conjugada incluye los serogrupos A, B, W e Y. 2. La pauta del calendario común consiste en una dosis de vacuna frente al meningococo C a los 2 y a los 4 meses y una dosis de vacuna tetravalente a los 6 años de edad. 3. La vía de administración es subcutánea. 4. La vacuna para la meningitis C no se recomienda en embarazadas, pero puede ser administrada en caso de que exista riesgo de exposición o contagio.

93. ¿Cuál de las siguientes infecciones no sigue una transmisión con presentación prosodémica, propagada o de persona a persona?: 1. Rubeola. 2. Parotiditis. 3. Sarampión. 4. Todas ellas se transmiten de manera prosodémica.

94. ¿Cuáles serán las características de la evolución de la curva de contagios de una enfermedad transmitida mediante un patrón prosodémico o de persona a persona?: 1. La curva presentará un comienzo insidioso, ascenso lento, pues los casos se suceden dentro del lapso de varios periodos de incubación de la enfermedad, que suele ser bastante largo. 2. La declinación es lenta, hay autolimitación por la disminución de la cantidad de susceptibles. 3. La curva presenta un comienzo rápido, un ascenso súbito del número de casos, se presentan uno o pocos periodos de incubación de la enfermedad cortos, con declinación rápida. 4. Las opciones 1 y 2 se corresponden con el patrón prosodémico.

95. ¿Con qué tipo de pirámide poblacional podemos relacionar un Índice Friz menor de 60 y un índice de Sauvy mayor de 30%?: 1. Pirámide tipo pagoda. 2. Pirámide tipo campana. 3. Pirámide tipo hucha. 4. Pirámide tipo estacionaria antigua.

96. El sistema de notificación de las enfermedades de declaración obligatoria (EDOs) se estructura en 3 grupos: declaración numérica, declaración por sistemas especiales y declaración de enfermedades endémicas de ámbito regional. A su vez, el primer grupo se subdivide en enfermedades de declaración cada 4 semanas, las urgentes, las semanales y las anuales. Señale la opción que no se corresponde con su sistema de notificación: 1. VIH – Declaración por Sistemas Especiales. 2. Enfermedad de Lyme – Declaración de enfermedades de ámbito regional. 3. Gripe humana por un nuevo subtipo de virus – Declaración numérica cada 4 semanas. 4. Hepatitis B – Declaración numérica semanal.

97. Con las cifras de casos esperados y observados se puede calcular el índice epidémico. Es un instrumento útil a la hora de detectar posibles brotes en un área determinada, si bien es cierto que debemos tener presentes factores confusionales, como la correcta notificación de los casos, la detección de más casos por la aparición de nuevas técnicas diagnósticas, errores en la estimación de los casos esperados, mejora en los sistemas de notificación o la presencia en el área de un profesional con especial interés en la enfermedad en estudio. ¿Con qué valores de índice epidémico podemos sospechar que nos encontramos ante un posible brote?: 1. Menor de 1. 2. Mayor de 1. 3. Igual a 1. 4. Menor de 0,5.

98. ¿Cuál de los siguientes requisitos no es obligatorio cumplir como criterio para indicar el seguimiento y el aislamiento domiciliario de un paciente con COVID-19 clínicamente estable?: 1. Vivir acompañado. 2. Disponer de un teléfono. 3. No tener convivientes con condiciones de vulnerabilidad. 4. Capacidad de comprender y aplicar las medidas básicas de higiene, prevención y control.

99. La escala CURB-65 nos permite reconocer la gravedad de una neumonía en el contexto de una infección por SARS-CoV-2. Esta escala recibe el nombre por los valores que incluye. ¿Cuál de ellos no es uno de sus parámetros?: 1. C: confusión aguda. 2. U: urea mayor de 19 mg/dl. 3. R: frecuencia respiratoria mayor o igual a 30 rpm. 4. B: bradicardia menor de 60 lpm.

100. ¿En cuál de las siguientes circunstancias estaría indicado el tratamiento del VIH?: 1. Paciente embarazada con diagnóstico reciente en la serología de control del primer trimestre. 2. Paciente en el que encontramos más de 500 CD4 en la analítica y más de 100 copias del virus por mililitro. 3. Paciente con neumonía por Pneumocystis jirovecii. 4. Todas las situaciones anteriores son candidatas a tratamiento antirretroviral.

101. De las siguientes enfermedades, ¿cuál no se transmite por vía fecal-oral?: 1. Hepatitis A. 2. Hepatitis B. 3. Hepatitis E. 4. Ninguna de las anteriores.

102. El documento médico-legal de consentimiento informado, regulado por la Ley de Autonomía del Paciente, se inspira en unos de los siguientes principios de bioética. Identifíquelo: 1. Beneficencia. 2. Justicia. 3. Autonomía. 4. No maleficencia.

103. ¿A partir de qué magnitud en la escala de Richter se pueden producir daños en edificios?: 1. 3,0 a 3,4. 2. 3,5 a 4,4. 3. 4,5 a 5,4. 4. 5,5 a 6,0.

104. ¿Cuál de las siguientes relaciones entre actividad y órgano competente para realizarla es incorrecta?: 1. Sanidad Exterior – Ministerio de Sanidad. 2. Registro general de alimentos – compartida entre Ministerio de Sanidad y Comunidades Autónomas. 3. Alta Inspección – Ministerio de Sanidad. 4. Control de aguas – Consejería de Sanidad de las comunidades autónomas.

105. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?: 1. La renuncia del paciente a recibir información está limitada por el interés de la salud del propio paciente, de terceros, de la colectividad y por las exigencias terapéuticas del caso. 2. El paciente participará en la medida de lo posible en la toma de decisiones a lo largo del proceso sanitario. 3. Para la interrupción voluntaria del embarazo de las mujeres de 16 y 17 años será preciso, en todo caso, el consentimiento expreso de sus representantes legales. 4. Si el paciente es una persona con discapacidad, se le ofrecerán las medidas de apoyo pertinentes, incluida la información en formatos adecuados, siguiendo las reglas marcadas por el principio del diseño para todos de manera que resulten accesibles y comprensibles a las personas con discapacidad, para favorecer que pueda prestar por sí su consentimiento.

106. El gerente del área de salud será nombrado y cesado por: 1. La Dirección del servicio de salud de la Comunidad Autónoma. 2. El Consejo de Dirección del área. 3. El Consejo de Salud del Área. 4. El Consejo de Sanidad de la Comunidad Autónoma.

107. Los niveles de ordenación de los principios bioéticos son: 1. Nivel 1, nivel 2 y nivel 3. 2. Ética de máximos y ética de mínimos. 3. Ética de máximos, ética de medios y ética de mínimos. 4. Nivel alto, medio y bajo.

108. Respecto al consentimiento informado, señale la respuesta incorrecta: 1. Puede ser oral. 2. El paciente no puede ser representado. 3. Existen excepciones para el consentimiento. 4. Ha de contener información clara y veraz.

109. ¿Cuál de las siguientes heridas dejaría cicatrizar por segunda intención?:. 1. Herida incisa con un cristal en el muslo. 2. Herida incisa en la planta del pie al pisar un fragmento de cristal. 3. Herida inciso-contusa sobre el ala nasal. 4. Herida por mordedura de gato en una mano una vez descartada afectación vascular, tendinosa o nerviosa.

110. Se encuentra en su primer día de quirófano y le piden que limpie el campo quirúrgico, que en este caso es una herida por caída de motocicleta con la herida llena de detritus y arena. ¿Cómo realizará la limpieza?: 1. En movimientos diagonales. 2. De dentro a fuera y después de fuera a dentro. 3. En círculos desde la zona limpia hacia la contaminada. 4. A chorro con antiséptico yodado.

111. Uno de los siguientes elementos está altamente desaconsejado en la secuencia del manejo de una herida, señálelo: 1. Aplicación de un apósito compresivo tras finalizar el cierre. 2. Montaje de un campo estéril. 3. En caso de existir exudado purulento o de aspecto sospechoso, coger cultivos con un hisopo. 4. Lavado abundante de la herida con un antiséptico del tipo clorhexidina alcohólica.

112. Indique qué es esperable que ocurra con el dolor de una úlcera arterial en MMII al dejar la pierna colgando: 1. Aumente. 2. Disminuya. 4. No se verá modificado. 3. Se trata de úlceras indoloras por definición.

113. ¿Cuál de las siguientes suturas le parece más apropiada para realizar una sutura de una fascia profunda?: 1. Sintética y monofilamento. 2. Natural y monofilamento. 3. Sintética y trenzada/multifilamento. 4. Natural y trenzada/multifilamento.

114. Sobre el desbridamiento empleado en las curas de las úlceras por presión y de otros orígenes, todas las siguientes son características propias del desbridamiento quirúrgico menos una. Identifíquelo: 1. Es uno de los métodos capaces de lesionar accidentalmente la piel sana. 2. Es un método que implica menos sangrado. 3. Se puede emplear anestesia local, regional o incluso general para ello, ya que puede generar dolor. 4. Requiere habilidades prácticas y conocimientos teóricos.

115. Respecto a la ansiedad señale la opción incorrecta: 1. Se trata de un estado normal en el individuo ante una potencial amenaza. 2. Nunca se considera patológica. 3. Se caracteriza por una activación de la alerta y preparación psicofísica. 4. Conlleva una activación adrenérgica con síntomas como diarrea, taquicardia, náuseas o mareo y pueden darse vivencias de despersonalización.

116. En el tratamiento de los trastornos de ansiedad es de especial importancia la psicoterapia, ¿cuál de los siguientes es el tratamiento de elección para la fobia simple a nivel psicoterapéutico?: 1. Terapia interpersonal. 2. Exposición con prevención de respuesta. 3. Desensibilización sistemática. 4. Terapia psicodinámica.

117. Los trastornos afectivos constituyen la principal causa de discapacidad a nivel mundial. Respecto a estos, señale la respuesta INCORRECTA: 2. La prevalencia del trastorno bipolar, al igual que en la depresión, es similar en ambos sexos. 2. La prevalencia del trastorno bipolar, al igual que en la depresión, es similar en ambos sexos. 3. El episodio depresivo mayor con síntomas psicóticos que forma parte de un trastorno bipolar es el trastorno con más riesgo de suicidio. 4. La terapia electroconvulsiva es la opción terapéutica más efectiva en cuadros depresivos graves con mala respuesta farmacológica.

118. Señale la correcta con respecto a los Trastornos de la Personalidad: 1. El trastorno anancástico de la personalidad se caracteriza por sujetos que necesitan altos niveles de atención, influenciables, con conductas teatrales o seductoras, y se relaciona con los trastornos somatomorfos. 2. El trastorno límite de la personalidad lo definen la inestabilidad, niveles altos de impulsividad y repetidos gestos autolesivos. 3. Los trastornos cluster B están fuertemente relacionados con los trastornos de ansiedad. 4. En el trastorno obsesivo de la personalidad la prevalencia general es del 1% y en mujeres es el doble que en hombres.

119. ¿Qué utilización tiene el topiramato, además de como antiepiléptico, en salud mental?: 1. Estabilizador del ánimo. 2. Antidepresivo. 3. Ansiolítico. 4. Hipnótico.

120. De las siguientes afirmaciones en relación a las características del delirium, la demencia y la psicosis, indica la respuesta correcta: 1. La consciencia en el delirium está normal. Sin embargo, en la demencia y la psicosis está disminuida. 2. El comienzo en la demencia es súbito, mientras que en el delirium y la psicosis es gradual. 3. La atención en la demencia es normal, salvo en estadios avanzados y paliativos. En la psicosis la atención también está normal, mientras que en el delirium está afectada globalmente. 4. El curso de la demencia es estable, en la psicosis el curso es fluctuante con exacerbaciones nocturnas y en el delirium el curso es progresivo.

121. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación al trastorno de la conducta es incorrecta?: 1. Se presenta un patrón repetitivo y persistente de comportamiento en el que no se respetan los derechos básicos de otros, las normas o reglas sociales propias de la edad. 2. Se manifiesta por la presencia en los doce últimos meses por lo menos de tres de los quince criterios que hay. 3. Los criterios se dividen en distintas categorías como agresión a personas y animales, destrucción de la propiedad, engaño o robo e incumplimiento grave de las normas. 4. Ninguna de las anteriores es correcta ya que son criterios del trastorno explosivo intermitente puesto que el trastorno de conducta no viene definido dentro de los trastornos destructivos del control de los impulsos y de la conducta.

122. Un paciente varón de 65 años refiere clínica de disuria, polaquiuria, tenesmo y urgencia miccional de 2 días de evolución. No tiene antecedentes de interés. Está afebril y hemodinámicamente estable. ¿Cuál de las siguientes actitudes NO es correcta?: 1. Para confirmar nuestra sospecha diagnóstica podemos emplear una tira de orina. 2. No debemos hacer una pauta corta de antibioterapia. 3. Una opción de tratamiento apropiada sería una cefalosporina de tercera generación. 4. Si no hay datos clínicos que sugieran una obstrucción urinaria, en este caso podemos evitar el sondaje vesical.

123. Entre los factores de riesgo para padecer cáncer de testículo no se encuentra: 1. Exposición a progestágenos en el embarazo. 2. Atrofia testicular. 3. Infección por VIH. 4. Microcalcificaciones.

124. ¿Cuál de las siguientes teorías se caracteriza por proponer una unificación de las ciencias bajo un pensamiento holístico que permite entender el mundo como una totalidad armónica?: 1. Teoría de la Motivación. 2. Teoría de las Relaciones Humanas. 3. Teoría de los Recursos Humanos. 4. Teoría de Sistemas.

125. En un proceso de evaluación de calidad encontramos que "hay que disminuir el número de caídas en el hospital geriátrico del complejo hospitalario". ¿Qué herramienta de evaluación de calidad se está utilizando?: 1. Indicador. 2. Criterio. 3. Estándar. 4. Resultado.

126. Teniendo en cuenta el modelo EFQM, ¿cuál de los bloques de criterios a evaluar tiene menor peso?: 1. Dirección. 2. Ejecución. 3. Resultados. 4. Todos tienen el mismo peso.

127. ¿Qué tipo de objetivos se definen en la planificación operativa?: 1. Bases y normas de la organización. 2. Objetivos operativos. 3. Grandes fines y metas. 4. Objetivos generales y específicos.

128. Señala a qué elemento de la organización corresponde la siguiente definición: capacidad de ejecutar ciertas tareas y ordenar las mismas: 1. Poder. 2. Autoridad. 3. Responsabilidad. 4. Delegación.

129. ¿Cómo se conoce al tipo de liderazgo que ofrece recompensas para cubrir las necesidades de los subordinados a cambio de un rendimiento esperado?: 1. Transformacional. 2. Transaccional. 3. Situacional. 4. Integrador.

130. Premisa 1: todos los pacientes mienten. Premisa 2: Sonia es una paciente. Conclusión: Sonia miente. ¿A qué tipo de pensamiento corresponde este razonamiento?: 1. Razonamiento deductivo. 2. Razonamiento inductivo. 3. Pensamiento crítico. 4. Ninguna es correcta.

131. Acude a nuestra consulta el padre de un niño de 4 años porque su hijo no para de morderse las uñas. Le proponemos echarle un esmalte que le dé un sabor desagradable a las uñas, con el objeto de extinguir la conducta. ¿Cómo se denomina a esta actuación?: 1. Condicionamiento clásico. 2. Sensibilización. 3. Castigo negativo. 4. Ninguna es correcta.

132. Manuela tiene 75 años y es una paciente de tu consulta que cuida de su marido que se encuentra en situación de enfermedad terminal. Al hablar con ella nos dice: "mi marido y yo siempre hemos pensado que lo mejor era estar en casa, pero yo ya no puedo más... No sé si estoy haciendo las cosas bien". ¿Cuál de las siguientes constituye una respuesta de actitud empática?: 1. Manuela, no te agobies, es suficiente que sigas haciendo todo como lo estás haciendo ahora. Yo vendré todas las semanas para ayudarte. 2. Parece que lo que no quieres es que finalmente muera en casa por el recuerdo que te va a dejar más adelante. 3. En lugar de estar orgullosa de cómo has hecho todo hasta ahora, ahora te entran las dudas sobre si podrás cuidarle o no en el futuro. 4. Manuela, llevas mucho tiempo cuidando de tu marido. Estás tan cansada que sientes que no puedes más e incluso tienes dudas de tu capacidad como cuidadora.

133. ¿Cómo se convierte un estímulo neutro en un estímulo condicionado?: 1. Por la asociación que se produce con el estímulo incondicionado. 2. Por la asociación que se produce con la respuesta incondicionada. 3. Por la asociación que se produce con la respuesta condicionada. 4. Ninguna es correcta.

134. Acude a tu consulta de atención primaria una familia para realizar una revisión pediátrica con su recién nacido. Te comentan que desde que nació Nicolás, su hermana mayor Sara de 5 años está volviendo a utilizar el chupete que dejó hace años. Te impresiona que Sara está experimentando: 1. Una regresión. 2. Un desplazamiento. 3. Una sublimación. 4. Una formación reactiva.

135. En cuanto a los tipos básicos de afrontamiento del estrés, señala la respuesta correcta: 1. En el afrontamiento negativista la persona es consciente de la existencia de problemas. 2. En el afrontamiento negativista existe una movilización hacia la búsqueda de soluciones. 3. En el afrontamiento autoeficaz la persona no es consciente de la existencia de problemas. 4. En el afrontamiento autoeficaz la persona conoce conductas adecuadas que le permiten enfrentarse al problema.

136. Leire es una enfermera que trabaja en el Servicio de urgencias. Últimamente se siente muy agotada emocionalmente y frustrada por su trabajo. Leire decide acudir a salud laboral, donde le proporcionan un cuestionario. Este cuestionario está formado por diferentes enunciados acerca del trabajo y los sentimientos de una persona hacia el mismo. Se contestan todos los enunciados con una escala tipo Likert. Los enunciados están divididos en 3 apartados o subescalas: realización personal, agotamiento emocional y despersonalización. ¿Qué cuestionario ha rellenado Leire?: 1. El Inventario de Burnout de Maslach (MBI). 2. El Cuestionario de afrontamiento del estrés (CAE). 3. La escala de estrés percibido (PSS). 4. El Inventario de estrategias de afrontamiento (CSI).

137. Fernando estudia Enfermería. Mañana tiene el temido examen de Farmacología. No se lo ha preparado lo suficientemente bien. La tarde de antes, reconoce que está estresado y decide que lo mejor que puede hacer es ir al cine “para desconectar y relajarse antes del examen” en vez de realizar un último repaso a los apuntes. ¿Qué mecanismo de defensa está empleando Fernando?: 1. Negación. 2. Racionalización. 3. Intelectualización. 4. Represión.

138. Señale la respuesta incorrecta en relación a la fisiología del sistema endocrino: 1. Las hormonas de tipo proteico se caracterizan por ser sintetizadas en forma de prehormona y señalización en receptores de membrana. 2. Entre las hormonas derivadas de la tirosina se encuentran la hormona tiroidea y la adrenalina. 3. El principal mecanismo de regulación de los ejes hormonales endocrinos es el feedback positivo. 4. Las hormonas de tipo esteroideo necesitan unirse a proteínas transportadoras, de forma que la fracción unida a proteínas actúa como reservorio.

139. En relación con las recomendaciones nutricionales en el paciente diabético y obeso, señale la afirmación correcta: 1. Se recomienda una reducción superior a 1.500 kcal/día en la pauta de alimentación normal. 2. Se recomienda una reducción inferior a 500 kcal/día en la pauta de alimentación normal. 3. La ingesta de carbohidratos recomendada es el 50% del total de calorías al día, con mayores cantidades de fibra y antioxidantes. 4. Realización de ejercicio aeróbico progresivo, más de 100 minutos/semana y 3 días por semana.

140. Con respecto a la descompensación hiperglucémica hiperosmolar, señale la afirmación incorrecta: 1. Entre sus manifestaciones clínicas es típica la presencia de dolor abdominal. 2. Entre sus causas más frecuentes se encuentran las infecciones urinarias y las neumonías. 3. A diferencia de la cetoacidosis diabética, en la descompensación hiperglucémica hiperosmolar suele existir una mínima secreción de insulina. 4. Las claves de su tratamiento son la adecuada reposición hidroelectrolítica y la administración de insulina.

141. Respecto a la hiperprolactinemia señale la afirmación incorrecta: 1. La causa más frecuente de hiperprolactinemia no fisiológica son los medicamentos. 2. El hipotiroidismo terciario es una causa habitual. 3. El hipotiroidismo primario puede producirla. 4. La prolactina se encuentra inhibida de manera basal por la dopamina.

142. ¿Cuál de las siguientes opciones es característica de un paciente con enfisema?: 1. PaCO2 aumentada. 2. DLCO baja. 3. Agudizaciones frecuentes. 4. Aumento de la trama broncovascular en la radiografía de tórax.

143. En relación con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), señale la opción incorrecta: 1. El índice BODE es un índice pronóstico para los pacientes con EPOC. 2. El tratamiento rehabilitador ha demostrado disminuir la mortalidad en los pacientes con EPOC. 3. El principal factor de riesgo para desarrollar EPOC es el tabaquismo. 4. Para el diagnóstico de EPOC se requiere una espirometría.

144. Señale cuál de los siguientes no es un criterio de Light: 1. LDH líquido pleural / LDH sérico mayor a 0,6. 2. Proteínas en líquido pleural / proteínas séricas mayor a 0,5. 3. LDH en líquido pleural mayor a 0,66 veces el límite superior de la normalidad en suero. 4. Proteínas en líquido pleural mayor a 0,6 veces el límite superior de la normalidad en suero.

145. JFR es un varón de 65 años. Acude a Urgencias por fiebre, disnea y tos seca de 7 días de duración. La PCR de SARS-CoV-2 es positiva y en la radiografía se objetivan infiltrados parcheados en vidrio deslustrado. La proteína C reactiva y la ferritina son elevadas y presenta linfopenia. Tras 1 día de ingreso presenta un deterioro respiratorio precisando gafas nasales a 2 litros y esa misma tarde gafas nasales a 4 litros. Señale qué tratamiento sería el menos indicado para este paciente: 1. Dexametasona. 2. Hidroxicloroquina. 3. Tocilizumab (antagonistas de IL-6). 4. Heparinas de bajo peso molecular.

146. Paciente valorado en consultorio que se queja de debilidad, estreñimiento y calambres musculares. Realizan un electrocardiograma con hallazgo de ondas T picudas en derivaciones V3, V4, V5 y V6. ¿Qué alteración esperaría encontrar en la analítica?: 1. Hipercalcemia. 2. Hipernatremia. 3. Hiponatremia. 4. Hiperpotasemia.

147. ¿Cuál de los siguientes NO es causa de fracaso renal agudo parenquimatoso?: 1. Pigmentos endógenos (bilirrubina, mioglobina y hemoglobina). 2. Aminoglucósidos. 3. Glomerulonefritis. 4. Diuréticos.

148. ¿Cuál de las siguientes no es una complicación de la hemodiálisis convencional?: 1. Peritonitis. 2. Calambres. 3. Hipotensión y cefalea. 4. Arritmias.

149. ¿Qué valores gasométricos corresponden a una alcalosis metabólica?: 1. pH 7.50, pCO2 50 mmHg, HCO3 26 mEq/L. 2. pH 7.50, pCO2 48 mmHg, HCO3 33 mEq/L. 3. pH 7.50, pCO2 30 mmHg, HCO3 18 mEq/L. 4. pH 7.50, pCO2 30 mmHg, HCO3 30 mEq/L.

150. ¿Cuál de los siguientes hallazgos NO esperaría encontrar en un paciente con síndrome nefrítico secundario a una glomerulonefritis rápidamente progresiva?: 1. Creatinina 6 mg/dl. 2. Urea 350 mg/dl. 3. TA 75/40 mmHg. 4. Proteinuria de 1 g/24 h.

151. Señale cuál de las siguientes manifestaciones clínicas NO se relaciona con trastornos oftálmicos: 1. Escotoma. 2. Acúfenos. 3. Diplopía. 4. Ectropión.

152. La causa más frecuente de ceguera bilateral irreversible en mayores de 60 años en los países occidentales, en su forma clínica más habitual, es: 1. La retinopatía diabética. 2. El tracoma. 3. La degeneración macular asociada a la edad seca. 4. La degeneración macular asociada a la edad húmeda o exudativa, que supone el 90 % de los casos de esta enfermedad.

153. El típico amigo que sabe que eres enfermera y recurre a ti para todo tiene un nódulo duro en párpado superior, no desplazable e indoloro. ¿Qué es?. 1. Orzuelo. 2. Quiste sebáceo. 3. Quiste de millium. 4. Chalazión.

154. ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a una sonda vesical blanda, de 3 vías, con punta en ángulo de 30º en pico de flauta y con orificios laterales contrapuestos que se emplean en caso de hematuria para facilitar el drenado de los coágulos?: 1. Dufour. 2. Couvelaire. 3. Foley. 4. Nelaton.

155. Podemos utilizar las distintas sondas vesicales existentes para diversos fines. Señale cuál de los siguientes no es uno de ellos: 1. Determinación de la orina residual. 2. Exploración de la presencia de globo vesical. 3. Cirugía de órganos pélvicos. 4. Recogida de muestras para laboratorio.

156. ¿Qué tipo de drenaje es el tubo en T o de Kehr?: 1. Drenaje pasivo por gravedad. 2. Drenaje activo aspirativo de baja presión. 3. Drenaje pasivo por capilaridad. 4. Drenaje pasivo osmótico.

157. ¿Qué medidas son recomendables para una persona a la que se le ha practicado la prueba de Mantoux con el fin de que el resultado no se vea alterado? Seleccione la respuesta correcta: 1. Comprimir la zona de punción. 2. Aplicar pomadas para aliviar el picor. 3. No rascar la zona. 4. Colocar un apósito húmedo para aliviar la sensación de calor.

158. Tenemos como paciente a una mujer con anemia ferropénica que debe tomar suplementos de hierro por vía oral. La educación sanitaria incluirá las siguientes instrucciones excepto: 1. Ingerir el suplemento con zumo de naranja promueve la absorción del hierro. 2. Consumir alimentos con altos contenidos de fibra ayuda a prevenir el estreñimiento. 3. Las fuentes alimenticias ricas en hierro incluyen carne, legumbres y vegetales de hoja verde. 4. Tomar el suplemento junto con el desayuno para aumentar su absorción y disminuir las molestias gástricas.

159. Al valorar una vena para su canalización, ¿qué características debe reunir?: 1. Móvil, elástica, congestionada y aplanada. 2. Móvil, dura, congestionada y redonda. 3. Firme, elástica, congestionada y redonda. 4. Firme, dura, congestionada y aplanada.

160. Para garantizar los resultados correctos de una gasometría arterial en pacientes con oxigenoterapia, es necesario comprobar antes de realizar la extracción: 1. Si está administrando oxígeno según prescripción en el momento de tomar la muestra. 2. El paciente ha permanecido con oxígeno según prescripción 5 minutos antes de la extracción. 3. Se ha retirado el oxígeno 10 minutos antes de la extracción. 4. Ha permanecido con oxígeno al flujo y concentración prescrito 20 minutos antes de la extracción.

161. Seleccione la zona más idónea para la administración de fármacos intramusculares a pacientes inmovilizados durante periodos prolongados: 1. Glúteo mayor. 2. Glúteo mediano. 3. Recto femoral. 4. Vasto externo.

162. ¿Con qué ángulo de inclinación procederemos a realizar una punción arterial en arteria radial?: 1. 15º. 2. 30º. 3. 45º. 4. 90º.

163. Cuando queremos realizar el sellado con heparina de un catéter venoso central con reservorio subcutáneo, ¿qué mezcla utilizaremos?: 1. Heparina al 1%, tomando 1ml del vial y 9ml de suero salino fisiológico. 2. Heparina al 2%, tomando 1ml del vial y 9ml de suero salino fisiológico. 3. Heparina al 1%, tomando 9ml del vial y 1ml de suero salino fisiológico. 4. Heparina al 2%, tomando 9ml del vial y 1ml de suero salino fisiológico.

164. ¿Cuál de las siguientes opciones no se corresponde con la actuación ante un lavado gástrico por ingesta de sustancias tóxicas?: 1. Introduciremos suero salino fisiológico o agua templada en alícuotas de unos 200-300 ml en el adulto. 2. Tras su introducción, bajaremos el extremo de la sonda gástrica para drenar el contenido por gravedad. 3. No es necesario registrar la cantidad de líquido introducida ni la extraída, porque ese balance no aporta información en este procedimiento. 4. Repetiremos la operación hasta que el líquido recuperado salga claro y sin restos, evitando prolongar el lavado más de lo necesario para no provocar intoxicación hídrica ni alteraciones electrolíticas.

165. Cuando vamos a realizar a un paciente una prueba de sangre oculta en heces mediante el método del guayaco, ¿cuánto tiempo antes de la recogida de la muestra le indicaremos que debe dejar de comer carnes rojas o embutidos?: 1. 1 día. 2. 2 días. 3. 3 días. 4. 1 semana.

166. ¿Qué volumen máximo podemos administrar en una misma punción intramuscular en el músculo deltoides sin tener que cambiar de plano?. 1. 1 ml. 2.. 1 ml. 3. 3ml. 4. 4ml.

167. ¿Qué tipo de herida quirúrgica en cuanto a su riesgo infeccioso es una cirugía orofaríngea?: 1. Limpia. 2. Sucia. 3. Contaminada. 4. Limpia-contaminada.

168. ¿Cuál de los siguientes dispositivos de oxigenoterapia se emplea habitualmente con un flujo de 5 a 10 L/min y proporciona una FiO2 aproximada del 40-60 %?: 1. Cánula nasal. 2. Mascarilla facial simple. 3. Mascarilla con reservorio de no reinhalación. 4. Mascarilla Venturi con válvula del 24 %.

169. ¿En qué posición colocaremos el electrodo de la derivación precordial V4?: 1. Quinto espacio intercostal línea media clavicular. 2. Quinto espacio intercostal línea media axilar. 3. Cuarto espacio intercostal línea media mamilar. 4. Cuarto espacio intercostal paraesternal izquierda.

170. Usted está en la planta de pediatría y se dispone a canalizar una vía venosa periférica (VVP) ecoguiada. Indique la respuesta incorrecta en relación con este procedimiento: 1. En la técnica transversal, el transductor recoge una imagen longitudinal del vaso y la aguja, por lo que el vaso aparece circular y la aguja como un punto brillante. 2. En la técnica longitudinal el eje del vaso está en línea con el transductor. 3. Al comprimir con el transductor, las venas se colapsan y desaparecen. 4. Al comprimir el transductor, las arterias no desaparecen.

171. En relación al Equipo de Protección Individual para la toma de muestras del tracto respiratorio superior para COVID-19, se deben instaurar las siguientes precauciones: 1. Bata, mascarilla FFP2, guantes y protección ocular. 2. Bata, mascarilla FFP3, guantes y gorro. 3. Bata, mascarilla FFP3, guantes de manga larga y protección ocular. 4. Bata impermeable o si no hay disponibilidad utilizar adicionalmente delantal, mascarilla FFP3, guantes y protección ocular.

172. En cuanto a los cuidados de enfermería intraoperatorios de la enfermera circulante, indique la respuesta incorrecta: 1. Es la encargada de la preparación de la mesa de instrumental. 2. Canalización de vía venosa periférica. 3. Monitorización del paciente. 4. Cubrir la cabeza con un gorro al paciente para evitar la hipotermia.

173. En la administración de medicación por vía intramuscular a una persona adulta, ¿cuál es la zona de punción considerada más segura?: 1. La dorsoglútea, en el cuadrante superoexterno de la nalga, unos 5-7,5 cm por debajo de la cresta ilíaca. 2. La ventroglútea, localizada apoyando la palma de la mano sobre el trocánter mayor, el dedo índice en la espina ilíaca anterosuperior y el dedo medio bajo la cresta ilíaca. 3. El vasto lateral, en el tercio medio de la línea que une el trocánter mayor con el cóndilo femoral lateral. 4. El deltoides, de dos a tres traveses de dedo (2,5-5 cm) por debajo del acromion.

174. En cuanto a las estrategias de desfibrilación según las guías del European Resuscitation Council (ERC) de 2025, indique la respuesta correcta: 1. Las descargas se deben dar con las mínimas interrupciones de las compresiones torácicas. Maximice la pausa previa y posterior a la descarga. Esto se puede conseguir manteniendo las compresiones torácicas durante la carga del desfibrilador, dando la desfibrilación con una interrupción de las compresiones torácicas mayor a los 6 segundos, y retomando inmediatamente las compresiones torácicas. 2. Las descargas se deben dar con las mínimas interrupciones de las compresiones torácicas. Minimice la pausa previa y posterior a la descarga. Esto se puede conseguir manteniendo las compresiones torácicas durante la carga del desfibrilador, dando la desfibrilación con una interrupción de las compresiones torácicas menor a los 5 segundos, y retomando inmediatamente las compresiones torácicas. 3. Las descargas se deben dar con las mínimas interrupciones de las compresiones torácicas. Maximice la pausa previa y posterior a la descarga. Esto se puede conseguir manteniendo las compresiones torácicas durante la descarga del desfibrilador, dando la desfibrilación con una interrupción de las compresiones torácicas menor a los 5 segundos, y retomando posteriormente las compresiones torácicas. 4. Ninguna de las opciones anteriores es correcta.

175. Indique la respuesta incorrecta en relación al uso de los fármacos vasopresores en una PCR: 1. Se debe administrar 1 mg IV (IO) de adrenalina lo antes posible, a los pacientes adultos en parada cardiaca con un ritmo no desfibrilable. 2. Se debe administrar 1 mg IV (IO) de adrenalina después de la tercera desfibrilación, a los pacientes adultos en parada cardiaca con un ritmo desfibrilable. 3. Se debe administrar 1 mg IV (IO) de adrenalina tras dos minutos de RCP a los pacientes adultos en parada cardiaca con un ritmo no desfibrilable. 4. Se debe repetir 1 mg IV (IO) de adrenalina cada 3-5 minutos mientras continúe el SVA.

176. Indique la respuesta correcta en relación a la RCP en la paciente gestante: 1. Se debe colocar a la paciente en posición decúbito lateral derecho. 2. Se debe desplazar el útero manualmente y suavemente hacia la izquierda para aliviar la compresión aorto-cava. 3. Se debe administrar un bolo de fluidos si hay hipertensión o evidencia de hipervolemia. 4. Si la gestación es de más de 20 semanas o el útero es palpable por encima del nivel del ombligo y la reanimación inicial (primeros 10 minutos) no tiene éxito, se debe extraer el feto mediante cesárea de emergencia.

177. Está trabajando en un centro de salud cuando acude una madre con su bebé con edema facial y habones generalizados. El niño tiene buen nivel de conciencia pero evidencia edema en labios y lengua, y tiene un ligero estridor. Indique la opción correcta en relación a la administración de adrenalina en crisis anafilácticas: 1. Se debe administrar inmediatamente adrenalina intramuscular (IM) en la cara anterolateral del muslo, en su tercio medio. 2. Se debe administrar inmediatamente adrenalina intravenosa tanto por una vía venosa como una intraósea. 3. Se debe administrar inmediatamente adrenalina subcutánea (SC). 4. La adrenalina no está indicada en crisis anafilácticas graves, sólo en caso de PCR.

178. En el caso de un paciente con una hipertermia maligna en quirófano, ¿qué fármaco estaría indicado utilizar para este caso?: 1. Sulfato de magnesio. 2. Gluconato cálcico. 3. Amiodarona. 4. Dantroleno.

179. Indique la respuesta correcta en relación al Suxametonio: 1. Las soluciones indicadas para la administración IV son glucosa al 5 %, solución salina estéril al 0,9 % y Ringer lactato. 2. Es un bloqueante neuromuscular de acción prolongada, con una duración del efecto superior a 60 minutos. 3. Inhibe la transmisión neuromuscular no despolarizando las placas motoras terminales en el músculo esquelético. 4. Inhibe la transmisión neuromuscular despolarizando las placas motoras terminales en el músculo esquelético.

180. Dentro de las características de la presión positiva continua en la vía aérea (CPAP), NO se encuentra: 1. La utilización de CPAP produce menos barotrauma que la ventilación mecánica invasiva. 2. En cualquiera de los sistemas de CPAP es posible ajustar la mezcla de aire/oxígeno que se le está administrando al paciente. 3. Cualquier sistema utilizado para CPAP permite una monitorización continua de la presión aportada. 4. El flujo administrado al neonato debe estar calentado pero no humidificado, para evitar así el aumento de secreciones en la vía aérea.

181. Cuando en ventilación mecánica (VM) hacemos referencia al término “sensibilidad” o “trigger”, ¿a qué nos estamos refiriendo?: 1. La presión positiva continua durante la inspiración y la espiración aplicándose a modalidades de respiración espontánea. 2. Presión positiva al final de la espiración que impide que ésta retorne a la presión atmosférica. 3. Dispositivo que permite que el respirador abra su válvula inspiratoria cuando lo demande el paciente. 4. Sensor que avisa de cualquiera de las alteraciones que puedan llegar a producirse en los diferentes parámetros de ventilación.

182. A la hora de programar un respirador para comenzar una terapia ventilatoria en un paciente que va a ser intervenido es necesario fijar una serie de parámetros. En la modalidad ventilatoria de ventilación controlada por volumen, dentro de los parámetros tendremos que fijar: 1. Volumen corriente o Volumen tidal. 2. Frecuencia respiratoria. 3. Alarma de presión. 4. Todas las anteriores.

183. Según el documento técnico del Ministerio de Sanidad sobre el manejo clínico del paciente con COVID-19 en unidades de cuidados intensivos en relación a la ventilación mecánica (VM) podemos decir que: 1. Deberemos utilizar al menos un filtro de alta eficiencia en la vía espiratoria para evitar la posible contaminación vírica. 2. Deberemos utilizar al menos un filtro de alta eficiencia en la vía inspiratoria para evitar la posible contaminación vírica. 3. Deberemos utilizar al menos dos filtros de alta eficiencia, uno en cada una de las vías respiratorias del ventilador (vía inspiratoria y vía espiratoria) para evitar la posible contaminación vírica. 4. Según dicho documento no es necesario el uso de filtros de alta eficiencia, ya que han demostrado no ser útiles para la prevención de cualquier tipo de infección vírica.

184. El término “Elastancia” pulmonar se refiere a: 1. Capacidad elástica del pulmón o vías respiratorias de distenderse a la entrada de aire. 2. Capacidad de las vías aéreas de que, una vez deformadas por una presión al añadir volumen, puedan recuperar su forma inicial. 3. Es igual a la suma de las resistencias de las vías aéreas y las del tejido pulmonar. 4. Ninguna es correcta.

185. ¿Cuál de las siguientes medidas no ha demostrado eficacia en la reducción de la aparición del íleo paralítico postoperatorio?: 1. Movilización precoz. 2. Reinicio precoz de la alimentación oral. 3. Utilización de opiáceos perioperatorios. 4. Ninguna de las anteriores ha demostrado eficacia en la reducción de esta complicación.

186. ¿Cuál de las siguientes no es una recomendación incluida en la "Guía de Práctica Clínica sobre Cuidados Perioperatorios en Cirugía Mayor Abdominal" del Ministerio de Sanidad?. 1. Involucrar al paciente en los cuidados proporcionando información oral y escrita. 2. Fomentar una movilización precoz, preferiblemente entre las 48 y las 72 horas post cirugía. 3. Si es imprescindible la sedación, utilizar solo benzodiacepinas de acción corta. 4. Estimular una ingesta precoz. Respuesta correcta: 2 Comentario:.

187. Varón de 76 años que acude a urgencias por disnea súbita y desaturación. Como antecedentes fue intervenido de cirugía de cadera hace un mes. En la analítica destaca un dímero D elevado. ¿Qué parámetro no esperaría encontrar?: 1. Reducción del gasto cardíaco. 2. Aumento de las resistencias vasculares periféricas. 3. Disminución de la presión venosa central. 4. Disminución de la presión capilar pulmonar.

188. Un paciente refiere dolor en hemitórax izquierdo, punzante, que se exacerba con la inspiración profunda y en decúbito supino. Cuenta además que el dolor mejora al inclinarse hacia adelante. ¿En qué entidad pensaría en primer lugar ante este tipo de dolor torácico?: 1. Infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST. 2. Pericarditis aguda. 3. Disección de aorta ascendente. 4. Angina estable.

189. Señale la respuesta correcta respecto a la miocardiopatía dilatada: 1. Es una enfermedad del miocardio que afecta predominantemente a la diástole ventricular. 2. La función sistólica del ventrículo izquierdo está típicamente afectada. 3. Si la FEVI es menor al 35%, están contraindicados los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los betabloqueantes. 4. Es una entidad que no se asocia al desarrollo de insuficiencia cardiaca.

190. En la diástole ventricular de un corazón sano, solo tiene lugar uno de los siguientes eventos: 1. Pico de pulso arterial braquial. 2. Apertura de válvula pulmonar. 3. Cierre válvula mitral. 4. Contracción auricular.

191. En el síndrome de la vena cava superior podremos encontrar todas las siguientes SALVO: 1. Edema en esclavina. 2. Ingurgitación yugular. 3. Circulación colateral. 4. Aumento del retorno venoso.

192. El infarto posterior se localiza en ECG cuando hay: 1. Elevación de ST en II, III y aVF. 2. Elevación de ST en I y aVL. 3. Descenso de ST en V1 y V2, ascenso en V7 y V8. 4. Ascenso de ST en V1 y V2, descenso en V7 y V8.

193. La perfusión miocárdica por aumento de flujo coronario se produce: 1. Durante la inspiración. 2. Durante la espiración. 3. Durante la sístole. 4. Durante la diástole.

194. ¿Cuál es el tratamiento de elección ante un paciente que se presenta con un taponamiento cardiaco?: 1. Tratamiento antiinflamatorio. 2. Sacubitril-valsartán. 3. Anticoagulación oral. 4. Pericardiocentesis urgente.

195. ¿Cuál es la causa más frecuente de estenosis aórtica en nuestro medio?: 1. Reumática. 2. Degenerativa. 3. Válvula aórtica bicúspide. 4. Dilatación de aorta ascendente.

196. ¿Cuál de los siguientes microorganismos es el agente causal característico de la aplasia pura de células rojas?: 1. Parvovirus B19. 2. Schistosoma haematobium. 3. Bordetella pertussis. 4. Citomegalovirus.

197. ¿En qué patología es típica la formación del híbrido molecular BCR/ABL, el cual estimula la hematopoyesis?: 1. Leucemia mieloide aguda. 2. Leucemia mieloide crónica. 3. Leucemia linfática crónica. 4. Leucemia aguda linfoblástica.

198. ¿En qué situación sería más probable que se produzca una reacción hemolítica transfusional aguda o inmediata?: 1. Transfusión de concentrados de hematíes (CDH) O negativo a mujer grupo A positivo. 2. Transfusión de CDH O positivo a varón O negativo sin transfusiones previas. 3. Transfusión de plasma fresco congelado (PFC) AB a mujer grupo O negativo. 4. Transfusión de PFC A a mujer de grupo AB positivo.

199. ¿Qué grupos se consideran, respectivamente, como donante universal de sangre y de plasma?: 1. AB donante universal de sangre (DUS) y O donante universal de plasma (DUP). 2. O DUS y AB DUP. 3. O DUS y O DUP. 4. AB DUS y AB DUP.

200. ¿Cuál de los siguientes genes está implicado en el desarrollo de poliposis adenomatosa familiar?: 1. APC. 2. BRCA. 3. RET. 4. TP53.

201. Señale cuál de las siguientes afirmaciones en relación a cuidado de la boca y nutrición en los pacientes en cuidados paliativos es incorrecta: 1. El yogur natural es eficaz y barato en el tratamiento de la candidiasis oral, entidad frecuente en este tipo de pacientes. 2. Los enjuagues con povidona yodada al 7,5 % suelen ser de ayuda en los casos de halitosis por neoplasia en la cavidad oral. 3. En el caso de la higiene oral, se recomienda un cepillo suave para los dientes y la lengua. 4. En la situación de agonía, dada la limitación en la dieta, debe plantearse nutrición o hidratación parenteral.

202. ¿Qué puntuación tendría en la escala ECOG un paciente con un tumor digestivo metastásico en fase terminal, que permanece encamado más de un 50 % de las horas de vigilia y precisa ayuda para vestirse?: 1. ECOG 1. 2. ECOG 2. 3. ECOG 3. 4. ECOG 4.

203. ¿En cuál de las siguientes alteraciones del pie debe descartarse una enfermedad neurológica asociada?: 1. Hallux valgus. 2. Pie plano. 3. Pie cavo. 4. Pies en rotación interna por malformación de cadera.

.204. La deformidad que afecta al primer metatarsiano y al primer dedo del pie que cursa con desviación del primer dedo en el que éste se aleja de la línea media y el metatarsiano se acerca a la línea media se denomina: 1. Hallux valgus. 2. Pie plano. 3. Pie zambo. 4. Pie en varo.

205. La fractura que se produce cuando un tendón o un ligamento ejerce una tracción brusca sobre su inserción y arranca un fragmento del hueso en el que se inserta se denomina fractura: 1. Impactada. 2. Epifisaria. 3. Estrellada. 4. Por arrancamiento o avulsión.

206. La osteoporosis es una patología prevalente en nuestro medio. Señale cuál de las siguientes afirmaciones es falsa: 1. El diagnóstico se basa en la realización de una densitometría ósea. 2. Existen dos tipos: la tipo I o postmenopáusica y la tipo II o senil. 3. El consumo crónico de corticoides es un factor protector para su aparición ya que disminuye la resorción ósea. 4. Las fracturas más frecuentes en la osteoporosis postmenopáusica son las vertebrales y las de antebrazo (fractura de Colles).

207. A continuación se describen las características asociadas a la fibromialgia. Señale cuál es correcta: 1. El sueño es reparador. 2. El dolor es más intenso al levantarse por la mañana. 3. En las primeras horas de la noche mejoran los síntomas. 4. Habitualmente no impide a la persona trabajar.

208. Una afirmación es cierta respecto a la artritis reumatoide: 1. Suele afectar a varones. 2. El tratamiento se basa en la administración de corticoides de manera crónica. 3. Es excepcional la afectación pulmonar. 4. El factor reumatoide y el anticuerpo antipéptido cíclico citrulinado no son útiles para valorar la actividad inflamatoria.

209. ¿Qué es una urostomía?: 1. Un sondaje vesical. 2. Un tumor en la vejiga. 3. Intervención quirúrgica que consiste en desviar el curso normal de la orina. 4. Intervención quirúrgica que consiste en desviar la orina hacia el exterior siempre de forma definitiva e irreversible.

210. ¿Qué tratamiento se puede utilizar para evitar que, tras un incidente nuclear (explosión, fuga…), el yodo radiactivo sea absorbido por la glándula tiroides?: 1. Yoduro de potasio. 2. Yodo-131. 3. Azul de Prusia. 4. Pentaacetato de dietilentriamina (DTPA).