Simulacro 18

1.Pregunta vinculada a la imagen nº 1. Usted es una enfermera de un centro de cuidados intermedios de ancianos. Al realizar la higiene de la paciente de la habitación 23, la auxiliar le avisa para valorar una lesión no conocida en la región sacra que se muestra a continuación. ¿Cuál sería su primera orientación diagnóstica?: 1. Úlcera por presión grado I. 2. Úlcera por presión grado II. 3. Úlcera por presión grado III. 4. Úlcera por presión grado IV.

2. Pregunta vinculada a la imagen nº 2. Varón de 77 años que acude por síncope brusco con traumatismo craneoencefálico posterior. Dice no acordarse de nada del suceso. Al ser atendido por los servicios de emergencias se observa el ECG que se muestra en la imagen. En relación al mismo, señale la respuesta incorrecta: 1. La frecuencia cardiaca está en torno a 40 latidos por minuto. 2. Se trata de un bloqueo auriculoventricular de primer grado. 3. Hay una disociación eléctrica completa entre las aurículas y los ventrículos, compatible con un bloqueo auriculoventricular completo. 4. Probablemente el paciente necesitará implantación de marcapasos.

3. Pregunta vinculada a la imagen nº 3. Señale de las siguientes opciones cuál es falsa en relación al tipo de gráfico mostrado: 1. Recibe el nombre de Funnel-Plot y es muy útil para detectar sesgos de publicación en los metaanálisis. 2. Permite detectar sesgos de clasificación incorrecta diferencial. 3. El gráfico en embudo presentado permite intuir la existencia de un sesgo de publicación. 4. El test de Egger o de Begg permitirá confirmar el hallazgo de un posible sesgo.

4. Pregunta vinculada a la imagen nº 4. Señale la opción incorrecta en relación a la edad mínima que puedes deducir a partir de los hitos del desarrollo psicomotor de este niño: 1. Un niño con esta edad debería poder realizar el movimiento de volteo. 2. A los 6 meses muestra sonrisa social y es capaz de juntar las manos. 3. Con los cuatro meses de edad que tiene este niño, debería ser capaz de coger un sonajero y señalar con el índice. 4. Con 6 meses de edad está presente la risa y el apoyo de los antebrazos.

5. Pregunta vinculada a la imagen nº 5. En esta imagen se presentan los datos recogidos y presentados por el último EPINE sobre la prevalencia de infecciones en nuestro medio. En relación a esto, señala la respuesta correcta: 1. La infección adquirida en la comunidad más frecuente es la urinaria. 2. El patógeno que más frecuentemente se asocia a infecciones respiratorias nosocomiales es el neumococo. 3. El patógeno más frecuentemente relacionado con la infección de la herida quirúrgica nosocomial es E. coli o S. aureus. 4. El microorganismo más frecuentemente asociado a la bacteriemia nosocomial es la E. coli.

6. Pregunta vinculada a la imagen nº 6. Está realizando una ecografía a una chica de 20 años y observa la siguiente imagen del útero. ¿Cuál es su orientación diagnóstica?: 1. Presenta una hipoplasia cervical. 2. Presenta un útero unicorne. 3. Presenta un útero didelfo. 4. Presenta un útero septo parcial.

7. Pregunta vinculada a la imagen nº 7. Lleva un año trabajando en la unidad de cuidados intensivos neonatales de un hospital de tercer nivel. Hoy tiene a su cargo a Martina, que presenta las siguientes lesiones observables en la imagen. Sobre la enfermedad que sospechan en Martina, señale la opción incorrecta: 1. Es probable que se trate de una enfermedad conocida como epidermólisis bullosa o "piel de mariposa". 2. Las lesiones ampollosas aparecen con la fricción y el calor. 3. Están indicados los apósitos no adhesivos o con base siliconada, para la retirada atraumática. 4. Se trata de una enfermedad infecciosa.

8. Pregunta vinculada a la imagen nº 8. ¿En qué consiste el dispositivo de la imagen?: 1. Es un catéter venoso periférico. 2. Es un catéter intradérmico. 3. Es un catéter subcutáneo. 4. Es un catéter tipo Swan-Ganz.

9. Pregunta vinculada a la imagen nº 9. El polígono de Willis es una importante estructura vascular, que suministra aporte sanguíneo a las estructuras basales y profundas del cerebro. Además, permite una comunicación entre el territorio anterior (carotídeo) y el posterior (vertebrobasilar) de manera que si hay alguna obstrucción en uno de ellos pueda ser compensado por el otro sistema. ¿Qué arteria corresponde a la marcada con el número 6?: 1. Arteria cerebral anterior. 2. Arteria comunicante posterior. 3. Arteria cerebral media. 4. Arteria comunicante anterior.

10. Pregunta vinculada a la imagen nº 10. ¿Debemos preocuparnos si observamos este patrón en el registro cardiotocográfico de una mujer de parto?: 1. Sí, ya que observamos deceleración tipo DIP II. 2. No, ya que se trata de deceleración DIP I. 3. Sí, dado que son deceleraciones variables y puede ser urgente. 4. Sí, pues vemos deceleraciones precoces e indica sufrimiento fetal.

11. Pregunta vinculada a la imagen nº 11. Acude M.S. a su consulta, varón de 27 años. En la valoración sexual, usted conoce que es un hombre que tiene sexo con otros hombres y que está bien vacunado frente al virus del papiloma humano (VPH) y frente a la hepatitis A. No utiliza el preservativo con su pareja sentimental habitual, pero sí con sus amigos. No es usuario de profilaxis preexposición frente al VIH (PrEP) porque no cumple criterios. Le muestra unas lesiones en el glande, algo pruriginosas, que puede ver en la imagen. No refiere dolor ni exudado uretral. Respecto a estas lesiones, ¿qué diagnóstico sospecha?: 1. Balanitis por humedad. 2. Herpes simple. 3. Chancroide. 4. Sífilis.

12. Pregunta vinculada a la imagen nº 12. Se realiza una audiometría tonal liminar a un paciente que consultó por hipoacusia y los resultados se exponen en la imagen. Indique cuál de las siguientes patologías es más probable: 1. Sordera laboral. 2. Síndrome de Refsum. 3. Presbiacusia. 4. Síndrome de Menière.

13. Pregunta vinculada a la imagen nº 13. Acude a urgencias traída por sus padres una paciente de 16 años en estado confuso, somnolienta y desorientada. Sus padres refieren que está siendo seguida por el psiquiatra por un trastorno de la alimentación desde hace 2 años. En los últimos tres días ha presentado náuseas, vómitos y diarrea, al igual que sus padres días antes, achacando estas manifestaciones clínicas a una gastroenteritis infecciosa leve. En las semanas previas la paciente había referido calambres, entumecimiento y escozor en dedos de manos y pies, además de parestesias periorales. Tensión arterial de 130/80 mmHg y frecuencia cardiaca de 110 lpm. En el resto de la exploración se aprecia la actitud mostrada en la imagen. Con estos datos, ¿cuál es la alteración iónica que con más probabilidad presenta la paciente?: 1. Hipercalcemia. 2. Hipermagnesemia. 3. Hipokalemia. 4. Hipocalcemia.

14. Pregunta vinculada a la imagen nº 14. Se realiza un estudio para evaluar la asociación de unos determinados polimorfismos (590 C/T) con un mayor riesgo de aparición de dermatitis atópica. Los resultados obtenidos están resumidos en la imagen adjunta. Señale la respuesta correcta: 1. El polimorfismo 590TT tiene una OR de 3,03 por lo que supone un factor de riesgo para la aparición de dermatitis atópica. 2. Con los datos obtenidos podemos confirmar que el alelo 590CT no tiene ninguna relación con la dermatitis atópica. 3. Con una confianza del 95% la OR para la producción de dermatitis atópica del alelo 590CT nos indicará que se trata de un factor de riesgo ya que no incluye el valor 1. 4. Al superar la probabilidad de error el 5 % (1 de cada 20 casos), los resultados no permiten concluir que exista una asociación estadísticamente significativa.

15. Pregunta vinculada a la imagen nº 15. Fernanda es una paciente de 76 años con estreñimiento desde hace más de 20 años. Desde hace un año refiere rectorragia con sangre roja que gotea en la taza del baño tras la deposición. En la exploración física se observa la imagen de la ilustración. ¿Cuál es la causa más probable?: 1. Fisura anal crónica. 2. Hemorroide interna prolapsada. 3. Fisura anal aguda. 4. Absceso perianal.

16. ¿Cuál de los siguientes hallazgos puede ser signo de preeclampsia en una gestante que se encuentra en trabajo de parto: 1. Presencia de cuerpos cetónicos en la orina. 2. Presencia de proteínas en la orina (2+ o más en tira reactiva). 3. Temperatura axilar por encima de 38 ºC. 4. Bradicardia materna.

17. El perfil de antecedentes obstétricos es una herramienta que informa a la matrona sobre la historia de la mujer. Señala la opción falsa en relación con el perfil obstétrico: 1. En la fórmula obstétrica, la letra G recoge el número total de gestaciones, incluidas las que finalizaron en aborto. 2. Una mujer nulípara tendrá el orificio cervical de forma puntiforme. 3. El diagnóstico de probabilidad o simpático lo determina el profesional y aparecen cambios a nivel uterino y de genitales externos. 4. Los tubérculos de Morgagni serán los de Montgomery en el embarazo.

18. Señala la relación falsa entre la prueba diagnóstica o screening y la semana de realización durante la gestación: 1. O´Sullivan - semana 24-28. 2. Cultivo vaginorrectal - semana 35-37. 3. Maniobras de Leopold - semana 37. 4. Biopsia corial, amniocentesis y funiculocentesis - semanas 10, 15, 18, respectivamente.

19. ¿Cuál de las siguientes situaciones patológicas durante la gestación no viene acompañada de dolor?: 1. Aborto. 2. Desprendimiento prematuro de placenta normalmente inserta (DPPNI). 3. Embarazo ectópico. 4. Placenta previa.

20. ¿En qué patología es frecuente el útero de Couvelaire durante el embarazo?: 1. Rotura de vasa previa. 2. DPPNI masivo. 3. Rotura uterina. 4. Placenta previa.

21. Señala la asociación falsa en relación con las infecciones que pueden aparecer durante la gestación: 1. A menor edad gestacional: mayor riesgo de afectación y menor de infección del feto. 2. La toxoplasmosis se relaciona con coriorretinitis. 3. La rubéola se relaciona con la tétrada de Gregg. 4. El Herpes es la infección intrauterina más frecuente en el embarazo.

22. ¿En qué patología gestacional no existe polihidramnios?: 1. Madre diabética. 2. Posmadurez fetal. 3. Embarazo gemelar. 4. Atresias digestivas.

23. Reva Rubin fue una de las primeras enfermeras especializadas en la maternidad. Una de sus aportaciones clave fue centrarse en la salud emocional y bienestar mental de las madres tras el parto. Para ello, desarrolló una teoría en que describía la conducta materna que adoptan las mujeres tras el parto. Señale la respuesta INCORRECTA: 1. La madre experimenta tres fases o etapas tras el parto: etapa de aceptación/conducta dependiente, etapa de apoyo/toma de control y etapa de abandono/adopción de nuevas conductas. 2. En la etapa de aceptación/conducta dependiente, la mujer se centra en sí misma y en el recién nacido, adoptando una conducta independiente y activa. 3. En la etapa de apoyo/toma de control, la mujer pasa de una etapa dependiente a una independiente, comenzando a asumir nuevas responsabilidades. 4. En la etapa de abandono, la mujer asume su nuevo rol como madre.

24. ¿Cuál de las siguientes es la primera causa de hemorragia posparto?: 1. Retención de restos placentarios. 2. Atonía uterina. 3. Desgarros y laceraciones del canal de parto. 4. Coagulopatías.

25. Dentro de las contraindicaciones consideradas como Categoría 4 para la toma de anticonceptivos hormonales combinados encontramos: 1. IMC 35-39. 2. Migraña con aura. 3. Mujer de 30 años fumadora de 5 cigarros/día. 4. Antecedente de trombosis venosa profunda en un familiar de primer grado.

26. Respecto a los cambios hormonales que acontecen en el climaterio, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?: 1. Disminuye la producción de estrógenos. 2. Aumenta la FSH, siendo éste el primer cambio que acontece. 3. Los ciclos menstruales se alargan debido a un aumento de la duración de la fase folicular. 4. Las respuestas 1 y 2 son ciertas.

27. ¿De qué tipo de cáncer ginecológico se ha demostrado que el tabaco es un factor protector?: 1. Cáncer de cérvix. 2. Cáncer de vulva. 3. Cáncer de endometrio. 4. Cáncer de ovario.

28. C.R tiene 68 años y acude a consulta, revisando la historia clínica vemos que no tiene citologías realizadas desde su último parto hace 30 años. ¿Qué le recomendaremos?: 1. No debe hacerse cribado de CCU porque este finaliza a los 65 años. 2. Deberíamos realizar una citología de triaje si la prueba de VPH resultara positiva. 3. Se debería realizar una determinación de VPH. 4. Las respuestas 2 y 3 son correctas.

29. Señala la respuesta incorrecta en relación al trastorno facticio aplicado a uno mismo: 1. Se produce falsificación de signos o síntomas físicos o psicológicos, o inducción de lesión o enfermedad, asociada a un engaño identificado. 2. El individuo se presenta a sí mismo frente a los demás como enfermo, incapacitado o lesionado. 3. El comportamiento engañoso tiene el fin de obtener un beneficio económico o laboral. 4. Pueden ser frecuentes los cuadros neurológicos, como las convulsiones o el coma; los dermatológicos, con producción de lesiones visibles; o la fiebre de origen desconocido.

30. La tendencia actual en el tratamiento de los trastornos mentales graves es: 1. Tratamiento ambulatorio solo si el paciente está aceptablemente estabilizado. 2. Hospitalización temprana y recortada en el tiempo para reducir costes. 3. Tratamiento ambulatorio en la medida de lo posible, siendo la hospitalización utilizada solo en caso estrictamente necesario. 4. Tratamiento ambulatorio y hospitalario en igualdad de condiciones.

31. ¿A quién se considera el fundador de la moderna psiquiatría biológica?: 1. Sigmund Freud. 2. Eugen Bleuler. 3. Philippe Pinel. 4. Emil Kraepelin.

32. Cuando una persona afirma recordar perfectamente que cuando tenía 6 meses el rey vino a saludarla a su habitación y que eso fundamenta su sospecha de que tiene sangre real, hablamos de un caso de: 1. Hipermnesia. 2. Criptomnesia. 3. Amnesia. 4. Paramnesia.

33. ¿Cuál de las siguientes características atribuiría al autismo?: 1. Ausencia de reciprocidad en la interacción interpersonal. 2. Conservación del contacto ocular. 3. Conducta inhibida. 4. Necesidad de variedad y de cambio frecuente en las rutinas diarias.

34. Es factor de buen pronóstico en la esquizofrenia: 1. Inicio tardío. 2. Predominio de síntomas negativos. 3. Historia familiar de esquizofrenia. 4. Alcoholismo.

35. De los siguientes, ¿cuál es de mal pronóstico en la esquizofrenia?: 1. Inicio tardío. 2. Sexo femenino. 3. Ajuste premórbido adecuado. 4. Debut con escasas alteraciones emocionales, de curso insidioso.

36. Una mujer de 45 años está ingresada en planta durante el postoperatorio de resección de un meningioma. ¿Cuál es falsa?: 1. Deben realizarse curas de la herida quirúrgica y valorar la presencia de signos flogóticos. 2. Debe permanecer en reposo en cama durante el ingreso para evitar complicaciones postoperatorias. 3. Es importante vigilar si presenta dolor en miembros inferiores, asimetría en los mismos, dificultad para respirar o taquicardia. 4. Transcurridas 48 h de la intervención puede iniciarse la terapia con HBPM a dosis profilácticas si no existe contraindicación.

37. Acude a consulta programada un paciente recientemente diagnosticado de Enfermedad de Parkinson para resolver dudas acerca de su enfermedad. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones que usted podría ofrecerle es incorrecta?: 1. Se trata de una enfermedad neurodegenerativa que en fases avanzadas puede desarrollar alteraciones psiquiátricas y demencia. 2. Forma parte de las enfermedades del sistema extrapiramidal. 3. Es más frecuente en mujeres por debajo de los 40 años. 4. La base de su fisiopatología es la pérdida neuronal y gliosis en la sustancia negra del mesencéfalo.

38. Cuando un paciente sufre una crisis epiléptica, ¿qué cuidado de enfermería no debemos realizar en el estado postcrítico?: 1. Realizar valoración neurológica mediante la escala de coma de Glasgow. 2. Realizar el aseo si ha habido incontinencia. 3. Reorientar y tranquilizar cuando recupere estado de conciencia. 4. En caso de somnolencia no dejarle dormir por riesgo de pérdida de consciencia.

39. Un paciente que acude a su consulta con distensión abdominal, venas visibles en la pared abdominal, temblor en las manos, edema en los miembros inferiores y un tinte algo amarillento, ¿qué patología puede tener?: 1. Una pancreatitis crónica. 2. Una isquemia intestinal crónica. 3. Una hepatopatía. 4. Una nefropatía avanzada.

40. En el cuidado de los estomas señale la cierta: 1. El consejo preoperatorio es fundamental, localizando el lugar del estoma y preparando al paciente psicológicamente. 2. Hay que limitar la actividad física tras la creación de los estomas. 3. Los dispositivos sin grifo son ideales en las ileostomías. 4. La presencia de dehiscencia de media circunferencia no es preocupante.

41. En lo que respecta al tratamiento del estreñimiento en el anciano, elige la relación correcta de entre los distintos tipos de laxantes y su mecanismo de acción: 1. Los laxantes osmóticos se basan por su composición en ablandar y emulsionar las heces. 2. Los laxantes osmóticos promueven la secreción de agua y electrolitos y estimulan la motilidad intestinal. 3. Los laxantes formadores de masa actúan lubricando la pared intestinal con una película oleosa, sin modificar el volumen de las heces. 4. Los laxantes lubricantes estimulan la defecación al revestir la masa fecal y facilitar su tránsito.

42. En relación con la disfagia orofaríngea, señale la falsa: 1. Su causa más habitual son trastornos del sistema nervioso central. 2. La manometría es fundamental para su diagnóstico. 3. En su aparición está implicado el tercio superior del esófago constituido por músculo estriado. 4. Suele cursar con síntomas como regurgitación nasal, tos al deglutir, incluso riesgo de broncoaspiraciones:.

43. Indica la respuesta incorrecta con respecto a la infección en el anciano como Síndrome Geriátrico: 1. Las infecciones en el paciente mayor presentan una menor expresividad clínica y suelen desarrollarse de forma atípica, con una sintomatología más larvada que en los pacientes jóvenes. 2. La fiebre, síntoma clásicamente asociado a infección, puede no existir o apenas percibirse en el anciano. 3. La exploración física del paciente anciano puede ser dificultosa debido a la falta de colaboración o al hallazgo de datos exploratorios poco específicos o secundarios a procesos crónicos o a procesos patológicos anteriores. 4. Clínicamente puede que se manifieste sólo como un deterioro funcional y psíquico pero no por el desarrollo de un síndrome geriátrico de nueva aparición.

44. El contenido de una colostomía sigmoidea es: 1. Líquido e irritativo. 2. Sólido e irritativo. 3. Semisólido. 4. Sólido y no irritativo.

45. La presión de perfusión cerebral (PPC) puede verse disminuida cuando: 1. Aumenta la presión arterial media (PAM). 2. Aumenta la presión intracraneal (PIC). 3. Disminuye la presión intracraneal (PIC). 4. Aumenta la PAM y también aumenta la PIC.

46. El Sr. Fermín ha sido operado hace 10 días de un cáncer de colon por vía abierta. Señale la respuesta falsa sobre los cuidados de la herida quirúrgica: 1. No es necesario colocar ningún apósito sobre la herida. 2. Hay que esperar otros 10 días antes de quitar las grapas. 3. Se debe evitar la exposición solar de la herida. 4. No es necesario utilizar ningún producto especial sobre la herida.

47. Las células parietales gástricas producen una sustancia llamada factor intrínseco. Una de las principales funciones del factor intrínseco es la siguiente, señálela: 1. Absorber la vitamina B12. 2. Inhibir la secreción de ácido clorhídrico. 3. Absorber el ácido fólico. 4. Absorber los carbohidratos.

48. APJ es un anciano que presenta Diabetes Mellitus tipo 2. Señale la opción incorrecta sobre la diabetes en el anciano: 1. La diabetes se asocia a pérdida de capacidad funcional: los ancianos con diabetes presentan una prevalencia de discapacidad claramente superior a la de los ancianos sin diabetes. 2. Algunos de los aspectos fundamentales a considerar en el anciano son la evaluación funcional y del riesgo cardiovascular, el manejo de la diabetes en Atención Primaria, la detección del deterioro cognitivo y de la depresión, y el abordaje de las complicaciones crónicas. 3. Algunos de los síntomas característicos de la diabetes que frecuentemente se dan en el anciano son: polidipsia, nicturia y caídas. 4. Una alta proporción de ancianos tiene enfermedad cardiovascular al momento del diagnóstico clínico.

49. ¿Cómo se definen las crisis epilépticas generalizadas?: 1. Crisis desencadenadas por una activación de neuronas en un área delimitada de la corteza cerebral sin alteración del nivel de consciencia. 2. Crisis desencadenadas por una activación de neuronas en un área delimitada de la corteza cerebral con alteración del nivel de consciencia. 3. Crisis que se inician en un área limitada de un hemisferio y sólo después se propagan a redes bilaterales. 4. Crisis que se originan en algún punto de redes distribuidas bilateralmente y las comprometen con rapidez desde el inicio.

50. ¿Qué tipo de sistema elegiría para un paciente de 89 años portador de una ileostomía terminal y con un débito por el estoma abundante?: 1. Colector de urostomía de una pieza con válvula antirreflujo. 2. Bolsa cerrada con dos piezas. 3. Bolsa cerrada de una pieza. 4. Sistema de una sola pieza con grifo.

51. Sobre las recomendaciones para evitar caídas en el hogar en el anciano, marque la cierta: 1. Se recomiendan las zapatillas tipo chancla antes que las cerradas porque son más cómodas. 2. No es necesario instalar agarraderas en la bañera o ducha porque agarrarse al grifo es suficiente. 3. El riesgo de caídas sólo se relaciona con la iluminación insuficiente, nunca con el deslumbramiento por exceso de luz. 4. Vigilar la presencia de animales domésticos que estén sueltos por la casa.

52. Con respecto a la campaña "Nursing Now" (2018-2021), señala la respuesta incorrecta: 1. Recibió su principal apoyo económico del Burdett Trust for Nursing y una de las estrategias que planteó fue potenciar la Atención Hospitalaria, por ser el nivel asistencial en el que la enfermera tiene un papel fundamental. 2. Pretendía influir en los gobiernos y en los gestores para que invirtieran en las enfermeras y aprovecharan todos sus conocimientos y habilidades para mejorar el nivel asistencial. 3. Uno de sus objetivos fue desarrollar la figura de la enfermería para que tuviera un triple impacto. 4. Las enfermeras podían participar en la campaña uniéndose a grupos "Nursing Now", ya fueran nacionales, locales o regionales.

53. Una enfermera de una unidad de hospitalización quiere obtener un resumen de la evolución de un paciente y, para ello, se plantea copiar entero el texto de la historia clínica en una herramienta de inteligencia artificial generativa de uso general accesible por internet (ChatGPT®, Gemini® o Claude®). De acuerdo con las Orientaciones para profesionales sanitarios en el uso de la inteligencia artificial del Ministerio de Sanidad, la actuación correcta es: 1. Puede utilizarla si deja constancia en la historia clínica de que ha empleado una herramienta de apoyo y valida personalmente el resultado. 2. Puede utilizarla si obtiene previamente el consentimiento verbal del paciente para el tratamiento de sus datos. 3. Debe abstenerse, porque está expresamente desaconsejado introducir datos clínicos identificables en herramientas de inteligencia artificial generalista no diseñadas como producto sanitario aprobado con marcado CE. 4. Puede utilizarla si después elimina la información de la herramienta y remite el resumen al resto del equipo por mensajería instantánea.

54. En un estudio económico en el que se compara la toma de la tensión arterial (TA) con aparato electrónico y con aparato manual, y en el que tanto los costes que se originan como los beneficios se miden en unidades monetarias, se trata de un estudio: 1. Coste-beneficio. 2. Coste-productividad. 3. Coste-eficiencia. 4. Coste-eficacia.

55. Para educar a un grupo de adolescentes y lograr que adquieran la habilidad de utilizar la asertividad para negar de forma efectiva un posible ofrecimiento de sustancias psicoactivas, la técnica educativa a utilizar será: 1. Demostración con entrenamiento. 2. Philips 6-6. 3. Rejilla. 4. Simulación operativa.

56. ¿Cuál es el principio fundamental de un Sistema Sanitario de Seguridad Social?: 1. Asegurar la salud y proteger de la invalidez del trabajador. 2. Es el sistema más representativo de la prevención. 3. Es de carácter privado. 4. No convive con el sistema seguro privado.

57. El Proyecto “Estratificación de la Población del SNS” constituye uno de los proyectos del plan de implementación de la Estrategia para el Abordaje de la Cronicidad en el Sistema Nacional de Salud. Identifique la opción INCORRECTA: 1. Promueve un cambio de enfoque centrado en la enfermedad. 2. Los grupos de morbilidad en los que se clasifica a los usuarios se dividen, de manera independiente, en 5 subgrupos o niveles de complejidad. 3. Permite estratificar a la población agrupada siguiendo el modelo de la pirámide del Kaiser Permanente. 4. Los GMA ( Grupos de Morbilidad ajustada) tienen en cuenta la tipología de las enfermedades (aguda, crónica, u oncológica).

58. Señala la respuesta incorrecta respecto al Sistema Case-Mix: 1. Se trata de un sistema de clasificación de pacientes. 2. El CIE es un tipo de Case Mix. 3. Nos muestra la casuística hospitalaria. 4. Sirve de ayuda para contabilizar el producto hospitalario.

59. Se podría explicar el proceso de alfabetización en salud de la siguiente manera (señale la opción INCORRECTA): 1. Proporcionar habilidades sociales y cognitivas que determinen el nivel de motivación y la capacidad de una persona para acceder, entender y utilizar la información de forma que le permita promover y mantener una buena salud. 2. Promover la capacitación para la adopción de buenas decisiones en materia de salud en el contexto del día a día. 3. Realizar actividades educativas diseñadas para ampliar el conocimiento de la población en relación con la salud y desarrollar valores, actitudes y habilidades personales que promuevan la salud. 4. Dar motivaciones, conocimientos y competencias para que las personas accedan, entiendan, evalúen y apliquen la información sobre la salud en la toma de decisiones sobre la atención y el cuidado sanitario, la prevención de enfermedades y la promoción de la salud, para mantener y mejorar la calidad de vida a lo largo de ésta.

60. ¿Qué características tiene el consejo educativo breve?: 1. Se trata de una intervención de una duración inferior a dos minutos. 2. Consiste en enunciar los peligros de las conductas perjudiciales para la salud. 3. Es una intervención oportunista en la que se incluye una determinada información y una propuesta motivadora de cambio. 4. No es conveniente entregar material de apoyo impreso (folletos) durante un consejo breve, puesto que según la evidencia acumulada, distrae sobre el objetivo principal del consejo.

61. Las enfermedades crónicas se caracterizan por: 1. Requerir de una atención protocolizada. 2. Atención limitada en el tiempo. 3. Son causadas por alteraciones fisiológicas reversibles. 4. La clasificación de los individuos según el riesgo no es una prioridad para la planificación de las intervenciones.

62. ¿Cuál de las siguientes definiciones corresponde a promoción de la salud?: 1. La promoción de la salud está orientada a reducir los factores de riesgo de una enfermedad. 2. La promoción de la salud tiene como objetivo disminuir las complicaciones de la enfermedad. 3. La promoción de la salud es un proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud. 4. La promoción de la salud comprende un conjunto de medidas necesarias para evitar el desarrollo de enfermedades.

63. El modelo PRECEDE-PROCEED fue desarrollado en 1991 por Green y Kreuter para planificar intervenciones y actividades de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, y así empoderar a los individuos con comprensión, motivación y habilidades. Respecto a las fases del mismo, señale la respuesta INCORRECTA: 1. El diagnóstico social de las necesidades, deseos y percepciones pertenece a la fase PROCEED. 2. La implementación del plan pertenece a la fase PROCEED. 3. La evaluación del proceso, impacto y resultados pertenece a la fase PROCEED. 4. El diagnóstico epidemiológico de la situación y los problemas de salud más frecuentes pertenece a la fase PRECEDE:.

64. Con respecto a la atención y Hospitalización domiciliaria, señala la respuesta correcta: 1. En la Atención domiciliaria los profesionales pertenecen al equipo de atención primaria y los pacientes al hospital. 2. En la Hospitalización a domicilio, se realizan actividades propias del centro de atención primaria, pero los pacientes son del hospital. 3. En la Atención domiciliaria el tiempo de seguimiento es ilimitado y el objetivo es prevenir la hospitalización. 4. Las personas que reciben cuidados de la Hospitalización domiciliaria, se consideran ingresadas en el hospital a todos los efectos, excepto para las prestaciones farmacéuticas.

65. Señale cuál de las siguientes NO constituye una línea estratégica de la Estrategia de Seguridad del Paciente del Sistema Nacional de Salud 2025-2035: 1. Estratificación de la población por nivel de morbilidad y complejidad. 2. Cultura de seguridad, factores humanos, organizativos y formación. 3. Gestión del riesgo y sistemas de notificación. 4. Participación de pacientes, familias y ciudadanos.

66. Respecto a la HTA, ¿cuál de las siguientes asociaciones es falsa?: 1. HTA resistente-Falta de control de la presión arterial pese a tres fármacos a dosis adecuadas, uno de ellos un diurético. 2. Emergencia hipertensiva-Lesión de órganos diana que amenaza la vida. 3. HTA maligna-Daño de órganos diana. 4. HTA primaria-Enfermedad renovascular.

67. ¿En cuál de estas posibles causas desencadenantes de insuficiencia cardiaca NO existe incremento del gasto cardiaco?: 1. Taquiarritmia. 2. Embarazo. 3. Anemia. 4. Fiebre.

68. En el tratamiento por parte de enfermería de una úlcera o una herida es esencial la elección adecuada del apósito para la cobertura de la solución de continuidad cutánea. Sobre este respecto es cierto que: 1. Ante una herida infectada se utilizarán preferentemente apósitos con plata o con cadexómero yodado. 2. En las úlceras no exudativas se deben emplear apósitos como las espumas de poliuretano. 3. Los apósitos de silicona tienen la ventaja de reducir el dolor, aunque no son válidos si la piel perilesional está dañada o frágil. 4. Los apósitos con función desbridante se basan en un proceso de desbridación química.

69. ¿Cuál de las siguientes asociaciones no es cierta?: 1. Shock distributivo-FC elevada. 2. Shock cardiogénico-PCP elevada. 3. Shock obstructivo-PVC baja. 4. Shock distributivo-PVC baja.

70. ¿Cuál de los siguientes no forma parte de la labor inmediata de enfermería ante un paciente que desarrolla edema agudo de pulmón?: 1. Preparar SSF para administración intravenosa. 2. Preparar el material necesario para obtener una gasometría arterial. 3. Colocar al paciente en posición semisentado y aplicar O2. 4. Realizar un ECG y monitorizar la SatO2 y la presión arterial.

71. ¿Cuál de las siguientes recomendaciones realizaría en torno a la protección solar?: 1. Se puede tomar el sol por la mañana sin protección pero no a mediodía. 2. Los pacientes inmunosuprimidos tienen mayor riesgo de cáncer de piel y por tanto deben protegerse cuidadosamente. 3. En los menores de 3 años está contraindicado el uso de fotoprotectores. 4. La ropa no protege de la quemadura.

72. Respecto a las modalidades ambulatorias de medida de la presión arterial (MAPA y AMPA), ¿cuál es cierta?: 1. Permiten aclarar el fenómeno de la HTA de bata blanca en pacientes que en realidad no son hipertensos. 2. Permiten el diagnóstico de HTA con cifras iguales o superiores a 140/90 mmHg. 3. El MAPA no permite valorar el comportamiento de la presión arterial durante el periodo nocturno. 4. La AMPA tiene como desventaja que puede agobiar a los pacientes y empeorar el cumplimiento terapéutico.

73. La cartera común suplementaria del Sistema Nacional de Salud, regulada en el artículo 8 ter de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud, incluye: 1. Todas aquellas prestaciones cuya provisión se realiza mediante dispensación ambulatoria y que no están sujetas a aportación del usuario. 2. La prestación ortoprotésica. 3. El transporte sanitario urgente. 4. La asistencia especializada en consultas.

74. Según la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, ¿cuál de las siguientes NO es una competencia del Estado compartida con las comunidades autónomas?: 1. Control Sanitario. 2. Registro general de alimentos. 3. Sanidad exterior. 4. Homologación de programas de posgrado.

75. Según el artículo 149 de la Constitución Española el Estado tiene las competencias exclusivas de, señale la incorrecta: 1. Sanidad exterior. 2. Control medioambiental a nivel de la legislación autonómica. 3. Bases generales de la sanidad. 4. Legislación sobre productos farmacéuticos.

76. Un paciente sometido a radioterapia (20 Gy) de campo único en zona cervical izquierda por un carcinoma escamoso de faringe le pregunta por las complicaciones cutáneas a largo plazo, ¿cómo es probable que luzca su piel con el paso de los años?: 1. Tendrá una cicatriz similar a una herida. 2. Tendrá la piel con mayor vello. 3. Nunca más le crecerá pelo, pero por lo demás será normal. 4. Tendrá la piel con esclerosis, dilataciones vasculares, atrofia y pérdida de anejos:.

77. Paciente de 85 años con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 de reciente diagnóstico, HTA e insuficiencia venosa crónica. Presenta una úlcera supramaleolar interna, superficial, exudativa, sangrante y poco dolorosa, que persiste desde hace 2 meses. Con el diagnóstico clínico que usted sospecha, ¿qué parámetro esperaría encontrar en las pruebas complementarias?: 1. ITB mayor a 0.9. 2. Datos de anemia en analítica. 3. Polineuropatía sensitiva distal. 4. Ausencia de pulsos distales.

78. ¿Cuál de las siguientes no es una taquicardia regular?: 1. Taquicardia intranodal. 2. Flutter auricular. 3. Taquicardia ventricular. 4. Fibrilación auricular.

79. El polvo de colágeno se usa para la cura de heridas por su función: 1. Cicatrizante. 2. Como absorbente del exudado de la úlcera. 3. En heridas infectadas por su poder antimicrobiano. 4. Se utiliza en el borde de la úlcera para proteger el tejido sano, pero nunca se puede utilizar en el lecho de la úlcera.

80. En un paciente con radiodermitis crónica que presenta una úlcera de meses de evolución que va aumentando de tamaño, ¿qué se debe descartar?: 1. Carcinoma basocelular. 2. Carcinoma espinocelular. 3. Melanoma maligno. 4. Infección.

81. ¿A qué etapa del desarrollo de las descritas por Piaget, pertenece la adquisición del lenguaje?: 1. De las operaciones concretas. 2. De las operaciones formales. 3. De latencia. 4. Preoperacional.

82. Las manchas de Koplik son patognomónicas de una enfermedad: 1. Kawasaki. 2. Parotiditis. 3. Escarlatina. 4. Sarampión.

83. Durante el tratamiento con fototerapia de un recién nacido con ictericia, señale cuál de las siguientes actuaciones NO debe realizarse: 1. Aplicar cremas o lociones de base oleosa sobre la piel. 2. Proteger los ojos con un antifaz opaco. 3. Controlar la temperatura corporal. 4. Mantener la lactancia materna durante el tratamiento.

84. ¿Cuál de las siguientes medidas NO es eficaz para el tratamiento de la hipogalactia?: 1. Corregir los errores de técnica que hayan podido producirse. 2. Administrar a la madre fármacos hiperprolactinemiantes. 3. Ofrecer el pecho al niño cada 4-6 horas. 4. Administrar a la madre una bebida caliente antes de la toma.

85. Niña de 18 meses que presenta desde los 13 meses de edad enlentecimiento de la curva ponderal, junto con disminución del apetito, deposiciones abundantes y de consistencia blanda, distensión abdominal y carácter más irritable. En las exploraciones complementarias realizadas se detecta anemia ferropénica y anticuerpos antitransglutaminasa positivos. Respecto al cuadro clínico citado, ¿cuál de las siguientes respuestas es FALSA?: 1. La biopsia intestinal puede omitirse si los anticuerpos antitransglutaminasa IgA superan 10 veces el límite alto de la normalidad y los anticuerpos antiendomisio son positivos en una segunda muestra. 2. La base del tratamiento es la retirada transitoria de la dieta del trigo, la cebada y el centeno. 3. El período de presentación clínica más frecuente es el segundo año de vida, pero no es infrecuente que aparezca en niños más mayores o incluso en la edad adulta. 4. La anorexia es un síntoma frecuente.

86. Indica la respuesta incorrecta en cuanto a la circulación fetal: 1. El cordón umbilical consta de dos arterias (envían sangre oxigenada y productos de desecho a la placenta) más una vena umbilical (recibe sangre desoxigenada y nutrientes). 2. El foramen oval comunica ambas aurículas. 3. El ductus arterioso comunica la arteria pulmonar con la arteria Aorta. 4. El conducto venoso de Arancio comunica la vena umbilical con la vena cava inferior.

87. En un recién nacido pretérmino, es característico que nos encontremos la piel: 1. Fina, suave y con lanugo. 2. Cubierta por Vérnix caseosa. 3. Descamada y apergaminada. 4. Gruesa y con estrías.

88. Señale de entre las siguientes la definición que mejor se adapta a muestreo a propósito: 1. Se asigna un número a cada individuo de la población, y se escogen aleatoriamente tantos como sean necesarios para completar la muestra. 2. Se divide la población en varios estratos y se extrae aleatoriamente una muestra de cada uno de estos estratos. 3. Se seleccionan sin tener en cuenta el azar pacientes con unas determinadas características. 4. Se recurre a las aglomeraciones naturales que hay en la población y se selecciona aleatoriamente uno de estos conglomerados como muestra.

89. ¿Qué estudio sería de elección para estudiar la asociación entre una exposición rara a pesticida y el desarrollo de adenocarcinoma de estómago?: 1. Ensayo clínico. 2. Estudio cuasi-experimental. 3. Estudio de cohortes. 4. Estudio de casos y controles.

90. Un enfermero de un hospital comarcal va a realizar un estudio para valorar el efecto de una dieta equilibrada sobre la prevención de la diabetes mellitus tipo 2 en personas sanas. Para ello llevará a cabo una intervención educativa sobre nutrición en varios pueblos de la comarca y comparará los resultados con los de otras personas sanas que no la reciban, asignando de forma aleatoria a cada individuo al grupo de intervención o al grupo control. ¿Qué tipo de estudio se está planteando?: 1. Ensayo clínico. 2. Ensayo clínico no aleatorizado. 3. Ensayo de campo. 4. Estudio de intervención comunitaria.

91. La fase del desarrollo clínico de un fármaco en la que se determina la dosis terapéutica óptima es: 1. Fase I. 2. Fase II. 3. Fase preclínica. 4. Fase III.

92. Dentro de las estrategias de búsqueda, señale la respuesta incorrecta: 1. Campo: permite realizar la búsqueda mediante datos concretos como autor, materia o resumen. 2. Operadores booleanos: permiten combinar términos y palabras clave mediante operaciones lógicas. 3. Truncamiento: búsqueda de términos sustituyendo parte de estos por un símbolo para poder acceder a una raíz semántica determinada. 4. Filtro: permite combinar términos mediante el uso de AND, OR o NOT entre otros.

93. ¿Qué significa P en el acrónimo PICO?: 1. Paciente, población o problema. 2. Comparación con otro tratamiento o placebo. 3. Resultado. 4. Intervención, factor causal o pronóstico.

94. Atendiendo a la pregunta «¿Qué intervenciones no farmacológicas son eficaces para prevenir la fractura de cadera por fragilidad en atención primaria (AP)?», señale la opción que estructura correctamente el formato PICO: 1. P: paciente con riesgo de fractura de cadera en AP. I: no intervención. C: medidas como dieta, ejercicio y hábitos saludables. O: incidencia de fractura de cadera. 2. P: incidencia de fractura de cadera. I: no intervención. C: medidas como dieta, ejercicio y hábitos saludables. O: paciente con riesgo de fractura de cadera en AP. 3. P: paciente con riesgo de fractura de cadera en AP. I: no intervención. C: incidencia de fractura de cadera. O: medidas como dieta, ejercicio y hábitos saludables. 4. P: paciente con riesgo de fractura de cadera en AP. I: medidas como dieta, ejercicio y hábitos saludables. C: no intervención. O: incidencia de fractura de cadera.

95. Se realizó un ensayo clínico aleatorizado y doble ciego a gran escala para evaluar el efecto del tratamiento con betabloqueantes en la supervivencia de los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, clase IV. Los pacientes con insuficiencia cardíaca grave fueron asignados aleatoriamente a recibir carvedilol (un betabloqueante) o un placebo. En su informe sobre los resultados del estudio, los investigadores incluyeron una tabla con las características basales (por ejemplo, edad, raza, prevalencia de la hipertensión) de los pacientes de los grupos de tratamiento y de placebo. Según esa tabla, ambos grupos tenían una distribución similar de estas características. Con la información dada, ¿cuál de las siguientes es la más probable?: 1. El tamaño de la muestra es adecuado. 2. El estudio es negativo. 3. La potencia del estudio es grande. 4. La aleatorización es exitosa.

96. Está usted realizando una valoración de la esfera sexual de un paciente en un centro monográfico de infecciones de transmisión sexual. El paciente refiere que practica «barebacking». Esto hace referencia a: 1. Marcha atrás. 2. Relaciones sexuales bajo el efecto de sustancias psicoactivas. 3. Relaciones sexuales sin preservativo. 4. Introducción del puño por el introito o por el ano.

97. Un grupo de especialistas en enfermedades infecciosas interesados en la creciente prevalencia de la tuberculosis multirresistente realiza un estudio para determinar los factores de riesgo que predisponen a esta enfermedad. En primer lugar, identifican a 40 pacientes con tuberculosis multirresistente (MDR) y 64 con tuberculosis pansensible ingresados en el hospital en los últimos 5 años. A continuación, revisan las historias clínicas anteriores de los pacientes y consideran las características demográficas, el tratamiento antituberculoso previo, el estado del VIH y las principales comorbilidades como posibles factores de riesgo para el desarrollo de la tuberculosis MDR. A continuación, comparan las frecuencias de estos factores de riesgo potenciales entre los grupos. ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el diseño del estudio utilizado?: 1. Estudio de casos y controles. 2. Estudio transversal. 3. Estudio de cohorte prospectivo. 4. Ensayo de control aleatorio.

98. La prevención viene definida por la OMS como las medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de factores de riesgo, sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida. En relación a los distintos niveles de prevención, señala la respuesta correcta: 1. La prevención primaria busca reducir la prevalencia de la enfermedad. 2. En prevención secundaria, el objetivo es reducir la incidencia de la enfermedad. 3. La prevención secundaria incluye la correcta declaración de las enfermedades de declaración obligatoria (EDOs). 4. La prevención cuaternaria se enfoca al tratamiento para evitar o reducir las secuelas una vez adquirida la enfermedad.

99. Cuando nos disponemos a realizar una punción para la prueba de tuberculina (mantoux), ¿qué respuesta es correcta en relación al volumen que introduciremos?: 1. 0,1 ml. 2. 0,01 ml. 3. 0,05 ml. 4. 0,5 ml.

100. Indique la respuesta correcta en relación al drenaje quirúrgico Jackson-Pratt: 1. Es un dispositivo de succión abierto, lo que significa que los fluidos se recogen dentro de un sistema, sin necesidad de una máquina de succión externa. 2. Tiene un tubo de goma delgado y flexible que se coloca bajo la piel en el área debajo o cerca de la incisión. 3. Se clasifica dentro de los drenajes pasivos. 4. Cuando se retira el aire del dispositivo en forma de pera, habrá un efecto de "presión positiva".

101. Se encuentra usted en turno de noche un 5 de enero en la unidad de cuidados intensivos neonatales. Se dispone a extraer una muestra de sangre capilar a uno de sus pacientes, un recién nacido de madre con serología desconocida para hepatitis B. Tras realizar la punción del talón, se pincha usted en un dedo. ¿Cuál no será la actuación en relación a la profilaxis para hepatitis B en caso de que se encuentre correctamente vacunado en la infancia?: 1. Si previamente cuenta con una analítica en la que determinaron que no cuenta con los niveles adecuados de títulos protectores, le administrarán una dosis de inmunoglobulina y una primera dosis de vacuna. 2. Si no es la primera vez que sufre un accidente biológico con fuente positiva para hepatitis B y ya se ha determinado que no logra inmunizarse para este patógeno, le administrarán 2 dosis de inmunoglobulina separadas 1 mes. 3. Esta vacuna vírica le será administrada vía intramuscular. 4. Tras el accidente, si es usted un individuo vacunado previamente pero no respondedor y no ha recibido una segunda pauta de vacunación, bastará con administrarle una única dosis de recuerdo de la vacuna, sin inmunoglobulina.

102. La ventilación mecánica (VM) tiene como objetivo principal asegurar que el paciente recibe la ventilación pulmonar adecuada requerida para satisfacer sus necesidades. Se ha demostrado que en el uso de esta técnica se consigue (señale la incorrecta): 1. Revertir los estados de hipoxemia. 2. Prevenir o revertir atelectasias. 3. Aumentar la fatiga muscular ventilatoria. 4. Mejorar el distrés respiratorio.

103. En los últimos años se han ido desarrollando diferentes estrategias enfocadas al abordaje de las principales infecciones nosocomiales. Una de ellas es el protocolo neumonía zero en las UCIs. ¿Qué opción es correcta en relación a este protocolo?: 1. Se trata de una intervención estandarizada a través de un paquete de 3 medidas básicas y obligatorias y 7 medidas específicas y recomendables. 2. Una de las medidas básicas obligatorias es la higiene bucal con clorhexidina al 0,12-0,2 %. 3. Otra de ellas es controlar la presión del neumotaponamiento manteniéndola por debajo de 15 cmH2O para prevenir las aspiraciones. 4. Este programa también establece un plan de seguridad integral que cuenta con medidas recomendables como la descontaminación selectiva del tubo digestivo o la aspiración de las secreciones subglóticas.

104. Cada producto sanguíneo cuenta con unos tiempos máximos y mínimos de administración. ¿En cuánto tiempo debemos administrar las plaquetas?: 1. 2-4 horas. 2. 45 minutos. 3. 20-40 minutos. 4. 1 hora.

105. De las siguientes características intrínsecas del agente etiológico, señale la que hace referencia a la facilidad de generar una respuesta inmune: 1. Contagiosidad. 2. Patogenicidad. 3. Infectividad. 4. Antigenicidad.

106. Respecto a los distintos lugares de medición de la temperatura corporal, ¿cuál de los siguientes se considera como mínimamente invasivo?: 1. Temperatura timpánica. 2. Temperatura rectal. 3. Temperatura vesical. 4. Las opciones 1 y 2 son mínimamente invasivas.

107. Señale la FALSA en relación con la anatomía de las glándulas salivares: 1. La glándula parótida se encuentra debajo del mentón. 2. El conducto de drenaje de la glándula submaxilar es el conducto de Wharton. 3. El conducto de Rivinus drena la saliva producida en la glándula sublingual. 4. Existen glándulas salivares menores por toda la cavidad oral.

108. Sobre los siguientes conceptos y sus definiciones, hay una asociación que no es correcta. Señálela: 1. Epidemia: número de casos del suceso superior al esperado, en un tiempo y lugar determinado. 2. Endemia: presencia habitual de un suceso en un área determinada. 3. Esporádica: aumento en un corto periodo de tiempo de forma inesperada del número de casos del suceso. 4. Panzootia: número de casos superior al esperado en un lugar mucho más amplio del esperado, en población animal.

109. ¿En qué contexto utilizaremos un vendaje tipo Velpeau?: 1. Cuando queremos vendar la cabeza. 2. Cuando queremos vendar los dedos. 3. Cuando queremos inmovilizar articulaciones coxo-femorales. 4. Cuando queremos inmovilizar el hombro.

110. Indique la respuesta correcta en relación a las compresiones torácicas en el niño de alta calidad: 1. Frecuencia: 120-160 por minuto, tanto en lactantes como en niños. 2. Preferiblemente, se debe usar la técnica de dos pulgares para la compresión del tórax en lactantes; no pasa nada si se produce un retroceso incompleto. 3. En niños mayores de 1 año se utilizará la técnica de una o dos manos, según el tamaño del niño y el alcance de las manos del reanimador. 4. Profundidad: se debe comprimir en la mitad inferior del esternón al menos la mitad del diámetro anteroposterior del tórax.

111. En cuanto a las modalidades de ventilación mecánica, se define a la modalidad de ventilación mecánica controlada (VMC) como: 1. El respirador actúa proporcionando al paciente el número de respiraciones programadas y además le permite solicitar nuevas respiraciones si hace un esfuerzo respiratorio suficiente para abrir el sensor de disparo. 2. El respirador suministra al paciente el volumen o presión programados sin que el paciente intervenga de forma activa. 3. El respirador actúa de forma fija, proporcionando el volumen corriente (VC) o la presión programados, pero permitiendo al paciente la demanda de nuevas respiraciones, iniciando un nuevo ciclo ventilatorio en caso de demanda. 4. Permite realizar respiraciones espontáneas durante la fase espiratoria de las respiraciones mandatorias del respirador.

112. El cóndilo mandibular: 1. Se articula con la apófisis mastoides. 2. Se sitúa por delante del conducto auditivo externo. 3. No se mueve durante los movimientos de masticación. 4. Forma parte del hueso maxilar.

113. Usted tiene que desfibrilar a un niño de 18 kg de peso que está en fibrilación ventricular. ¿Cuántos julios de descarga prepararía en el desfibrilador para la primera descarga?: 1. 65 julios. 2. 72 julios. 3. 86 julios. 4. 100 julios.

114. ¿Cuál de los siguientes fármacos no se utiliza para el tratamiento antituberculoso?: 1. Isoniacida. 2. Rifampicina. 3. Ketoconazol. 4. Pirazinamida.

115. Al administrar una sustancia preparada a un adulto de 54 años que ayuda a su organismo a enfrentar a una infección neutralizando al patógeno, ¿de qué mecanismo hablamos?: 1. Se trata de inmunidad artificial pasiva, hemos administrado una inmunoglobulina. 2. Se trata de inmunidad natural activa, hemos administrado una inmunoglobulina. 3. Se trata de inmunidad natural pasiva, hemos administrado una vacuna. 4. Se trata de inmunidad artificial activa, hemos administrado una vacuna.

116. ¿Cuál de las siguientes posiciones corporales estaría indicada en intervenciones ano-rectales?: 1. Kraske. 2. Mahometana. 3. Morestin. 4. Las opciones 1 y 2 son correctas.

117. ¿Cuál de los siguientes cuidados es correcto a la hora de trabajar con catéteres venosos centrales con reservorio subcutáneo?: 1. En un reservorio que no se está utilizando, procederemos a heparinizar el dispositivo cada 48 horas. 2. Si nos encontramos con infusiones prolongadas durante un ingreso, mantendremos la misma aguja hasta el alta, sin necesidad de recambiarla. 3. Una vez que se encuentra puncionado, debemos movilizar la aguja para comprobar que se encuentra bien colocada y que no se ha desplazado. 4. Debemos recomendar al paciente que no vista con prendas o tirantes de sujetador que puedan friccionar o apoyarse en el acceso.

118. Usted pertenece al grupo de salvamento de montaña y le avisan de una avalancha donde hay una víctima. A su llegada, se encuentran sepultada a la víctima. Cuando la rescatan, evidencia que está en parada cardiorrespiratoria. ¿Qué secuencia seguiría en esta situación?: 1. Abriría la vía aérea, comprobaría la respiración, al ver que está inconsciente y que no respira, iniciaría 30 compresiones torácicas seguidas de 2 insuflaciones de rescate. 2. Abriría la vía aérea, comprobaría la respiración, al ver que está inconsciente y que no respira, iniciaría 15 compresiones torácicas seguidas de 2 insuflaciones de rescate. 3. Abriría la vía aérea, comprobaría la respiración, al ver que está inconsciente y que no respira, iniciaría 30 compresiones torácicas seguidas de 5 insuflaciones de rescate. 4. Abriría la vía aérea, comprobaría la respiración, al ver que está inconsciente y que no respira, daría 5 ventilaciones iniciales de rescate, si no hay signos de vida, iniciaría 30 compresiones torácicas seguidas de 2 insuflaciones.

119. La administración de medicación por vía sublingual es muy útil en casos de urgencia, pero también se emplea para fármacos de uso más habitual. Sobre las recomendaciones de administración por esta vía, señale la opción incorrecta: 1. Esta vía evita el primer paso hepático y la absorción intestinal, pasando el fármaco directamente a la circulación sanguínea. 2. Debemos indicar que se coloque el fármaco bajo la lengua y que no lo mastique ni se lo trague. 3. Señalaremos que, en caso de que sea un fármaco con administraciones programadas, lo tome antes de las comidas, ya que en ese momento la irrigación sublingual es máxima y hay menor salivación. 4. Indicaremos al paciente que no debe tomar líquidos con la medicación.

120. La presión venosa central (PVC) es un buen valor a la hora de informarnos sobre la precarga del paciente, especialmente utilizado en el contexto de los cuidados intensivos a través de un catéter venoso central. ¿Sabe cuál es su rango de valor normal en un paciente adulto?: 1. 0-2 cmH2O. 2. 4-10 cmH2O. 3. 12-16 cmH2O. 4. 18-22 cmH2O.

121. Señale cuál de las siguientes situaciones NO constituye una contraindicación para la colocación de una sonda nasogástrica: 1. La descompresión gástrica. 2. El traumatismo facial o nasal importante. 3. La coagulopatía grave no controlada. 4. La sospecha de ingesta de ácidos, álcalis u otros cáusticos.

122. Estás en una piscina pública cuando de repente, observa a un chico sumergido dentro de la piscina. El socorrista le saca del agua; está inconsciente y no respira. Indica la respuesta incorrecta en relación a la RCP del paciente ahogado: 1. Comience la reanimación proporcionando 30 compresiones torácicas alternándolas con 2 insuflaciones de rescate. 2. Comience la reanimación proporcionando 5 respiraciones de rescate/ventilación; utilizando para ello si es posible una concentración de oxígeno inspirado al 100%. 3. Proceda a la intubación orotraqueal si está capacitado para hacerlo de forma segura y dispone de los medios necesarios. 4. Considere la RCP-E de acuerdo con los protocolos locales si los esfuerzos iniciales de resucitación no tienen éxito.

123. ¿Cómo se denominan los vendajes cuya finalidad es conseguir la potente y duradera inmovilización de una determinada región corporal?: 1. Compresivo. 2. De sujeción. 3. Rígido. 4. Suspensorio.

124. Uno de los siguientes agentes etiológicos es ácido-alcohol resistente. Señálelo: 1. Leptospira interrogans. 2. Neisseria gonorrhoeae. 3. Mycobacterium tuberculosis. 4. Bacillus anthracis.

125. Entre los distintos lugares en los que podemos tomar el pulso a un paciente, ¿cuál sería el lugar de elección en un lactante?: 1. Arteria carótida. 2. Arteria braquial. 3. Arteria femoral. 4. Arteria radial.

126. ¿Cuál es la medida de aislamiento más adecuada para controlar la transmisión de la infección por Clostridioides difficile (antes Clostridium difficile) en el medio hospitalario: 1. Precauciones frente a la transmisión por vía aérea. 2. Precauciones frente a la transmisión por gotas. 3. Precauciones de contacto. 4. Mascarilla quirúrgica para el personal y puerta de la habitación cerrada.

127. Señale la opción correcta en relación al orden de administración de los siguientes grupos farmacológicos utilizados durante la inducción anestésica: 1. Analgésicos-Relajantes muscularesHipnóticos. 2. Relajantes musculares-HipnóticosAnalgésicos. 3. A n a l g é s i c o s - H i p n ó t i c o s - R e l a j a n t e s musculares. 4. Relajantes musculares-AnalgésicosHipnóticos.

128. ¿Cuál de las siguientes vacunas no se administra por vía intramuscular?: 1. Vacuna frente al tétanos y la difteria (Td). 2. Vacuna de la Hepatitis B. 3. Vacuna del Papiloma Humano. 4. Vacuna para la Varicela.

129. Cuando nos disponemos a administrar una vacuna en deltoides, ¿cómo procederemos en cuanto a la desinfección previa del punto de inyección?: 1. No es preciso realizar desinfección previa con antisépticos en ningún caso, ya que puede suponer la posible inactivación de la vacuna. 2. Limpiaremos la zona con clorhexidina alcohólica. 3. En caso de existir suciedad visible, se puede emplear alcohol, especialmente si vamos a administrar una vacuna atenuada. 4. En general, no es precisa la desinfección con alcohol. Si hay suciedad evidente, se puede limpiar con agua y jabón o con alcohol, pero dejando que se seque la zona.

130. Usted se va a disponer a realizar un exudado nasofaríngeo para una determinación de PCR COVID. En cuanto a la técnica de recogida de la muestra de frotis nasofaríngeo, indique la respuesta correcta: 1. Se realizará la toma de la muestra con el hisopo fino y flexible del kit específico para toma de muestras respiratorias para bacterias. 2. Debe recogerse con hisopos de alginato de calcio o de algodón. 3. Se debe insertar un hisopo flexible, de dacrón o poliéster, por la fosa nasal y perpendicular al paladar. 4. El hisopo debe alcanzar una profundidad igual a la distancia desde las fosas nasales hasta la abertura externa de la oreja.

131. Además del calendario, las dosis y las vías de administración, la enfermera debe saber distinguir las contraindicaciones y precauciones reales de las vacunas de los falsos mitos que rodean a la vacunación. En relación con esto, señale la afirmación correcta: 1. Los niños con antecedentes de prematuridad deben ser vacunados por edad corregida y no cronológica, ya que adelantar en relación al desarrollo de su sistema inmunitario ciertas vacunas podría resultar en mayores efectos adversos, como apneas. 2. La administración de antibióticos supone retrasar la administración de las vacunas atenuadas hasta 4 días de la finalización del tratamiento. 3. En caso de administración de plasma, plaquetas u otros hemoderivados con inmunoglobulinas, debe retrasarse la administración de vacunas vivas atenuadas entre 3 y 11 meses, según el tipo y la dosis del producto administrado. 4. La alergia anafiláctica al huevo supone una contraindicación absoluta para la vacuna triple vírica.

132. El uso de ventilación mecánica (VM) sirve como tratamiento pero puede suponer una cantidad de efectos adversos e inconvenientes sobre los pacientes. En relación a esto, el uso de oxígeno como gas medicinal en la VM puede generar toxicidad en el paciente que dependerá de (señale la incorrecta): 1. Concentración del gas inspirado. 2. Duración de la exposición. 3. Predisposición individual. 4. Capacidad de reexpansión pulmonar.

133. Señale la correcta respecto a un paciente con una hipoacusia neurosensorial: 1. El origen de la lesión se encontrará en el oído externo o en el oído medio. 2. Hay que buscar síntomas asociados, como el vértigo y el tinnitus. 3. El paciente percibe bien el sonido por vía ósea, pero mal por vía aérea. 4. El paciente oye mal el sonido, pero entiende bien las palabras.

134. Cuando queremos realizar la extracción de un fecaloma a un paciente, ¿en qué posición le colocaremos habitualmente?: 1. Decúbito lateral izquierdo (Sims). 2. Decúbito lateral derecho. 3. Decúbito prono. 4. Decúbito supino.

135. En la administración de fármacos por sondas nasogástricas hay que tener en cuenta lo siguiente: 1. Elevaremos el cabecero entre 30-45º para reducir el riesgo de aspiración. 2. Cuando administremos nutrición a débito continuo, la pausaremos 30 minutos antes de administrar el fármaco. 3. Si se administran varios fármacos, debemos diluirlos conjuntamente y administrarlos a la vez para evitar la manipulación de la sonda. 4. Todas son correctas.

136. ¿Cuál de las siguientes opciones referentes a los diferentes tipos de Hepatitis es correcta?: 1. La Hepatitis C tiene vacuna. 2. El contagio por el virus de la Hepatitis B y la Hepatitis D simultáneo se denomina coinfección, este cuadro tiene posibilidad de desencadenar una hepatitis fulminante. 3. La Hepatitis A es de transmisión por contacto sanguíneo. 4. La Hepatitis B dispone de vacuna actualmente pero no se administra de forma sistemática a la población infantil.

137. Acude a la urgencia durante su turno un paciente de 45 años de edad en situación de parada cardiorrespiratoria. Durante la reanimación, intentan canalizar una vía periférica para administración de medicación, pero tras varios intentos les resulta imposible. Le solicitan canalizar una vía intraósea. ¿En cuál de los siguientes lugares deberá canalizarla?: 1. Cara posterior de la tibia proximal, en el hueco poplíteo. 2. Superficie medial de la tibia distal, 2–3 cm por encima del maléolo medial. 3. Maléolo medial. 4. Hueso parietal derecho.

138. ¿Cuál de los siguientes drenajes enumerados a continuación es un drenaje activo de baja presión?: 1. Penrose. 2. Redón. 3. Pleur-Evac. 4. Kehr.

139. Los drenajes tipo Penrose se suelen colocar al finalizar algunas cirugías. En relación a ellos, señala la respuesta correcta: 1. Es un drenaje aspirativo. 2. Es un drenaje activo. 3. Es un drenaje por capilaridad. 4. Es un tubo rígido que mantiene su luz abierta aunque no pase líquido por su interior.

140. ¿Cuál de las siguientes escalas utilizaría para la valoración del dolor en un paciente sedado y sometido a ventilación mecánica?: 1. Escala Visual Analógica (EVA). 2. Wong y Baker. 3. ESCID. 4. Ramsay.

141. La hipertermia maligna es un trastorno muscular poco frecuente que puede desencadenarse por la administración de anestésicos inhalados halogenados y por determinados fármacos empleados en anestesia. ¿Cuál de los siguientes se ha relacionado con este trastorno?: 1. Etomidato. 2. Neostigmina. 3. Rocuronio. 4. Succinilcolina.

142. William James pertenecía a la corriente psicológica llamada: 1. Conductismo. 2. Psicoanálisis. 3. Funcionalismo. 4. Gestalt.

143. La teoría de la motivación que afirma que las personas quieren ser dirigidas, poseen escasa ambición y evitan la responsabilidad, se denomina: 1. Teoría de McClelland. 2. Teoría de la energía psicológica de Argyris. 3. Teoría X de McGregor. 4. Teoría Y de McGregor.

144. Las etapas del duelo descritas por Kübler-Ross son: 1. Negación, depresión, cólera, identificación, aceptación. 2. Negación, cólera, negociación, depresión y aceptación. 3. Negación, cólera, negociación y aceptación. 4. Negación, depresión, negociación, identificación y aceptación.

145. ¿Cuál de los siguientes síntomas NO se considera normal dentro de un duelo?: 1. Síntomas depresivos. 2. Sentimientos de culpa. 3. Incapacidad para sustituir la pérdida. 4. Aparición de sentimientos contradictorios, como euforia.

146. El cuadro en el que, tras la muerte de una persona significativa, el sufrimiento que acompaña al luto sigue las expectativas normales y se manifiesta con un deterioro funcional temporal y síntomas que mejoran paulatinamente entre los 6 y los 18 meses posteriores a la muerte, se denomina: 1. Duelo complicado. 2. Duelo desadaptativo. 3. Duelo disfuncional. 4. Duelo no complicado.

147. ¿En qué año declaró la OMS la violencia de género como un grave problema de salud pública?: 1. En 1978. 2. En 1982. 3. En 1986. 4. En 1996.

148. Según las Naciones Unidas cualquier acto o intención de originar daño o sufrimiento físico, sexual o psicológico a las mujeres incluyendo las amenazas de dichos actos, la coerción o privación arbitraria de libertad, ya sea en la vida pública o privada, se denomina: 1. Acoso sexual. 2. Bullying. 3. Mobbing. 4. Violencia de género.

149. Según Masters y Johnson las etapas que caracterizan la respuesta sexual humana siguen la secuencia siguiente: 1. Excitación, orgasmo, meseta y resolución. 2. Deseo sexual, excitación, orgasmo y meseta. 3. Excitación, meseta, satisfacción sexual y orgasmo. 4. Excitación, meseta, orgasmo y resolución.

150. ¿Cómo se denomina la distorsión cognitiva con la que se cataloga de injusto todo aquello que no coincide con nuestros deseos, creencias o expectativas personales?: 1. Personalización. 2. Sobregeneralización. 3. Falacia de justicia. 4. Falacia de control.

151. Una clase de adolescentes de 16 años ha tenido un examen y las notas de todos ellos superaban una puntuación de 8 sobre 10. El profesor de dicha asignatura les deja salir 15 minutos antes de clase con la esperanza de que esas notas se vuelvan a repetir. ¿Qué tipo de procedimiento está empleando este profesor?: 1. Refuerzo ganancial. 2. Refuerzo positivo. 3. Refuerzo negativo. 4. Moldeamiento.

152. Los sueros antiofídicos más utilizados son VIPERFAV y VIPERATAB. ¿Cuál es la procedencia de dichos preparados de inmunoglobulinas?: 1. Cerdos y cabras. 2. Caballos y ovejas. 3. Cerdos y monos. 4. Cabras y gallinas.

153. En la etapa de los 2-3 años, a los juegos fantásticos y de ficción que se desarrollan, se les llama: 1. Mágicos. 2. Simbólicos. 3. Creativos. 4. Semióticos.

154. Indica el orden en el que se producen las distintas fases en el desarrollo de la personalidad según Freud: 1. Fase de latencia, oral, anal, fálica y genital. 2. Fase oral, anal, fálica, de latencia y genital. 3. Fase fálica, oral, anal, de latencia y genital. 4. Fase oral, anal, de latencia, fálica y genital.

155. Considerando las etapas del desarrollo sexual definidas por Freud, un niño de 3 años se encuentra en la fase: 1. Genital. 2. Fálica. 3. De latencia. 4. Oral.

156. ¿A partir de qué edad comienza a manifestarse de forma natural la angustia ante el extraño, es decir, la desconfianza del lactante frente a personas desconocidas?: 1. A partir de los 12 meses. 2. A partir de los 6 meses. 3. A partir de los 8 meses. 4. A partir de los 15 meses.

157. Una técnica adecuada para lograr una comunicación terapéutica eficaz es: 1. Formular preguntas abiertas. 2. Utilizar un formulario cerrado con preguntas concretas. 3. No repetir lo expresado por la persona. 4. Hacer planteamientos generales y absolutos.

158. Una persona que se comporta, generalmente, hablando mucho y muy rápido confundiendo a la otra persona, contradiciéndose frecuentemente, divagando antes de entrar en un tema concreto y demostrando adulación y halago cuando en realidad pretende humillar, tiene un estilo de comportamiento: 1. Manipulativo. 2. Asertivo. 3. Sumiso. 4. Autoritario.

159. “La captación precisa de los sentimientos experimentados por el paciente y de los significados que éstos tienen para él y, una vez captados, comunicárselos” es lo que según Carl Rogers se llama: 1. Asertividad. 2. Autoeficacia. 3. Empatía. 4. Inteligencia emocional.

160. ¿Cuál de los siguientes linfomas es considerado de bajo grado de malignidad?: 1. Linfoma de Hodgkin. 2. Linfoma B Difuso de célula grande. 3. Linfoma folicular. 4. Linfoma T angioinmunoblástico.

161. Señale cuál de las siguientes opciones terapéuticas no tiene indicación claramente establecida en los linfomas no Hodgkin de origen B: 1. Adriamicina. 2. Vincristina. 3. Imatinib. 4. Rituximab.

162. ¿Cuál de las siguientes no es una causa de trombocitopenia central?: 1. Mielotoxicidad por quimioterapia. 2. Anemia megaloblástica. 3. Púrpura trombocitopénica inmune. 4. Anemia aplásica.

163. En relación con los cuidados paliativos, señale cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta: 1. Una enfermedad terminal es aquella entidad avanzada y progresiva, pero con posibilidades razonables de respuesta al tratamiento específico para la misma y con presencia de numerosos problemas o síntomas multifactoriales. 2. La sedación paliativa es la disminución deliberada del nivel de conciencia del enfermo mediante la administración de los fármacos apropiados con el objetivo de evitar un sufrimiento intenso causado por uno o más síntomas refractarios. 3. La sedación en la agonía es la sedación paliativa que se utiliza cuando el enfermo se encuentra en sus últimos días u horas de vida para aliviar un sufrimiento intenso. 4. Los Cuidados Paliativos se basan en una concepción global, activa y continuada que comprende la atención de los aspectos físicos, psíquicos, sociales y espirituales de las personas en situación terminal, siendo los objetivos principales el bienestar y la promoción de la dignidad y autonomía de los enfermos y su familia.

164. ¿Cuál de las siguientes recomendaciones no está incluida en el código europeo contra el cáncer?: 1. Mantén un peso saludable, evitando el sobrepeso y la obesidad. 2. Limita el consumo de grasas de origen vegetal, como el aceite de oliva. 3. Evita la exposición excesiva al sol, especialmente en la infancia, usa protección solar y no utilices cabinas de bronceado. 4. Se recomienda amamantar a los bebés puesto que la lactancia reduce el riesgo de determinados tipos de cáncer en la madre.

165. ¿Qué es falso de la anatomía de la caja torácica?: 1. Tenemos 12 pares de costillas. 2. Las 3 últimas costillas son flotantes. 3. Se articulan costillas y esternón. 4. El esternón está compuesto de manubrio, cuerpo y apófisis xifoides.

166. Los músculos abductores de la pierna tienen como función primordial: 1. La flexión de la cadera. 2. La extensión de la rodilla. 3. La separación de la pierna. 4. La aproximación de la pierna.

167. Tras una artroplastia de cadera en una mujer de 43 años que se encuentra ingresada, ¿cuál de las siguientes recomendaciones debería darle en el posoperatorio?: 1. Dieta absoluta. 2. Reposo absoluto. 3. Dormir en decúbito lateral sobre el lado intervenido y con las piernas cruzadas. 4. No sentarse a una altura inferior a la cadera.

168. Todas las siguientes asociaciones son ciertas excepto: 1. Infección urinaria - Incontinencia de urgencia. 2. Tumores vesicales - Incontinencia de urgencia. 3. Hiperplasia benigna de próstata - Incontinencia de esfuerzo. 4. Lesión medular - Incontinencia por rebosamiento.

169. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a la fisiología de la micción?: 1. En la fase de vaciado se inhibe la inervación somática para permitir la relajación del esfínter externo. 2. La estimulación parasimpática del músculo detrusor permite el llenado vesical. 3. El esfínter interno es de control involuntario, y está inervado por el sistema simpático. 4. El esfínter externo es de control voluntario mediante la inervación somática a través del nervio pudendo.

170. ¿Cuál es la principal causa de incontinencia urinaria funcional en las personas ancianas?: 1. Inestabilidad del detrusor. 2. Retención urinaria inducida por la medicación. 3. Laxitud de la musculatura del suelo de la pelvis. 4. Barreras medioambientales.

171. La complicación más frecuente tras la cirugía de hiperplasia benigna de próstata es: 1. Incontinencia permanente. 2. Disfunción eréctil. 3. Hematuria. 4. Infección urinaria.

172. La capa del globo ocular que contiene los fotorreceptores se denomina: 1. Úvea. 2. Iris. 3. Retina. 4. Mácula.

173. ¿Cuál de las siguientes no es una causa de catarata?: 1. Envejecimiento. 2. Diabetes mellitus. 3. Uso de corticoides. 4. Hipertensión intraocular.

174. Juan es un señor diabético que bruscamente ha sentido que "ve doble", a la exploración no puede abducir el ojo izquierdo y cuando intenta mirar en esa dirección presenta una imagen duplicada. Este problema se denomina: 1. Ambliopía. 2. Amaurosis. 3. Diplopía. 4. Presbicia.

175. El área por donde penetra el nervio óptico en el globo ocular y en la que presentamos ausencia de visión se denomina: 1. Mácula. 2. Fóvea. 3. Retina. 4. Mancha ciega.

176. Respecto a los nutrientes esenciales para el organismo, señale la afirmación falsa: 1. El ácido linolénico es un ácido graso esencial. 2. La lisina es un aminoácido esencial. 3. La isoleucina es un aminoácido esencial solo en el recién nacido. 4. El ácido linolénico, la lisina y la isoleucina son nutrientes esenciales.

177. Consideramos proteínas de alto valor biológico o completas a: 1. Aquellas que contienen todos los ácidos grasos esenciales. 2. Aquellas contenidas en la carne de cerdo. 3. Aquellas que contienen todos los aminoácidos esenciales. 4. Aquellas que deben ingerirse todos los días.

178. Una mujer de 20 años con un peso de 72 kg y una talla de 150 cm podemos clasificarla como: 1. Se trata de una obesidad tipo I. 2. Tiene un grado Garrow I. 3. No tiene riesgo de comorbilidad. 4. Todas las anteriores son verdaderas.

179. En relación al aumento de la prevalencia de sobrepeso y obesidad en la población infantil, todas las siguientes afirmaciones son ciertas EXCEPTO una: 1. La prevalencia es mayor en quienes toman un desayuno escaso o lo omiten. 2. El rápido aumento de la prevalencia experimentado en últimas décadas es atribuido a causas genéticas. 3. El bajo nivel educativo de los padres y las condiciones económicas negativas se consideran factores de riesgo. 4. El empleo de los estándares de crecimiento de la Organización Mundial de la Salud facilita la comparación entre estudios realizados en distintos países.

180. Ingresa en su hospital un paciente que cumple criterios de caso probable de infección por el virus de Nipah tras un viaje reciente a Bangladesh. Según el procedimiento de actuación vigente del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, las medidas de aislamiento indicadas son: 1. Precauciones estándar y de contacto, añadiendo mascarilla quirúrgica únicamente en los procedimientos que generen aerosoles. 2. Precauciones de contacto y por gotas, admitiéndose la agrupación del paciente en habitación compartida con otros casos. 3. Precauciones de transmisión aérea de forma exclusiva, sin necesidad de bata impermeable ni de protección ocular. 4. Aislamiento estricto con precauciones de contacto, por gotas y aérea, en habitación individual con baño de uso exclusivo, puerta cerrada y acceso restringido.

181. ¿Quiénes eran los Nosocomi romanos?: 1. Esclavos del emperador. 2. Una organización para el cuidado de los leprosos. 3. Los médicos romanos. 4. Auxiliares del médico, esclavos o no.

182. ¿Cómo se llamaba la escuela de Medicina más famosa de la Edad Media?: 1. Escuela de Salerno. 2. Hôtel-Dieu de Lyon. 3. Tribunal de protomedicato. 4. Escuela de San Juan de Dios.

183. ¿A qué etapa de J. Siles pertenece la Edad Media?: 1. Etapa doméstica. 2. Etapa vocacional. 3. Etapa técnica. 4. Etapa profesional.

184. Recién nacido el 20 de diciembre, a término y sin patología, con un peso de 3.900 g, al que se va a dar el alta de la maternidad en plena temporada de virus respiratorio sincitial. De acuerdo con las recomendaciones de inmunización frente al VRS del Ministerio de Sanidad, la actuación correcta es: 1. Administrar una dosis única de 100 mg de nirsevimab antes del alta hospitalaria. 2. Administrar una dosis única de 50 mg de nirsevimab, preferiblemente en las primeras 24-48 horas de vida. 3. Demorar la inmunización hasta los 2 meses de edad para administrarla junto con las vacunas del calendario. 4. No inmunizarlo, porque solo se inmuniza antes del inicio de la temporada a los nacidos en los meses previos.

185. El tema central del modelo de Peplau es: 1. Ayudar al paciente a cubrir sus necesidades básicas. 2. La relación terapéutica entre la enfermerapaciente. 3. Un proceso deliberativo que comprende la conducta del paciente, la reacción y actuación de la enfermera. 4. Estudia la naturaleza y la dirección del hombre unitario en constante interacción con el entorno.

186. ¿Cuál es el criterio de Marriner para agrupar los modelos en tendencias?: 1. El papel de la enfermera. 2. El significado de la enfermería. 3. El nivel de desarrollo del modelo. 4. Ninguna es correcta.

187. Si hablamos de "sistema de apoyo educativo", nos referimos a: 1. A la suplencia y ayuda en las necesidades fisiológicas que requieran enseñanza. 2. A la instrucción y orientación de la persona por medios autodidácticos. 3. A las actividades de enfermería encaminadas a mejorar la capacidad de las personas para tomar decisiones necesarias para el autocuidado. 4. Se trata de un concepto definido por Henderson.

188. ¿Qué autora habla en su teoría de los roles enfermera-paciente?: 1. Nancy Roper. 2. Lydia Hall. 3. D. E. Johnson. 4. H. Peplau.

189. ¿Cómo define a la persona H. Peplau dentro de su modelo?: 1. Un ser espiritual. 2. Un sistema abierto en continua interacción con otros sistemas que definen su entorno. 3. Un ser bio-psicológico en continua interacción con un entorno cambiante. 4. Un organismo que vive en una situación de equilibrio inestable.

190. Según la teoría de sistemas de enfermería, ¿cuál de los siguientes NO propone Orem?: 1. Sistemas de enfermería de apoyo educativo. 2. Sistema de enfermería totalmente compensador. 3. Sistema de enfermería de autocuidado. 4. Sistema de enfermería parcialmente compensador. Respuesta correcta: 3 Comentario:.

191. ¿Quién fue la primera teórica de la profesión?: 1. H. Peplau. 2. V. Henderson. 3. D. Johnson. 4. F. Nightingale.

192. En la taxonomía NANDA, a la primera parte del diagnóstico se la denomina: 1. Etiqueta. 2. Respuesta humana. 3. Dominio. 4. Definición.

193. J.P.C presenta síndrome polidípsico poliúrico. Se ha realizado un test de la sed en el que la osmolaridad urinaria no se ha normalizado. Tras administrar ADH inhalada se produce la normalización de la osmolaridad urinaria. Con estos datos el diagnóstico del paciente es: 1. Diabetes mellitus. 2. Diabetes insípida nefrogénica. 3. Polidipsia primaria (potomanía). 4. Diabetes insípida central.

194. El signo que permite poner de manifiesto una hipocalcemia en forma de espasmo carpopedal como respuesta a la compresión del antebrazo con el manguito del esfigmomanómetro 20 mmHg por encima de la presión arterial sistólica durante 3 minutos se denomina: 1. Signo de Chvostek. 2. Signo de Homans. 3. Signo de Trousseau. 4. Signo de Blumberg.

195. El sistema PCA (del inglés Patient Controlled Analgesia, analgesia controlada por el paciente) tiene múltiples ventajas que le hacen idóneo para el manejo de ciertos dolores, como el dolor agudo postoperatorio. Señale cuál NO es una característica del sistema PCA: 1. Mayor efectividad. 2. Mayor implicación del paciente. 3. No consigue evitar dosis innecesarias. 4. Puede emplearse con analgesia regional (epidural).

196. Identifique de entre los siguientes un bloqueante neuromuscular empleado en anestesia que sea despolarizante: 1. Rocuronio. 2. Atracurio. 3. Cisatracurio. 4. Succinilcolina.

197. ¿Cuál de los siguientes no es un sistema tampón (buffer) del pH?: 1. Bicarbonato y ácido carbónico. 2. Sodio y potasio. 3. Proteínas. 4. Hemoglobina.

198. El diurético de elección a día de hoy para tratar un síndrome de secreción inadecuada de ADH (SIADH) es: 1. Tolvaptán. 2. Amilorida. 3. Hidroclorotiazida. 4. Espironolactona.

199. Respecto a la fisiología de la nefrona, señale la respuesta correcta: 1. Las moléculas con carga negativa se filtran mejor a través del glomérulo. 2. El yodo y el magnesio se reabsorben en el túbulo contorneado proximal. 3. La porción ascendente del asa de Henle es permeable al agua, permitiendo la concentración de la orina por reabsorción de agua libre. 4. Las tiazidas actúan en el túbulo contorneado distal: producen hipocalciuria, hipopotasemia y alcalosis metabólica.

200. ¿Cuál de los siguientes diuréticos pertenece al grupo de las tiazidas?: 1. Furosemida. 2. Eplerenona. 3. Tolvaptán. 4. Clortalidona.

201. ¿Cuál de las siguientes no es una indicación de oxígeno crónico domiciliario en pacientes con EPOC?: 1. PaO2 menor a 55 mmHg en situación basal. 2. PaO2 58 mmHg y cor pulmonale. 3. PaO2 56 mmHg e hipertensión pulmonar. 4. PaO2 64 mmHg e hipertensión arterial.

202. Uno de los pacientes a su cargo está siendo tratado con un fármaco anticrisis por presentar crisis focales (antiguamente denominadas parciales). ¿Cuál de los siguientes fármacos estará recibiendo?: 1. Haloperidol. 2. Fenitoína. 3. Carbamazepina. 4. Ninguno de los fármacos pertenece al grupo de los anticonvulsivantes.

203. Varón de 57 años, EPOC conocido, que acude a Urgencias por aumento de la disnea en los últimos 5 días, fiebre de 38,2 °C y esputos purulentos. Ha estado tomando de manera adecuada el tratamiento broncodilatador, administrándose algún rescate de salbutamol aislado, sin clara mejoría. En la analítica destaca la presencia de 14.000 leucocitos/mm3 (4.000-12.000/mm3), neutrófilos 11.000/mm3, creatinina 1 mg/dl (0,5- 1 mg/dl), PCR 70 mg/l (0-10 mg/l), pH 7,38, PaCO2 42 mmHg, PaO2 57 mmHg. Señale la opción correcta: 1. Debe iniciarse tratamiento antibiótico. 2. Es necesario iniciar ventilación mecánica no invasiva. 3. Los corticoides sistémicos están contraindicados en esta situación. 4. Únicamente precisa ajuste del tratamiento broncodilatador.

204. En relación a los mecanismos fisiopatológicos de la insuficiencia respiratoria señale la opción incorrecta: 1. Cortocircuito (shunt): PaO2 disminuida, gradiente A-a disminuido, no respuesta o escasa a la administración de oxígeno. 2. Hipoventilación alveolar: PaO2 disminuida, gradiente A-a normal, responde a la administración de oxígeno. 3. Alteración de la ventilación/perfusión (V/Q): PaO2 disminuida, gradiente A-a elevado, responde a la administración de oxígeno. 4. Disminución de la FiO2 (fracción inspirada de oxígeno): PaO2 disminuida, gradiente A-a normal, responde a la administración de oxígeno.

205. Respecto al funcionamiento de la fístula arteriovenosa en pacientes en hemodiálisis, son ciertas las siguientes afirmaciones excepto: 1. Debe revisarse diariamente el thrill. 2. Debemos cambiar el lugar de punción en cada sesión de diálisis. 3. Se puede empezar a utilizar a las 48 horas del procedimiento quirúrgico. 4. Debe evitarse la toma de presión arterial y la extracción de sangre en el brazo portador de la fístula.

206. En relación al tratamiento antiparkinsoniano con levodopa, ¿cuál de los siguientes efectos adversos es más frecuente que aparezca de forma precoz?: 1. Náuseas y vómitos. 2. Discinesia. 3. Fenómenos on-off. 4. Las opciones 2 y 3 son correctas.

207. Señale cuál de las siguientes vacunas es de virus vivos: 1. COVID-19. 2. Mpox. 3. Polio Salk. 4. Hepatitis A.

208. ¿Cuál de los siguientes ruidos pulmonares añadidos es grave, continuo y espiratorio?: 1. Murmullo vesicular. 2. Sibilancias. 3. Crepitantes. 4. Roncus.

209. ¿Cuál de los siguientes fármacos, perteneciente al grupo de los fibrinolíticos no selectivos, se ha asociado a riesgo de reacciones de hipersensibilidad, recomendándose evitar su uso repetido un año tras la primera administración?: 1. Estreptoquinasa. 2. Tenecteplasa. 3. Acenocumarol. 4. Clopidogrel.

210. Mujer de 35 años diabética conocida en tratamiento con insulina que presenta hiperglucemia matutina desde hace un mes. La paciente refiere, además, padecer pesadillas nocturnas coincidiendo con el mal control glucémico. Ante esta situación, ¿cuál de las siguientes opciones es la más adecuada?: 1. Disminuir la dosis de insulina nocturna. 2. Aumentar la dosis de insulina nocturna. 3. Recomendar aumentar la ingesta de hidratos de carbono antes de acostarse. 4. Si se determinara la glucemia de madrugada, esta estaría elevada.