Simulacro 21

1. Pregunta vinculada a la imagen nº1. Señale cuál cree que es el tratamiento más indicado para la quemadura localizada en el miembro inferior (mecanismo: escaldadura con aceite hirviendo) que se muestra en la imagen: 1. Flictenectomía y cura con apósito hidrocoloide. 2. Desbridamiento quirúrgico y cobertura con injerto de piel parcial mallado. 3. Flictenectomía y cura con apósito de silicona. 4. Flictenectomía y cura con apósito basado en plata.

2. Pregunta vinculada a la imagen nº 2. Con estos carteles difundidos a través de redes sociales y colgados en diferentes lugares estratégicos de un municipio, se informa a las vecinas de la iniciativa desplegada para dar soporte y ayuda urgente en casos de violencia de género. ¿Cómo se denomina esta estructura en la que colabora una comunidad autónoma o un ayuntamiento con entidades locales, como las farmacias y los vecinos?: 1. Ciudad saludable. 2. Participación comunitaria. 3. Capacitación comunitaria. 4. Red comunitaria.

3. Pregunta vinculada a la imagen nº 3. En cuanto a la patología que presenta la paciente de la imagen, indique la respuesta verdadera: 1. La causa más probable de su patología es un tumor en la glándula suprarrenal. 2. En los casos de origen suprarrenal es frecuente que el paciente se encuentre hiperpigmentado. 3. Probablemente la paciente tenga una patología que le haya obligado a seguir tratamiento con corticoides. 4. En caso de seguir tratamiento corticoideo crónico, deberíamos retirarlo inmediatamente para evitar la progresión del síndrome.

4. Pregunta vinculada a la imagen nº 4. Evaluamos la calidad de vida de pacientes tratados con un nuevo protocolo de rehabilitación precoz tras fracturas de radio distal. Para ello, elaboramos una escala de satisfacción que utilizamos en un grupo de pacientes rehabilitados con este nuevo protocolo y un grupo de controles rehabilitado de forma convencional. Señale la falsa: 1. La mitad de los pacientes rehabilitados con el nuevo protocolo tiene una puntuación superior a aproximadamente 6 puntos. 2. El rango intercuartílico en los controles será aproximadamente (2,4). 3. Si queremos comparar los resultados obtenidos en los dos grupos, emplearemos el test de la t de Student. 4. En el caso de obtener una p en el test de 0,03 podremos concluir que el nuevo protocolo mejora de manera significativa la satisfacción de los pacientes.

5. Pregunta vinculada a la imagen nº 5. ¿Qué dispositivo es el que puede observar en la imagen?: 1. Una sonda tipo Linton. 2. Una sonda tipo Minnesota. 3. Un catéter de balón de contrapulsación intraaórtico. 4. Un catéter de Swan-Ganz.

6. Pregunta vinculada a la imagen nº 6. Una mujer de 38 años, sin antecedentes personales de interés, consulta por la aparición de lesiones no pruriginosas en ambas palmas acompañadas de cefaleas, malestar general y febrícula. A la exploración, presenta adenopatías palpables cervicales no dolorosas, lesiones en las palmas (imagen) y un rash de coloración rosada tenue en el tronco. No recuerda lesiones cutáneo-mucosas en ninguna localización los meses anteriores a la aparición del cuadro actual. En relación al cuadro que presenta la paciente, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?: 1. En esta situación está indicado realizar un test de Tzanck y tratamiento con aciclovir durante 5 días de la paciente y de las parejas sexuales identificadas. 2. En esta situación está indicado realizar una prueba treponémica. 3. Sospechar una fiebre botonosa mediterránea. 4. Habrá que sospechar un caso de mpox o viruela símica, dado el carácter vesículo-pustuloso y umbilicado de las lesiones.

7. Pregunta vinculada a la imagen nº 7. ¿Qué microorganismo podemos visualizar en la imagen?: 1. Protozoo. 2. Diplococo. 3. Estreptococo. 4. Estafilococo.

8. Pregunta vinculada a la imagen nº 8. Le comentan el caso de un hombre de 57 años, fumador de larga data, hipertenso y dislipémico. La clínica que refiere el paciente es dolor al caminar en zona glútea que comienza a una distancia de aproximadamente 350 metros, y que cede llegando a desaparecer tras hacer un reposo de 5 minutos. Usted participa en la realización del índice Tobillo/Brazo, y finalmente se emite el informe mostrándose en la imagen adjunta. ¿Cuál cree que es su diagnóstico?: 1. Isquemia crítica de miembro inferior derecho. 2. Isquemia aguda por embolismo arterial. 3. Isquemia crónica por oclusión ilíaca izquierda. 4. Síndrome de Leriche por oclusión ilíaca bilateral.

9. Pregunta vinculada a la imagen nº 9. Para asegurar que la lactancia materna se instaura y mantiene de manera correcta, uno de los puntos fundamentales que debemos valorar es un adecuado agarre. Señale la opción correcta respecto a la foto: 1. Se trata de un buen agarre porque los labios están evertidos. 2. Se trata de un buen agarre porque se observan las mejillas redondeadas. 3. Se trata de un mal agarre porque el recién nacido debería estar más pegado al pecho y tener la boca más abierta. 4. No se puede valorar el agarre si no escuchamos los ruidos durante la deglución.

10. Pregunta vinculada a la imagen nº 10. Niño de 6 años es controlado por ORL de manera ambulatoria al padecer otitis medias de repetición. En esta ocasión, hay otalgia izquierda y, a la inspección de la zona periauricular, se aprecian los hallazgos mostrados en la fotografía adjunta. ¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto a su exploración o tratamiento?: 1. Rinne negativo izquierdo. 2. Weber lateralizado al oído izquierdo. 3. Está indicado el tratamiento antibiótico i.v. 4. Todas son verdaderas.

11. Pregunta vinculada a la imagen nº 11. ¿Qué tipo de relación familiar es representada entre Javier y Andrés en esta figura del genograma?: 1. Conflictivo y apartado o separado. 2. Conflictivo y distante. 3. Conflictivo y fusionado. 4. Conflictivo y no identificado.

12. Pregunta vinculada a la imagen nº 12. Recién nacido pretérmino de 32 semanas de edad gestacional que comienza, tras el inicio de tolerancia oral con fórmula artificial, con cuadro de distensión abdominal y sangre en heces. A la exploración física presenta mala perfusión, palidez mucocutánea, taquicardia y TA en el límite bajo. Se realiza radiografía de abdomen que muestra la imagen; los principales hallazgos se marcan con flechas y cabezas de flecha. ¿Cuál es el factor protector más importante de la patología que presenta el paciente?: 1. Administración de antisecretores gástricos (famotidina) con las tomas. 2. Alimentación con lactancia materna. 3. Inicio precoz de la alimentación oral. 4. Glucocorticoterapia postnatal.

13. Pregunta vinculada a la imagen nº 13. Paciente mujer de 59 años de edad que presenta como factores de riesgo cardiovascular diabetes mellitus, hipertensión arterial e hiperlipemia. Hace 20 días fue ingresada por un infarto inferolateroposterior Killip I en un hospital en Palma de Mallorca, donde se encontraba de vacaciones. Fue tratada mediante angioplastia primaria y colocación de un stent en la arteria coronaria derecha. Fue dada de alta sin complicaciones al sexto día del ingreso con tratamiento con ácido acetilsalicílico, clopidogrel, simvastatina, enalapril, atenolol y omeprazol. Refiere haber tomado todos los fármacos salvo uno que ahora no recuerda, pero que comenta que era muy caro y prefería esperar a que su médico de atención primaria le prescribiera la receta. Acude ahora al servicio de urgencias de su hospital refiriendo dolor torácico opresivo irradiado a brazo izquierdo, brazo derecho y mandíbula. Le realiza un electrocardiograma en urgencias que se muestra en la imagen. ¿Qué sospecha?: 1. Trombosis del stent. 2. Reestenosis del stent. 3. Oclusión de la arteria circunfleja. 4. Aneurisma ventricular.

14. Pregunta vinculada a la imagen nº 14. Se encuentra de guardia en el paritorio, en su último año de residencia de Enfermería ObstétricoGinecológica (Matrona). Le piden que valore el registro cardiotocográfico que se muestra a continuación. La paciente es una primigesta de 35 años que se encuentra con 5 cm de dilatación, bolsa rota, fluye líquido claro, presentación cefálica, transversa izquierda en un III plano de Hodge. ¿Cuál es la actitud más adecuada?: 1. Cesárea urgente. 2. Microtoma de la calota fetal. 3. Abreviar el expulsivo por registro patológico con un fórceps. 4. Dejar evolucionar el parto.

15. Pregunta vinculada a la imagen nº 15. Acude a consulta la madre de un joven de 28 años, parapléjico por traumatismo medular durante la infancia, para renovar la indicación de ciprofloxacino 500 mg para las “heridas extensas” que tiene su hijo desde hace tiempo y que aún no mejoran. Antes de indicar dicho tratamiento, visita al paciente, encontrando un joven claramente desnutrido y deshidratado, pero consciente, orientado, sin fiebre ni malestar general. Observa las lesiones que aparecen en la imagen. Ante este caso, su actitud sería: 1. Continuar con tratamiento pautado con ciprofloxacino vía oral. 2. Ingreso hospitalario para recibir tratamiento endovenoso. 3. Debemos pedir cultivo de las úlceras y hemocultivo. 4. Limpieza, control del biofilm, valorar terapia de presión negativa o, en su lugar, cura en ambiente húmedo, y dieta rica en proteínas.

16. ¿Cuál de las siguientes es la posición corporal recomendada para una cirugía proctológica?: 1. Decúbito dorsal. 2. Morestin. 3. Sims. 4. Jackknife.

17. ¿Cuál de las siguientes posiciones corporales no recomendaremos para dormir a un paciente con reflujo gastroesofágico?: 1. Decúbito lateral izquierdo. 2. Posición de Morestin. 3. Decúbito lateral derecho. 4. Posición de Sims.

18. Cuando nos disponemos a administrar la dosis de nuestro turno de vancomicina a nuestro paciente por vía intravenosa, observamos que presenta en el trayecto de la vena canalizada hinchazón, dolor, enrojecimiento y calor. ¿Cómo procederemos?: 1. Lavaremos la vía con 5 ml de suero salino fisiológico, ya que lo más probable es que se haya obstruido y dificulte el retorno venoso, ocasionando los síntomas. 2. Retiraremos esa vía y canalizaremos otra para continuar la antibioterapia. 3. Administraremos el fármaco con normalidad, pero más diluido, ya que lo que observamos se corresponde con el fenómeno del “hombre rojo” típico en la administración de este fármaco cuando se hace a concentraciones o ritmos elevados. 4. Aplicaremos frío en la zona de punción entre administraciones para reducir los síntomas y mejorar el confort.

19. ¿Cómo se denomina a los agentes químicos que destruyen o inhiben el crecimiento de microorganismos patógenos en fase vegetativa o no esporulada y que se aplica sobre objetos y materiales inanimados?: 1. Desinfectante. 2. Antiséptico. 3. Esterilizador. 4. Antibiótico.

20. Según la clasificación de Altemeier de las intervenciones quirúrgicas por su grado de limpieza y contaminación, una sustitución valvular aórtica por estenosis con doble bypass coronario, ¿qué tipo de cirugía es?: 1. Limpia. 2. Limpia contaminada. 3. Contaminada. 4. Sucia.

21. ¿Cuál de las siguientes características contraindicaría el uso de un catéter venoso periférico corto?: 1. Duración del tratamiento mayor o igual a 7 días. 2. Osmolaridad mayor a 500 mOsm/L. 3. pH menor a 5 o mayor a 9. 4. Todas estas situaciones contraindicarían el uso de un catéter corto.

22. Aunque con los nuevos sistemas de informatización de las historias clínicas cada vez es menos frecuente registrar las constantes vitales en gráficas de papel, ¿en qué color se registra la frecuencia cardiaca?: 1. Negro. 2. Azul. 3. Rojo. 4. Verde.

23. Señale cuál es la afirmación correcta respecto a la finalidad del test de Allen: 1. Sirve para valorar la arteria que queremos puncionar para asegurarnos de que es adecuada para la extracción. 2. Sirve para valorar la circulación colateral con el fin de proteger la mano de una posible isquemia en caso de que surgiera alguna complicación. 3. Sirve para valorar la permeabilidad del arco venoso dorsal de la mano antes de la punción arterial. 4. Sirve para valorar el estado de las grandes arterias para descartar aquellas de mayor riesgo de embolismo.

24. Las derivaciones precordiales posteriores V7, V8 y V9 se deben colocar y valorar cuando tenemos una sospecha de infarto posterior. ¿Sabe dónde debemos situar V7?: 1. Quinto espacio intercostal izquierdo, línea axilar posterior. 2. Quinto espacio intercostal izquierdo, bajo el ángulo del omóplato izquierdo. 3. Quinto espacio intercostal izquierdo, línea axilar media. 4. Quinto espacio intercostal izquierdo, línea media clavicular.

25. Cuando nos disponemos a realizar una aspiración de secreciones con sistema abierto a través de una cánula de traqueostomía, tenemos que tener en cuenta que (señale lo incorrecto): 1. Esta técnica puede provocar hipoxemia, arritmias y contaminación bacteriana. 2. Se debe hiperoxigenar al paciente antes y después de la aspiración. 3. Debemos mantener la aspiración durante la introducción para aspirar las secreciones del trayecto y pararla mientras retiramos para no ocasionar lesiones. 4. Es fundamental mantener una estricta asepsia durante el procedimiento.

26. Señale la afirmación correcta en relación a los sistemas de alto flujo de oxigenoterapia: 1. Permiten administrar solo altas concentraciones de oxígeno. 2. Permiten administrar solo bajas concentraciones de oxígeno, pero con flujo elevado. 3. La concentración final del gas inspirado dependerá del patrón respiratorio del paciente. 4. Son capaces de satisfacer todos los requerimientos inspiratorios del paciente en cuanto a FiO2 y flujo.

27. Cuando vamos a realizar una educación para la salud sobre irrigación en colostomías, ¿qué tendremos que tener en cuenta?: 1. Utilizaremos agua caliente, entre 45 y 50 ºC. 2. Se realizará con 2.500 ml de agua templada. 3. Si el agua pasa demasiado rápido, puede provocar espasmos y dolor. 4. No se debe dilatar el estoma antes de introducir el cono irrigador, ya que este dispositivo genera al introducirlo la dilatación necesaria para adaptarse sin ocasionar fugas.

28. ¿Qué afirmación es la menos exacta en cuanto a la colocación y comprobación de la correcta posición de una sonda nasogástrica?: 1. Realizaremos la medición de la distancia a introducir con el método de Hanson. 2. Para comprobar la correcta colocación, aspiraremos el contenido gástrico. 3. Con el fonendoscopio, auscultaremos bajo el apéndice xifoides al introducir entre 20 y 50 ml de aire para asegurarnos de su correcta colocación. 4. El patrón oro de la comprobación es la radiografía de tórax.

29. Respecto a las complicaciones más habituales de las gastrostomías, seleccione la afirmación correcta: 1. Si el paciente sufre una extrusión accidental de la sonda de gastrostomía, deben cubrir el orificio con una gasa estéril y llamar a su centro para solicitar una cita urgente con la unidad correspondiente para la nueva colocación. 2. Los granulomas debemos quemarlos con nitrato de plata siempre. 3. Si detecta fugas del contenido gástrico, deberá ejercer una mayor presión del fijador externo a la piel hasta que quede bien apretado. 4. Todas estas actuaciones son incorrectas.

30. ¿Cuál es la complicación más frecuente de la diálisis peritoneal?: 1. Deshidratación. 2. Peritonitis. 3. Hemoperitoneo. 4. Obstrucción del catéter.

31. ¿Cómo debemos conectar las cánulas arterial y venosa a una fístula arteriovenosa en una sesión de hemodiálisis?: 1. Conectaremos la arterial más distal y la venosa más proximal. 2. Conectaremos la arterial en dirección anterógrada o retrógrada dependiendo del estado de la fístula, aunque la dirección anterógrada, en el sentido del flujo sanguíneo, se asocia a una mayor supervivencia de la fístula. 3. Conectaremos la venosa siempre en dirección retrógrada, es decir, en contra del flujo sanguíneo. 4. Las opciones 1 y 2 son correctas.

32. ¿Cuál de las siguientes no es una de las indicaciones para la colocación de una sonda urinaria?: 1. Incontinencia urinaria. 2. Determinación de la orina residual. 3. Retención aguda de orina. 4. Control del balance hídrico en pacientes críticos.

33. ¿Cuáles son dos de las complicaciones más importantes que debemos tener presentes para monitorizarlas durante el postoperatorio inmediato en un paciente sometido a anestesia general?: 1. Oliguria e hipertensión. 2. Obstrucción de la vía respiratoria e hipoventilación. 3. Hipoventilación e hiperexcitabilidad. 4. Hipotermia e hipotensión.

34. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los niveles de higiene es incorrecta?: 1. La asepsia es la protección de los pacientes y del personal sanitario contra las infecciones provocadas por la transmisión de microorganismos patógenos de persona a persona. 2. La antisepsia consiste en la esterilización completa, consiguiendo la ausencia total de microorganismos patógenos de un área. 3. Un desinfectante no destruye todos los agentes ni sus formas resistentes, como las esporas. 4. Los métodos de esterilización incluyen el calor húmedo, el calor seco, las radiaciones ionizantes y el óxido de etileno.

35. En relación con la recogida de datos que realiza en la consulta sobre la gestación de una mujer, indique la respuesta falsa: 1. Se recomienda que en la primera visita prenatal se realice una anamnesis registrando la información en una historia clínica estructurada con la finalidad de valorar el estado general de la mujer e identificar posibles factores de riesgo. 2. Se sugiere que la historia clínica se revise en cada visita de seguimiento del embarazo sin necesidad de ser actualizada. 3. Se sugiere registrar toda la información en una historia clínica informatizada y compartida que facilite la integración de todos los niveles de atención (primaria y hospitalaria). 4. El uso de una historia clínica estructurada en la primera visita prenatal mejora la recogida de la información y permite una mejor respuesta a los factores de riesgo identificados durante la anamnesis.

36. De entre los siguientes síntomas propios de la preeclampsia que deberían alertar a las gestantes en el caso de que los experimenten consultando de inmediato a un profesional sanitario, indique cuál no es correcto: 1. Cefalea intensa. 2. Vómitos. 3. Hinchazón súbita de la cara, manos o pies. 4. Dolor pronunciado en la zona lumbar.

37. ¿Qué recomendación NO le daría a una gestante con el fin de prevenir la toxoplasmosis?: 1. Lavar en abundancia las verduras, hortalizas y frutas. 2. Tras haber manipulado carne cruda, aves, mariscos, frutas o verduras sin lavar, lavar abundantemente con agua y jabón las manos y los utensilios de cocina. 3. Congelar la carne durante unas horas y cocinarla bien para reducir en gran medida el riesgo de infección. 4. Evitar el contacto directo de las manos con excremento de gatos o suciedad del suelo.

38. Teresa desea quedarse embarazada y acude a la consulta de la matrona para realizar la consulta preconcepcional. Indique qué recomendación no le daría: 1. En mujeres que planifican su embarazo y presentan antecedentes de abortos de repetición, se sugiere realizar un estudio para identificar las posibles causas y valorar su tratamiento. 2. En mujeres que planifican su embarazo y presentan antecedentes de cesárea, se sugiere aconsejar esperar un mínimo de 24 meses hasta el siguiente parto. 3. En mujeres que planifican su embarazo y que no están inmunizadas frente a la hepatitis B, se sugiere la vacunación antes del embarazo. 4. En mujeres que planifican su embarazo y son fumadoras o consumen alcohol, se sugiere recomendar el abandono del consumo y proponer intervenciones de deshabituación.

39. ¿A partir de qué mes se recomienda comenzar con los cursos de educación maternal/paternal?: 1. 1º mes de embarazo. 2. 3º mes de embarazo. 3. 4º mes de embarazo. 4. 7º mes de embarazo.

40. ¿Cuál de los siguientes no forma parte del tratamiento de la amenaza de parto prematuro?: 1. Tocolíticos como el atosibán o el nifedipino. 2. Corticoides. 3. Uterotónicos. 4. Sulfato de magnesio para neuroprotección fetal.

41. Acude a urgencias M. R. por sangrado en gestación de 7 semanas. Al realizar la ecografía, se observa saco gestacional y un embrión sin latido. A la especuloscopia, el sangrado es activo y de cantidad mayor a una regla, y el orificio cervical externo está abierto. ¿Qué diagnóstico sospecharías?: 1. Amenaza de aborto. 2. Aborto en curso. 3. Aborto diferido. 4. Aborto consumado.

42. En relación al uso de los dispositivos intrauterinos (DIU), se considera cierto: 1. Previo a su inserción se recomienda administrar profilaxis antibiótica. 2. Se recomienda realizar una visita de seguimiento al año de la inserción del DIU. 3. Su uso está contraindicado en mujeres nulíparas. 4. Se consideran anticonceptivos reversibles de acción prolongada.

43. Señale la respuesta correcta en relación a la toma de anticonceptivos hormonales combinados administrados por vía oral: 1. La toma de rifampicina puede potenciar su efecto. 2. Si han pasado 10 horas desde la hora habitual de consumo, se debe consumir otra lo antes posible, seguir con la pauta habitual y usar método barrera durante 7 días. 3. Es necesario realizar un periodo de descanso a los 10 años de empezar el tratamiento. 4. Antes de iniciar el tratamiento, es necesario realizar un control de la tensión arterial.

44. Llega a la urgencia de obstetricia PNM, refiere que se está realizando un tratamiento de reproducción asistida, y que aunque todavía no se ha realizado la punción folicular, ya ha iniciado la estimulación de la ovulación. ¿Qué signo/síntoma de los citados a continuación NO encajaría dentro de una sospecha de hiperestimulación ovárica?: 1. Dolor abdominal severo. 2. Náuseas y vómitos. 3. Hipertensión. 4. Oliguria.

45. L. M. acude a consulta y, al revisar su historia clínica, comprueba que tiene 36 años y que hace cuatro años se le realizó una determinación de virus del papiloma humano de alto riesgo (VPHAR) con resultado negativo. Según el programa poblacional de cribado de cáncer de cuello de útero del Sistema Nacional de Salud, ¿qué debemos recomendarle?: 1. Debe realizarse una nueva citología en tres años. 2. Debe realizarse prueba de VPH en un año. 3. Debe realizarse prueba de VPH en tres años. 4. Debe realizarse citología en cinco años.

46. Durante el puerperio se producen pérdidas hemáticas vaginales fisiológicas, denominadas loquios, que varían en aspecto y cantidad en función del tiempo transcurrido desde el alumbramiento. ¿Cómo se denomina cada uno de ellos?: 1. Loquios rojos, loquios serosos y loquios alba. 2. Loquios rojos, loquios alba y loquios serosos. 3. Loquios rojos, loquios blancos y loquios alba. 4. Loquios hemáticos, loquios purulentos y loquios alba.

47. A la hora de realizar una prueba de esfuerzo o ergometría, pueden limitar el valor del examen debido a la disminución de la respuesta cronotropa los siguientes fármacos, excepto: 1. Amlodipino (calcioantagonista dihidropiridínico). 2. Verapamilo (calcioantagonista no dihidropiridínico). 3. Metoprolol (betabloqueante cardioselectivo). 4. Propranolol (betabloqueante no cardioselectivo).

48. Para poder controlar el grado de profundidad anestésica de un paciente que va a ser intervenido y durante el procedimiento, ¿qué monitorización deberíamos utilizar?: 1. Train of four (Tren de cuatro). 2. Registro cardiotocográfico. 3. Electrocardiograma. 4. Índice biespectral (BIS).

49. Tenemos a nuestra disposición diferentes tipos de monitorización. Respecto a la monitorización estándar básica dentro de un procedimiento anestésico, encontramos: 1. Saturación periférica de oxígeno. 2. Tensión arterial invasiva. 3. Índice biespectral (BIS). 4. Medición de la diuresis.

50. Se encuentra en las urgencias de un centro asistencial rural y le traen a un senderista que se desplomó mientras intentaba ascender por la montaña. A su llegada a urgencias, confirman la pérdida de consciencia, sin respuesta a estímulos, hipotermia de 29 ºC y con registro de actividad eléctrica sin pulso (AESP). ¿Qué sería lo más recomendado?: 1. Administrar adrenalina en cuanto dispongamos de acceso vascular. 2. Comenzar con reanimación cardiopulmonar sin administrar ningún tipo de fármaco. 3. Reanimar y calentar a la víctima hasta los 35ºC para así poder administrar adrenalina. 4. Reanimar y calentar a la víctima hasta los 30ºC para así poder administrar adrenalina.

51. ¿Qué signo electrocardiográfico es sugestivo de necrosis miocárdica?: 1. Descenso del ST en 2 derivaciones contiguas. 2. Presencia de ondas Q patológicas. 3. Inversión de onda T. 4. Intervalo QT alargado.

52. La medición de la presión de enclavamiento en un catéter de Swan-Ganz se corresponde más fielmente con: 1. La presión media de la arteria pulmonar. 2. La presión de la aurícula derecha. 3. La presión de la aurícula izquierda. 4. La presión diastólica del ventrículo derecho.

53. La broncoaspiración es una de las complicaciones más temidas durante todo el periodo perioperatorio. Con el propósito de evitar esta complicación, se recomienda el ayuno preoperatorio. ¿Cuáles son las recomendaciones al respecto?: 1. 6 horas para sólidos y 2 horas para líquidos claros. 2. 12 horas para sólidos y 8 horas para líquidos. 3. 24 horas para sólidos, 12 horas para líquidos claros. 4. Al menos 8 horas para sólidos y líquidos.

54. El pulso arterial de ascenso y descenso rápido, o “saltón”, con una alta presión diferencial, se corresponde mejor con una de las siguientes entidades: 1. Estenosis mitral. 2. Estenosis aórtica. 3. Insuficiencia mitral. 4. Insuficiencia aórtica.

55. En el soporte vital avanzado del adulto, según las recomendaciones del European Resuscitation Council, señale la afirmación correcta: 1. La adrenalina debe administrarse antes de iniciar las compresiones torácicas. 2. En los ritmos desfibrilables deben aplicarse de forma sistemática tres descargas consecutivas iniciales. 3. La calidad de las compresiones torácicas y la reducción al mínimo de sus interrupciones son determinantes en el resultado de la reanimación. 4. La intubación orotraqueal debe realizarse siempre durante el primer ciclo de reanimación.

56. Tras haberse realizado un cateterismo por vía femoral ese mismo día bajo anticoagulación con heparina no fraccionada, un paciente ingresado muestra sangrado excesivo del punto de acceso. ¿Cuál de los siguientes fármacos debería asegurar tener disponible en la unidad por actuar como antídoto?: 1. Cloruro potásico. 2. Sulfato de protamina. 3. Vitamina K. 4. Gluconato cálcico.

57. Tras valorar a un paciente, observa que tiene un soplo sistólico en foco aórtico irradiado a carótidas. ¿Qué prueba considera de primera elección en este caso?: 1. Ante sospecha de insuficiencia aórtica, realizaría un ecocardiograma transtorácico. 2. Realizaría un TC cardiaco para valorar calcificación de la válvula aórtica. 3. Realizaría un ecocardiograma transtorácico por sospecha de estenosis aórtica. 4. Solicitaría una coronariografía para descartar enfermedad coronaria.

58. En el shock cardiogénico, es esperable encontrar todas salvo una de las siguientes circunstancias: 1. Obnubilación o somnolencia. 2. Tercer tono cardiaco. 3. Frialdad de miembros. 4. Poliuria.

59. Respecto a las intervenciones sobre el estilo de vida para pacientes con hipertensión arterial, señale la respuesta falsa: 1. Se recomienda restringir la ingesta de sal a menos de 5 g al día. 2. Se recomienda aumentar el consumo de verduras, frutas frescas, pescado, frutos secos y ácidos grasos no saturados. 3. Se recomienda restringir el consumo de alcohol a menos de 14 unidades a la semana en mujeres. 4. Se recomienda tanto dejar de fumar como los servicios de apoyo y los programas para el abandono del hábito tabáquico.

60. Varón de 68 años sin antecedentes relevantes al que le realiza un ECG. Usted se percata de que el QRS es predominantemente negativo en I y positivo en avF. ¿Cuál de las siguientes opciones no sería compatible?: 1. Hemibloqueo posterior. 2. Hipertrofia ventricular izquierda. 3. Hipertensión pulmonar. 4. Tromboembolismo pulmonar.

61. La punción epidural es una técnica ampliamente utilizada. Para una mayor seguridad de este procedimiento, podemos ayudarnos de referencias anatómicas como la línea de Tuffier, que identifica: 1. Línea imaginaria horizontal trazada desde ambas crestas iliacas hasta la apófisis espinosa de la L2. 2. Línea imaginaria horizontal trazada desde ambas crestas iliacas hasta la apófisis espinosa de la L1. 3. Línea imaginaria horizontal trazada desde ambas crestas iliacas hasta la apófisis espinosa de la L4. 4. Línea imaginaria horizontal trazada desde ambas crestas iliacas hasta la apófisis espinosa de la L3.

62. La terapia VAC (Vacuum Assisted Closure) es una técnica que permite el cierre asistido de heridas postquirúrgicas mediante la aplicación de presión negativa. ¿Cuál de las siguientes representa una de las contraindicaciones a este tipo de terapia?: 1. Osteomielitis no tratada. 2. Presencia de tejido necrótico con escara. 3. Estructuras vitales expuestas (vasos sanguíneos, nervios, órganos o líneas de anastomosis). 4. Todas son contraindicaciones para el uso de la terapia VAC.

63. ¿Cuál es el sustrato anatómico en la ablación con catéter en una fibrilación auricular?: 1. El istmo cavotricuspídeo. 2. Las venas pulmonares. 3. Una vía accesoria. 4. La vía lenta nodal.

64. ¿Cuál de los siguientes criterios no es imprescindible para poder denominar a un ritmo como sinusal normal?: 1. Frecuencia cardiaca entre 60 y 100 lpm. 2. Ondas P positivas en II, III y aVF, y negativas en aVR. 3. . Toda onda P debe ir seguida de un complejo QRS. 4. Duración del QRS menor de 0,12 segundos.

65. La escala de evaluación del dolor en pacientes críticos Campbell incluye los siguientes ítems, excepto: 1. Inquietud del paciente. 2. Saturación de oxígeno. 3. Confortabilidad. 4. Respuesta verbal.

66. A la hora de ajustar un respirador, podemos encontrarnos diferentes parámetros que debemos controlar y saber identificar para mantener el control sobre la situación de nuestro paciente. En relación con esto, ¿a qué hace referencia el tiempo inspiratorio (Ti)?: 1. Volumen de gas que el respirador envía al paciente en cada minuto de ventilación. 2. Es el periodo de tiempo durante el cual el gas entra por las vías aéreas hasta llegar a los pulmones y se distribuye por ellos. 3. Es el número de respiraciones por minuto que se deben programar. 4. Es la cantidad de gas que el respirador envía al paciente en cada respiración.

67. El recuento del material utilizado en quirófano antes de terminar con la intervención es un paso muy importante para la seguridad de nuestro paciente. Con respecto al recuento quirúrgico: 1. En caso de recuento incorrecto se debe informar al cirujano, repetir el recuento e inspeccionar el campo quirúrgico y su entorno; si la discrepancia persiste, se solicitará una radiografía del área quirúrgica antes de que el paciente salga del quirófano. 2. En caso de recuento incorrecto realizaremos una radiografía del área quirúrgica como primera medida, sin repetir el recuento. 3. En caso de recuento incorrecto, realizaremos un recuento más, y si este no es congruente, el paciente permanecerá en la unidad de reanimación un mínimo de 6 horas bajo vigilancia estricta. 4. Ninguna es correcta.

68. Respecto a la disección aórtica aguda, una de las siguientes proposiciones es falsa: 1. Dentro del síndrome aórtico agudo, la afectación de aorta descendente tiene menor riesgo que la ascendente. 2. El derrame pericárdico asocia taponamiento cardiaco con elevada mortalidad. 3. Puede producir infarto agudo de miocardio. 4. Asocia tromboembolia pulmonar bilateral con hipoxemia severa.

69. ¿Cuál de los siguientes hipnóticos puede administrarse por vía intravenosa?: 1. Halotano. 2. Etomidato. 3. Sevoflurano. 4. Desflurano.

70. Para comparar una variable cualitativa dicotómica medida en un mismo grupo de pacientes antes y después de una intervención, la prueba a utilizar sería: 1. ANOVA. 2. Mann-Whitney. 3. McNemar. 4. Chi cuadrado.

71. Señale la asociación correcta entre la definición y la técnica de recogida de datos a la que hace referencia: 1. Técnica de recogida de datos en la que importa el punto de vista particular de cada participante: observación participante. 2. Técnica de recogida de datos en la que importa el discurso colectivo o compartido: grupo de discusión. 3. Técnica de recogida de datos consistente en encuentros reiterados entre investigador y participante: grupo focal. 4. Técnica de recogida de datos en la que el investigador se integra en el contexto social: entrevista en profundidad.

72. Señale cuál de estas características es típica del estudio de cohortes: 1. Permite estudiar multiefectividad. 2. Utiliza el Riesgo Relativo (RR) como medida de impacto. 3. El seguimiento es retrospectivo. 4. Es de elección en el estudio de enfermedades raras.

73. Atendiendo a la clasificación Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE), cuando es muy probable que el estimador del efecto sea sustancialmente diferente al efecto real, el grado de calidad de la evidencia correcto sería: 1. Muy baja. 2. Baja. 3. Moderada. 4. Alta. Respuesta correcta:.

74. ¿Qué estándar de publicación emplearía si quisiera publicar un ensayo clínico cuasiexperimental?: 1. CONSORT. 2. STROBE. 3. PRISMA. 4. TREND.

75. ¿Qué significa C en el acrónimo PICO?: 1. Paciente, población o problema. 2. Comparación con otro tratamiento o placebo. 3. Resultado. 4. Intervención, factor causal o pronóstico.

76. ¿Qué tipos de estudios se realizarían para validar una prueba diagnóstica?: 1. Estudio de casos y controles. 2. Estudio cohortes. 3. Ensayo clínico. 4. Estudio transversal.

77. Atendiendo a la pregunta “los niños de madres que consumieron cocaína durante el embarazo y que comienzan su escolarización, ¿se deben considerar susceptibles de mayor riesgo de problemas de aprendizaje?”, señale la opción correcta respecto al formato: 1. P: niños sanos de 6 años. I: madre que consumió cocaína en el embarazo. C: madre que no consumió cocaína en el embarazo. O: mayor riesgo de problemas de aprendizaje. 2. P: mayor riesgo de problemas de aprendizaje. I: madre que no consumió cocaína en el embarazo. C: madre que consumió cocaína en el embarazo. O: niños sanos de 6 años. 3. P: niños sanos de 6 años. I: madre que no consumió cocaína en el embarazo. C: madre que consumió cocaína en el embarazo. O: mayor riesgo de problemas de aprendizaje. 4. P: niños sanos de 6 años. I: madre que consumió cocaína en el embarazo. C: mayor riesgo de problemas de aprendizaje. O: madre que no consumió cocaína en el embarazo.

78. Si en un determinado estudio usted quiere reducir la posibilidad de tener errores aleatorios, ¿qué tipo de solución no propondría?: 1. Aleatorización. 2. Aumentar el tamaño muestral. 3. Disminuir el error tipo beta. 4. Disminuir el error tipo alfa.

79. Usted se dispone a analizar numéricamente una variable con una distribución asimétrica dentro de un estudio sobre los valores de tensión arterial sobre una muestra de 50 pacientes. Señale qué medidas de tendencia central y de dispersión emplearía: 1. Mediana - Desviación estándar. 2. Mediana - Rango intercuartílico. 3. Media - Rango intercuartílico. 4. Media - Desviación estándar.

80. La variable "grados Kelvin" de temperatura es una variable del tipo: 1. Cualitativa ordinal. 2. Cualitativa nominal. 3. Cuantitativa continua de intervalo. 4. Cuantitativa continua de proporción.

81. Señale cuál de las siguientes afirmaciones sobre la Estrategia de Ciberseguridad del Sistema Nacional de Salud 2025-2028 NO es correcta: 1. Fue aprobada por el Pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud y su horizonte temporal se extiende hasta 2028. 2. Toma como referencias normativas el Esquema Nacional de Seguridad y la Directiva NIS2, que considera el sector sanitario un sector de alta criticidad. 3. Entre sus objetivos figura garantizar la integridad, la confidencialidad, la disponibilidad, la trazabilidad y la autenticidad de los datos sanitarios. 4. Excluye de su ámbito el modelo de gestión de crisis y la gestión de la cadena de suministro, por corresponder a la normativa de contratación del sector público.

82. J. P. H. es un paciente de 88 años que vive solo y no es capaz de responsabilizarse de su tratamiento farmacológico. Su enfermera de Atención Primaria le realiza todas las semanas una visita domiciliaria y le prepara un pastillero semanal. Indique en qué tipo de intervención para mejorar la adherencia terapéutica se encuadra esta actuación: 1. Intervención simplificadora del tratamiento. 2. Intervención informativa o educativa. 3. Intervención de apoyo familiar y social. 4. Intervención con dinámica de grupos.

83. Señale cuál de las siguientes corresponde con la definición de presupuesto: 1. Relación entre la cantidad de producto obtenido y recursos empleados para conseguirlo, teniendo en cuenta la calidad. 2. Cantidad de gastos del período y activos consumidos o sacrificados para la producción de un servicio. 3. Plan para la asignación de recursos y un medio de control para que los resultados se ajusten a los proyectos. 4. Consumo valorado en dinero de los bienes y servicios necesarios para la obtención de un producto.

84. ¿Cuál de las siguientes vacunas puede administrarse a una persona con infección por VIH e inmunodepresión grave (menos de 200 linfocitos T CD4/µl)?: 1. Vacuna para hepatitis B. 2. Vacuna para la varicela. 3. Vacuna para la polio tipo Sabin. 4. Las opciones 2 y 3 se pueden administrar.

85. ¿Cuál de los siguientes no es un objetivo de la Educación para la Salud según Salleras?: 1. Modificar las conductas negativas relacionadas con la promoción y restauración de la salud. 2. Promover conductas positivas favorables a la promoción y restauración de la salud. 3. Propiciar cambios ambientales favorables a los cambios conductuales. 4. Hacer de la salud un patrimonio exclusivo de los agentes de educación para la salud.

86. En el ámbito de la gestión y administración de los servicios sanitarios, señale la afirmación correcta respecto a la calidad directa: 1. Se determina con base en cambios objetivos del estado de salud de los usuarios. 2. Aborda aquellos aspectos que colaboran en la obtención de un resultado final. 3. Hace referencia a la calidad que es percibida por el usuario o su familia. 4. Hace referencia a lo que se mide y compara con parámetros establecidos con anterioridad.

87. Señale la opción correcta respecto al modelo de las 5 Aes de la U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) para las intervenciones de asesoramiento: 1. Cuando entregamos un folleto o realizamos un consejo breve, estamos en la fase Advise o Aconsejar. 2. Si se prescribe bupropión o vareniclina en un paciente en deshabituación tabáquica, estamos en la fase Arrange o Asegurar. 3. El orden en el que se realiza una intervención es el siguiente: Assess o Valorar, Agree o Acordar, Assist o Ayudar, Advise o Aconsejar y Arrange o Asegurar. 4. El uso de un test validado como el CAGE para valorar el consumo de alcohol estaría enmarcado en la fase Advise o Aconsejar.

88. Un enfermero de un centro de acogida atiende a un joven de 19 años llegado a España por vía irregular hace cinco días. No aporta ninguna prueba documental legible de sus vacunaciones y no recuerda qué vacunas ha recibido. De acuerdo con las estrategias de vacunación en personas migrantes y refugiadas llegadas por vía irregular a España, aprobadas por la Comisión de Salud Pública, la actuación correcta es: 1. Solicitar marcadores serológicos frente a sarampión, poliomielitis y difteria y esperar los resultados antes de administrar ninguna vacuna, para evitar dosis innecesarias. 2. Dar por válida la historia vacunal que refiere verbalmente y no administrar ninguna vacuna hasta obtener el documento oficial de vacunación de su país de origen. 3. Iniciar la vacunación cuanto antes, idealmente en las primeras tres semanas de estancia, con las vacunas prioritarias: triple vírica, poliomielitis inactivada y tétanos-difteria (Td). 4. Administrar únicamente la vacuna frente a la hepatitis B y aplazar el resto de vacunaciones hasta que se le asigne un centro de salud de referencia.

89. De las siguientes opciones, ¿cuál no corresponde con una clasificación de las EDO?: 1. Declaración urgente con datos epidemiológicos básicos. 2. Declaración cada cuatro semanas con datos epidemiológicos básicos. 3. Declaración semanal con datos epidemiológicos básicos. 4. Todas las anteriores son modalidades de declaración recogidas en la normativa.

90. Según el Documento de Desarrollo 2025-2028 de la Estrategia para el Abordaje de la Cronicidad en el Sistema Nacional de Salud, señale la afirmación correcta sobre el paciente crónico avanzado y la atención al final de la vida: 1. El paciente crónico avanzado es aquel que presenta una enfermedad crónica en fase avanzada o terminal, y el documento promueve la identificación temprana de las necesidades paliativas y la planificación anticipada de decisiones como un proceso estructurado. 2. El paciente crónico avanzado se define exclusivamente por el número de enfermedades crónicas registradas en los Grupos de Morbilidad Ajustados, con independencia de la fase evolutiva de la enfermedad. 3. El documento renuncia a homogeneizar los protocolos de sedación paliativa entre los servicios de salud por tratarse de una materia exclusivamente autonómica. 4. La atención al final de la vida no figura entre sus líneas estratégicas, ya que el documento remite íntegramente esta materia a la Estrategia de Cuidados Paliativos del Sistema Nacional de Salud.

91. ¿En qué consiste el diagrama de Gantt?: 1. Es un organigrama, una representación gráfica del calendario de operaciones sobre el que se indican los tiempos para la realización de la actividad. 2. Es un cronograma, una representación gráfica del calendario de operaciones en el que se establecen puntos de referencia para realizar controles puntuales. 3. Es un cronograma, una representación gráfica del calendario de operaciones sobre el que se indican los tiempos para la realización de la actividad. 4. Es un organigrama, es una representación gráfica de una secuencia de pasos y acciones que implica un determinado proceso.

92. Diversos organismos internacionales han señalado la participación comunitaria como fundamental para aumentar el bienestar de las comunidades y mejorar la salud de las poblaciones. Dentro de las recomendaciones recogidas en la guía "Participación comunitaria: mejorando la salud y el bienestar y reduciendo desigualdades en salud" no encontramos: 1. Hacer que los profesionales se puedan implicar de la forma más fácil posible. 2. Enfoque local para que la participación comunitaria esté integrada en las actuaciones sobre la salud y el bienestar. 3. Facilitar la participación de la ciudadanía para identificar necesidades y prioridades locales. 4. Cooperación y alianzas para responder a las necesidades y prioridades locales.

93. ¿Cómo se denomina a la persona que ha adquirido la capacidad para el uso de internet y de las nuevas tecnologías para mejorar su salud?: 1. eHealth. 2. ePaciente. 3. Empoderamiento. 4. TIC.

94. ¿Cuál de los siguientes microorganismos se cultiva en medio Tinsdale?: 1. Bordetella pertussis. 2. Corynebacterium diphtheriae. 3. Vibrio cholerae. 4. Yersinia pestis.

95. Señale la afirmación correcta sobre la teoría de la motivación e higiene de Frederick Herzberg: 1. Los factores para la satisfacción no aumentan la motivación. 2. Los factores de higiene o de insatisfacción, cuando no están presentes, generan malestar e insatisfacción en los trabajadores, pero su presencia no aumenta la motivación. 3. La ausencia de los factores para la insatisfacción aumenta la motivación. 4. La ausencia de los factores motivadores o de satisfacción provoca insatisfacción laboral.

96. Señale cuál de los siguientes indicadores se utiliza para comparar el nivel sanitario de distintos países: 1. Tasa de mortalidad hospitalaria. 2. Tasa de natalidad. 3. Tasa de mortalidad prematura. 4. Tasa de mortalidad infantil.

97. Frente al neumococo disponemos de vacunas conjugadas y de vacuna polisacárida, cuya indicación depende de la edad y de los factores de riesgo. En relación con estas vacunas, ¿qué opción es incorrecta?: 1. Disponemos de vacunas conjugadas (13, 15 y 20-valente), empleadas en la vacunación infantil, y de una vacuna polisacárida 23-valente, indicada en personas con determinados factores de riesgo. 2. Pueden administrarse a niños prematuros, valorando el riesgo de apnea y la necesidad de monitorización respiratoria en los nacidos con 28 semanas o menos de gestación. 3. La vacuna 23-valente se administra vía intramuscular o subcutánea. 4. Las vacunas conjugadas frente a neumococo se administran por vía subcutánea.

98. De las siguientes opciones, señale la respuesta correcta: 1. El agente etiológico de la malaria es Giardia lamblia. 2. La principal medida de prevención de la malaria es la vacunación cuando viajamos a países endémicos. 3. Plasmodium falciparum es una bacteria gramnegativa. 4. El cribado de la malaria se realiza mediante la prueba de extensión de sangre o la gota gruesa.

99. Señale la opción INCORRECTA respecto al Síndrome de Ulises: 1. Consiste en un fuerte malestar emocional que viven las personas que han tenido que abandonar la ciudad o el país en el que vivían por causas extremas. 2. Lo pueden sufrir aquellas personas refugiadas que provengan de países con conflictos armados. 3. En la actualidad, se conoce como duelo migratorio y consiste en un duelo múltiple producido por la pérdida de la familia y seres queridos, la lengua, la cultura, la tierra, el estatus social, etc. 4. Algunas de las manifestaciones de dicho síndrome son: síntomas depresivos, síntomas ansiosos, y síntomas de somatización.

100. ¿Cuál es el medicamento de elección para la eutanasia en la inducción del coma mediante vía intravenosa?: 1. Rocuronio 150 mg. 2. Tiopental 2.000 mg. 3. Propofol 1.000 mg. 4. Pentobarbital 15 g.

101. ¿Cuál es el medicamento de elección para la eutanasia en la inducción del coma mediante vía oral?: 1. Fenobarbital 800 mg. 2. Pentobarbital 15 g en 100 ml de solución oral. 3. Lidocaína 40 mg. 4. Cisatracurio 30 mg.

102. El método Hanlon está basado en 4 componentes. Mediante este método, es posible obtener una puntuación de prioridad que se consigue asignando un valor a cada uno de ellos. Señale la respuesta incorrecta: 1. El componente de magnitud varía de puntuación de 0 a 10. 2. El componente de severidad varía de puntuación de 0 a 10. 3. El componente de eficacia varía de puntuación de 0,5 a 1,5. 4. El componente de factibilidad varía de 0,5 a 1,5.

103. El tratamiento para el SARS-CoV-2 ha ido evolucionando a lo largo de estos años. Respecto a ello, señale la opción correcta: 1. Como tratamiento de base, se emplea la Hidroxicloroquina asociada a Azitromicina por su acción inmunomoduladora. 2. El remdesivir es una de las opciones antivirales disponibles para reducir el riesgo de progresión de la enfermedad en pacientes con factores de riesgo. 3. Se recomienda antibioterapia desde el inicio del cuadro como tratamiento profiláctico frente a sobreinfecciones. 4. Se recomienda la aerosolterapia en nebulización intermitente para garantizar la mayor absorción del fármaco.

104. En 1978 se celebra la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud en Alma-Ata. Señale la afirmación INCORRECTA sobre este nivel asistencial: 1. Su ámbito de actuación es la persona, la familia y la comunidad. 2. En 2018 se vuelve a celebrar una nueva conferencia, la II Conferencia sobre Atención Primaria de Salud, cuyo lema fue "Desde AlmaAta hacia la cobertura sanitaria universal y los Objetivos de Desarrollo Sostenible", celebrada en Abuja, Nigeria. 3. La atención brindada debe regirse por los principios básicos recogidos en Alma-Ata de esencialidad, pertinencia, universalidad y participación. 4. La atención debe ser integral, entendiendo al individuo como un ser biopsicosocial; y también integrada, en la que se practiquen intervenciones de prevención, promoción, curación, rehabilitación y reinserción social.

105. Señale el medicamento utilizado para la Interrupción Voluntaria del Embarazo: 1. Acetato de ulipristal. 2. Levonorgestrel. 3. Mifepristona y misoprostol. 4. Norgestimato.

106. ¿Cuál de los siguientes modos de recoger la información sobre actividad física en la historia clínica de Atención Primaria en población adulta no se consideraría adecuado?: 1. Cuestionario IPAQ. 2. Preguntar por los minutos de actividad física moderada realizados al día y por el número de días a la semana. 3. Preguntar si practica actividad física moderada 3 o más veces por semana durante al menos 30 minutos cada día. 4. Preguntar si realiza periodos de tiempo sedentario de más de 2 horas seguidas a lo largo del día.

107. En relación con el ciclo de transmisión y la epidemiología de la fiebre del Nilo Occidental en España, señale la afirmación correcta: 1. El reservorio del virus son los équidos, que mantienen una viremia elevada y actúan como fuente de infección para los mosquitos vectores. 2. El ser humano y los équidos son hospedadores accidentales y terminales, porque presentan una viremia corta y de bajo nivel que no permite infectar a los mosquitos. 3. Alrededor del 20 % de las personas infectadas desarrolla enfermedad neuroinvasiva, con predominio de la parálisis flácida aguda sobre la encefalitis. 4. La transmisión por transfusión de sangre y por trasplante de órganos no está documentada, por lo que no se aplica ninguna medida de cribado ni de exclusión de donantes.

108. Las emociones y su manejo tienen una gran influencia sobre el bienestar de las personas y cada vez se dispone de más evidencia científica en relación a los efectos sobre la salud general de las personas. Según la propuesta para el abordaje del bienestar emocional y estrés en Atención Primaria en población adulta, señale la respuesta incorrecta: 1. El consejo sobre estrés en población adulta general debería realizarse al menos cada 2 años, coincidiendo con la valoración del resto de los factores. 2. Se fomentará la toma racional de decisiones y la autoeficacia. 3. La Web de "Estilos de Vida Saludable" se considera un instrumento de consulta y ayuda para el bienestar emocional. 4. Se explorará el área cognitiva al analizar los factores personales relacionados con el estrés.

109. En el proceso comunicativo, ¿en cuál de las siguientes ramas se ubican todas las cualidades físicas del sonido?: 1. En la lingüística. 2. En la kinésica. 3. En la proxémica. 4. En la paralingüística.

110. ¿Quién puso de manifiesto la importancia de las emociones como mecanismo adaptativo?: 1. Paul Ekman. 2. Peter Lang. 3. Charles Darwin. 4. Ninguna es correcta.

111. ¿Cómo se denomina la situación que se da cuando una persona no es capaz de aprender una nueva información porque la información antigua impide su recuperación?: 1. Interferencia retroactiva. 2. Amnesia retrógrada. 3. Interferencia proactiva. 4. Condicionamiento inhibitorio.

112. ¿Qué tipo de memoria empleamos cuando queremos resolver un problema aritmético?: 1. Memoria implícita. 2. Memoria procedimental. 3. Memoria a corto plazo. 4. Memoria sensorial.

113. ¿A cuál de las siguientes leyes de la percepción corresponde el Principio de Dirección Común?: 1. Ley de la proximidad. 2. Ley de la semejanza. 3. Ley de la buena forma. 4. Ley de la comunidad.

114. El sonambulismo es una parasomnia que sucede preferentemente en la fase de: 1. Adormecimiento (Fase 1 de sueño). 2. Segundo tercio de la noche. 3. Sueño REM. 4. Sueño lento profundo (fases 3 y 4 de sueño).

115. ¿Qué alteración experimenta un paciente que presenta una indiferencia y falta de reacción al ambiente que le rodea, e incluso puede permanecer inmóvil, y requiere de estímulos muy potentes para salir de ese estado?: 1. Obnubilación. 2. Somnolencia. 3. Coma. 4. Estupor.

116. Durante la entrevista clínica, el terapeuta quiere profundizar en un tema que está abordando para lo que verbaliza al paciente: “veo que te sientes frustrado por la situación que estás viviendo en tu trabajo”. ¿Qué técnica de entrevista verbal está aplicando el entrevistador?: 1. Paráfrasis. 2. Clarificación. 3. Síntesis, recapitulación o resumen. 4. Reflejo.

117. Una pareja se encuentra haciendo un balance sobre lo que ha significado su vida en familia, las cosas que les hubiese gustado hacer en su juventud y no pudieron, comentando su labor como padres y lo que trabajaron para que sus hijos fueran a la universidad. Ambos coinciden en que tienen ganas de jubilarse para poder tener tiempo libre. Según el ciclo familiar de Duvall, esta pareja se encuentra en la etapa de: 1. Familia con hijos adolescentes. 2. Etapa de contracción. 3. Familia madura. 4. Etapa de contracción completa.

118. Sandra está en un proceso de duelo por el fallecimiento de su madre. Ha sido un proceso difícil, necesitó una baja laboral y ahora ha vuelto al trabajo y refiere que queda con sus amigas los domingos y que ha retomado las clases de tenis. Según Catherine Sanders, se encontraría en la fase de: 1. Resultado. 2. Renovación. 3. Restitución. 4. Conciencia de la pérdida.

119. ¿Cuál de los siguientes lípidos complejos tiene función estructural?: 1. Acilglicéridos. 2. Ceras. 3. Fosfolípidos. 4. La función de los lípidos es energética, no estructural. Respuesta correcta: 3 Comentario:.

120. Señale la opción falsa: 1. La albúmina es el monosacárido de mayor valor biológico. 2. Los cereales son deficitarios en lisina. 3. La función principal de las proteínas es estructural. 4. La lisina, la leucina y el triptófano son aminoácidos esenciales, que se deben aportar a diario en la dieta por no ser sintetizados en el organismo.

121. ¿Qué recomendación de actividad física daremos a un chico de 12 años?: 1. Realizar al menos 30 minutos diarios de actividad moderada a vigorosa. 2. Incluir 3 días semanales de ejercicios como tirar, empujar o correr. 3. Limitar el tiempo de pantallas con fines recreativos solamente a los fines de semana. 4. Todas son incorrectas.

122. Señale la opción falsa de entre las siguientes: 1. El pescado tiene mayores beneficios para la salud que la carne por contener ácidos grasos omega 3. 2. Las frutas son más calóricas que las verduras porque contienen mayor cantidad de fibra. 3. El hidrato de carbono principal de los cereales es el almidón. 4. Todas son correctas.

123. ¿Cuál de las siguientes características es típica de la obesidad hipertrófica?: 1. Se produce un aumento en el número de adipocitos. 2. Aparece en la infancia. 3. Acúmulo central o visceral de la grasa. 4. Ninguna es correcta.

124. ¿Qué no recomendaríamos a un paciente que porta una ileostomía?: 1. Realizar comidas frecuentes de poca cantidad. 2. Dieta baja en grasa. 3. Dieta rica en fibra. 4. Todas son correctas.

125. ¿En cuál de las siguientes patologías se podría consumir café sin problema?: 1. Reflujo gastroesofágico. 2. Anemia ferropénica. 3. Osteoporosis. 4. Hiperuricemia.

126. Al hacer la valoración nutricional de Enrique, obtenemos las siguientes medidas antropométricas: porcentaje sobre el peso ideal (PPI) 84, IMC 17,2, percentil 11 de la circunferencia del brazo. Nos encontramos ante un estado nutricional: 1. Desnutrición leve. 2. Desnutrición moderada. 3. Desnutrición grave. 4. Desnutrición muy grave.

127. María de 53 años, llega a la consulta y vemos que los niveles de calcio están disminuidos. ¿Qué alimento de los siguientes podría consumir, ya que no altera los niveles de calcio?: 1. Fibra. 2. Semillas. 3. Proteínas. 4. Aceite de oliva.

128. ¿Cuál de las siguientes no es una ventaja de la nutrición enteral frente a la parenteral?: 1. Es más fisiológica. 2. Más fácil de administrar y controlar. 3. Menor número de complicaciones, pero de mayor gravedad. 4. Menos costosa.

129. Las Áreas de Salud cuentan con varios órganos en su estructura. Entre los siguientes, ¿qué opción es correcta?: 1. Los órganos de participación son los consejos de salud del área, que son órganos colegiados. 2. Los órganos de dirección son los gerentes de área, que ejecutan las directrices. 3. Los órganos de gestión son los consejos de dirección de áreas, que diseñan las directrices. 4. Todas las opciones son incorrectas.

130. ¿A qué organismo corresponde la competencia de la homologación de los programas de postgrado y especialización del personal sanitario para la obtención de títulos según la Ley General de Sanidad?: 1. A la Administración del Estado. 2. Es competencia compartida entre el Estado y las Comunidades Autónomas. 3. A las Comunidades Autónomas. 4. A los centros hospitalarios y de Atención Primaria en coordinación con las Corporaciones Locales.

131. ¿Cuál de los siguientes es uno de los derechos de los usuarios que asegura la Ley General de Sanidad en su artículo 10?: 1. A la obtención de los medicamentos necesarios, pero los certificados médicos deberán obtenerlos en clínicas concertadas para estos servicios. 2. Libre elección de profesionales sanitarios dentro de su zona básica de salud. 3. Reclamación por las vías establecidas, recibiendo respuesta verbal de confirmación de su registro. 4. A la obtención de información sobre los servicios a los que puede acceder.

132. Según la Ley 16/2003 de 28 de mayo, ¿cuál de los siguientes no es uno de los derechos de los ciudadanos?: 1. Obtener una segunda opinión. 2. Recibir atención en su comunidad en un tiempo máximo. 3. Atención integral de la salud. 4. Si se desplazara, a recibir las mismas prestaciones que los residentes de esa comunidad.

133. ¿Cuál de las siguientes es la ley a través de la cual se regula el ejercicio de las profesiones sanitarias y su estructura general de formación?: 1. Ley 44/2003 de 21 de noviembre. 2. Ley 55/2003 de 16 de diciembre. 3. Ley 16/2003 de 28 de mayo. 4. Ley 54/2003 de 12 de diciembre.

134. ¿Cuál de los siguientes no es uno de los criterios que se utilizan para catalogar una enfermedad como enfermedad profesional?: 1. Que una patología se dé con mayor frecuencia en un grupo profesional que en el resto de la población. 2. Que exista una relación causa-efecto clara. 3. Que exista una relación inversamente proporcional entre magnitud de exposición e intensidad del efecto. 4. Que exista una relación directamente proporcional entre magnitud de exposición e intensidad del efecto.

135. El Consejo General de Enfermería aprobó en diciembre de 2025 el Código Ético y Deontológico de la Enfermera Española. Respecto a la estructura y el contenido de este documento, señale la afirmación correcta: 1. Se ordena en doce capítulos que agrupan 84 artículos, a los que se añade un anexo sobre nuevas tecnologías. 2. La seguridad del paciente y la objeción de conciencia quedan fuera del articulado, que las remite a la legislación sanitaria vigente. 3. Se ordena en cinco capítulos que agrupan 108 artículos e incluye una sección propia de competencias digitales e inteligencia artificial dentro del capítulo «La enfermera y la profesión». 4. El compromiso medioambiental y la sostenibilidad de los cuidados se regulan en el capítulo «La enfermera y las personas».

136. Van Rensselaer Potter es considerado como el padre del término bioética en su libro "Un puente hacia el futuro" en 1971. ¿Cómo definió este concepto?: 1. La disciplina que combina el conocimiento biológico con el conocimiento de los sistemas de valores humanos, una ciencia de la supervivencia que sirva de puente entre las ciencias y las humanidades. 2. El estudio sistemático de la conducta humana en el área de las ciencias de la vida y de la salud, examinado a la luz de los valores y de los principios morales. 3. El estudio sistemático de la conducta humana en el área de las ciencias de la salud, analizadas desde el punto de vista de la deontología profesional. 4. El estudio sistemático de la conducta humana en el área de las ciencias humanas, analizado desde el punto de vista biopsicosocial. Respuesta correcta: 1 Comentario:.

137. ¿Cuál de las siguientes opciones constituye el objeto de la Ley 39/2006 de 14 de diciembre de autonomía personal y atención a las personas en situación de dependencia?: 1. Regular de forma unitaria para todo el territorio español las condiciones definitivas en que se garantizará el derecho subjetivo de la ciudadanía a la promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia. 2. Regular las condiciones básicas que garanticen la igualdad en el ejercicio del derecho subjetivo de ciudadanía a la promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia. 3. Fijar los criterios e instrucciones precisas a fin de servir de orientación a las Comunidades Autónomas en su regulación del derecho subjetivo de la ciudadanía a la promoción de la Autonomía personal y atención a las personas en situación de dependencia, sin que tales instrucciones sean necesariamente vinculantes. 4. Ninguna de las respuestas anteriores son ciertas.

138. En relación a los trastornos de ansiedad, señale la respuesta INCORRECTA: 1. La fobia específica es el temor a un objeto, animal, actividad o situación que, a pesar de reconocerse como desmedido, da lugar a conductas de evitación. 2. El trastorno de ansiedad social es un miedo persistente e irracional ante situaciones que puedan involucrar el escrutinio y juzgamiento por parte de los demás, como en fiestas u otros eventos sociales. 3. El trastorno de ansiedad generalizada se define como la presencia de crisis de angustia recurrentes e inesperadas, con un periodo posterior de preocupaciones persistentes en el temor a que aparezcan nuevas crisis. 4. La agorafobia es la ansiedad intensa a situaciones o lugares donde pueda resultar difícil escapar o recibir ayuda.

139. S.J.L. es una mujer de 55 años que acude con su hija a consulta de psiquiatría y esta última verbaliza “¡No sé qué hacer con mi madre! Se preocupa demasiado por todo, hasta por cosas del día a día que no tienen mayor importancia. De hecho, la noto inquieta durante todo el día y por la noche no descansa bien.”. ¿Qué trastorno podría estar presentando S.J.L.?: 1. Fobia generalizada. 2. Distimia. 3. Trastorno de ansiedad generalizada. 4. Trastorno de ansiedad por enfermedad.

140. Respecto a la tricotilomanía, señale la respuesta correcta: 1. Hace referencia a la preocupación por uno o más defectos o imperfecciones físicas percibidas por el sujeto, pero no por otras personas. 2. Se caracteriza por dañarse la piel de forma recurrente llegando a producirse lesiones cutáneas. 3. Se trata de arrancarse el pelo de forma recurrente, lo que da lugar a su pérdida. 4. Consiste en la dificultad para deshacerse o renunciar a las posesiones, independientemente de su valor real.

141. ¿Cuál es la conducta más frecuente del paciente que sufre una fobia?: 1. Disminución del nivel de conciencia. 2. Evitación. 3. Histrionismo. 4. Exposición.

142. Según el DSM-5, señale cuál de los siguientes diagnósticos NO pertenece a los trastornos disruptivos, del control de los impulsos y de la conducta: 1. Trastorno negativista desafiante. 2. Trastorno explosivo intermitente. 3. Tricotilomanía. 4. Cleptomanía.

143. Dentro de los patrones restrictivos y repetitivos del comportamiento, intereses o actividades que presentan las personas con trastorno del espectro autista, no es habitual encontrar: 1. Estereotipias motoras. 2. Hiporreactividad a los estímulos sensoriales. 3. Flexibilidad en las rutinas. 4. Intereses muy restringidos.

144. El trastorno del espectro autista no se caracteriza por: 1. Dificultades en las conductas comunicativas no verbales. 2. Patrones restrictivos y repetitivos. 3. Presencia de síntomas en las primeras fases del periodo del desarrollo. 4. Los déficits en la comunicación social y en la interacción social nunca van acompañados de un deterioro del lenguaje.

145. Un problema frecuente en la población anciana es la polifarmacia. Para intentar mejorar este problema se han creado diferentes herramientas para detectar errores de prescripción. Indique cuál de las siguientes no es correcta: 1. Criterios STOPP. 2. Criterios START. 3. Criterios de Beers. 4. Criterios de Centor.

146. ¿En cuál de los siguientes tipos de trasplante de progenitores hematopoyéticos tanto donante como receptor comparten solo la mitad de contenido genético?: 1. Autotrasplante. 2. Trasplante haploidéntico. 3. Alogénico de donante no emparentado idéntico. 4. Alogénico de donante emparentado no idéntico.

147. En relación con la anatomía y embriología en urología, señale la falsa: 1. El conducto de Wolff evolucionará hasta formar el epidídimo y las vesículas seminales. 2. El conducto de Müller dará lugar a las trompas de Falopio y al útero. 3. Las células de Sertoli participan en la espermatogénesis. 4. La uretra masculina consta de 3 porciones: prostática, bulbar y peneana.

148. Señale la respuesta incorrecta respecto a las concentraciones de sodio en los siguientes cristaloides: 1. Suero glucosalino a 1/3: 51 mEq/l. 2. Suero hipertónico al 2 %: 340 mEq/l. 3. Suero hipotónico al 0,45 %: 100 mEq/l. 4. Ringer lactato: 130 mEq/l.

149. Señale cuál de las siguientes células no forma parte del proceso madurativo de la serie roja en la hematopoyesis: 1. Reticulocito. 2. Eritroblasto policromático. 3. Promielocito. 4. Proeritroblasto.

150. ¿Cómo esperaría que fuera la orina de un paciente con fracaso renal agudo prerrenal?: 1. Concentrada y con sodio alto. 2. Concentrada y con sodio bajo. 3. Diluida y con sodio alto. 4. Diluida y con sodio bajo.

151. Uno de los siguientes grupos de fármacos puede ser muy beneficioso en pacientes con enfermedad renal crónica, pues ayuda a controlar la progresión de la enfermedad: 1. Calcioantagonistas. 2. Betabloqueantes. 3. Dobutamina. 4. IECA (inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina).

152. En cuanto a la depresión del anciano, marque la opción incorrecta: 1. Suele manifestarse como apatía, aburrimiento e indiferencia. 2. La disminución de apoyo sociofamiliar, el mayor aislamiento social, la jubilación y las limitaciones funcionales se han relacionado con los cuadros depresivos. 3. Puede producir alteraciones del sueño y del apetito. 4. El riesgo de suicidio es extremadamente bajo en este grupo de edad.

153. Un paciente de 30 años está ingresado por una hepatitis aguda por VHA. ¿Cuál de los siguientes datos de la exploración le haría sospechar que el cuadro ha evolucionado a una hepatitis fulminante?: 1. Encefalopatía. 2. Ictericia. 3. Coagulopatía. 4. 1 y 3 son correctas.

154. Todos los siguientes factores favorecen la aparición de reflujo gastroesofágico, salvo uno: 1. Embarazo. 2. Hernia de hiato. 3. Tratamiento con morfina o nitratos. 4. Ingesta rica en proteínas.

155. ¿Cómo se define el principio básico de la diálisis por el que los solutos de las soluciones van del compartimento de mayor concentración al de menor hasta que sus concentraciones son iguales?: 1. Convección. 2. Ósmosis. 3. Difusión. 4. Adsorción.

156. En relación con la acalasia, señale la falsa: 1. Se produce por una ausencia de ondas peristálticas en el cuerpo esofágico y ausencia de relajación del esfínter esofágico superior. 2. Cursa con disfagia para sólidos y líquidos. 3. El diagnóstico se realiza mediante manometría. 4. Es habitual visualizar un esófago dilatado en el esofagograma con bario.

157. ¿Cuál de los siguientes factores de la coagulación forma parte de la vía extrínseca?: 1. VII. 2. VIII. 3. IX. 4. X.

158. ¿Cuál de los siguientes pacientes tiene menor probabilidad de evolución tórpida al ser diagnosticado de una infección urinaria?: 1. Varón de 32 años, obeso y con hipercolesterolemia que no presenta fiebre ni síntomas sistémicos. 2. Mujer de 25 años, sin antecedentes de interés, no gestante, con exploración física normal, con disuria y escalofríos. 3. Varón de 50 años, sin antecedentes personales de interés, que presenta malestar general. 4. Mujer de 20 años con disuria, polaquiuria y fiebre.

159. A un paciente que ha sufrido un accidente de tráfico y que se le está administrando oxígeno a través de gafas nasales, se le realiza una gasometría arterial, obteniendo los siguientes resultados: pH = 7.28 (N: 7.35- 7.45), pO2 = 91 mmHg (N: 90-105 mmHg), pCO2 = 57 mmHg (N: 35-45 mmHg), bicarbonato = 27.5 mEq/L (N: 21-27 mEq/L). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: 1. Acidosis respiratoria. 2. Alcalosis respiratoria. 3. Acidosis metabólica. 4. Alcalosis metabólica.

160. ¿Cuál de los siguientes no se considera factor de riesgo para el cáncer de cabeza y cuello?: 1. Tabaquismo. 2. Enfermedad por reflujo gastroesofágico. 3. Infección por Helicobacter pylori. 4. Infección por VPH.

161. Respecto a la ingesta oral de hierro, señale la opción incorrecta: 1. El suplemento férrico utilizado con mayor frecuencia es el sulfato ferroso. 2. La ingesta concomitante de vitamina C puede mejorar su absorción. 3. . No se recomienda la ingesta de lácteos y otros alimentos ricos en calcio o fibra junto al hierro. 4. La toma concomitante de antiácidos puede mejorar la tolerancia al hierro oral.

162. Según las diferentes clasificaciones de la edad, señale la opción correcta: 1. La edad fisiológica incluye las siguientes etapas: Edad crítica o presenil, senectud gradual, vejez declarada y gran viejo. 2. La edad cronológica incluye las siguientes etapas: Constructiva, Preventiva, Estratégica y Envejecimiento. 3. La edad biológica incluye las siguientes etapas: Constructiva, Preventiva, Estratégica y Envejecimiento. 4. La edad social relaciona la edad con la competencia conductual y la adaptación al entorno.

163. Mujer de 85 años que se encuentra hospitalizada en la unidad de agudos de Geriatría. Presenta demencia de varios años de evolución, incontinencia doble y hemiparesia con la consiguiente complicación de inmovilidad. En región sacra presenta úlcera de 3 x 5.2 cm de grado III, que se extiende a la fascia. Herida exudativa de aspecto verdoso. No presencia de signos de celulitis y la piel perilesional es íntegra. Teniendo en cuenta que la paciente presenta constantes estables, desde el punto de vista de enfermería, ¿cuál consideras que se trataría de la primera prioridad a la hora de realizar los cuidados de esta paciente?: 1. Colocar sonda vesical permanente para evitar contaminación de la herida y favorecer condiciones de humedad en la misma. 2. Realización de cambios posturales cada 2 horas evitando la fricción y usando dispositivos que mitiguen al máximo la presión directa sobre prominencias óseas, como las cuñas de espuma. 3. Realizar a la mayor brevedad posible cultivo de la herida. 4. Empezar con tratamiento antibiótico.

164. En relación a la carcinogénesis, ¿cuál de los siguientes binomios gen - función es falso?: 1. p53 - Oncogén. 2. BRCA - Gen supresor tumoral. 3. RB1 - Gen supresor tumoral. 4. cMyc - Oncogén.

165. Durante una sesión de hemodiálisis, el monitor comienza a indicar que la presión venosa se está elevando rápidamente. ¿Qué debe hacer?: 1. Aumentar la velocidad de la bomba de sangre. 2. Esperar, suele ser transitorio y detener la diálisis puede llevar a síndrome de desequilibrio electrolítico. 3. . Detener la diálisis de inmediato y desconectar al paciente antes de realizar cualquier otra acción. 4. Intentar permeabilizar el acceso vascular por si estuviera acodado u obstruido.

166. Señale el nombre de la persona que ocupa la presidencia del Consejo General de Enfermería: 1. Manuel Cascos Fernández. 2. Víctor Aznar Marcén. 3. Florentino Pérez Raya. 4. Tomás Cobo Castro.

167. La NANDA 2024-2026 contiene: 1. 277 diagnósticos. Han sido añadidos 56 con respecto a la edición anterior, 123 han sido revisados, 98 han recibido cambios en la etiqueta y 46 han sido retirados. 2. 267 diagnósticos. Han sido añadidos 46 y 23 han sido retirados con respecto a la NANDA 2021-2023. 3. 257 diagnósticos. No ha sido retirado ningún diagnóstico con respecto a la edición anterior pero se han añadido 13 nuevos. 4. 244 diagnósticos, 13 dominios y 47 clases.

168. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos no ha sido retirado en la NANDA 2024-2026?: 1. Disconfort. 2. Insomnio. 3. Disminución de la implicación en actividades recreativas. 4. Diarrea.

169. ¿En qué dominio de la NANDA-I se encuentra el diagnóstico “Deterioro del bienestar espiritual”?: 1. Autopercepción. 2. Confort. 3. Principios vitales. 4. No existe el diagnóstico “Deterioro del bienestar espiritual”, sino “Sufrimiento espiritual”.

170. ¿Para qué sirve estandarizar la fase de valoración dentro del Proceso de Atención de Enfermería?: 1. Genera una base de datos comparable y eficaz para el avance de la profesión. 2. Permite analizar y sintetizar los datos. 3. Sirve para proporcionar una base para la selección de las intervenciones de enfermería. 4. Permite definir la respuesta de una persona a una enfermedad o a un problema de salud potencial.

171. El diagnóstico de enfermería (DxE) de síndrome es aquel que engloba varios diagnósticos entre sus características definitorias. Indique cuál de los siguientes NO forma parte del “Síndrome de fragilidad del anciano”: 1. Disminución de la capacidad para bañarse. 2. Deterioro de la memoria. 3. Desesperanza. 4. Carga de fatiga excesiva.

172. El término “alterado” dentro de un Diagnóstico de Enfermería, ¿se correspondería a qué eje de la NANDA?: 1. Juicio. 2. Sujeto. 3. Núcleo. 4. Estado.

173. Lynda Juall Carpenito es una enfermera estadounidense que desarrolló el “Modelo Bifocal”. Indique cuál de estas frases no es correcta: 1. El "Modelo Bifocal" de Carpenito fue elaborado en 1983. 2. El "Modelo Bifocal" se basa en la existencia de una dimensión real y otra potencial dentro de las funciones de enfermería, es decir, los Problemas de Colaboración y las Complicaciones Potenciales. 3. Existen cinco categorías de situaciones que pueden modificar la respuesta humana: fisiopatología, tratamiento, personales, ambientales y de maduración. 4. En los problemas de colaboración la enfermera comparte responsabilidad con otros profesionales.

174. Según la clasificación de Smith del concepto de salud, ¿a qué definición corresponde el "Modelo Clínico"?: 1. La salud es una interacción con el medio ambiente externo e interno. 2. La salud comprende la capacidad de desempeñar los propios roles. 3. La salud es la ausencia de enfermedad. 4. La salud comprende un sentido de integración con el universo.

175. El nervio radial es responsable de: 1. Extensión del codo y muñeca. 2. Extensión del codo y flexión de muñeca. 3. Flexión del codo y flexión de muñeca. 4. Flexión del codo y extensión de muñeca.

176. ¿Cuál de los siguientes antibióticos no incrementa el riesgo de arritmias ventriculares?: 1. Levofloxacino. 2. Amoxicilina-clavulánico. 3. Azitromicina. 4. Moxifloxacino.

177. ¿Qué tipo de marcha con bastones o muletas recomendaría a un paciente con debilidad en ambas piernas que sí puede cargar el peso sobre ellas?: 1. Marcha en 4 puntos. 2. Marcha en 3 puntos. 3. Marcha en 2 puntos. 4. Marcha en 1 punto.

178. Respecto al panhipopituitarismo, señale la opción correcta: 1. En todos los casos cursa con hiperprolactinemia por pérdida del mecanismo inhibitorio de la dopamina. 2. La causa más frecuente son los tumores. 3. Es importante iniciar el tratamiento con hormona tiroidea y posteriormente con corticoides. 4. Es raro que curse con disminución de la libido.

179. ¿Dónde está situado el hueso hioides?: 1. En las fosas nasales, a nivel del tabique nasal. 2. En la abertura superior del tórax. 3. En el cuello. 4. En la columna vertebral cervical.

180. Para el manejo del paciente neurocrítico, ¿qué es cierto?: 1. Deben mantenerse adecuados niveles de presión de perfusión cerebral (PPC), ya que un descenso mantenido de la PPC conlleva riesgo de isquemia cerebral. 2. . Puede estar indicada la colocación de un sensor de presión intracraneal, de elección frontal izquierdo, con el objetivo de monitorizar y mantener la PIC menor a 20 mmHg. 3. Las medidas de neuroprotección incluyen normotermia (menor a 35.5 ºC) y normoglucemia (glucemia capilar mayor a 40 mg/dl y menor a 100 mg/dl). 4. Si la PIC sobrepasa los 20 mmHg de manera sostenida, se indican como primeras medidas las opciones quirúrgicas (drenaje ventricular externo y/o craniectomía descompresiva).

181. La apófisis crista galli se encuentra en el hueso: 1. Etmoides. 2. Esfenoides. 3. Maxilar superior. 4. Temporal.

182. Una paciente de 63 años ha sido intervenida mediante resección de un glioblastoma temporal derecho en el turno de mañana. Usted la recibe por la tarde. ¿Qué debe hacer para la prevención del riesgo tromboembólico?: 1. Administrarle heparina de bajo peso molecular a dosis profilácticas. 2. Colocarle un dispositivo de compresión neumática intermitente en los miembros inferiores. 3. Administrarle heparina de bajo peso molecular a dosis terapéuticas. 4. Posicionar en cama con elevación de las piernas por encima de la cabeza.

183. Una de las siguientes no es cierta sobre el tromboembolismo pulmonar: 1. El angio TAC torácico es el test de screening más útil. 2. La ultrasonografía doppler de miembros inferiores es la técnica no invasiva más utilizada para valorar trombosis venosa profunda. 3. El dímero D presenta alto valor predictivo negativo, no siendo específico del TEP. 4. La angiografía pulmonar invasiva se ha considerado clásicamente el patrón de referencia diagnóstico.

184. El conocimiento de los dispositivos de oxigenoterapia es fundamental para enfermería. Señale la opción correcta respecto a la mascarilla con reservorio de no reinhalación: 1. Es un sistema de altos flujos, pues aporta alta FiO2. 2. Permite administrar una FiO2 exacta y constante. 3. El CO2 puede recircular en el sistema. 4. Está indicada en el paciente con insuficiencia respiratoria aguda grave que precisa una FiO2 elevada y no tiene riesgo de retención de CO2.

185. ¿Cuál de los siguientes no es un test de diagnóstico de Síndrome de Cushing?: 1. Test de supresión fuerte con dexametasona. 2. Cortisol libre en orina de 24 horas. 3. Ritmo de cortisol con cortisol medido a las 23:00 horas. 4. Test de supresión débil con dexametasona (Test de Liddle débil).

186. Señale la opción correcta en relación al tratamiento de la EPOC: 1. En el paciente sintomático pero no exacerbador está indicado el glucocorticoide inhalado en monoterapia para el control de los síntomas. 2. En el paciente poco sintomático y no exacerbador el tratamiento de elección es la triple terapia con LABA, LAMA y glucocorticoide inhalado. 3. El abandono del tabaco y la oxigenoterapia crónica domiciliaria en el paciente con insuficiencia respiratoria crónica han demostrado aumentar la supervivencia. 4. En el paciente exacerbador está indicado añadir un glucocorticoide inhalado siempre, con independencia del recuento de eosinófilos en sangre.

187. La presencia de pápulas y pústulas superficiales en un paciente diagnosticado de acné es sugestiva de un grado: 1. Acné grado. IV. 2. Acné grado I. 3. Acné grado II. 4. Acné grado III.

188. ¿Cuál de los siguientes NO constituye una opción de tratamiento en el glaucoma?: 1. Betabloqueante. 2. Alfabloqueantes. 3. Análogos de prostaglandinas. 4. Trabeculectomía.

189. Una mujer de 84 años con demencia tipo Alzheimer es llevada al servicio de urgencias para ser evaluada tras negarse a salir de la cama. Se sabe que deambula por los pasillos de su centro, y una auxiliar de enfermería informó de que la había encontrado en el suelo junto a su cama ese mismo día. Las constantes vitales están dentro de los límites normales. Al examinarla, la paciente siente dolor. Su pierna derecha parece más corta que la izquierda. Puede mover los dedos de los pies pero tiene una importante rotación externa de la extremidad inferior derecha en comparación con la izquierda. No hay indicios de traumatismo craneal y los compartimentos inferiores de la pierna son blandos. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable en esta paciente?: 1. Fractura del cuello del fémur. 2. Fractura de la diáfisis femoral. 3. Luxación posterior de la cadera. 4. Fractura de la rama del pubis.

190. Como resultado de la administración conjunta de zumo de pomelo con estatinas: 1. Se alterarían las reacciones del citocromo P450, inhibiéndolo enzimáticamente. 2. Se alterarían las reacciones del citocromo P450, induciéndolo enzimáticamente. 3. Habría riesgo de rabdomiólisis como resultado de la interacción. 4. Las opciones 1 y 3 son correctas.

191. Nos encontramos en la planta de neurología. Se encuentra ingresado Javier, un paciente de 30 años, por «alteraciones sensitivas a estudio». Nos comunica que esta mañana podía mover perfectamente ambas piernas, pero que ahora no puede mover la pierna derecha. Cuando le pedimos que la mueva, la desplaza con esfuerzo de manera horizontal sobre el plano de la cama, pero no es capaz de levantarla contra la gravedad. Al avisar a neurología, informamos de que el paciente presenta en la pierna derecha un balance muscular de grado: 1. Grado 0. 2. Grado 1. 3. Grado 2. 4. Grado 3.

192. En la semiología pulmonar distinguimos varios soplos, de los cuales uno es característico de las cavernas tuberculosas. Señálelo: 1. Soplo tubárico. 2. Soplo anfórico. 3. Soplo pleural. 4. Soplo pulmonar.

193. Señale la falsa respecto al hipotiroidismo: 1. La mayoría se deben a patología primaria tiroidea. 2. Entre sus síntomas destacan el cansancio, la intolerancia al frío o el aumento de peso. 3. El dato más característico es una T4 disminuida. 4. Los pacientes pueden asociar síndrome de apnea del sueño.

194. El tumor cutáneo menos frecuente de los que se mencionan es: 1. Melanoma. 2. Espinocelular. 3. Basocelular. 4. Carcinoma de células de Merkel.

195. ¿En cuál de los siguientes casos podemos pinzar un tubo de drenaje torácico?: 1. Cuando se cambie de equipo, para intentar localizar una fuga aérea y para valorar la retirada del tubo torácico. 2. Para intentar localizar una fuga aérea, para valorar la inserción del tubo torácico y cuando se cambie de equipo. 3. Para valorar la retirada del tubo torácico, para intentar localizar una fuga líquida y cuando se cambie de equipo. 4. Para intentar localizar una fuga líquida, cuando se cambie de tubo y para valorar la inserción del tubo torácico.

196. ¿Cuál de las siguientes estructuras no forma parte del diencéfalo?: 1. Hipotálamo. 2. Epífisis. 3. Ganglios basales. 4. Subtálamo.

197. Usted trabaja en el Hospital de Día. Tiene varios pacientes con tratamiento en curso. ¿Cuál de los siguientes considera menos probable que se complique con una reacción anafiláctica?: 1. Fluorouracilo. 2. Rituximab. 3. Trastuzumab. 4. Infliximab.

198. Un hombre de 58 años acude a la consulta por una úlcera en la planta del pie derecho. El paciente se dio cuenta de la herida hace 4 semanas. No tiene antecedentes de traumatismo en la zona. La úlcera no se ha curado a pesar del cuidado de la herida con apósitos que retienen la humedad y la descarga de presión con dispositivos ortopédicos. El paciente no ha tenido dolor en el pie derecho, enrojecimiento, hinchazón, fiebre o escalofríos. Tiene una historia de 10 años de diabetes mellitus complicada con neuropatía diabética y nefropatía. También tiene hipertensión e hiperlipidemia. El paciente no consume tabaco, alcohol ni drogas ilícitas. Las constantes vitales están dentro de los límites normales. La exploración física muestra una úlcera de 3 cm bajo la cabeza del primer metatarsiano del pie derecho; la herida tiene una base limpia y no presenta secreciones significativas. No hay eritema circundante ni áreas de fluctuación o sensibilidad. ¿Cuál de los expuestos a continuación es el mejor paso a seguir en el tratamiento de la úlcera del pie de este paciente?: 1. Prueba de imagen del pie para descartar osteomielitis. 2. Terapia de oxígeno hiperbárico. 3. Angiografía de las extremidades inferiores. 4. Suplemento de vitamina C y zinc.

199. ¿Qué se emplea para el diagnóstico y seguimiento del glaucoma?: 1. PIO, visión del nervio óptico y campimetrías. 2. Solo con la PIO es suficiente. 3. OCT de cámara anterior. 4. Rejilla de Amsler.

200. ¿Con cuál de las siguientes insulinas existe un mayor riesgo de hipoglucemia si el paciente no ingiere alimento tras su administración?: 1. Insulina Glargina. 2. Insulina NPH. 3. Insulina Lispro. 4. Insulina Regular.

201. ¿Cuál de los siguientes signos no implica lesión sensitiva?: 1. Hiperalgesia. 2. Hipopalestesia. 3. Disartria. 4. Disestesia.

202. La diabetes mellitus es un conjunto de síndromes caracterizados por un déficit en la secreción o acción de la insulina, que produce alteraciones en el metabolismo de hidratos de carbono, grasas y proteínas. Señale la respuesta correcta: 1. La insulina está sintetizada por las células alfa pancreáticas. Disminuye la gluconeogénesis y glucogenólisis y tiene acción antilipolítica y anabólica. 2. La insulina está sintetizada por las células alfa pancreáticas. Estimula la gluconeogénesis y glucogenólisis y tiene acción antilipolítica y anabólica. 3. La insulina está sintetizada por las células beta pancreáticas. Disminuye la gluconeogénesis y glucogenólisis y tiene acción antilipolítica y anabólica. 4. La insulina está sintetizada por las células beta pancreáticas. Estimula la gluconeogénesis y glucogenólisis y tiene acción antilipolítica y anabólica.

203. Todas las siguientes células son parte de la anatomía normal de la capa basal de la epidermis, excepto una de ellas. Señale cuál: 1. Células de Langer. 2. Melanocitos. 3. Células de Merkel. 4. Queratinocitos basales.

204. Un hombre de 65 años acude a la consulta por una historia de 4 meses de dolor de espalda periódico que se irradia a las nalgas y los muslos. El dolor se agrava al caminar o al estar de pie durante mucho tiempo, aunque puede tolerar el uso de la bicicleta sin molestias significativas. Los síntomas asociados incluyen hormigueo y entumecimiento ocasional en ambas extremidades inferiores. En su historial médico destaca la hiperplasia benigna de próstata, la hipertensión y la hipercolesterolemia, para las que toma la medicación adecuada. El paciente no consume tabaco, alcohol ni drogas ilícitas. Su presión arterial es de 140/80 mm Hg, el pulso es de 76/min, y la respiración es de 14/min. En la exploración, los pulsos distales son completos y simétricos. La exploración neurológica muestra una fuerza motora, unos reflejos tendinosos profundos y unos reflejos plantares normales en las extremidades inferiores de forma bilateral. ¿Cuál de las siguientes es la causa más probable del estado de este paciente?: 1. Mielopatía espondilótica cervical. 2. Aterosclerosis de la arteria ilíaca. 3. Hernia discal lumbar. 4. Estenosis espinal lumbar.

205. AMS, mujer de 76 años con diagnóstico de bronquitis crónica, acude a consulta para la realización de una espirometría. En la espirometría forzada se obtienen los siguientes resultados: FVC 89 %; FEV1 70 %; cociente FEV1/FVC (índice de Tiffeneau) 60 %. Tras la prueba broncodilatadora: FVC 91 %; FEV1 73 %; cociente FEV1/FVC 62 %. Según la clasificación GOLD, ¿qué grado de gravedad de la obstrucción presenta?: 1. GOLD 1. 2. GOLD 2. 3. GOLD 3. 4. GOLD 4.

206. Según el consenso europeo EWGSOP2 (2019), ¿cómo se define la sarcopenia confirmada?: 1. Baja fuerza muscular de forma aislada. 2. Baja masa muscular + baja fuerza muscular. 3. Baja funcionalidad + baja fuerza muscular. 4. Baja masa muscular + baja fuerza muscular + baja funcionalidad.

207. Un varón de 34 años diagnosticado de escabiosis completó hace tres semanas el tratamiento con permetrina al 5 % en crema. Acude de nuevo porque mantiene prurito, sobre todo nocturno, aunque no han aparecido lesiones nuevas. Señale la respuesta correcta: 1. La persistencia del prurito confirma el fracaso terapéutico y obliga a repetir de inmediato la permetrina. 2. Los corticoides tópicos de alta potencia son el escabicida de elección cuando el prurito se prolonga más de dos semanas. 3. El prurito puede persistir varias semanas tras la curación parasitológica y, por sí solo, no indica repetir el escabicida. 4. Los convivientes asintomáticos no precisan tratamiento, puesto que el paciente ya ha sido tratado.

208. Un niño de 13 años es llevado a la consulta debido a un dolor progresivo de la rodilla izquierda desde hace 3 meses. Al principio, el dolor se producía sólo después de la práctica del baloncesto, pero mejoraba con reposo e ibuprofeno. Sin embargo, en las últimas semanas, el paciente ha tenido dolor en la rodilla en los primeros 15 minutos del entrenamiento. La semana pasada, el dolor se hizo tan intenso que se perdió el entrenamiento y un partido. El paciente no ha tenido fiebre, pérdida de peso ni sudores nocturnos. El dolor no le ha hecho despertarse. Los signos vitales son normales. La exploración física revela sensibilidad sobre el tubérculo tibial izquierdo, que parece más prominente que el derecho. La rodilla izquierda tiene una amplitud de movimiento completa y no hay derrame palpable. La extensión de la rodilla izquierda contra resistencia y en cuclillas reproduce el dolor. ¿Cuál de las siguientes es la causa más probable del dolor de rodilla de este paciente?: 1. Enfermedad de Osgood-Schlatter. 2. Tendinitis rotuliana. 3. Síndrome de dolor patelofemoral. 4. Síndrome de la banda iliotibial.

209. Uno de los siguientes postulados es cierto sobre las funciones fisiológicas y características anatómicas de la piel como órgano más extenso del organismo. Señale cuál es: 1. La capa córnea está formada por células vivas y nucleadas. 2. La piel es un órgano que nos permite relacionarnos con el entorno gracias a algunas estructuras sensitivas presentes en la epidermis como los corpúsculos de Pacini o las células de Merkel. 3. El estrato lúcido está presente en cualquier parte de la piel, con excepción de plantas y palmas. 4. La capa córnea de la piel es la capa de la epidermis que más barrera física genera, impidiendo la desecación por evaporación de agua y la entrada de agentes externos.

210. El ejercicio físico constituye uno de los pilares fundamentales de tratamiento de la diabetes mellitus y la enfermería un pilar clave en la educación de estos/as pacientes. En este sentido, señale cuál de las siguientes no constituye una recomendación: 1. Recomendar realizar ejercicio cuando la glucemia esté más elevada (una hora después de las comidas principales). 2. Antes de realizar ejercicio valorar la cifra de glucemia y si es inferior a 250 mg/dl, medir cuerpos cetónicos en sangre y orina. 3. Se recomienda que el ejercicio sea programado y en caso de tratamiento con insulina, inyectarla lejos de la zona de ejercicio. 4. Si los cuerpos cetónicos son negativos y existe glucemia entre 250-300 mg/dl consecuencia de una ingesta reciente, se puede realizar ejercicio.