Simulacro 22

1. Pregunta vinculada a la imagen nº 1: ¿Qué tipo de drenaje es el que puede observar en la imagen?: 1. Drenaje tipo Jackson-Pratt. 2. Drenaje tipo Saratoga. 3. Drenaje tipo Redón. 4. Drenaje tipo Abramson.

2. Pregunta vinculada a la imagen nº 2: Señale qué capa de la anatomía de la piel marca el asterisco sobre la imagen adjunta: 1. Hipodermis. 2. Epidermis. 3. Dermis papilar. 4. Dermis reticular.

3. Pregunta vinculada a la imagen nº 3: ¿Qué arteria coronaria se encuentra ocluida si ve este electrocardiograma?: 1. Arteria coronaria derecha. 2. Arteria descendente anterior. 3. Arteria circunfleja. 4. Arteria diagonal.

4. Pregunta vinculada a la imagen nº 4: El proyecto de estratificación de la población por Grupos de Morbilidad Ajustados (GMA) queda representado por el gráfico mostrado en la imagen. En relación a este, señale la respuesta correcta: 1. En función del valor individual de morbilidad, se asigna a cada paciente un nivel de riesgo. 2. El grupo A representa a la población crónica de bajo riesgo. 3. La población crónica de alto riesgo supone aquellas personas con un valor individual de complejidad superior al percentil 80 de la población con enfermedad crónica. 4. Permite estratificar a la población agrupada siguiendo el modelo de la pirámide del Kaiser Permanente.

5. Pregunta vinculada a la imagen nº 5: Al producirse el cambio en el punto de corte mostrado en la imagen, ¿cuál de los siguientes cambios NO esperaría encontrar?: 1. Disminuye el número de verdaderos negativos. 2. Aumenta el número de verdaderos positivos. 3. Aumenta el número de falsos positivos. 4. Aumenta el número de falsos negativos.

6. Pregunta vinculada a la imagen nº 6: Un paciente se realiza una gastroscopia por clínica de pirosis refractaria al tratamiento objetivándose el hallazgo que se muestra en la imagen. Señale la correcta: 1. La imagen muestra un esófago de Barrett. 2. Es un factor de riesgo para cáncer de esófago. 3. Necesitará tratamiento de mantenimiento con inhibidores de la bomba de protones (IBP). 4. Todas son correctas.

7. Pregunta vinculada a la imagen nº 7: Marisa fue operada de una mastectomía el pasado año. Acude a su consulta y observa la diferencia entre ambos brazos como se aprecia en la imagen. ¿Qué recomendación de autocuidado NO le daría a Marisa?: 1. Marisa presenta un linfedema en el brazo derecho, le enseñaría ejercicios para mantener o mejorar la musculatura y circulación del brazo afectado. 2. Le recomendaría a Marisa tratamiento con fisioterapia para prevenir contracturas y recuperar el movimiento del hombro. 3. Para prevenir el aumento del linfedema le recomendaría mantener el brazo afectado con la mano en un plano superior al codo, y este en uno superior al hombro. 4. Aconsejaría a Marisa la toma de la tensión arterial y la realización de técnicas de enfermería sobre el brazo derecho para evitar dañar el brazo sano.

8. Pregunta vinculada a la imagen nº 8: El aparato presente en la imagen es muy utilizado en las unidades neonatales. En relación con la imagen responda la INCORRECTA: 1. Se trata de un método no invasivo para la medición de la bilirrubina transcutánea. 2. El valor de bilirrubina obtenido debe siempre compararse con un valor de bilirrubina sérica para llevar a cabo el examen clínico. 3. Es un método más eficaz y fiable que la estimación visual. 4. Este aparato es útil en prematuros mayores de 35 semanas y recién nacidos a término.

9. Pregunta vinculada a la imagen nº 9: Revisando la medicación habitual de un paciente en su consulta, observa que entre su tratamiento se encuentra el dispositivo que observa en la figura. Señale la opción correcta sobre el mismo: 1. Se trata de un inhalador de polvo seco. 2. Genera partículas de 1-2 micrómetros. 3. Requiere un flujo inspiratorio bajo, menor de 30 l/min. 4. No requiere coordinación del paciente, lo que facilita el uso correcto del dispositivo.

10. Pregunta vinculada a la imagen nº 10: Se encuentra usted rotando por el área de psiquiatría de un hospital de referencia en esta especialidad. En una de las historias clínicas encuentra este dibujo (imagen), realizado por el propio paciente durante la terapia artística. Se podría interpretar que proviene de un paciente con: 1. Trastorno de la personalidad dependiente. 2. Trastorno de la personalidad narcisista. 3. Trastorno de la personalidad antisocial. 4. Trastorno de la personalidad evitativo.

11. Pregunta vinculada a la imagen nº 11: Hombre de 34 años, deportista, que presenta un cuadro de dolor torácico opresivo, continuo, irradiado a la espalda que se acentúa con la inspiración profunda, de 4 días de evolución, sin fiebre. Refiere un cuadro de amigdalitis hace 2 meses. Auscultación cardiaca rítmica sin soplos. No presenta datos de alteración hemodinámica ni insuficiencia cardiaca. Analítica normal, salvo discreta leucocitosis. Al llegar a urgencias se realiza un ECG que se muestra en la figura. A la espera del resultado de los marcadores de lesión miocárdica, y en base al diagnóstico que usted sospecha, el procedimiento y/o tratamiento de elección que recomendaría es: 1. Angioplastia primaria. 2. Fibrinólisis. 3. Corticoides de alta potencia en tratamiento prolongado. 4. Antiinflamatorios no esteroideos en tratamiento prolongado.

12. Pregunta vinculada a la imagen nº 12: ¿Cuál es el nombre de este instrumental?: 1. Tijeras Mayo. 2. Tijeras Metzenbaum. 3. Tijeras rectas romas. 4. Tijeras Lister.

13. Pregunta vinculada a la imagen nº 13: Una mujer de 74 años vive sola en su casa y en la imagen se aprecian posibles riesgos de caídas. La enfermera de Atención Primaria acude a su domicilio para valorar los riesgos del hogar y se detiene en el baño. Indique cuál de las siguientes sería una recomendación para solucionar los problemas detectados: 1. Solicitar interconsulta con trabajo social para valorar ayudas para cambiar la bañera por un plato de ducha. 2. No colocar alfombrilla antideslizante en el suelo de la bañera, puesto que solo se ha demostrado su efecto en platos de ducha. 3. No es recomendable colocar pasadores, barandillas ni sujetadores si la anciana depende de un andador, incluso aunque no quepa el andador en el baño. 4. No se observan factores de riesgo de caídas en el baño de este domicilio, salvo quizás la presencia del bidé que obstaculiza el paso.

14. Pregunta vinculada a la imagen nº 14: ¿Cuál es el nombre de este signo y su causa?: 1. Trousseau - hipercalcemia. 2. Chvostek - hipocalcemia. 3. Kernig - hipercalcemia. 4. Brudzinski - hipocalcemia.

15. Pregunta vinculada a la imagen nº 15: Señale la opción correcta en relación a los símbolos de este medicamento: 1. Medicamento sujeto a prescripción enfermera. 2. Es reciclable en cubos de cartonaje y de plásticos. 3. Precisa receta de psicotrópicos. 4. Conservación en frigorífico.

16. El cartílago cricoides está situado en: 1. La bifurcación traqueobronquial. 2. La base de la lengua. 3. La laringe. 4. El septum nasal.

17. En relación a la posición de Morestin, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?: 1. Esta posición se emplea para cirugías biliares y hepáticas. 2. También se denomina esta posición como Trendelenburg. 3. Como precaución cuando empleemos esta posición, hemos de saber que favorece el reflujo gastroesofágico. 4. Esta posición está contraindicada en pacientes con hipertensión intracraneal.

18. Se encuentra trabajando en una planta de cardiología. De repente, el acompañante del paciente de una habitación le avisa porque ha comenzado con dificultad para respirar. Cuando acude a la habitación, le observa con marcada disnea, diaforesis y ha estado tosiendo con esputos rosados según ve en los pañuelos usados. Antes de avisar, ¿en qué posición le colocaría hasta entonces?: 1. En Trendelenburg. 2. En semi Fowler con las piernas elevadas. 3. En semi Fowler con las piernas en declive. 4. En posición de Roser.

19. ¿Qué afirmación no se corresponde con el lavado de manos con solución hidroalcohólica?: 1. Se realiza en caso de emergencia o como segunda parte del lavado antiséptico. . 2. La duración de este procedimiento será de 40- 60 segundos. 3. En caso de que las manos no estén visiblemente sucias, la fricción con solución hidroalcohólica es más eficaz en la eliminación de patógenos y requiere menos tiempo que el lavado con jabón antiséptico. 4. Antes de realizar el procedimiento para el que hemos practicado la higiene de manos, hemos de esperar a que las manos estén completamente secas.

20. ¿Cuál de los siguientes puntos no es uno de los 5 componentes de la Estrategia de OMS sobre la higiene de manos?: 1. Realización de los 5 momentos de la higiene de manos. 2. Cambio del sistema. 3. Formación. 4. Recordatorios en el lugar del trabajo.

21. Si nos disponemos a administrar un inyectable por vía intramuscular a un niño de menos de 2 años, ¿cuál de los siguientes sería el lugar más adecuado?: 1. Área dorsoglútea. 2. Deltoides. 3. Área ventroglútea. 4. Cara externa del muslo.

22. Las cirugías en las que no ocurre penetración en el tracto respiratorio, gastrointestinal o genitourinario, ¿cómo se denominan según la clasificación de riesgo infeccioso?: 1. Limpias. 2. Limpias – contaminadas. 3. Contaminadas. 4. Sucias – contaminadas.

23. La buena recogida de un urocultivo es fundamental para la correcta determinación infecciosa. ¿Qué afirmación es incorrecta?: 1. Si utilizamos la técnica del chorro medio, cuando se detectan más de 100.000 UFC/ml se considera muestra contaminada. 2. Si se recoge la muestra a través de una sonda vesical, solo será válido un resultado infeccioso en caso de que la sonda esté recién colocada. 3. Desde que recogemos la muestra hasta su procesamiento, debe conservarse en nevera entre 2 y 8 °C. 4. Si se recoge una muestra mediante punción suprapúbica, se considerará positivo en cuanto a infección la presencia de cualquier recuento de bacterias.

24. Para una correcta medición de la tensión arterial, hemos de tener en cuenta que (señale la respuesta correcta): 1. Deben quedar unos 2-3 centímetros libres por encima de la zona en la que se capta el pulso hasta el manguito, es decir, desde la arteria radial hasta el esfigmomanómetro. 2. Hay que elegir el tamaño de manguito adecuado, ya que uno demasiado grande para el paciente sobreestimará el valor medido. 3. Se debe palpar el latido arterial e inflar el manguito 20-30mmHg por encima de la presión a la que se deje de sentir el pulso. 4. Si realizamos una medición de la tensión arterial en las extremidades inferiores, las cifras serán más bajas que si la medimos en las extremidades superiores.

25. ¿Cómo se denomina la curva térmica en la que observamos determinaciones puntuales entre periodos de temperatura normal y de fiebre, típica de las pielonefritis?: 1. Intermitente. 2. Recurrente. 3. Remitente. 4. Ondulante.

26. El Protocolo Flebitis Zero señala que la piel es la fuente de la mayoría de las infecciones de herida quirúrgica y de las asociadas a catéter venoso, residiendo el 80% de las bacterias en el estrato córneo de la piel. ¿Qué método de asepsia de la piel del punto sobre el que vamos a canalizar un catéter venoso periférico no recomiendan?: 1. Una suave fricción con movimientos hacia delante y hacia atrás sobre el sitio de inserción permite que la solución llegue mejor a estas bacterias y las destruya. 2. El método más eficaz para lograr la antisepsia es el movimiento en espiral o técnica de diana, realizando movimientos circulares desde el centro del punto hacia la zona externa. 3. Resulta tan importante como la aplicación el respetar el tiempo de secado. 4. A la hora de insertar un catéter periférico, se recomienda hacerlo con guantes normales previa correcta higiene de manos.

27. ¿Cuál no es uno de los factores que tenemos que tener en cuenta a la hora de determinar la elección de un catéter venoso periférico corto o uno largo en función del tratamiento intravenoso?: 1. Duración. 2. Osmolaridad. 3. pH. 4. Todos son factores a tener en cuenta.

28. Eulalia es una mujer de 32 años que padece anemia ferropénica y se le ha prescrito suplementación con hierro oral. Entre nuestras recomendaciones para su administración, selecciona la opción incorrecta: 1. Debe ingerir el suplemento con zumo de naranja para promover su absorción. 2. Debe ingerir el suplemento junto al desayuno para aumentar su absorción y disminuir las molestias gástricas. 3. No debe alarmarse si detecta oscurecimiento en las heces. 4. Debe consumir alimentos con alto contenido en fibra para ayudar a prevenir el estreñimiento.

29. Nos disponemos a preparar la medicación oral de las 9 de la mañana de un paciente y encontramos un frasco de jarabe de 500 mg en 5 ml. Si queremos administrar una dosis de 50 mg, ¿cuántos mililitros debemos cargar en la jeringa?: 1. 1 ml. 2. 0,5 ml. 3. 1,5 ml. 4. 0,75 ml.

30. ¿Cuál de los siguientes agentes antimicrobianos es de bajo nivel?: 1. Nitrato de plata. 2. Formaldehído. 3. Alcoholes. 4. Glutaraldehído al 2%.

31. ¿Cuál es una de las ventajas de las mascarillas tipo Venturi?: 1. Permite humidificar el aire inspirado hasta un 70%. 2. Mantiene estable la FiO2 a pesar del patrón respiratorio del paciente. 3. Permite administrar concentración de oxígeno del 100%. 4. Permite mantener el aporte de oxígeno mientras el paciente ingiera alimentos.

32. En el tratamiento de la oxigenoterapia la cánula nasal es: 1. Dispositivo de alto flujo que proporciona concentraciones de FiO2 de 35 a 44%. 2. Dispositivo de alto flujo que proporciona concentraciones de FiO2 hasta 45%. 3. Dispositivo de bajo flujo que proporciona concentraciones de FiO2 de 46 a 50%. 4. Dispositivo de bajo flujo que proporciona concentraciones de FiO2 hasta 40%.

33. Cuando tenemos a nuestro cuidado a un paciente portador de un dispositivo balón de contrapulsación intraaórtico, debemos tener en cuenta lo siguiente: 1. Se infla durante la sístole ventricular y se desinfla durante la diástole. 2. Debemos vigilar el pulso y perfusión del miembro superior izquierdo. 3. Debemos vigilar el pulso y perfusión del miembro superior derecho. 4. Las opciones 1 y 3 son correctas.

34. Indique cuál de las siguientes opciones no es una causa de incumplimiento de esterilidad en un quirófano cuando ejercemos como enfermera instrumentista: 1. Podemos tocar con los guantes estériles la parte anterior de nuestro tórax mientras esperamos. 2. Podemos tocar con nuestros guantes estériles la zona posterior de la bata del cirujano cuando se le ha desabrochado accidentalmente. 3. Podemos acercar con nuestros guantes estériles la mesa de instrumentación cogiéndola desde su borde, cubierto con el paño estéril, una vez comenzada la operación. 4. Podemos cambiarnos de posición con el cirujano cruzándonos zona anterior con zona posterior entre ambos.

35. La prótesis arteriovenosa como acceso vascular para hemodiálisis (selecciona la opción incorrecta): 1. Es el acceso de elección por su mejor resistencia y menor tasa de complicaciones sobre la fístula. 2. Presenta una tasa de morbimortalidad superior a la de la fístula nativa. 3. Tiene un índice de hospitalización mayor que la nativa. 4. Tiene un elevado coste económico.

36. ¿Cómo debemos realizar la dilución de sellado de un catéter con reservorio subcutáneo cuando no vaya a ser utilizado?: 1. Diluiremos 5 ml de heparina sódica al 1 % (1.000 UI/ml) en 5 ml de suero salino fisiológico. 2. Diluiremos 1 ml de heparina sódica al 1 % (1.000 UI/ml) en 9 ml de suero salino fisiológico. 3. Diluiremos 1 ml de heparina sódica al 0,1 % (100 UI/ml) en 9 ml de suero salino fisiológico. 4. Diluiremos 9 ml de heparina sódica al 1 % (1.000 UI/ml) en 1 ml de suero salino fisiológico.

37. ¿Cuál de los siguientes apartados NO se encuentra en un Plan de Parto?: 1. Acompañamiento durante el parto. 2. Elección del personal que asistirá el parto (ginecólogo/a, matrona, residentes, estudiantes…). 3. Métodos de alivio del dolor durante el parto. 4. Cuidado y atención al recién nacido.

38. Según la Guía de Práctica Clínica sobre la Atención al Parto Normal del Ministerio de Sanidad, ¿qué se recomienda respecto al baño del recién nacido tras el parto?: 1. Debe realizarse de forma inmediata al nacimiento para retirar el vérnix caseoso. 2. Debe realizarse en las dos primeras horas de vida, antes de iniciar el contacto piel con piel. 3. Debe realizarse antes de la primera toma de pecho para reducir el riesgo de infección. 4. No se recomienda bañarlo de forma rutinaria en las primeras horas tras el nacimiento.

39. Andrea está ingresada en el hospital en trabajo de parto activo. ¿Qué recomendación NO le daría sobre los tactos vaginales que hay que realizar durante el parto?: 1. Se recomienda que, en condiciones normales, las exploraciones vaginales se realicen cada 4 horas. 2. Antes de practicar un tacto vaginal debemos garantizar la privacidad, dignidad y comodidad de la mujer. 3. Antes de practicar un tacto vaginal se debe realizar un lavado vaginal con una solución antiséptica. 4. Debemos explicar la razón por la que se practica el tacto vaginal y los hallazgos encontrados.

40. El estadio 2 de Tanner en el desarrollo de la mama durante la pubertad se caracteriza por: 1. Solo el pezón está ligeramente sobreelevado. 2. Continuación del crecimiento con elevación de la mama y la areola en el mismo plano. 3. La areola y el pezón pueden distinguirse como una segunda elevación, por encima del contorno de la mama. 4. Brote mamario: las areolas y los pezones sobresalen como un cono y aumenta el diámetro de la areola.

42. Respecto al implante anticonceptivo subdérmico de etonogestrel, señale la afirmación correcta: 1. Es un método anticonceptivo de larga duración que compromete la fertilidad futura. 2. Produce alteraciones ovulatorias permanentes. 3. Es un método anticonceptivo de larga duración y reversible. 4. Su mecanismo de acción conlleva riesgos irreversibles sobre la ovulación.

41. Señala la respuesta incorrecta respecto a la menarquia: 1. La menarquia suele ocurrir en el estadio IV o V de Tanner. 2. La edad media de aparición es entre los 12,5- 12,8 años de edad. 3. La edad de aparición ha ido disminuyendo en los países desarrollados como reflejo de una mejora en la nutrición y en las condiciones de vida. 4. La menarquia acontece por el comienzo de la ovulación en las niñas puberales.

43. Señala cuál de los siguientes no es una contraindicación de categoría 4 para el uso de anticonceptivos hormonales combinados: 1. Tabaquismo >15 cigarrillos en mayores de 35 años. 2. Lactancia materna entre las 6 semanas postparto y los 6 meses. 3. Migraña con aura a cualquier edad. 4. Mutación trombogénica conocida en la mujer (factor V Leiden, mutación de la protrombina).

44. ¿Qué músculo de los citados forma parte del plano profundo del suelo pélvico?: 1. Coccígeo. 2. Bulbocavernoso. 3. Transverso superficial del periné. 4. Isquiocavernoso.

45. En relación a la inmunización activa de la mujer en edad fértil, señale la respuesta correcta: 1. La vacuna antigripal no podrá administrarse en el primer trimestre de embarazo. 2. Las vacunas de virus vivos atenuados, como la triple vírica, están indicadas durante el embarazo. 3. Las vacunas de toxoides no se deben administrar durante el embarazo. 4. En mujeres embarazadas con alto riesgo de exposición al virus se podrá administrar la vacuna de la polio tipo Salk.

46. La Guía de Práctica Clínica sobre lactancia materna del Ministerio de Sanidad recomienda utilizar una herramienta estandarizada para la observación de la toma durante la estancia hospitalaria. Según la escala LATCH, ¿a qué puntuación corresponde un bebé que mantiene el pezón en la boca, no hace ningún tipo de signo de deglución, cuyos pezones maternos son planos y se observan enrojecidos, y que precisa un poco de ayuda por parte del profesional?: 1. 3 puntos. 2. 4 puntos. 3. 5 puntos. 4. 6 puntos.

47. Las modificaciones durante la gestación producen alteraciones en los procesos a los que un fármaco es sometido en su paso por el organismo. De las siguientes afirmaciones, señale la opción verdadera: 1. El aumento del agua corporal provoca una mayor concentración del fármaco. 2. Hay una disminución de la actividad enzimática, por lo que disminuye la velocidad de metabolización del fármaco. 3. Debido a la hiperproteinemia, hay una alta fijación a proteínas que disminuye la fracción libre del fármaco. 4. Existe una prolongación del tránsito que se traduce en un ligero retraso en la absorción.

48. Señala la opción incorrecta respecto al método de control de la fertilidad de Ogino-Knauss o del ritmo del calendario: 1. Consiste en medir los ciclos durante 6-12 meses para estimar los días fértiles. 2. Se debe anotar la duración del ciclo más largo y el más corto. 3. El primer día fértil se calcula restando 18 al ciclo más corto. 4. El último día fértil se calcula restando 11 al ciclo más corto.

49. En relación con los aspectos destacables del soporte vital avanzado según las recomendaciones del European Resuscitation Council (ERC) de 2025, señale la falsa: 1. La prioridad son las compresiones torácicas de alta calidad con las mínimas interrupciones, la desfibrilación precoz, y el tratamiento de las causas reversibles. 2. Los pacientes con parada cardíaca, tanto intrahospitalaria como extrahospitalaria, a menudo presentan signos premonitorios. 3. Administre amiodarona precozmente para la parada cardiaca no desfibrilable. 4. En paciente seleccionados, si es factible, considere la RCP extracorpórea como terapia de rescate cuando el SVA fracase.

50. Ante un shock anafiláctico en edad pediátrica ¿Cuál es la dosis de adrenalina a administrar de manera intramuscular?: 1. 0,1 mg/kg. 2. 1 mg/kg. 3. 0,01 mg/kg. 4. 0,001 mg/kg.

51. Dentro del algoritmo de reanimación cardiopulmonar pediátrica del European Resuscitation Council (ERC), en los casos de ritmo desfibrilable, la descarga debe administrarse con una energía de: 1. 3 J/kg. 2. 4 J/kg. 3. 5 J/kg. 4. 6 J/kg.

52. Respecto a la obstrucción de las vías respiratorias por cuerpo extraño (OVACE) en pediatría: 1. Siempre que el niño esté tosiendo de manera eficaz no es necesaria ninguna maniobra: hay que animarle a toser y seguir reevaluándolo. 2. Si la tos se vuelve ineficaz, pida "ayuda" y determine el nivel de conciencia. En caso de dos reanimadores, uno de ellos llamará a los servicios de emergencias. En caso de un único reanimador formado empezará con las maniobras de rescate (a menos que pueda llamar simultáneamente con la función de altavoz activada). 3. Si el niño todavía está consciente, pero tiene tos ineficaz, dar golpes en la espalda y compresiones torácicas (en lactantes) o compresiones abdominales (en niños). 4. Todas son correctas.

53. Respecto a las precauciones frente a la transmisión por vía aérea durante la reanimación cardiopulmonar, ¿cuál de los siguientes procedimientos tiene capacidad para generar aerosoles?: 1. Ventilación mecánica no invasiva. 2. Canalización de vía venosa periférica. 3. Administrar fármacos vía enteral. 4. Gafas nasales a bajo flujo.

54. La medición de la presión intraabdominal (PIA) es un método que puede realizarse de forma no invasiva y aporta datos importantes sobre la evolución y el pronóstico del paciente. ¿A partir de qué valor se considera que existe hipertensión intraabdominal?: 1. PIA > 10 mmHg. 2. PIA > 12 mmHg. 3. PIA > 15 mmHg. 4. PIA > 20 mmHg.

55. A la modalidad ventilatoria en la que está limitada por presión y ciclada por flujo, donde cada ciclo respiratorio debe ser generado por el paciente, venciendo con su esfuerzo inspiratorio el nivel de "trigger" establecido previamente, se conoce como: 1. Ventilación mecánica mandatoria intermitente. 2. Ventilación asistida controlada. 3. Presión positiva continua en la vía aérea (CPAP). 4. Ventilación con presión de soporte.

56. En relación con el listado de verificación de seguridad quirúrgica (check list) de la OMS, ¿quiénes son responsables de que se cumplimente y se verifique su contenido?: 1. La enfermera circulante. 2. El cirujano. 3. El anestesista. 4. Todas las opciones son correctas.

57. Durante una intervención quirúrgica que requiera anestesia general, se deberán monitorizar de forma estandarizada los siguientes parámetros, excepto: 1. Presión arterial no invasiva. 2. Diuresis. 3. Saturación de oxígeno. 4. Electrocardiograma.

58. La Joint Commission ha elaborado estándares para prevenir errores de medicación en el contexto quirúrgico. Señale cuál de las siguientes no es una recomendación en este sentido: 1. Utilizar al menos un método de identificación del paciente, como el número de habitación del paciente. 2. Limitar las órdenes verbales o telefónicas. Si esto no es posible se debe verificar la orden completa haciendo que la persona que recibe la orden la lea de forma completa. 3. Asegurar que los medicamentos son almacenados de forma adecuada y segura. 4. Etiquetar todos los medicamentos, contenedores y otras soluciones dentro y fuera del campo estéril.

59. Seleccione la opción correcta en relación con la técnica de anestesia intradural: 1. En este tipo de anestesia se administra una dosis de anestésico local o derivados en el espacio subdural. 2. La técnica se realiza con una aguja específica, de calibre 18G. 3. El lugar de punción más utilizado es el espacio L1-L2. 4. Ninguna de las opciones es correcta.

60. Unos investigadores quieren estudiar los efectos de la laberintectomía con implantación coclear en la audición, el vértigo y el tinnitus. Se selecciona una muestra aleatoria de historiales médicos de una cohorte de pacientes que se han sometido a una laberintectomía con implante coclear en el mismo oído por vértigo intratable y pérdida de audición y que tenían documentación de las evaluaciones audiométricas preoperatorias y postoperatorias. El tinnitus se cuantificó mediante el Inventario de Tinnitus (THI) antes y después de las intervenciones. La puntuación del THI va de 0 a 100, y los valores más altos indican una mayor gravedad del tinnitus. ¿Cuál de las siguientes pruebas estadísticas es la más adecuada para comparar las puntuaciones del THI antes y después de la intervención?: 1. Análisis de la varianza. 2. Prueba de chi-cuadrado. 3. Análisis de correlación. 4. T de Student para datos pareados.

61. Un estudio pretende investigar la eficacia de la aplicación tópica de la pomada de tetraciclina en la prevención de la infección del sitio quirúrgico asociada a la resección del cáncer avanzado de la cavidad oral. Cincuenta pacientes sometidos a resección locorregional fueron asignados por azar a recibir la atención estándar sola o la pomada de tetraciclina además de la atención estándar. Los pacientes fueron seguidos durante un mes y se registró el número y la gravedad de las infecciones del sitio quirúrgico en cada grupo. ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el diseño del estudio?: 1. Estudio de casos y controles. 2. Diseño cruzado. 3. Estudio de cohortes prospectivo. 4. Ensayo clínico aleatorizado.

62. Un hombre de 89 años es llevado a una clínica geriátrica por sus familiares, quienes están preocupados de que esté desarrollando demencia debido al reciente empeoramiento de su memoria. El médico que lo atiende utiliza una nueva prueba cognitiva (prueba X) para ayudar a descartar la posibilidad de demencia. El resultado de la prueba del paciente es negativo. Un estudio que evalúa la eficacia de la prueba X en una muestra de 200 individuos de más de 85 años, en los que la prevalencia de la demencia es del 50%, ha determinado que la prueba tiene una especificidad del 80% y una sensibilidad del 90%. Suponiendo que la probabilidad preprueba de este paciente de tener demencia es equivalente a la prevalencia de la enfermedad en la población del estudio, ¿cuál es la probabilidad de que este paciente realmente no tenga demencia?: 1. 18%. 2. 53%. 3. 66%. 4. 89%.

63. Se está realizando un ensayo controlado aleatorio doble ciego para determinar el efecto de una nueva crema en la reducción del riesgo de recaída en la dermatitis atópica crónica recurrente. Un total de 30 pacientes con dermatitis atópica de moderada a grave que estaban experimentando un brote se dividen aleatoriamente en 2 grupos: 15 pacientes recibirán la nueva crema y 15 pacientes recibirán el emoliente solo. La tasa de recaída tras 2 semanas de tratamiento es del 25% en el grupo que recibió la nueva crema y del 50% en el que solo recibió el emoliente. Sin embargo, la diferencia no es estadísticamente significativa (p = 0,14). El médico concluye que el uso de la nueva crema no reduce el riesgo de recaída en la dermatitis atópica crónica recurrente. ¿Cuál de las siguientes opciones es más probable que explique los resultados del estudio?: 1. Sesgo de comprobación. 2. Sesgo de confusión. 3. Falacia ecológica. 4. Potencia estadística insuficiente.

64. La prevalencia de una enfermedad crónica que afecta sobre todo a individuos de edad avanzada ha sido constante en una población durante los últimos 15 años. Como consecuencia del empeoramiento de las condiciones económicas, que no tienen ningún efecto sobre la enfermedad en sí, muchos individuos jóvenes y sanos emigran de la población. ¿Cuál de los siguientes es el efecto más probable de la emigración sobre la estimación de la prevalencia de la enfermedad en los próximos años?: 1. La prevalencia disminuiría. 2. La prevalencia aumentaría. 3. La prevalencia se mantendría igual. 4. No es posible determinar el efecto sobre la prevalencia a partir de la información dada.

65. Se ha diseñado un estudio para evaluar la eficacia de un nuevo fármaco, el KM28. El estudio comparará el KM28 más el cuidado estándar con el cuidado estándar solo en lo que respecta a la disminución de la incidencia del cáncer de mama recurrente. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobará el nuevo fármaco si el KM28 más los cuidados estándar disminuyen la tasa de recurrencia del cáncer de mama en al menos un 40% en comparación con la terapia estándar sola. La tasa de recidiva con la terapia estándar es del 8%. Para que la FDA apruebe el KM28, ¿cuál es la incidencia máxima de enfermedad recurrente aceptable para las mujeres tratadas con KM28 más la terapia estándar?: 1. 2,8%. 2. 3,2%. 3. 3,6%. 4. 4,8%.

66. Un grupo de trabajo de salud de la comunidad se está preparando para lanzar una campaña de concienciación y educación sobre la obesidad en la zona. El grupo de trabajo estudia los datos epidemiológicos del departamento de salud del condado, que muestran que la prevalencia de la obesidad es 3 veces mayor en un grupo de 5 códigos postales específicos en comparación con la media del condado. El líder del grupo de trabajo se dirige a un reputado médico que trabaja en una universidad local para pedirle ayuda para entender este patrón. ¿Cuál de las siguientes acciones debería realizarse primero para comprender la etiología de la disparidad en la prevalencia de la obesidad?: 1. Análisis transversal de los atributos demográficos y los comportamientos de salud en los códigos postales de la comunidad. 2. Estudio de observación para el seguimiento de los niveles de leptina y los resultados de peso en una cohorte representativa de residentes de la comunidad. 3. Estudio de mejora de la calidad que evalúa el cumplimiento por parte de los proveedores de servicios médicos de las directrices nacionales de detección, seguimiento y tratamiento de la obesidad en los distintos códigos postales. 4. Encuesta cualitativa para evaluar las creencias, actitudes y conocimientos relacionados con la obesidad en una muestra representativa de la comunidad.

67. Una mujer de 28 años acude a la consulta para iniciar seguimiento. Se ha mudado recientemente a una gran ciudad para empezar a trabajar como editora en un importante periódico. No tiene problemas médicos conocidos. La paciente mantiene una relación monógama con su marido. Suele comer comida rápida para el almuerzo, y ella y su marido cocinan por las noches. Va al gimnasio aproximadamente una vez cada dos semanas. La temperatura de la paciente es de 36,7 ºC, la presión arterial es de 118/64 mmHg, el pulso es de 60 lpm y la frecuencia respiratoria es de 14 rpm. Su índice de masa corporal (IMC) es de 24,6 kg/m2. La exploración física es normal. Los resultados de laboratorio están dentro del rango normal. Aconsejar a esta paciente sobre su dieta y sus hábitos de ejercicio es un ejemplo de: 1. Detección de casos. 2. Terapia cognitivo-conductual. 3. Intervención a nivel comunitario. 4. Promoción de la salud.

68. Se acaba de iniciar un estudio que investiga una nueva prueba para diagnosticar el infarto agudo de miocardio (IAM). La sensibilidad de la prueba se estima en un 75% y la especificidad en un 80%. El estudio incluye a 600 pacientes, de los cuales 200 son casos confirmados de IAM según la prueba de referencia o patrón oro. ¿Cuántos falsos negativos cabe esperar en el estudio?: 1. 50. 2. 80. 3. 120. 4. 150.

69. Acude en diciembre a su consulta de enfermería pediátrica una adolescente de 12 años para revisión y administración de vacunas. Consultando su historia, vemos que no ha sido vacunada frente a la varicela, pero hay registrado un episodio de haber pasado la enfermedad. Además, presenta asma moderada-grave. ¿Qué vacunas le recomendaremos administrar?: 1. Recomendaremos administrarse las vacunas para papiloma humano (1 dosis), varicela (esquema de 2 dosis separadas 4 semanas), gripe (primovacunación con 2 dosis separadas 1 mes, posteriormente 1 dosis anual) y neumococo (dosis 13-valente anual). 2. Recomendaremos administrarse las vacunas para papiloma humano (esquema de 2 dosis separadas 6 meses), gripe (primovacunación con 2 dosis separadas 1 mes, posteriormente 1 dosis anual) y neumococo (dosis 23-valente anual). 3. Recomendaremos administrarse las vacunas para papiloma humano (esquema de 2 dosis separadas 6 meses), gripe (anual) y neumococo (13-valente). 4. Recomendaremos administrarse las vacunas para papiloma humano (1 dosis), gripe (1 dosis anual) y neumococo (1 dosis 23-valente).

70. ¿Cuál de las siguientes vacunas se puede administrar vía intradérmica?: 1. Vacuna para la tuberculosis. 2. Vacuna para la rabia. 3. Vacuna antivariólica. 4. Todas las opciones son correctas.

71. Dentro de los distintos tipos de vacunas, ¿cuáles producen una respuesta inmunitaria más potente, requiriendo un menor número de dosis o administraciones y generan una mayor durabilidad?: 1. Las vacunas de virus atenuados, ya que inducen una respuesta celular y humoral. 2. Las vacunas de virus inactivados, ya que inducen una respuesta mediante los linfocitos B y anticuerpos con memoria inmunológica. 3. Las vacunas combinadas, ya que inducen una mayor respuesta inmunitaria al incluir varios patógenos diferentes. 4. Las vacunas reasortantes, debido a que mediante esta técnica se sintetizan antígenos que permiten a los linfocitos T captarlos con mayor facilidad y a los B diseñar anticuerpos específicos.

72. ¿En cuál de estos supuestos no estaría correctamente indicada la administración de una dosis de vacuna antineumocócica?: 1. Adultos sanos de 40 años sin factores de riesgo. 2. Síndrome nefrótico. 3. Insuficiencia Renal Crónica. 4. Inmunosupresión.

73. Un trabajador de 45 años, sin enfermedades crónicas, ha participado durante tres jornadas en las tareas de sacrificio, limpieza y desinfección de un foco de gripe aviar A(H5N1) en una explotación avícola, utilizando el equipo de protección individual facilitado. Se encuentra asintomático. Conforme al documento del Ministerio de Sanidad sobre prevención, detección precoz y control de la gripe aviar en personas expuestas, la actuación correcta es: 1. Considerarlo no expuesto, ya que empleó correctamente el equipo de protección individual, y darle el alta sin seguimiento. 2. Iniciar profilaxis con oseltamivir 75 mg cada 12 horas durante 5 días y mantenerlo en aislamiento domiciliario hasta completar el tratamiento. 3. Realizar una PCR en exudado nasofaríngeo el mismo día de la última exposición y, si resulta negativa, dar por finalizado el seguimiento. 4. Vigilar la aparición de síntomas durante los 14 días siguientes al último contacto y realizar un cribado mediante exudado orofaríngeo entre los 5 y los 7 días tras la última exposición.

74. En relación con la vacunación frente al virus respiratorio sincitial (VRS) en la población adulta recomendada en España, señale la afirmación correcta: 1. Se recomienda de forma sistemática a toda la población a partir de los 60 años de edad, con independencia de su estado de salud. 2. Se recomienda a las personas de 18 años o más con condiciones de muy alto riesgo, como el trasplante de órgano sólido o el tratamiento con diálisis, y a las personas institucionalizadas en residencias a partir de los 60 años. 3. La pauta autorizada consiste en dos dosis separadas por un intervalo mínimo de dos meses, seguidas de revacunación anual. 4. Debe respetarse un intervalo mínimo de cuatro semanas respecto a la vacuna antigripal, porque su administración simultánea disminuye la respuesta inmunitaria.

75. Cuando se quieren comparar las tasas de dos poblaciones con distribuciones por edad muy dispares, utilizamos una de las siguientes herramientas: 1. Extrapolar. 2. Comparación de tasas. 3. Ajuste de tasas. 4. Ninguna de las anteriores.

76. ¿Cuál de las siguientes enfermedades tiene como agente etiológico a Bordetella pertussis?: 1. Tripanosomiasis. 2. Tos ferina. 3. Tétanos. 4. Clamidiasis.

77. ¿Cuál de las siguientes opciones es un posible agente etiológico de una diarrea sin productos patológicos?: 1. Bacillus cereus. 2. Vibrio cholerae. 3. Clostridium perfringens. 4. Todas son correctas.

78. La infección por SARS-CoV-2 tiene una afectación muy variada que puede comprometer a distintos órganos, produciendo signos y síntomas diferentes. En el ámbito pediátrico se ha descrito el síndrome inflamatorio multisistémico, un cuadro con muchas similitudes con la enfermedad de Kawasaki y que supone una situación de gravedad. Respecto a su diagnóstico, ¿qué síntomas son compatibles con este síndrome?: 1. Erupción cutánea o conjuntivitis no purulenta bilateral o signos de inflamación mucocutánea (manos, boca, pies). 2. Hipotensión y shock, características de disfunción miocárdica o anomalías coronarias. 3. Evidencia de coagulopatías. 4. Todos ellos pueden observarse en este contexto.

79. Todas las siguientes enfermedades se transmiten por la picadura de dípteros hematófagos (mosquitos o flebótomos) salvo una, señálela: 1. Chikungunya. 2. Dengue. 3. Leishmaniasis. 4. Fiebre Hemorrágica de Crimea-Congo.

80. ¿Qué es una terapia CAR-T?: 1. Es una terapia frente al VIH con células madre. 2. Es una terapia frente a la artritis reumatoide y el lupus eritematoso mediante anticuerpos monoclonales obtenidos mediante bioingeniería. 3. Es una terapia frente al cáncer mediante modificación genética de células T extraídas previamente del paciente. 4. Es una terapia de reemplazo enzimático empleada en las enfermedades por depósito lisosomal.

81. Señale la afirmación falsa: 1. La equidad implica que los recursos sean asignados en la misma cantidad, calidad e intensidad para todos los usuarios, independientemente de sus necesidades. 2. Las desigualdades en salud son el resultado de determinantes sociales y ejes de desigualdad. 3. Los determinantes sociales, estructurales e intermedios, dan lugar a desigualdades en salud. 4. La igualdad consiste en administrar la misma cantidad de recursos a cada usuario, y que los destinatarios finales no tengan ninguna diferencia en cuanto al acceso a los servicios sanitarios.

82. Las etapas de la visita domiciliaria que realiza una enfermera de Atención Primaria son las siguientes (señale el orden correcto): 1. Preparación de la visita, valoración, planificación de los cuidados, presentación en el domicilio, ejecución de los cuidados, registro de la visita y evaluación de la misma. 2. Preparación de la visita, presentación en el domicilio, valoración, planificación de los cuidados, ejecución de los mismos, evaluación de la visita y registro de la misma. 3. Preparación de la visita, presentación en el domicilio, planificación de los cuidados, valoración, ejecución de los cuidados, registro de la visita y evaluación de la misma. 4. Preparación de la visita, planificación de los cuidados y ejecución de los mismos, presentación en el domicilio, valoración y evaluación de la visita y registro de la misma.

83. El Ministerio de Sanidad en su publicación de redes comunitarias en la crisis de Covid-19 señala (indique la opción falsa): 1. Estas redes pueden estar compuestas por la ciudadanía, administraciones y profesionales/ personal técnico. 2. Dentro de las necesidades cubiertas por las redes comunitarias encontramos la prevención de la infección, la detección de casos y contactos, los cuidados, el apoyo en la cuarentena y facilitar el tratamiento. 3. La puesta en marcha de las redes comunitarias consta de tres pasos: organización, identificación y evaluación. 4. La fortaleza de las redes comunitarias reside en su inclusividad (diversidad de sectores, profesiones y grupos sociales) y su flexibilidad (diversas opciones de implicación que pueden cambiar con el tiempo).

84. Indique en qué Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud se instó a un cambio no solo en las políticas del sector salud, sino en diversos ámbitos, para garantizar la mejora en la salud de la población y la acción sobre los determinantes sociales de la salud: 1. Conferencia Internacional de Helsinki, Finlandia. 2. Conferencia Internacional de Sundsvall, Suecia. 3. Conferencia Internacional de Bangkok, Tailandia. 4. Conferencia Internacional de Adelaida, Australia.

85. Dentro de las técnicas de investigación en el aula para el aprendizaje grupal no encontramos: 1. Tormenta de ideas. 2. Philips 6/6. 3. Rejilla. 4. Técnicas estructuradas.

86. ¿En qué niveles se establecieron los porcentajes de los resultados del Proyecto Europeo de Alfabetización en Salud?: 1. Excelente, suficiente, problemático e inadecuado. 2. Brillante, suficiente, problemático e inadecuado. 3. Excelente, suficiente, insuficiente e inadecuado. 4. Excelente, suficiente, insuficiente y problemático.

87. ¿Cuál de las siguientes cuestiones NO forma parte del cuestionario de Glover-Nilsson?: 1. ¿Parte de su placer de fumar procede del ritual que supone encender un cigarrillo?. 2. ¿Se encuentra a menudo encendiendo un cigarrillo por rutina, sin desearlo verdaderamente?. 3. Cuando se encuentra en un lugar dónde no está permitido fumar, ¿juega con su paquete de tabaco o cigarrillo?. 4. ¿Usted fuma aunque esté tan enfermo que tenga que guardar reposo la mayor parte del día?.

88. Que la cultura se aprenda y la familia sea encargada de transmitirla como institución a los nuevos miembros de la sociedad, es un proceso que se denomina: 1. Enculturación. 2. Aculturación. 3. Integración. 4. Adaptación.

89. Cuando una mujer víctima de violencia de género tiene la esperanza de que cese el maltrato y cree que invirtiendo más esfuerzos y tiempo puede lograr una relación de pareja armoniosa, estamos ante una característica descrita en una de las siguientes teorías: 1. Teoría de la trampa psicológica. 2. Teoría de la indefensión aprendida. 3. Teoría de costes y beneficios. 4. Teoría de la unión traumática.

90. Cuando preguntamos a un paciente sobre la intensidad del dolor que percibe, la localización del mismo, los momentos del día o las actividades que lo agravan, estamos indagando sobre una dimensión del dolor que conocemos como: 1. Motivacional-afectiva. 2. Cognitivo-evaluativa. 3. Descriptiva-psicométrica. 4. Sensorial-discriminativa.

91. No es una característica del dolor neuropático: 1. Aparece como consecuencia de una lesión nerviosa periférica o central. 2. Es descrito como quemazón, descargas eléctricas u hormigueo. 3. Pueden aparecer signos de hiposensibilidad (hipoestesia o anestesia) o de hipersensibilidad (alodinia). 4. Es producido por la estimulación de nociceptores y tiene una explicación fisiológica sencilla.

92. A Marina le han diagnosticado esclerosis múltiple. En los años posteriores a su diagnóstico realiza algunos cambios de hábitos. En su tiempo libre ya no puede realizar senderismo porque se siente demasiado fatigada, por lo que se apunta a clases de cerámica. Según Lipowski, ¿qué significado le da Marina a la enfermedad?: 1. Ganancia. 2. Desafío. 3. Castigo. 4. Amenaza.

93. En cuanto al estrés, señala la respuesta incorrecta: 1. Inicialmente, el término “estrés” fue introducido en 1936, por el fisiólogo y médico austrohúngaro Hans Selye. 2. Las situaciones vitales constituyen los sucesos traumáticos de la vida de una persona. 3. En la década de 1980, Lazarus y Folkman propusieron el “modelo interactivo”. 4. La persistencia de los estreses diarios en un periodo de tiempo largo ocasiona fatiga psicofisio-emocional, lo que algunos autores han denominado desgaste profesional.

94. Leticia tiene mañana la presentación de su Trabajo de Fin de Grado. Sabe que el tribunal va a ser bastante duro y, aunque lleva un año entero preparando el trabajo, se siente bastante estresada. Comienza a pensar: «Y si no me salen las palabras… y si no me acuerdo de nada y me caigo delante de todos… voy a suspender y no voy a poder empezar a trabajar de enfermera hasta septiembre». Este tipo de distorsiones del pensamiento, que aparecen en situaciones de estrés, reciben el nombre de: 1. Pensamiento polarizado. 2. Catastrofismo. 3. Negación. 4. Sesgo confirmatorio.

95. Carla es una enfermera que trabaja en la Unidad de Hospitalización Breve de Psiquiatría en el turno de tarde. La otra enfermera con la que suele trabajar está de baja maternal y el hospital no ha cubierto su puesto, por lo que Carla lleva varias semanas siendo la única enfermera de la planta en el turno de tarde. Esto le ocasiona una importante carga de trabajo diaria, cansancio y estrés, porque no ha podido merendar ningún día, en ocasiones ni ir al baño, y además está saliendo tarde de trabajar todos los días. Con el paso de los días nota que su irritación va en aumento. Cuando Carla toma la decisión de hablar con su supervisora, sus piernas no paran de temblar, su corazón late con rapidez y sus manos están empapadas de sudor. Tiene miedo de cómo va a responder la supervisora. Lo intenta varias veces, pero al final espera que algún compañero técnico en cuidados auxiliares de enfermería (TCAE) lo haga por ella o le ayude a enfrentarse a la situación. ¿Qué estilo de afrontamiento presenta Carla ante esta situación?: 1. Estilo autoeficaz. 2. Estilo autorreferente. 3. Estilo negativista. 4. Estilo confrontativo.

96. ¿Cuál de las siguientes recomendaciones NO haría a un paciente hipertenso?: 1. Reducir el consumo de sodio <5 g/día. 2. Ejercicio físico aeróbico de moderada intensidad al menos 30 min/día durante 5-7 días a la semana. 3. Conseguir normopeso. 4. Alimentación tipo DASH.

97. Acude a su consulta de enfermería del programa de rehabilitación cardíaca un paciente que sufrió un infarto agudo de miocardio hace 2 meses. ¿Cuál sería su objetivo de cifras de LDL?: 1. <70 mg/dl. 2. <100 mg/dl. 3. <55 mg/dl. 4. <116 mg/dl.

98. ¿Cuál es incorrecta respecto al diagnóstico de insuficiencia cardíaca?: 1. Valores negativos de péptidos natriuréticos descartan el diagnóstico de insuficiencia cardíaca. 2. Ante clínica compatible y péptidos natriuréticos elevados debemos realizar una ecocardiografía. 3. Se diagnosticará de IC con FEVI preservada si presenta una FEVI > o igual a 50% asociado a hipertrofia ventricular. 4. Se diagnosticará de IC con FEVI en rango medio si presenta una FEVI 40-49%.

99. Está explicando a un paciente estadounidense en situación oncológica los motivos para acudir a urgencias. Quiere explicarle que debe acudir a urgencias si tiene fiebre (a partir de 37,8ºC medida axilar), pero el paciente desconoce el sistema de medida en grados Celsius. ¿Cuál es el equivalente en grados Fahrenheit y en Kelvin?: 1. 100 ºF o 311 K. 2. 98 ºF o 310 K. 3. 273 ºF o 309,8 K. 4. 32 ºF o 273 K.

100. ¿Cuál de las siguientes asociaciones es correcta?: 1. Pulso paradójico - Insuficiencia aórtica severa. 2. Pulso débil y tardío - Miocardiopatía hipertrófica. 3. Pulso alternante - Insuficiencia cardíaca grave. 4. Pulso en martillo de agua - Estenosis mitral severa.

101. ¿Cuál es la causa más frecuente de estenosis aórtica severa en pacientes jóvenes?: 1. Degenerativa sobre válvula tricúspide. 2. Degenerativa sobre válvula bicúspide. 3. Reumática. 4. Endocarditis infecciosa. Respuesta correcta:.

102. ¿Qué es cierto en relación al tratamiento anticoagulante con acenocumarol?: 1. En paciente con prótesis mecánicas el objetivo de INR debe estar entre 2 y 3. 2. En pacientes con fibrilación auricular y una puntuación CHA2DS2-VA de 0 puntos está indicada la anticoagulación oral indefinida. 3. En pacientes con flutter auricular con indicación de anticoagulación sin otros factores de riesgo añadidos el objetivo de INR debe estar entre 2 y 3. 4. En pacientes con fibrilación auricular con indicación de anticoagulación y portadores de prótesis biológicas el INR debe estar entre 2,5 y 3,5.

103. El pulso arterial pequeño y lento, o parvus et tardus, es esperable que aparezca en: 1. Estenosis aórtica. 2. Shock séptico. 3. Insuficiencia aórtica. 4. Insuficiencia mitral.

104. Daniel es un varón de 26 años sin enfermedades previas ni tratamiento habitual que consulta en Urgencias por dolor centrotorácico irradiado hacia la región interescapular que empeora con la inspiración profunda y con la extensión dorsal. Refiere también que una semana antes tuvo “unas décimas y faringitis” aunque en ese momento no consultó. En el ECG hay elevación del segmento ST “en colgadura”, y se escucha un roce áspero en la auscultación cardiaca. La etiología más frecuente en España de la enfermedad que sospecha es: 1. Neoplasia. 2. Tuberculosis. 3. Enfermedad autoinmune. 4. Viral o idiopática.

105. A través de la monitorización con catéter de Swan Ganz, se pueden obtener todas las mediciones siguientes excepto una: 1. Gasto cardiaco. 2. Presión venosa central. 3. Reserva fraccional de flujo coronario. 4. Presión de enclavamiento pulmonar.

106. Las áreas de salud, diseñadas a través de la Ley General de Sanidad, son las piezas básicas de nuestro Sistema Sanitario. ¿Cuál es su definición correcta según esta ley?: 1. Son el conjunto de estructuras y servicios de la Administración del Estado y de los servicios de las Comunidades Autónomas. 2. Son las estructuras responsabilizadas de la gestión unitaria de los centros y establecimientos del Servicio de Salud de la Comunidad Autónoma en su demarcación territorial. 3. Son el marco territorial donde tiene lugar la atención primaria de salud y de la prestación de los programas sanitarios. 4. Ninguna de las anteriores opciones se corresponde con su definición.

107. ¿Cuál se las siguientes opciones no se corresponde con uno de los deberes que deben realizar los usuarios del Sistema Nacional de Salud según el artículo 11 de la Ley General de Sanidad?: 1. Cuidar las instalaciones y mantener la habitabilidad. 2. Firmar el documento de alta forzosa. 3. Cumplir las prescripciones generales comunes a toda la población. 4. Responsabilizarse del uso adecuado de las prestaciones ofrecidas.

108. La ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud promulgada en el 2003 surge motivada para mantener un Sistema Sanitario cohesionado y moderno, una vez realizada la trasferencia de competencias a las Comunidades Autónomas como parte del nuevo sistema descentralizado propuesto en la Constitución del 78. ¿Cuál de los siguientes no es una de las acciones emprendidas con esta ley?: 1. Creación de las tarjetas sanitarias individuales para la atención de los usuarios. 2. Colaboración en la formación e investigación entre distintos territorios. 3. Mantener los principios de igualdad, calidad y participación del SNS. 4. Carrera profesional y movilidad dentro del Sistema Nacional de Salud de los profesionales sanitarios.

109. Cuando en su ámbito laboral se produce un evento que causa un daño para la salud de los trabajadores, ¿quién, según la Ley de Prevención de Riesgos Laborales, debe ser el encargado de llevar a cabo una investigación al respecto para detectar sus causas?: 1. El Comité de Seguridad y Salud. 2. El empresario. 3. El trabajador o trabajadores afectados. 4. Los Delegados de Personal o los Representantes de los Trabajadores.

110. El Real Decreto 1299/2006, de 10 de noviembre, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales de la Seguridad Social y se establecen criterios para su notificación y registro, ¿cuál de las siguientes categorías no incluye dentro de su clasificación?: 1. Enfermedades profesionales causadas por agentes biológicos. 2. Enfermedades profesionales causadas por agentes ambientales. 3. Enfermedades profesionales causadas por agentes carcinogénicos. 4. Enfermedades profesionales de la piel causadas por sustancias o agentes no comprendidas en alguno de los otros apartados previstos en el cuadro.

111. ¿Bajo qué circunstancias podrán ser llevadas a cabo las intervenciones clínicas indispensables en favor de la salud del paciente, sin necesidad de contar con su consentimiento?: 1. Si existe un riesgo inmediato grave para la integridad psíquica del enfermo y no es posible conseguir su consentimiento. 2. Si existe riesgo para la salud pública, comunicando al juez en las siguientes 24 horas la situación de internamiento obligatorio en caso de que se hubiera producido. 3. Si existe riesgo inmediato grave para la integridad física del enfermo y no es posible conseguir su autorización. 4. Todas las respuestas son correctas.

112. Según el Código Ético y Deontológico de la Enfermera Española, aprobado por el Consejo General de Enfermería en diciembre de 2025, señale cuál de las siguientes afirmaciones sobre la objeción de conciencia NO es correcta: 1. Cuando los profesionales de una unidad comparten los mismos motivos éticos, pueden declararse objetores de forma colectiva ante la dirección del centro. 2. La enfermera que se declara objetora en el ámbito de la sanidad pública lo es también en el ámbito privado, por exigencia de coherencia profesional. 3. La objeción debe ser anticipada y notificarse por escrito conforme a la normativa vigente, para que el proceso asistencial no se vea afectado y se facilite un traspaso profesional adecuado. 4. No cabe invocarla en situaciones de urgencia o emergencia que pongan en riesgo la vida de la persona atendida.

113. Acude a su consulta de ginecología una mujer embarazada. En su historial figura que se encuentra en la semana 20 de gestación y que se ha detectado en la última ecografía anomalías graves en el feto. Le pregunta muy angustiada que si podría interrumpir su embarazo. ¿Qué le respondería?: 1. Le diría que, al haber pasado el límite de las 14 semanas de gestación y no ser anomalías incompatibles con la vida, no está en plazo para poder interrumpir la gestación. 2. Le diría que, al ser una causa médica con anomalías graves y estando en menos de 22 semanas de gestación, podría interrumpir la gestación contando con el dictamen de un especialista distinto al que practique la intervención. 3. Le diría que, al ser por causa médica con anomalías graves en el feto y estando en menos de 22 semanas de gestación, puede interrumpir el embarazo contando con el dictamen de 2 especialistas distintos del que realice la intervención. 4. Le diría que, al ser por causa médica con anomalías graves en el feto y estando en menos de 22 semanas de gestación, puede interrumpir el embarazo contando con el dictamen de 2 especialistas distintos al que realiza la intervención y un comité clínico.

114. ¿Cuál es el ámbito de aplicación de la Orden SSI/81/2017 de 19 de enero?: 1. Centros sanitarios del SNS y a los privados con conciertos de colaboración con el SNS, así como otras entidades privadas acreditadas para la formación en ciencias de la salud. 2. Centros sanitarios del SNS y a los centros privados con conciertos de colaboración con el SNS. 3. Centros sanitarios del SNS. 4. Centros privados y concertados con el SNS, ya que en el ámbito público están regidas por la ley 15/2009 de 10 de septiembre.

115. Según el Real Decreto 1146/2006, del 6 de octubre, por el que se regula la relación laboral especial de residencia para la formación de especialistas en Ciencias de la Salud se disponen condiciones especiales sobre la jornada laboral, permitiendo una organización de su trabajo en las siguientes circunstancias, salvo una. Señálela: 1. El residente tendrá derecho a una organización de su horario de trabajo que, permitiendo una disminución de hasta un 15% de las horas anuales establecidas, le permitan jornadas diarias no superiores a 12 horas en los casos establecidos. 2. Uno de estos supuestos de condiciones especiales es el embarazo. 3. También se considera condición especial el cuidado directo de algún menor de edad o una persona con discapacidad que no desempeñe una actividad retribuida. 4. Otra condición especial es el cuidado directo de un familiar, hasta segundo grado de consanguinidad o afinidad, que no pueda valerse por sí mismo y no desempeñe actividad retribuida.

116. Todos los siguientes polisacáridos son digeribles, a excepción de: 1. Almidón vegetal. 2. Glucógeno. 3. Fibra alimentaria. 4. Todos son polisacáridos digeribles.

117. Si compramos un bote de zumo de naranja y descubrimos que han añadido jugo de otras frutas no declaradas en el envase, para aumentar su volumen, estamos ante un alimento: 1. Alterado. 2. Adulterado. 3. Falsificado. 4. Contaminado.

118. Nos llega a la consulta María, de 42 años, con un peso de 98 kg y una altura de 1,60 m. ¿Qué tipo de obesidad tiene según la clasificación de la OMS?: 1. Obesidad tipo II. 2. Obesidad severa. 3. Obesidad extrema. 4. Obesidad máxima.

119. Juan presenta cálculos en las vías biliares, en cuanto a sus recomendaciones dietéticas, le diremos: 1. Realizar el menor número posible de comidas para evitar la secreción de enzimas. 2. Restringir la ingesta de líquidos a un máximo de 1L/día. 3. Fomentar la ingesta de fibra insoluble. 4. Podrá ingerir salsas como ketchup o mayonesa.

120. ¿Cuál de los siguientes métodos emplea exclusivamente 3 parámetros analíticos para crear una alerta del estado nutricional?: 1. Método Gasull. 2. Cribado MUST. 3. Método CONUT. 4. Método INFORNUT.

121. ¿Qué es un FODMAP?: 1. Carbohidratos de cadena larga y sus fibras y alcoholes relacionados, que se absorben mal en el intestino delgado. 2. Alimentos ultraprocesados con un perfil de mala digestibilidad. 3. Nutrientes que presentan una alta absorción en el intestino delgado. 4. Oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables.

122. Indique la opción incorrecta en relación a la nutrición parenteral: 1. Será indicada para pacientes que no tengan un adecuado estado nutricional por vía oral o enteral. 2. Se administrará por vía central si la duración es mayor de 10 días y periférica si es menor de 10 días. 3. Se prefiere la administración cíclica a la continua en el paciente hospitalizado, para interferir lo menos posible en su actividad diaria. 4. Almacenar siempre la nutrición parenteral en el frigorífico, no a temperatura ambiente ni en congelador.

123. ¿Qué cantidad diaria de vino tinto de 10 grados puede consumir un hombre sin superar el límite de consumo de bajo riesgo de alcohol establecido por el Ministerio de Sanidad?: 1. Dos vasos de 250 ml en la comida y otros dos en la cena. 2. Un vaso de 250 ml en la comida. 3. Un vaso de 250 ml en la comida y otro en la cena. 4. Un vaso de 250 ml a media mañana, otro en la comida y otro en la cena.

124. Las grasas constituyen un macronutriente fundamental en la dieta. Sobre estas, señale la respuesta incorrecta: 1. El alfa linolénico (omega-3), es precursor del EPA y del DHA. 2. El linoleico (omega-6), es precursor del ARA (ácido araquidónico). 3. Los eicosanoides derivados de los omega-3 tienen una acción proinflamatoria y vasoconstrictora, mientras que los derivados del omega-6 tienen una acción antiinflamatoria y vasodilatadora. 4. Los terpenos son lípidos insaponificables derivados del isopreno. Pertenecen a esta familia los aceites esenciales y las vitaminas liposolubles A, E y K.

125. B.M.G. es una mujer de 25 años que acude a su médico de atención primaria refiriendo estar preocupada porque desde hace aproximadamente tres meses se encuentra aislada en casa, ya no queda con sus amigas para ir a conciertos ni festivales (cosa que anteriormente les encantaba hacer juntas) y tiene cierto temor a salir sola a la calle, por lo que siempre que lo hace tiene que ir acompañada por su padre o su hermano. ¿Qué trastorno de ansiedad dirías que padece B.M.G.?: 1. Trastorno de pánico. 2. Agorafobia. 3. Fobia social. 4. Trastorno de ansiedad generalizada.

126. ¿En cuál de los siguientes trastornos reconoce el DSM-5-TR un especificador propio con síntomas disociativos de despersonalización o desrealización?: 1. Trastorno de estrés postraumático. 2. Trastorno obsesivo compulsivo. 3. Distimia. 4. Agorafobia.

127. ¿Cuál de los siguientes síntomas NO aparece cuando se produce una crisis de pánico?: 1. Taquicardia. 2. Alcalosis respiratoria. 3. Hiperglucemia. 4. Sequedad cutánea.

128. Según el DSM-5-TR, ¿cuál de los siguientes trastornos NO se incluye dentro de los trastornos de ansiedad?: 1. Trastorno de ansiedad generalizada. 2. Fobia simple o específica. 3. Trastorno obsesivo compulsivo. 4. Trastorno de pánico.

129. P.R.L. es un varón de 79 años, autónomo en las actividades de la vida diaria, que vive con su mujer. Desde hace 10 días permanece hospitalizado por una infección de orina con complicaciones. Hoy, al acudir a valorarle tras el fin de semana, observamos que al abordarle presenta elevada dificultad para mantener una conversación fluida, respondiendo de forma incoherente en varias ocasiones al preguntarle. Su mujer, que ha permanecido con él durante todo el ingreso, nos comenta que encuentra a su marido ausente, con elevada dificultad para seguir conversaciones y con mayor somnolencia diurna. Además refiere que estos síntomas comenzaron a aparecer de forma repentina y han empeorado en las últimas 24 horas, con presencia de respuestas incoherentes y con un aumento en algunos momentos de la somnolencia que contrasta con momentos de inquietud y alerta. Teniendo en cuenta el cuadro que presenta, ¿de qué trastorno podemos sospechar?: 1. Delirium. 2. Deterioro cognitivo leve. 3. Demencia. 4. Pseudodemencia depresiva.

130. ¿Cuál de las siguientes sustancias no produce una importante dependencia física?: 1. Alcohol. 2. Opiáceos. 3. Cannabis. 4. Benzodiacepinas.

131. Respecto a los trastornos de la conducta alimentaria, señale la opción incorrecta: 1. Afectan principalmente a individuos adolescentes o en la primera juventud. 2. Afectan principalmente a mujeres. 3. Su incidencia en hombres ha ido disminuyendo en los últimos años. 4. Suelen ser raros más allá de los 40 años, aunque en muchos casos se cronifican a lo largo de la vida.

132. Señale la respuesta correcta respecto a los trastornos de personalidad: 1. Su patrón desadaptativo de conducta se inicia característicamente en la edad adulta tardía, a partir de los 40 años. 2. Es rara la comorbilidad con otros trastornos psiquiátricos. 3. Los del cluster C se caracterizan por ser sujetos tímidos e inseguros. 4. El trastorno de personalidad antisocial puede diagnosticarse desde los 15 años.

133. ¿Por qué es importante la administración de tiamina en un paciente que llega a urgencias con una intoxicación alcohólica?: 1. Para prevenir la deshidratación. 2. Para prevenir cardiopatías. 3. Para prevenir la encefalopatía de Wernicke. . 4. Para prevenir la cirrosis hepática.

134. Señale la relación correcta: 1. Planificación operativa: actividades a muy corto plazo (10 años), aplicación internacional, da lugar a un programa de salud. Respuesta correcta: 3 Comentario: 1. Planificación operativa: actividades a muy corto plazo (<1 año), ámbito de aplicación local, da lugar a un plan de salud. 2. Planificación táctica: acciones a corto plazo (2-5 años), aplicación internacional, da lugar a una política de salud. 3. Planificación estratégica: acciones a mediolargo plazo (5-10 años), aplicación nacional o autonómica, da lugar a un plan de salud. 4. Planificación normativa: acciones a muy largo plazo (>10 años), aplicación internacional, da lugar a un programa de salud.

135. ¿Qué método de identificación de problemas de salud reúne presencialmente a un grupo reducido de personas relevantes en el tema que, tras generar ideas de forma individual y silenciosa, las ponen en común, analizan sus causas y las priorizan mediante votación?: 1. Técnica del Grupo Nominal. 2. Técnica de Grupo Focal. 3. Técnica Delphi. 4. Forum Comunitario.

136. El Espacio Nacional de Datos de Salud (ENDS), impulsado por el Ministerio de Sanidad, se define como: 1. Un registro centralizado y único de historias clínicas que sustituye a la Historia Clínica Digital del SNS y permite la consulta asistencial entre comunidades autónomas. 2. El organismo estatal encargado de autorizar las solicitudes de acceso a los datos sanitarios, creado por el Real Decreto 718/2024, de estructura orgánica básica del Ministerio de Sanidad. 3. Un ecosistema de compartición voluntaria de datos sanitarios de las administraciones del SNS, articulado como una red de plataformas independientes conectadas mediante protocolos comunes y orientado al uso secundario de los datos. 4. Una plataforma de la Agencia Española de Protección de Datos destinada a la anonimización obligatoria de los datos de salud antes de su cesión a terceros.

137. ¿Cuál de las siguientes no es una dimensión de la calidad?: 1. Eficiencia. 2. Eficacia. 3. Accesibilidad. 4. Liderazgo.

138. "Cultura de Seguridad, factores humanos, organizativos y formación" es el nombre de la línea estratégica de la Estrategia de Seguridad del Paciente: 1. Línea Estratégica 1. 2. Línea Estratégica 2. 3. Línea Estratégica 3. 4. Línea Estratégica 4.

139. Selecciona la respuesta incorrecta respecto a las necesidades higiénicas de la teoría de Herzberg: 1. Se recogen dentro de una teoría de la motivación. 2. No influyen en la satisfacción del trabajador. 3. Algunas de estas necesidades son el reconocimiento y la autorrealización. 4. Si no están presentes pueden generar insatisfacción en el trabajador.

140. Entre las cualidades atribuidas a un sistema sanitario óptimo, no se encuentra: 1. Universalidad. 2. Gratuidad. 3. Atención integral. 4. Eficiencia.

141. Los GRD son un sistema de clasificación de pacientes (case-mix) que agrupa a los pacientes en función del consumo de recursos para la contabilidad del producto sanitario. Señale cuál de las siguientes opciones de respuesta es incorrecta: 1. Facilita la gestión de los centros mediante la predicción del consumo de recursos en cada grupo de pacientes. 2. Permite relacionar la severidad de los pacientes con los costes. 3. Sirve como instrumento de comunicación entre profesionales. 4. Ayuda al establecimiento de protocolos de tratamientos médicos.

142. Sobre la enfermedad de Hirschsprung, señale la opción incorrecta: 1. El estudio histológico establece el diagnóstico de certeza, pero también son útiles el enema con contraste (permite observar la localización y la extensión del segmento agangliónico) y la manometría rectoanal. 2. El tratamiento es siempre quirúrgico, resecando la zona aganglionar y anastomosando el intestino sano con el ano. 3. Es una enfermedad de base genética. Son más frecuentes las formas asociadas a otras anomalías congénitas (70%), frente a las formas aisladas (30%). 4. El estreñimiento de aparición temprana es el síntoma principal, manifestándose como un retraso en la eliminación del meconio más allá de las primeras 48 horas de vida. Si no se detecta precozmente, puede evolucionar a una obstrucción intestinal, una enterocolitis y el fallecimiento.

143. En la exploración del recién nacido es importante palpar de forma completa la columna para detectar malformaciones del cierre incompleto del tubo neural. De las siguientes malformaciones, ¿cuál presenta las secuelas neurológicas más graves?: 1. Espina bífida. 2. Mielomeningocele. 3. Disrafia espinal oculta. 4. Meningocele.

144. Es enfermera pediátrica de un centro de Atención Primaria y en su cupo tiene un paciente de 3 meses de edad con epidermólisis ampollosa. Hoy acude al domicilio del paciente para acompañar a los padres en la realización de una cura completa. Para evaluar el dolor utiliza la escala FLACC. Sobre la misma, señale la opción correcta: 1. Esta escala no es adecuada para la valoración del dolor en este paciente. Debería emplear otra escala como la escala NIPS. 2. Los ítems que valora esta escala provienen de su acrónimo en inglés y son la cara, las piernas, los brazos, el llanto y la consolabilidad. 3. Si el niño tiene la mandíbula tensa, las piernas inquietas, se dobla sobre el abdomen encogiendo las piernas, llora intensamente aunque puede consolarse, la puntuación FLACC será de 7/10. 4. Todas las opciones son correctas.

145. ¿Cuál de las siguientes conductas NO esperaría encontrar en un niño en el que sospechamos maltrato físico?: 1. Agresividad. 2. Tendencia a la fantasía. 3. Se muestra tranquilo y confiado ante el contacto físico con los adultos. 4. Somnolencia, puede quedarse dormido en clase.

146. Sobre la enfermedad congénita conocida como síndrome de Edwards, que se manifiesta por bajo peso al nacer, microcefalia, mandíbula y boca pequeñas, defectos en el corazón, pulmones, riñones, intestinos y que a menudo es limitante para la vida del niño. ¿A qué trisomía se asocia?: 1. Trisomía del cromosoma 11. 2. Trisomía del cromosoma 13. 3. Trisomía del cromosoma 18. 4. Trisomía del cromosoma 21.

147. La bronquiolitis es la obstrucción aguda de las vías respiratorias de pequeño calibre que aparece en los primeros 2 años de vida. Sobre los criterios clínicos de gravedad para la evolución de la bronquiolitis, señale el que considera incorrecto: 1. Rechazo de la ingesta. 2. Letargia. 3. Taquipnea. 4. Edad menor a 12 meses.

148. Las cardiopatías congénitas constituyen la malformación congénita más frecuente al nacimiento. Respecto al ductus arterioso persistente, señale la falsa: 1. El ductus arterioso es una estructura vascular que conecta la aorta descendente proximal con la arteria pulmonar. 2. El retraso en el cierre del ductus está inversamente relacionado con la edad gestacional. 3. En recién nacidos prematuros puede promoverse el cierre sin cirugía administrando prostaglandinas. 4. La radiografía de tórax puede ser normal o mostrar cardiomegalia y signos de congestión pulmonar en función de la intensidad del shunt ductal.

149. El síndrome del biberón es el cariado de los dientes de leche en lactantes y niños como consecuencia de una exposición frecuente a líquidos azucarados. Señale la falsa respecto a la prevención de esta patología: 1. Es importante la higiene bucal desde la aparición del primer diente de leche con pasta con 1200 ppm de flúor. 2. No se debe permitir que el lactante se quede dormido mientras está tomando el biberón y lo mantenga en la boca. 3. Se deben evitar los zumos de frutas con el biberón. 4. Se deben evitar los chupetes con azúcar o miel.

150. La causa más frecuente de encefalitis en la población pediátrica es: 1. Autoinmune. 2. Vírica. 3. Bacteriana. 4. Parasitaria.

151. Acude a su consulta una mujer de 32 años de origen italiano con antecedentes de microcitosis y anemia leve crónica. Como antecedentes personales refiere episodios de ictericia mucocutánea y coluria coincidentes con catarros de vías altas y otras infecciones, y colecistectomía a los 25 años por cálculos biliares de repetición. Niega episodios de dolor. Durante la anamnesis refiere menstruaciones regulares de poca cuantía y niega otra clínica hemorrágica. Analíticamente destacan Hb de 11 g/dL (12-16), VCM 77 fL (80-100), bilirrubina de 2 mg/dL (< 1,5) y ferritina, ácido fólico y vitamina B12 normales. En el frotis de sangre periférica se objetivan eritrocitos totalmente esféricos, compatibles con esferocitos. Respecto a la patología que sospecha en la paciente, señale la afirmación incorrecta: 1. Es esperable una haptoglobina baja o indetectable en los episodios agudos. 2. Se produce por un déficit de la enzima glucosa6-fosfato deshidrogenasa del hematíe. 3. En ocasiones, la esplenectomía está indicada como tratamiento. 4. Cursa en forma de brotes secundarios a procesos infecciosos, generalmente sin dolor.

152. Señale cuál de las siguientes no es una causa secundaria de poliglobulia: 1. Tabaquismo. 2. Mutación JAK2. 3. Anomalía de Ebstein. 4. Trasplante renal.

153. ¿Cuál de las siguientes es causa de exclusión temporal para la donación de sangre?: 1. Vacuna de la gripe. 2. Endometriosis con afectación peritoneal y rectal. 3. Trombosis venosa profunda no filiada hace 12 años. 4. Toxoplasmosis.

154. ¿Cuál de los siguientes tipos de anemia hemolítica no se considera intracorpuscular?: 1. Síndrome de Evans. 2. Esferocitosis hereditaria. 3. Drepanocitosis. 4. Betatalasemia minor.

155. ¿Cómo denominaría a una pieza tisular en la que se objetiva un crecimiento anómalo de células de tamaño y forma diferentes a las del tejido originario sin datos de invasión tisular?: 1. Metaplasia. 2. Anaplasia. 3. Displasia. 4. Hiperplasia.

156. ¿Cuál de los siguientes tipos de cáncer no se asocia a obesidad?: 1. Mama. 2. Tiroides. 3. Linfoma. 4. Riñón.

157. ¿Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas permite evaluar la función de los tejidos además de su estructura?: 1. PET-TC. 2. Punción aspiración con aguja fina. 3. Tomografía axial con contraste. 4. Test del aliento.

158. Señale la opción falsa con respecto a las medidas de salud que se practicaban en la India en el siglo VI a. C.: 1. Operación de cataratas. 2. Cesáreas. 3. Sedación con marihuana. 4. Transfusiones sanguíneas.

159. ¿Cuál de los siguientes colectivos no pertenece a las órdenes seglares o laicas de la Baja Edad Media?: 1. Hermanos hospitalarios de San Antonio. 2. Beguinas. 3. Clarisas. 4. Hermanas del Hôtel Dieu.

160. ¿En qué año se crea la primera escuela de Enfermería de España?: 1. 1910. 2. 1860. 3. 1896. 4. 1869.

161. ¿Cuál de las siguientes es una novedad propuesta en la nueva clasificación NANDA 2024-2026?: 1. Se han incluido términos MeSH asociados a cada diagnóstico, según su temática, para facilitar la localización y la agrupación de los diagnósticos. 2. Ahora encontramos 266 diagnósticos enfermeros. 3. Encontramos ahora 5 ejes de la NANDA. 4. No se han realizado grandes cambios en esta actualización.

162. El Eje 6 de la NANDA, según la nueva actualización de 2024-2026 corresponde a: 1. Sujeto. 2. Estado. 3. Edad. 4. Curso clínico.

163. A la hora de redactar un diagnóstico de enfermería según la taxonomía NANDA, ¿qué método puede emplearse para organizar y sintetizar la información obtenida en la valoración?: 1. Dominios NANDA. 2. Patrones funcionales de Marjory Gordon. 3. Por sistemas/aparatos. 4. Todas son correctas.

164. Florence Nightingale sigue un modelo naturista orientado a: 1. La prevención. 2. La promoción. 3. La salud pública. 4. La intervención.

165. Para Johnson el paciente representa un sistema conductual compuesto por siete subsistemas que son: 1. Afiliación, independencia, ingestión, eliminación, reproducción, realización y protección-agresión. 2. Afiliación, dependencia, digestión, eliminación, sexual, realización y seguridad. 3. Afiliación, independencia, alimentación, eliminación, reproducción, realización y confort. 4. Afiliación, dependencia, ingestión, eliminación, sexual, realización y protecciónagresión.

166. En cuanto a los distintos tipos de depuración extrarrenal, es cierto que: 1. Las técnicas convectivas llevan a mayor pérdida de agua que las difusivas. 2. La hemodiálisis es la técnica menos eficaz para eliminar moléculas de pequeño tamaño. 3. El baño de diálisis en la hemofiltración es hipertónico respecto al plasma. 4. La hemodiafiltración online es una técnica muy poco eficiente.

167. ¿Cuál es la técnica de depuración extrarrenal más utilizada?: 1. Diálisis peritoneal. 2. Hemodiálisis. 3. Hemofiltración. 4. Hemodiafiltración.

168. ¿Cuál de las siguientes entidades cursará más probablemente con la siguiente gasometría arterial: pH 7,12; pCO2 20 mmHg; bicarbonato 10 mmol/L; sodio 136 mEq/L, cloro 90 mEq/L?: 1. Vómitos incoercibles. 2. Intoxicación por Aspirina. 3. Diarrea aguda profusa. 4. Excesivo tratamiento con Espironolactona.

169. Acude a Urgencias un hombre de 84 años con un cuadro diarreico de hasta 20 deposiciones al día de 4 días de evolución. El enfermo está obnubilado, deshidratado y oligúrico. La tensión arterial sistólica es de 80 mmHg. La urea en sangre es de 420 mg/dL (normal 0-40 mg/dL) y la creatinina de 12 mg/dL (normal 0,5-1 mg/ dL). La excreción fraccional de sodio es del 4 %. Usted sospecha que el enfermo tiene: 1. Fracaso renal por pielonefritis. 2. Isquemia renal por trombosis arterial renal. 3. Uremia prerrenal. 4. Necrosis tubular aguda.

170. Señale la respuesta incorrecta en relación con el tratamiento de la insuficiencia renal crónica: 1. La restricción hídrica se realiza desde estadios avanzados. 2. La causa más frecuente de anemia es el déficit de eritropoyetina. 3. Los IECA disminuyen la hiperfiltración, aunque favorecen la hiperpotasemia. 4. Es habitual pautar quelantes del calcio para tratar la hipercalcemia que aparece en estos pacientes.

171. Un hombre de 24 años con lesión cerebral hipóxico-isquémica es enviado al hospital desde un centro de enfermería para la evaluación de una úlcera cutánea. El paciente tiene antecedentes de consumo de drogas inyectadas y hace 6 meses fue encontrado sin respuesta en su domicilio, con respiraciones agónicas y actividad eléctrica sin pulso. Precisó reanimación cardiopulmonar, intubación endotraqueal y ventilación mecánica. Desde entonces, las funciones neurocognitivas del paciente no han mejorado, y recibe ventilación mecánica a través de una traqueotomía y alimentación por una sonda de gastrostomía. Hace varios días, el personal observó una pequeña úlcera en el talón derecho del paciente, que no ha cicatrizado. La temperatura es de 37 °C, la presión arterial de 110/70 mmHg y el pulso de 68 lpm. Se queja a los estímulos dolorosos, pero no obedece órdenes. Los reflejos corneal y nauseoso están presentes. Los ruidos cardíacos son normales. El murmullo vesicular es simétrico, sin ruidos añadidos. El abdomen es blando y no doloroso a la palpación. La exploración de la piel muestra un área de eritema no blanqueable que cubre la región sacra. En la cara posterior del talón derecho hay una úlcera de 2 x 1 cm con la dermis expuesta. ¿Cuál de las siguientes medidas habría sido más eficaz para prevenir las lesiones cutáneas de este paciente?: 1. Redistribución de la presión. 2. Medias de compresión. 3. Elevación de la cabecera de la cama a 45 grados. 4. Masaje cutáneo frecuente.

172. ¿Cuál de las siguientes fases que se mencionan a continuación NO es una fase del ciclo de crecimiento del pelo?: 1. Anagén. 2. Catagén. 3. Tricogén. 4. Telogén.

173. Sobre los anejos cutáneos y las glándulas cutáneas, una de las siguientes es errónea, identifíquela: 1. Las glándulas del tipo ecrino, productoras de sudor, están reguladas por el sistema nervioso autónomo y presentan una secreción merocrina. 2. Las glándulas sudoríparas del tipo apocrinas, productoras de sudor, están localizadas preferentemente en área anogenital y perineal. 3. Las glándulas sebáceas presentan una secreción apocrina. 4. Las glándulas grasas o sebáceas presentan una secreción holocrina y están distribuidas por toda la superficie corporal excepto en palmas y plantas.

174. Una niña de 3 años es llevada al servicio de urgencias por su niñera para que le evalúen unas quemaduras. La niñera afirma que estaba bañando a la niña cuando esta abrió el agua caliente. La niña comenzó a llorar y fue retirada rápidamente del agua. La paciente vive con sus padres biológicos, que están trabajando, y ha sido cuidada por esta niñera durante los últimos 6 meses. La exploración revela a una niña alerta, que llora inconsolablemente y presenta dolor intenso. La espalda, las nalgas y las piernas presentan áreas de piel roja, cerosa y con ampollas. De encontrarse en esta paciente, ¿cuál de las siguientes características de las quemaduras sería más sugestiva de maltrato infantil?: 1. Distribución asimétrica de la quemadura. 2. No uniformidad de la profundidad de la quemadura. 3. Mala delimitación de los márgenes de la herida. 4. Respeto de los pliegues de flexión.

175. ¿A qué patología de base se asocia con más frecuencia una úlcera arterial?: 1. Lepra. 2. Hipertensión arterial. 3. Estasis venoso. 4. Aterosclerosis.

176. La presencia de microcomedones es diagnóstica de: 1. Acné grado 0. 2. Acné grado I. 3. Acné grado III. 4. Acné grado IV.

177. La toxicidad aguda por oxaliplatino: 1. Es muy infrecuente (< 5% de los pacientes). 2. Consiste en parestesias peribucales y distales en miembros. 3. Cuando sucede se caracteriza por una insuficiencia renal aguda grave. 4. Es frecuente la hematuria macroscópica.

178. Un paciente con osteomielitis precisa tratamiento antibiótico con cobertura de cocos Gram positivos. Se trata de un paciente cirrótico que presenta con frecuencia dificultad para detener el sangrado en las zonas de punción. Muy probablemente el uso de linezolid no sea la opción más adecuada en este paciente por: 1. Trombocitopenia. 2. Hiperbilirrubinemia. 3. Hipoalbuminemia. 4. Coagulopatía.

179. Hay titulaciones universitarias que exigen para la emisión del título acreditar un nivel de inglés. En el caso del Grado en Enfermería, algunas universidades requieren un título de B2. ¿Cuál de los siguientes títulos es equivalente al B2?: 1. Preliminary English Test (PET). 2. First Certificate in English (FCE). 3. IELTS Score 4. 4. IELTS Score 7.

180. ¿Cuál de los siguientes eventos sería menos esperable en un paciente que recibe altas dosis de glucocorticoides en planta de hospitalización?: 1. Insomnio. 2. Náuseas y vómitos. 3. Hiperglucemia vespertina. 4. Polifagia.

181. ¿Cuáles de los siguientes fármacos tienen un estrecho margen terapéutico y han de monitorizarse tras su administración?: 1. Litio. 2. Digoxina. 3. Antiepilépticos. 4. Todas son correctas. Respuesta correcta: 4 Comentario:.

182. ¿Qué fármaco de los siguientes actúa como agente antileucotrienos?: 1. Montelukast. 2. Teofilina. 3. Codeína. 4. Cromonas.

183. La neuralgia del trigémino es una enfermedad de prevalencia creciente y con una marcada limitación de la calidad de vida de los pacientes, con continuos episodios de dolor facial muy limitante. Respecto a esta entidad, señale cuál es la correcta: 1. Es característico que se produzca por la noche, sobre todo en las primeras horas del sueño, debido a un descenso de la tensión arterial. 2. Con frecuencia se afectan los dos lados de la cara, aunque pueden afectarse ramas diferentes. 3. La exploración neurológica es normal. 4. Suele producirse en mujeres, en torno a los 25- 30 años, por ello se ha relacionado con factores hormonales.

184. El ictus es una enfermedad cada vez más prevalente debido a los hábitos sanitarios de la población actual. En esta entidad es muy importante el tiempo de diagnóstico, dado que “el tiempo es cerebro”. Por ello, cada vez se están aumentando las pruebas que nos permitan detectar con rapidez lesiones isquémicas cerebrales. Actualmente, ¿cuál es la prueba radiológica más sensible en la detección de isquemia?: 1. Resonancia magnética en secuencia de difusión. 2. TC craneal helicoidal. 3. Radiografía de cráneo dinámica. 4. Resonancia magnética en secuencia de perfusión.

185. El síndrome del túnel carpiano es una neuropatía por atrapamiento producida por la compresión, a la altura de la muñeca, del nervio: 1. Braquial. 2. Mediano. 3. Radial. 4. Cubital.

186. En un paciente que ha sufrido un traumatismo craneoencefálico, ¿cuál de las siguientes situaciones debe hacernos sospechar una herniación cerebral y constituye, por tanto, una emergencia neuroquirúrgica?: 1. Paciente intubado, pupilas medias isocóricas. 2. Paciente intubado, pupilas anisocóricas. 3. Paciente que acaba de llegar al box de reanimación tras un TCE, con un GCS 13/15, refiere dolor en la zona orbitaria izquierda. Hematoma periorbitario izquierdo y anisocoria. 4. Paciente en planta, se encuentra dormido con la habitación a oscuras. Cuando le despertamos para valoración pupilar, despierta bien, nos saluda y presenta midriasis bilateral reactiva.

187. Acude a urgencias una paciente de 32 años que refiere que desde hace 3 meses ha notado visión doble que se resuelve cuando cierra uno de los dos ojos. Cree que es peor al final del día y en esos momentos su pareja le suele decir que se le caen los párpados y no consigue elevarlos. En las últimas semanas ha notado además que le cuesta masticar alimentos duros y nota dificultad para hablar cuando habla por teléfono mucho tiempo seguido. En la exploración identificamos una caída de los párpados que se hace más evidente cuando pedimos a la paciente que mire al techo de manera sostenida y una disartria que aparece cuando le pedimos que hable en voz alta durante 1 minuto. La radiografía de tórax muestra un ensanchamiento mediastínico. ¿Qué enfermedad consideraría como opción más probable en este momento?: 1. Síndrome de Guillain-Barré. 2. Esclerosis múltiple remitente-recurrente. 3. Esclerosis lateral amiotrófica. 4. Miastenia Gravis.

188. Un hombre de 78 años consulta por un cuadro de 6 meses de evolución de dolor bilateral progresivo en las nalgas que se irradia a los muslos y las pantorrillas. El dolor empeora con la deambulación, pero mejora al apoyarse en un bastón o al sentarse; ha tenido que limitar su actividad, ya que es incapaz de caminar más de 200-300 metros. No presenta dolor nocturno ni alteración de la función intestinal o vesical. El ibuprofeno le proporciona un alivio moderado. Entre sus antecedentes destacan una cirugía de revascularización coronaria hace 6 años por enfermedad coronaria de tres vasos, diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial e hipercolesterolemia. La exploración física muestra fuerza, reflejos y sensibilidad normales en las piernas. La maniobra de elevación de la pierna recta no reproduce el dolor. El índice tobillo-brazo es de 1,1 en el lado derecho y de 1,2 en el izquierdo (normal: 0,9-1,3). La hemoglobina glicosilada (HbA1c) es del 8 %. ¿Cuál de los siguientes factores es el responsable más probable del cuadro actual?: Comentario: 1. Aterosclerosis aortoilíaca. 2. Neuropatía diabética. 3. Compresión medular maligna. 4. Osteoartritis de la columna vertebral.

189. Una tenista de 65 años acude a la consulta debido al empeoramiento del dolor en el talón derecho durante las últimas 4 semanas. En la última semana, tuvo que terminar varios entrenamientos antes de tiempo porque el dolor se había vuelto cada vez más intenso hacia el final del día. La paciente no ha sufrido ningún traumatismo agudo en el pie. Tiene antecedente de osteopenia, para la que toma calcio y vitamina D. En la exploración hay una sensibilidad significativa en la región medioplantar del talón derecho, que empeora con la dorsiflexión pasiva del dedo gordo. El tobillo tiene un rango completo de movimiento activo sin dolor. La sensibilidad del pie está intacta. La radiografía del pie revela una disminución de la densidad ósea y un espolón óseo calcáneo, pero no hay fractura. ¿Cuál de los siguientes es el mejor tratamiento inicial para la paciente?: 1. Inyección de corticosteroides. 2. Fasciotomía endoscópica. 3. Plantillas de talón de venta libre. 4. Yeso en la pierna durante 6 semanas.

190. ¿Qué nervio está implicado en la meralgia parestésica?: 1. Ciático. 2. Femoral. 3. Cutáneo femoral lateral. 4. Peroneo.

191. Acude a urgencias un varón de 45 años, hipertenso y con enfermedad renal crónica avanzada por nefropatía diabética (filtrado glomerular estimado de 20 ml/min/1,73 m²), por presentar de forma súbita disnea, taquicardia, taquipnea y dolor torácico pleurítico derecho tras 10 días de reposo por una fractura de tibia que precisó cirugía. En la radiografía se objetiva un pequeño derrame pleural que corresponde a un exudado serohemorrágico. Señale la actitud más correcta: 1. Ante la alta sospecha de un TEP solicitaría un angioTAC de arterias pulmonares. 2. Tras calcular un riesgo alto en la escala de Wells solicitaría D dímeros y si fueran altos realizaría un angioTAC de arterias pulmonares. 3. Tras calcular un riesgo alto en la escala de Wells solicitaría D dímeros y si fueran altos realizaría una gammagrafía de ventilación perfusión. 4. Realizaría una gammagrafía de ventilación perfusión.

192. Una vez se logran obtener tres maniobras aceptables, se debe evaluar la repetibilidad de la espirometría bajo una serie de criterios. Señale la opción incorrecta: 1. Se realizará un mínimo de tres maniobras aceptables, con un máximo de ocho. 2. La diferencia entre los dos valores más altos de FVC debe ser mayor de 150 ml. 3. Cuando el volumen pulmonar es bajo (FVC menor de 1.000 ml), la repetibilidad deberá ser inferior a 100 ml. 4. Los criterios de repetibilidad se emplean para decidir si se necesitan más de tres maniobras aceptables.

193. Señale la opción correcta en relación a la definición de bronquitis crónica: 1. Presencia de tos y/o expectoración crónica al menos 2 meses al año durante 3 años consecutivos. 2. Presencia de tos y/o expectoración crónica al menos 4 meses al año durante 2 años consecutivos. 3. Presencia de tos y/o expectoración crónica al menos 3 meses al año durante 2 años consecutivos. 4. Presencia de tos y/o expectoración crónica al menos 2 meses al año durante 4 años consecutivos.

194. Una de las siguientes es FALSA sobre la clínica del tromboembolismo pulmonar: 1. La presentación clínica más frecuente es la disnea de inicio brusco. 2. El hallazgo exploratorio más frecuente es la taquipnea. 3. La presencia de dolor pleurítico, hemoptisis o febrícula sugiere infarto asociado; puede acompañarse entonces de joroba de Hampton en la radiografía. 4. Para iniciar tratamiento, es necesario algún método diagnóstico, no siendo suficiente la sospecha clínica.

195. ¿En cuál de las siguientes circunstancias está indicado el screening de diabetes?: 1. Personas mayores de 30 años. 2. Embarazadas entre las semanas 21 y 23 de gestación. 3. Personas con familiares de segundo grado con diabetes mellitus. 4. Paciente de 38 años con IMC de 33 kg/m2.

196. MCJ es una mujer de 38 años que acude por pérdida de peso, ansiedad y mala tolerancia al calor. En la analítica destaca una T4 libre elevada con TSH suprimida y anticuerpos antirreceptor de TSH (TRAb) positivos. Con el diagnóstico de enfermedad de Graves, ¿qué tratamiento NO emplearía en esta paciente?: 1. Metimazol. 2. Propiltiouracilo. 3. Levotiroxina. 4. Ablación con radioyodo.

197. SCG es un deportista de élite con diabetes mellitus tipo 1. Realiza dos sesiones de entrenamiento diarias para su preparación y hoy antes de su primer entrenamiento presenta una glucemia de 278 mg/dl. Ante esta situación, ¿cuál sería la actitud más adecuada?: 1. Al tratarse de un deportista de élite con un buen control metabólico habitual, la presencia de hiperglucemia leve en el momento actual no contraindica la realización de ejercicio, incluso ayudará a la normalización de la glucemia. 2. Al presentar hiperglucemia debería hacer corrección con insulina ultrarrápida e iniciar el entrenamiento 30-45 minutos después de la administración. 3. Una vez conocidos los niveles de glucemia que presenta se decide realizar una medición de la cetonemia, con un resultado de 2,2 mmol/L, por lo que se decide suspender el entrenamiento. 4. Lo más recomendable en esta situación es corregir la glucemia con insulina rápida administrada en el abdomen y no en brazos ni nalgas debido a que el roce aceleraría la absorción y, por tanto, el riesgo de hipoglucemia. Una vez administrada la insulina, podría iniciar el entrenamiento.

198. En relación con los cálculos de la vesícula señale la respuesta falsa: 1. No precisan colecistectomía si son asintomáticos. 2. Son más frecuentes en mujeres. 3. Son especialmente frecuentes en países latinoamericanos. 4. Están formados de oxalato cálcico en su mayoría.

199. Un amigo suyo le consulta porque su padre ha comenzado con disfagia. La primera prueba que recomendaría realizar es: 1. Esofagograma con bario. 2. Gastroscopia. 3. TAC abdominal. 4. Manometría.

200. En relación con los estomas señale la falsa: 1. Los pacientes con tumores cercanos al ano suelen requerir estomas definitivos. 2. Los estomas en asa se realizan sin seccionar por completo el intestino, lo que hace que su posterior reconstrucción sea más sencilla. 3. Las bolsas más utilizadas en las ileostomías son de tipo cerrado. 4. Las irrigaciones solo pueden realizarse en estomas del colon descendente distal y sigma.

201. Atiende a un paciente de 70 años con hipertensión, EPOC, DM y antecedentes de gastrectomía parcial hace 5 años por cáncer gástrico. Le consulta porque desde hace tiempo presenta diaforesis, palpitaciones, dolor abdominal y diarrea al poco rato de haber comido. Señale la correcta: 1. Sospecharía que pueda tener un cáncer colorrectal y solicitaría una colonoscopia. 2. Sospecharía que es una complicación de su diabetes y le recomendaría consultar con un endocrino. 3. Le recomendaría en primer lugar realizar una dieta fraccionada, pobre en hidratos de carbono y rica en proteínas. 4. Sospecharía una recidiva del cáncer gástrico y solicitaría una gastroscopia.

202. En el anciano diabético, ¿cuál de las siguientes complicaciones es más infrecuente?: 1. Hipoglucemia. 2. Cetoacidosis diabética. 3. Infecciones. 4. Retinopatía diabética.

203. ¿Cómo puede identificar la presencia de un globo vesical en un paciente anúrico sin necesidad de hacer pruebas complementarias?: 1. Con el paciente en decúbito supino se palpa una masa dura en el hipogastrio. 2. Con el paciente en decúbito supino se aprecia matidez a la percusión de los flancos. 3. Con el paciente en sedestación se palpa una masa elástica en hipogastrio. 4. Con el paciente en supino, se aprecia una masa mate a la percusión hipogástrica.

204. Una paciente con un cáncer de vejiga tratado con resección transuretral vesical acude a urgencias por hematuria macroscópica con coágulos. ¿Cuál es la actitud inicial a llevar a cabo?: 1. Lavados manuales hasta extracción de todos los coágulos. 2. Aumentar la hidratación. 3. Colocar sueros lavadores. 4. Reintervención.

205. Señale la afirmación incorrecta sobre las labores de enfermería respecto a las derivaciones urinarias: 1. El personal de enfermería debe recomendar el empleo de dispositivos de látex. 2. La oliguria es un dato de complicación y debe realizarse peso diario tras el procedimiento. 3. La ingesta hídrica tras el procedimiento debe ser de 2,5-3 litros al día. 4. Los problemas de disfunción sexual son frecuentes.

206. El término acuñado por la OMS en los años noventa que hace referencia a la participación continua de la persona en los asuntos sociales, económicos, culturales, espirituales y cívicos, y no solo a la capacidad de mantenerse física y laboralmente activa con el paso del tiempo, se conoce como: 1. Envejecimiento paulatino. 2. Envejecimiento saludable. 3. Envejecimiento activo. 4. Envejecimiento adaptativo.

207. Señala el orden correcto de frecuencia de las enfermedades psiquiátricas del anciano: 1. Demencia, Reacción paranoide, Depresión. 2. Depresión, Reacción paranoide, Demencia. 3. Reacción Paranoide, Demencia, Depresión. 4. Ninguna es correcta.

208. La escala de Pittsburgh es: 1. Escala que valora exclusivamente la somnolencia diurna. 2. Escala para valorar la calidad y la cantidad de sueño. 3. Escala para valorar la calidad y la cantidad de sueño y, además, incluye recomendaciones para solucionar los problemas detectados. 4. Escala para valorar el riesgo de caídas.

209. ¿Cuál de las siguientes es causa de ojo rojo no doloroso?: 1. Conjuntivitis vírica. 2. Desprendimiento de vítreo posterior. 3. Glaucoma agudo. 4. Queratitis punteada superficial.

210. ¿Cuál es la forma de presentación más frecuente de las cataratas?: 1. Catarata postraumática. 2. Catarata corticoidea. 3. Catarata senil. 4. Catarata congénita.