Simulacro 23

1. Pregunta vinculada a la imagen nº 1. Un paciente acude a urgencias por melenas. Se le realiza una gastroscopia y en antro pilórico se visualizan las siguientes lesiones. Señale la falsa: 1. Interrogaría acerca del consumo de AINE previamente. 2. Realizaría un test de ureasa para descartar infección por H. pylori. 3. Evitaría tomar biopsias puesto que las lesiones están totalmente cicatrizadas y rara vez tienen un origen maligno. 4. Se debería prescribir tratamiento con omeprazol al alta.

2. Pregunta vinculada a la imagen nº 2. Varón de 67 años de edad con antecedente de asma bronquial. Acude a urgencias por fiebre, tos seca y disnea. El cuadro se inició hace 8 días. En la exploración presenta crepitantes secos bibasales y en campos medios y, además, sibilancias en todos los campos pulmonares. La saturación de oxígeno es 87% con gafas nasales a 6 litros y su frecuencia respiratoria es de 28 rpm. La radiografía se muestra en la imagen. Ante estos hallazgos señale la falsa: 1. Para tratar el broncoespasmo emplearía broncodilatadores inhalados, adoptando las precauciones frente a la transmisión por aerosoles si se administran nebulizados. 2. Ante una saturación del 87 % con gafas nasales a 6 lpm mantendría ese mismo dispositivo y flujo, ya que aumentar el aporte de oxígeno no mejoraría la oxigenación. 3. Un resultado negativo de PCR para SARSCoV-2 en exudado nasofaríngeo no descartaría en principio la COVID-19. 4. Sería recomendable preguntar por síntomas de trombosis venosa profunda en la anamnesis.

3. Pregunta vinculada a la imagen nº 3. Josefa tiene 70 años, es hipertensa y diabética, y hace 2 meses consultó por palpitaciones. Se realizó el electrocardiograma de la imagen, y dados los hallazgos se decidió iniciar anticoagulación con dabigatrán. Señale la correcta: 1. Si se realiza una cardioversión exitosa a ritmo sinusal, no necesitará anticoagulación indefinida. 2. El riesgo de embolia cerebral aumenta por la posibilidad de formarse trombos en la orejuela derecha. 3. No esperaría encontrar onda “a” en la medición de presión venosa central u observando a nivel yugular. 4. Esta arritmia casi siempre es sintomática y es excepcional que sea un hallazgo casual.

4. Pregunta vinculada a la imagen nº 4: Estás trabajando en las urgencias generales cuando suena el timbre del box vital. A tu llegada como enfermero responsable esa tarde, te encuentras a un paciente de 35 años con una herida por arma blanca en el abdomen; presenta mal estado general, con abundante sangrado, y está hemodinámicamente inestable. Tras iniciar la monitorización cardíaca, observas el ritmo que aparece en la imagen. Al palpar el pulso carotídeo, este está ausente. ¿Qué medida llevaría a cabo ante tal hallazgo?: 1. Administraría una descarga no sincronizada de al menos 150 J con onda bifásica y reanudaría inmediatamente los ciclos de masaje y ventilación, ya que se trata de un ritmo desfibrilable. 2. Al tratarse de una disociación electromecánica, iniciamos RCP y pondremos lo antes posible la primera dosis de adrenalina. 3. Se trata de una taquicardia supraventricular, por lo que realizo una cardioversión. 4. El ritmo cardiaco es normal, por lo que me aseguro de haber tomado bien el pulso y, mientras mi compañero canaliza una vía venosa periférica, yo preparo sueros para administrarle volumen.

5. Pregunta vinculada a la imagen nº 5: Acaba de atender el parto de Sofía, G(3)P(3)A(0)V(2). Tras el alumbramiento de la placenta observa la siguiente imagen. ¿Qué le sugiere?, señale la opción incorrecta: 1. En la imagen observamos la inserción del cordón entre el amnios y el corion. .2. En ningún caso debe realizarse un tacto vaginal, ya que carece de utilidad diagnóstica. 3. Si los vasos hubieran discurrido por delante de la presentación (vasa previa), habría estado indicada una cesárea programada. 4. La rotura de estos vasos durante el parto conlleva un riesgo elevado de exanguinación y de muerte fetal.

6. Pregunta vinculada a la imagen nº 6: Hoy visita a Juan, varón de 30 años. Sobre la familia de Juan, cuyo genograma se muestra en la imagen, usted puede conocer que todo lo siguiente es cierto excepto: 1. La relación entre sus abuelos paternos es distante. 2. Desconoce el sexo del hermano/a de su paciente. 3. Su madre no mantiene una relación con su hermano. 4. Juan está muy unido a su madre.

7. Pregunta vinculada a la imagen nº 7: ¿Cómo trataría la herida que se observa en la imagen si no dispusiese de más datos que su observación y juicio clínico?: 1. Parece que la herida está infectada, por lo que utilizaré algún apósito que me gestione la infección. 2. Al ser una herida exudativa puede estar recomendado el uso de un alginato. 3. El lecho de la herida presenta abundante fibrina, por lo que lo indicado sería aplicar una gasa seca y favorecer la desecación del lecho. 4. Se observa una herida en proceso de granulación, aplicaría un apósito de silicona.

8. Pregunta vinculada a la imagen nº 8: Sólo observando la imagen que se muestra, usted puede saber de esta ostomía todo lo siguiente excepto: 1. Indicaría una bolsa colectora drenable. 2. No están indicadas las irrigaciones. 3. Al ser un estoma terminal, el tránsito no podrá reconstruirse. 4. El paciente podrá llevar una vida normal, bañarse, practicar deporte o mantener relaciones sexuales.

9. Pregunta vinculada a la imagen nº 9: A la exploración de los pares craneales observa la siguiente imagen cuando pide al paciente que saque la lengua. ¿Qué par craneal sospecha que se encuentre afectado?: 1. Glosofaríngeo. 2. Trigémino. 3. Facial. 4. Hipogloso.

10. Pregunta vinculada a la imagen nº 10: Sobre el drenaje que se muestra en la imagen. Señale la opción incorrecta: 1. Se trata de un drenaje de tipo activo de baja presión. 2. La perilla debe estar siempre apretada. 3. El drenaje se retirará cuando el flujo sea menor de 30 ml en 24 horas aproximadamente. 4. Se trata de un drenaje tipo Redón, que aspira mediante un sistema de vacío de alta presión.

11. Pregunta vinculada a la imagen nº 11: Llega al triaje de urgencias un niño de 8 años, con antecedentes de asma. A la observación le ve letárgico y en la visualización del tórax puede observar lo que aparece en la imagen. ¿Qué calificativo daría en función del Triángulo de Evaluación Pediátrica?: 1. Estable. 2. Dificultad respiratoria. 3. Fallo respiratorio. 4. Shock compensado.

12. Pregunta vinculada a la imagen nº 12. En relación con la lesión que se observa en la imagen, señale la falsa: 1. La hemorragia digestiva es la complicación más frecuente. 2. Aunque es poco frecuente, la perforación es una de sus complicaciones, siendo el tratamiento quirúrgico en este caso. 3. La presencia de hematoquecia nos debe hacer sospechar su presencia. 4. Suelen estar causadas por AINES o H. pylori.

13. Pregunta vinculada a la imagen nº 13. ¿Qué muestra la imagen más probablemente?: 1. Carcinoma basocelular. 2. Carcinoma epidermoide. 3. Verruga viral común. 4. Melanoma.

14. Pregunta vinculada a la imagen nº 14: Acude a su consulta un varón de 45 años, fumador, asintomático y sin enfermedades previas, para toma de tensión arterial y medición de glucemia capilar. Realiza ambas medidas con los siguientes resultados: TA 150/93 mmHg, glucemia capilar 320 mg/dl. Cuando le desviste para tomar el peso, observa los hallazgos que se aprecian en la imagen. Señale la falsa: 1. El cortisol en orina estará elevado. 2. Lo más probable es que esté causado por una neoplasia pulmonar. 3. Debemos medir la ACTH plasmática. 4. El test de Liddle débil sirve como diagnóstico de confirmación.

15. Pregunta vinculada a la imagen nº 15 : En relación a este producto utilizado para una determinada prueba diagnóstica en el embarazo, es cierto que: 1. Su composición es glucosa. 2. Su composición es fructosa. 3. Su composición es lactosa. 4. Su composición es sacarosa.

16. En relación a las fobias, no es cierto que: 1. El temor a las agujas se considera una fobia simple o específica. 2. La característica principal es el temor desproporcionado al estímulo fóbico. 3. El sujeto tiende a conductas de evitación y suele aparecer ansiedad anticipatoria. 4. Hablamos de fobia social cuando nos referimos al miedo a salir a la calle.

17. Las ideas, imágenes o impulsos mentales que aparecen una y otra vez en la mente del sujeto de forma estereotipada y que le causan ansiedad o malestar importante, se denominan: 1. Compulsiones. 2. Delirios. 3. Alucinaciones. 4. Obsesiones.

18. La fase prodrómica de un episodio psicótico se caracteriza por: 1. La presencia de alteraciones del funcionamiento emocional, cognitivo, conductual o social y por la presencia de síntomas inespecíficos. 2. Ser un periodo crítico durante el cual la persona debe ser tratada. 3. La aparición del primer episodio psicótico. 4. Ser equiparable a lo que se denomina psicosis no tratada.

19. Señale la respuesta correcta en relación al Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC): 1. Se trata de un trastorno caracterizado por la presencia simultánea e indispensable tanto de obsesiones como de compulsiones. 2. Las obsesiones aparecen de manera involuntaria y provocan angustia en el sujeto, mientras que las compulsiones se realizan de manera voluntaria para mitigar dicha angustia. 3. El sujeto no suele comprender lo absurdo de sus pensamientos y sus actos. 4. Los contenidos más frecuentes son los pensamientos intrusivos de carácter sexual/ agresivo. Respuesta correcta:.

20. Laura ha sido diagnosticada recientemente de trastorno bipolar tipo I. Entre la sintomatología clínica, destacan verbalizaciones de la paciente en las que asegura ser la principal accionista de la empresa en la que trabaja y tener capacidad para tomar decisiones de gran envergadura. Este tipo de ideación delirante que puede aparecer frecuentemente en descompensaciones maníacas se conoce como: 1. Erotomaníaca. 2. Megalomaníaca. 3. Autorreferencial. 4. Persecutoria.

21. Una persona consumidora de alcohol en patrón de abuso cesa el consumo de forma repentina. Pasadas 24h comienza a presentar temblor distal, taquicardia y sudoración profusa. Estos síntomas corresponden a un cuadro de: 1. Delirium tremens. 2. Abstinencia. 3. Tolerancia. 4. Craving.

22. En relación con la práctica del mindfulness o atención plena, señale la respuesta INCORRECTA: 1. Se trata de una técnica de relajación innovadora y creada recientemente. 2. Mindfulness significa atención plena a la realidad, en el momento presente, sin juzgar y con aceptación. 3. Ha demostrado eficacia clínica en el manejo del dolor, en los problemas de ansiedad y del estado de ánimo, en los trastornos de la conducta alimentaria y de la personalidad, en el consumo de sustancias o en los procesos oncológicos. 4. Los programas estructurados más difundidos son la reducción del estrés basada en la atención plena (MBSR) y la terapia cognitiva basada en la atención plena (MBCT).

23. ¿Qué trastorno de personalidad se caracteriza fundamentalmente por una indiferencia por las relaciones sociales?: 1. Trastorno paranoide de la personalidad. 2. Trastorno esquizoide de la personalidad. 3. Trastorno límite de la personalidad. 4. Trastorno evitativo de la personalidad.

24. De los siguientes fármacos antipsicóticos, ¿cuál no cuenta con formulación intramuscular de liberación prolongada?: 1. Aripiprazol. 2. Paliperidona. 3. Quetiapina. 4. Risperidona.

25. Respecto a la anatomía del oído señale la verdadera: 1. El estímulo auditivo se percibe en la cóclea o laberinto anterior. 2. La trompa de Eustaquio comunica el oído interno con la rinofaringe. 3. La mastoides está separada del oído medio, y cuando se comunican se producen complicaciones, como la mastoiditis. 4. El órgano de Corti es el encargado de percibir el equilibrio.

26. Señale la respuesta correcta: 1. En el hueso hioides, que se articula con la mandíbula, se insertan parte de la musculatura laríngea y de la lengua. 2. El esófago se encuentra por delante de la tráquea. 3. Los aritenoides son los cartílagos que mueven las cuerdas vocales. 4. La epiglotis está siempre cerrada para separar la vía aérea de la digestiva.

27. Según Helen Deutsch, ¿qué efectos psicológicos pueden aparecer durante el embarazo?: 1. El miedo y la dependencia. 2. Hipersensibilidad y dependencia de la pareja. 3. El rechazo y la pérdida de autoestima. 4. El desafío y la amenaza.

28. La escala de reajuste social es un cuestionario que mide la magnitud de los acontecimientos vitales estresantes que una persona ha sufrido en el último año. Su creación y autoría se atribuyen a: 1. Hans Selye. 2. Holmes y Rahe. 3. Lazarus y Folkman. 4. McGuire y Liberman.

29. ¿Cuál de los siguientes teóricos pertenece a la Escuela de la Gestalt?: 1. Sullivan. 2. Koffka. 3. Jung. 4. Titchener.

30. En relación con la teoría del desarrollo cognitivo de Piaget, señale la INCORRECTA: 1. Uno de los grandes logros de la etapa sensoriomotora es la comprensión de la permanencia del objeto, que el niño alcanza ya durante los primeros meses de vida. 2. Las habilidades lingüísticas de los niños en la etapa preoperacional mejoran considerablemente. 3. En la adolescencia se desarrolla una habilidad compleja que es el razonamiento hipotético deductivo, lo que corresponde a la etapa de las operaciones formales. 4. Una de las aplicaciones de la teoría de Piaget en el ámbito escolar es que "los niños deben aprender a través de la experiencia".

31. Una madre le dice a su hija de 4 años: "si te comes dos trocitos más de brócoli, te dejo que te levantes de la mesa". La niña, a continuación, se come lo indicado y se levanta de la mesa. ¿De qué es ejemplo esta situación?: 1. Refuerzo positivo. 2. Castigo negativo. 3. Refuerzo negativo. 4. Castigo positivo.

32. Dentro de las medidas generales de manejo del paciente con úlceras por presión (UPP), lo más importante es: 1. Movilización. 2. Control de la humedad. 3. Nutrición. 4. Temperatura.

33. Atendemos a un paciente inmigrante de 42 años en urgencias con una herida tetanígena en el antebrazo. Interrogado el paciente sobre su estado de vacunación antitetánica (VAT), a pesar de la importante barrera idiomática que existe, usted cree entender que el paciente desconoce su estado de vacunación. Señale cuál es la actitud adecuada en ese momento en urgencias: 1. Una dosis de recuerdo de VAT. 2. Doble dosis de recuerdo de VAT. 3. No es necesaria ninguna actuación más que el lavado abundante de la herida. 4. Completar VAT (tres dosis) + gammaglobulina antitetánica.

34. Indique qué es esperable que ocurra con el dolor de una úlcera venosa en los miembros inferiores (MMII) al dejar la pierna en decúbito: 1. Aumente. 2. Disminuya. 3. Se trata de úlceras indoloras por definición. 4. No se verá modificado.

35. En un adulto de 60 kg con una quemadura del 20 % de superficie corporal, deberemos reponer con la fórmula de Parkland en las primeras 24 horas: 1. 3200 ml. 2. 2400 ml. 3. 4800 ml. 4. 6400 ml.

36. ¿Cuál es el medio definitivo para el diagnóstico de certeza de tuberculosis?: 1. Prueba de mantoux positiva. 2. Tinción de Ziehl-Neelsen en saliva. 3. Cultivo en medio BCYE, aunque es lento y caro. 4. Cultivo en medio Löwenstein, aunque tiene un crecimiento lento.

37. ¿Qué es el dengue?: 1. Una enfermedad causada por un poxvirus. 2. Una enfermedad limitada a los países del centro de África. 3. Una enfermedad vírica que puede producir una fiebre hemorrágica. 4. Una enfermedad vírica que ocasiona un eritema que evoluciona a mácula y pápula afectando fundamentalmente a la población infantil.

38. ¿Cuál de los siguientes agentes infecciosos NO se asocia a ningún vector para su transmisión?: 1. Coxiella burnetii. 2. Rickettsia conorii. 3. Borrelia burgdorferi. 4. Yersinia pestis.

39. Señale cuál de las siguientes definiciones NO corresponde al concepto de epidemiología: 1. Estudio de la distribución y de los determinantes de los estados relacionados con la salud en poblaciones específicas y su aplicación en el control de los problemas de salud. 2. Todas las actividades preventivas de los servicios de salud pública que inciden sobre el individuo tanto si se realizan en una base individual como colectiva. 3. Metodología para obtener respuestas sobre las enfermedades a partir de su estudio en poblaciones humanas. 4. Disciplina que estudia la distribución de frecuencia de las enfermedades o eventos y fenómenos de salud en grupos sociales y los factores que influyen sobre la ocurrencia y variación de esta distribución.

40. Acude a su consulta un paciente tras mantener hace 4 semanas una relación sexual de riesgo (penetración anal receptiva sin preservativo) en una sesión de chemsex. Usted procedería de la siguiente manera: 1. Indicarle esperar 2 semanas para superar el período ventana y proceder a solicitarle una analítica ELISA. 2. Realizar un recuento urgente de linfocitos CD4 para instaurar lo antes posible tratamiento antirretroviral. 3. Está indicado ofrecer al paciente un tratamiento preventivo con PrEP. 4. Solicitar una serología ELISA de cuarta generación en el momento actual. Respuesta correcta:.

41. Indique de las siguientes opciones cuál es incorrecta respecto a las características de los indicadores demográficos y de salud: 1. Hacen referencia a parámetros mensurables que nos informan sobre una población y su estado de salud. 2. Su finalidad es aportar datos para conocer la evolución de una población desde distintos puntos de vista. 3. Uno de los principales inconvenientes es que no sirven para comparar poblaciones, aunque sí permite hacer proyecciones de futuro. 4. Los análisis de estos conforman la demografía dinámica.

42. Un hombre de 38 años acude a urgencias por fiebre de 39 °C, mialgias intensas, cefalea, náuseas y dolor abdominal de tres días de evolución. Regresó hace 16 días de un viaje de acampada por la Patagonia argentina, donde durmió en refugios rurales con signos de presencia de roedores. En la analítica destacan trombocitopenia y leucocitosis. Señale la afirmación correcta: 1. El cuadro es compatible con la fase prodrómica del síndrome cardiopulmonar por hantavirus, en la que la trombocitopenia constituye uno de los principales predictores de gravedad. 2. Puede descartarse la infección por hantavirus, porque su periodo de incubación no supera los siete días desde la exposición. 3. No procede adoptar precaución alguna frente a la transmisión persona a persona, ya que ningún hantavirus se transmite entre seres humanos. 4. El tratamiento de elección es la administración precoz de un antiviral específico frente a hantavirus, que reduce la letalidad de la fase cardiopulmonar.

43. ¿Qué clase de microorganismos infecciosos se identifica de forma característica mediante la tinción de Giemsa?: 1. Protozoos. 2. Micobacterias. 3. Priones. 4. Virus.

44. ¿Qué microorganismo grampositivo, transmitido por gotitas respiratorias o por fómites contaminados e incluido en las enfermedades de declaración obligatoria (EDO), produce lesiones de la vía respiratoria como faringitis con pseudomembranas fibrinosas y un edema cervical denominado «cuello de toro» que puede ocasionar disfagia?: 1. Legionella pneumophila. 2. Corynebacterium diphtheriae. 3. Bordetella pertussis. 4. Haemophilus influenzae.

45. ¿Cuál de las siguientes mascarillas filtra al menos el 98% o más de las partículas?: 1. KN95. 2. FFP2. 3. FFP3. 4. FFP1.

46. En relación con la profilaxis preexposición (PrEP) frente al VIH con cabotegravir de acción prolongada (Apretude), incluida en la prestación farmacéutica del Sistema Nacional de Salud en 2026, señale la afirmación correcta: 1. Se administra por vía subcutánea en la pared abdominal cada seis meses, previa fase oral obligatoria de un mes. 2. Ha sustituido a la profilaxis oral con tenofovir disoproxilo/emtricitabina, que ha dejado de financiarse con esta indicación. 3. Tras una primera inyección y una segunda al mes, la pauta de mantenimiento es de 600 mg por vía intramuscular glútea cada dos meses, y antes de cada administración debe confirmarse una serología negativa frente al VIH. 4. Está indicada en personas con infección por VIH-1 para reducir el riesgo de transmisión del virus a sus parejas sexuales.

47. ¿Qué determinante consume más recursos según Lalonde?: 1. Toda la serie de actividades que se realizan por parte de la comunidad educativa para promocionar hábitos de vida saludables. 2. Toda la serie de actividades preventivas, diagnósticas y terapéuticas de las que dispone una sociedad para solventar sus problemas de salud, tanto individuales como comunitarios. 3. Todas las actividades que desempeña el individuo en su día a día y que repercuten en su salud futura afectando a costes de posteriores episodios agudos. 4. La enfermedad crónica que afecta a los pacientes y que es susceptible de reagudizarse, aumentando los costes de su atención.

48. Con respecto a los principales tipos de shock, señale la opción incorrecta: 1. En el shock cardiogénico, se produce una caída del gasto cardíaco que condiciona de forma compensadora resistencias periféricas elevadas. 2. En el shock hipovolémico, la taquicardia condiciona una elevación del gasto cardíaco y un aumento compensatorio de las resistencias vasculares periféricas. 3. En la fase hiperdinámica del shock séptico, el gasto cardíaco aumenta, lo cual sumado a la vasodilatación periférica desencadenante del shock, condiciona piel caliente y húmeda. 4. El taponamiento cardíaco genera caída del gasto cardíaco con presión venosa central elevada.

49. Indique cuál de las siguientes opciones es correcta respecto a la interpretación de los resultados del índice tobillo-brazo (ABI) como marcador de riesgo cardiovascular: 1. Los valores normales oscilan entre 0,9 y 1,5. 2. Un valor inferior a 0,9 implica una menor mortalidad global. 3. Valores aumentados indican calcificación de la capa media arterial. 4. Valores elevados son más frecuentes en pacientes jóvenes que en pacientes ancianos.

50. ¿Cuál de las siguientes características es falsa con respecto a la pericarditis?: 1. La causa más frecuente de la pericarditis es la viral o idiopática. 2. Suele manifestarse como un dolor punzante, de localización precordial, que mejora con el decúbito y empeora al inclinarse hacia delante. 3. . En el electrocardiograma se puede observar una elevación cóncava del segmento ST en todas las derivaciones. 4. El tratamiento de la pericarditis suele ser con AINEs.

51. Mujer de 76 años con antecedentes de insuficiencia cardíaca con FEVI deprimida. Está bajo tratamiento con betabloqueantes y IECA. ¿Cuál es el objetivo óptimo de control de frecuencia cardíaca en estos pacientes?: 1. Menor a 90 lpm. 2. Menor a 110 lpm. 3. Menor a 70 lpm. 4. Menor a 60 lpm.

52. Varón de 19 años asintomático que acude a tu consulta por alteraciones en ECG realizado durante reconocimiento médico. Al analizar el ECG observas un PR acortado (menor a 120 ms) con presencia de una onda delta. ¿Cuál es el diagnóstico?: 1. Preexcitación. 2. Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW). 3. Bloqueo auriculoventricular de 1er grado. 4. Taquicardia intranodal.

53. En función de características clínicas, analíticas y electrocardiográficas, se establece una distinta nomenclatura al hablar de cardiopatía isquémica. ¿Qué nombre recibe la situación de trombo no oclusivo en una arteria coronaria sin elevación de enzimas de daño miocárdico que cursa con dolor en reposo?: 1. Angina estable. 2. Angina inestable. 3. IAM subendocárdico. 4. IAM transmural.

54. En la RCP básica pediátrica, tras confirmar la ausencia de respiración, ¿cuál es el siguiente paso?: 1. 5 insuflaciones. 2. 15 compresiones torácicas. 3. Avisar al 112. 4. Comprobar pulsos.

55. ¿Cuál de los siguientes soplos es sistólico?: 1. Insuficiencia aórtica. 2. Insuficiencia pulmonar. 3. Estenosis pulmonar. 4. Estenosis mitral.

56. Señale cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a la fibrilación auricular es FALSA: 1. Los pacientes anticoagulados con acenocumarol requieren de controles periódicos de INR, siendo el objetivo en la mayoría de ellos un INR entre 2 y 3. 2. Los anticoagulantes orales de acción directa (ACOD) son de posología más cómoda y han demostrado menor tasa de hemorragia intracraneal que el acenocumarol, pero requieren controles mensuales del tiempo de cefalina. 3. Cuando un paciente anticoagulado con acenocumarol debe interrumpir el tratamiento por una intervención de alto riesgo hemorrágico, puede ser necesaria una terapia puente con heparina hasta reintroducir el acenocumarol tras la intervención. 4. Los ACOD requieren, en la mayoría de comunidades autónomas, un informe de visado para estar financiados por el sistema público de salud.

57. Como enfermero durante la realización de un cateterismo usted debe realizar todo lo siguiente excepto: 1. Realizar purgado de la bomba inyectora de contraste y programar los volúmenes de contraste a inyectar. 2. Comprobar permeabilidad de vías periféricas. 3. Retirada del introductor una vez finalizado el procedimiento. 4. Punción de la arteria radial.

58. ¿Cuál de las siguientes NO es una complicación frecuente derivada de una coronariografía?: 1. Infección de la punción arterial. 2. Hematoma. 3. Pseudoaneurisma. 4. Arritmias.

59. Respecto a los cuidadores de pacientes crónicos con enfermedades avanzadas y dependientes, señale la respuesta incorrecta: 1. El test de Zarit es empleado para valorar la sobrecarga del cuidador. 2. El cuidador informal es aquella persona no contratada que presta cuidados, y existe un vínculo afectivo entre la persona cuidada y el cuidador. 3. El test de Apgar familiar se utiliza para identificar el riesgo de sobrecarga del cuidador. 4. El cuidador principal es aquel familiar o allegado que proporciona la mayor parte de asistencia y apoyo diario y sobre la que recae la mayor responsabilidad.

60. La definición “todo acto de violencia de género que resulte, o pueda tener como resultado un daño físico, sexual o psicológico para la mujer, inclusive las amenazas de tales actos, la coacción o la privación arbitraria de libertad, tanto si se producen en la vida pública como en la privada”, responde al concepto de: 1. Violencia Intrafamiliar. 2. Violencia Doméstica. 3. Violencia de Pareja. 4. Violencia Contra las Mujeres.

61. Forma parte de un equipo de rescate rural. Recibe un aviso de una persona atrapada en un bancal de arena, arcilla y agua (arenas movedizas). ¿Cómo procederían para extraer al paciente?: 1. Se trata de una emergencia ya que la persona puede quedar ahogada y sepultada dentro de las arenas movedizas. 2. No se debe tirar hacia atrás de la persona, poniéndola en decúbito supino, ya que habría más superficie corporal en contacto con la arena lo que aumentaría el riesgo de ser atrapado. 3. Se puede animar a la víctima a mover vigorosamente una pierna en círculos para licuar la arena y poder desatrapar un miembro, y a continuación hacer lo mismo con el otro; y a continuación, acostarse sobre la arena de espaldas y hacer movimientos de nado. 4. Es importante que una vez rescatado, camine muy despacio y con un sobrepeso de 10 kilogramos para disminuir la tensión superficial de la arena.

62. L.A.H es una paciente suya, diagnosticada de asma bronquial y fumadora de 10 cigarros al día. Usted le explica la importancia de abandonar el consumo de tabaco a lo que ella le responde que lo quiere intentar ya que tiene miedo de un nuevo ingreso hospitalario. Según el modelo PRECEDE-PROCEED, ¿a qué factor para el cambio del comportamiento corresponde dicha actitud?: 1. Factor reforzante. 2. Factor desencadenante. 3. Factor predisponente. 4. Factor facilitador.

63. En la I Conferencia Internacional de Atención Primaria celebrada en Alma-Ata se considera la necesidad de una acción urgente por parte de todos los gobiernos, de todo el personal de salud y de desarrollo y de toda la comunidad mundial para proteger y promover la salud de todos los pueblos del mundo. Dentro de las declaraciones recogidas en esta conferencia, señale la respuesta incorrecta: 1. El pueblo tiene el derecho y el deber de participar individual y colectivamente en la planificación y aplicación de su atención de salud. 2. Es posible alcanzar un nivel aceptable de salud para toda la humanidad en el año 2000 mediante una utilización mejor y más completa de los recursos mundiales. 3. Las condiciones y requisitos para la salud son: la paz, la educación, la vivienda, la alimentación, la renta, un ecosistema estable, la justicia social y la equidad. 4. Todos los países deben cooperar, con espíritu de solidaridad y de servicio, a fin de garantizar la atención primaria de salud para todo el pueblo.

64. “El proceso mediante el cual las personas o comunidades adquieren mayor control sobre las decisiones y acciones que afectan a su salud” corresponde a la definición de: 1. Participación comunitaria. 2. Empoderamiento. 3. Alfabetización en salud. 4. Aprendizaje significativo.

65. ¿Qué figura es la más adecuada dentro del sistema sanitario para coordinar adecuadamente los diferentes niveles asistenciales y garantizar una continuidad asistencial?: 1. Enfermera gestora de casos. 2. Consultor de continuidad asistencial. 3. Enfermera de práctica avanzada. 4. Supervisor o director de continuidad asistencial.

66. ¿Qué plantea la pirámide de Kaiser?: 1. Cuatro niveles de riesgo de padecer enfermedades crónicas. 2. Cuatro niveles de riesgo de padecer complicaciones en pacientes crónicos. 3. Cuatro niveles de intervención en base a la complejidad del paciente crónico. 4. Cuatro niveles de autocuidados y cuidados de la red familiar para Pacientes Crónicos Complejos.

67. En el Informe de Indicadores Urbanos del Instituto Nacional de Estadística, de la edición de mayo de 2020, se han publicado los siguientes datos de municipios por renta media anual por habitante del país, siendo una forma de clasificación de los municipios más ricos y más pobres. - Municipio con mayor renta media anual por habitante: Pozuelo de Alarcón (Madrid) con 25.903 euros. - Municipio con menor renta media anual por habitante: Níjar (Almería) con 6.755 euros. Así mismo, se muestran a continuación los datos de Incidencia Acumulada (IA) de COVID-19, a fecha de 8 de enero de 2021, de esos mismos municipios: - Pozuelo de Alarcón (Madrid): 333 casos por 100.000 habitantes en los últimos 14 días. - Níjar (Almería): 982 casos por 100.000 habitantes en los últimos 14 días. ¿Qué determinantes intermedios se ponen de relieve en esta situación que provocan las desigualdades en salud mencionadas en el enunciado?, señale la opción incorrecta: 1. Situación económica. 2. Ingresos. 3. Territorio. 4. Entorno residencial.

68. Según la ley 39/2006 de 14 de diciembre, de promoción de la autonomía y atención a las personas en situación de dependencia, ¿cuál es la respuesta correcta entre situación y grado de dependencia?: 1. Grado Severo: persona que precisa de apoyo extenso para su autonomía diaria. 2. Grado III: persona que necesita ayuda para las actividades básicas de la vida diaria 2-3 veces al día. 3. Grado Moderado: persona con una puntuación de 50-74 puntos en el Baremo de Valoración de la Dependencia. 4. Grado Leve: persona que necesita ayuda al menos 1 vez al día para la realización de las actividades básicas de la vida diaria.

69. Tratar a todas las personas por igual, reconocerles los mismos derechos, proteger a quienes se encuentran en situación de desventaja y no discriminar por razón de raza, religión o situación socioeconómica o cultural son exigencias propias del principio bioético de: 1. Autonomía. 2. Beneficencia. 3. Justicia. 4. No maleficencia.

70. En el artículo 35 de la Ley General de Sanidad figuran una serie de infracciones y sanciones. Señale la respuesta correcta: 1. . Las infracciones están catalogadas como negligencias, graves o muy graves. 2. Las infracciones graves se caracterizan por falta de control o precaución básicas. 3. En las infracciones graves, quedan incluidas el primer incumplimiento de las solicitudes de las autoridades, resistencia a colaborar y reincidencia en faltas leves en 5 años. 4. Las penalizaciones de estas infracciones serán de carácter disciplinario, no son susceptibles de ser multadas al no figurar en el Código Penal.

71. ¿Con qué principio se relacionan las medidas de protección de los datos sanitarios que deben ser aplicadas en todos los ámbitos?: 1. Principio de universalidad. 2. Principio de parquedad. 3. Principio de autonomía. 4. Principio de transversalidad.

72. En el caso de pacientes a partir de 16 años o emancipados, ¿cabe prestar el consentimiento por representación?: 1. No, nunca. 2. Nunca, salvo que tenga la capacidad modificada judicialmente. 3. Sí, siempre. 4. Siempre, pero solo en caso de menores de 16 años, nunca emancipados.

73. ¿Cuál de las siguientes características no corresponde al término de deontología?: 1. Son comportamientos exigibles. 2. Está orientada al deber. 3. Son principios recomendables que deberían ser seguidos. 4. Son principios que han sido aprobados por un colectivo de profesionales.

74. Se encuentra usted trabajando en el servicio de neonatología sin ser enfermera especialista por ninguna de las vías disponibles, aunque tiene 10 años de experiencia en ese servicio. Atiende a un paciente con dermatitis de pañal y quiere indicar una pomada de pasta al agua para tratarlo. Según el Real Decreto 1302/2018, de 22 de octubre, ¿podría usted emitir la orden de dispensación de este producto sanitario no sujeto a prescripción médica?: 1. Sí, podría, ya que cuenta con más de 1 año de experiencia en este servicio, tiene el título de graduada y no está sujeto a prescripción médica. 2. No, no podría porque, al no disponer del título de especialista, no puede emitir orden de dispensación de medicamentos o productos sanitarios no sujetos a prescripción médica. 3. No, no podría porque se trata de un ámbito de cuidados especializados y no dispone del título de especialista. 4. No, no podría porque no ha superado el curso de adaptación ofrecido por la Administración para la dispensación de medicamentos o productos sanitarios en el ámbito de los cuidados especializados.

75. Estando en las urgencias de pediatría le avisan de la llegada de un niño de 5 años con edema generalizado, compromiso respiratorio claro, hipotensión marcada y taquicardia refleja. La madre refiere que comenzó así a los pocos minutos de comer una nuez y que era la primera vez que probaba una. Nos comenta además que no sabe exactamente lo que mide, pero que tiene un peso de unos 20 kg. Ante esta situación, ¿qué sería lo indicado?: 1. Administrar 20 microgramos de adrenalina intravenosa lo antes posible. 2. Mantener en observación monitorizado esperando evolución. 3. Administrar nebulización de salbutamol (2,5 mg) y 1 mg de dexclorfeniramina vía oral. 4. Administrar 200 microgramos de adrenalina intramuscular.

76. Se encuentra en un servicio de urgencias pediátricas, cuando acude un niño de 8 años con una fractura desplazada de radio. Deciden reducir la extremidad bajo sedoanalgesia y le dicen que cargue 30 mg de ketamina intravenosa. Al trabajar en este servicio debe conocer al detalle los efectos de este fármaco. Indique la respuesta incorrecta: 1. Se trata de un hipnótico sedante con propiedades analgésicas. 2. Lo que más destaca de este fármaco es la anestesia disociativa que provoca. 3. Uno de los efectos de este anestésico es que produce broncodilatación y depresión de la frecuencia respiratoria. 4. En ocasiones se aconseja asociar con benzodiacepinas para reducir los efectos adversos.

77. Indique la respuesta incorrecta en relación a la Hipertermia maligna: 1. Es una elevación de la temperatura corporal, por lo general como resultado de una respuesta hipermetabólica al uso concomitante de un relajante muscular despolarizante y un potente anestésico inhalatorio. 2. Es una enfermedad hereditaria autosómica dominante. 3. Las manifestaciones clínicas pueden incluir rigidez muscular, hipertermia, taquicardia, taquipnea, rabdomiólisis y acidosis metabólica y respiratoria. 4. El fármaco de elección para tratar estas crisis es la domperidona.

78. Con respecto al Rocuronio, indique la respuesta correcta: 1. Produce un bloqueo competitivo con la acetilcolina. 2. Es un relajante neuromuscular despolarizante. 3. Provoca fasciculaciones en el enfermo ya que despolariza la placa motora por lo que es frecuente que el paciente refiera calambres o mialgias tras la cirugía. 4. No tiene un reversor específico.

79. La cadena de supervivencia es un protocolo cuya aplicación puede salvar vidas después de una parada cardíaca. Se compone de 4 eslabones. ¿Cuál de los siguientes no es uno de ellos?: 1. Reconocimiento precoz y pedir ayuda. 2. RCP a la llegada del soporte vital básico. 3. Desfibrilación precoz. 4. RCP precoz por testigos.

80. En cuanto al sistema de monitorización avanzada TOF, indique la respuesta incorrecta: 1. Evalúa el grado de relajación muscular del paciente mediante la monitorización de la respuesta en el músculo aductor del pulgar tras la estimulación del nervio cubital en la zona de la muñeca. 2. Mide la monitorización del efecto de los bloqueantes neuromusculares. 3. Su traducción es "tren de cuatro". 4. Un cociente TOF (T4/T1) igual o superior a 0,5 confirma una recuperación neuromuscular completa y permite una extubación segura.

81. Todas las siguientes complicaciones forman parte de la analgesia epidural menos una: 1. Hematoma epidural. 2. Hipertensión arterial. 3. Cefalea pospunción dural. 4. Inyección intravascular de anestésico local.

82. ¿En cuál de las siguientes situaciones debería prolongarse el tiempo de reanimación cardiopulmonar (RCP)?: 1. En un paciente con patología terminal constatada. 2. Ante un paciente de 95 años con mala situación basal. 3. Ante un paciente hipotérmico. 4. En ningún caso se prolonga el tiempo de RCP, que nunca debe ser mayor a 20 minutos.

83. Uno de los siguientes fármacos tiene la ventaja de provocar menor disminución de los reflejos respiratorios, y por lo tanto, normalmente se mantiene la respiración espontánea. Este fármaco es: 1. Ketamina. 2. Fentanilo. 3. Propofol. 4. Succinilcolina.

84. Estando en quirófano como enfermera circulante observamos como el residente de anestesiología canaliza una vía central subclavia necesaria para la cirugía con el paciente ya dormido. A los pocos minutos el paciente comienza a inestabilizarse con hipotensión y problemas respiratorios. Sospechamos que: 1. Probablemente sea un exceso de dosis en la inducción anestésica. 2. Habría que descartar que no se haya realizado un neumotórax en la canalización de la vía central. 3. La vía central está demasiado progresada hacia el corazón e inestabiliza al paciente. 4. Probablemente sea debido a un problema con la intubación y habría que revisar el tubo endotraqueal.

85. Una vez en URPA, un paciente recién llegado de quirófano comienza a desaturarse repentinamente, rápidamente mientras preparo un sistema AMBU para ventilarlo me sorprende ver que tiene las pupilas muy pequeñas. A continuación: 1. Se debería administrar N-acetilcisteína. 2. Se debería administrar Naloxona. 3. Se debería administrar Flumazenilo. 4. Se debería administrar neostigmina.

86. Durante el transcurso de una cirugía, observas que el paciente tiende a estar cada vez más hipertenso y taquicárdico. Al lado del monitor habitual está colocado un monitor de BIS (índice biespectral), que marca 78. ¿Cuál es la interpretación más adecuada de esta situación?: 1. El BIS mide el grado de analgesia, de modo que un valor de 78 indica que la analgesia administrada es insuficiente. 2. El BIS en un marcador de la actividad cerebral por lo que mientras más elevado permanezca mejor. 3. Probablemente tenga un grado de hipnosis demasiado bajo y esté superficializándose de la anestesia. Habría que administrar más hipnótico. 4. Dado que el BIS monitoriza la profundidad anestésica, 78 significa que tiene un grado de anestesia alto y por lo tanto no habría ningún problema.

87. Trabaja en la planta de Medicina Interna y se dispone a realizar la cura de una herida. Señale entre las siguientes opciones la incorrecta: 1. Para retirar el apósito procuraré mojarlo para facilitar su retirada. 2. Lavaré la herida aplicando jabón y agua. 3. Aplicaré antisépticos en el nuevo tejido, favoreciendo el arrastre de materiales extraños y restos. 4. Emplearé el ambiente húmedo para la cura, ya que es más efectivo y rentable que la cura seca.

88. Está trabajando en el servicio de urgencias del hospital y entra un paciente que ha sufrido un accidente de coche a escasos metros del hospital. Presenta una herida abierta en la pierna donde se puede observar a simple vista fractura de la tibia; según la clasificación de las heridas, esta sería: 1. Limpia. 2. Limpia contaminada. 3. Contaminada. 4. Sucia o infectada.

89. Trabaja como enfermera en la consulta de ostomías, hoy tiene citados a 4 pacientes con diferentes tipos de ostomía. ¿Cuál de las siguientes NO es una ostomía de eliminación?: 1. Nefrostomía. 2. Yeyunostomía. 3. Colostomía. 4. Ileostomía.

90. ¿Qué tipo de sonda vesical escogería si se encuentra con un paciente con hematuria y necesita una sonda semirrígida, de tres vías, con la punta angulada a 30º en pico de flauta y orificios laterales contrapuestos?: 1. Sonda Mercier. 2. Sonda Couvelaire. 3. Sonda Foley. 4. Sonda Dufour.

91. En el cuidado de todos los catéteres venosos centrales de larga duración está indicado: 1. Control de la zona de inserción durante las primeras horas para detectar precozmente signos de flebitis. 2. Cambio de apósito, retirada de restos de sangre y observación de la permeabilidad de las luces del catéter a las 12 horas de su implantación. 3. Cambio de sistema de infusión con cada medicación para evitar interacciones de los fármacos. 4. Cura cada siete días, si se hace con apósito transparente y semipermeable y siempre que esté despegado o sucio.

92. En el déficit intenso de potasio, y salvo situaciones excepcionales con monitorización electrocardiográfica continua, el ritmo de perfusión intravenosa de cloruro potásico no debe superar: 1. 2 mEq/hora. 2. 5 mEq/hora. 3. 10 mEq/hora. 4. 20 mEq/hora.

93. Tras la realización de una paracentesis, debe vigilarse frecuentemente al paciente porque puede presentar, especialmente en las primeras horas: 1. Apnea. 2. Bradicardia. 3. Hipertensión. 4. Hemorragia.

94. Entre las complicaciones de la hemodiálisis que podemos encontrar, están: 1. Los problemas psicológicos por fracaso de la fístula arterio-venosa. 2. Las arritmias cardíacas durante la sesión de diálisis. 3. Las hemorragias gástricas. 4. Todas las respuestas anteriores son ciertas.

95. Indica la opción correcta respecto a las suturas quirúrgicas: 1. La sutura de ácido poliglicólico es absorbible. 2. Las suturas absorbibles se utilizan para el cierre superficial de heridas. 3. Las suturas absorbibles serán retiradas por el profesional de enfermería. 4. La seda y el lino son suturas absorbibles.

96. ¿Cuál es la posición correcta en la que debe quedar alojado el balón durante el inflado del dispositivo balón de contrapulsación intraaórtico?: 1. . Entre subclavia derecha y arterias renales. 2. Entre subclavia izquierda y arterias mesentéricas. 3. Entre tronco común derecho y arterias mesentéricas. 4. Entre subclavia izquierda y arterias renales.

97. ¿Qué clase de colecciones podemos drenar a través de un drenaje tipo Pleur-Evac?: 1. . Neumotórax. 2. Quilotórax. 3. Empiema. 4. Las 3 opciones son correctas.

98. Durante la fase de ejecución de un plan de cuidados, la enfermera tiene unas responsabilidades y obligaciones. Indica cuál de estas no es correcta: 1. Valorar la evolución del paciente durante la intervención. 2. Informar de manera verbal y escrita al paciente en forma de informe. 3. Actualizar el plan de cuidados y registrarlo según un lenguaje estandarizado. 4. Realizar las actividades de la manera en que habían sido planificadas.

99.Declaración que describe una respuesta humana, una alteración real o potencial de los procesos vitales, que las enfermeras pueden identificar y ante la que pueden disponer actividades para reducirla, prevenirla o eliminarla, y que es del dominio legal y educativo de la enfermería». ¿Qué se define y quién lo definió?: 1. Diagnóstico. NANDA. 2. Valoración. Carpenito. 3. Diagnóstico. Carpenito. 4. Valoración. Alfaro.

100. Señale cuál de los siguientes elementos NO forma parte de los conceptos nucleares del metaparadigma enfermero: 1. La enfermedad. 2. El entorno. 3. La salud. 4. La persona.

101. Señala la respuesta correcta en relación a la NOC: 1. Su estructura de formulación es: etiqueta, definición, lista de indicadores y referencias. 2. La NOC cuenta con 7 dominios, el dominio 5 corresponde a la salud familiar. 3. Cada resultado representa un concepto que puede utilizarse para medir el estado de un paciente, cuidador, familia o comunidad antes y después de una intervención. 4. Todas son correctas.

102. ¿Cuál de las siguientes es una intervención de enfermería (NIC)?: 1. Fomentar la implicación familiar. 2. Adaptación del prematuro. 3. Autocontrol: enfermedad crónica. 4. Muerte digna.

103. ¿Qué característica definitoria no aparece en el diagnóstico de enfermería de la NANDA-I «Deterioro de la mucosa oral»?: 1. Halitosis. 2. Dificultad para hablar. 3. Sangrado. 4. Picor.

104. La evolución de la profesión de Enfermería ha sido: 1. Practicantes-ATS-Diplomados-Graduados. 2. Técnicos Sanitarios-ATS-Diplomados-Graduados. 3. ATS-Diplomados-Enfermero EspecialistaGraduados. 4. ATS-Practicantes-Diplomados-Graduados.

105. Según el modelo de Orem, existe déficit de autocuidado cuando: 1. La persona realiza acciones con el fin de mantener su vida, su salud y su bienestar. 2. La demanda de acción es mayor que la capacidad de la persona para actuar. 3. Es capaz de regular la agencia de autocuidado. 4. Los autocuidados son requeridos por todas las personas a lo largo de su vida.

106. ¿Cuál de los siguientes no se considera parte de un diagnóstico de enfermería?: 1. Factores relacionados. 2. Signos, síntomas y diagnóstico patológico. 3. Definición de etiqueta. 4. Título o etiqueta.

107. Indique cuáles son características definitorias del diagnóstico de enfermería “Limpieza ineficaz de las vías aéreas”: 1. Vía aérea artificial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, fumador pasivo. 2. Sonidos respiratorios anormales, tos ineficaz, disnea. 3. Hiperventilación, fatiga de los músculos respiratorios, disfunción neuromuscular. 4. Depresión del reflejo de la tos, reducción nivel de consciencia, cerclaje mandibular.

108. Una persona que sigue una dieta vegana debe planificar bien su alimentación para que contenga todos los nutrientes necesarios. Si no quiere tomar suplementos de vitamina B12, ¿qué opción de las siguientes sería la que usted le recomendaría?: 1. Este tipo de dietas siempre tienen carencia de B12, así que le insistiría en la necesidad de tomar suplementos de B12. 2. Si toma huevos y leche en cantidad suficiente, no va tener déficit de esta vitamina. 3. Las únicas fuentes vegetarianas fiables de B12 son los alimentos enriquecidos con esta vitamina (como ciertas leches vegetales, ciertos productos de soja y algunos cereales para el desayuno). 4. El empleo frecuente de alimentos enriquecidos con B12 para consumir alrededor de 1 microgramo de B12 tres veces a la semana, proporcionará una cantidad adecuada.

109. En relación al consumo de alcohol, usted debe saber que es falso que: 1. El valor calórico de una bebida alcohólica depende de su grado de alcohol. 2. El alcohol aporta 7 calorías por gramo, pero las calorías aportadas por el alcohol no son utilizables para el trabajo muscular por estar desprovistas de nutrientes (calorías vacías). 3. El consumo moderado de alcohol aumenta el riesgo de HTA, obesidad, enfermedades hepáticas y cáncer entre otras enfermedades, por lo que su consumo recomendado es el esporádico o nulo. 4. El consumo moderado y habitual de alcohol es beneficioso para la salud porque está comprobado que reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular en cualquier sexo, por lo que está recomendado.

110. ¿Cuál de las siguientes frutas es más recomendable en un paciente con diarrea aguda?: 1. Pera. 2. Uva. 3. Papaya. 4. Granada.

111. En un paciente con Diabetes Mellitus Tipo I que manifiesta sensación de mareo, sudoración y temblores con palidez asociada, usted decide realizar una determinación de glucemia capilar cuyo resultado es 65 mg/dl. Ante esta situación, ¿cuál de estas es la mejor actitud?: 1. Ofrecerle un caramelo con azúcar. 2. Ofrecerle una chocolatina. 3. Ofrecerle medio vaso de zumo. 4. Ofrecerle una galleta.

112. El equilibrio entre los nutrientes energéticos recomendado en una dieta basal es: 1. 15% Proteínas, 70% Hidratos de Carbono, 15% Lípidos. . 2. 10% Proteínas, 70% Hidratos de Carbono, 20% Lípidos. 3. 15% Proteínas, 55% Hidratos de Carbono, 30% Lípidos. 4. 30% Proteínas, 50% Hidratos de Carbono, 20% Lípidos.

113. Juan es un hombre de 65 años que recientemente ha sido diagnosticado de Diabetes Mellitus tipo II. Acude a su consulta por primera vez para que usted le dé recomendaciones dietéticas. Usted le dirá que: 1. Debe reducir las grasas que toma en la dieta para controlar el peso, siendo estas menores al 15 %, dado que el sobrepeso aumenta las complicaciones de la diabetes. 2. Los alimentos con mayor índice glucémico son los que contiene hidratos de carbono complejos. 3. Debe reducir los hidratos de carbono a un 30%, aumentando el aporte de grasas, ya que la Diabetes tipo II es una enfermedad debida a insulino-resistencia. 4. Debe mantener una dieta con un 50-55% de hidratos de carbono, 30-35% de lípidos y 10- 15% de proteínas.

114. Un paciente sufre una fractura que le impide apoyar un pie. Deberá, por tanto, realizar: 1. Una marcha en un punto. 2. Una marcha en dos puntos. 3. Una marcha en tres puntos. 4. Una marcha en cuatro puntos.

115. Paciente de 26 años con esguince de muñeca que se ha realizado vendaje en casa y acude con dolor en reposo en el antebrazo, que además aumenta con el estiramiento pasivo de la mano y se acompaña de parestesias y anestesia. El pulso distal se encuentra presente. ¿Qué sospecha?: 1. Celulitis. 2. Síndrome compartimental. 3. Fractura no fijada. 4. Eccema a la venda.

116. A. T. C. es una mujer de 62 años, fumadora, con un IMC de 28 y sedentaria. Acude tras sufrir una fractura de Colles (extremo distal del radio) por una caída desde su propia altura. Usted sospecha que la paciente puede presentar osteoporosis. Respecto a esta sospecha, señale la falsa: 1. No presenta datos patognomónicos en la analítica, pero un T-score igual o menor de -2,5 DE en la densitometría confirmaría el diagnóstico. 2. Son factores de riesgo para la misma: tabaco, sexo femenino, sedentarismo e IMC elevado. 3. El índice FRAX permite estimar el riesgo de fractura empleando datos clínicos o clínicos y densitométricos. 4. Las fracturas del antebrazo y vertebrales son típicas de la osteoporosis primaria tipo I.

117. El Mielocito es una célula precursora del: 1. Hematíe. 2. Linfocito. 3. Neutrófilo. 4. Monocito.

118. Si un paciente anticoagulado con heparina sódica precisa intervención en las próximas 12 horas, ¿cuál es el planteamiento a seguir?: 1. Administrar vitamina K y operar cuando el INR esté en rango. 2. Administrar sulfato de protamina y operar cuando el APTT (tiempo de cefalina) esté en rango. 3. Desconectar bomba de heparina sódica y operar cuando el APTT (tiempo de cefalina) esté en rango. 4. Suspender heparina sódica y operar cuando el INR esté en rango.

119. ¿Cuál de las siguientes alteraciones hematimétricas NO suele aparecer en los pacientes con infección por SARS-CoV-2?: 1. Linfocitosis. 2. Anemia. 3. Trombocitopenia. 4. Leucopenia. x.

120. Acude al centro de donación de sangre un varón de 23 años sin antecedentes de interés salvo consumo esporádico de cocaína esnifada. Durante la entrevista refiere que no consume otras drogas por vía parenteral y que tampoco ha tenido prácticas sexuales de riesgo. Hoy se encuentra bien y no presenta fiebre ni clínica infecciosa. Insistiendo durante la anamnesis, cuenta que hace tres semanas estuvo en contacto estrecho con un conocido con infección por SARS-CoV-2, pero que desde entonces no ha presentado ninguna sintomatología. Pesa 75 kg y su tensión arterial y su frecuencia cardiaca son normales. ¿Le dejaría donar?: 1. Sí, actualmente no cumple criterios de exclusión. 2. No, por contacto estrecho y reciente con paciente con coronavirus. 3. No, por consumo de cocaína. 4. No, por no disponer de una prueba diagnóstica de infección activa (PDIA) negativa para SARS-CoV-2 tras el contacto.

121. En relación a la administración de analgesia en el contexto de Cuidados Paliativos, señale la opción FALSA: 1. Siempre que sea posible, se administrarán por vía oral. 2. En ocasiones debe recurrirse a fármacos coadyuvantes, por ejemplo, cuando un paciente con dolor ha alcanzado el techo terapéutico con morfina. 3. No se recomienda la utilización de preparados compuestos (por ejemplo, fármacos que contienen tramadol junto a paracetamol). 4. Deben administrarse a horas fijas para evitar la reaparición del dolor.

122. En cuanto a las fases de la mitosis, señale la FALSA: 1. En la profase los cromosomas se condensan y la membrana celular no es visible. 2. Los cromosomas se alinean en la metafase. 3. La membrana nuclear se vuelve a formar en la telofase. 4. En la anafase las cromátidas hermanas se separan hacia cada polo de la célula.

123. ¿Cuál de las siguientes recomendaciones NO forma parte del Código Europeo Contra el Cáncer en su 5.ª edición (2026)?: 1. Evitar el consumo de bebidas alcohólicas. 2. Iniciar el cribado de cáncer de cuello de útero en las mujeres a partir de los 40 años. 3. Participar en los programas organizados de cribado de cáncer de mama, colorrectal, de cuello de útero y de pulmón. 4. Vacunarse frente a la hepatitis B y frente al virus del papiloma humano.

124. ¿Qué tipo de lente recomendaría a una paciente con astigmatismo?: 1. Lentes convergentes. 2. Lentes divergentes. 3. Lentes positivas. 4. Lentes cilíndricas.

125. En relación con el proceso de envejecimiento, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?: 1. Se acorta y arruga el escroto en los varones. 2. La inteligencia se altera igual o más que la memoria. 3. Se produce una reducción del número de nefronas lo que disminuye el aclaramiento renal. 4. Aparece un aumento de la sensibilidad inmunitaria a los estímulos antigénicos.

126. ¿Cuál es el trastorno psiquiátrico más frecuente en la persona anciana?: 1. Depresión leve. 2. Depresión grave. 3. Demencia. 4. Reacción paranoide.

127. De los siguientes instrumentos, ¿cuál podríamos utilizar para valorar el grado de deterioro cognitivo de un paciente con Alzheimer?: 1. Escala de deterioro global (GDS) de Reisberg. 2. Test del reloj. 3. Test minimental (MMSE). 4. Todas las anteriores son correctas.

128. La pirámide poblacional en España: 1. Denota una esperanza de vida con tendencia a la baja y una natalidad estable en los últimos diez años. 2. Tiene forma cónica. 3. Es de crecimiento sucesorio. 4. Ninguna es verdadera.

129. Las modificaciones que se producen en el aparato genital masculino, como consecuencia del proceso de envejecimiento son: 1. La espermatogénesis desaparece hacia los 70 años. 2. Los testículos no involucionan con la edad. 3. La próstata aumenta de volumen. 4. Aumentan los niveles de testosterona.

130. NO se considera una teoría que explica las causas del envejecimiento: 1. La del reloj biológico. 2. La de los radicales libres. 3. La del déficit de autocuidado de Orem. 4. La del soma desechable.

131. Entre los objetivos específicos de la dieta en la población con prediabetes o DM-2 se encuentran: prevenir o retrasar la progresión a DM-2 en personas con prediabetes, mantener o mejorar la calidad de vida y conseguir el objetivo de control glucémico individualizado. Para ello, ha mostrado una alta evidencia la intervención nutricional y actividad física. Señale cuál de las siguientes opciones es correcta: 1. En general se necesita una pérdida de peso del 5% para lograr resultados beneficiosos en el control glucémico, lipídico y en la presión arterial. 2. Se recomienda la distribución de los hidratos de carbono en 5 o 6 tomas cuando se diagnostica DM-2. 3. En los pacientes tratados con insulina glargina el riesgo de hipoglucemia entre comidas es alto, por lo que se recomiendan suplementos a media mañana y media tarde. 4. Todas son correctas.

132. En relación al sistema de monitorización continua de glucosa, señale la respuesta incorrecta: 1. La zona de colocación del sensor es el tejido subcutáneo del abdomen, nalga, cara anterior de muslo y brazos. 2. Como consecuencia de su utilización, se obtienen muchos datos que, ocasionalmente, tienen una difícil interpretación y pueden generar incertidumbre en los pacientes. 3. Existe cierto grado de retraso fisiológico en la medición de la glucosa intersticial respecto a la glucosa plasmática (entre 5 y 20 minutos), por el cual los cambios de la glucemia plasmática tardan un tiempo en ser detectados por el sensor. 4. Todas son correctas.

133. Paciente de 75 años, diagnosticado de carcinoma de próstata en tratamiento médico, que acude al servicio de urgencias hospitalarias por confusión mental, náuseas, vómitos y estreñimiento. En la analítica se objetiva una calcemia de 15 mg/dl (valor normal hasta 10,2 mg/dl). ¿Cuál es, entre las siguientes, la primera decisión terapéutica que sería preciso tomar?: 1. Hidratación intensiva con suero salino isotónico por vía intravenosa. 2. Calcitonina i.v. 3. Bifosfonatos por vía intravenosa. 4. Vitamina D.

134. En un varón de 79 años con antecedentes personales de diabetes mellitus tipo 2, que es traído a urgencias en coma y con una hemiparesia derecha, señale la respuesta correcta respecto al abordaje diagnóstico: 1. Al tener un signo focal neurológico se descarta la causa metabólica. 2. Una de las causas más frecuentes de coma en estos pacientes es la encefalopatía de Wernicke. 3. La hipoglucemia es una de las posibles causas de la hemiparesia. 4. Un dato clave en el diagnóstico de este paciente lo daría la realización de un EEG.

135. Respecto a la homeostasis del calcio, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?: 1. La PTH estimula la actividad de los osteoclastos, aumentando el Ca2+ plasmático. 2. La PTH estimula la reabsorción renal de Ca2+. 3. La calcitonina aumenta la reabsorción renal de Ca2+ y de fosfato. 4. La vitamina D3 incrementa la absorción intestinal de Ca2+ y de fosfato.

136. Con respecto a la relación hipotálamo-hipófisis, NO es cierta: 1. Las hormonas hipofisarias anteriores se liberan en respuesta a los factores hipotalámicos. 2. La única hormona adenohipofisaria sometida a una regulación hipotalámica principalmente inhibitoria es la prolactina. 3. La fragmentación de la proopiomelanocortina (POMC) da lugar a ACTH y FSH. 4. La TRH estimula la liberación de TSH y de prolactina.

137. Mujer de 43 años que consulta por amenorrea secundaria de 3 años de evolución. La concentración de prolactina es de 152 ng/ ml (valor normal hasta 20 ng/ml). Se realiza una resonancia magnética en la que se detecta un tumor hipofisario de 1,7 cm de diámetro. La paciente se encuentra, por lo demás, asintomática. ¿Cuál sería el tratamiento de elección?: 1. Cirugía por tratarse de un tumor de gran tamaño. 2. Radioterapia hipofisaria. 3. Tratamiento médico con agonistas dopaminérgicos. 4. No requiere tratamiento, aunque hay que realizar vigilancia periódica.

138. ¿Cuándo hay que cambiar el receptáculo del drenaje torácico?: 1. Cada 12 horas. 2. Cada 24 horas. 3. Solo en caso de neumotórax. 4. Cuando se haya volcado y el débito esté presente en más de una columna.

139. ¿En qué consiste la Epilepsy Nursing Communication Tool (ENCT)?: 1. Cuestionario para facilitar comunicación con pacientes con ictus. 2. Herramienta que se trata de un pictograma para facilitar la comunicación en pacientes intubados. 3. Cuestionario que valora 4 dimensiones del paciente epiléptico: convulsiones, medicación, efectos secundarios de la misma y actividad diaria normal. 4. Herramienta para facilitar comunicación con pacientes con limitaciones para las ABVD.

140. Trabajando como enfermera en las urgencias pediátricas del hospital de su ciudad, acuden unos padres con su hijo de 4 años. Refieren que ha presentado una crisis convulsiva. Al tomarle la temperatura se objetivan 38 °C. Respecto a las características de las crisis febriles, señale la afirmación incorrecta: 1. Suelen manifestarse dentro de las primeras 24 horas de aparición de la fiebre. 2. La incidencia es mayor en el sexo femenino. 3. Su duración es inferior a los 15 minutos en la mayoría de los casos. 4. Suelen ir acompañadas de una disminución del nivel de conciencia.

141. Nos encontramos trabajando en la Unidad de Ictus y atendemos a una paciente que ha sufrido un ictus de arteria cerebral media izquierda. En los evolutivos observamos que “tiene afasia”. A nuestra exploración, conecta con el entorno y obedece órdenes sencillas y complejas, no obstante, le pedimos que diga su nombre o que nomine un bolígrafo y no es capaz de conseguirlo, emitiendo sonidos incomprensibles. ¿Qué tipo de afasia tiene la paciente, y dónde sospechamos que presenta la lesión?: 1. Afasia global – hemisferio izquierdo completo. 2. Afasia sensitiva (Wernicke) – lóbulo temporal. 3. Afasia motora (Broca) – lóbulo frontal. 4. Afasia de conducción – lóbulo parietal.

142. En el día de hoy va a atender en la consulta a María, una paciente de 32 años recientemente diagnosticada de esclerosis múltiple. Acerca de las dudas que esta paciente puede plantearle sobre su enfermedad, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?: 1. El diagnóstico suele requerir la integración de los hallazgos clínicos con otras pruebas complementarias, como la resonancia magnética o el estudio del líquido cefalorraquídeo. 2. Al contrario que otros sistemas funcionales neurológicos como los sistemas motores, sensitivos y esfinterianos, la afectación cerebelosa es altamente infrecuente a lo largo del curso de la enfermedad. 3. En caso de estar indicado, el tratamiento de un brote de la enfermedad se basa en dosis altas de corticoides. 4. La base de la enfermedad es una inflamación y desmielinización difusa de la sustancia blanca del sistema nervioso central y afecta con mayor frecuencia a adultos jóvenes.

143. El hipocampo es una estructura cerebral que participa en: 1. La memoria. 2. La regulación hormonal hipofisaria. 3. La homeostasis del medio interno. 4. El control del sistema nervioso autónomo.

144. Señale cuál de las siguientes vías neuronales NO lleva un recorrido ascendente en la médula espinal: 1. Tracto espinotalámico anterior. 2. Vía piramidal. 3. Cordones posteriores. 4. Tracto espinocerebeloso anterior.

145. ¿Cuál de los siguientes NO es un signo de disfagia?: 1. Dificultad para deglutir secreciones orales. 2. Ronquera crónica presente también fuera de las comidas. 3. Neumonías de repetición. 4. Salida del alimento por las fosas nasales.

146. Es típico de la escritura de un paciente con enfermedad de Parkinson idiopática: 1. Parafasias semánticas. 2. Contenido inconexo. 3. Micrografía. 4. Alteraciones gramaticales.

147. ¿Cuál de las siguientes sustancias es representante de la familia de los piretroides, así como su indicación correcta?: 1. Permetrina, biocida para infestación por piojos o ladillas. 2. Metamizol, analgesia por dolor. 3. Piroxicam, analgesia por dolor. 4. Prazicuantel, antiparasitario para infestaciones por tenia.

148. En el diagnóstico de asma, indique la opción correcta: 1. Debe existir eosinofilia en el esputo. 2. Debe existir patrón obstructivo en la espirometría. 3. El test broncodilatador debe ser positivo. 4. No existe una determinación analítica que defina el asma.

149. El tipo de ventilación mecánica que permite al paciente realizar respiraciones espontáneas intercaladas entre los ciclos obligatorios del ventilador, asegurando un volumen/minuto determinado y que empleado con frecuencias bajas, permite la desconexión progresiva de la ventilación mecánica se denomina: 1. Presión de soporte. 2. Ventilación mandatoria intermitente. 3. Ventilación asistida-controlada. 4. Presión bifásica positiva en la vía aérea (BIPAP).

150. Respecto a los mecanismos de transmisión del Virus del Nilo, una de las siguientes es FALSA: 1. Se transmite por la picadura de mosquitos del género Aedes, como el mosquito tigre. 2. . No se han descrito casos de transmisión al personal sanitario cuando se aplican las precauciones estándar de control de la infección. 3. El uso de mosquiteras y repelentes es efectivo. 4. Los huéspedes principales son las aves.

151. Uno de los siguientes hallazgos en un derrame pleural es sugerente de empiema: 1. Aumento de leucocitos de predominio mononuclear. 2. Valores de glucosa superiores a 100 mg/dl. 3. Valores de pH inferiores a 7,20. 4. Valores de lactato deshidrogenasa (LDH) bajos.

152. ¿Cuál es el germen más frecuentemente implicado en la etiología de las neumonías adquiridas en la comunidad?: 1. S. pneumoniae. 2. L. pneumophila. 3. H. influenzae. 4. Mycoplasma pneumoniae.

153. Alicia está de parto ingresada en el hospital y te llama porque desea ponerse la epidural. ¿Cuál de los siguientes NO es un efecto adverso de la analgesia epidural?: 1. Alteraciones de la frecuencia cardíaca fetal. 2. Prurito y fiebre. 3. Hipertensión. 4. Retención urinaria.

154. La endometritis es la causa principal de infección en el postparto. Señala la opción incorrecta: 1. Se debe sospechar ante una temperatura a partir de 38ºC pasadas las primeras 24h postparto. 2. La causa más común es la extracción de forma manual de la placenta. 3. Pueden observarse loquios malolientes. 4. Se debe tratar con antibióticos de amplio espectro.

155. Según datos de la OMS, cada día más de un millón de personas contraen una infección de transmisión sexual (ITS). ¿Cuál de estas afirmaciones es falsa?: 1. Tanto el preservativo femenino como masculino son uno de los métodos más eficaces para protegerse del contagio. 2. En la mayoría de los casos las ITS se detectan rápidamente ya que presentan síntomas muy característicos y fáciles de distinguir de otras patologías. 3. En algunos casos, las ITS tienen consecuencias graves para la salud reproductiva más allá del impacto inmediato de la propia infección, como infertilidad o transmisión maternoinfantil. 4. Se observa una mayor farmacorresistencia, especialmente en casos de gonorrea, que puede impedir la reducción de ITS en el mundo.

156. Se consideran factores de riesgo de trombosis en embarazo todos los siguientes excepto: 1. Diabetes gestacional. 2. Síndrome varicoso grave. 3. Técnicas de reproducción asistida. 4. Fumadora de más de 10 cigarrillos al día.

157. Según los estudios realizados para determinar la tasa ideal de cesáreas a nivel mundial, la OMS concluye (marca la opción INCORRECTA): 1. La cesárea es el método más seguro para dar a luz, sin embargo, los costes superan sus beneficios por lo que su uso se limita a casos aislados. 2. A nivel poblacional, la tasa de cesáreas superior al 10% no está asociada con una reducción en las tasas de mortalidad materno y neonatal. 3. Debe hacerse todo lo posible para realizar cesáreas a todas las mujeres que lo necesiten en lugar de intentar alcanzar una tasa determinada. 4. Las cesáreas pueden provocar complicaciones y discapacidades significativas, a veces permanentes o incluso la muerte.

158. Cristina está embarazada y acude a urgencias porque ha sufrido un abruptio placentae. Señale cuál de las siguientes afirmaciones sobre esta patología es incorrecta: 1. A nivel sintomático presenta la tríada clásica: hemorragia genital oscura, dolor abdominal e hipertonía uterina. 2. El factor más claramente asociado con el desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (DPPNI) es la hipertensión arterial. 3. Se considera DPPNI a la separación total o parcial de la placenta normoinserta a partir de la semana 22 de gestación y antes del alumbramiento. 4. El tratamiento fundamental es finalizar la gestación lo antes posible, si el feto está vivo se procederá a la extracción fetal urgente.

159. Respecto al uso del dispositivo intrauterino (DIU), señale la respuesta correcta: 1. El DIU de cobre no se considera un dispositivo con alta efectividad en la anticoncepción de urgencia. 2. Se recomienda administrar profilaxis antibiótica en la inserción de un DIU. 3. Tras el parto se podría proceder a su inserción a partir de las 4-6 semanas independientemente de si realiza lactancia materna o no. 4. La nuliparidad se considera una contraindicación absoluta para la elección del DIU como método anticonceptivo.

160. Según la Guía de Práctica Clínica sobre el abordaje de los síntomas vasomotores y vaginales asociados a la menopausia y la postmenopausia, del Ministerio de Sanidad, serían útiles para el tratamiento de los síntomas vasomotores las siguientes recomendaciones, excepto: 1. Realizar ejercicio físico y evitar el consumo de tabaco. 2. No se recomienda el tratamiento hormonal en mujeres con síntomas vasomotores leves. 3. El tratamiento con fitoestrógenos es recomendable ya que no presenta interacciones con fármacos o enfermedades. 4. Se sugiere valorar la utilización de tratamientos complementarios como la acupuntura o las intervenciones educativas.

161. Respecto a la transmisión vertical del VIH, la mujer gestante debe saber que: 1. El VIH no se transmite por vía transplacentaria. 2. La lactancia materna reduce el riesgo del bebé de adquirir la enfermedad. 3. La vía del parto no influye en ningún caso en el riesgo de transmisión al recién nacido. 4. El tratamiento del recién nacido con zidovudina reduce el riesgo de contraer la enfermedad.

162. Durante la gestación puede ser necesario suplementar algunas vitaminas y minerales. ¿Cuál de los siguientes debe administrarse desde antes de la concepción y durante el primer trimestre con el fin de. 1. Hierro. 2. Ácido fólico. 3. Tiamina. 4. Riboflavina.

163. Tras finalizar su especialidad en enfermería pediátrica le llaman para trabajar en un centro de salud. En su primer día, le han realizado varias preguntas sobre la introducción de la alimentación complementaria o Beikost. Entre las preguntas que le han realizado, indique qué respuesta no es acertada: 1. Madre de María, 10 meses: "¿Puedo hacerle a mi hija un potito con espinacas?". Respuesta: Hasta el primer año de vida no está recomendado dar este alimento, ni otras verduras de hoja verde, ya que contienen sulfitos y hay riesgo de que se produzca metahemoglobinemia. 2. Padre de Julia, 8 meses: "He notado que Julia ha cogido algo de frío, la escucho toser más de lo normal. Mi madre me ha recomendado que le ponga un poco de miel en el chupete, ¿cómo lo ve usted?". Respuesta: La miel no está recomendada en menores de 1 año por el riesgo de botulismo del lactante. Para la tos de un catarro basta con ofrecerle líquidos con frecuencia y vigilar la evolución. 3. Padre de Pedro, 6 meses: "¿Puedo darle ya a mi hijo pollo en el potito?". Respuesta: Por supuesto, a partir de los 6 meses empezamos a introducir los alimentos. Puedes darle cereales, frutas, hortalizas, legumbres, huevo, carne, pollo y pescado. Lo que sí es importante es que introduzcas los alimentos de 1 en 1 y dejes unos días entre medias para valorar qué tal le sientan a Pedro. 4. Madre de Rubén, 3 meses: "Estoy muy preocupada porque Rubén no me coge peso; mi vecina, que tiene un hijo del mismo tiempo que Rubén, me ha dicho que ella ya le ha empezado a dar los cereales, y la verdad es que el niño está hermosísimo. ¿Cree que le podría dar ya algo más de comer?". Respuesta: A veces, con la lactancia materna, vemos periodos en los que los niños cogen menos peso, pero son transitorios. Si Rubén se queda con hambre, puede ofrecerle el pecho todas las veces que sea necesario; sin embargo, no está indicado empezar tan pronto con la alimentación complementaria, porque el organismo del bebé aún es inmaduro para estos alimentos y pueden aparecer complicaciones como atragantamientos o gastroenteritis, entre otras.

164. Sobre el crecimiento durante la infancia y la adolescencia, señale la afirmación incorrecta: 1. Tras la recuperación del peso al nacimiento, la ganancia durante el primer mes de vida debe ser aproximadamente de 210 g a la semana. 2. Un niño que ha nacido con una talla de 48 cm, podemos decir que a los 4 años medirá aproximadamente 1 metro. Además el crecimiento durante el primer año de vida será mayor que durante el segundo y tercer año. 3. Se consideran dentro de la normalidad únicamente los valores comprendidos entre el percentil 25 y el percentil 75. 4. La elevación de la areola y del pezón por encima del contorno de la mama correspondería a un estadio Tanner IV.

165. En relación a los modelos explicativos de malos tratos según Belsky, señale la correcta: 1. El desarrollo ontogénico nos explica que la comunidad es un factor potenciador para el maltrato. 2. El exosistema nos habla de la importancia de los condicionantes culturales sobre el maltrato. 3. El desarrollo ontogénico se refiere a las características de cada uno de los miembros de la familia y a las relaciones de los padres entre sí. 4. El exosistema hace referencia a la comunidad en la que está inmerso el microsistema familiar.

166. La enfermedad celíaca consiste en una intolerancia permanente al gluten, en relación con la misma, indique cuál de las siguientes es falsa: 1. La edad más frecuente de inicio de los síntomas es entre los 6 meses y los 2 años de edad. 2. Entre las manifestaciones clásicas figuran la diarrea crónica, la distensión abdominal y el fallo de medro. 3. Si se sospecha de enfermedad celíaca se deberá retirar el gluten de la dieta y si existe mejoría clínica realizar una biopsia del intestino delgado para confirmar el diagnóstico. 4. Como enfermera le dirá a sus pacientes que el arroz y la soja son alimentos que no contienen gluten y por tanto permitidos.

167. Sobre la atresia esofágica, señale la respuesta correcta: 1. Podemos encontrar varios tipos, siendo la tipo II la más frecuente. 2. La existencia de polihidramnios en el embarazo puede hacernos sospechar. 3. No precisa tratamiento de urgencia. 4. A nivel respiratorio es escasa la clínica.

168. Señale la respuesta falsa sobre la ictericia neonatal: 1. Se denomina ictericia fisiológica a aquella que aparece tras las 24 horas de vida. 2. La ictericia por lactancia materna, no justifica su retirada. 3. El tratamiento con fototerapia transforma la bilirrubina indirecta en directa. 4. Denominamos ictericia patológica a aquella en la que la bilirrubina total aumenta más de 5 mg/ dl al día.

169. Con respecto a la tetralogía de Fallot, indique qué afirmación es falsa: 1. Presenta una comunicación interventricular. 2. El flujo pulmonar está disminuido por la estenosis pulmonar que presenta. 3. La aorta cabalga sobre ambos ventrículos. 4. Presenta un estrechamiento del cayado aórtico en región distal al origen de la subclavia izquierda.

170. Indica la respuesta incorrecta con respecto a la circulación fetal: 1. El aumento de la presión en la aurícula izquierda hace que se cierre el foramen oval. 2. Las resistencias pulmonares se mantienen muy elevadas cuando el recién nacido nace. 3. El conducto de Arancio comunica la vena umbilical con la vena cava inferior. 4. La obliteración del cordón umbilical deja sin flujo a la vena umbilical dando lugar al ligamento redondo del hígado.

171. ¿Cuál de los siguientes tratamientos NO es adecuado para tratar el dolor basal en un paciente con dolor crónico oncológico?: 1. Fentanilo transdérmico. 2. Oxicodona/naloxona. 3. Morfina oral de liberación rápida. 4. Metadona.

172. La insulina subcutánea no es una vía recomendada en situaciones de: 1. Paciente anticoagulado. 2. Paciente con betabloqueantes. 3. Paciente en coma diabético. 4. Paciente ingresado por infección respiratoria.

173. ¿Qué recomendación NO haría a unos padres que acuden al centro de salud porque su hija tiene fiebre?: 1. Procurar que la niña esté entretenida. 2. Aplicar paños empapados en alcohol en la frente, axilas, abdomen y tórax. 3. Aumentar la ingesta de líquidos. 4. Aumentar la ingesta de azúcares.

174. ¿Cuál de los siguientes anticoagulantes precisa control mediante el tiempo de tromboplastina parcial activado (TTPA), también llamado tiempo de cefalina?: 1. Warfarina. 2. Dabigatrán. 3. Heparina no fraccionada. 4. Rivaroxabán.

175. La biodisponibilidad de la vía intravenosa es: 1. Menor que la de la vía oral. 2. Menor que la de la vía sublingual. 3. Mayor que la de la vía oral. 4. Igual que la de la vía oral.

176. ¿Cuál de los siguientes corticoides no es de acción intermedia?: 1. Prednisona. 2. Hidrocortisona. 3. Metilprednisolona. 4. Deflazacort.

177. ¿Cuál de las siguientes complicaciones puede ocurrir con más frecuencia con los corticoides inhalados?: 1. Taquicardia. 2. Síndrome de Cushing. 3. Osteoporosis. 4. Candidiasis bucofaríngea.

178. Las sustancias capaces de aumentar el punto de ajuste del hipotálamo y, por tanto, generar fiebre (prostaglandinas, TNF-alfa, IL-1, IL-6, sustancias bacterianas…) reciben el nombre de: 1. Comicialógenos. 2. Pirógenos. 3. Criógenos. 4. Reactantes de fase aguda.

179. Una paciente de 68 años con antecedente de Diabetes Mellitus tipo 2 e insuficiencia venosa ingresa en planta de Medicina Interna por úlcera venosa con celulitis perilesional en la pierna derecha. Es el tercer ingreso en un mes por el mismo motivo. En urgencias se inicia amoxicilina-clavulánico intravenoso. Al tercer día la úlcera presenta peor aspecto, objetivándose secreción verdosa con olor “a fruta pasada”. Usted transmite estos hallazgos al médico porque sospecha la participación de un microorganismo concreto. ¿Cuál de los siguientes antibióticos considera más adecuado en este caso?: 1. Meropenem. 2. Ertapenem. 3. Clindamicina. 4. Metronidazol.

180. En la curva de concentración plasmática frente al tiempo con la que se calcula el área bajo la curva (ABC), ¿qué representa el eje de ordenadas?: 1. El tiempo de vida media del fármaco sistémico. 2. La concentración del fármaco que llega a la sangre. 3. La velocidad de la absorción del fármaco. 4. El tiempo que tarda el fármaco en alcanzar la circulación sistémica.

181. Se realiza un estudio para evaluar la eficacia de la espironolactona en pacientes con insuficiencia cardíaca. 450 pacientes reciben espironolactona o placebo durante dos años. Ni los pacientes ni los médicos saben quién toma el fármaco o el placebo. La configuración del estudio descrita anteriormente es más eficaz para prevenir: 1. El error beta. 2. El sesgo de recuerdo. 3. El sesgo del observador. 4. La modificación del efecto.

182. En un estudio para conocer las diferencias de peso entre recién nacidos alimentados con lactancia artificial frente a recién nacidos alimentados con lactancia materna, usted detecta mediante un sistema de doble medición en dos básculas que una de ellas, empleada indistintamente en ambos grupos, suma 300 gramos a todas las mediciones. Estaría teniendo lugar un sesgo de: 1. Tipo alfa. 2. Clasificación diferencial. 3. Tipo beta. 4. Clasificación no diferencial.

183. Sobre las medidas de impacto, es cierto que: 1. Son necesarios estudios retrospectivos para su cálculo. 2. Si el intervalo de confianza incluye el valor 0 no son estadísticamente significativas. 3. Las medidas de impacto relativas tienen interés desde el punto de vista poblacional. 4. Las medidas de impacto absolutas tienen interés desde la perspectiva individual.

184. En un primer informe de salud elaborado por una comunidad autónoma española se concluyó que no había relación entre la exposición a amianto y el desarrollo de patologías pulmonares graves, al analizar una determinada muestra de trabajadores activos. Al corregirse dicho informe, se aprecia que se había producido un sesgo de: 1. Clasificación diferencial. 2. Selección. 3. Atrición. 4. Factor de confusión.

185. A la hora de diseñar un ensayo clínico, señale de entre los siguientes el método que emplearía para intentar controlar un posible sesgo debido a un factor de confusión antes de llevarlo a cabo: 1. Apareamiento. 2. Análisis multivariante. 3. Subgrupos. 4. Estratificación.

186. Aquella situación en contraste de hipótesis en que no rechazamos la hipótesis nula, siendo esta falsa a nivel poblacional, se denomina: 1. Potencia. 2. Error tipo I. 3. Error tipo II. 4. Error tipo III.

187. Si usted se está planteando realizar una revisión sistemática sobre un tema concreto relativo a enfermería comunitaria, deberá realizar (al menos) todos los siguientes pasos, excepto uno de ellos. Identifíquelo: 1. Comprobar que no exista ya una revisión sistemática sobre este mismo tema publicada. 2. Conocer los estándares de publicación CONSORT. 3. Instalar en su ordenador de trabajo un gestor de referencias bibliográficas. 4. Definir unos adecuados criterios de búsqueda.

188. Señale de entre las siguientes la característica que no se corresponde con el enfoque de investigación cualitativo: 1. Engloba variables socioculturales y psicológicas, permitiendo una visión holística. 2. La subjetividad permite generar conocimiento científico. 3. Los diseños de los estudios se van modificando a medida que avanza la investigación. 4. No existen técnicas de muestreo, a diferencia de lo que ocurre en la investigación cuantitativa.

189. Disponemos de los resultados de un ensayo clínico que compara el tiempo hasta la progresión del cáncer en pacientes con cáncer de colon metastásico tratados con una nueva molécula frente al tratamiento estándar. Entre otros muchos resultados, leemos que la nueva molécula presenta un HR (hazard ratio) de 0,4 (IC 95 %: 0,3-0,9). ¿Qué quieren decir estos resultados?: 1. La nueva molécula proporciona un mayor tiempo hasta progresión, frente al tratamiento convencional. 2. Los resultados arrojados por el estudio no fueron estadísticamente significativos. 3. Los resultados permiten afirmar que la nueva molécula acorta el tiempo hasta la progresión respecto al tratamiento estándar. 4. 4. Los resultados no son valorables al tratarse de un diseño experimental.

190. La iniciativa internacional que trabaja para mejorar la calidad de los informes sobre investigaciones que se publican recibe el nombre de: 1. CONSORT. 2. STROBE. 3. EQUATOR. 4. TREND.

191. Según la pregunta clínica estructurada en formato “PICO”, ¿Se debe recomendar la vacunación antes de iniciar el tratamiento a los pacientes pediátricos con enfermedad inflamatoria intestinal (EII)?, la POBLACIÓN sería: 1. Los pacientes con EII, independientemente de la edad. 2. Los pacientes pediátricos afectos por EII. 3. Los pacientes pediátricos con cualquier patología digestiva. 4. Los pacientes afectos por EII en edad pediátrica y sus familiares.

192. La cartera común de servicios del Sistema Nacional de Salud (SNS) reúne las prestaciones sanitarias, y algunas de ellas deben ser cofinanciadas por los usuarios que van a hacer uso de ellas. Señale la respuesta incorrecta respecto a estas aportaciones o copagos: 1. Las prestaciones farmacéuticas, ortoprotésicas, dietoterápicas y el transporte sanitario urgente están sujetas a aportación del usuario. 2. El Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril, dividió la cartera común de servicios en cartera común básica de servicios asistenciales del SNS, cartera común suplementaria del SNS y cartera común de servicios accesorios del SNS. 3. Las únicas prestaciones que en la práctica conllevan aportación del usuario son la farmacéutica y la ortoprotésica. 4. El Real Decreto-ley 11/2026, de 12 de mayo, modificó la aportación del usuario en la prestación farmacéutica ambulatoria, ampliando los tramos de renta y los colectivos exentos.

193. ¿Qué sistema de análisis y gestión de riesgos se basa en la determinación de factores subyacentes desde una investigación retrospectiva?: 1. Modelo de Queso Suizo. 2. Análisis de Causa-Raíz. 3. Análisis Modal de fallos y efectos. 4. Método DAFO.

194. El Sistema Nacional de Salud está organizado en áreas de salud. Señale la opción errónea respecto a las características de estas áreas: 1. Los límites de un área sanitaria los establecen los límites de la provincia. 2. Pueden abarcar 200.000-250.000 habitantes. 3. Es la estructura fundamental del sistema sanitario. 4. Se encarga de la gestión unitaria de los centros del Servicio de Salud de la CCAA.

195. ¿Cuál de las siguientes etapas no corresponde al proceso administrativo?: 1. Prevención. 2. Control. 3. Dirección. 4. Evaluación.

196. La línea estratégica 2 de la Estrategia de Seguridad del Paciente del Sistema Nacional de Salud 2025-2035, denominada «Prácticas clínicas seguras», agrupa nueve objetivos. Señale cuál de los siguientes figura entre ellos: 1. La implantación en los centros de sistemas de notificación de incidentes relacionados con la seguridad del paciente. 2. La disminución de las prácticas de escaso valor. 3. El impulso del liderazgo de los profesionales en materia de seguridad del paciente. 4. El fomento de la colaboración internacional en seguridad del paciente.

197. ¿Cuál de las siguientes opciones se ajusta más a la definición de liderazgo?: 1. Características personales que hacen a un individuo destacar sobre los demás. 2. Posibilidad de incentivar a los miembros de una institución. 3. Capacidad para llevar a cabo acciones punitivas sobre los elementos desestabilizadores de la institución. 4. Capacidad de influir en los demás para alcanzar los objetivos de la institución.

198. Un hospital va a implantar un sistema de ayuda a la decisión clínica basado en inteligencia artificial que dispone de marcado CE como producto sanitario de clase IIa. En relación con el Reglamento (UE) 2024/1689 de inteligencia artificial, señale la afirmación correcta: 1. Se clasifica como sistema de riesgo limitado, por lo que sus únicas obligaciones son las de transparencia frente a quien lo utiliza. 2. Queda excluido del Reglamento de inteligencia artificial por estar ya cubierto por el Reglamento (UE) 2017/745 de productos sanitarios. 3. Se clasifica como sistema de riesgo mínimo mientras la decisión final sobre el paciente la adopte un profesional sanitario. 4. Se clasifica como sistema de alto riesgo y debe garantizar, entre otros requisitos, una supervisión humana efectiva, la gobernanza y la calidad de los datos y el registro de eventos que permita su trazabilidad.

199. Motivación, liderazgo, comunicación, orientación y supervisión son, en definitiva: 1. Parte de la organización. 2. Parte de la planificación. 3. Parte de la protocolización. 4. Parte de la dirección.

200. Existe un tipo de estructura organizativa que se basa en el principio de especialización de determinadas personas sin que estas establezcan relaciones de autoridad directa sobre quienes conforman la cadena de mando. ¿De qué estructura organizativa se trata?: 1. Funcional. 2. Staff. 3. Matricial. 4. Divisional.

201. Uno de los siguientes cuidados postoperatorios no está indicado tras una cirugía prostática: 1. Ejercicios de Kegel al alta. 2. Reposo relativo en sedestación. 3. Lavado vesical continuo postoperatorio. 4. Ingesta hídrica abundante al alta.

202. ¿Cuál de los siguientes tratamientos le parece menos adecuado para el tratamiento del dolor relacionado con un cólico renoureteral?: 1. Metamizol. 2. Paracetamol. 3. Ibuprofeno. 4. Butilescopolamina.

203. La administración de un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) conducirá a: 1. Disminución de la presión hidrostática de la cápsula de Bowman. 2. Disminución de la presión hidrostática del capilar glomerular. 3. Aumento de la presión oncótica en el capilar glomerular. 4. Disminución de la presión oncótica en el capilar glomerular.

204. La causa clínica del trastorno del equilibrio ácido-base en la acidosis respiratoria se debe a: 1. Hiperventilación. 2. Hipoventilación. 3. Hipoxemia. 4. Acidosis láctica.

205. ¿Cuál de los siguientes es indicación de hemodiálisis urgente?: 1. Parada cardiorrespiratoria recuperada secundaria a hipopotasemia grave. 2. Fracaso renal agudo oligoanúrico con edema agudo de pulmón. 3. Creatinina sérica de 8 mg/dL. 4. Cetoacidosis diabética con hiperpotasemia que responde a la insulinoterapia y la fluidoterapia.

206. ¿Cuál de estas medidas NO es adecuada en el manejo de un paciente con íleo paralítico?: 1. Colocar una sonda rectal. 2. Colocar una sonda nasogástrica. 3. Dieta baja en fibra. 4. Cambios posturales frecuentes.

207. Usted valora a un paciente intervenido laparoscópicamente hace 24 horas de un cáncer de colon con anastomosis primaria colorrectal. ¿En cuál de los siguientes casos solicitaría valoración médica urgente?: 1. Ante la presencia de 37,8 ºC de temperatura, por sospecha de infección abdominal como foco más probable. 2. Si el paciente presenta vómitos por sospecha de íleo paralítico. 3. Si el paciente presenta dolor en el hombro derecho para el que usted no encuentra explicación. 4. Si observa contenido de color marronáceo en el drenaje de la cavidad abdominal.

208. El Sr. González, de 65 años de edad, acude a la consulta porque desde hace unos meses realiza deposiciones más escasas que previamente y se encuentra más distendido. ¿Qué actitud tomaría?: 1. Remarcar la importancia del ejercicio físico para un buen tránsito intestinal. 2. Recomendarle que beba suficiente agua. 3. Asegurarse de que ingiere cantidades suficientes de fibra. 4. Recomendarle valoración médica para solicitar una colonoscopia preferente.

209. La peristalsis ineficaz o ausente de la parte distal del esófago, acompañada de la incapacidad del esfínter esofágico inferior para relajarse en respuesta a la deglución, hace referencia a: 1. Acalasia. 2. Espasmo difuso de esófago. 3. Hernia de hiato. 4. Estenosis esofágicas.

210. Señale la opción correcta respecto a la patología de la vía biliar: 1. En un paciente con colelitiasis asintomáticas se le debe recomendar una colecistectomía para prevenir el riesgo de pancreatitis y cólicos biliares. 2. El diagnóstico de colecistitis es clínico y su tratamiento es la antibioterapia de amplio espectro. 3. La tríada de Charcot es típica de la colecistitis aguda. 4. En un paciente con ictericia franca (bilirrubina total de 10 mg/dL, normal entre 0,8 y 1,2 mg/dL) e indolora, la sospecha de colangiocarcinoma es elevada.