Simulacro 24

1. Pregunta vinculada a la imagen nº 1. Paciente mujer de 65 años que ingresa en planta de Neurocirugía. En la nota de ingreso se refleja que presenta alteraciones del comportamiento y cefalea de 1 mes de evolución. A la exploración se encuentra desorientada en tiempo y espacio y tiene afasia sensitiva. En las pruebas de imagen se observa el TC craneal que se muestra. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: 1. Tumor cerebral (probable metástasis). 2. Hemorragia subaracnoidea. 3. Ictus isquémico. 4. Hemorragia cerebral espontánea intraparenquimatosa.

2. Pregunta vinculada a la imagen nº 2. Diga qué muestra anatomopatológica estaría visualizando si al asomarse al microscopio observa la imagen que se adjunta: 1. Colon. 2. Sistema nervioso central (SNC). 3. Músculo esquelético. 4. Piel.

3. Pregunta vinculada a la imagen nº 3. Señale qué tipo de variable aparece representada en la siguiente gráfica del Registro de la Sociedad Europea de Inmunodeficiencias: 1. Cualitativa ordinal. 2. Cualitativa nominal. 3. Cuantitativa discreta. 4. Cuantitativa continua.

4. Pregunta vinculada a la imagen nº 4. En relación con el dispositivo de la imagen, ¿para qué se utiliza?: 1. Es un dispositivo marcapasos externo. 2. Es un dispositivo registrador de la automedida de la presión arterial (AMPA). 3. Es un dispositivo registrador de Holter. 4. Es un electroestimulador nervioso transcutáneo (TENS).

5. Pregunta vinculada a la imagen nº 5. Varón de 52 años con antecedentes de hipertensión, dislipemia y tabaquismo. Le consulta ante alteraciones en el ECG que le realizaron en el control médico de su trabajo. Usted analiza su ECG que muestra: 1. Bloqueo de rama izquierda. 2. Bloqueo de rama derecha con hemibloqueo anterior. 3. Bloqueo de rama derecha con hemibloqueo posterior. 4. Bloqueo AV de primer grado.

6. Pregunta vinculada a la imagen nº 6. El logotipo hace referencia al proyecto de: 1. Objetivos de Desarrollo Sostenible. 2. Herramienta SIPES (Sistema de Información de Promoción y Educación para la Salud). 3. Ciudades Europeas Saludables. 4. Estrategia de Promoción de la Salud.

7. Pregunta vinculada a la imagen nº 7. Con respecto a la prevención de lo que usted puede observar en la imagen, es incorrecto que: 1. Se recomienda la realización de masaje perineal durante el expulsivo. . 2. Se recomienda aplicar compresas calientes en el periné durante el expulsivo. 3. Se recomienda la protección activa del periné mediante el control de la deflexión de la cabeza y pidiendo a la mujer que no empuje durante este momento. 4. Se recomienda no utilizar anestésico local en spray durante el expulsivo.

8. Pregunta vinculada a la imagen nº 8. Teniendo en cuenta que esta imagen se relaciona con un anciano de 70 años que presenta una enfermedad la cual aumenta su prevalencia con la edad, elija la opción correcta: 1. Se trata de una enfermedad crónica sistémica, predominantemente articular, cuyo signo característico es la sinovitis persistente, generalmente en articulaciones periféricas. En ella tiene lugar la destrucción del cartílago articular y la deformidad ósea. 2. La patología que se relaciona con la imagen es la osteoporosis, ya que hay una pérdida de masa ósea (tanto mineral como de matriz colágena) debida a una tasa de resorción ósea superior a la de síntesis. Su principal consecuencia es el desarrollo de fracturas espontáneas y ante traumatismos desproporcionadamente pequeños. 3. La imagen se relaciona con la segunda enfermedad ósea más frecuente, que afecta de forma focal al tejido óseo y está caracterizada por una anomalía de la remodelación ósea, que es excesiva y anárquica. Se trataría, por tanto, de una osteítis deformante o enfermedad de Paget. 4. Hace referencia a una patología típica de individuos mayores de 65 años, que es la epifisiolisis femoral proximal.

9. Pregunta vinculada a la imagen nº 9. ¿Qué tipo de residuos se eliminan en los contenedores como los de la imagen?: 1. Tipo II. 2. Tipo III. 3. Tipo I. 4. Tipo IV.

10. Pregunta vinculada a la imagen nº 10. ¿Cuál es la complicación más característica de la fractura que se muestra en la imagen?: 1. Síndrome compartimental. 2. Necrosis avascular. 3. Síndrome de Sudeck. 4. Embolia grasa.

11. Pregunta vinculada a la imagen nº 11. Las pinzas son un material quirúrgico y muy utilizado en diferentes procedimientos de enfermería. ¿Cómo se denominan las que aparecen en esta imagen?: 1. De disección con dientes. 2. Adson sin dientes. 3. De mosquito. 4. De Kocher.

12. Pregunta vinculada a la imagen nº 12. ¿Qué dato mediríamos con el instrumento que aparece en la imagen?: 1. Masa grasa. 2. Masa muscular. 3. Recambio muscular de 24 horas. 4. Podríamos obtener los tres parámetros anteriores.

13. Pregunta vinculada a la imagen nº 13. Un paciente de 45 años ingresa en planta de Medicina Interna por fiebre y tos con expectoración purulenta. Presenta una tensión arterial de 95/55 mmHg, una frecuencia cardiaca de 70 latidos por minuto y una saturación de oxígeno del 96 % con gafas nasales a 3 litros/minuto. Se realiza la radiografía que se muestra en la imagen. Señale qué signo NO esperaría encontrar en la semiología del paciente: 1. Disminución del murmullo vesicular. 2. Soplo anfórico. 3. Crepitantes gruesos. 4. Sonido mate a la percusión.

14. Pregunta vinculada a la imagen nº 14. En imagen se muestra la pirámide de población de España a fecha de 1 de enero de 2025. Señale la afirmación correcta en relación a esta imagen: 1. Es una pirámide de tipo pagoda. 2. Es esperable un Índice de Friz entre 60 y 90, propio de una población madura. 3. Indica una población de tipo estacionaria por su forma de campana. 4. Es esperable un Índice de Sauvy inferior al 20%.

15. Pregunta vinculada a la imagen nº 15. ¿Cómo se denomina la estructura anatómica señalada con una X?: 1. Conducto suboddiniano. 2. Conducto de Lois. 3. Ampolla de Vater. 4. Bifurcación de Adams.

16. Señale lo falso con respecto a las variaciones anatomofuncionales de un paciente con una laringectomía total: 1. Si tras un postoperatorio adecuado y con una correcta cicatrización, asegurando una correcta deglución del paciente, sería posible cerrar el traqueostoma. 2. Un punto clave en el postoperatorio de estos pacientes es la rehabilitación fonatoria. 3. La vía digestiva y la respiratoria se aíslan definitivamente, haciéndose independientes. 4. Una de las secuelas que presentan estos pacientes es la pérdida de la capacidad olfativa y gustativa.

17. Ante un niño de 3 años que presenta respiración bucal, ronquido nocturno, rinorrea persistente y otitis media de repetición, sería necesario descartar: 1. Hipertrofia de adenoides. 2. Atresia de coanas. 3. Cuerpo extraño intranasal. 4. Pólipos nasales.

18. Trabajando como enfermero circulante, el cirujano te comenta que el paciente que opera a continuación va colocado en posición de Kraske. Esta posición se suele usar en: 1. Cirugía perianal y sacra. 2. Cirugía perineal y vaginal. 3. Cirugía hepática. 4. Cirugía de colon.

19. El cese brusco de la actividad respiratoria y cardiocirculatoria potencialmente reversible se denomina: 1. Muerte súbita. 2. Muerte reversible. 3. Parada cardiorrespiratoria. 4. Síncope.

20. Los fundamentos sobre los que se asienta una anestesia para llevar a cabo un procedimiento quirúrgico son: 1. Hipnosis, inducción, depresión y relajación muscular. 2. Hipnosis, analgesia, relajación muscular y protección neurovegetativa. 3. Hipnosis, inducción, relajación muscular y protección neurovegetativa. 4. Ninguna de las anteriores.

21. La clasificación del estado físico de la American Society of Anesthesiologists (ASA) evalúa el grado de riesgo anestésico del paciente en función de su estado físico actual. Según esta clasificación, ¿cómo se define el nivel IV?: 1. Paciente con enfermedad sistémica grave. 2. Paciente con enfermedad sistémica leve. 3. Paciente con enfermedad sistémica grave que constituye una amenaza constante para la vida. 4. Paciente moribundo que no se espera que sobreviva sin la intervención quirúrgica.

22. Las principales causas reversibles de la parada cardiorrespiratoria se resumen en cuatro “H” y cuatro “T”. ¿Cuál no estaría dentro de estas causas?: 1. Hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia. 2. Hiperpotasemia e hipopotasemia. 3. Hipotermia. 4. Hipovolemia.

23. Estás paseando tranquilamente por la calle cuando, de pronto, justo delante de ti se desploma una mujer. Te acercas con todas las medidas de precaución pertinentes, tanto para tu seguridad como para la de la víctima, y te das cuenta de que es una mujer gestante. La paciente no responde a estímulos y no respira. Le palpas el útero y lo encuentras dos dedos por encima del ombligo, lo que te da una estimación rápida de su edad gestacional. Indique la respuesta falsa en relación con la mujer gestante: 1. Solicitar ayuda pronto y poner en preaviso a servicios de ginecología y neonatología. 2. La posición de las manos para las compresiones torácicas durante la RCP en la mujer embarazada cambia, hay que lateralizar la compresión hacia el lado izquierdo. 3. Los requerimientos de energía en el momento de la desfibrilación son los mismos que en el resto de la población. 4. En caso de precisar compresiones torácicas, la paciente se debe colocar en decúbito supino manteniendo el desplazamiento manual del útero a la izquierda.

24. Trabaja en quirófano y le avisan desde la UCI de politrauma de que van a subir a un paciente con una fractura de fémur para una intervención quirúrgica urgente. El paciente tiene 18 años, sin antecedentes personales de interés. Constantes vitales: tensión arterial 71/36 mmHg, frecuencia cardiaca 102 lpm y saturación de oxígeno del 92 %. El anestesiólogo le dice que prepare la medicación para la intubación orotraqueal. ¿Qué inductor anestésico utilizaría en este caso?: 1. Rocuronio. 2. Propofol. 3. Succinilcolina. 4. Etomidato.

25. ¿Cuál es el tiempo recomendado de ayunas para líquidos claros antes de una intervención quirúrgica bajo anestesia general?: 1. 4 horas. 2. 6 horas. 3. 8 horas. 4. 2 horas.

26. Con la escala de Apfel se maneja el riesgo de padecer náuseas y vómitos postoperatorios. Indique cuál de los siguientes factores de riesgo NO es valorado por esta escala: 1. Sexo femenino. 2. Consumo de alcohol. 3. No fumador. 4. Antecedentes de NVPO.

27. Atiende en el box de urgencias a un paciente en el que se sospecha una intoxicación por benzodiacepinas. Habría que administrarle: 1. Naloxona. 2. Sugammadex. 3. Inhibidores de la acetilcolinesterasa. 4. Flumazenilo.

28. Entre los diferentes recursos de los que disponemos para instrumentalizar una vía aérea NO encontramos: 1. Mascarilla laríngea. 2. Laringoscopio. 3. Videolaringoscopio. 4. Laparoscopio.

29. Una señora en trabajo de parto disfrutando de los beneficios de la analgesia epidural comenta que nota una pierna más dormida que otra, que la mueve algo peor y que siente algo más de dolor en ese lado, respecto a esto: 1. Se trata de una complicación frecuente y habitualmente con fácil solución de la epidural, una lateralización del bloqueo. Normalmente colocando a la paciente con el lado menos dormido abajo (la anestesia local por gravedad difundirá más hacia la pierna declive) conseguimos mejorar esa sintomatología. 2. Se trata de una complicación muy grave de la epidural, como es el hematoma epidural, que necesitará una prueba de imagen urgente. 3. Casi en el 95% de las epidurales se duerme más una pierna que la otra y es habitual tener dolor. 4. Casi con toda seguridad se le han pasado los efectos de la epidural y haya que pincharle de nuevo.

30. Para una persona que tiene alergia al huevo, está contraindicada la vacuna: 1. Antigripal. 2. Triple vírica. 3. Fiebre amarilla. 4. Antimeningocócica A y C.

31. Respecto a la tuberculosis, señale la correcta: 1. Un problema de la isoniacida es que debe administrarse vía intramuscular. 2. Un problema de la rifampicina es que se administra vía intramuscular y tiñe la orina de naranja-rojizo. 3. Un Mantoux positivo indica necesidad de iniciar tratamiento antituberculoso. 4. Durante el tratamiento antituberculoso se debe vigilar la función hepática ya que puede producir hepatotoxicidad.

32. En base a los determinantes de salud de Lalonde, señale la opción falsa: 1. Los factores biológicos humanos incluyen factores genéticos y constitucionales. 2. Los hábitos y estilos de vida tienen un peso cada vez más significativo exclusivamente en países desarrollados. 3. El sistema de asistencia sanitaria es el determinante que menos influye en el nivel de salud y, sin embargo, el que más recursos económicos consume. 4. Los factores ambientales incluyen determinantes físicos, químicos y biológicos externos al ser humano.

33. Una de las siguientes afirmaciones es falsa en relación con el VIH, señálela: 1. El mejor predictor de la velocidad de progresión hacia SIDA es la carga viral. 2. La infección oportunista más frecuente del sistema nervioso central es la toxoplasmosis. 3. Cryptosporidium es un protozoo que produce diarreas severas en estos pacientes. 4. El gold standard para el diagnóstico de VIH es el ELISA.

34. Acude a la consulta de enfermería, en octubre, un niño de 3 años con asma persistente moderada para vacunarse frente a la gripe; nunca ha recibido esta vacuna. Según las Recomendaciones de vacunación frente a la gripe para la temporada 2026-2027 del Ministerio de Sanidad, la pauta que le corresponde es: 1. Una dosis única, ya que la pauta de dos dosis se reserva a los niños de 6 a 24 meses nacidos prematuros de menos de 32 semanas de gestación. 2. Dos dosis separadas por un intervalo mínimo de 4 semanas. 3. Dos dosis separadas por un intervalo mínimo de 8 semanas. 4. Una dosis única, con independencia de que sea su primera vacunación antigripal.

35. Acude a urgencias un paciente de 20 años, correctamente vacunado según el calendario oficial (cinco dosis de vacuna con toxoide tetánico, la última a los 14 años), con una barra metálica clavada profundamente en la pierna. Refiere que estaba en el campo jugando y que se la clavó al saltar desde un muro a un corral con animales de granja. Observa que en la barra hay restos de barro y estiércol. ¿Cómo procedería respecto a la profilaxis antitetánica?: 1. Administraremos una dosis de vacuna, pero no inmunoglobulina al tratarse de una herida de riesgo tetanígeno pero con bajo riesgo de contaminación. 2. Administraremos una dosis de vacuna al haber pasado más de 5 años y una dosis de inmunoglobulina al ser una herida de alto riesgo. 3. Administraremos solo inmunoglobulina antitetánica al no haber pasado más de 10 años de la última dosis de vacuna. 4. No es necesario administrar inmunoglobulina ni vacuna al estar correctamente inmunizado.

36. En relación con los programas poblacionales de cribado de cáncer incluidos en la cartera común de servicios del Sistema Nacional de Salud, con las modificaciones aprobadas hasta 2026, señale la afirmación correcta: 1. El cribado de cáncer de mama se dirige a las mujeres de 40 a 74 años y se realiza mediante mamografía de periodicidad anual en todo el grupo de edad. 2. El cribado de cáncer colorrectal se ofrece a hombres y mujeres de 50 a 69 años mediante colonoscopia con periodicidad quinquenal como prueba de primera línea. 3. El cribado de cáncer de cérvix se dirige a las mujeres de 25 a 65 años, con citología cada tres años hasta los 29 y determinación del virus del papiloma humano de alto riesgo como prueba primaria a partir de los 30. 4. El cribado de cáncer de pulmón se incorporó a la cartera común mediante esta Orden y se realiza con tomografía computarizada de baja dosis en fumadores de 50 a 69 años.

37. Señala la respuesta incorrecta respecto a las aplicaciones de la Epidemiología: 1. Busca realizar un diagnóstico de salud de una comunidad. 2. Busca conocer y predecir el curso natural de una enfermedad y sus repercusiones en la sociedad. 3. Ejecuta y gestiona directamente los programas de salud pública, asumiendo su planificación y su financiación. 4. Permite evaluar críticamente la literatura científica disponible sobre investigación en salud.

38. Señala la asociación correcta entre enfermedad y vector de transmisión: 1. Tifus exantemático – Anopheles hembra. 2. Fiebre botonosa – pulgas. 3. Leishmaniasis – flebótomo hembra. 4. Dengue – Pediculus humanus.

39. Contacta usted telefónicamente con una paciente de 34 años, aislada en domicilio por COVID-19, con antecedentes de psoriasis. Está en su quinto día de aislamiento y manifiesta rinorrea, odinofagia, fiebre de hasta 38,6 ºC, astenia y anosmia. ¿Qué manejo farmacológico podría usted hacer frente a dichos síntomas?: 1. Analgésicos y antitérmicos habituales, como el paracetamol o antiinflamatorios no esteroideos (AINE) tipo ibuprofeno. 2. Bromuro de ipratropio en nebulización. 3. Prednisona a dosis bajas. 4. Descongestivos tópicos como fenilefrina.

40. En relación con el brote de enfermedad por virus de Ébola de la especie Bundibugyo declarado emergencia de salud pública de importancia internacional en mayo de 2026, señale la afirmación correcta: 1. La vacuna Ervebo (rVSV-ZEBOV) está autorizada frente a esta especie, por lo que la vacunación en anillo de los contactos es la principal medida de control del brote. 2. Los anticuerpos monoclonales ansuvimab (Ebanga) y REGN-EB3 (Inmazeb) están autorizados frente a esta especie y constituyen el tratamiento de elección de los casos confirmados. 3. La persona infectada transmite el virus ya durante el periodo de incubación, por lo que todo contacto debe permanecer en aislamiento estricto desde el momento de la exposición. 4. No se dispone de vacuna ni de tratamiento específico autorizados frente a esta especie: el manejo se basa en medidas de soporte y en el control de la transmisión, con seguimiento de los contactos de alto riesgo durante 21 días.

41. ¿Cuál de los siguientes grupos de vacunas se asoció, como efecto adverso muy raro, al síndrome de trombosis con trombocitopenia (TTS), también denominado trombocitopenia trombótica inmune inducida por vacuna (VITT)?: 1. Algunas vacunas de ARNm frente al SARSCoV-2. 2. Vacunas de virus vivos atenuados, como la de la varicela-zóster. 3. Algunas vacunas frente al Virus del Papiloma Humano. 4. Algunas vacunas de vector adenoviral frente al SARS-CoV-2.

42. ¿Cómo se denomina el fenómeno por el que un sujeto llega a creer que está viviendo de nuevo un suceso traumático que tuvo lugar en el pasado, típico del TEPT?: 1. Déjà vu. 2. Alucinosis. 3. Flash-back. 4. Jamais vu.

43. El trastorno que se caracteriza por la dificultad para deshacerse o renunciar a las posesiones, independientemente de su valor real, debida a una necesidad percibida de guardar las cosas y al malestar que siente cuando se deshace de ellas, se denomina: 1. Síndrome de Diógenes. 2. Trastorno obsesivo compulsivo. 3. Trastorno de acumulación. 4. Trastorno de excoriación.

44. Respecto al Trastorno de Estrés Post-Traumático (TEPT), señale la respuesta INCORRECTA: 1. Se desencadena tras la exposición a un acontecimiento traumático que ha supuesto una amenaza real para la vida o la integridad física, propia o de otras personas. 2. El síntoma principal es la reexperimentación. 3. Se conoce como Trastorno de estrés agudo aquel que tiene una duración de más de un mes. 4. Para establecer el diagnóstico los síntomas deben persistir más de un mes y provocar malestar clínicamente significativo o deterioro del funcionamiento.

45. Respecto a la depresión en la infanciaadolescencia, señale la respuesta correcta: 1. Se trata de un problema de poca relevancia por su escasa incidencia. 2. No puede realizarse este diagnóstico en edades tan tempranas dado que muchos síntomas pueden ser resultado del estado madurativo. 3. Está infradiagnosticada por la presentación con síntomas inespecíficos. 4. Es incompatible con el diagnóstico de trastorno negativista-desafiante en esta etapa.

46. La preocupación por padecer o contraer una enfermedad grave, sin presencia de síntomas somáticos o cuando los síntomas son únicamente leves se denomina: 1. Trastorno de ansiedad por enfermedad. 2. Trastorno de síntomas somáticos. 3. Trastorno conversivo. 4. Trastorno hipocondriaco.

47. Los tratamientos antipsicóticos en formulación inyectable de liberación prolongada utilizados en trastornos que cursan con síntomas psicóticos: 1. No son una formulación de elección porque los valores que alcanza el fármaco en sangre son muy variables lo que hace que disminuya la efectividad del fármaco. 2. Permiten mejorar el seguimiento del tratamiento en pacientes con mala adherencia farmacológica. 3. Son más asequibles que los tratamientos orales, ya que la administración de forma mensual conlleva un gasto menor. 4. Al administrarse de forma mensual dificulta la adherencia farmacológica porque da lugar a más errores por olvidos o errores en el día de administración.

48. El consumo continuado de cocaína suele ocasionar en el sujeto: 1. Ausencia de tolerancia, de modo que los efectos se mantienen constantes a lo largo del tiempo. 2. Dependencia física intensa, comparable a la que produce el consumo de opiáceos. 3. Un síndrome de abstinencia con riesgo vital, similar al del alcohol. 4. Dependencia psíquica muy intensa.

49. Ante un paciente con patología respiratoria que sufra una descompensación aguda estaría indicado realizar una evaluación sobre el uso que hace de los diferentes dispositivos de aerosolterapia que emplea para administrarse su medicación, independientemente de la edad. ¿Cuál de las siguientes frases referidas por los pacientes es incorrecta y debe ser corregida?: 1. Paciente asmático que emplea un inhalador de cartucho presurizado de dosis medida (pMDI) como medicación de rescate de manera ocasional: “cuando tengo que usarlo, lo agito, lo pulso 2-3 veces al aire y luego me lo administro”. 2. Paciente con dispositivo de polvo seco (DPI): “cuando tengo que usarlo, me cargo la dosis, me lo pongo en la boca y cojo aire muy fuerte hasta el final, y luego lo limpio con un trapo seco para quitarle las babas”. 3. Paciente con inhalador de cartucho presurizado (pMDI) y cámara espaciadora: “cuando tengo que usarlo, conecto el cartucho a la cámara, sello la boquilla con los labios y doy las 4 pulsaciones seguidas mientras intento respirar profundamente”. 4. Paciente con nebulizador: “yo le echo a la cazoleta la dosis que me toca de Salbutamol y lo diluyo hasta 4-5ml con suero fisiológico, lo conecto a la bombona a 8 litros y me siento para colocarlo en posición vertical”.

50. Se encuentra usted trabajando en una unidad de cuidados intensivos. Tiene que solicitar con urgencia al banco de sangre una bolsa de plasma fresco congelado para un paciente con una coagulopatía y sangrado activo. Al llegar el pedido a su unidad, no funciona el aparato para comprobarlo digitalmente con seguridad y debe comprobarlo a mano. Conociendo las compatibilidades sanguíneas, ¿en qué caso no transfundiría la bolsa a su paciente?: 1. Bolsa de plasma de grupo A –, y paciente de grupo O –. 2. Bolsa de plasma de grupo B +, y paciente de grupo O –. 3. Bolsa de plasma de grupo O +, y paciente de grupo A +. 4. Bolsa de plasma de grupo AB –, y paciente de grupo A –.

51. En relación con el catéter de Swan-Ganz, señale la opción correcta: 1. Permite la medición continua de la presión capilar pulmonar (PCP), que es la presión más cercana a la de la aurícula izquierda. 2. La punta quedará alojada en una de las venas pulmonares para medir la presión capilar pulmonar (PCP), siendo la aproximación más cercana de la presión de la aurícula izquierda. 3. Este catéter permite medir la presión venosa central (PVC), la presión en la aurícula derecha, la presión en el ventrículo derecho, la presión capilar pulmonar, el gasto cardiaco y la saturación venosa mixta. 4. Para comprobar que el catéter se encuentra en la posición adecuada nos guiaremos de las curvas de presión que marca el monitor durante su paso por las distintas cavidades cardiacas, lo que ofrece una certeza más exacta que la placa de tórax.

52. Está usted trabajando en el servicio de urgencias pediátricas de un Hospital de tercer nivel, cuando de repente llega un niño de 4 años en PCR. Tras varios minutos de fallidos intentos para canalizar una vía venosa periférica, decide coger una vía intraósea. Indique la respuesta correcta: 1. Debemos puncionar la tibia distal; la inserción será a 1-2 cm proximal a la base del maléolo interno en su línea media (3 cm por encima de la cresta del maléolo). 2. Debemos puncionar preferentemente la tibia proximal, 1-2 cm por debajo del punto medio de la línea imaginaria que une la tuberosidad anterior de la tibia y el borde interno de la misma. 3. En el esternón estaría indicado al ser mayor de 3 años. 4. Es una vía en la que sólo se puede administrar medicación, no fluidos.

53. Indique la respuesta incorrecta con respecto a la aspiración de secreciones: 1. Se trata de una técnica estéril. 2. Durante la aspiración no es recomendable realizar movimientos rotatorios. 3. La aspiración continua puede producir lesiones en la mucosa. 4. No se debe aspirar en el momento en el que se está introduciendo la sonda de aspiración para evitar la privación de oxígeno al paciente.

54. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación a la preparación quirúrgica es incorrecta?: 1. La técnica de esterilización tiene como objetivo destruir los gérmenes patógenos, impidiendo su propagación, basado en un proceso que produce la muerte de la gran mayoría de los microorganismos excepto esporas. 2. El orden de la colocación de la ropa es: lavado higiénico de manos, cambio de zuecos, gorro, mascarilla, lavado quirúrgico de manos, bata y guantes. 3. Las condiciones fisicoambientales del quirófano deben ser: recomendado filtros HEPA, humedad 45-60%, temperatura 20- 24ºC, renovaciones aire/hora de 15-20. 4. Es responsabilidad de la enfermera instrumentista ayudar a vestirse a los cirujanos, vigilar que se cumplan las normas de asepsia y esterilidad y preparación de la mesa e instrumental.

55. En cuidados paliativos domiciliarios se recurre con frecuencia a la vía subcutánea para el control de síntomas. De los siguientes fármacos, señale el que está contraindicado por esta vía: 1. Morfina. 2. Diazepam. 3. Haloperidol. 4. Butilescopolamina.

56. Indique cuál de los siguientes desinfectantes es de espectro antimicrobiano alto: 1. Fenoles. 2. Alcoholes. 3. Glutaraldehído 2%. 4. Amonios cuaternarios.

57. Una nutrición parenteral con una osmolaridad superior a 900 mOsm/l la infundiremos: 1. Siempre por vía central. 2. Siempre por vía periférica. 3. Según nos lo hayan pautado. 4. Es indiferente la vía.

58. De entre las siguientes, señale cuál es una sonda vesical suprapúbica: 1. Nélaton. 2. Redón. 3. Pezzer. 4. Kehr.

59. Cuando colocamos a un paciente en decúbito supino para una intervención quirúrgica, señala cuál de los siguientes efectos cabe esperar debido a esta postura: 1. Se reduce la ventilación pulmonar por la compresión abdominal sobre el diafragma. 2. Aumenta el retorno venoso y el gasto cardiaco, especialmente en pacientes obesos. 3. Aumenta la convexidad lumbar, por relajación de los músculos paraespinales. 4. Ninguna de las anteriores opciones es correcta.

60. “Induración o eritema con calor y dolor en el punto de entrada y/o en el trayecto del catéter”. Esta es la definición propuesta sobre la flebitis por parte de las conclusiones obtenidas en la Conferencia de Consenso sobre infecciones por catéter de la SEIMC-SEMICYUC-Toledo 2002. Según su etiología, señala la respuesta incorrecta: 1. Flebitis mecánica o traumática: consiste en la rotura de la vena ocasionada por la colocación del catéter en el momento de la canalización. 2. Flebitis química: consiste en la respuesta irritativa e inflamatoria de la íntima de la vena a la administración de ciertos compuestos químicos. 3. Flebitis infecciosa: consiste en la inflamación de la íntima de la vena asociada a una infección generalmente bacteriana. 4. La preparación de la piel, tiempo de permanencia del catéter o la estabilización del catéter en la piel son factores relacionados con la aparición de las flebitis.

61. La contractura en flexión intensa y persistente del antebrazo y la mano como consecuencia de isquemia, se denomina: 1. Dupuytren. 2. Contractura hipertónica. 3. Volkmann. 4. McBurney.

62. Señale la respuesta FALSA acerca del cáncer de vejiga: 1. Es el segundo cáncer urológico en frecuencia en el varón (por detrás del de próstata). 2. Su forma de presentación más frecuente es como hematuria macroscópica. 3. El principal factor de riesgo para su aparición es la toma habitual de alcohol. 4. El diagnóstico suele lograrse mediante ecografía, citología urinaria y cistoscopia con toma de biopsias.

63. Uno de los siguientes cuidados por parte de Enfermería acerca de las derivaciones urinarias es falso: 1. Deben abordarse los posibles problemas de disfunción sexual. 2. Debe evitarse el afeitado en el preoperatorio si es posible y en caso de ser necesario se prefiere el empleo de maquinilla eléctrica. 3. La ingesta hídrica diaria no debe ser superior a 1 litro. 4. Antes del alta el paciente debe ser instruido sobre las posibles complicaciones de la derivación.

64. En la fisiología pulmonar, el volumen de gas que permanece en el pulmón al final de una espiración pasiva, se refiere a: 1. Volumen residual. 2. Volumen corriente. 3. Capacidad pulmonar total. 4. Capacidad residual funcional.

65. Acude a su consulta de Atención Primaria TMF, paciente de 68 años fumador, con IPA (Índice paquetes/año) 40, diabético e hipertenso para recibir educación sanitaria sobre la administración de medicación inhalada tras ser diagnosticado de EPOC. Señale la respuesta correcta: 1. Es importante tener especial cuidado en que el paciente contenga el aire durante 10 segundos con la boca cerrada para favorecer la sedimentación de partículas en la vía aérea superior. 2. El flujo inspiratorio ideal es entre 30 y 60 litros/ min. 3. Es importante tener en cuenta la velocidad de emisión del dispositivo que va a ser empleado, ya que cuanto mayor es la velocidad de salida de partículas, mayor es el impacto en la vía aérea inferior. 4. 2 y 3 son correctas.

66. El test de la marcha de los 6 minutos se ha postulado como una de las pruebas de valoración de la intolerancia al ejercicio y la disnea del paciente neumológico. En relación a esta prueba, señale la respuesta incorrecta: 1. Esta prueba evalúa la máxima distancia que el paciente es capaz de recorrer caminando en terreno llano durante un periodo de 6 minutos. 2. El pasillo en el que se realiza debe ser plano y con una longitud superior a 30 metros. 3. Se trata de un test sin contraindicaciones gracias a su corta duración, por lo que se considera el patrón de referencia. 4. Se recomienda emplear un pasillo recto, cerrado y sin obstáculos, en el que el paciente solo cambie de sentido en los conos que delimitan el recorrido.

67. En la valoración de la función pulmonar, el volumen de aire inspirado y espirado en cada respiración se denomina: 1. Capacidad vital. 2. Capacidad residual funcional. 3. Capacidad pulmonar total. 4. Volumen corriente.

68. JVR es un paciente varón de 75 años fumador activo (IPA = 45), diabético, hipertenso y dislipémico que acude a consulta de enfermería para realización de espirometría. Una vez obtenidos los resultados, se observa un patrón obstructivo no reversible tras broncodilatación y durante la anamnesis el paciente refiere expectoración durante más de 3 meses al año durante los últimos 8-9 años a la que no ha dado importancia. Señale la respuesta incorrecta: 1. Los datos clínicos referidos por el paciente se consideran compatibles con el diagnóstico de bronquitis crónica. 2. La EPOC es una enfermedad irreversible definida espirométricamente por la presencia de un patrón obstructivo no reversible al flujo espiratorio. 3. La bronquitis crónica, el enfisema y el asma son los principales representantes de la EPOC. 4. Para establecer el diagnóstico diferencial entre las diferentes entidades que engloba la EPOC es de gran utilidad el estudio anatomopatológico.

69. Paciente mujer de 62 años sin antecedentes de interés acude a Urgencias por debilidad de comisura bucal derecha y disartria. No presenta otra sintomatología. A la exploración, la movilidad facial está afectada en toda la hemicara (frente, ojos y comisura labial). ¿Qué tipo de lesión presenta la paciente?: 1. Parálisis facial periférica izquierda. 2. Parálisis facial central izquierda. 3. Parálisis facial periférica derecha. 4. Parálisis facial central derecha.

70. Está ingresado en nuestra planta Antonio, un paciente diagnosticado de adenocarcinoma de pulmón con metástasis cerebrales. Cuando acudimos a visitarle, vemos que es incapaz de coger objetos con su mano izquierda (a pesar de ser zurdo). Refiere torpeza en esta mano, siendo incapaz de realizar movimientos finos. ¿Dónde sospechamos que presenta la lesión nuestro paciente?: 1. Lóbulo occipital derecho. 2. Lóbulo temporal izquierdo. 3. Hemisferio cerebeloso derecho. 4. Hemisferio cerebeloso izquierdo.

71. Un hombre de 35 años está esperando en urgencias a ser atendido tras haber sufrido un episodio de pérdida de conocimiento recuperado por completo hace una hora. Mientras se encuentra en la sala de espera, presenta una pérdida de conocimiento, cae al suelo, adopta posturas de contracción tónica y comienza con movimientos de sacudida de extremidades que se prolongan más de 5 minutos. ¿Cuál de las siguientes medidas es adecuada realizar?: 1. La asistencia inicial debe incluir la toma de constantes vitales y canalización de dos vías periféricas. 2. Esperar a que el episodio finalice y pasarle a una cama de urgencias para que sea atendido. 3. No está indicado iniciar tratamiento farmacológico en este momento. 4. El tiempo de duración del episodio no es importante a la hora de decidir el manejo.

72. Ante un paciente diagnosticado de enfermedad de Parkinson idiopática, que tras varios años en tratamiento con L-DOPA comienza con rigidez y temblor pocas horas antes de cada toma, debemos sospechar: 1. Fenómeno de deterioro fin de dosis o "wearing off". 2. Mal cumplimiento terapéutico. 3. Fenómeno de fluctuaciones motoras u "on-off". 4. Una atrofia multisistémica progresiva.

73. Señale la respuesta falsa sobre el hematoma subdural: 1. Suele afectar de manera más frecuente a población pediátrica. 2. Se produce principalmente por sangrado venoso. 3. Genera una imagen de sangrado en "semiluna". 4. Su causa más importante es el traumatismo craneoencefálico.

74. Cuando verbalizamos el estado anímico del paciente al que observamos con frases del tipo "te noto inquieto", ¿qué técnica comunicativa estamos empleando?: 1. Confrontación. 2. Reflejo. 3. Señalamiento. 4. Síntesis.

75. ¿En qué tipo de duelo nos encontramos a un individuo incapaz de adecuar la respuesta de sus mecanismos de defensa al sentimiento de pérdida, llegando a un desequilibrio fisicopsíquico?: 1. Anticipado. 2. Patológico. 3. Corto. 4. Aceptado.

76. La transformación de un conflicto psíquico en síntomas somáticos, motores o sensitivos, se conoce con el nombre de: 1. Desplazamiento. 2. Proyección. 3. Regresión. 4. Conversión.

77. ¿Qué teoría afirma que se recuerda mejor lo que resulta raro?: 1. La del efecto de primacía. 2. La de los sucesos emocionalmente destacables. 3. La de la memoria explícita. 4. La del efecto Von Restorff.

78. ¿Cuál de los siguientes autores acuñó el término crisis de identidad?: 1. Freud. 2. Piaget. 3. Erikson. 4. Sullivan.

79. A los juegos fantásticos y de ficción que se dan en la etapa de los 2-3 años se les llama: 1. Sensoriomotores. 2. Somáticos. 3. De realismo frustrado. 4. Simbólicos.

80. ¿Qué consejos le daría a un paciente en tratamiento con quimioterapia para evitar el sabor metálico?: 1. Ingerir los alimentos fríos o templados. 2. Aumentar el consumo de carne roja a la plancha, que es el alimento que mejor se tolera cuando aparece el sabor metálico. 3. Tomar puntualmente sustancias picantes para mejorar la digestión. 4. Cocinar con más ajo y cebolla, buenos alimentos para la circulación.

81. ¿Cuál de los siguientes antibióticos produce una tinción anaranjada de las secreciones corporales?: 1. Ceftriaxona. 2. Etambutol. 3. Rifampicina. 4. Azitromicina.

82. Una mujer de 28 años presenta epilepsia refractaria al tratamiento habitual y por fin, desde hace 6 meses, presenta buen control con fenitoína. Acude a consulta del centro de salud porque presenta náuseas matutinas y molestias abdominales. Se pregunta por la posibilidad de embarazo, a lo que responde que no es posible porque toma anticonceptivos orales desde hace años. El test de embarazo es positivo. Usted considera que: 1. El test de gestación probablemente es un falso positivo. 2. Probablemente ha habido una interacción farmacológica a nivel del metabolismo. 3. Probablemente ha habido una interacción farmacológica a nivel de la absorción. 4. La fenitoína aumenta la fertilidad y se debería haber añadido un segundo anticonceptivo.

83. ¿Cuál de los siguientes antibióticos se asocia típicamente con neuropatía óptica reversible?: 1. Isoniazida. 2. Etambutol. 3. Pirazinamida. 4. Rifampicina.

84. Sobre la absorción de los fármacos: 1. Los fármacos liposolubles atraviesan las membranas biológicas con mayor facilidad que los hidrosolubles. 2. Los fármacos administrados en jarabe tienen una biodisponibilidad del 100%. 3. La administración conjunta con hierro o calcio mejora la absorción de los fármacos. 4. Se debe administrar los fármacos al mismo tiempo que los alimentos para que se absorban más rápido.

85. Paciente anticoagulado con acenocumarol por FA de reciente comienzo, sin antecedentes trombóticos previos. ¿Qué niveles de INR tendríamos que alcanzar para estar en rango terapéutico?: 1. 2-3. 2. Más de 3. 3. 2,5-3,5. 4. Más de 1,5.

86. La fracción de fármaco ACTIVA es: 1. La unida a proteínas plasmáticas. 2. La unida a albúmina. 3. La fracción libre. 4. La fracción unida a la alfa-1-glucoproteína ácida.

87. Usted pretende realizar un ensayo clínico aleatorizado (ECA) para comprobar la eficacia y seguridad de un nuevo quimioterápico para el cáncer de mama metastásico. Cuál de las siguientes considera correcta: 1. En la fase I del ECA el fármaco se evaluará en voluntarios sanos. 2. En las fases II y III del ECA el grupo control recibirá placebo. 3. En la fase IV del ECA se notificarán efectos adversos frecuentes (en más del 30% de pacientes). 4. Los pacientes deberán firmar un consentimiento informado donde se explicará la posibilidad de recibir el fármaco experimental o bien la quimioterapia convencional.

88. ¿Sobre qué factor de la coagulación actúa principalmente la heparina de bajo peso molecular?: 1. II. 2. V. 3. VII. 4. Xa.

89. Paciente con reagudización de EPOC que llega a Urgencias con clínica respiratoria y una fibrilación auricular (FA) ya conocida, ahora con respuesta ventricular rápida. Se encuentra estable hemodinámicamente. ¿Cuál de los siguientes fármacos empleados para frenar la frecuencia ventricular puede desencadenar broncoespasmo y, por tanto, no está aconsejado en este paciente?: 1. Amiodarona. 2. Digoxina. 3. Un betabloqueante no cardioselectivo, como el propranolol. 4. Verapamilo.

90. Todas las siguientes afirmaciones son ciertas respecto al omeprazol, excepto: 1. Disminuye la absorción de calcio. 2. Aumenta el riesgo de anemia ferropénica. 3. Aumenta la absorción del magnesio. 4. Aumenta el riesgo de anemia megaloblástica.

91. Los comités de expertos han elaborado una serie de recomendaciones a seguir para tratar de minimizar el riesgo de errores de medicación. En el caso de la etapa de administración, conviene seguir estas pautas excepto: 1. Revisar diariamente la prescripción médica y la hoja de administración de enfermería y confrontar que sean coincidentes. 2. Escuchar al paciente si cuestiona la administración de un fármaco. 3. Efectuar doble control de los cálculos. 4. Registrar la administración antes de haberla realizado para que no haya dobles administraciones.

92. Uno de los siguientes no se trata de un estudio descriptivo, señálelo: 1. Serie de casos. 2. Estudio transversal. 3. Ensayo de campo. 4. Estudio ecológico.

93. Usted está colaborando en el desarrollo de un nuevo procedimiento de cribado de cáncer de cuello de útero y, basándose en sus conocimientos estadísticos, recomienda que este tenga: 1. Elevada sensibilidad. 2. Elevada especificidad. 3. Elevado VPP. 4. Elevado VPN.

94. Señale cuál de las siguientes no es una característica de los estudios ecológicos: 1. Son de base comunitaria. 2. Para conocer los datos, se emplean registros. 3. Hay mayor riesgo de sesgos al emplear datos indirectos. 4. Permiten demostrar hipótesis.

95. Usted plantea un estudio con el que pretende medir la prevalencia de onfalitis en los recién nacidos de su área sanitaria durante cuatro años. Atendiendo a criterios de eficiencia, el tipo de estudio que plantearía en primer lugar es: 1. Casos y controles. 2. Cohortes. 3. Transversal. 4. Ensayo clínico.

96. El coeficiente de correlación de Spearman indica que hay asociación estadística entre variables cuando: 1. Su valor se acerca a los extremos +1 o -1. 2. Su valor es positivo. 3. Su valor está entre +1 y -1. 4. Su valor es negativo.

97. En la investigación cualitativa, y en concreto, la fase de análisis de datos, es falso que: 1. Se inicia en el momento en que finaliza la recogida de datos. 2. Comienza por separar la información recabada en unidades que sean útiles y manejables. 3. Para organizar los datos recogidos, es útil emplear herramientas como la codificación. 4. Una vez codificada y categorizada la información, se establecerán relaciones entre categorías para ir construyendo la teoría emergente de la investigación.

98. El tipo de estudio cualitativo que estudia los procesos que realizan los individuos de una sociedad para dar sentido y construir sus prácticas diarias se denomina: 1. Fenomenología. 2. Etnografía. 3. Etnometodología. 4. Investigación-acción.

99. Señale cuál de las siguientes asociaciones entre tipo de estudio epidemiológico y finalidad del mismo es ERRÓNEA: 1. Casos y controles - Etiología. 2. Cohortes - Pronóstico. 3. Estudio transversal o de corte - Eficacia de una intervención. 4. Estudios cualitativos - Creencias, actitudes y expectativas.

100. Señale lo incorrecto sobre las distintas fases de un ensayo clínico: 1. La fase I está diseñada para determinar las características farmacocinéticas y conocer la toxicidad preliminar, realizándose generalmente en voluntarios sanos. 2. Los ensayos de fase II se realizan en varios cientos de pacientes y buscan una prueba preliminar de eficacia y la dosis adecuada. 3. La fase IV es la que nos permite conocer la efectividad y posibles nuevas indicaciones. 4. La fase III se lleva a cabo en un grupo pequeño de voluntarios sanos y su objetivo principal es conocer el rango de dosis.

101. Un estudiante de enfermería está realizando una revisión de las historias clínicas de los pacientes ingresados en el servicio de urgencias local con pancreatitis aguda. Está interesado en comparar los niveles de glucosa en sangre entre los casos leves y los graves. Antes de intentar comparar los niveles medios de glucosa en sangre entre los 2 grupos de pacientes, decide realizar un análisis descriptivo de las variables de cada grupo. Se encontró que los niveles de glucosa en sangre de los pacientes con pancreatitis aguda grave tenían una distribución fuertemente sesgada positivamente. ¿Cuál de las siguientes opciones es más probable que sea cierta en relación con los datos del grupo de pancreatitis aguda grave?: 1. La media es igual a la mediana. 2. La media es igual a la moda. 3. La media es mayor que la mediana. 4. La mediana es mayor que la media.

102. Usted trabaja en un centro sanitario que quiere realizar un estudio sobre la transmisión de la hepatitis C (VHC) en un país con recursos sanitarios limitados. Tiene acceso a una cohorte de adultos a los que se les ha diagnosticado recientemente el VHC y a una cohorte de adultos negativos al VHC de la misma edad. Tiene previsto utilizar estas dos cohortes de adultos para realizar un estudio de casos y controles. ¿Cuál de las siguientes sería la medida de interés más adecuada para el estudio de este investigador?: 1. La tasa de mortalidad media en cada cohorte. 2. La frecuencia de transfusiones de sangre anteriores en cada cohorte. 3. La tasa de incidencia de cáncer de hígado en los participantes seropositivos al VHC. 4. La tasa de infección eventual por el VHC en los participantes negativos al VHC.

103. En una consulta de pediatría se examina una población de 1.000 niños con una nueva prueba para diagnosticar el asma. La prevalencia del asma en esta población es del 10%. La sensibilidad de la prueba diagnóstica del pediatra es del 95% y la especificidad del 80%. ¿Cuál de las siguientes es la probabilidad de que un niño de esta población con un resultado positivo en la prueba tenga realmente asma?: 1. 5 / (5 + 95). 2. 95 / (95 + 180). 3. 95 / (95 + 5). 4. 720 / (720 + 180).

104. Se ha demostrado que un nuevo biomarcador permite la detección precoz del carcinoma de pulmón de células no pequeñas. Un análisis preliminar sobre un estudio de cohortes de esta nueva prueba demuestra que su uso prolonga la supervivencia de los pacientes con cáncer de pulmón en 3 meses en comparación con la supervivencia de los pacientes diagnosticados por métodos convencionales. Un análisis secundario no revela ninguna diferencia en las tasas de mortalidad a los 6 meses entre los 2 grupos. ¿Cuál de los siguientes factores explica más probablemente los resultados del estudio?: 1. Factores de confusión. 2. Sesgo de anticipación. 3. Sesgo de duración. 4. Sesgo de medición.

105. Silvia es una mujer de 70 años, independiente para las actividades de la vida diaria, pesa 85 kg y mide 1,65 m. Elija la respuesta correcta: 1. Silvia tiene sobrepeso y por tanto, el riesgo de comorbilidades está aumentado. 2. Estaría recomendado que realizara actividades de fortalecimiento muscular y ejercicios para mejorar el equilibrio, al menos 3 días por semana. 3. El IMC normal el ancianos tiene un valor mayor que en la población adulta, por tanto, Silvia está en normopeso. 4. Silvia presenta un riesgo extremadamente alto de comorbilidades.

106. ¿Cuál de los siguientes alimentos aporta menos energía por cada 100 g de porción comestible?: 1. Nueces. 2. Huevo. 3. Arroz blanco crudo. 4. Pan.

107. Las frutas, como grupo alimentario, se caracterizan por todo lo siguiente, excepto: 1. Estar formadas principalmente por polisacáridos. 2. Alto contenido en fibra. 3. Gran cantidad de agua. 4. Tienen función reguladora/protectora.

108. Según las Ingestas Nutricionales de Referencia para la población española (AESAN, 2019), la ingesta recomendada de calcio en un adulto sano de 18 a 59 años es de: 1. 400 mg/día. 2. 700 mg/día. 3. 950 mg/día. 4. 1.500 mg/día.

109. M. P. R. es una anciana de 84 años. Su enfermera evalúa la realización de las actividades instrumentales de la vida diaria con la escala de Lawton y Brody. Indique la respuesta correcta en relación con los valores extremos que marca dicha escala en este caso: 1. Independencia 8. Máxima dependencia 0. 2. Independencia 0. Máxima dependencia 8. 3. Independencia 5. Máxima dependencia 0. 4. Independencia 0. Máxima dependencia 5.

110. De las siguientes afirmaciones en relación a los cuidados de enfermería del anciano con osteoporosis, indica cuál es incorrecta: 1. El tabaco y el sedentarismo aumentan la actividad de los osteoclastos. 2. Mantener una ingesta mínima de calcio de 1 g al día acompañada de un adecuado aporte de vitamina D. 3. El tratamiento de reemplazo de estrógenos es lo más eficaz. 4. La realización de ejercicio físico con carga y aérobicos es recomendable evitandoactividades traumáticas y ejercicios de flexión vigorosa.

111. ¿Con cuál de los siguientes instrumentos se corresponden los criterios de pérdida de peso no intencionada, debilidad muscular, baja resistencia y pérdida de energía, lentitud de la marcha y grado de actividad física bajo?: 1. Cuestionario Frail. 2. Criterios Fried. 3. Índice de Tilburg. 4. Short Physical Performance Battery (SPPB).

112. De entre los siguientes síntomas, indique cuál es la manifestación atípica más frecuente en el anciano con enfermedad coronaria: 1. Dolor torácico irradiado a brazo izquierdo. 2. Dolor de espalda. 3. Dolor abdominal. 4. Disnea.

113. Señale la incorrecta sobre Florence Nightingale: 1. Florence Nightingale reconoció durante la Guerra de Crimea que las condiciones del entorno influían en la recuperación de los enfermos, considerando que eran necesarias reformas sanitarias para mejorar el estado de los pacientes. 2. Introdujo en mayo de 1847 el uso del lavado de manos mediante soluciones con cloro. 3. Asesoró y aconsejó sobre cuidados al ejército de Canadá y fue consultora del gobierno de EE. UU. sobre salud del ejército durante la guerra civil. 4. Fue miembro honorífica de la American Statistical Association desde 1874.

114. La valoración es la primera fase del proceso de atención de enfermería (PAE) y de ella dependerá el éxito del proceso. Una vez que se inicia la comunicación enfermera-paciente hay que prestar atención a multitud de factores; uno de los más importantes es la comunicación no verbal, que aporta mucha información tanto sobre el mensaje que transmite el paciente como sobre el que transmite el profesional. ¿Cuál de los siguientes NO es un componente paraverbal de la comunicación?: 1. El volumen de la voz. 2. La velocidad. 3. La mirada. 4. Las pausas y silencios.

115. En la fase de planificación del proceso de atención de enfermería, la enfermera selecciona las intervenciones más eficaces basándose en: 1. La valoración. 2. El diagnóstico y los objetivos fijados. 3. Sus conocimientos teórico-prácticos. 4. La experiencia de resultados anteriores.

116. ¿Qué sistema de enfermería descrito por Dorothea Orem se corresponde con esta definición: «la enfermera proporciona cuidados en aquellos aspectos en los que el individuo tiene limitaciones»?: 1. Totalmente compensatorio. 2. Parcialmente compensatorio. 3. Apoyo educativo. 4. De suplencia.

117. Al estado, conducta o percepción de un individuo, familia o comunidad medido a lo largo de un continuo de tiempo y que es consecuencia de la acción enfermera se le denomina: 1. Intervención. 2. Resultado. 3. Estándar. 4. Indicador.

118. Kérouac y colaboradoras agrupan las corrientes de pensamiento enfermero en los paradigmas de: 1. Categorización, integración y transformación. 2. Categorización, interrelación y transformación. 3. Categorización, relación y transformación. 4. Salud pública, enfermedad y persona.

119. ¿Cuál de estos diagnósticos no corresponde al Dominio 11 de la taxonomía NANDA-I?: 1. Riesgo de deterioro de la integridad tisular. 2. Sufrimiento espiritual. 3. Riesgo de lesión en el tracto urinario. 4. Riesgo de conducta suicida.

120. Cuando hablamos de datos objetivos referidos a un diagnóstico enfermero, estos se conocen también como: 1. Síntomas. 2. Características del problema. 3. Manifestaciones clínicas. 4. Signos.

121. Respecto a la Ley Orgánica 3/2021, de 24 de marzo, de regulación de la eutanasia, señale cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA: 1. Sufrir una enfermedad grave e incurable o un padecimiento grave, crónico e imposibilitante, certificada por el médico responsable. 2. El solicitante deberá haber formulado dos solicitudes de manera voluntaria y por escrito, o por otro medio que permita dejar constancia, y que no sea el resultado de ninguna presión externa, dejando una separación obligatoria de al menos quince días naturales entre ambas. 3. El solicitante deberá prestar consentimiento informado previamente a recibir la prestación de ayuda para morir. 4. Cuando el médico responsable certifique que el solicitante no se encuentra en el pleno uso de sus facultades, si este hubiera nombrado representante en un documento de instrucciones previas o de voluntades anticipadas, dicho representante será el interlocutor válido para el médico responsable.

122. Señale cuál de las siguientes recomendaciones para el manejo de pacientes en Cuidados Paliativos según la SECPAL (Sociedad Española de Cuidados Paliativos) es FALSA: 1. En el caso de obstrucción aguda e irreversible de la vía respiratoria, podría plantearse sedación paliativa para disminuir el grado de consciencia del paciente. 2. Las causas más frecuentes de claudicación familiar son el mal control de los síntomas o los sentimientos de pérdida e incertidumbre. 3. Para eliminar el sarro en los pacientes con mucositis o xerostomía pueden utilizarse colutorios de peróxido de hidrógeno, que no deben ser tragados para evitar empeoramiento clínico. 4. La morfina es el tratamiento básico para la disnea en los pacientes con enfermedad terminal.

123. Entre las medidas de apoyo educativo para una paciente con púrpura trombocitopénica idiopática (PTI) en tratamiento con corticosteroides, se debe incluir: 1. Utilizar exclusivamente ibuprofeno en caso de presentar dolor. 2. Limpiar diariamente la boca con hilo dental y cepillo de dientes suave. 3. Utilizar cuchilla de afeitar en lugar de maquinilla eléctrica. 4. Evitar esfuerzos al defecar.

124. ¿A qué nivel se absorbe la vitamina B12?: 1. Estómago. 2. Duodeno. 3. Yeyuno. 4. Íleon.

125. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), las actividades de promoción de la salud permiten a las personas incrementar el control sobre su salud. ¿Cuál de los siguientes NO es un ejemplo de promoción de la salud?: 1. Aumento de las áreas verdes. 2. Creación de gimnasios al aire libre. 3. Detección precoz de hipoacusia infantil. 4. Información alimentaria que se facilita al consumidor.

126. Margarita es una mujer de 85 años, pluripatológica, que acude a la consulta para control de tensión arterial. Revisamos su hoja de tratamiento médico y observamos que toma a diario: enalapril 20 mg, metformina 850 mg, atorvastatina 40 mg, lorazepam 1 mg y fluoxetina 20 mg. ¿Qué test realizaríamos para valorar la adherencia al tratamiento?: 1. Test de Morisky-Green. 2. Test de Barthel. 3. Test de Aldrete. 4. Test de Isaacs.

127. ¿Cuál de los siguientes cuestionarios valora el grado de dependencia psicosocial y conductual al tabaco?: 1. Test de Fagerström. 2. Test de Glover-Nilsson. 3. Test de Richmond. 4. Test de Recompensa RFQ.

128. Las enfermedades que forman parte del programa poblacional de cribado neonatal de enfermedades endocrino-metabólicas de la cartera común básica de servicios asistenciales del Sistema Nacional de Salud son todas, excepto: 1. Hipotiroidismo congénito. 2. Fenilcetonuria. 3. Púrpura Trombocitopénica Idiopática. 4. Acidemia glutárica tipo I (GA-I).

129. Las directrices de la OMS sobre actividad física y hábitos sedentarios, recomiendan que los niños y adolescentes entre 5 y 17 años realicen: 1. Un total de 60 minutos semanales de actividad física aeróbica de intensidad moderada a vigorosa. 2. Al menos entre 150 y 300 minutos de actividad física aeróbica de intensidad moderada, o bien un mínimo de entre 75 y 150 minutos de actividad física aeróbica de intensidad vigorosa, o bien una combinación equivalente. 3. Al menos 150 minutos por semana de actividad física aeróbica de intensidad moderada. 4. Ninguna es correcta.

130. Un hombre de 52 años, fumador de 20 cigarrillos al día, comenta en la consulta de enfermería que es consciente de que el tabaco le está perjudicando y que últimamente le da vueltas a la idea de dejarlo, aunque afirma que no tiene intención de hacerlo en el próximo mes. Según el modelo transteórico de Prochaska y DiClemente, tal como lo recoge el documento Consejo Integral en Estilo de Vida en Atención Primaria del Ministerio de Sanidad, este paciente se encuentra en el estadio de: 1. Contemplación. 2. Precontemplación. 3. Preparación. 4. Acción.

131. ¿Cuál de los siguientes determinantes sociales de la salud es un eje de desigualdad?: 1. Macroeconomía. 2. Vivienda. 3. Género. 4. Empleo.

132. Respecto al Plan de Acción de Atención Primaria y Comunitaria 2025-2027 del Ministerio de Sanidad, señale la afirmación correcta: 1. Aborda la longitudinalidad como la coordinación entre la atención primaria y la atención hospitalaria a lo largo de un mismo episodio asistencial. 2. Fue aprobado por el Pleno del Consejo Interterritorial del SNS en diciembre de 2024 y se estructura en nueve líneas estratégicas, una de ellas dedicada específicamente a la salud comunitaria. 3. Excluye los determinantes sociales de la salud del análisis de necesidades de la zona básica de salud, por corresponder su valoración a los servicios sociales. 4. Reserva a la especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria un papel consultivo y deja fuera de su alcance la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos por enfermería.

133. Las recomendaciones "no hacer" suponen un compromiso por la calidad de las sociedades científicas en España. Entre sus objetivos, señale qué opción es falsa: 1. Disminuir la utilización de intervenciones sanitarias innecesarias. 2. Aumentar la calidad de las guías de práctica clínica. 3. Evitar la iatrogenia. 4. Disminuir la variabilidad en la práctica clínica.

134. ¿Cómo se llama la técnica grupal dirigida al aprendizaje en la cual se pide al grupo que expresen en una o dos palabras lo que les sugiere una palabra o frase?: 1. Brainstorming. 2. Fotopalabra. 3. Cuestionario. 4. Citación.

135. Siendo las áreas de salud las estructuras fundamentales de nuestro Sistema Sanitario, pueden establecerse en función de criterios geográficos, demográficos, laborales, epidemiológicos, etc. En cuanto a su extensión, según la regla general, ¿cuál es el criterio poblacional establecido según la Ley General de Sanidad?: 1. Una población no inferior a 200.000 habitantes ni superior a 250.000 habitantes y cada provincia, como mínimo, un área, con las islas Baleares y Canarias, Ceuta y Melilla como excepciones. 2. Una población no inferior a 20.000 habitantes ni superior a 25.000 habitantes y cada provincia, como mínimo, un área, con las islas Baleares y Canarias, Ceuta y Melilla como excepciones. 3. Una población no inferior a 250.000 habitantes ni superior a 300.000 habitantes y cada provincia, como mínimo, un área, con las islas Baleares y Canarias, Ceuta y Melilla como excepciones. 4. Una población no inferior a 150.000 habitantes ni superior a 200.000 habitantes y cada provincia, como mínimo, un área, con las islas Baleares y Canarias, Ceuta y Melilla como excepciones.

136. Claudia está de guardia. En la última hora han entrado 20 pacientes, 2 de los cuales se encuentran muy agitados. Ramón, médico de guardia, le indica que debe administrar un antibiótico diluido en suero glucosado al 5 % a pasar en 1 hora a D. Saúl. Cuando se disponía a preparar el antibiótico junto con el suero, avisan de que uno de los pacientes se ha arrancado la vía y debe acudir urgentemente. Para ello, Claudia pide a Carlos, técnico en cuidados auxiliares de enfermería, que prepare la medicación y se la administre a D. Saúl. ¿Es correcta la actuación de Claudia?: 1. Sí, porque un auxiliar de enfermería puede realizar las mismas funciones que una enfermera. 2. Sí, porque tuvo que delegar dicha función para atender a un paciente prioritario. 3. No ha actuado correctamente, porque no debe delegar en otro miembro del equipo de salud funciones que le son propias y para las que este no está debidamente capacitado. 4. Sí, porque la preparación y la administración de medicación intravenosa forman parte de las competencias propias del técnico en cuidados auxiliares de enfermería.

137. Fernando padece un cáncer de páncreas. Los facultativos le informan de que el tratamiento más efectivo y con mayor tasa de éxito es la quimioterapia. Fernando se niega en rotundo a recibirla y pide que le ofrezcan otras opciones, incluido el tratamiento paliativo, que el centro puede prestarle y que él acepta recibir. Ante su negativa a la quimioterapia, los facultativos le proponen firmar el alta voluntaria y, al negarse también a ello, solicitan el alta forzosa. ¿Es posible el alta forzosa en este caso?: 1. Sí, porque la negativa al tratamiento pautado supone el alta forzosa de inmediato. 2. No, porque en este caso existían tratamientos alternativos a la quimioterapia. 3. Sí, porque la negativa en este caso a la quimioterapia supone el alta forzosa sin necesidad de ofrecerle solicitar el alta voluntaria. 4. En caso de cuidados oncológicos nunca procederá el alta forzosa.

138. ¿Qué principio bioético interviene en la solicitud de consentimiento informado del paciente para su participación en un ensayo clínico?: 1. Beneficencia. 2. Justicia. 3. Autonomía. 4. No maleficencia.

139. La revocación del consentimiento informado prestado para sometimiento a quimioterapia deberá realizarse: 1. De forma verbal, salvo que se trate de un tratamiento invasivo, en cuyo caso deberá hacerse por escrito. 2. La revocación siempre ha de ser por escrito. 3. De manera verbal. 4. Puede realizarse tanto verbal como por escrito.

140. ¿Quién es el titular del derecho a la información asistencial?: 1. El paciente y sus familiares. 2. El paciente. 3. Los familiares. 4. Cualquier persona interesada.

141. Según el Código Ético y Deontológico de la Enfermera Española aprobado por el Consejo General de Enfermería en diciembre de 2025, respecto al ejercicio del derecho a la objeción de conciencia por la enfermera, señale la respuesta correcta: 1. Puede ejercerse en cualquier situación asistencial, incluidas las urgencias o emergencias que pongan en riesgo la vida de la persona atendida. 2. La enfermera debe notificar su condición de objetora por escrito, conforme a la normativa vigente, para que el proceso asistencial no se vea afectado y se facilite un traspaso profesional adecuado. 3. Basta con acordarlo verbalmente con la supervisora de la unidad al inicio de cada turno. 4. Debe presentarse en el archivo del Ministerio de Sanidad y tiene una validez de cinco años, pudiendo ser modificada o retirada antes de la fecha de expiración.

142. ¿Pueden los alumnos obtener copias de la historia clínica?: 1. Sí, de manera excepcional por motivos de urgencia. 2. Sí, cuando se lo solicite su tutor. 3. No. 4. Solo tienen acceso a copias los residentes.

143. El reflujo vesicoureteral se produce cuando existe un flujo retrógrado ascendente de la orina desde la vejiga hacia el uréter y pelvis renal. Señale la falsa respecto a esta patología: 1. Es la causa más frecuente de dilatación renal en la infancia. 2. Para establecer su clasificación se realiza una cistouretrografía miccional seriada (CUMS). 3. Se manifiesta habitualmente con dolor en el costado. 4. Existe mayor riesgo de lesión renal cuanto mayor sea la intensidad del reflujo.

144. Los sistemas de inhalación requieren de un aprendizaje previo para un correcto uso. Señale la falsa de entre las siguientes: 1. El uso de nebulizador requiere de poca colaboración por parte del paciente. 2. Los inhaladores dosificadores presurizados tienen el principio activo en fase líquida. . 3. Los inhaladores dosificadores presurizados permiten la elección de una dosis concreta con cada uso. 4. Los inhaladores de polvo seco no requieren coordinación entre la pulsación y la inspiración.

145. Llamamos ictericia al signo consistente en coloración amarillenta de la piel y mucosas producida por aumento de los niveles plasmáticos de bilirrubina. En el recién nacido, la ictericia típica y más frecuente tiene lugar por aumento de bilirrubina indirecta. De las siguientes patologías, ¿cuál no provocaría una hiperbilirrubinemia indirecta?: 1. Anemia hemolítica por incompatibilidad ABO. 2. Fibrosis quística. 3. Policitemia. 4. Esferocitosis hereditaria.

146. Con respecto a la adaptación a la vida extrauterina, señale la respuesta FALSA: 1. El estímulo mecánico durante el parto permite la expulsión del líquido pulmonar. 2. La profilaxis con vitamina K previene las hemorragias cerebrales. 3. Un test de Apgar de 10 no precisa reanimación en el recién nacido. 4. El shunt de izquierda a derecha es facilitado por el foramen oval durante el periodo fetal.

147. El test de Apgar es una escala que mide: 1. Frecuencia cardiaca (FC), tono muscular, frecuencia respiratoria, coloración de la piel y respuesta ante estímulos. 2. FC, tono muscular, esfuerzo respiratorio, coloración de la piel y respuesta ante estímulos. 3. Tensión arterial (TA), tono muscular, frecuencia respiratoria, coloración de la piel y respuesta ante estímulos. 4. FC, estado neurológico, frecuencia respiratoria, coloración de la piel y respuesta ante estímulos.

148. En relación a la alergia a las proteínas de leche de vaca (APLV), señale la correcta: 1. El tratamiento consiste en fórmulas de leche sin lactosa. 2. La APLV es la alergia alimentaria más frecuente en los lactantes. 3. Para el diagnóstico realizaremos test serológicos, siendo los anticuerpos antiendomisio los más específicos. 4. Asocia solo clínica digestiva como vómitos, diarrea prolongada, pérdida de peso, entre otras.

149. Sobre la leche materna es falso que: 1. El calostro es la primera secreción de las mamas y tiene una duración de 2-4 días. Se caracteriza por ser rico en proteínas, minerales y vitaminas liposolubles. 2. Si se congela la leche materna, ha de saber que el mejor método para su descongelación es al baño maría; es decir, introducir el recipiente donde congeló el producto dentro de una cacerola al fuego. 3. Una vez descongelada, la leche materna puede permanecer hasta 1 día en el frigorífico apta para su uso, siempre y cuando no se haya recalentado. 4. La leche materna puede mantenerse en el frigorífico hasta 5 días sin alterarse significativamente su composición.

150. Usted está en la unidad de neonatología y tiene que valorar el grado de dificultad respiratoria de un recién nacido, para ello utilizamos el test de Silverman. Nos encontramos que el neonato presenta respiración en balanceo, con marcada retracción xifoidea, aleteo nasal discreto, discreto tiraje intercostal y quejido respiratorio audible sin fonendo. ¿Qué puntuación obtendría?: 1. 7.0. 2. 8.0. 3. 2.0. 4. 6.0.

151. Todos los siguientes son puntos de la secuencia del manejo de una herida en una sala de urgencias excepto uno, señálelo: 1. Lavado abundante de la herida con suero fisiológico. 2. Frotado enérgico del lecho de la herida con povidona yodada para desinfectarlo. 3. Examinar la herida, y si hay signos de infección coger cultivos. 4. Administración de profilaxis antitetánica en caso de estar indicado.

152. Con respecto a las complicaciones de las UPP, todas las siguientes afirmaciones son verdad excepto una. Señálela: 1. El dolor y la hemorragia locales pueden ser causa de indicación de tratamiento quirúrgico de una UPP. 2. La amiloidosis es una complicación sistémica poco frecuente de las UPP, pero que debemos conocer. 3. Todas las UPP se encuentran infectadas, sin embargo la septicemia solo ocurre en un 30- 40% de los pacientes. 4. Las hemorragias locales repetidas de las UPP pueden ser causa de anemia.

153. ¿Cuál de las siguientes no es una fase del ciclo de crecimiento del pelo?: 1. Telogén. 2. Catagén. 3. Tricogén. 4. Anagén.

154. Acude a su centro de salud un paciente varón de 34 años que ha sufrido quemaduras por escaldadura con café caliente de la siguiente manera: quemaduras epidérmicas en la cara anterior del abdomen, quemaduras de 2.º grado dérmico-superficiales en la cara anterior de ambos miembros inferiores y de 2.º grado dérmico-profundas en el periné. ¿Qué porcentaje de superficie corporal total quemada presenta el paciente?: 1. 12 %. 2. 10 %. 3. 9 %. 4. 19 %.

155. Álvaro quiere adoptar un gato, pero su hermano, con el que vive, es alérgico a los gatos. ¿Cuál de las siguientes recomendaciones NO le daría?: 1. Existen ciertas razas de gatos como el siberiano o el azul ruso que producen menores reacciones alérgicas. 2. Los gatos (tanto machos como hembras) castrados producen menos proteína Fel D1, responsable de la respuesta inmunitaria. 3. Está contraindicada la administración de terapia hiposensibilizante en pacientes que ya han estado expuestos al epitelio del gato. 4. Es importante mantener el ambiente ventilado, evitando que el gato entre al dormitorio, limpiando frecuentemente la caja de arena, limpiando polvo y pelusas de suelos y superficies… El uso de purificadores de aire con filtro HEPA también podría ayudar.

156. Señale la relación falsa con respecto al tipo de dolor torácico asociado: 1. Tromboembolia pulmonar - súbito, en cualquier hemitórax, no irradiado, empeora con inspiración. 2. Pericarditis - irradiado a cuello, empeora con la tos y sedestación, y mejora en decúbito supino. 3. Disección de aorta ascendente - agudo, muy intenso, irradiado desde el esternón a la región dorsal. 4. Infarto de miocardio - opresivo, centrotorácico, irradiado a miembro superior izquierdo o mandíbula.

157. Todas las siguientes nos deben alertar sobre posible origen cardiogénico del síncope a excepción de: 1. Recuperación instantánea sin síntomas tras pérdida de consciencia. 2. Palpitaciones, disnea o dolor torácico antes o después del evento. 3. Aparición en decúbito o sedestación. 4. Mareo o náuseas de 1 minuto antes de la pérdida de consciencia.

158. Francisco es un paciente de 57 años. Niega enfermedades previas salvo quejas de visión, resultando en diagnóstico reciente de retinopatía hipertensiva, y le mandan ahora a su centro de salud para valorar presencia de factores de riesgo cardiovascular. Se realiza una medición de tensión arterial que es de 155/90 mmHg. Una de las siguientes es incorrecta: 1. Para poder considerarle hipertenso debe citarse para una nueva medición a partir de 2-3 semanas. 2. Las automediciones de presión arterial alta en domicilio tienen más valor diagnóstico que una medición en el entorno controlado de la consulta. 3. Indagaría sobre el consumo de alcohol y tabaco, así como historia de enfermedad cardiovascular en la familia. 4. Insistiría en hábitos de vida saludables incluyendo ejercicio físico aeróbico y reducción del consumo de sal.

159. ¿Cuál de los siguientes no supone un factor de riesgo para el desarrollo de hipertensión arterial (HTA)?: 1. Antecedentes familiares de HTA. 2. Hábito enólico exagerado. 3. Sedentarismo. 4. Tabaquismo.

160. Respecto a la Trombosis Venosa Profunda, ¿cuál de las siguientes es falsa?: 1. Puede cursar con complicaciones como la embolia pulmonar y la insuficiencia venosa crónica. 2. Los factores de riesgo más habituales constituyen la llamada tríada de Virchow: estasis venosa (encamamiento, obesidad…), lesión vascular e hipercoagulabilidad. 3. Un signo clínico característico es el signo de Homans, que consiste en dolor en el muslo con la dorsiflexión del pie. 4. El método diagnóstico más habitual es la ecografía Doppler de los miembros inferiores.

161. ¿Dónde se coloca el electrodo explorador para registrar la derivación V2 del Electrocardiograma?: 1. 4º espacio intercostal izqdo. /línea paraesternal izqda. 2. 4º espacio intercostal dcho. /línea paraesternal dcha. 3. 5º espacio intercostal izqdo. /línea medio clavicular izqda. 4. 5º espacio intercostal izqdo. /línea axilar anterior izqda.

162. Señale cuál de las siguientes es cierta con respecto a las fases del ciclo cardíaco: 1. En condiciones fisiológicas, la válvula aórtica se cierra antes que la válvula pulmonar. 2. Durante la contracción auricular, pasa más sangre de las aurículas a los ventrículos que durante la fase de llenado pasivo. 3. En condiciones fisiológicas, la apertura de la válvula aórtica es audible con la campana del fonendoscopio. 4. La contracción auricular se produce justo al inicio de la diástole ventricular.

163. ¿Cuál de las siguientes es una contraindicación de los nitratos?: 1. Crisis hipertensiva. 2. Estenosis aórtica. 3. Edema agudo de pulmón. 4. Disección aórtica.

164. Con respecto al Síndrome de Cushing, una es INCORRECTA: 1. Se denomina Síndrome de Cushing a la clínica derivada del exceso de glucocorticoides; su causa más frecuente es la administración exógena de glucocorticoides. 2. Se denomina Enfermedad de Cushing al síndrome de Cushing derivado de hiperproducción de ACTH por microadenoma hipofisario. 3. La principal causa de Síndrome de Cushing endógeno es el adenoma suprarrenal productor de cortisol, que cursa con ACTH suprimida. 4. Se denomina Síndrome de Cushing ectópico agresivo al que cursa con hiperproducción masiva de ACTH y por tanto de cortisol, con clínica metabólica sin cambios fenotípicos.

165. ¿Cuál de los siguientes síntomas se observa con mayor frecuencia en el hipotiroidismo?: 1. Intolerancia al calor. 2. Nerviosismo. 3. Aumento de peso. 4. Fibrilación auricular.

166. La administración de insulina por vía subcutánea constituye uno de los cuidados fundamentales de los profesionales de enfermería hacia los pacientes diabéticos que no pueden realizar la técnica de forma independiente. Señale la respuesta correcta: 1. Una vez iniciada su utilización, cualquier insulina puede mantenerse a temperatura ambiente, protegida de la luz y del calor, durante al menos 4 semanas sin perder efectividad. 2. Es muy importante la rotación del lugar de inyección principalmente porque la velocidad de absorción aumenta proporcionalmente al número de inyecciones en la zona. 3. Se recomienda la inyección de insulinas de acción intermedia-lenta en el abdomen, dado que es una zona de absorción más retardada. 4. Para reducir el número de inyecciones está indicada la mezcla de insulinas lenta (tipo glargina) y rápida (regular).

167. Paciente de 53 años que acude a consulta por astenia de seis meses de duración acompañada de ganancia de un 5% de peso, ronquera, estreñimiento y somnolencia. En este enfermo es cierto que: 1. Es muy probable que tenga niveles de HDL muy elevados. 2. Los niveles sanguíneos de prolactina probablemente estarán elevados. 3. Es necesario para establecer el diagnóstico realizar un TAC abdominal. 4. Los niveles sanguíneos de TSH probablemente estarán aumentados.

168. La diabetes gestacional aparece típicamente en el 2º o 3º trimestre de gestación en relación con la producción de lactógeno placentario. Señale la respuesta correcta: 1. La sobrecarga oral de glucosa de 3 horas o curva larga se lleva a cabo tras la administración de 75 g de glucosa y la determinación de la glucemia en ayunas. . 2. Se considera patológica la presencia de 2 o más puntos alterados en la curva larga, por lo que la presencia de 1 solo punto alterado no se considera patológica y descarta el diagnóstico de diabetes gestacional. 3. En aquellas embarazadas de riesgo mediobajo está indicada la realización del test de O'Sullivan durante el segundo trimestre y, en caso de un valor menor de 140 mg/dl a los 60 minutos, estaría indicada la realización de una curva larga en el tercer trimestre. 4. El test de O'Sullivan está indicado en toda embarazada de riesgo alto en la primera visita de control del embarazo.

169. ¿Qué clasificación de cesáreas es considerada por la OMS como la más adecuada y que debe ser utilizada como base para el desarrollo de un sistema de clasificación de cesáreas a nivel internacional?: 1. Clasificación de Diez Grupos de Robson. 2. Clasificación ROMA. 3. Clasificación Internacional de Cesáreas. 4. Clasificación cesárea urgente-electiva.

170. En relación al cáncer de cuello uterino y el virus del papiloma humano, señale la respuesta correcta: 1. El cuello del útero es la única área genital donde puede darse una infección persistente por VPH y, por tanto, un posible cáncer. 2. La mayoría de las lesiones HSIL/CIN2-3 se resuelven de manera espontánea sin necesitar ningún tipo de tratamiento. 3. El porcentaje de mujeres portadoras de VPH disminuye progresivamente con la edad. 4. El método diagnóstico por excelencia de las lesiones precancerosas o cáncer de cérvix es la determinación viral de VPH.

171. La espermatogénesis es el proceso continuo en el que se forman los espermatozoides. Señale la opción falsa en relación con este proceso: 1. Comienza en la pubertad y disminuye en la senectud. 2. Tiene lugar en los túbulos seminíferos de los testículos. 3. Este proceso dura alrededor de 100 días. 4. Las células de Leydig son las encargadas de formar testosterona.

172. La placenta es un órgano esencial durante el embarazo y realiza múltiples funciones. Está compuesta de parte fetal y parte materna, ambas partes separadas por la barrera placentaria. Dentro del componente materno de la placenta, señale en qué parte se produce la implantación del blastocisto: 1. Cotiledón materno. 2. Decidua basal. 3. Decidua capsular. 4. Decidua parietal.

173. Un defecto congénito es un trastorno presente en el momento del nacimiento. Cuando la anomalía se produce sobre un órgano ya formado, por una alteración del flujo vascular que interfiere en su desarrollo, se trata de un: 1. Síndrome. 2. Deformación. 3. Malformación. 4. Disrupción.

174. Señale acciones de Enfermería ante una puérpera que dio a luz hace 2 horas y presenta a la palpación un útero suave y esponjoso: 1. Vigilar signos vitales de la madre. 2. Control y vaciado previo de vejiga urinaria y masaje suave sobre el útero. 3. Vigilar hemorragia y valorar involución uterina. 4. Todas son ciertas.

175. Ante una complicación intraparto como es un prolapso de cordón umbilical, ¿qué está indicado hacer?: 1. Acelerar el parto y que acabe en el menor tiempo posible por vía vaginal. 2. Cesárea inmediata. 3. Intentar rechazar el cordón y estabilizar a la gestante. 4. Colocar a la parturienta en posición de Trendelenburg y continuar con el parto.

176. A la paciente S.R. se le realiza, a partir de la 40 semana de gestación, una monitorización no estresante para un control rutinario. ¿Cuándo diríamos que la frecuencia cardiaca fetal basal presenta una variabilidad tipo silente?: 1. Cuando las oscilaciones de la amplitud de la frecuencia cardiaca fetal fueran inferior a 5 latidos/minuto. 2. Cuando las oscilaciones de la amplitud de la frecuencia cardiaca fetal fueran inferior a 10 latidos/minuto. 3. Cuando las oscilaciones de la amplitud de la frecuencia cardiaca fetal fueran inferior a 15 latidos/minuto. 4. Cuando las oscilaciones de la amplitud de la frecuencia cardiaca fetal fueran inferior a 20 latidos/minuto.

177. Cuando se sospecha un retardo en la fase activa de la primera etapa del parto se recomienda: 1. Ofrecer apoyo a la mujer, hidratación y un método apropiado y efectivo para el control del dolor. 2. La amniorrexis artificial no está indicada. 3. Exploración vaginal cada 4 horas. 4. Estimulación con prostaglandinas.

178. En las mujeres que padecen endometriosis sintomáticas, ¿cuál es el síntoma principal que sufren?: 1. Dispareunia intensa. 2. Dolor pélvico crónico. 3. Dismenorrea severa. 4. Dolor en la ovulación.

179. ¿Cuál de las siguientes recomendaciones le darías a una mujer que desea utilizar el método Billings para el control de su fertilidad?: 1. Debe saber que en el inicio del ciclo el moco es muy transparente y viscoso y va aumentando la consistencia y el color hasta el día fértil. 2. La ovulación se produce 3 días después del día pico. 3. Debe evitar tomar fármacos como antihistamínicos, antieméticos o tranquilizantes. 4. La fase infértil es desde el 6º día del día pico hasta la regla.

180. La Listeria monocytogenes es un bacilo Gram positivo que puede generar graves repercusiones fetales si se produce una infección durante el embarazo. Entre las recomendaciones alimentarias para la prevención de una infección por listeria no se encuentra: 1. Evitar productos de pesca ahumados que requieran refrigeración. 2. Evitar el consumo de productos elaborados con leche cruda. 3. Se pueden consumir los alimentos si previamente se han congelado al menos a -5 ºC. 4. Evitar el consumo de salchichas tipo Frankfurt y carnes preparadas.

181. Ingresa un paciente programado para operarse de una hemicolectomía izquierda y colocación de colostomía sigmoide. Señale la respuesta falsa: 1. Debe mantenerse al paciente en ayuno absoluto de sólidos y líquidos desde 24 horas antes de la intervención. 2. Debe marcar el punto teórico del estoma antes de la cirugía. 3. Previo al alta debe asegurarse de que el paciente es autónomo en el manejo y cambio del disco y bolsa de colostomía. 4. Una bolsa cerrada puede ser útil en este tipo de estoma.

182. Señale la respuesta incorrecta sobre la Norma ISO: 1. Es una norma de aplicación voluntaria y certificable por una entidad externa acreditada. 2. Se caracteriza por no ser necesaria la existencia de un líder. 3. La norma que se usa actualmente es la Norma ISO 9001. 4. La Norma ISO 9001 del año 2008 fue actualizada en 2015.

183. En 1860, durante el Congreso Internacional de Estadística celebrado en Londres, Florence Nightingale hizo una propuesta de recopilación sistemática de datos hospitalarios. Ese fue el germen de la creación de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE), una vez que la Organización Mundial de la Salud asumió la responsabilidad de su creación en 1948 durante la I Asamblea Mundial de la Salud. Respecto a la CIE, señale la afirmación incorrecta: 1. La OMS ha revisado la CIE y ha presentado la versión final de la CIE-11, la decimoprimera revisión. 2. Los estados miembros de la OMS pueden utilizar la CIE-11 desde el 1 de enero de 2022. 3. En España la codificación clínica oficial de la actividad asistencial sigue siendo la CIE-10- ES, pendiente todavía de la transición a la CIE11. 4. El CIE es un sistema de contabilidad analítica, y la mejora de sus codificaciones pretende mejorar el análisis del producto hospitalario, la gestión y el cálculo de costes.

184. El sistema sanitario financiado con el abono de seguros privados se conoce como: 1. Modelo de Sistema Nacional de Salud. 2. Modelo de seguro social obligatorio. 3. Modelo de seguro voluntario. 4. Modelo de beneficencia.

185. Señale qué población está incluida en la estructura fundamental del Sistema Sanitario Español, denominada área de salud: 1. Entre 150.000 – 200.000 habitantes. 2. Entre 200.000 – 250.000 habitantes. 3. Entre 250.000 – 300.000 habitantes. 4. Entre 300.000 – 350.000 habitantes.

186. ¿Cuál de las siguientes opciones no es característica de un suceso centinela?: 1. Evento adverso. 2. Esperado. 3. No relacionado con la historia natural de la enfermedad. 4. Causa daños físicos y psicológicos graves.

187. ¿Qué nombre recibe la revisión de la práctica clínica a través de las historias clínicas y los registros, por una comisión de expertos, en la que se contrasta la atención prestada con un modelo establecido?: 1. Acreditación. 2. Estándar. 3. Criterio. 4. Auditoría.

188. Señale la opción incorrecta respecto al modelo EFQM: 1. Es un modelo de calidad y excelencia. 2. Es el marco de referencia del Premio Europeo a la Calidad. 3. El modelo de 2020 está formado por 7 criterios o factores a evaluar. 4. La evaluación de los factores debe llevarse a cabo mediante una evaluación externa.

189. Un elevado número de llamadas al Teléfono de la Esperanza refleja la incidencia comunitaria de crisis psicológicas, y la necesidad de vinculación social y apoyo afectivo. ¿Qué tipo de necesidad se representa según Bradshaw?: 1. Necesidad sentida. 2. Necesidad expresada. 3. Necesidad normativa. 4. Necesidad comparada.

190. ¿Qué alteraciones del sedimento urinario espera encontrar en un paciente con un síndrome nefrótico?: 1. Cilindros grasos. 2. Proteinuria de bajo peso molecular. 3. Nitrituria. 4. Hematuria.

191. ¿Cuál de las siguientes situaciones supone una contraindicación absoluta para la realización de una biopsia renal?: 1. Paciente ansioso, pero colaborador. 2. Monorreno. 3. TA 220/150 mmHg. 4. Pielonefritis de repetición.

192. Todos los siguientes factores, excepto uno, actúan en contra del normal filtrado glomerular, señálelo: 1. Vasoconstricción de la arteriola aferente. 2. Litiasis urinaria. 3. Insuficiencia cardíaca. 4. Vasoconstricción de la arteriola eferente.

193. Una de las siguientes no es una característica de las tiazidas: 1. Pueden producir hiponatremia. 2. Pueden producir hipocalcemia. 3. Pueden producir hipopotasemia. 4. Pueden producir hipotensión.

194. Como consecuencia de la enfermedad renal crónica avanzada, pueden aparecer: 1. Hiperpotasemia, acidosis metabólica, hiperfosforemia e hipocalcemia. 2. Hiperpotasemia, acidosis metabólica, hiperfosforemia e hipercalcemia. 3. Hiperpotasemia, alcalosis metabólica, hiperfosforemia e hipocalcemia. 4. Hiperpotasemia, acidosis metabólica, hipofosforemia e hipocalcemia.

195. ¿Cuál de las siguientes no es correcta respecto al manejo de distintas patologías oftalmológicas?: 1. Tras la cirugía del desprendimiento de retina con taponamiento de gas intraocular está contraindicado viajar en avión hasta que el gas se reabsorba. 2. Si se produce una salpicadura o quemadura ocular por un agente químico, la primera medida es lavar con abundante suero salino fisiológico o agua durante al menos 15 minutos. 3. En pacientes con glaucoma agudo o de ángulo estrecho es conveniente evitar las maniobras de Valsalva e iniciar cuanto antes tratamiento con midriáticos tópicos. 4. Ante una obstrucción congénita del conducto nasolagrimal del recién nacido, el tratamiento inicial es el masaje del saco lagrimal, y se resuelve de forma espontánea en la mayoría de los casos durante el primer año de vida.

196. ¿Cuál de las siguientes es causa de ojo rojo doloroso?: 1. Glaucoma agudo de ángulo cerrado. 2. Desprendimiento de retina. 3. Conjuntivitis vírica. 4. Glaucoma crónico.

197. ¿Cuál de los siguientes tipos de cáncer no se asocia a consumo de alcohol?: 1. Laringe. 2. Mama. 3. Hígado. 4. Tiroides.

198. ¿Qué significa en el estadiaje de un tumor N0?: 1. No se puede determinar la existencia de un tumor primario. 2. No existe metástasis a distancia. 3. No hay afectación ganglionar regional. 4. Invasión en ganglios regionales.

199. ¿Cuál de los siguientes fármacos NO tiene indicación en el tratamiento de las náuseas asociadas a tratamiento quimioterápico?: 1. Metoclopramida. 2. Granisetrón. 3. Fosaprepitant. 4. Butilescopolamina (butilbromuro de hioscina).

200. ¿Cuál de las siguientes es una contraindicación formal para el trasplante de órgano sólido de donante vivo?: 1. Menor de edad emancipado y maduro. 2. Destinado a persona concreta. 3. Donación compatible con vida de donante. 4. Donante en plenas facultades.

201. El Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias está integrado dentro de: 1. El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. 2. La Dirección General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad. 3. La Dirección General de Estados de Alarma, Excepción y Sitio, del Ministerio de Interior. 4. La Dirección General de Salud Pública del Ministerio de Sanidad.

202. Según la Guía de Práctica Clínica sobre la Actividad Física durante el Embarazo de 2023, ¿cuál de las siguientes NO es una contraindicación absoluta para realizar actividad física?: 1. Ruptura prematura de membranas. 2. Amenaza de parto prematuro. 3. Preeclampsia. 4. Hipertensión gestacional controlada.

203. Como especialista en Salud Familiar y Comunitaria, se encuentra trabajando en centro de salud durante la Campaña de Vacunación Antigripal. Marque la respuesta incorrecta: 1. Se recomienda que, ante la administración simultánea de la vacuna antigripal con otra frente a neumococo en la misma cita, esta se realice en distinta extremidad. 2. Como excepción, pueden administrarse la vacuna antigripal y la vacuna frente a neumococo en la misma cita y en la misma extremidad, siempre que se separen al menos 2,5 cm. 3. La vacuna debe protegerse de la luz y conservarse entre 2 °C y 8 °C, asegurando la cadena de frío, donde permanece estable durante al menos un año. 4. La termoestabilidad de la vacuna es baja.

204. Los elevados niveles de ansiedad, preocupación y estrés presentados en los profesionales sanitarios durante la pandemia se relacionan con: 1. Mayor riesgo de mala praxis. 2. Mayor satisfacción laboral. 3. Menor riesgo de contagio. 4. Mayor sentimiento de control durante la planificación de los cuidados del paciente.

205. ¿Cuál de las siguientes autoras pertenece al paradigma de la integración, se orienta hacia la persona, y pertenece a la escuela de las necesidades?: 1. M. Leininger. 2. D. Johnson. 3. V. Henderson. 4. H. Peplau.

206. Sofía es una enfermera que trabaja en la Unidad de Cuidados Intensivos durante la urgencia sanitaria ocasionada por el COVID-19. Últimamente se siente muy agotada emocionalmente y frustrada por su trabajo. Sofía cree que está sufriendo síndrome de “burnout” y decide acudir a salud laboral para poder realizar el Inventario de Burnout de Maslach (MBI). Este cuestionario está formado por diferentes enunciados acerca del trabajo y los sentimientos de una persona hacia el mismo. Se contestan todos los enunciados con una escala tipo Likert, expresando la frecuencia con la que experimenta ese sentimiento. Los enunciados están divididos en 3 apartados o subescalas. ¿Cuál de los siguientes apartados no va a encontrar Sofía en este cuestionario?: 1. Resiliencia. 2. Realización personal. 3. Agotamiento emocional. 4. Despersonalización.

207. Acude a urgencias un paciente tras recibir un disparo con arma de fuego en el pie al detonar accidentalmente su rifle de caza mayor. ¿Qué tipo de licencia debe obtener una persona para poseer un rifle de caza mayor?: 1. Licencia tipo B. 2. Licencia tipo C. 3. Licencia tipo D. 4. Licencia tipo A.

208. En cuanto a la composición de las vacunas, ¿cómo se denominan aquellas a las que se ha añadido una proteína transportadora para aumentar su inmunogenicidad?: 1. Vacuna polisacarídica. 2. Vacuna conjugada. 3. Vacuna recombinante. 4. Ninguna es correcta.

209. ¿Cuál es la principal función de los huesos planos?: 1. Hacer de palanca. 2. Proteger órganos. 3. Transmitir fuerza. 4. Servir de apoyo.

210. El postoperatorio es el período de tiempo que comprende desde la salida del paciente del quirófano hasta su completa recuperación. Puede dividirse en varias etapas. ¿Qué intervalo de tiempo comprende el postoperatorio tardío?: 1. Las primeras 24 horas tras la intervención quirúrgica. 2. Entre las 24 horas y el primer mes tras la cirugía. 3. El período comprendido desde el primer mes tras la cirugía hasta la recuperación completa del paciente. 4. Entre el séptimo día y el mes tras la intervención.