Simulacro 25

1.Pregunta vinculada a la imagen nº 1: ¿Qué muestra este dispositivo aplicado en el muñón?: 1.Sistema de terapia por presión negativa que elimina exudado y favorece la formación de tejido de granulación. 2.Sistema de irrigación continua para lavado y administración de antibióticos locales. 3.Depósito de recolección pasivo (cámara) para drenaje por gravedad de la herida. 4.Bomba portátil para administración subcutánea de analgésicos/vasopresores.

2.Pregunta vinculada a la imagen nº 2: ¿A qué postura de amamantamiento corresponde la siguiente imagen?: 1.Postura de crianza biológica. 2.Postura de Dancer. 3.Postura de cuna cruzada o inversa. 4.Postura de rugby.

3.Pregunta vinculada a la imagen nº 3: Paciente de 42 años, fumador, hipertenso y obeso. Consulta en Urgencias por malestar general y náuseas. Se realiza ECG de 12 derivaciones que se muestra en la imagen. Señale la respuesta correcta: 1.La arteria responsable del infarto es probablemente la descendente anterior. 2.Dada la presencia de bloqueo de rama derecha debemos pensar en una oclusión aguda de arteria coronaria derecha. 3.El paciente debe ingresar en la Unidad Coronaria y realizar coronariografía en menos de 24h. 4.La presencia de bloqueo AV completo nos hace pensar que la arteria responsable del infarto es la coronaria derecha.

4.Pregunta vinculada a la imagen nº 4: La imagen hace referencia a los niveles de participación comunitaria en un programa o proyecto de salud. ¿Podría indicar cuál es el paso cuatro que no aparece en la imagen?: 1.Empoderamiento comunitario. 2.Identificación de activos. 3.Liderazgo compartido. 4.Preparar cómo actuar.

5.Pregunta vinculada a la imagen nº 5: Respecto al dispositivo que se muestra en la imagen, señale la opción correcta: 1.Este dispositivo es de elección para la administración de aminas vasoactivas. 2.Este dispositivo es útil en pacientes con esperanza de vida limitada. 3.Este dispositivo se inserta preferentemente a nivel femoral. 4.Este dispositivo se inserta en una arteria central.

6.Pregunta vinculada a la imagen nº 6: La imagen muestra los hallazgos endoscópicos en el bulbo duodenal de un paciente en estudio por presentar heces negras y anemización. Respecto a la patología mostrada señale la falsa: 1.La causa más frecuente es la infección por H. pylori. 2.Es preciso repetir una endoscopia alta a las 8 semanas para asegurar su correcta cicatrización. 3.Se debe recomendar evitar el uso de AINE y la abstinencia tabáquica para facilitar la curación. 4.La lesión mostrada no precisa tratamiento endoscópico.

7.Pregunta vinculada a la imagen nº 7: Durante la consulta en Atención Primaria, la enfermera realiza educación para la salud sobre la lectura del etiquetado nutricional y la dieta saludable. El paciente le muestra la etiqueta de un producto procesado que consume habitualmente. Según la información de la etiqueta, señale la afirmación correcta: 1.El etiquetado es incorrecto, ya que “hidratos de carbono” y “azúcares” son lo mismo. 2.La cantidad de sodio (660 mg por ración) es elevada, ya que supone aproximadamente un 30% del máximo diario recomendado. 3.Las calorías totales son bajas, por lo que se recomienda complementarlo con otros alimentos calóricos para tener una comida nutricionalmente completa. 4.El contenido en grasas saturadas y trans es mínimo y no tiene relevancia para la salud cardiovascular.

8.Pregunta vinculada a la imagen nº 8: Con respecto a la radiografía de tórax que puede ver en la imagen, ¿cuál sería el diagnóstico más probable?: 1.Neumotórax. 2.Neumotórax a tensión. 3.Derrame pleural. 4.Taponamiento cardíaco.

9.Pregunta vinculada a la imagen nº 9: Según los signos clínicos visibles, ¿qué lesión presenta el paciente?: 1.Fractura de clavícula. 2.Luxación anterior de hombro. 3.Bursitis subacromial. 4.Rotura del manguito rotador.

10.Pregunta vinculada a la imagen nº 10: Un varón de 45 años sufrió un traumatismo craneoencefálico grave tras un accidente. En la UCI se le colocó un drenaje ventricular externo (DVE) para controlar la presión intracraneal. El punto señalado en color rojo de la imagen asociada corresponde a la colocación anatómica del catéter hacia el ventrículo lateral (o hacia el foramen de Monro). ¿Cuál es este marcador anatómico o punto guía clave que se utiliza para orientar la trayectoria del catéter al realizar el DVE?: 1.Punto de Keen. 2.Punto de Dandy. 3.Punto de Kocher. 4.Punto de Monro.

11. Pregunta vinculada a la imagen nº 11: ¿Qué dispositivo supraglótico está representado en la imagen?: 1.Mascarilla laríngea clásica con manguito hinchable. 2.i-Gel. 3.Tubo laríngeo. 4.Fastrach.

12.Pregunta vinculada a la imagen nº 12: Especialmente cuando trabajamos en un entorno de cuidados críticos, es importante conocer y comprobar adecuadamente el dispositivo de balón resucitador manual reutilizable. ¿Cómo se denomina la parte señalada con el círculo rojo?: 1.Válvula limitadora de presión. 2.Válvula de pico. 3.Válvula unidireccional. 4.Válvula de PEEP.

13. Pregunta vinculada a la imagen nº 13: ¿Cuál de las siguientes complicaciones es más probable si no se realiza un correcto acolchado de las extremidades inferiores durante esta posición quirúrgica?: 1.Lesión del nervio facial. 2.Lesión del nervio peroneo común. 3.Lesión del plexo braquial. 4.Lesión del nervio femoral.

14. Pregunta vinculada a la imagen nº 14: A la vista de los resultados que se muestran en la gráfica anexa, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?: 1.El estudio con mayor peso en la estimación global es el estudio número 1. 2.La estimación global es estadísticamente significativa. 3.El estudio número 4 tiene el intervalo de confianza más amplio. 4.Los resultados del estudio número 2 son estadísticamente significativos.

15. Pregunta vinculada a la imagen nº 15: Observe la siguiente imagen del reflejo corneal durante la exploración de un niño, ¿qué interpretación es correcta en relación con el hallazgo observado?: 1.Reflejos corneales centrados y simétricos: estrabismo convergente. 2.Reflejo corneal desviado temporalmente en un ojo: estrabismo convergente. 3.Reflejo corneal desviado nasalmente en un ojo: estrabismo convergente. 4.Reflejo corneal desviado inferiormente en ambos ojos: hipertropía bilateral.

16. Según la actualización del 2025 de la Guía para la prevención, diagnóstico, evaluación y manejo de la hipertensión arterial en adultos de la AHA/ ACC, señale la incorrecta: 1.En adultos con HTA y diabetes mellitus tipo 2, se recomienda iniciar tratamiento en caso de TAS ≥140, teniendo el objetivo de reducir la TAS <130 mmHg, incluso hasta <120 mmHg ya que ha demostrado reducir la morbilidad y mortalidad cardiovascular. Recomendación 1-A. 2.En pacientes con HTA resistente y SAHOS moderado-severo, se ha visto que el uso de CPAP puede ser útil para reducir la TA. Recomendación 2a-B (con estudios randomizados). 3.En adultos con hipertensión, se recomienda empezar con antihipertensivos si la TAS es >140 mmHg para disminuir el riesgo de eventos cardiovasculares y la mortalidad total. Recomendación 1A. 4.En adultos con TA ≥ 140 / 90 mmHg se deberá iniciar la terapia antihipertensiva con 2 fármacos de primera línea de manera combinada para mejorar el control y la adherencia. Recomendación grado 1-B (estudios randomizados).

17. En pacientes en tratamiento con anticoagulantes de acción directa (ACOD), ¿qué NO recomendarías?: 1.Evitar deportes de contacto y aquellos donde haya riesgo de traumatismo. 2.En caso de precisar analgesia, es preferible tomar AINE antes que paracetamol por su efecto a nivel hepático. 3.En caso de olvido de una dosis, se recomienda tomar el mismo día del olvido tan pronto como sea posible, no duplicar la dosis y seguir tomando las siguientes dosis como anteriormente. 4.En mujeres menopáusicas en tratamiento con fitoterapia con ginseng para la libido disminuida es necesario informar sobre su posible interacción con los ACOD.

18.¿Cuál de las siguientes no aumenta la poscarga?: 1.Estenosis aórtica. 2.Hipertensión arterial. 3.Tromboembolismo pulmonar. 4.Insuficiencia mitral.

19.Paciente de 66 años con antecedentes de DM-2 y HTA, sin otros antecedentes conocidos. En el ecocardiograma presenta FEVI conservada. Acude a consulta de Cardiología tras diagnóstico de fibrilación auricular. El cardiólogo le solicita que realice la escala de CHA2DS2-VA: 1.3 puntos: hay que anticoagular. 2.4 puntos: hay que anticoagular. 3.3 puntos: no hay que anticoagular. 4.2 puntos: no hay que anticoagula.

20.Las Escuelas Promotoras de Salud fortalecen constantemente su capacidad como entornos saludables para vivir, aprender y trabajar. ¿Cuál de las siguientes acciones refleja mejor el principio de participación democrática y empoderamiento?: 1.El director del centro impone un nuevo menú saludable en el comedor escolar. 2.Se crea un consejo de salud formado por alumnos, profesores, familias y personal no docente que decide conjuntamente las actividades de promoción de salud. 3.La consejería de educación envía un plan anual de charlas sobre higiene bucal impartidas por dentistas externos. 4.El profesor de educación física aumenta las horas de deporte obligatorio para cumplir con los estándares curriculares.

21.Un paciente encamado desde hace varios días presenta en la región sacra un área eritematosa que no desaparece al presionar con el dedo. La piel circundante está intacta. ¿Cuál es la medida más adecuada para proteger la piel perilesional?: 1.Aplicar cremas hidratantes y películas barrera no irritantes. 2.Aplicar povidona yodada en solución. 3.Apósitos hidrocoloides sobre la lesión y piel circundante. 4.Colocar gasas secas directamente sobre la zona.

22. Paciente con radioterapia en zona facial refiere ardor y prurito, sin erosiones visibles. ¿Cuál es la mejor medida de cuidado inicial?: 1.Lavar suavemente la zona con agua o suero fisiológico. 2.Aplicar lociones con alcohol para desinfectar. 3.Cubrir la zona con apósitos oclusivos densos. 4.Exponer al sol brevemente para favorecer la regeneración.

23.Una incisión quirúrgica en la cara anterior del cuello se realizó perpendicular a las líneas de Langer. ¿Cuál de las siguientes complicaciones es más probable?: 1.Cicatriz lineal fina sin problemas estéticos. 2.Dehiscencia y formación de cicatriz hipertrófica. 3.Formación de hematoma subcutáneo inmediato. 4.Necrosis de bordes por infección primaria.

24.Acude a su consulta de estomas el paciente JR previo a una intervención de colectomía izquierda, preocupado porque el cirujano en consulta le explicó que el plan inicial sería, según informe que aporta: colectomía con anastomosis termino-terminal primaria y creación de un estoma fantasma. El paciente le expresa su preocupación por los recambios de bolsa, usted le explica: 1.Los recambios deben hacerse únicamente cuando la bolsa esté completamente llena. 2.Probablemente le recomendaría un sistema de bolsa cerrado, sin grifo. 3.Si todo sucede según lo planeado, no necesitará bolsa en el periodo posquirúrgico, pero siempre existe la posibilidad de cambios durante la propia intervención. 4.La ileostomía fantasma implica llevar un estoma funcionante durante un periodo de tiempo más breve que con otras técnicas.

25.Respecto a las fístulas y complicaciones postquirúrgicas, señale la falsa: 1.La malnutrición, la inmunosupresión, las heridas traumáticas, procedimientos emergentes e infecciones de la herida quirúrgica son factores predisponentes. 2.La distinción entre una fístula enteroatmosférica y enterocutánea es anatómica, sin una clara implicación clínica ni influencia en su manejo postquirúrgico. 3.La presencia de neumaturia es patognomónica de una fístula enterovesical. 4.Pueden existir fístulas enteroentéricas y enterocutáneas en pacientes sin antecedentes traumáticos ni quirúrgicos.

26.Una enfermera atiende a un paciente plenamente consciente con enfermedad terminal que rechaza continuar con el tratamiento de soporte vital. El médico insiste en mantenerlo, alegando que prolonga su vida. Desde la perspectiva bioética, ¿qué principio deberá seguirse o respetarse?: 1.El principio de autonomía, respetando la decisión informada del paciente sobre su propio tratamiento. 2.El principio de justicia, procurando que los recursos se apliquen de forma equitativa entre todos los pacientes. 3.El principio de beneficencia, priorizando la continuación del tratamiento que pueda mejorar la supervivencia del paciente. 4.El principio de no maleficencia, evitando causar un daño físico o psicológico al imponer un tratamiento no deseado.

27.Según la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente, ¿quién es el titular del derecho a la información asistencial sobre su propia salud?: 1.El médico responsable del paciente. 2.Los familiares más próximos del paciente, salvo oposición expresa de este. 3.El propio paciente, que es el titular del derecho a ser informado; también se informará a las personas vinculadas a él por razones familiares o de hecho en la medida en que él lo permita de manera expresa o tácita. 4.El centro sanitario, que decide a quién se comunica la información según criterios clínicos.

28.Un ciudadano extranjero en situación administrativa irregular, empadronado en España y sin cobertura sanitaria pública o privada en ningún otro país, solicita acceso a la asistencia sanitaria pública. Según la Ley 16/2003, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud, modificada por el Real Decreto-ley 7/2018, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?: 1.No tiene derecho a la asistencia sanitaria pública salvo urgencias, embarazo, parto y posparto. 2.Tiene derecho a la asistencia sanitaria en las mismas condiciones que las personas con nacionalidad española, siempre que no tenga obligación de acreditar la cobertura sanitaria por otra vía, no pueda exportar el derecho desde su país de origen y no exista un tercero obligado al pago. 3.Solo podrá acceder si lleva más de 90 días en territorio español y cuenta con informe favorable de servicios sociales. 4.Tiene derecho únicamente a la asistencia primaria, quedando excluida la especializada salvo autorización del Ministerio de Sanidad.

29. Señale la respuesta incorrecta con respecto al Plan Integral de Prevención y Control del Tabaquismo (PIT) 2024-2027: 1.El plan se estructura en 5 metas y 23 objetivos específicos. Algunos objetivos del plan son: equiparar la regulación de los cigarrillos electrónicos y los productos relacionados del tabaco (con y sin nicotina), aumentar los espacios libres de humo para proteger el derecho a respirar y prohibición de los dispositivos de un solo uso relacionados con el tabaco. 2.El Plan supone dar un fuerte impulso a la política de prevención y control del tabaco en España y pretende alcanzar el objetivo de lograr una “Generación libre de tabaco” para 2040, en línea con Europa y de acuerdo a los objetivos establecidos por la OMS. 3.Uno de los objetivos del plan es promover campañas de sensibilización a la población sobre la exposición al humo ambiental de tabaco (HAT) y a otros contaminantes con riesgo para la salud. 4.El objetivo general del plan es fomentar el abandono del tabaquismo y facilitar la ayuda para dejar de fumar.

30.Cuando hablamos en el ámbito de la Seguridad del Paciente de un modelo de gestión de riesgos retrospectivo, ¿a qué nos estamos refiriendo?: 1.Modelo de Queso Suizo. 2.Análisis Causa-Raíz. 3.Análisis Modal de fallos y efectos. 4.Estudio ENEAS.

31.Las siguientes afirmaciones describen aplicaciones reales o beneficiosas de la inteligencia artificial en el ámbito sanitario. Señala la opción incorrecta: 1.Permite analizar grandes volúmenes de datos clínicos para apoyar el diagnóstico y la toma de decisiones médicas. 2.Facilita la detección temprana de enfermedades mediante el análisis automatizado de imágenes médicas. 3.Sustituye al profesional sanitario, ya que emite por sí sola el diagnóstico definitivo del paciente sin supervisión clínica. 4.Optimiza la gestión hospitalaria mediante la predicción de la demanda de camas, recursos y turnos asistenciales.

32.Respecto al Sistema de Notificación y Aprendizaje para la Seguridad del Paciente (SiNASP) del Ministerio de Sanidad, señale la afirmación correcta: 1.La notificación de incidentes es obligatoria para todos los profesionales del centro y queda vinculada al expediente personal del notificante. 2.Solo se notifican los incidentes que han llegado al paciente y le han ocasionado un daño. 3.La notificación puede ser anónima o nominativa y, cuando es nominativa, el sistema la anonimiza automáticamente a los quince días. 4.El análisis de los incidentes notificados se centraliza en el Ministerio de Sanidad, que determina la responsabilidad individual del profesional implicado.

33.Señale la afirmación falsa en relación a la Seguridad Social en España: 1.Es un sistema de protección social y económica de nuestro país. 2.Se encarga de garantizar determinadas prestaciones contributivas y no contributivas, así como las pensiones. 3.La atención sanitaria que brinda es descentralizada. 4.Su gestión corresponde al Ministerio de Inclusión, Seguridad Social y Migraciones, no al Ministerio de Sanidad.

34.¿Cuál de las siguientes medidas NO se incluye en el Plan de Acción de Atención Primaria y Comunitaria 2025-2027 aprobado por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud en diciembre de 2024?: 1.Creación de la figura del "administrativo en salud" para reducir la carga burocrática de los profesionales sanitarios. 2.Definición de un nuevo mapa de competencias que incorpora a fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, nutricionistas y farmacéuticos de Atención Primaria. 3.Refuerzo de la orientación comunitaria mediante la promoción de la salud, la prevención de enfermedades y la participación activa de la comunidad en las decisiones. 4.Aumento del gasto en Atención Primaria hasta el 25% del presupuesto total del Sistema Nacional de Salud en un plazo de 5 años.

35.Señala la opción incorrecta con respecto a la guía "Participación comunitaria: mejorando la salud y el bienestar y reduciendo las desigualdades sociales en salud" publicada por el Ministerio de Sanidad: 1.La guía se divide en 5 líneas de acción que agrupan todas las recomendaciones. Estas son: principios generales de buenas prácticas, cooperación y alianzas para responder a las necesidades y prioridades locales, facilitar la participación de la ciudadanía para identificar necesidades y prioridades locales, enfoque local para que la participación comunitaria esté integrada en las actuaciones sobre la salud y el bienestar y como línea 5, se destaca que las personas se puedan implicar de la forma más fácil posible. 2.En la guía se señala que la coproducción en participación comunitaria para la salud debería incorporar los siguientes principios: enfoque de universalismo proporcional, perspectiva de equidad y establecimiento de redes. 3.Los grupos decisores que se definen en la guía, son aquellas personas o grupos de personas que, en el seno de un proceso de participación comunitaria, guían y orientan el proceso para llegar al objetivo planteado. 4.Los diferentes niveles de participación comunitaria en un programa o proyecto de salud que se describen en la guía son: información, consulta, decisión-acción conjunta, liderazgo compartido y control comunitario.

36.El modelo HAPA (Health Action Process Approach) es un marco teórico propuesto por Ralf Schwarzer que se utiliza en la educación para la salud y la promoción de conductas saludables. De las siguientes opciones, señala cual es la correcta: 1.Este modelo se divide en tres fases: fase motivacional, fase volitiva y fase reforzante. 2.La percepción del riesgo forma parte de la fase motivacional. 3.El objetivo del HAPA en educación para la salud es clasificar a los pacientes en etapas. 4.En el HAPA la planificación de la acción pertenece a la fase motivacional, es decir, previa a la acción.

37. Señala la respuesta incorrecta según la Estrategia para el Abordaje de la Cronicidad del Sistema Nacional de Salud 2025-2028: 1.La Estrategia de Abordaje de la Cronicidad 2025-2028 se fundamenta en los principios rectores del Sistema Nacional de Salud: equidad, calidad, sostenibilidad y atención centrada en la persona. Además, parte de una visión integral de la salud pública que abarca la promoción, la prevención y la atención sanitaria a lo largo de todo el ciclo vital, reforzando la integración efectiva entre los ámbitos sanitario y social. 2.En el marco de la Estrategia de Abordaje de la Cronicidad, se han desarrollado acciones formativas dirigidas a mejorar la atención al dolor crónico, tanto en población infantil como adulta. 3.El desarrollo de la herramienta y uso de la estratificación de la población del SNS en grupos de morbilidad ajustada (la herramienta GMA-SNS) facilita la identificación de pacientes con distintas necesidades de atención permitiendo adaptar los recursos de Atención Primaria a las necesidades reales de cada paciente o grupo poblacional, mejorando la planificación, la asignación de profesionales y la atención longitudinal. 4.En la línea estratégica 6 se destacan las siguientes acciones a impulsar: fomento del autocuidado, favorecer la toma de decisiones compartidas, posicionar la web de la red como referente informativo y formativo para la ciudadanía, fortalecer la red como espacio de colaboración e intercambio, reducción de la brecha digital y fomento de la alfabetización crítica en salud.

38.Paciente con antecedentes de cirrosis por virus de la hepatitis C (VHC), tratado con respuesta viral sostenida. Entre sus antecedentes figura un consumo alcohólico de riesgo de unas 60-80 unidades de bebida estándar (UBE) semanales, que ha mantenido tras el tratamiento del VHC. Acude traído por su familia porque tiene el abdomen distendido, ha perdido el apetito y lo encuentran algo desorientado desde hace 2 días: se pasa la mañana dormido y por la noche apenas descansa. Respecto a este escenario, señale la opción correcta: 1.Si no presentara asterixis o flapping, podemos descartar la presencia de un componente de encefalopatía. 2.La distensión abdominal nos obliga a descartar obstrucción intestinal, estaría indicado realizar un TC abdominal. 3.La ausencia de fiebre descarta el diagnóstico de peritonitis bacteriana espontánea, por lo que no realizaría de momento una paracentesis diagnóstica. 4.Deben buscarse precipitantes de la descompensación: fármacos, infecciones, estreñimiento… asimismo plantearía realizar un TC craneal.

39.Paciente de 55 años que acude por dolor abdominal en epigastrio intenso, de 3 horas de evolución. Irradiado a espalda, región interescapular. Refiere antecedentes de dolor abdominal tras las comidas, cólicos de unos 30 minutos de duración, nunca tan intensos ni duraderos. La analítica muestra elevación de amilasa >3 veces el límite superior de la normalidad, no se dispone de lipasa. Señale la opción incorrecta: 1.La elevación de amilasa sérica es patognomónica de pancreatitis aguda, nos da un diagnóstico de certeza. 2.Iniciaría sueroterapia guiada por objetivos con Ringer lactato y dieta absoluta. 3.Actualmente se recomienda una reintroducción precoz de la dieta oral, tan pronto como el paciente tolere. 4.Debe ofrecerse un tratamiento analgésico escalonado, siendo en algunos casos precisos el uso de opioides para el control del dolor.

40.Paciente de 25 años con antecedentes de rinitis alérgica y asma en tratamiento con broncodilatadores, que acude a consulta por presentar varios episodios de sensación de atasco a nivel retroesternal durante las comidas. Refiere que le sucede varias veces por semana, lo que le obliga a beber abundante agua y a comer más despacio, y que además ha dejado de tomar ciertos alimentos. Aporta una analítica sin alteraciones relevantes. Respecto a su sospecha diagnóstica, señale la opción correcta: 1.Se trata de un ERGE erosivo como primera posibilidad, iniciaría tratamiento con inhibidores de la bomba de protones y solicitaría gastroscopia para descartar complicaciones. 2.Parece una esofagitis eosinofílica, solicitaría gastroscopia preferente para la toma de biopsias. 3.Parece una disfagia mecánica, solicito gastroscopia preferente para descartar un proceso neoplásico. 4.Impresiona de trastorno motor esofágico, iniciaría tratamiento con inhibidores de la bomba de protones, solicitaría gastroscopia y manometría esofágica preferentes.

41.En un esguince de tobillo de grado II, el mecanismo lesional más frecuente es la inversión del pie. ¿Qué ligamento resulta con mayor probabilidad afectado?: 1.Ligamento deltoideo. 2.Ligamento peroneocalcáneo. 3.Ligamento tibioperoneo anterior. 4.Ligamento peroneoastragalino anterior.

42.En relación con el sarcómero, ¿qué ocurre durante la contracción muscular?: 1.Se acortan los filamentos de actina. 2.Se acortan los filamentos de miosina. 3.Se acorta la banda I. 4.Se alarga la banda A.

43.¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud (SNS) es incorrecta?: 1.La cartera común básica de servicios asistenciales comprende todas las prestaciones cubiertas con financiación pública y se presta en condiciones de igualdad en todo el territorio. 2.Las Comunidades Autónomas pueden ampliar la cartera común básica con servicios adicionales, pero deben financiarlos con fondos propios. 3.La cartera común suplementaria incluye las prestaciones que requieren aportación del usuario, como la prestación farmacéutica, ortoprotésica o del transporte sanitario no urgente. 4.La cartera común de servicios accesorios incluye todas las prestaciones hospitalarias de urgencia, cuya financiación corresponde íntegramente al Estado.

44.En la Entrevista Motivacional, uno de los principios clave es “evitar la confrontación directa”. Esto se basa en que: 1.Los pacientes reaccionan mejor cuando se les dice explícitamente qué hacer. 2.La confrontación directa aumenta la resistencia al cambio. 3.La confrontación reduce el tiempo de la sesión. 4.La confrontación permite medir el nivel de autocontrol del paciente.

45.Según la OMS, la violencia de género incluye: 1.Solo la agresión física hacia mujeres. 2.Agresiones físicas, sexuales, psicológicas y económicas basadas en el género. 3.Conflictos familiares de cualquier tipo. 4.Solo la agresión sexual en las relaciones de pareja.

46.¿Cuál de los siguientes efectos adversos es característico del tratamiento con fenitoína?: 1.Hiponatremia y visión borrosa. 2.Aumento de peso y temblor fino. 3.Hiperplasia gingival y hirsutismo. 4.Pérdida de peso, parestesias y litiasis renal.

47.¿Qué efecto adverso es típico de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)?: 1.Tos persistente. . 2. Hiperglucemia. 3.Hipotiroidismo. 4.Bradicardia.

48.¿Cuál es la principal vía de eliminación renal para fármacos?: 1.Filtración glomerular. 2.Difusión pasiva. 3.Metabolismo hepático. 4.Transporte activo.

49. Respecto a los fármacos simpaticomiméticos, señale la opción incorrecta: 1.La adrenalina puede utilizarse en el tratamiento del shock anafiláctico. 2.La noradrenalina produce vasoconstricción y aumento de la presión arterial. 3.La dopamina a dosis altas produce vasodilatación renal selectiva. 4.La fenilefrina es un agonista alfa-adrenérgico puro.

50.Forma parte de un equipo de SVA que acude para atender a un paciente en situación de parada que ya está reanimando un equipo de SVB. A su llegada, el paciente tiene colocados los parches adhesivos del desfibrilador externo automático, le están realizando compresiones y le informan de que están a punto de terminar el ciclo de 2min de compresiones, siendo inminente la realización de la siguiente desfibrilación. ¿En relación con la colocación del desfibrilador manual, qué es correcto?: 1.La transición del DEA al desfibrilador manual es prioritaria, por lo que se colocará el desfibrilador manual en cuanto sea posible. 2.Realizará las maniobras de desfibrilación que estén indicadas con el DEA, sin cambiar en ningún momento al desfibrilador manual. 3.Deberá cambiar al desfibrilador manual, pero es prioritario realizar antes la desfibrilación indicada por el DEA. La transición se realizará durante el siguiente ciclo de 2 minutos de RCP. 4. Todas las opciones son incorrectas.

51. En el contexto de un paciente que está sufriendo un shock anafiláctico, marque la respuesta correcta: 1.Administrará de elección 1 mg de adrenalina por vía intravenosa en bolo y repetirá la dosis cada 3-5 minutos si no hay respuesta. 2.Administrará de elección 0,5 mg de adrenalina por vía subcutánea, porque alcanza el pico plasmático antes que la vía intramuscular. 3.Administrará de elección 0,5 mg de adrenalina por vía intramuscular en el músculo deltoides y no repetirá la dosis aunque no haya respuesta clínica. 4.Administrará de elección 0,5 mg de adrenalina por vía intramuscular en la cara anterolateral del muslo y podrá repetir la dosis a los 5 minutos si no hay mejoría clínica.

52.Acude a urgencias un paciente con un fuerte dolor centrotorácico irradiado a cuello y sudoración profusa. Tras ECG, es diagnosticado de infarto agudo de miocardio anterior extenso. Presenta hipotensión, piel fría y signos de congestión pulmonar. ¿Cuál de las siguientes medidas está contraindicada?: 1.Monitorización hemodinámica y ECG continuo. 2.Administración de furosemida intravenosa. 3.Expansión con grandes volúmenes de cristaloides. 4.Uso de noradrenalina si persiste la hipotensión.

53.Durante una revisión rutinaria en el centro de salud, Antonio de 67 años tiene antecedentes de hipertensión arterial mal controlada. Refiere que en domicilio obtiene cifras “muy distintas” con su tensiómetro electrónico, y que realiza las mediciones al llegar de caminar, sentado, y con el brazo apoyado sobre las rodillas porque “es más cómodo”. Observamos que el manguito le queda estrecho para la circunferencia de su brazo. Además, comenta que quiere un “aparatito de los que ponéis vosotros” porque “cree que es como tomarse la tensión más veces en su casa”. Teniendo en cuenta las recomendaciones respecto a la técnica correcta de medición y las medidas ambulatorias de PA, ¿cuál sería la afirmación correcta?: 1.La MAPA (Monitorización Ambulatoria de la Presión Arterial) consiste en múltiples automediciones tomadas por el propio paciente en su domicilio, por lo que no requiere supervisión y es equivalente a la AMPA (Automedición de la Presión Arterial). 2.El uso de un manguito estrecho y el brazo por debajo del nivel del corazón producirá cifras falsamente bajas de TA. 3.Las lecturas en domicilio mediante AMPA suelen ser más bajas que las obtenidas en consulta, y el paciente debe reposar al menos 5 minutos y colocar el brazo a la altura del corazón para obtener cifras fiables. 4.La postura del brazo no influye en la medición, siempre que el aparato sea electrónico y esté calibrado.

54.Ana, de 74 años, con asma moderada persistente acude a educación sanitaria. Utiliza un inhalador presurizado de salbutamol “cuando nota pitidos” y un corticoide inhalado dos veces al día. Refiere que no sabe si debe agitar el cartucho, que ella espira antes de presionar, pero inspira muy rápido porque “sino no entra suficiente medicación”. Además, utiliza los dos inhaladores seguidos sin dejar tiempo entre ellos y sin enjuagarse la boca porque “se le olvida”. ¿Cuál sería la recomendación más correcta para Ana?: 1.Debe inhalar el medicamento de forma muy rápida para asegurar que el aerosol llegue a bronquios distales, sin necesidad de retener la respiración. 2.El broncodilatador debe administrarse primero, seguido del corticoide, realizando inhalación lenta y profunda y usando una cámara espaciadora. 3.El orden de inhaladores es indiferente mientras el aparato se agite antes de usarlo. 4.Tras el uso del corticoide no es necesario enjuague bucal si se utiliza cámara espaciadora.

55.Laura es directora de departamento, pero pese a sus excelentes resultados y experiencia, nunca ha sido considerada para la dirección ejecutiva de la empresa. Este ejemplo se denomina: 1.Brecha de género salarial. 2.Discriminación negativa. 3.Techo de cristal. 4.Suelo pegajoso.

56.Con respecto al Proceso de Atención de Enfermería, indica la respuesta correcta: 1.La NANDA-I recomienda usar la taxonomía NANDA como marco de valoración, aunque se pueden usar otros como los Patrones Funcionales de Gordon. 2.El eje 3, juicio, es un descriptor o modificador que limita o especifica el significado de un diagnóstico. 3.Todos los diagnósticos incluidos en la NANDA tienen tesauro MeSH asociado. 4.Con la última actualización se prioriza el uso de 11 términos de juicio, aunque siguen estando aprobados los 34 términos previos.

57.Señala cuál no se corresponde con una de las 5 líneas estratégicas del Marco Estratégico para los cuidados de Enfermería 2025-2027: 1.Situación de las necesidades de salud individual y de la adecuación de los recursos humanos para atenderlas. 2.Modelo de práctica profesional. 3.Desarrollo competencial en cuidados. 4.Visibilización y liderazgo.

58.Sobre el diagnóstico "Estreñimiento funcional crónico" de la taxonomía NANDA-I 2024-2026, señale la opción incorrecta: 1.Se define como evacuación infrecuente o difícil de heces durante un periodo prolongado de tiempo. 2.En adultos, es una situación mantenida al menos durante seis de los doce meses previos. 3.Se incluye en el dominio 3, eliminación e intercambio. 4.Se incluye junto a “Deterioro de la eliminación intestinal”, diferenciándose en función del tiempo.

59.El Consejo Internacional de Enfermería fue fundado en 1899 con el objetivo de velar por las condiciones laborales de las enfermeras. En 2024 aprobó un nuevo Plan Estratégico 20242028, en el que establece la misión, la visión y los valores de la organización. Con respecto a los valores organizacionales, indica cuál de estas afirmaciones es correcta: 1.Responsabilidad: utilizar enfoques creativos y transformadores. 2.Empoderamiento: actuar con integridad, ser abierto y transparente para tomar decisiones basadas en la evidencia. 3.Inclusividad: aceptar la diversidad de perspectivas e ideas. 4.Innovación: potenciar la investigación enfermera para mejorar los resultados en salud.

60.¿Cuál de los siguientes NO es una etapa del ciclo vital familiar según el modelo propuesto por la Organización Mundial de la Salud?: 1.Formación. 2.Extensión. 3.Contracción. 4.Expansión.

61.Según el documento “Recomendaciones sobre conciliación de la medicación en atención primaria en pacientes crónicos”, publicado por el Ministerio de Sanidad, señala la respuesta correcta: 1.En pacientes crónicos polimedicados, se recomienda implementar programas de conciliación junto con otras intervenciones adicionales, como la revisión estructurada de la medicación, con el fin de aumentar su efectividad en términos de mejora de la seguridad. 2.El informe de alta debe especificar únicamente los nuevos medicamentos que se han añadido tras el ingreso en el hospital. 3.El proceso de conciliación de la medicación en atención primaria consta fundamentalmente de seis etapas. Para su ejecución el médico de atención primaria responsable del paciente debe contar con la colaboración de otros profesionales, estableciéndose de forma clara las responsabilidades de cada profesional en el proceso. 4.El proceso de conciliación de la medicación en atención primaria consta fundamentalmente de tres etapas.

62.Un ensayo clínico compara un nuevo fármaco frente a la COVID-19 contra la dexametasona, asignando a 1000 pacientes a cada brazo. De los que reciben el nuevo fármaco, 5 fallecen. De los que reciben dexametasona, 10 fallecen. ¿Cuál es la reducción absoluta del riesgo del nuevo fármaco?: 1.10%. 2.0,5%. 3.50%. 4.5%.

63.Para comparar la relevancia científica de 2 revistas científicas en el área de Enfermería, ¿cuál de los siguientes usarías?: 1.Índice de Hirsch de cada revista. 2.Ranking de los investigadores que publican en dichas revistas calculado a través de Google Scholar. 3.Factor de impacto de acuerdo con el Journal Citation Reports (JCR). 4.Número de artículos publicados en cada revista en los últimos 5 años.

64.La validez interna de un estudio se ve amenazada principalmente por: 1.El tamaño insuficiente de la muestra. 2.La presencia de sesgos y factores de confusión. 3.La falta de representatividad de la población diana. 4.La baja generalización de los resultados.

65.En un metaanálisis, un intervalo de confianza más estrecho indica. 1.Mayor riesgo de sesgo de publicación. 2.Menor precisión en la estimación. 3.Mayor precisión en la estimación del efecto global. 4.Mayor heterogeneidad.

66.En un estudio con p = 0,04 y potencia del 60%, se puede afirmar que: 1.El riesgo de error tipo I es 4%. 2.El riesgo de error tipo II es 4%. 3.El estudio tiene alta potencia. 4.No existe significación estadística.

67.Respecto a los criterios diagnósticos de prediabetes, señale la opción CORRECTA: 1.La glucemia basal en ayunas entre 100-125 mg/dl define intolerancia a la glucosa. 2.Una HbA1c entre 5,7-6,6% es uno de los criterios de prediabetes. 3.La glucemia a las 2 horas de una SOG de 75 g entre 140-199 mg/dl define prediabetes por intolerancia a la glucosa. 4.Una glucemia al azar ≥175 mg/dl en un paciente sintomático es criterio de prediabetes.

68.Una mujer de 59 años con diabetes tipo 2 diagnosticada hace 8 años acude a revisión en el programa de educación diabetológica. Presenta HbA1c de 7,6%, IMC 31 kg/m² y tratamiento con metformina y empagliflozina. Refiere dificultades para mantener el control glucémico y sensación de frustración con la dieta. La enfermera realiza una sesión educativa centrada en autocuidado y adherencia terapéutica. Según las recomendaciones más recientes de la ADA y la SED, ¿cuál de las siguientes intervenciones de enfermería es prioritaria para mejorar la autogestión de la paciente?: 1.Incrementar la frecuencia de los controles capilares de glucemia y reforzar el registro diario en el cuaderno de autocontroles. 2.Proporcionar una dieta estandarizada baja en carbohidratos y prescribir un plan fijo de comidas sin margen de flexibilidad. 3.Evaluar las barreras personales, el nivel de alfabetización en salud y las creencias sobre la enfermedad antes de reforzar los contenidos educativos. 4.Recomendar iniciar terapia insulínica basal de manera preventiva para evitar futuras complicaciones microvasculares.

69.Señale la opción correcta en relación con la extracción de hemocultivos según la Guía de Práctica Clínica Enfermera sobre Hemocultivos del Instituto Español de Investigación Enfermera (2025), avalada por el Consejo General de Colegios Oficiales de Enfermería de España: 1.Se recomienda una adecuada higiene de manos y el uso de guantes no estériles en el momento de la extracción. 2.Se recomienda aplicar clorhexidina 2% acuosa en la antisepsia de la piel antes de la punción en pacientes mayores de 2 meses, dejando actuar durante al menos 2 minutos para que seque completamente. En menores de 2 meses, se utilizará clorhexidina 1% acuosa. 3.Se sugiere no utilizar catéteres venosos periféricos insertados anteriormente para obtener hemocultivos, excepto si se toman en el momento de la inserción. 4.Se sugiere no desinfectar los tapones de las botellas dado que se ha asociado con contaminación del frasco. Al retirar la tapa de plástico con cuidado, sería suficiente para evitar cualquier contaminación.

70.Varón de 28 años, diagnosticado de diabetes tipo 1 desde los 15 años, acude por vómitos, dolor abdominal difuso, poliuria y astenia de 48 horas de evolución. Refiere fiebre en los dos últimos días y no haber podido administrarse la insulina a causa de las náuseas. A la exploración está taquicárdico, con mucosas secas y respiración rápida y profunda. Glucemia capilar 420 mg/ dl. Gasometría: pH 7,18; HCO₃⁻ 10 mEq/l; cetonuria positiva. ¿Cuál es la medida inicial más urgente e indicada en el manejo de este paciente?: 1.Administrar insulina subcutánea de acción prolongada para restablecer la insulina de base y corregir la cetosis. 2.Iniciar fluidoterapia intravenosa con suero salino isotónico (NaCl 0,9%) para reponer volumen intravascular y mejorar perfusión antes de la insulinoterapia completa. 3.Administrar bicarbonato intravenoso de forma rutinaria para corregir la acidosis identificada en la gasometría. 4.Iniciar metformina oral para reducir la glucemia y evitar la progresión del cuadro.

71.En un paciente con un cuadro de insuficiencia suprarrenal, ¿qué signo o síntoma NO esperaría encontrar?: 1.Hipotensión. 2.Hipoglucemia. 3.Astenia. 4.Hipernatremia.

72.Una mujer con anemia microcítica acude a consulta. Entre las siguientes, ¿cuál es la causa más frecuente de anemia microcítica en adultos?: 1.Talasemia minor. 2.Anemia ferropénica. 3.Intoxicación por plomo. 4.Anemia sideroblástica.

73.Paciente de 35 años con neutropenia febril postquimioterapia. Presenta fiebre 39,2 °C, TA 95/60 mmHg, FR 24 rpm. Analítica: neutrófilos 200/ µL. Según las guías actuales, ¿cuál es la conducta más adecuada?: 1.Iniciar antibióticos empíricos de amplio espectro inmediatamente, preferentemente vía oral. 2.Esperar resultado de hemocultivos para elegir el antibiótico adecuado. 3.Iniciar antibióticos empíricos intravenosos de amplio espectro de forma inmediata. 4.Administrar factores de crecimiento (G-CSF) como único tratamiento inicial.

74.Paciente de 45 años, mujer, con diagnóstico de fibromialgia desde hace 3 años, que acude a consulta de Enfermería refiriendo dolor generalizado —especialmente en hombros y espalda baja—, insomnio («no puedo dormir bien»), fatiga incapacitante («a veces no puedo ni levantarme de la cama») y respuesta insuficiente a múltiples fármacos («nada me quita el dolor del todo»), presentando en la exploración física dolor a la palpación en múltiples regiones corporales, fatiga intensa, alteraciones del sueño y ausencia de signos inflamatorios en articulaciones o tejidos blandos, ¿cuál de las siguientes intervenciones de enfermería sería la más adecuada y basada en la evidencia para este caso?: 1.Recomendar ejercicio físico intenso (ej.: correr o levantar pesas) para mejorar la fuerza muscular y reducir el dolor, junto con la aplicación de calor local en las zonas dolorosas. 2.Educar sobre estrategias de manejo del estrés y promover un programa de ejercicio físico aeróbico de baja intensidad (ej.: caminatas, natación suave), junto con apoyo psicológico si hay ansiedad o depresión asociada. 3.Indicar el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) a demanda para controlar el dolor, junto con reposo absoluto en cama durante los episodios de fatiga intensa. 4.Derivar al reumatólogo para iniciar tratamiento con corticoides orales (ej.: prednisona) y evaluar la posibilidad de infiltraciones articulares con anestésicos locales.

75.Un varón de 42 años con diabetes mellitus tipo 1, sin criterios de fragilidad, acude a la consulta de enfermería con el informe de su monitorización continua de glucosa correspondiente a los últimos 14 días, con un 88 % de tiempo de sensor activo. El informe muestra un tiempo en rango (70-180 mg/dl) del 62 %, un tiempo por debajo de 70 mg/dl del 6 %, un tiempo por debajo de 54 mg/dl del 2 % y un coeficiente de variación del 41 %. Según el consenso internacional sobre tiempo en rango, la interpretación correcta es: 1.El informe no es interpretable, porque se exigen al menos 30 días de registro y un 90 % de tiempo de sensor activo. 2.El tiempo en rango alcanza el objetivo recomendado para un adulto con diabetes tipo 1, que se sitúa por encima del 50 %. 3.La variabilidad glucémica es adecuada, puesto que el objetivo del coeficiente de variación se fija por debajo del 45 %. 4.El tiempo por debajo de 70 mg/dl y el tiempo por debajo de 54 mg/dl superan sus objetivos, inferiores al 4 % y al 1 % respectivamente, por lo que la prioridad es corregir la hipoglucemia.

76.Según el artículo 62 de la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, en la delimitación de las zonas básicas de salud deberán tenerse en cuenta: 1.Las distancias mínimas de las agrupaciones de población más cercanas de los servicios y el tiempo medio a invertir en su recorrido usando los medios ordinarios. 2.Las características geográficas y orográficas del terreno. 3.Las características epidemiológicas de la zona. 4.Las instalaciones y recursos sanitarios de las zonas colindantes.

77.Un paciente oncológico de 70 años es diagnosticado de cáncer metastásico con mal pronóstico. Su familia solicita al equipo médico que no le informe del diagnóstico ni del tratamiento disponible para “evitarle sufrimiento”. El paciente pregunta directamente al médico si su enfermedad es grave. Según la Ley 41/2002, de autonomía del paciente, ¿cuál debe ser la actuación correcta del profesional sanitario?: 1.Aceptar la petición familiar y omitir la información, para proteger el bienestar emocional del paciente. 2.Informar al paciente solo si la familia lo autoriza expresamente por escrito. 3.Proporcionar al paciente la información clínica relevante, respetando su derecho a conocer su estado de salud, salvo que el propio paciente manifieste su deseo de no ser informado. 4.Entregar la información únicamente a los familiares, sin implicar al paciente, por tratarse de una situación terminal.

78.Prácticamente existe unanimidad en la recomendación de que durante un embarazo de curso normal se realicen tres exploraciones ecográficas, cada una con un objetivo específico. ¿En qué semanas de la gestación está recomendado realizar la ecografía del primer trimestre?: 1.9+0 a 11+6. 2.10+0 a 12+6. 3. 11+0 a 13+6. 4. 10+0 a 13+6.

79.¿Cuál de los siguientes NO es un motivo para acudir a urgencias durante la gestación?: 1.Hemorragia genital. 2.Expulsión de tapón mucoso. 3.Dolor abdominal intenso. 4.Percepción de disminución de movimientos fetales.

80.¿Pueden los facultativos llevar a cabo intervenciones clínicas indispensables en favor de la salud del paciente sin necesidad de contar con su consentimiento?: 1.Cuando exista riesgo para la salud pública a causa de razones sanitarias establecidas por la Ley. 2.Cuando existe riesgo inmediato grave para la integridad física o psíquica del enfermo y no es posible conseguir su autorización, consultando, cuando las circunstancias lo permitan, a sus familiares o a las personas vinculadas de hecho a él. 3.No, en ningún caso. 4.Las opciones 1 y 2 son correctas.

81.Una joven de 16 años recién cumplidos acude a un centro sanitario solicitando la interrupción voluntaria de su embarazo. La menor manifiesta su deseo de abortar, cuenta con suficiente madurez y no existe conflicto familiar ni situación de violencia o desarraigo. Según la legislación vigente (Ley Orgánica 2/2010, de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo, modificada por la Ley Orgánica 1/2023), ¿quién debe otorgar el consentimiento para la intervención?: 1.Exclusivamente sus padres o representantes legales, por tratarse de una menor de edad. 2.La propia menor, sin necesidad de consentimiento paterno, siempre que tenga 16 o 17 años cumplidos. 3.La menor y sus padres conjuntamente, siendo necesario el consentimiento de ambos. 4.La autoridad judicial, previa solicitud del centro sanitario, dado que la paciente es menor de 18 años.

82.¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud es correcta?: 1.Es un órgano de carácter consultivo adscrito al Ministerio de Sanidad, cuyas decisiones no pueden vincular a las Comunidades Autónomas. 2.Es el órgano permanente de coordinación, cooperación y comunicación entre el Estado y las Comunidades Autónomas en materia de sanidad, y sus acuerdos deben adoptarse preferentemente por consenso. 3.Es un organismo con personalidad jurídica propia encargado de dictar normas básicas de obligado cumplimiento en todo el territorio nacional. 4.Es un consejo técnico formado exclusivamente por representantes de las consejerías autonómicas de sanidad, sin participación del Estado.

83.La consulta preconcepcional está recogida en la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud, dentro del programa de atención a la mujer y al embarazo. Señale la respuesta INCORRECTA: 1.Debe formar parte de la asistencia prenatal de todas las mujeres, independientemente de su estado de salud. 2.Su objetivo es minimizar los riesgos durante las primeras 6 semanas de gestación desde la FUR, periodo de mayor vulnerabilidad por el proceso de organogénesis. 3.Se debe analizar el historial de la mujer y la pareja en cuanto a enfermedades hereditarias, enfermedades infecciosas y vacunación previa, tratamientos médicos rutinarios y estilo de vida. 4.Una actuación fundamental en esta consulta es establecer la suplementación de la mujer para evitar defectos del tubo neural en el feto.

84.Un lactante de 6 semanas alimentado con leche artificial acude a urgencias por vómitos no biliosos, progresivamente más intensos, inmediatamente después de las tomas. En la exploración se aprecia deshidratación leve y una masa palpable en epigastrio con ondas peristálticas visibles. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: 1.Reflujo gastroesofágico. 2.Estenosis hipertrófica de píloro. 3.Invaginación intestinal. 4.Gastroenteritis aguda.

85.Según la Guía de Recomendaciones Prácticas en Enfermería: Nutrición en el Niño Sano, del Consejo General de Enfermería (2025), señale la afirmación correcta en relación a la introducción de las frutas como parte de la alimentación complementaria en la infancia: 1.Pueden introducirse a partir de los 5 meses. 2.Pueden ofrecerse todo tipo de frutas, evitando las de alto riesgo de atragantamiento. 3.Pueden ofrecerse todo tipo de frutas, evitando las de alto riesgo alergénico. 4.Se aconsejan los preparados a base de concentrados de frutas.

86.Una empresa alimentaria ha sido sancionada en varias ocasiones por infracciones graves en materia de seguridad e higiene alimentaria, y continúa incumpliendo las obligaciones impuestas por la autoridad sanitaria. Según la Ley 14/1986, General de Sanidad, ¿cómo puede calificarse esta conducta?: 1.Como infracción leve, al no implicar riesgo nuevo para la salud pública. 2.Como infracción grave, ya que la reiteración de incumplimientos no altera la calificación inicial. 3.Como infracción muy grave, al tratarse de un incumplimiento reiterado de requerimientos expresos de la autoridad sanitaria. 4.Como infracción administrativa no tipificada en la LGS, sancionable solo mediante la Ley 40/2015.

87.Un paciente varón de 72 años, ingresado en la unidad de Medicina Interna por un síndrome de intestino corto secundario a resección intestinal extensa, está recibiendo nutrición parenteral total (NPT) a través de un catéter venoso central tipo PICC, colocado hace 10 días. En las últimas 12 horas presenta fiebre de 38,9°C, taquicardia (110 lpm), malestar general y eritema con induración en el punto de inserción del catéter. El paciente no presenta signos respiratorios ni urinarios, y su analítica muestra leucocitosis con desviación izquierda y proteína C reactiva elevada. La solución de NPT sigue administrándose a ritmo continuo. En este caso, ¿cuál debería ser la intervención prioritaria por parte de enfermería, siguiendo el protocolo de sepsis asociada a NPT?: 1.Suspender la nutrición parenteral, iniciar antibioterapia empírica y solicitar una ecografía del trayecto del catéter. 2.Aplicar calor local en el punto de inserción, tomar muestras de sangre periférica y observar evolución en 24 horas. 3.Avisar al equipo médico, detener la infusión, realizar hemocultivos (periférico y por el catéter) y mantener acceso venoso periférico permeable. 4.Retirar el catéter inmediatamente, colocar uno nuevo en otra extremidad y enviar la punta para cultivo microbiológico.

88.¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las herramientas validadas por la ESPEN para la detección del riesgo nutricional en pacientes hospitalizados es CORRECTA?: 1.La escala MUST (Malnutrition Universal Screening Tool) es la herramienta recomendada por ESPEN para pacientes críticos ingresados en UCI. 2.El NRS-2002 (Nutritional Risk Screening 2002) incluye en su valoración el estado nutricional, la gravedad de la enfermedad y una corrección por edad avanzada.rtp. 3.La MNA (Mini Nutritional Assessment) es la escala de elección recomendada por ESPEN para adultos hospitalizados menores de 65 años. 4.El SGA (Subjective Global Assessment) es considerado por la ESPEN como el único método válido para estimar el riesgo nutricional en pacientes quirúrgicos.

89.Según las guías ESPEN, ¿cuál es la estrategia nutricional recomendada para niños con enfermedad inflamatoria intestinal activa?: 1.Iniciar nutrición enteral exclusiva como tratamiento de inducción de remisión. 2.Administrar nutrición enteral suplementaria junto con terapia farmacológica. 3.Utilizar nutrición parenteral exclusiva en todos los casos. 4.Evitar la intervención nutricional hasta la resolución de la inflamación.

90.¿Cuál de las siguientes terapias representa un ejemplo de tratamiento oncológico dirigido basado en la modificación genética de linfocitos T del propio paciente?: 1.Terapia CAR-T. 2.Inhibidores de la tirosina quinasa. 3.Anticuerpos monoclonales anti-PD-1. 4.Tratamiento con antraciclinas.

91.¿Cuál de los siguientes parámetros monitorizados durante una anestesia general indica la profundidad anestésica?: 1.Índice biespectral (BIS). 2.Capnografía. 3.Presión arterial media (PAM). 4.Train of four (TOF).

92.¿Cuál de las siguientes medidas NO forma parte del proyecto “Infección Quirúrgica Zero”?: 1.Adecuación de la profilaxis antibiótica. 2.Mantenimiento de la normotermia. 3.Rasurado del vello con cuchilla. 4.Control de la glucemia.

93.Un paciente adulto con depresión mayor resistente al tratamiento va a recibir esketamina intranasal (Spravato). ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre su administración?: 1.Puede autoadministrarse en domicilio tras la primera dosis. 2.Se administra en un entorno clínico adecuado, bajo supervisión directa de un profesional sanitario y con observación posterior por riesgo de sedación o disociación. 3.No requiere control de la presión arterial tras la administración. 4.Se usa como único tratamiento sin antidepresivo oral asociado.

94.Ante un paciente hospitalizado que expresa ideas de suicidio, ¿cuál de las siguientes actuaciones enfermeras se ajusta mejor a las recomendaciones de la OMS?: 1.Evitar hablar del tema para no reforzar la ideación. 2.Informar al psiquiatra para que valore al paciente antes de iniciar cualquier intervención enfermera. 3.Minimizar la verbalización del paciente para reducir la angustia. 4.Explorar la ideación suicida y garantizar las medidas de seguridad necesarias.

95.¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta en cuanto a la evolución del trastorno de conducta?: 1.El trastorno de conducta suele remitir completamente antes de la adolescencia, sin repercusiones posteriores. 2.El trastorno de conducta puede preceder al trastorno antisocial de la personalidad en la edad adulta. 3.El trastorno de conducta se asocia principalmente al desarrollo de trastornos del espectro autista. 4.El trastorno de conducta constituye un subtipo del trastorno límite de la personalidad.

96.Ante un paciente con un episodio psicótico agudo y agitación psicomotriz, ¿cuál es la secuencia de actuación más adecuada desde el punto de vista enfermero?: 1.Aplicar contención física y, una vez controlado, intentar la desescalada verbal y la valoración médica. 2.Valorar causas médicas y farmacológicas de la agitación, intentar desescalada verbal, y si no se consigue control, aplicar medidas farmacológicas y contención física según protocolo. 3.Intentar calmar al paciente administrando medicación oral de acción lenta y evitar contacto visual hasta que ceda la agitación. 4.Avisar al psiquiatra, aplicar contención física si lo autoriza y posteriormente intentar desescalada verbal.

97.Unniño con diabetes tipo1 presenta hiperglucemia matutina recurrente y se desea diferenciar si se trata de un fenómeno de Somogyi o de un fenómeno del alba. Señale la opción FALSA: 1.Fenómeno de Somogyi: hiperglucemia matutina secundaria a la compensación de una hipoglucemia nocturna; la glucemia a las 3 de la madrugada suele estar baja. 2.En el fenómeno del alba debe incrementarse la dosis de insulina. 3.Fenómeno del alba: hiperglucemia matutina secundaria al pico fisiológico de secreción de hormonas contrainsulares; la glucemia a las 3 de la madrugada suele estar normal o elevada. 4.La glucemia nocturna a las 6 de la madrugada permite diferenciar ambos fenómenos y ajustar la estrategia terapéutica de forma individualizada.

98.Respecto a las acciones metabólicas de los glucocorticoides, señale la opción CORRECTA: 1.Estimulan la glucogenogénesis y favorecen el almacenamiento de glucosa en el hígado. 2.Promueven la gluconeogénesis y la glucogenólisis, y estimulan la lipólisis. 3.Disminuyen la resistencia a la insulina, facilitando la captación de glucosa por los tejidos. 4.Inhiben la proteólisis del músculo esquelético y aumentan la síntesis proteica periférica.

99.Una paciente de 48 años con diabetes tipo 1 bien controlada (HbA1c 6,8%) utiliza bomba de insulina. Desea empezar a correr 45 minutos tres veces por semana para mejorar su forma física. Pregunta a la enfermera cómo ajustar la insulina y la alimentación para evitar hipoglucemias durante y después del ejercicio. Según las recomendaciones actuales de la ADA y la Sociedad Española de Diabetes, ¿qué consejo sería más adecuado?: 1.Suspender la infusión de insulina basal 1 hora antes del ejercicio y reiniciarla tras finalizarlo. 2.Evitar cualquier ejercicio aeróbico prolongado, ya que está contraindicado en portadores de bomba de insulina por riesgo de cetosis. 3.Mantener la tasa basal sin cambios, pero aplicar una dosis extra de insulina rápida antes del ejercicio para compensar el aumento de glucemia. 4.Reducir la tasa basal un 20–50% durante el ejercicio y consumir hidratos de carbono rápidos si la glucemia desciende por debajo de 100 mg/dL.

100. En pacientes con pancreatitis aguda grave, ¿cuál es la recomendación de ESPEN (European Society for Clinical Nutrition and Metabolism) respecto a la administración de nutrición enteral?: 1.Iniciar nutrición enteral precoz, en las primeras 24-72 horas, si no se tolera la vía oral. 2.Retrasar la nutrición enteral hasta la resolución completa de la inflamación. 3.Administrar nutrición enteral sólo en pacientes con pancreatitis leve. 4.Evitar la nutrición enteral y optar por nutrición parenteral total desde el inicio.

101. El diagnóstico de desnutrición relacionada con la enfermedad mediante los criterios GLIM exige la concurrencia de al menos un criterio fenotípico y al menos un criterio etiológico. Señale la opción en la que ambos criterios están correctamente asignados a su categoría: 1.Pérdida de peso superior al 5 % en los últimos 6 meses como criterio fenotípico e índice de masa corporal inferior a 20 kg/m² en menores de 70 años como criterio etiológico. 2.Reducción de la masa muscular como criterio fenotípico e ingesta alimentaria igual o inferior al 50 % de los requerimientos durante más de una semana como criterio etiológico. 3.Enfermedad aguda con inflamación como criterio fenotípico y pérdida de peso superior al 10 % más allá de los 6 meses como criterio etiológico. 4.Índice de masa corporal inferior a 22 kg/m² en mayores de 70 años como criterio etiológico y reducción de la masa muscular como criterio fenotípico.

102. Un paciente de 45 años con alcoholismo crónico, pérdida ponderal del 15% en el último mes y desnutrición grave ingresa en el hospital. Tras iniciar nutrición enteral con una fórmula hipercalórica rica en hidratos de carbono, presenta al tercer día debilidad muscular, arritmia ventricular, edemas periféricos y confusión mental. Analíticamente destacan hipofosfatemia, hipopotasemia e hipomagnesemia. ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico principal responsable de este cuadro?: 1.Aumento del catabolismo proteico que eleva las necesidades de fósforo. 2.Liberación de insulina que induce entrada celular de fósforo, potasio y magnesio tras la realimentación. 3.Exceso de sodio en la fórmula enteral que provoca sobrecarga de volumen y arritmias. 4.Acidosis metabólica con pérdida renal de electrolitos.

103. El test AUDIT evalúa tres dimensiones principales del consumo de alcohol. Señale cuál NO pertenece a ellas: 1.Consumo reciente (frecuencia y cantidad). 2.Comportamiento o actitud ante la bebida. 3.Consecuencias adversas. 4.Nivel de tolerancia metabólica (capacidad hepática).

104. Una dieta deficiente en aminoácidos esenciales puede producir una disminución de la síntesis proteica hepática. ¿Cuál de los siguientes signos clínicos puede estar relacionado con esta situación?. 1.Hipoglucemia por reducción del glucógeno hepático. 2.Edemas por hipoalbuminemia. 3.Hiponatremia dilucional secundaria a secreción inadecuada de ADH. 4.Retención de líquidos por aumento de la presión oncótica plasmática.

105. En el manejo de la obesidad en el adulto geriátrico, destaca la importancia de diagnosticar la obesidad sarcopénica. ¿Cuál es el criterio principal de evaluación que se recomienda priorizar en este grupo de población para la detección de la obesidad sarcopénica?: 1.La determinación del Índice de Masa Corporal (IMC) y el Índice Cintura-Altura (WtHR). 2.El estudio analítico de marcadores de inflamación sistémica (PCR). 3.El estudio de la composición corporal y la evaluación de la fuerza y función muscular. 4.Medir el perímetro de cuello para descartar Apnea Obstructiva del Sueño (AOS).

106. Juan es un paciente de 75 años, con antecedentes de una enfermedad renal crónica estadio 4 (último filtrado glomerular 18 mL/min) y una insuficiencia cardíaca secundaria a cardiopatía isquémica. Acude a urgencias por un cuadro de disnea progresiva hasta hacerse de reposo, ortopnea, disnea paroxística nocturna y edema, así como oliguria. Presenta a la exploración edema de miembros inferiores hasta raíz, y crepitantes bilaterales hasta ambos vértices pulmonares. Está hipertenso (175/90 mmHg) y desaturado (88% respirando aire ambiente). En la analítica destaca un hemograma anodino y una función renal alterada (filtrado glomerular 5 mL/min). La radiografía de tórax muestra infiltrados alveolares bilaterales, cardiomegalia global e hilios congestivos. Se inicia en urgencias terapia diurética con furosemida a dosis óptima, pero tras dos horas la situación clínica es similar y la diuresis durante este tiempo ha sido de 20 mL. ¿Cuál es la medida más adecuada?: 1.Debe canalizarse vía venosa periférica de gran calibre (al menos 18G) en flexura antecubital. 2.Debe canalizarse vía venosa central de gran calibre (catéter tipo Shaldon). 3.Debe consultarse con Cirugía Vascular para creación de fístula arterio-venosa. 4. Debe colocarse catéter peritoneal.

107. Un hombre de 70 años, intervenido de cirugía abdominal mayor, desarrolla oliguria (diuresis de 200 mL/24h) y creatinina sérica de 3,5 mg/dL a las 48 horas del postoperatorio. La presión arterial es de 85/50 mmHg, y en la exploración física destaca sequedad de mucosas y taquicardia. ¿Cuál de las siguientes acciones sería la más prioritaria en este momento?: 1.Iniciar tratamiento con diuréticos del asa para forzar la diuresis. 2.Administrar suero fisiológico intravenoso. 3.Administrar una solución coloide IV. 4.Iniciar tratamiento con drogas vasoactivas.

108. ¿Cuál de los siguientes fármacos NO es esperable que provoque hiperpotasemia?: 1.Enalapril. 2.Ciclosilicato de sodio-zirconio. 3.Espironolactona. 4.Losartán.

109. Recibe en su consulta de Enfermería a Manuel, un varón de 75 años, con ERC (Enfermedad Renal Crónica) estadio 5 (Tasa de Filtración Glomerular 7 mL/min), pendiente de iniciar diálisis. Una vez concluida la visita, el paciente le expone una serie de dudas sobre la alimentación que debe llevar actualmente. ¿Cuál de las siguientes opciones le parece adecuada?: 1.Aumentar sustancialmente el consumo de purés y caldos de verdura para lograr una dieta rica en fibra. 2.Debe beber al menos dos litros de agua al día para evitar la deshidratación. 3.La dieta debe ser hiposódica, con menos de 10 g de sal de mesa al día. 4.La dieta debe ser hipoproteica, con una restricción moderada del aporte proteico (0,60,8 g/kg de peso al día).

110. En pacientes con ERC, ¿cuál es la principal causa de muerte en España?: 1.Muerte de origen cardiovascular. 2.Muerte de origen infeccioso. 3.Muerte por complicaciones agudas de la diálisis. 4.Muerte por complicaciones derivadas del trasplante renal.

111. ¿Cuál de los siguientes fármacos de uso frecuente para el tratamiento de la osteoporosis pertenece al grupo de los agentes anabólicos?: 1.Denosumab. 2. Ibandronato. 3.Raloxifeno. 4.Teriparatida.

112. Señale cuál de los siguientes fármacos no produce como efecto adverso taquicardia: 1.Nifedipino. 2.Nitroglicerina. 3.Nebivolol. 4.Doxazosina.

113. Un agricultor de 45 años es encontrado en el campo tras haber estado fumigando con insecticidas. A su llegada a urgencias presenta miosis marcada, sialorrea, broncorrea, bradicardia y dificultad respiratoria. Se sospecha una intoxicación aguda por organofosforados. ¿Cuál es el antídoto de elección que debe administrarse de forma inmediata?: 1.Naloxona. 2.Flumazenilo. 3.Atropina. 4.Fisostigmina.

114. Con respecto al diagnóstico de la apnea obstructiva del sueño (AOS), señale la opción correcta: 1.La poligrafía es considerada el Gold estándar para establecer el diagnóstico de AOS. 2.En caso de alta sospecha, pero poligrafía negativa, se realizará una polisomnografía. 3. La poligrafía nos permite obtener datos como la saturación de oxígeno, el esfuerzo respiratorio, posición del paciente, movimiento de las piernas y fases del sueño. 4.La polisomnografía nos permite obtener todos los datos anteriores, excepto las fases del sueño.

115. RGP es un paciente con bronquitis crónica. En el último año ha tenido una exacerbación que no ha requerido ingreso hospitalario. Presenta una puntuación de 3 en la escala m-MRC, ¿qué tratamiento de los propuestos a continuación sería más apropiado?: 1.Bromuro de tiotropio + formoterol + budesonida. 2.Salbutamol o bromuro de ipratropio a demanda. 3.Formoterol + bromuro de tiotropio. 4.Budesonida a dosis bajas + formoterol.

116.Un varón de 71 años, con antecedente de EPOC y cardiopatía isquémica, acude a urgencias por disnea intensa y somnolencia progresiva. En la gasometría arterial se observa: pH 7,28; PaCO₂ 75 mmHg; PaO₂ 49 mmHg; HCO₃⁻ 34 mmol/L. Tras administrar oxigenoterapia con mascarilla de alto flujo al 50%, el paciente presenta disminución del nivel de conciencia. ¿Cuál es la explicación más probable y la actuación más adecuada?: 1.Hipoxemia refractaria por shunt intrapulmonar; iniciar ventilación mecánica invasiva. 2.Retención aguda de CO₂ inducida por exceso de oxígeno; reducir FiO₂ y valorar ventilación no invasiva (VNI). 3.Acidosis metabólica compensada; mantener oxigenoterapia y añadir bicarbonato IV. 4.Crisis asmática sobreañadida; administrar beta-agonistas nebulizados de forma urgente.

117.En una unidad de cuidados intensivos se realiza auditoría de infecciones relacionadas con la ventilación mecánica. El equipo observa un aumento de Neumonías Asociadas a Ventilador (NAV). Se revisan los protocolos y se detecta que no se están cumpliendo todas las medidas del proyecto “Neumonía Zero”. ¿Cuál de las siguientes prácticas NO forma parte del paquete de medidas esenciales de dicho programa?: 1.Formación del personal y cumplimiento de la higiene de manos antes de manipular la vía aérea. 2.Uso de sistemas de aspiración continua de secreciones subglóticas. 3.Administración profiláctica sistemática de antibióticos en pacientes ventilados más de 48 horas. 4.Mantener la cabecera de la cama elevada entre 30 y 45 grados y valorar diariamente posibilidad de retirar sedación.

118. Una mujer de 56 años es atendida en el servicio de urgencias tras sufrir un accidente de tráfico con traumatismo craneoencefálico grave. Durante la valoración inicial, se observa que la paciente presenta una respiración caracterizada por inspiraciones prolongadas y con espasmo, seguidas de una espiración insuficiente y una apnea antes del siguiente ciclo respiratorio. La paciente no responde a estímulos externos. ¿Cuál es el patrón respiratorio que presenta esta paciente?: 1.Patrón de Cheyne-Stokes. 2.Patrón de Kussmaul. 3.Patrón de Biot. 4.Patrón apnéustico.

119. En relación con las medidas del protocolo Neumonía Zero para prevenir la Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica (NAV), señale la opción INCORRECTA: 1.Mantener la cabecera de la cama elevada por encima de 30º para reducir el riesgo de aspiración. 2.Controlar de forma continua la presión del neumotaponamiento entre 20 y 30 cmH₂O. 3.Realizar cambios programados de las tubuladuras del respirador cada 48-72 horas para prevenir infecciones. 4.Efectuar higiene bucal con clorhexidina al 0,12-0,2% cada 6-8 horas y emplear tubos traqueales con aspiración continua de secreciones subglóticas.

120. En relación con los antagonistas del calcio, indique la afirmación correcta: 1.Verapamilo produce taquicardia refleja intensa. 2.Diltiazem puede emplearse en el tratamiento de arritmias supraventriculares. 3.Amlodipino disminuye la contractilidad miocárdica de forma significativa. 4.Todos los antagonistas del calcio tienen el mismo perfil de efectos secundarios.

121. En el caso de realizar maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP) en un paciente adulto con pectum excavatum, ¿cómo debería realizar las compresiones torácicas?: 1.La profundidad de las compresiones debe mantenerse entre 5 y 6 cm del diámetro anteroposterior en adultos. 2.La profundidad de las compresiones debe aumentarse entre 6 y 7 cm del diámetro anteroposterior en adultos. 3.La profundidad de las compresiones debe reducirse entre 3 y 4 cm del diámetro anteroposterior en adultos. 4.En caso de corrección con barra de Nuss, deberá ejercerse una fuerza de compresión sustancialmente menor para no producir daños a nivel torácico.

122. En relación con el algoritmo de actuación del soporte vital básico (SVB) según las recomendaciones de la ERC 2025, señale la respuesta correcta: 1.Tras asegurar el entorno, en primer lugar se evaluará el nivel de consciencia del paciente. En caso de no respuesta, se avisará a los servicios de emergencia. Con la llamada en manos libres y siguiendo las indicaciones del operador de emergencia, se realizará la maniobra de apertura de la vía aérea y la evaluación de la respiración mediante la técnica "ver-oír-sentir". 2.En primer lugar se evaluará el nivel de consciencia del paciente. En caso de no respuesta, se realizará la maniobra de apertura de la vía aérea y la evaluación de la respiración mediante la técnica "ver-oír-sentir". Si el paciente no respira o respira de forma ineficaz (respiración agónica o tipo "gasping") se avisará a los servicios de emergencia y se iniciarán compresiones torácicas de forma inmediata. 3.Tras evaluar la seguridad de la escena, se avisará a los servicios de emergencia. Con la llamada en manos libres y siguiendo las indicaciones del operador de emergencia, se realizará evaluación del nivel de conciencia del paciente. En caso de no respuesta se realizará la maniobra de apertura de la vía aérea, la evaluación de la respiración mediante la técnica "ver-oír-sentir". 4.Tras evaluar la ausencia de respuesta, apertura de vía aérea y comprobación de ausencia de respiración mediante la técnica "ver-oírsentir", se avisará a los servicios de emergencia y con el teléfono en manos libres se realizará compresiones torácicas y ventilaciones en un patrón 30:2 minimizando interrupciones.

123. Ante un paciente con disnea, urticaria e hipotensión tras una picadura de abeja, ¿cuál es el tratamiento inicial de elección?: 1.Hidrocortisona IV. 2.Adrenalina intramuscular en el muslo. 3.Adrenalina intravenosa en cuanto tengamos un acceso venoso. 4.Suero salino IV lento.

124. En cuidados paliativos oncológicos, ¿cuál es la mejor estrategia para el manejo del dolor oncológico neuropático refractario a analgésicos convencionales?: 1.Incrementar únicamente la dosis de opioides. 2.Solo medidas no farmacológicas, como fisioterapia y masajes. 3.Suspender opioides y usar solo analgésicos no opioides. 4.Asociar fármacos coadyuvantes como gabapentina o duloxetina según el tipo de dolor.

125. Según la Guía de recomendaciones prácticas uso de la vía subcutánea, 2.ª edición (2023), del Consejo General de Enfermería, el tejido subcutáneo tiene una serie de características que hacen posible la administración de fluidos (fármacos e hidratación) con seguridad y eficacia. Señale cuál de las siguientes NO es una de ellas: 1.Dispone de muy pocos receptores del dolor y presenta abundante vascularización. 2.Ofrece una biodisponibilidad muy inferior a la de la vía oral, por lo que obliga a duplicar la dosis del fármaco. 3.Esta vía de administración elimina el metabolismo de primer paso hepático. 4.Permite administrar volúmenes importantes de líquidos en su interior y recobrar su estado natural por la rápida absorción.

126. Señale la opción incorrecta respecto a los inconvenientes y posibles complicaciones del uso de la vía subcutánea, según la Guía de recomendaciones prácticas uso de la vía subcutánea, 2ª edición (2023), del Consejo General de Enfermería: 1.El volumen de administración del fármaco cuando se hace en forma de bolo es limitado, a unos 2-3 ml. 2.En infusión continua: se recomienda no superar los 3 ml/h, aunque en alguna bibliografía se han descrito velocidades de hasta 7 ml/h. 3.Respecto a la sueroterapia en caso de hidratación, permite un máximo de 3 l/día (1.500 ml por punto de punción), siendo de 2 litros si se utiliza suero glucosado al 5 % (1 litro por punto de punción). 4.El dolor puede aparecer principalmente por alcanzar tejido vascular o por administración de soluciones hipotónicas.

127. ¿Cuál de los siguientes fármacos no debe ser administrado por vía subcutánea?: 1.Adrenalina. 2.Diazepam. 3.Midazolam. 4.Ondansetrón.

128. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la administración de hemoderivados es CORRECTA?: 1.Se pueden administrar fármacos por la misma vía durante la transfusión. 2.La vía de elección es la subcutánea para disminuir reacciones adversas. 3.No es necesario comprobar la identidad del paciente si el hemoderivado está verificado por el banco de sangre. 4.Debe realizarse verificación de paciente y producto siguiendo la regla de los 5 correctos antes de administrar.

129. Según el concepto de flebitis, ¿cuál es la respuesta CORRECTA?: 1.Es exclusivamente la infección del punto de inserción del catéter. 2.Es una inflamación de la vena relacionada con un catéter, que puede ser química, mecánica o infecciosa. 3.Solo se considera flebitis cuando hay presencia de pus. 4.No se relaciona con el manejo del catéter venoso periférico.

130. Sobre el catéter venoso central con reservorio subcutáneo (port-a-cath), ¿qué opción es CORRECTA?: 1.Se accede al reservorio con una aguja convencional. 2.Requiere técnica estéril y aguja tipo Huber para su punción. 3.Se utiliza solo para infusiones de gran volumen y corta duración. 4.No requiere cuidados específicos de mantenimiento.

131. En relación al Plan Estratégico de Salud y Medioambiente (PESMA 2022-2026) del Ministerio de Sanidad, ¿cuál de los siguientes se corresponde con el objetivo general y misión del mismo?: 1.Disminuir los riesgos para la salud de la población derivados de los factores ambientales y sus condicionantes, disminuyendo la carga de enfermedades causadas por ellos, identificando nuevas amenazas derivadas y facilitando el desarrollo de políticas en materia de salud ambiental. 2.Proteger la salud de la población y reducir la morbilidad y mortalidad atribuible a los efectos de los factores y determinantes ambientales. 3.Aplicar líneas de intervención eficaces y efectivas basadas en las mejores evidencias científicas, en la equidad y la eficiencia para reducir o eliminar el impacto negativo de los factores ambientales en la salud pública y realizar un diagnóstico de situación sobre salud y medio ambiente. 4.Desarrollar las medidas más efectivas para prevenir, adaptarse y controlar los efectos del cambio climático sobre la salud humana.

132. Señale cuál de los siguientes no es uno de los ejes transversales e inspiradores del Plan Estratégico de Salud y Medio Ambiente (PESMA 2022-2026) del Ministerio de Sanidad: 1. Equidad. 2.Enfoque de género. 3.Igualdad. 4.Salud en todas las políticas.

133. El medio ambiente se define como el conjunto de circunstancias exteriores a un ser vivo; por lo que en la salud ambiental se incluyen todos los factores químicos, físicos, biológicos y sociales externos de una persona y la interacción entre ellos. Esta relación resulta de tanta importancia que se considera uno de los principales puntos de estudio por parte de la Organización Mundial de la Salud (OMS). ¿Qué cifras maneja esta organización de cara al impacto del medio ambiente sobre la salud humana?: 1.Se calcula que un 24% de la carga mundial de morbilidad y un 23% de la mortalidad son atribuibles a factores medioambientales. 2.Se calcula que un 14% de la carga mundial de morbilidad y un 13% de la mortalidad son atribuibles a factores medioambientales. 3.Se calcula que un 44% de la carga mundial de morbilidad y un 33% de la mortalidad son atribuibles a factores medioambientales. 4.Se calcula que un 4% de la carga mundial de morbilidad y un 3% de la mortalidad son atribuibles a factores medioambientales.

134. Según el Plan Estratégico de Salud y Medioambiente (PESMA 2022-2026) del Ministerio de Sanidad, de los 12,6 millones de muertes anuales atribuibles a factores medioambientales unos 8,2 millones se deben a enfermedades no transmisibles. Indique cuál es la primera causa de muerte dentro de ese grupo: 1.Paludismo. 2.Traumatismos involuntarios. 3.Cardiopatía isquémica. 4.Accidentes cerebrovasculares.

135. El radón fue declarado carcinógeno humano del grupo 1 por la Agencia Internacional de Investigación en Cáncer (IARC) y la Agencia de Protección Ambiental de Estados Unidos (USEPA). También ha sido objeto de preocupación por parte de la OMS. Por ello, en 2024 se aprobó en España el Plan Nacional contra el Radón. En relación con este contaminante, seleccione la opción incorrecta: 1.La OMS estima que entre un 3 y un 14% de los casos de cáncer de pulmón a nivel mundial son atribuibles al radón residencial. 2.El radón representa la segunda causa más importante de cáncer de pulmón, después del tabaco, y la primera en no fumadores. 3.El radón es la fuente de exposición a radiación ionizante natural más importante para los seres humanos. 4.El radón se produce de manera habitual en las viviendas a través de los sistemas eléctricos y de combustión por inducción.

136. La radiación ultravioleta (UV) es parte del espectro de radiación electromagnética emitida por el sol. Se divide según su longitud de onda en: UVA entre 400 y 320 nm, UVB entre 320 y 290 nm y UVC entre 290 y 200 nm. Seleccione la afirmación correcta en relación a estos riesgos ambientales: 1.La UVC es totalmente absorbida por el ozono atmosférico, por lo que tiene una mínima penetración en la superficie terrestre. 2.La UVB es absorbida en torno a un 90% por el ozono atmosférico. 3.La UVA pasa a través de la atmósfera apenas sin modificaciones. 4.Todas las afirmaciones son correctas.

137. La Estrategia de Salud Digital del Sistema Nacional de Salud (2021-2026) se estructura en tres grandes líneas de actuación que sirven de eje para articular los contenidos e iniciativas asociados a la misma. ¿Cuál no es una de ellas?: 1.Desarrollo de servicios sanitarios digitales orientados a las personas, a las organizaciones y a los procesos que integran el sistema de protección de la salud, con un enfoque de equidad. 2.Generalización de la interoperabilidad de la información sanitaria. 3.Impulso a la analítica de datos relacionados con la salud, sus determinantes y el sistema sanitario. 4.Todas las anteriores son líneas de actuación de la Estrategia.

138. Según la Estrategia Española de Seguridad y Salud en el Trabajo, 2023-2027, ¿cómo se denomina el órgano científico técnico especializado de la Administración General del Estado que tiene como misión el análisis y estudio de las condiciones de seguridad y salud en el trabajo, así como la promoción y apoyo a la mejora de las mismas?: 1. Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo (INSST). 2.Comisión Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo (CNSST). 3.Consejo Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo (CNSST). 4.Ninguno de los anteriores.

139. En la reanimación de una paciente gestante en situación de parada cardiorrespiratoria (PCR), señale la respuesta incorrecta: 1.Se recomienda colocar a la paciente en decúbito lateral izquierdo con una inclinación de 30° durante las compresiones torácicas, porque así mejora la calidad de estas. 2.Se prioriza la preparación inmediata para histerotomía de reanimación. 3.Se recomienda acceso IV/IO por encima del diafragma siempre que sea posible. 4.Retirar monitores fetales externos para prevenir quemaduras durante la desfibrilación.

140. En relación con la catarata, señale la afirmación correcta: 1.Consiste en una inflamación de la córnea que produce dolor y lagrimeo. 2.Es la opacificación del cristalino que provoca visión borrosa y pérdida progresiva de agudeza visual. 3.Es una lesión de la retina que causa pérdida súbita e irreversible de visión. 4.Se caracteriza por el aumento de la presión intraocular debido al cierre del ángulo iridocorneal.

141. ¿Cuál de las siguientes es una ventaja de la hospitalización a domicilio (HAD) en comparación con la hospitalización convencional?: 1.Permite realizar cirugías mayores complejas sin riesgos adicionales. 2.Reduce el riesgo de infecciones nosocomiales y la saturación de camas hospitalarias. 3.Elimina por completo la necesidad de seguimiento médico post-alta. 4.Aumenta el coste sanitario para optimizar recursos de emergencias.

142. Acude a urgencias de obstetricia una gestante de 36+5 semanas por contracciones uterinas. En la exploración vaginal se observa salida de líquido amniótico claro. Dilatación 1 cm, cérvix borrado un 50 %, posterior, de consistencia media. Se realiza un registro cardiotocográfico (RCTG): frecuencia cardiaca fetal (FCF) basal de 140 lpm, con ascensos, buena variabilidad, sin desaceleraciones y dinámica uterina irregular. No se dispone todavía del resultado del cultivo vaginorrectal para estreptococo del grupo B (SGB), realizado hace dos días. Indique cuál es la actuación recomendada en este caso: 1.Se da alta domiciliaria por encontrarse en fase de pródromos de parto o fase latente del parto hasta que las contracciones sean más regulares. 2.Queda ingresada por amenaza de parto prematuro y se administra atosibán. 3.Ingresa directamente en paritorio para inducción con oxitocina y así disminuir el riesgo infeccioso por bolsa rota y SGB desconocido. 4.Ingresa para empezar tratamiento antibiótico por prematuridad y SGB desconocido. No se encuentra de parto y el ginecólogo valorará un manejo expectante o una inducción según protocolo del servicio.

143. Usted acaba de atender el parto de María, y se encuentra en fase de alumbramiento de la placenta. A su salida observa una hemorragia severa y detecta atonía uterina. ¿Cuál de las siguientes actuaciones no estaría recomendada ante este caso?: 1.Masaje uterino. 2.Administración de ritodrina para ayudar a la contracción del útero. 3.Sondaje vesical. 4.Control de constantes vitales como TA y FC.

144. Según la Guía de práctica clínica de atención en el embarazo y puerperio del Sistema Nacional de Salud (2014), ¿cuándo se recomienda usar la escala de Edimburgo para valorar la presencia de depresión posparto?: 1.En el último trimestre de embarazo para identificar factores de riesgo. 2.En las primeras dos semanas posparto para hacer un diagnóstico precoz. 3.En las primeras seis semanas tras el parto. 4.A los tres meses posparto.

145. Un lactante de 2 meses con sospecha de coartación de aorta presenta pulsos femorales débiles y diferencia de presión arterial > 20 mmHg entre miembros superiores e inferiores. ¿Cuál es el estudio diagnóstico de elección según guías actuales?: 1.ECG. 2.Radiografía de tórax. 3.Resonancia magnética cardiaca. 4.Ecocardiografía Doppler.

146. En España, una de las principales causas de mortalidad infantil (menores de un año) son las malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas. Según el informe Patrones de mortalidad en España del Ministerio de Sanidad, ¿cuál de los siguientes porcentajes se corresponde aproximadamente con su contribución a la mortalidad infantil?: 1.5 %. 2.10 %. 3. 21 %. 4. 35 %.

147. En la varicela complicada en nniños inmunocompetentes, la complicación bacteriana más frecuente es: 1.Neumonía varicelosa. 2.Encefalitis postinfecciosa. 3.Sobreinfección cutánea por Staphylococcus aureus o Streptococcus pyogenes. 4.Síndrome de Reye.

148. Cuando una mujer lactante siente un dolor persistente en el pezón con pinchazos y cambio de color de pálido a púrpura intenso tras la toma, ¿qué debemos sospechar?: 1.Fenómeno de Raynaud del pezón. 2.Perla de leche. 3.Grieta del pezón. 4.Infección ductal.

149. Según la Guía de práctica clínica sobre el abordaje de síntomas vasomotores y vaginales asociados a la menopausia y la postmenopausia, del Sistema Nacional de Salud, indique cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento farmacológico es incorrecta: 1.No se recomienda el tratamiento hormonal en mujeres con síntomas vasomotores leves. 2.La terapia hormonal está contraindicada en mujeres con antecedentes de ictus y enfermedad pancreática. 3.En las mujeres que conservan el útero se recomienda añadir gestágenos al tratamiento con estrógenos. 4.El tratamiento hormonal se debe mantener al menos tres años para evitar un efecto rebote o una recaída de los síntomas.

150. ¿Cuál de las siguientes opciones se corresponde con un tumor maligno de vulva?: 1.Enfermedad de Paget de la vulva. 2.Queratosis seborreica. 3.Fibroepitelioma. 4.Angiofibroma celular.

151. En un lactante con cianosis central y soplo sistólico eyectivo en foco pulmonar, saturación de O₂ baja que no mejora con administración de oxígeno, ¿qué diagnóstico es más probable?: 1.Comunicación interventricular. 2.Tetralogía de Fallot. 3.Persistencia del conducto arterioso. 4.Estenosis pulmonar leve.

152. El programa poblacional de cribado neonatal del Sistema Nacional de Salud se amplió tras el acuerdo del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud de noviembre de 2025. ¿Cuál de las siguientes enfermedades NO está incluida en la cartera común de servicios de dicho programa?: 1.Enfermedad de Pompe. 2.Tirosinemia tipo I. 3.Anemia falciforme. 4.Deficiencia primaria de carnitina.

153. Un recién nacido a término presenta buena adaptación al nacimiento. Se realiza el pinzamiento del cordón umbilical 2 minutos después, cuando ha dejado de latir. Según las recomendaciones actuales, esta práctica se asocia principalmente con: 1.Mayor riesgo de ictericia fisiológica. 2.Disminución del riesgo de hemorragia intraventricular y aumento de las reservas de hierro. 3.Incremento del riesgo de anemia ferropénica en el primer trimestre. 4.Reducción del volumen sanguíneo neonatal.

154. En relación con la introducción de la alimentación complementaria en el lactante sano, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es la más correcta?: 1.La alimentación complementaria debe iniciarse de forma gradual entre los 4 y 6 meses, comenzando siempre por cereales con gluten para prevenir alergias. 2.Se recomienda retrasar la introducción de alimentos alergénicos como huevo y pescado hasta después del primer año para evitar reacciones adversas. 3.La alimentación complementaria debe iniciarse alrededor de los 6 meses, manteniendo la lactancia materna hasta los 2 años o más, y se debe introducir una variedad de alimentos incluyendo alergénicos para promover la tolerancia. 4.Es aconsejable sustituir la lactancia materna por leche de fórmula a partir de los 6 meses para asegurar un aporte nutricional suficiente y evitar deficiencias.

155. Un paciente alérgico a la penicilina requiere tratamiento frente a neumococo. ¿Qué alternativa sería más segura?: 1.Ampicilina. 2.Cefuroxima. 3.Azitromicina. 4.Piperacilina-tazobactam.

156. Un hospital revisa su cumplimiento del protocolo del proyecto Infección Quirúrgica Zero (IQZ) tras su actualización más reciente. En la edición de 2023 del protocolo, coordinado por la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública y Gestión Sanitaria (SEMPSPGS), se introdujeron varias novedades. Señale cuál de las siguientes opciones corresponde a una de esas novedades: 1.Se incrementó el número mínimo de medidas preventivas en el bundle a ocho, de aplicación obligatoria en todos los centros. 2.Los productos para la antisepsia prequirúrgica de la piel con clorhexidina alcohólica deben estar autorizados como medicamentos, y no como biocidas. 3.Se dejó de exigir la monitorización de la glucemia en el quirófano como medida preventiva del protocolo IQZ. 4.Se eliminó la verificación del cumplimiento de las medidas preventivas por parte de los servicios quirúrgicos como requisito del programa.

157. En el proceso de esterilización por vapor, ¿cuál es la temperatura mínima recomendada para garantizar la destrucción de microorganismos y esporas?: 1.100 °C. 2.121 °C. 3.138 °C. 4.150 °C.

158. ¿Cuál de los siguientes enunciados define correctamente un catéter periférico de línea media (“midline”)?: 1.Un catéter que se inserta en la vena femoral y su punta llega a la aurícula derecha. 2.Un catéter de 8-25 cm insertado en el brazo con punta situada antes de la axila; duración prevista unas 2-4 semanas de tratamiento. 3.Un reservorio subcutáneo implantado en el tórax para quimioterapia prolongada. 4.Un catéter corto (menos de 7,5 cm) que permanece sólo unas horas y se retira al alta.

159. En relación con el concepto de acceso venoso difícil (DIVA, difficult intravenous access), ¿cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor su definición basada en la evidencia?: 1.Se considera DIVA sólo cuando un paciente requiere un catéter central tras varios fallos de intento de vía periférica. 2.DIVA es cualquier dificultad de inserción de catéter venoso que ocurra tras la administración de más de 24 h de tratamiento IV. 3.DIVA sólo se considera en pacientes pediátricos, ya que en adultos no se aplica un criterio específico. 4.DIVA se define como dos o más intentos fallidos de canalización venosa periférica con técnicas tradicionales, o la presencia de hallazgos físicos sugerentes (por ejemplo, venas no visibles/no palpables), o un antecedente documentado de DIVA.rpt.

160. Durante la valoración previa a la canalización de un acceso venoso periférico, la enfermera aplica el método RAPEVA. ¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamente el objetivo y la secuencia de este método?: 1.Técnica de inserción periférica guiada por imagen que evalúa Riesgo, Anatomía, Profundidad, Ecogenicidad, Velocidad y Angulación del catéter. 2.Método de selección de material estéril que prioriza el orden de colocación en la canalización de un PICC: roscado, antisepsia, presión, entrada, verificación y anclaje. 3.Protocolo sistemático de valoración ecográfica de las venas del brazo, realizado antes de elegir e insertar el dispositivo de acceso venoso más adecuado. 4.Protocolo de control de infecciones asociado a la canalización de vías periféricas, basado en la secuencia Riesgo–Antisepsia–Profilaxis– Evidencia–Verificación–Antibiótico.

161. Acude a urgencias un paciente por intoxicación por cocaína. A su llegada se administra como antídoto: 1.Naltrexona. 2.Naloxona. 3.Metadona. 4.El tratamiento es sintomático.

162. La alteración cualitativa de la memoria que consiste en invenciones inconscientes y verosímiles, sin intencionalidad de mentir al otro, que rellenan vacíos de la memoria y es habitual en el trastorno por consumo crónico de alcohol, se denomina: 1.Pseudología fantástica. 2.Criptomnesia. 3.Confabulación. 4.Fenómeno de jamais vu.

163. Está usted trabajando en Atención Primaria y le asignan una alumna de pregrado. A la hora de justificarle la necesidad de usar o no guantes durante la administración de una vacuna, usted usaría la siguiente explicación: 1."Tengas o no tengas heridas en las manos, ponte guantes siempre, ya que si te pinchas accidentalmente reducirás el riesgo de transmisión de cualquier enfermedad". 2."La utilización de guantes debe quedar a criterio tuyo, ya que puedes tener una exposición o no a fluidos del paciente, pero provoca una falsa sensación de seguridad". 3."Debes utilizar guantes durante una administración parenteral dado que no sabes si vas a administrar una vacuna viva y puede afectarte". 4."Las nuevas recomendaciones aconsejan no usar guantes durante todo el proceso de vacunación en favor de hacer una muy buena higiene de manos".

164. ¿Cuál es la justificación de la recomendación de «no hacer» «No se recomienda la administración de antipiréticos o analgésicos de manera profiláctica y con carácter general antes o después de la vacunación», de la Asociación Española de Vacunología y la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA)? Señale la INCORRECTA: 1.No se ha demostrado que la prevención de fiebre o molestias leves mediante estos fármacos aporte beneficios clínicos significativos. 2.Se evidencia escasa repercusión sobre la mitigación del dolor local producido por el acto vacunal. 3.Se ha demostrado que la administración profiláctica de cualquier antipirético o analgésico interfiere en la respuesta inmunitaria frente a todos los antígenos de cualquier vacuna. 4.El uso innecesario de estos fármacos implica un consumo de recursos económicos sin justificación clínica.

165. Respecto a la COVID Persistente: 1.Es un problema de salud priorizado según la Estrategia para el Abordaje de la Cronicidad en el Sistema Nacional de Salud 2025-2028. 2.Ni el daño endotelial sostenido, ni inflamación crónica, ni los posibles fenómenos autoinmunes de la COVID persistente, explican la persistencia de síntomas como fatiga, disnea, niebla mental o palpitaciones. 3.Se caracteriza por elevados niveles de anticuerpos anti-SARS-CoV-2 con gran capacidad neutralizante, que contraindican la vacunación. 4.Se acompaña de un aumento en el número de linfocitos B que, muestran una activación excesivamente elevada y se asocian a fenómenos autoinmunes e incluso a la producción de autoanticuerpos. Además, existe una activación citotóxica descontrolada frente al virus, que persiste en el tiempo lo que disminuye los niveles de células T reguladoras (Tregs), contribuyendo a un estado de agotamiento inmunológico. A ello se añade la presencia de subpoblaciones de linfocitos T CD4 que presentan un perfil similar al de los cuadros agudos graves de COVID-19, con una marcada producción de citoquinas proinflamatorias, lo que alimenta la inflamación crónica.

166. Con respecto a la Vigilancia en Salud Pública en el SNS: 1.La Estrategia de Vigilancia en Salud Pública del SNS (2022), en su séptima línea estratégica apuesta por unificar y centralizar la Red Estatal de Vigilancia (RENAVE) en detrimento de los sistemas autonómicos para así conseguir un entorno interoperable entre territorios y homogéneo. 2.El panel de MoMo se actualiza semanalmente con la última información disponible sobre la mortalidad por todas las causas y atribuible al exceso o al defecto de temperatura. 3.El panel Kairós se actualiza semanalmente con las alertas de mortalidad asociadas a un exceso o defecto de temperatura mediante el Índice Kairós. 4.El sistema básico de la vigilancia está integrado por la notificación obligatoria de enfermedades, la notificación de situaciones epidémicas y brotes y la información microbiológica.

167. En cuanto a la vigilancia epidemiológica de VIH y SIDA e ITS según los últimos datos: 1.La tasa de nuevos diagnósticos de VIH en España es superior a la media de la Unión Europea. 2.La enfermedad definitoria más frecuente de SIDA en España ha sido la tuberculosis, seguida de la neumonía por P. jirovecii. 3.Los varones han sido el grupo que más ha sido diagnosticado por todas las ITS, salvo la chlamydia. 4.Las infecciones gonocócicas son la ITS que más ha crecido y de la que más incidencia se ha producido.

168. Señale la afirmación correcta con respecto a la PrEP: 1.El porcentaje de seroconversiones entre las personas usuarias en seguimiento en los programas de PrEP es muy bajo, y los casos detectados se han relacionado sobre todo con una mala adherencia al tratamiento. 2.La modalidad "a demanda" es la más recomendada para la mayoría de los usuarios. 3.Como novedad en 2025, se ha introducido la doxiciclina como PrEP a demanda para ITS bacterianas. 4.La necesidad de administración de profilaxis post-exposición en el último año contraindica la financiación y acceso a un programa de PrEP.

169. Una mujer de 31 años ingresa en el mes de noviembre para el parto de un recién nacido a término. Durante el embarazo residía en otro país y refiere que en la semana 30 de gestación recibió la vacuna frente al virus respiratorio sincitial (RSVpreF). De acuerdo con las recomendaciones del Ministerio de Sanidad y con el Calendario Común de Vacunación e Inmunización a lo largo de toda la vida vigente, la actuación correcta es: 1.Administrar al recién nacido el anticuerpo monoclonal frente al virus respiratorio sincitial antes del alta, porque la inmunización de la población diana se recomienda con independencia del antecedente de vacunación materna. 2.No inmunizar al recién nacido, ya que la vacunación materna entre las semanas 24 y 36 de gestación confiere por sí sola la protección pasiva prevista en el programa español. 3.Demorar la inmunización del lactante hasta los tres meses de vida, cuando desaparecen los anticuerpos maternos transferidos por la vacunación durante el embarazo. 4.Registrar a la madre en la pauta prenatal del calendario común, que incluye la vacuna frente al virus respiratorio sincitial junto con dTpa, gripe y COVID-19.

170. Según las recomendaciones de vacunación frente a la gripe del Ministerio de Sanidad para la temporada 2026-2027, ¿cuál de los siguientes grupos NO está incluido entre los recomendados para la vacunación antigripal?: 1.Personas de 55 o más años de edad. 2.Población infantil entre 6 y 59 meses de edad. 3.Personas a partir de 5 años y hasta 59 años de edad con obesidad mórbida (índice de masa corporal ≥40 en adultos, ≥35 en adolescentes o ≥3 DS en la infancia). 4.Todas las embarazadas en cualquier trimestre de gestación y mujeres durante el puerperio (hasta los 6 meses tras el parto y que no se hayan vacunado durante el embarazo).

171. En España, la infección por el virus del Nilo Occidental (VNO) sigue un patrón estacional que coincide con la actividad del vector, los mosquitos Culex perexiguus, Cx. pipiens, Cx. modestus y Cx. laticinctus, responsables de la enfermedad en nuestro país, que generalmente ocurre desde finales de primavera hasta finales de otoño, registrándose la mayoría de los casos entre julio y septiembre. Las regiones de mayor riesgo en España son: Extremadura, Andalucía, Castilla La Mancha y Comunidad Valenciana. Respecto a esta infección, señale la afirmación correcta: 1.La mayoría de las infecciones por el VNO en los seres humanos son sintomáticas: más del 60% de las personas infectadas desarrollan enfermedad clínica y alrededor del 10% presentan enfermedad neuroinvasiva. 2.El periodo de incubación es de 1-5 días, aunque puede extenderse hasta 15 días. 3.El cuadro clínico más habitual es un síndrome pseudogripal con síntomas inespecíficos como fiebre, mialgia, fatiga, malestar general, náuseas y vómitos, de entre 2 y 5 días de duración. La máxima viremia aparece a los 4-8 días post infección y es de corta duración y bajo nivel. La recuperación suele ser completa aunque existe riesgo de secuelas entre los supervivientes en el 30-60%, durante meses o incluso de por vida. 4.La enfermedad neuroinvasiva engloba tres síndromes: meningitis (35-40% de los cuadros de enfermedad neuroinvasiva), encefalitis (55-60%) y parálisis flácida aguda (5-10%). Actualmente, el tratamiento de la enfermedad es de soporte. Aunque se han estudiado diversas alternativas, ninguna ha demostrado beneficios específicos. No existe vacuna para humanos.

172. ¿Cuál es la primera medida a adoptar ante un paciente con disfunción eréctil?: 1.Indicar antidepresivos. 2.Indicar inhibidores de la fosfodiesterasa. 3.Corregir factores desencadenantes. 4.Administración de prostaglandinas intracavernosas.

173. Ante un paciente que presenta hematuria macroscópica y que tras sondaje vesical y colocación de sueros lavadores continuos continúa con orina hematúrica, ¿cuál es la actuación correcta?: 1.Lavados manuales hasta extracción de todos los coágulos. 2.Aumentar el ritmo de los sueros lavadores. 3.Recambio de la sonda vesical. 4.Administrar ácido tranexámico intravesical.

174. Acude a urgencias un paciente intervenido hace 7 meses por cáncer de vejiga, realizándose una cistoprostatectomía radical con reconstrucción tipo Bricker con asa ileal. Se desea recoger una muestra de orina por sospecha de infección urinaria. ¿Cuál es la técnica más adecuada para su recogida?: 1.Toma de muestra de bolsa colectora. 2.Cateterización uretral. 3.Colocación de una bolsa colectora limpia y tomar de ahí la muestra. 4.Cateterización del asa ileal.

175. De acuerdo con las prescripciones de la "Guía enfermera de infección del tracto urinario inferior no complicada en mujeres adultas", publicada por el Ministerio de Sanidad, ¿en cuál de las siguientes situaciones la enfermera estaría autorizada a la prescripción?: 1.Mujer de 13 años sin ningún antecedente reseñable con cistitis aguda. 2.Mujer de 18 años sin ningún antecedente reseñable en su tercer episodio de cistitis aguda en los últimos 18 meses. 3.Mujer de 18 años con antecedente estenosis de la unión pieloureteral con cistitis aguda. 4.Mujer de 18 años sin antecedentes reseñables con un episodio previo de cistitis aguda hace tres meses.

176. ¿Qué tipo de vendaje utiliza esparadrapo rígido para anular un movimiento doloroso sin inmovilizar completamente la articulación?. 1.Vendaje neuromuscular. 2.Vendaje funcional inelástico. 3.Vendaje circular compresivo. 4.Vendaje de inmovilización total.

177. Acude a urgencias una mujer con una mordedura de perro tras entrar por equivocación en una propiedad privada. Nos explica que la dueña del animal le ha informado de que su perro tiene todas las vacunas al día, está sano, y le ha facilitado el teléfono de su veterinario habitual para comprobarlo. Además, durante la exploración compruebas que la herida está limpia y no presenta signos de infección. En este caso, ¿qué tipo de cierre elegirías?: 1.Cierre primario diferido. 2.Cierre por segunda intención. 3.Cierre por primera intención con monofilamento y revisión en 24 horas. 4.Cierre por primera intención con multifilamento y revisión en 24 horas.

178. La paciente MGR acude a su consulta refiriendo un estreñimiento de años de evolución. Refiere deposiciones de consistencia dura, caprinas, unas 2 veces por semana con periodos de hasta 15 días sin lograr deposición. Asocia sensación de evacuación incompleta en la mitad de las deposiciones, con digitaciones frecuentes para lograr el vaciado completo del recto. Todas las deposiciones se asocian a importante esfuerzo defecatorio. Revisando la dieta, realiza una adecuada toma de fibra así como actividad física. Señale la respuesta incorrecta: 1.La paciente cumple criterios de Roma IV para el diagnóstico de estreñimiento. 2.El tratamiento incluye fármacos formadores de masa, laxantes osmóticos, estimulantes y secretagogos. 3.La manometría anorrectal es una técnica útil para evaluar la disinergia esfinteriana y otros trastornos motores, si bien no modifica la actitud terapéutica ayuda a establecer el pronóstico. 4.Los suplementos de óxido de magnesio han demostrado utilidad en el estreñimiento.

179. El desbridamiento de tejido no viable en una úlcera de origen arterial, debe realizarse: 1.En el momento en que se descubra la existencia de la úlcera. 2.Si se sospecha de infección. 3.No debe realizarse nunca. 4.Después del procedimiento de revascularización quirúrgica y que este haya sido efectivo.

180. Ante un paciente con sospecha de glaucoma crónico simple, señale la afirmación correcta: 1.Se caracteriza por aumento de presión intraocular y pérdida progresiva de visión periférica. 2.Cursa con dolor ocular intenso y enrojecimiento súbito del globo ocular. 3.Se asocia generalmente a una disminución de la presión intraocular. 4.Es una inflamación de la úvea anterior con fotofobia y lagrimeo.

181. Según la clasificación TOAST, un ictus cardioembólico se caracteriza por: 1.Ser secundario a una estenosis arterial mayor del 50%. 2.Ser causado por un émbolo de origen cardíaco, frecuentemente por fibrilación auricular. 3.Ser un infarto lacunar de pequeño vaso. 4.Estar asociado principalmente a dislipemia severa.

182. A.L.M. es una paciente embarazada de 36 años con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2 y dislipemia mixta. Actualmente se trata con enalapril, empagliflozina, metformina, atorvastatina y fenofibrato. En relación con su tratamiento farmacológico, ¿qué fármacos podrá seguir tomando?: 1.Podrá mantener su tratamiento farmacológico, puesto que todos los fármacos que tiene prescritos son seguros durante el embarazo. 2.Podrá mantener su tratamiento antihipertensivo y antidiabético, pero no podrá tomar el tratamiento farmacológico para la dislipemia. 3.Deberá suspender el tratamiento antihipertensivo y el de la dislipemia, pudiendo mantener el tratamiento antidiabético. 4.Únicamente podrá mantener el tratamiento con metformina. El resto de fármacos no son seguros durante el embarazo.

183. ¿Cuál de los siguientes fármacos utilizados en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer se administra por vía transdérmica?: 1.Galantamina. 2.Rivastigmina. 3.Donepezilo. 4.Ninguna es correcta.

184. En un ensayo clínico aleatorizado, se compara la eficacia de un nuevo fármaco antihipertensivo frente a placebo en pacientes con hipertensión arterial. Tras el análisis de los datos, se obtiene una diferencia de medias en la presión arterial sistólica de 12 mmHg a favor del fármaco, con un valor p = 0,045 en una prueba bilateral. Además, el intervalo de confianza al 95% para esta diferencia es (1,2 mmHg-22,8 mmHg). Se considera que el fármaco es superior a placebo si provoca una reducción de la presión arterial de al menos 5 mmHg. Considerando esta información, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con los errores tipo I y tipo II, la potencia del estudio y la interpretación clínica de los resultados?: 1.Dado que el intervalo de confianza no incluye el cero, se rechaza la hipótesis nula y se concluye que el fármaco es clínicamente superior. 2.El valor p = 0,045 indica que hay un 4,5% de probabilidad de que la diferencia observada (u otras incluso mayores) en realidad no existan. Por tanto, no podemos rechazar la hipótesis nula. 3.El intervalo de confianza sugiere que el efecto del fármaco es estadísticamente significativo, pero no necesariamente clínicamente superior, ya que el límite inferior (1,2 mmHg) está por debajo de la diferencia mínima clínicamente importante de 5 mmHg. 4.El valor p = 0,045 permite rechazar la hipótesis nula con un error tipo I del 4,5%. La potencia del estudio es del 95,5%.

185. Un paciente de 55 años, asintomático pero con antecedentes familiares de cáncer de próstata, acude a consulta tras realizarse un test de antígeno prostático específico (PSA) que ha dado positivo. El paciente, preocupado, pregunta: "Si el test me ha salido positivo, ¿qué probabilidad hay de que realmente tenga cáncer?". Usted sabe que, en la población de referencia, la prevalencia de cáncer de próstata es del 10%, la sensibilidad del test de PSA es del 90%, y la especificidad es del 90%. ¿Cuál sería la respuesta más precisa y clara para el paciente?: 1."El test tiene un 90% de probabilidad de acierto cuando da positivo, así que es muy probable que tenga cáncer". 2."Con estos datos, hay aproximadamente un 50% de probabilidad de que tenga cáncer, pero necesitaremos más pruebas para confirmarlo". 3."El test es fiable en un 90% de los casos, así que es casi seguro que el resultado refleje la realidad". 4."La probabilidad de que tenga cáncer, dado el resultado positivo, es del 10%, igual que el riesgo general en su grupo de edad".

186. Respecto a las características de una prueba diagnóstica, señale la correcta: 1.Los valores predictivos son independientes de la prevalencia de la enfermedad en la población estudiada. 2.El valor predictivo positivo indica la probabilidad de que un paciente enfermo obtenga un resultado positivo en el test. 3.Un test tendrá menor valor predictivo negativo en un contexto de alta prevalencia de una enfermedad respecto a un contexto de baja prevalencia. 4.La especificidad es la capacidad de la prueba de clasificar correctamente, con un resultado positivo, a los enfermos.

187. En el servicio de Ginecología te piden que analices la media de partos atendidos cada mes del último año. ¿Qué tipo de gráfico no utilizarías?: 1.Diagrama de barras. 2.Diagrama de cajas y bigotes. 3.Histograma. 4.Polígono de frecuencias.

188. En un ensayo clínico aleatorizado, se evalúa la eficacia de una nueva vacuna contra una enfermedad infecciosa en una población de alto riesgo. Se asignan aleatoriamente 500 participantes al grupo de intervención (vacuna) y 500 participantes al grupo control (placebo). Tras un seguimiento de un año, se observan los siguientes resultados: Grupo vacuna: 20 participantes desarrollan la enfermedad; Grupo placebo: 70 participantes desarrollan la enfermedad. ¿Cuántos casos de la enfermedad se podrían evitar por cada 100 personas vacunadas en comparación con el grupo que recibió placebo?: 1.5 casos. 2.10 casos. 3. 15 casos. 4. 25 casos.

189. El modelo causal de Bradford-Hill se caracteriza por: 1.Ser determinista y aplicarse solo a enfermedades infecciosas. 2.Basarse en la probabilidad condicional y el azar. 3.Proponer criterios de causalidad en estudios observacionales. 4.Ser una herramienta de ajuste estadístico.

190. Si una regresión logística multivariante ajusta por edad y sexo, significa que: 1. Se está controlando el error tipo I. 2.Se eliminan los sesgos de selección. 3. Se controla el efecto de posibles variables de confusión. 4. Se corrige la heterocedasticidad de los datos.

191. En un estudio sobre los niveles de colesterol LDL en una población de 500 adultos, se reporta una media de 130 mg/dL y una desviación estándar de 15 mg/dL. Los investigadores afirman que, bajo el supuesto de normalidad, "el 95% de los individuos tendrán niveles de colesterol LDL entre 100 mg/dL y 160 mg/dL". Sin embargo, al revisar los datos, se observa que el 7% de los valores están fuera de este intervalo (3,5% por debajo de 100 mg/dL y 3,5% por encima de 160 mg/dL). ¿Cuál de las siguientes explicaciones es la más precisa para esta discrepancia, asumiendo que no hay errores en los cálculos de media y desviación estándar?: 1.La distribución no es normal, ya que en una distribución normal auténtica, el 95% de los valores deberían estar dentro de ±2 desviaciones estándar (100–160 mg/dL), pero el 7% fuera del intervalo sugiere asimetría o presencia de valores atípicos que distorsionan la distribución. 2.El intervalo 100–160 mg/dL corresponde a ±2 desviaciones estándar, que en una distribución normal debería incluir aproximadamente el 95% de los datos, por lo que la discrepancia observada (7% fuera del intervalo) se debe a un error en la medición de los valores atípicos o a redondeos en los datos reportados. 3.La afirmación inicial es incorrecta porque el intervalo que incluye el 95% de los datos en una distribución normal es media ± 1 desviación estándar (115–145 mg/dL), no 100–160 mg/dL, lo que indica que los investigadores calcularon incorrectamente los límites del intervalo. 4.La discrepancia se explica porque el intervalo 100–160 mg/dL en realidad corresponde a ±2,5 desviaciones estándar, pero en una distribución normal, este intervalo debería incluir el 99% de los datos, no el 95%.

192. Queremos determinar si existe relación entre el nivel de ansiedad de un grupo de estudiantes, medido con una escala tipo Likert, y el número de horas de sueño diario. ¿Qué test estadístico usarías para evaluar dicha asociación?: 1.Regresión logística. 2.Regresión lineal múltiple. 3.Correlación de Pearson. 4.Correlación de Spearman.

193. En la prueba de Kolmogórov-Smirnov para una muestra, un valor p > 0,05 indica: 1.Que la distribución no es normal. 2.Que la distribución es normal. 3.Que la hipótesis nula se rechaza. 4.Que los datos no son paramétricos.

194. En un estudio, se sigue a 300 trabajadores expuestos a un químico industrial y a 600 no expuestos durante 10 años. Al final del seguimiento, se observan 30 casos nuevos de una enfermedad en el grupo expuesto y 30 casos nuevos en el grupo no expuesto. Un investigador quiere evaluar la asociación entre la exposición y la enfermedad. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?: 1.El riesgo relativo (RR) es 1, lo que indica que no hay diferencia en el riesgo entre expuestos y no expuestos. El odds ratio (OR) no es aplicable en este tipo de estudio ya que por la incidencia de la enfermedad infraestimaría la asociación. 2.El riesgo relativo (RR) es 2, lo que indica que los expuestos tienen el doble de riesgo de desarrollar la enfermedad. No es conveniente aplicar en este caso la OR porque sobreestimaría la asociación. 3.El odds ratio (OR) es 1, lo que indica que no hay asociación entre la exposición y la enfermedad. El riesgo relativo (RR) no es aplicable en este tipo de estudio. 4.El odds ratio (OR) es 2, lo que indica que los expuestos tienen el doble de odds de desarrollar la enfermedad. El riesgo relativo (RR) también sería 2.

195. La intervención más adecuada desde enfermería ante un caso sospechoso o confirmado de violencia de género es: 1.Abordar simultáneamente a la víctima y al presunto agresor para promover la conciliación familiar. 2.Aconsejar la ruptura inmediata sin considerar la voluntad de la víctima. 3.Realizar un abordaje integral centrado en la seguridad y confidencialidad de la víctima, explorando el contexto familiar solo si no compromete su bienestar, y derivar a los recursos especializados disponibles. 4.Evitar la intervención hasta tener pruebas confirmatorias del maltrato.

196. La identidad de género se refiere a: 1.La anatomía sexual con la que se nace. 2.Las conductas sexuales observables. 3.La percepción interna y vivida de ser hombre, mujer, ambos o ninguno, con independencia del sexo asignado al nacer. 4.La orientación sexual hacia otras personas.

197. Acude a la consulta de enfermería de salud mental un paciente para seguimiento mensual y administración de su inyectable de liberación prolongada con paliperidona (Xeplion® 100 mg). En la entrevista comenta que últimamente tiene la sensación de que su columna se retuerce “como si fuera una serpiente” y eso le genera mucha angustia. ¿Qué alteración está describiendo?. 1.Fenómeno de pasividad o delirio de control. 2.Alucinación cinestésica o kinestésica. 3.Alucinación cenestésica o somática. 4.Trastorno de ansiedad por enfermedad.

198. La dificultad persistente para deshacerse de objetos o para renunciar a ellos, con independencia de su valor real, junto con el malestar asociado a desprenderse de ellos, corresponde a la definición de: 1.Trastorno de excoriación. 2.Trastorno de acumulación. 3.Síndrome de Diógenes. 4.Tricotilomanía.

199. Señale la respuesta INCORRECTA en relación con el trastorno del espectro del autismo (TEA): 1.Según el DSM-5, se encuentra clasificado dentro de los trastornos del neurodesarrollo. 2.Es más habitual en niños que en niñas y se caracteriza por síntomas de inatención o de hiperactividad-impulsividad presentes antes de los 12 años. 3.El cuestionario M-CHAT es una herramienta de detección precoz que cumplimentan los padres y permite evaluar el riesgo de trastorno del espectro autista. 4.La gravedad se determina en función del grado de ayuda que necesita el niño o la niña por las deficiencias en la comunicación social y por los comportamientos restringidos y repetitivos, y se establecen tres niveles.

200. En relación con las benzodiacepinas, señale la afirmación correcta: 1.Son agonistas directos del receptor GABA-A. 2.Potencian la acción del GABA aumentando la frecuencia de apertura del canal de cloro. 3.Inhiben la recaptación de serotonina. 4.Disminuyen la actividad del sistema GABAérgico.

201. El levonorgestrel es un fármaco empleado como anticoncepción de urgencia. Señale la respuesta correcta: 1.Es igual de eficaz durante las 72 horas posteriores al coito. 2.Está contraindicado en casos de lactancia materna. 3.Se recomienda no repetir su uso en un plazo de 3 semanas, eligiendo otro método de urgencia en caso de ser necesario en el mismo ciclo. 4.Puede disminuir su efecto si se toma junto a fármacos inductores de enzimas hepáticas. Respuesta correcta: 4.

202. Las características de un ECG de 12 derivaciones en un paciente sano son las siguientes, salvo una: 1.Frecuencia cardiaca entre 60 y 100 lpm. 2.Segmento ST isoeléctrico. 3.Ritmo regular. 4.PR isoeléctrico de duración entre 0,08 y 0,12 segundos.

203. Recibe en consulta al paciente MG de 56 años, a quien se le ha realizado recientemente una colonoscopia en el contexto del cribado de cáncer colorrectal, tras un test de sangre oculta en heces positivo. En el informe se describe la ausencia de pólipos u otras lesiones relevantes, con un nivel de limpieza según la escala de Boston de 1+2+3. Respecto a las recomendaciones siguientes, señale la opción correcta: 1.En ausencia de lesiones, se recomienda nuevo test de sangre oculta en 5 años, o nueva colonoscopia a los 10 años. 2.Debe realizarse nuevo test de sangre oculta en heces en 2 años. 3.Si bien la preparación en colon derecho no fue adecuada, un Boston global de 6 puntos se considera aceptable para el cribado de lesiones, aunque adelantaría la nueva colonoscopia a 5 años. 4.Debe repetirse la colonoscopia de forma precoz, en un plazo máximo de un año.

204. Una mujer de 72 años, con antecedentes de diabetes tipo 2 y artrosis, acude a Urgencias por fiebre de 39 °C, escalofríos y desorientación. A su llegada presenta una tensión arterial de 78/45 mmHg, frecuencia cardíaca de 122 lpm, frecuencia respiratoria de 28 rpm y saturación de O₂ del 91%. La piel está caliente, enrojecida y con llenado capilar rápido. Se obtiene un lactato plasmático de 4,2 mmol/L. Tras administrar 2 L de cristaloides, la presión arterial apenas mejora (82/50 mmHg). Se extraen hemocultivos, se decide iniciar antibioterapia empírica y se solicita analítica urgente. En este momento, ¿cuál debería ser la siguiente medida más adecuada según las guías de la Surviving Sepsis Campaign (2021)?: 1.Administrar dopamina en perfusión continua como primer vasopresor. 2.Iniciar perfusión de noradrenalina y monitorizar la presión arterial media. 3.Administrar bolo de furosemida para evitar sobrecarga de líquidos. 4.Retrasar el uso de vasopresores hasta completar la expansión con 30 ml/kg de cristaloides.

205. Una paciente oncológica con obesidad, venas no visibles ni palpables y antecedente de múltiples quimioterapias obtiene una puntuación DIVA = 5. Se prevé la administración de tratamientos intravenosos durante 3 semanas. Según los criterios de la Infusion Nurses Society (INS, 2024), ¿cuál es la elección más adecuada de dispositivo venoso en este caso?: 1.Catéter venoso periférico corto, ya que la duración es inferior a un mes y permite múltiples canalizaciones sin riesgo relevante. 2.Midline (catéter de línea media), ya que el tratamiento durará entre 2 y 4 semanas y el DIVA alto indica evitar punciones repetidas. 3.Catéter venoso central de acceso periférico tipo PICC, reservado solo para tratamientos largos. 4.FICC-PORT, únicamente indicado para tratamientos de urgencia o corta duración.

206. En la artrosis de rodilla, indique el cambio anatómico más característico: 1.Hiperplasia sinovial que produce derrame articular inmediato. 2.Engrosamiento uniforme del cartílago articular. 3.Presencia de osteofitos marginales y estrechamiento del espacio articular. 4.Producción exagerada de líquido sinovial con alto contenido proteico.

207. En septiembre de 2025 se declaró un caso de rabia canina en la Ciudad Autónoma de Ceuta, en un perro de procedencia desconocida que mordió a un menor; el menor recibió vacunación e inmunoglobulina antirrábica. Respecto a la rabia, señale la INCORRECTA: 1.Es una enfermedad vírica producida por un Lyssavirus que afecta a mamíferos. Es una zoonosis de alta gravedad, debido a que es una enfermedad mortal cuando se manifiesta clínicamente. 2.El periodo de transmisibilidad de un perro enfermo de rabia comprende desde que empieza a eliminar el virus por la saliva hasta que muere, no siendo este periodo superior generalmente a 15 días. Por lo tanto, los 21 días que la legislación española determina como obligatorios para mantener a un perro en observación, contados a partir de haber producido una mordedura, son suficientes para asegurar, si es que el animal sigue con vida, que no ha podido transmitir la rabia mediante esa agresión. 3.Es una EDO de declaración urgente que debe acompañarse de datos epidemiológicos básicos. 4.España mantiene el estatus oficial de país libre de rabia terrestre en su territorio peninsular e insular desde 1978, salvo casos importados aislados; Ceuta y Melilla notifican de forma esporádica casos en animales procedentes del norte de África.

208. Respecto del procedimiento de la prestación de ayuda para morir, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?: 1.La solicitud de la prestación puede formularse verbalmente ante el médico responsable, sin necesidad de que quede constancia escrita de la voluntad del paciente. 2.El paciente debe formular dos solicitudes por escrito, separadas por al menos 15 días naturales, salvo que exista riesgo de pérdida inminente de la capacidad o de fallecimiento, supuesto en el que puede acortarse el plazo. 3.La Comisión de Garantía y Evaluación emite un informe vinculante al inicio del proceso clínico. 4.El informe del médico consultor obliga al médico responsable a practicar la eutanasia.

209. Un estudio clínico busca evaluar si la hipercolesterolemia aumenta el riesgo de ictus. Para ello, comparará la prevalencia de hipercolesterolemia en un grupo de pacientes ingresados por ictus con la de otros pacientes ingresados en el servicio de Medicina Interna. ¿En qué sesgo puede incurrir este estudio?: 1.Sesgo de memoria. 2.Sesgo de confusión. 3.Sesgo de interacción. 4.Sesgo de Berkson.

210. ¿Cuál es el vector de la Fiebre hemorrágica de Crimea-Congo?: 1.Mosquito de la especie Aedes aegypti. 2.Garrapatas del género Hyalomma. 3.Mosquitos del género Culex. 4.Garrapatas del género Ixodes.