Simulacro 13

01. Si queremos valorar el nivel de consciencia en niños menores de tres años utilizaremos: La escala de RanKin modificada. La escala de Gillberg. La escala de Raimondi. La escala de Rancho de los Amigos.

02. Según la escala ASIA, se puede definir una lesión medular como completa o incompleta. Una lesión con criterios de lesión incompleta motora y, al menos, la mitad de los músculos clave por debajo del nivel neurológico tienen un grado mayor o igual a 3, corresponde a: ASIA A. ASIA B. ASIA C. ASIA D.

03. ¿Qué tracto nervioso es el encargado de transportar la información sensitiva táctil gruesa, térmica y dolorosa?: Fascículo grácil o de Goll. Fascículo cuneiforme o de Burdach. Tracto espinotalámico. Tracto espinocerebeloso anterior o de Gowers.

04. Respecto a las complicaciones respiratorias en el paciente con lesión medular, señale la respuesta correcta: Un nivel de lesión C3 produce una parálisis completa de todos los músculos respiratorios principales y accesorios. Un nivel de lesión C4 mantienen íntegra la función del diafragma. Según va descendiendo el nivel de lesión por debajo de T6 aumenta la capacidad tusígena. Un nivel de lesión C7 precisará, en la mayoría de los casos, pasada la fase aguda, de ventilación mecánica.

05. Para valorar la función miembro superior en personas con tetraplejia se utilizan las siguientes escalas excepto una, señale cuál: Puntuación motora de la extremidad superior (UEMS, Upper Extremity Motor Score). Prueba de los nueve agujeros (Nine-Hole Peg Test). Prueba de función de la mano de Jebsen Taylor. Test de las Torres de Hanoi.

06. Teniendo en cuenta la fisiología y la neurodinámica del sistema nervioso periférico, podemos decir que el endoneuro, perineuro, epineuro y mesoneuro forman parte de: La interfaz mecánica externa. La interfaz mecánica interna. Los mecanismos de cierre neurodinámicos. Los mecanismos de apertura neurodinámicos.

07. Todos los siguientes son síntomas clínicos de la afectación del VI par craneal (nervio motor ocular externo), excepto uno, señale cuál: Ptosis palpebral. Paresia para la abducción del ojo. Estrabismo convergente. Diplopia binocular horizontal.

08. Señale la respuesta correcta en relación a la valoración del paciente con Traumatismo Craneoencefálico y las diferentes manifestaciones clínicas que se observan: Las escalas generales de evaluación funcional más utilizadas para estos pacientes son la Disability Rating Scale (DRS) y la Glasgow Outcome Scale (GOS). El paciente en estado vegetativo no abre los ojos ni efectúa movimientos voluntarios. En la escala de coma de Glasgow (GCS), la retirada al dolor se valora con 2 puntos en el apartado de respuesta motora. Las fracturas de la bóveda craneal son las que más frecuentemente provocan neumoencéfalo.

09. La Esclerosis Múltiple tiene una variante aguda, maligna, monofásica y fulminante conocida como: Esclerosis de Pierre Marie. Enfermedad de Milroy. Enfermedad de Everton. Enfermedad de Marburg.

10. Las siguientes afirmaciones en relación al signo de Lhermitte son correctas excepto una, señale cuál: También se conoce a este signo como el fenómeno de silla de barbero. Es un signo exclusivo de la Esclerosis Múltiple. Consiste en una sensación breve y brusca de descarga eléctrica que desciende por la columna, torso, miembros superiores e inferiores al flexionar el cuello de forma actíva o pasiva. Las sensaciones que provoca el signo de L’hermitte se conocen también como parestesias y pueden incluir hormigueo, vibraciones, entumecimiento parcial o dotores punzantes.

11. Si durante la exploración en la articulación temporomandibular realizamos un pinzado rodado en el ángulo de la mandíbula y aumenta el dolor (Maigne, 1979) se estima que tenemos irritado el dermatoma: C1. C2. C3. C4.

12. El órgano tendinoso de Golgi: Está compuesto por fibras intrafusales, envueltas en su parte central por un grupo de axones la sensitivos. Es el órgano sensitivo encargado del reflejo muscular conocido como bucle Y que protege músculo ante alargamientos excesivos. Es un medidor de tensión muscular y está inervado por axones sensitivos lb. Únicamente está presente en los músculos antigravitatorios.

13. ¿Cuál es la raíz nerviosa encargada de recoger la sensibilidad de la superficie medial del brazo, antebrazo y la mano hasta los dedos 4º y 5º ?: C6. C6 Y C7. C8. D1.

14. Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación a las leyes físicas fundamentales que regulan las aplicaciones electroterapéuticas: La ley de Ohm nos permite conocer la cantidad de calor desarrollado por una corriente eléctrica al pasar por un cuerpo. La Ley de Grotthus-Draper dice que, desde el punto de los efectos biológicos, solo es eficaz la radiación absorbida. La ley de Bunsen-Roscoe determina que sólo la energía absorbida es eficaz desde un punto de vista biológico o fisiológico. La ley del coseno de Lambert expresa que la máxima intensidad de un agente electrofísico, aplicado sobre una superficie determinada, se establece cuando el ángulo de incidencia es de 180 0 .

15. En el tratamiento con iontoforesis de la dermatofitosis (pie de atleta), aplicaremos sulfato de cobre bajo el electrodo activo en este caso será: El cátodo. El ánodo. Tanto el ánodo como el cátodo podrían hacer penetrar el medicamento. El sulfato de cobre no puede ser utilizado en iontoforesis por su baja conductibilidad.

16. La corriente ultraexcitante o de Trabert, con impulsos de 2ms y pausa entre impulsos de 5ms, está clasificada como una corriente: De alta frecuencia. De media frecuencia. De baja frecuencia. De terapia combinada.

17. La neuroestimulación eléctrica transcutánea (TENS) en su modalidad "breve e intensa" se caracteriza por: Tener una frecuencia inferior a los 10Hz con la que se consigue estimular la liberación de endorfinas. Ser la más empleada para el tratamiento de los puntos gatillo miofasciales (PGM) combinándola con agujas de acupuntura. Tener una emisión de impulsos alta (entre 50 y 150 Hz) y provocar una contracción tetánica de la musculatura implicada. La aplicación de trenes de impulsos de corta duración, baja frecuencia y alta intensidad sin negar a superar el umbral motor.

18. Se ha demostrado que la estimulación eléctrica neuromuscular tras la inmovilización de la rodilla es eficaz para: Prevenir la disminución de la fuerza y la masa muscular. Prevenir la disminución de la capacidad oxidativa de los músculos. Ambas respuestas son correctas. Todas son falsas.

19. ¿Cuál es la intervención más adecuada y que mayor recomendación tiene en un niño de 11 meses con tono aumentado en aductores y una radiografía con un porcentaje de migración de la cadera derecha del 20%?: Estiramientos al menos 10 minutos al día que enseñaremos a la familia para que los realicen cuantas más veces a, día mejor. Realización de un programa de bipedestación con abducción de caderas. A esta edad no haremos una intervención dirigida a tal fin, es necesario esperar hasta los 18 meses para ver la evolución. Propondremos al médico rehabilitador que inyecte toxina botulínica en la musculatura espástica.

20. La escala de la medición de la función motora (MFM) se creó y validó como una escala de valoración específica pava las personas con enfermedad neuromuscular. Se compone de 32 ítems en tres dimensiones donde la dimensión 1 (D1) valora: La motricidad distal. La motricidad axial y proximal. La capacidad del paciente para levantarse del suelo tras una caída. Al paciente en bipedestación y en la realización de transferencias.

21. Todas las afirmaciones acerca de las características de las diferentes enfermedades neuromusculares conocidas son correctas excepto una, señale cuál: La miastenia gravis es una enfermedad autoinmune que afecta a la mielina de los nervios, especialmente de los que inervan a la musculatura extrínseca del ojo, lo que provoca la fatiga. La AME tipo ll o forma intermedia, es un tipo de atrofia muscular espinal que tiene su inicio entre los 6 y los 18 meses de edad del niño. Las distrofias miotónicas son enfermedades de herencia autosómica dominante que cursan con debilidad facial y distal de 'as extremidades. En la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (CM T), los signos motores suelen ser los más relevantes, con debilidad y atrofia distal en brazos y en la musculatura intrínseca del pie.

22. Según Rosenbaum y colaboradores, todos los siguientes son componentes principales que recomiendan para clasificar la parálisis (PC) excepto uno, señale cuál: Naturaleza y tipología del trastorno motor. Hallazgos radiológicos neuroanatómicos y distribución anatómica de la deficiencia motora o limitación funcional. Habilidades motoras funcionales. La calidad de vida.

23. Juan es un bebé de dos meses de edad diagnosticado de tortícolis muscular congénita. En relación con este trastorno musculoesquelético señale la respuesta correcta: La tortícolis muscular congénita puede provocar alteraciones en el desarrollo psicomotor como la negligencia de la mano contralateral a la lesión. Hay evidencia de que la plagiocefalia y la tortícolis muscular congénita forman un binomio bastante frecuente. La limitación de la rotación cervical, hacia el lado contrario a la lesión, inferior a 30 0 , es un indicador de buen pronóstico. La tenotomía percutánea es la técnica quirúrgica más empleada en los casos en los que el tratamiento conservador fracasa, debido al bajo riesgo de lesiones nerviosas y vasculares que suele comportar.

24. En relación a las escalas de valoración de la extremidad superior en niños con hemiplejia es cierto que: Los niños con hemiplejia suelen encontrarse en los niveles IV y V del sistema MACS puesto que son capaces de adquirir gran independencia. Tanto el sistema MACS como la valoración AHA permiten conocer el rendimiento de la extremidad superior afectada en las actividades bimanuales. La valoración SHUEE fue diseñada para niños con hemiplejia desde 12 meses a 3 años. La terapia HABIT pone en práctica la manipulación asimétrica, con diferencia de roles para cada mano y por tanto se recomienda usar en niños a partir de los tres años de edad.

25. ¿Cuál de las siguientes NO es una contraindicación de la cinesiterapia pasiva?: Osteotomías. Derrame articular. Flebitis. Rigidez articular.

26. La Facilitación Neuromuscular Propioceptiva (FNP) se fundamenta en los principios neurofisiológicos descritos por Sherrington en 1947. Cuando hablamos del aumento de la excitación de los músculos agonistas después de la estimulación (contracción) de los antagonistas, ¿a qué principio neurofisiológico nos estamos refiriendo?: Irradiación. Posdescarga. Sumación temporal. Inducción sucesiva.

27. En relación con la Reeducación Postural Global (RPG) para el tratamiento de la escoliosis es cierto que: Según el creador del método, los músculos estáticos pierden eficacia cuando están elongados. Su creador fue Diefenbach en 1989. Uno de sus principios es que los músculos se organizan en forma de cadenas, si falla algún componente falla la cadena. Uno de sus principios es que las alteraciones musculares no influyen en la respiración del paciente, pero sí en su estado emocional y mental.

28. Todas las siguientes son estrategias basadas en el control motor excepto una, señale cuál: Entrenamiento progresivo de movimiento o actividades motoras dentro de las rutinas. El movimiento activo y autoiniciado. La terapia Vojta. Programas domiciliarios con enriquecimiento del entorno.

29. Al aplicar un vendaje neuromuscular sobre un músculo para elevar su tono muscular es necesario tener en cuenta que la estimulación muscular dependerá de dos parámetros, la tensión de la venda y la posición de acortamiento. ¿Qué tensión es necesario dar a la venda para lograr este objetivo?: Tensión del 10%. Tensión del 25-50%. Tensión del 50-75%. Tensión del 75%.

30. El mecanismo de arción de la terapia de inducción miofascial consiste en: La aplicación de un estímulo térmico sobre la fascia para aumentar su respuesta viscoelástica. La aplicación de un estímulo mecánico sobre un segmento de la red de tejido conectivo y fascial. La aplicación de un estímulo eléctrico en el músculo acortado para inducir su relajación. La aplicación de un estímulo químico que desactiva la pandiculación.

31. En la Facilitación Neuromuscular Propioceptiva (FNP), los patrones de movimiento del miembro inferior se realizan atendiendo a cuatro diagonales. En la posición final de la diagonal D de miembro inferior, encontramos la articulación de la cadera en: Extensión completa, con abducción y rotación interna. Flexión, aducción y rotación externa. Extensión completa, con aducción y rotación externa. Flexión completa con abducción y rotación interna.

32. Todas las siguientes son técnicas específicas dentro de la cinesiterapia activa para el tratamiento de las diferentes patologías excepto una, señale cuál: Ejercicios de Williams. Tracción cervical tipo Biolaster. Ejercicios de Chandler. Ejercicios de Frenkel.

33. El end feel es un concepto relacionado con el de barrera articular o el movimiento máximo de una articulación en un sujeto determinado. En este sentido, encontramos end feel articular elástico: Cuando el final del movimiento se produce por el choque de dos estructuras óseas. Cuando el final del movimiento se produce por el choque de dos estructuras musculares,. Cuando el final del movimiento se produce por falta de inervación específica competente. Cuando el final del movimiento se produce por la tensión (estiramiento) de las estructuras capsulares.

34. Todas las siguientes afirmaciones acerca de las técnicas de movilización pasiva son correctas excepto una, señale cuál: El grado III de la movilización pasiva de Maitland podría definirse como el recorrido que transcurre desde la segunda mitad del recorrido articular libre hasta el límite del recorrido articular. La característica principal común entre las dos técnicas del método Maitland es que ambas son técnicas pasivas. Según Maitland, la movilización pasiva se realizará siempre a una velocidad lenta y pausada para aliviar el dolor articular. La manipulación, según Maitland, está destinada a romper adherencias o superar límites estructurales que, de otra forma, no podrían lograrse.

35. ¿Cómo se llama el tipo de suspensión en la que la extremidad realiza un movimiento en plano inclinado permitiendo por tanto un trabajo muscular tanto de tipo concéntrico como excéntrico?: Suspensión axial excéntrica (SAE). Suspensión axial concéntrica (SAC). Suspensión vertical o pendular. Suspensión horizontal o de Colson.

36. De acuerdo a los grados de libertad de movimiento en las articulaciones conocidas como diartrosis, podemos afirmar que: Las articulaciones condíleas, como la radiocarpiana, tiene tres grados de libertad de movimiento. La gran adaptabilidad del pie a las irregularidades del terreno se debe a que lo conforman articulaciones artrodias con dos grados de libertad de movimiento. Las articulaciones trocleares y trocoides se caracterizan por tener un grado de libertad de movimiento. La articulación astragaloescafoidea, dentro de la articulación de Lisfranc o mediotarsiana tiene forma de encaje recíproco.

37. Para examinar la movilidad de una articulación, es indispensable colocar los músculos poliarticulares que cruzan dicha articulación: En posición de elongación. En posición acortada. En tensión submáxima según la regla de Wallace. Es irrelevante la posición de los músculos poliarticulares en la evaluación.

38. A la hora de aplicar un Kinesiotape existen varias técnicas, ¿Qué afirmación es correcta en relación a la técnica en estrella?: Su objetivo es dirigir la linfa hacia los ganglios linfáticos. En este caso se estira la piel mediante una postura adecuada y se pega el esparadrapo sin estirar de proximal a distal. Se aplica alrededor del vientre muscular. Es la indicada para puntos dolorosos o con inflamación local, ya que su finalidad es producir una elevación de la piel junto con las fascias superficiales. Se aplica el esparadrapo en forma enrejada encima de la cicatriz o zona fibrótica utilizando tiras finas de esparadrapo. Se estira un 75-85%, pero las anclas y las bases, como siempre, se aplican sin estirar.

39. Una de las técnicas más habituales usadas en la Fisioterapia es el Kinesiotape. ¿qué es cierto de la técnica de ligamento?: la venda es estirada al máximo y fijada desde el centro. Las anclas son fijadas en la piel sin estiramiento. El vendaje es estirado un 10% y fijado desde el centro. Las anclas son fijadas en la piel sin estiramiento. Los ligamentos siempre se tratan con la Técnica en Y. Todas son falsas.

40. La literatura científica es muy variada sobre el uso del Kinesiotape, pero la mayoría de las publicaciones coinciden en que la adecuada selección del color de la venda: No cambia la fuerza isocinética. No cambia la función neuromuscular. Las dos opciones anteriores son correctas. Todas son falsas.

41. Los estiramientos estáticos activos son: Aquellos en el que el músculo es estirado de forma pasiva mediante la contracción del músculo antagonista. Aquellos en el que el músculo es estirado de forma activa mediante la contracción de musculo agonista. Aquellos en el que el musculo es estirado de forma activa por parte del paciente y se combina con el estiramiento pasivo por parte de un terapeuta.

42. Los parámetros de elongación del músculo dorsal ancho son: Rotación interna, abducción y flexión de hombro. Rotación externa, abducción y flexión de hombro. Rotación interna, aducción y flexión de hombro. Rotación externa, abducción y extensión del hombro.

43. ¿Cuál de la siguientes es una contraindicación en la cinesiterapia activa?: Atrofia miogénicas y neurógenas. Postoperatorios de afecciones cardíacas. Secuelas de traumatismos osteoarticulares. Anquilosis articular.

44. La cinesiterapia activa asistida: Se aplica cuando el paciente no es capaz de realizar el ejercicio que provoca el movimiento en contra de gravedad (BM < 3). La intensidad de la fuerza externa completará la acción del músculo, llegando a sustituir la acción muscular. La fuerza externa debe ser proporcionada únicamente por aparatos u otros medios mecánicos. Todas son correctas.

45. La cadena cinética mixta es: Es aquella cadena cinética en la que el extremo distal está libre y es el que se desplaza, mientras que el extremo proximal es fijo. Es aquella cadena cinética en la que ambos extremo distal y proximal se desplazan. Es aquella cadena cinética en la que el extremo distal está fijo y es el que se desplaza, mientras que el extremo proximal es libre. Todas son falsas.

46. ¿Cuál es el objetivo de los ejercicios de Frenkel?: Conseguir mejorar la coordinación, de modo que el paciente pueda realizar actividades de la vida diaria. Conseguir una mayor relajación muscular y proporcionar al paciente mayor seguridad y estabilidad. Conseguir la elongación de la musculatura lumbar para tratar el dolor lumbar. Realizar un movimiento pendular para tratar patologías de hombro donde exista una disminución de la amplitud de movimiento.

47. Indica el patrón de marcha que presenta Eutiquiano: incremento de la anchura del paso, inestable y con tendencia a buscar apoyos: Marcha hemiparética o “en segador”. Marcha atáxica cerebelosa. Marcha atáxica vestibular. Marcha parkinsoniana.

48. Todas las siguientes afirmaciones relacionadas con las amputaciones de miembro inferior, son correctas excepto una, indique cuál: La amputación de cualquier dedo del pie con parte o totalidad del metatarsiano correspondiente no afecta a la marcha. Cuanto más alto sea el nivel de amputación, mayor será el gasto energético para la marcha. La amputación transtibial funcionalmente se considera mejor nivel de amputación que la transfemoral al conservar la articulación de la rodilla. En la desarticulación de la rodilla se tiene un buen brazo de palanca y una superficie de carga más adecuada para la protetización que en la amputación transfemoral clásica.

49. La clasificación angular de la escoliosis permite establecer diferentes tipos según la medición del ángulo de Cobb. Si nuestro paciente tiene una escoliosis donde las curvas tienen un ángulo de 40 grados diremos que tiene una escoliosis: Moderada. Grave. Leve. Muy grave.

50. Los siguientes métodos y técnicas se utilizan en fisioterapia para el tratamiento la escoliosis excepto uno, señale cuál: Método de Klapp. Método Mehta. Método SEAS. Método de Nash y Moe.

51. Señale la respuesta correcta en relación a la escala de observación de la marcha Wisconsin Gait Scale (WGS): Se creó específicamente para valorar las alteraciones de la marcha presentes en pacientes con esclerosis múltiple. valora 13 Ítems que analizan el miembro inferior durante las fases de la marcha y un único ítem que evalúa el uso de productos de apoyo. Tiene una puntuación máxima de 31 puntos. Se ha comprobado su correlación moderada con escalas como Kinovea o Sparkmotion.

52. Las desviaciones de la columna se clasifican principalmente según el plano de desplazamiento. En el plano frontal la escoliosis es la deformidad espinal más común en los niños y según una de las últimas actualizaciones en su tratamiento, ¿cuál es la opción incorrecta?: Se considera escoliosis a las curvaturas que superan los 10º. La escoliosis progresiva mayor de 40° debe tratarse quirúrgicamente. La escoliosis progresiva entre 25-45° antes de la madurez esquelética y fisiológica puede tratarse con un aparato ortopédico. La escoliosis progresiva de más de 40º se trata con tratamiento ortesico más fisioterapia.

53. Las afirmaciones en relación a la biomecánica de la marcha son correctas excepto una, señale cuál: En la transición entre la fase de preoscilación y el inicio de la oscilación, la hemipelvis homolateral asciende 4 grados, en una basculación lateral controlada por los abductores de cadera para la absorción del peso corporal. La pelvis se mantiene en anteversión durante todo el ciclo de la marcha, con una tendencia a la retroversión en los momentos de apoyo monopodal. El braceo durante la marcha ayuda a disminuir el gasto energético. Los principales determinantes de la marcha que disminuyen et movimiento del centro de gravedad son la oblicuidad pélvica en el plano frontal y la rotación en el plano transversal, contribuyendo a la reducción del gasto metabólico.

54. Todas las siguientes afirmaciones acerca de los puntos gatillo miofasciales son correctas excepto una, señale cuál: El déficit de vitamina C o del complejo B puede ocasionar que un punto gatillo miofascial genere manifestaciones clínicas de forma repetida. La inactivación del punto gatillo miofascial secundario (satélite) depende directamente de la inactivación del punto gatillo primario. Según la "hipótesis integrada" de Simons y Travell, se acepta que el origen del punto gatillo miofascial es una disfunción de la placa motora. La activación y perpetuación de los puntos gatillo miofasciales depende de mecanismos directos e indirectos relacionados únicamente con trastornos o disfunciones mecánicas (articulares o musculares).

55. ¿Qué actividades de la Terapia Acuática Específica - Programa de diez puntos de Halliwick se utiliza terapéuticamente como preparación de otros movimientos funcionales destinados a la prevención de caídas (caer y levantarse) ?: Control de la rotación combinada. Inversión mental. Equilibrio en calma. Deslizamiento con turbulencia.

56. Respecto al uso del medio acuático como herramienta terapéutica, señale la respuesta correcta: Cuando un cuerpo se desplaza en el agua, genera, en la parte anterior, una presión negativa que produce una fuerza de succión que ocasiona desequilibrios. Podemos utilizar la fuerza de empuje como asistencia realizando movimientos descendentes. Los efectos fisiológicos que se produzcan en el cuerpo son independientes del nivel de inmersión. Si el paciente pierde el equilibrio, tenderá a girar hacia decúbito prono.

57. En el tratamiento conservador de los puntos gatillo miofasciales (PGM), la técnica de Jones consiste en: La aplicación de ultrasonido sobre el PGM a 3 MHz v 1,4 W/cm2. La liberación del PGM a través del estiramiento postisométrico de, músculo afectado. La reeducación de la contracción alterada en el músculo afectado por un PGM a través de la realización de un ejercicio excéntrico del mismo. La liberación del PGM a través de la búsqueda de una posición de confort muscular que disminuya el dolor.

58. En relación al tratamiento de los puntos gatillo miofasciales, la técnica de estimulación de Chan Gunn consiste en: La entrada y salida rápida de la aguja en el punto gatillo miofascial (inserciones múltiples) con la intención de provocar la respuesta de espasmo local (REL). La estimulación eléctrica del punto gatillo miofascial con corriente alterna hasta provocar la respuesta de espasmo. El tratamiento mediante punción seca de los músculos paravertebrales profundos de los segmentos vertebrales afectados (atrapamiento nervioso), para después tratar los puntos gatillo miofasciales de las estructuras periféricas relacionadas con los segmentos dañados. La inserción de la aguja en los tejidos subcutáneos suprayacentes al punto gatillo miofascial durante 2 o 3 minutos hasta la desaparición del dolor.

59. Todas son características de las contracciones isométricas excepto una, señale cuál: Se produce una mayor generación de tensión en acciones isométricas que en acciones concéntricas en cualquier punto del rango de movimiento muscular. El dolor muscular postejercicio está asociado en un mayor grado a las acciones isométricas. En una contracción isométrica la mayor tensión se ejerce cuando la longitud del músculo agonista se encuentra cercana a la longitud de reposo. Las contracciones isométricas reducen el umbral de percepción del dolor.

60. Los músculos presentan una distribución diferente de fibras tipo I y tipo II. De los siguientes, ¿cuál presentará un mayor porcentaje de fibras tipo 1?: Musculatura erectora de la espalda. Glúteo mayor. Cuádriceps. Tríceps braquial.

61. De los siguientes tipos de contracción muscular, ¿en cuál genera el músculo mayor tensión?: Isométrica. Excéntrica. Concéntrica. Pliométrica.

62. En relación al potencial de membrana en reposo de las células excitables es cierto que: En el citosol, el catión principal es el sodio Na+. El flujo de potasio se regula por dos gradientes antagónicos, el de concentración, que empuja al potasio al exterior de la célula y el eléctrico que lo atrae hacia el interior. La dirección y la magnitud de la contribución de cada ion al PRM se ha calculado a partir de la ecuación de Norman. Cuando una célula mantiene una diferencia de potencial de membrana se dice que la membrana está despolarizada.

63. El dolor tras el tratamiento de punción seca o dolor postpunción es frecuente en: La técnica de punción seca profunda. La técnica de punción seca superficial. La técnica de Jones. En todas las técnicas de punción seca. Justificación: Dolor postpunción es frecuente durante las primeras 24-48 horas después de las técnicas de punción profunda, pero en ocasiones puede durar hasta 4 días. Existen estrategias para prevenirlo (ver bloque de Fundamentos de la Fisioterapia. Tema Síndromes Dolorosos).

64. ¿Cuál de las siguientes es una contraindicación absoluta para realizar la punción seca?: Pacientes con fobia a las agujas. Pacientes que estén tomando anticoagulantes orales. Personas inmunodeprimidas. Pacientes embarazadas.

65. ¿Qué es la alodinia?: Condición que causa sensibilidad extrema al dolor produciendo un dolor extremo a un estímulo doloroso. Dolor debido a estímulos que normalmente no son dolorosos. Síndrome doloroso caracterizado por una reacción anormalmente dolorosa a estímulos, especialmente a estímulos repetidos. Todas son falsas.

66. Según Travell y Simons, ¿Cómo se realiza la punción seca del punto gatillo más frecuente del gemelo interno?: Mediante palpación en pinza o plana. Tumbado sobre el mismo lado de la pierna que se va a pinchar. Tumbado sobre el lado contrario de la pierna que se va a pinchar. A y b son correctas.

67. Con relación a la escala de Wong Baker señale la correcta: Es una escala que mide el dolor mediante expresiones faciales y generalmente se utiliza en la edad pediátrica. Es una escala que mide el dolor mediante en una línea horizontal de 10 centímetros, en cuyos extremos se encuentran las expresiones extremas del dolor. Es una escala que mide el dolor mediante la elección de la palabra que mejor describa la intensidad de su dolor. Recoge una evaluación muy completa del dolor en todos sus aspectos, pero es largo y laborioso de realizar.

68. Indique la opción correcta respecto al síndrome del dolor miofascial y al punto gatillo miofascial (PGM): El dolor referido no está relacionado con procesos de sensibilización periférica. La presencia de PGM puede desencadenar la aparición temprana de fatigabilidad muscular. Un PGM se puede clasificar como activo o latente atendiendo a la localización. Un PGM latente no provoca disfunción.

69. ¿Qué músculos son los más prevalentes en la activación de puntos gatillo miofasciales en las cefaleas tensionales?: Los músculos suboccipitales, temporal y trapecio superior. Los músculos esplenio de la cabeza, angular del omoplato y escaleno anterior. Los músculos masetero, frontal y oblicuo superior del ojo. Esternocleidomastoideo y multífidos.

70. Afrodisio tiene 80 años. Vive desde hace dos, en una residencia de mayores. El equipo clínico del centro le realizó una evaluación de la marcha pasándole el Timed up and go test. El resultado fue de 17 segundos. Indique qué decisión debe tomarse ante esta puntuación: Es un resultado bueno, por tanto, la marcha no es un objetivo de la rehabilitación. Es un resultado que indica que, no existe riesgo de caída. Existe alto riesgo de caída. Es un marcador de fragilidad, por lo que resulta imperativo entrenar la marcha y adoptar medidas de prevención.

71. ¿A qué patología corresponden las siguientes manifestaciones clínicas: "dolor lumbar que se atenúa con movimientos y aumenta en las primeras horas de la madrugada, mejora con la ingesta de AINES, se asocia a rigidez matutina y no aparece fiebre ni parestesias"?: Espondilodiscitis. Síndrome de Behçet. Espondilitis anquilosante. Enfermedad de Lyme.

72. Señala la respuesta falsa: Los objetivos generales de la cinesiterapia son preventivos, paliativos y curativos. El hueso es un material inerte capaz de adaptarse a los cambios de condiciones mecánicas según la ley de Wolff. El movimiento tiene efectos fisiológicos sobre el remodelado óseo disminuyendo el callo óseo. Una luxación complicada es aquella en la que, además de luxación existe otra lesión, normalmente vascular o nerviosa.

73. La luxación más frecuente a nivel del carpo suele producirse en: Justificación: El semilunar es el hueso del carpo que se luxa con más frecuencia (luxación perilunar), por su posición entre las 2 hileras de huesos, aunque en general su luxación es poco frecuente. El semilunar conserva su relación con la epífisis distal del radio y se luxa el resto del carpo hacia dorsal (arriba, atrás y fuera). (ver bloque de Traumatología. Tema traumatología del miembro superior). el hueso semilunar. La articulación cúbitocarpiana. La articulación mediocarpiana. La articulación pisipiramidal.

74. En relación a los efectos de la cinesiterapia activa sobre el aparato locomotor, ¿cómo se denomina la ley que determina que la tracción ejercida por la actividad muscular en el hueso, estimula el periodo y el desarrollo del hueso en grosor?: Ley de Wolf. Ley de Walt. Ley de Kurzweil. Ley de Moore.

75. Existen diferentes escalas de calidad metodológica científica, pero sólo una exclusiva de Fisioterapia. Tenemos la suerte de tener la traducción y adaptación transcultural al español de la escala PEDro desde el 30 de diciembre de 2012, según la cual tiene: 11 ítems evaluables. 11 ítems, pero sólo 10 evaluables. 10 ítems, pero solo 9 evaluables. 20 ítems evaluables.

76. Según las estadísticas de la escala PEDro ¿cuál es el ítem que menos se cumple?: Sujetos cegados. Terapeutas cegados. Evaluadores cegados. Asignación al azar.

77. Según el Real Decreto 174/2011, de 11 de febrero, por el que se aprueba el baremo de valoración de la situación de dependencia, una puntuación final de 57 puntos determina: Grado l. Dependencia leve. Grado II. Dependencia moderada. Grado II. Dependencia severa. Grado III. Dependencia severa.

78. Según el Real Decreto 174/2011, de 11 de febrero, por el que se aprueba el baremo de valoración de la situación dependencia (BVD), en la aplicación del BVD se tendrá en cuenta: En el caso de deficiencias que se deriven de patologías que cursan por brotes, la valoración se realizará en su situación basal. Se valora el desempeño siempre sin el empleo de los productos de apoyo prescritos. Es aplicable en cualquier situación de discapacidad y en cualquier edad, a partir de los 2 años. Las notas de valoración son voluntarias, aunque se recomienda su empleo.

79. A efectos de aplicación del baremo de valoración de la situación de dependencia (Real Decreto 174/2011, de 11 de febrero), en función del proyecto vital de la persona, se considerará la frecuencia de aquellas actividades que puedan desarrollarse dentro y fuera del hogar. ¿Qué actividad o tarea no incluye este criterio?: Comer y beber. Higiene personal relacionada con la micción-defecación. Lavarse las manos. Vestirse.

80. ¿Con cuál de las siguientes técnicas de higiene bronquial no se llega a expulsar las secreciones al exterior del árbol bronquial?: Drenaje autógeno. Insuflación-exuflación mecánica. Aspiración de secreciones. Ventilación Percusiva Intrapulmonar.

81. Todas las siguientes son características del sistema respiratorio del niño excepto una, indique cuál: Estructura bronquial con menos cartílago que provoca una vía aérea menos estable con tendencia al colapso. Posición de la laringe más baja. Ventilación colateral poco desarrollada antes de los tres años de edad. Diafragma horizontalizado con pocas fibras tipo 1 que son las que resisten la fatiga.

82. En relación a las técnicas de drenaje de secreciones podemos afirmar que: En el drenaje autógeno activo, la espiración se debe realizar con glotis abierta y a velocidad rápida para provocar la compresión dinámica de la vía aérea y la expulsión de las secreciones. El drenaje autógeno es una técnica contraindicada para los pacientes con fibrosis quística. El ciclo activo, como técnica respiratoria, consta de tres fases: respiración diafragmática, ejercicios de expansión torácica y de espiración forzada o huf. Los juegos respiratorios son técnicas inspiratorias y espiratorias de bajo volumen y alto flujo realizadas de forma activa.

83. La literatura ha demostrado que los pacientes con SARS, sea o no causado por el nuevo coronavirus, requieren Fisioterapia para prevenir y recuperarse de problemas que pueden persistir (da Silva et al., 2021): A corto plazo. A corto plazo y medio plazo. A corto plazo, medio plazo y largo plazo. No se han observado secuelas en los pacientes con SARS.

84. Todas las siguientes son pruebas para la evaluación clínica específica de la epicondilitis excepto una, señale cuál: Prueba de Cozen. Prueba de Bowden. Prueba de Thompson. Prueba de DeLany.

85. Todas las afirmaciones sobre la bursitis anserina son correctas excepto una, señale cuál: El dolor aparece generalmente de noche y al flexionar la rodilla. Duele al forzar el valgo de rodilla. El dolor localizado a punta de dedo aparece en la región medial de la rodilla sobre la tibia proximal. Duele a la flexión de rodilla contra resistencia.

86. ¿Qué es el método “Peace and Love”?: Es la última terapia para regeneración muscular con plasma rico en plaquetas. Es el nuevo acrónimo para el tratamiento de las lesiones musculoesqueléticas. Es el método de “hands off”. Es el método de “hands on”.

87. Los esguinces de tobillo tienen una alta frecuencia, pero no hay un claro consenso sobre las técnicas de fisioterapia para reducir los tiempos de vuelta a la competición. ¿Aplicarías crioterapia?: Es de las primeras técnicas de elección. Ya no se aconseja su uso. No se debe de aplicar más de 10 minutos. Se aplica la primera semana de la lesión.

88. En el 2009, Cook & Purdam establecieron el modelo patológico que explica la presentación clínica de la tendinopatía inducida por carga que sigue en vigor hoy en día ¿cómo lo denominaron?: Modelo tendinoso. Modelo continuo. Modelo de carga. Todas son falsas.

89. El Test de Control de Tronco (TCT) empleado para la evaluación en Fisioterapia neurológica: Incluye los volteos en decúbito supino. Incluye el paso de decúbito a sedestación. Incluye desequilibrios del tronco en bipedestación. a y b son ciertas.

90. En relación a la manipulación de una carga es falso que: Las cargas con el centro de gravedad descentrado se manipulan con el lado más pesado cerca del cuerpo. La postura correcta para manejar una carga es con la espalda recta, al inclinarse aumentan las fuerzas compresivas en la zona lumbar. Un factor fundamental en la aparición de riesgo por manipulación manual de cargas es el alejamiento de las mismas respecto al centro de gravedad del cuerpo. Cuando se maneja una carga entre varias personas las capacidades individuales aumentan gracias a la facilidad de sincronizar los movimientos.

91. En un paciente que ha sufrido una amputación transfemoral a nivel del tercio superior ¿Qué posición tiende a adoptar el muñón?: Aducción y flexión. Abducción y flexión. Aducción y extensión. Abducción y extensión.

92. La dilatación permanente y mucopurulenta de uno o varios bronquios se conoce como: Asma. Enfisema pulmonar. EPOC. Bronquiectasia.

93. Señala lo correcto de la técnica de Bobath: Busca el movimiento funcional, dirigido a un objetivo. El fisioterapeuta guía los ejercicios a través de los puntos clave de control motor. Pretende inhibir las sincinesias y esquemas motores anormales. Todas las respuestas anteriores son ciertas.

94. Según establece el Tratado de funcionamiento de la Unión Europea, en relación con los actos jurídicos de la Unión: El reglamento obligará al Estado miembro destinatario en cuanto al resultado que deba conseguirse, dejando, sin embargo, a las autoridades nacionales la elección de la forma de los medios. La directiva tendrá un alcance general. Será obligatorio en todos sus elementos y directamente aplicable en cada Estado miembro. Las recomendaciones y Los dictámenes no serán vinculantes. La decisión no será obligatoria ni vinculante.

95. La prestación del consentimiento del Estado para obligarse por medio de tratados o convenios, requerirá la previa autorización de las Cortes Generales en: Acuerdos de carácter militar. Convenios de contenido político. Tratados o convenios que no supongan modificación o derogación de alguna ley o exijan medidas legislativas para su ejecución. Tratados o convenios que impliquen obligaciones financieras para la Hacienda Pública.

96. La creación de cualquier órgano administrativo exigirá, al menos, el cumplimiento de los siguientes requisitos. Señale la respuesta correcta: Determinación de su forma de ordenación en la administración pública de que se trate y su independencia jerárquica. Delimitación de sus funciones y competencias. Un régimen de delegación de competencias. Solicitud de crédito adecuado y suficiente.

97. De acuerdo con lo previsto en el artículo 80 de la Ley de Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas: Salvo disposición expresa en contrario, los informes serán preceptivos y no vinculantes. Salvo disposición expresa en contrario, los informes serán no facultativos y vinculantes. Salvo disposición expresa en contrario, los informes serán facultativos y vinculantes. Salvo disposición expresa en contrario, los informes serán facultativos y no vinculantes.

98. Si la flexión plantar no llega al ángulo recto, la deformidad es un: Pie talo. Pie plano. Pie equino. Pie cabo.

99. ¿Cuál de las siguientes técnicas de termoterapia transmite el calor por conducción?: Parafangos. Aire caliente. Onda corta. Actino-terapia.