EL MECANISMO DE ACCIÓN DEL OMEPRAZOL, LEPTOPRAZOL O PANTOPRAZOL, EN EL
CONTROL DE LA ÚLCERA GÁSTRICA O PÉPTICA, ES: EL BLOQUEO DE LA BOMBA DE PROTONES EN LA CÉLULA PARIETAL LA OCUPACIÓN DEL RECEPTOR H2 DE LA HISTAMINA E INHIBICIÓN DE LA SECRECIÓN ÁCIDO GÁSTRICA LA INDUCCIÓN DE LA SECRECIÓN DE MOCO PROTECTOR DEL ANTRO GÁSTRICO LA PROMOCIÓN DE LA SECRECIÓN DE BICARBONATO Y NEUTRALIZACIÓN DE LA ACIDEZ GÁSTRICA EL ANTAGONISMO DEL RECEPTOR COLINÉRGICOMUSCARÍNICO E INHIBICIÓN DE LA
SECRECIÓN GÁSTRICA .
LA INHIBICIÓN DE LA BOMBA DE PROTONES H/K, COMO MECANISMO DE ACCIÓN PRIMARIO, SE PRESENTA CON EL USO DE CIMETIDINA MISOPROSTOL SUCRALFATO RANITIDINA PANTOPRAZOL.
EN NUESTRO PAÍS, LA SEGUNDA CAUSA DE MUERTE POR CÁNCER EN HOMBRES Y MUJERES, ES CÁNCER PULMONAR CÁNCER DE ESTÓMAGO CÁNCER DE CÉRVIX CÁNCER DE MAMA CÁNCER DE PRÓSTATA .
EL NACIMIENTO O RESIDENCIA EN UN PAÍS EN DESARROLLO, HACINAMIENTO DOMÉSTICO, MALAS CONDICIONES SANITARIAS, CONSUMO DE AGUA NO POTABILIZADA O DE ALIMENTOS NO LAVADOS Y LA EXPOSICIÓN A CONTENIDOS GÁSTRICOS DE INDIVIDUOS AFECTADOS, SON FACTORES DE RIESGO PARA: LINFOMA ASOCIADO A MUCOSAS INFECCIÓN POR H.PILORI SÍNDROME DE ZOLLINGER -ELLISON ADENOCARCINOMA DE ESTÓMAGO ÚLCERA GASTRODUODENAL.
EL MECANISMO DE ACCIÓN DEL EFECTO ANTIEMÉTICO DEL ONDANSETRÓN, ES: ANTAGONISTA D2. ANTAGONISTA 5-HT3 ANTAGONISTA H1. ANTAGONISTA M1. ANTAGONISTA NK1.
LA SECRECIÓN DE INSULINA DURANTE LA INGESTA DE ALIMENTOS ES POTENCIADA POR SECRETINA SOMATOSTATINA ÓXIDO NÍTRICO PÉPTIDO INHIBIDOR GÁSTRICO PÉPTIDO INTESTINAL VASOACTIVO .
EL EFECTO DE LA PROSTAGLANDINA E2, EN LA MUCOSA GÁSTRICA, ES AUMENTO EN LA SECRECIÓN DE GASTRINA INHIBICIÓN DE LA SECRECIÓN DE HIDROGENIONES DISMINUCIÓN DEL GROSOR DE LA BARRERA MUCOSA GÁSTRICA AUMENTO EN LA SECRECIÓN DE PEPSINÓGENO DISMINUCIÓN DEL PH EN LA LUZ GÁSTRICA.
DURANTE LA FASE INTESTINAL DE LA DIGESTIÓN, SE FAVORECE LA SECRECIÓN PANCREÁTICA POR LA PRESENCIA DE ÁCIDO CLORHÍDRICO FACTOR INTRÍNSECO GASTRINA PEPSINÓGENO SECRETINA.
EL AUMENTO DEL PERISTALTISMO EN EL ANTRO GÁSTRICO, PRODUCE: AUMENTO EN LA RESISTENCIA DEL ESFÍNTER PILÓRICO AUMENTO DE LA PRESIÓN DUODENAL RELAJACIÓN DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR AUMENTO DE LA RELAJACIÓN RECÉPTICA AUMENTO DEL VACIAMIENTO GÁSTRICO .
LA ABSORCIÓN DE SOLUTOS A LO LARGO DEL INTESTINO DELGADO ES UN PROCESO
QUE DEPENDE DE ENERGÍA, DEBIDO A QUE: LOS SOLUTOS SON INTERNALIZADOS POR SISTEMAS DE BOMBAS ESPECÍFICOS LA ABSORCIÓN DEPENDE DEL GRADIENTE IÓNICO, SOSTENIDO POR LOS SISTEMAS DE BOMBAS EL GRADIENTE ELECTROQUÍMICO PROMUEVE LA ENTRADA DE LOS SOLUTOS POR DIFUSIÓN FACILITADA LOS SOLUTOS ENTRAN AL ENTEROCITO CONDUCIDOS POR EL GRADIENTE OSMÓTICO LA ENTRADA DE AGUA AL ENTEROCITO PROMUEVE LA ABSORCIÓN DE LOS SOLUTOS .
EN LA MUCOSA GÁSTRICA, LA SECRECIÓN DE ÁCIDO CLORHÍDRICO... TIENE CONTROL SIMPÁTICO LA REALIZAN LAS CÉLULAS "G" PARTICIPA EN LA DIGESTIÓN DE CARBOHIDRATOS SE REALIZA POR ACCIÓN DE LA GASTRINA TIENE UN PH ÓPTIMO DE 5.
EL PÁNCREAS EXOCRINO POSEE ISLOTES ALFA Y BETA SECRETA AMILASAS, LIPASAS Y PROTEASAS SECRETA ENZIMAS EN FORMA ACTIVA PRODUCE JUGO PANCREÁTICO, CON UN PH DE 4 DISMINUYE SU SECRECIÓN CUANDO HAY DISTENSIÓN GÁSTRICA .
LA PRINCIPAL FUENTE DE BILIRRUBINA EN LOS SERES HUMANOS, ES: EL GRUPO PROSTÉTICO DEL CITOCROMO C EL GRUPO "HEM" DE LA HEMOGLOBINA LOS AMINOÁCIDOS DE LAS PROTEÍNAS DEL ERITROCITO LOS AMINOÁCIDOS DE LA MIOGLOBINA LA BETA GLOBINA DE LA HEMOGLOBINA .
EN LA INTOLERANCIA A LA LACTOSA SE PRODUCE DIARREA PORQUE: IRRITA LAS TERMINACIONES NERVIOSAS SE ABSORBE EN EL COLON ES UTILIZADA POR LA FLORA NORMAL ES OSMÓTICA Y SE HIDRATA SE INTERCAMBIAPOR OTROS AZÚCARES.
EL TRATAMIENTO DE DESHIDRATACIÓN POR VIBRIO CHOLERAE CONSISTE, ENTRE OTROS, EN LA ADMINISTRACIÓN DE SUERO ORAL ENRIQUECIDO CON GLUCOSA PORQUE: IMPIDE LA PROLIFERACIÓN DEL AGENTE CAUSAL AL AUMENTAR LA TONICIDAD ACTÚA COMO BACTERICIDA DA TONICIDAD A NIVEL DE LA LUZ INTESTINAL LE PROPORCIONA UN SUSTRATO ENERGÉTICO A LAS CÉLULAS RESTABLECEEL RECAMBIO DE IONES Y RETIENE SODIO .
Caso clínico seriado mujer de 52 años de edad, alcoholismo desde hace 20 años. Ha estado hospitalizada en una ocasión por melena y várices esofágicas grado I. Padece diabetes mellitus tipo 2 desde hace 2 años. Ha sido tratada con hipoglucemiantes orales. Desde hace 1 semana tiene 3 evacuaciones diarreicas en 24 horas. El día de hoy, presenta desorientación y tendencia a la somnolencia. E.F: FC: 80 X´, F.R:14 X´, TA:100/60 MMHG, T:36ºC, GLASGOW : 13 PUNTOS (O4 V4 M5).
HB 10.5 G/DL, HTO 32%, CMHC 33, VCM 91, LEUCOCITOS 12,300, NEUTRÓFILOS 6,200, LINFOCITOS 1,100, PLAQUETAS 93,000, TP: 28"/68%, TPT: 41", GLUCOSA: 134, UREA: 24, CREATININA: 0.8, AST: 52 UI/L, ALT: 48 U/L, BT: 1.3, BD: 0.5, NA: 130, K: 3.5, CL: 96
Pregunta 1 Del Caso Clínico Seriado Los Hallazgos se explican por
ÁCIDOS GRASOS DE CADENA CORTA FALSOS NEUROTRANSMISORES FORMACIÓN DE GLUTAMINA AGONISTAS DE LA BENZODIAZEPINA ELEVACIÓN DE AMONIO.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLÍNICO SERIADO
DE ACUERDO CON LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS, LA PACIENTE SE ENCUENTRA EN EL ESTADIO: 0 1 2 3 4.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLÍNICO SERIADO
LA PRIORIDAD EN LA ATENCIÓN MÉDICA, ES ESCLEROTERAPIA CORREGIR EL DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO VASOPRESINA SOMATOSTATINA ANTAGONISTAS DE BENZODIAZEPINAS .
Caso clínico hombre de 55 años de edad, consume alimentos en la vía Pública, tabaquismo positivo, alcoholismo de tipo social, ingiere 325 mg de aspirina, al día, por prescripción médica. Desde hace 4 meses presenta dolor epigástrico, de moderada intensidad, tipo corrosivo, sin irradiaciones. E.f: f.c: 86 x´; f.r:15 x´, ta:130/80 mmhg; t:36.5°c; abdomen globoso a expensas de panículo adiposo.
Hb:18 g/dl, leucocitos 8,700, plaquetas 34,5000, glucosa 119 mg/dl, urea 28, creatinina 1.02.
Pregunta caso clinico el estudio por el cual podría confirmarse el diagnóstico, es:
SERIE GASTROINTESTINAL ULTRASONIDO ABDOMINAL TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA ENDOSCOPÍA LAPAROTOMÍA EXPLORADORA.
Caso clínico seriado hombre de 55 años de edad, albañil ; ingiere alimentos en la vía pública. Presenta 3 evacuaciones aumentadas de consistencia, en 24 horas, con restos de grasa, sin moco o sangre. Desde hace 7 días tiene discreto dolor abdominal, de tipo cólico. E.f: f.c: 98 x´, f.r:16 x´, ta:120/80 mmhg, temperatura: 36°c; abdomen globoso a expensas de panículo adiposo, peristaltismo hiperactivo. A la palpación profunda, manifiesta dolor generalizado en todo el abdomen.
Hb 14 g/dl, leucocitos 11,500, neutrófilos 8,800, plaquetas 328,000, glucosa 136 mg/dl.
Pregunta 1 del caso clínico seriado el diagnóstico podría confirmarse, mediante:
COPROCULTIVO INMUNOGLOBULINAS ENDOSCOPÍA BÚSQUEDA DE HUEVECILLOS COPROPARASITOSCÓPICO EN SERIE .
PREGUNTA 2 DEL CASO CLÍNICO SERIADO EL TRATAMIENTO ES: QUINACRINA TMP-SMX AZITROMICINA METRONIDAZOL PAMOATO DE PIRANTEL .
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