Simulador 8 - (incorrectas)

FORMA MÁS FRECUENTE DE TB EXTRAPULMONAR. LINFADENITIS TUBERCULOSA. TB GENITOURINARIA. OSTEOMIELITIS TUBERCULOSA (MAL DE POTT). TB CUTÁNEA.

Efectos adversos de Medicamentos: RIFAMPICINA. ISONIAZIDA. PIRAZINAMIDA. ETAMBUTOL. ESTREPTOMICINA. DOTBAL.

Dentro de las mediciones radiológicas en la cadera es aquella línea tangente al acetábulo óseo partiendo del cartílago trirradiado y dirigida a la parte lateral del acetábulo: Índice acetabular. Línea de Hilgenreiner. Línea de Perkins. Línea de Shenton.

Mujer de 42 años, con antecedente de fiebre reumática en la infancia, acude por presentar disnea progresiva de esfuerzo, fatiga y ocasionales episodios de palpitaciones en los últimos seis meses. A la exploración física se ausculta un soplo correspondiente a patología mitral. Se realizan radiografía de tórax, que muestra leve cardiomegalia, y electrocardiograma, que revela signos de sobrecarga auricular izquierda. El ecocardiograma reporta engrosamiento valvular mitral sin datos claros de estenosis significativa, y un gradiente transvalvular indeterminado debido a mala calidad de imagen. ¿Qué estudio es conveniente para continuar el abordaje de esta patología?. Realizar ecografía transesofágica. Resonancia magnética. Cateterismo cardiaco. Ecocardiograma doppler.

La paciente refiere que le gustaría iniciar con actividades deportivas ¿Cuál es el tipo de ejercicio más recomendado para ella?. Aeróbico. Mixto. Anaeróbico. No está recomendado el ejercicio en este tipo de pacientes.

Se trata de Roberto un masculino de 40 años el cual cuenta con diagnóstico de diabetes tipo 2, sin embargo, durante sus controles en la UMF descubren que tiene un examen general de orina con proteinuria de más de 300 mg /dl. ¿Qué medicamento estaría indicado para evitar la pérdida de proteínas en orina en este paciente con diabetes?. Enoxaparina. IECA o ICC. Insulina. IECA o ARA II.

¿Cuál es el mecanismo subyacente principal en la pancreatitis crónica?. Lesión directa del parénquima pancreático por consumo crónico de alcohol. Obstrucción del conducto pancreático por cálculos biliares. Inflamación secundaria a una infección pancreática aguda. Obstrucción del conducto pancreático por tumores malignos.

Prueba serológica verdaderamente especifica para el diagnóstico de enfermedad celiaca en el adulto: tTG-IgA. Proteína C reactiva ultrasensible. Determinación de azucares reductores en heces. AGA-IgA.

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor un factor de riesgo menor para el desarrollo de cáncer de mama?. Historia personal o familiar de cáncer de mama. Nuliparidad. Tratamiento con radioterapia en tórax. Densidad mamaria.

Mujer de 45 años, comerciante, residente de Tijuana, Baja California. Antecedentes personales de salud sin enfermedades crónicas, con uso de anticonceptivos hormonales durante 15 años. Sin antecedentes familiares de cáncer. Acude a consulta para una mastografía de rutina, asintomática. La mastografía muestra microcalcificaciones agrupadas en el cuadrante superior interno de la mama derecha. No refiere masas palpables, dolor mamario ni secreción del pezón. Menarca a los 12 años, ciclos menstruales regulares, sin menopausia. A la exploración física: TA 110/70 mmHg, FC 75 lpm, FR 18 rpm, T 36.5°C. No se palpan masas ni adenopatías axilares. La biopsia por estereotaxia confirma carcinoma ductal in situ (CDIS), grado intermedio. Se realiza cirugía conservadora con márgenes negativos y se complementa con radioterapia local y taxanos. ¿Cuál es el orden a seguir para la administración de tratamiento en este tipo de cáncer?. Cirugía, radioterapia y quimioterapia. El orden no es importante. Cirugía, quimioterapia y radioterapia. Radioterapia, quimioterapia y cirugía.

Femenino de Una mujer de 50 años llega a urgencias después de ser encontrada inconsciente tras una caída de altura significativa. A su llegada, presenta hipotensión severa (PA 80/50 mmHg), distensión de las venas del cuello, y ruidos cardíacos apagados. La ecografía FAST revela líquido pericárdico significativo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable para este paciente?. Hemotórax masivo. Taponamiento cardíaco. Neumotórax a tensión. Contusión pulmonar.

¿Cuál es el tratamiento inicial más adecuado para este paciente?. Pericardiocentesis guiada por ultrasonido. Pleurostomía con sonda endopleural. Toracocentesis. Toracotomía.

Se trata de paciente masculino de 58 años, con antecedente de tabaquismo crónico y consumo habitual de alimentos ahumados y salados, acude por dispepsia de reciente aparición asociada a disfagia progresiva y pérdida ponderal. Sin embargo, en el último mes refiere pérdida de peso no intencionada de 5 kg y disfagia progresiva a sólidos. A la exploración física se palpa masa epigástrica, dura y no móvil. Se realiza endoscopia que reporta una lesión ulcerada, infiltrante, en la curvatura menor del cuerpo gástrico; se toman 3 biopsias que confirman adenocarcinoma gástrico de tipo difuso. Se solicita TAC de abdomen. ¿Cuál es la principal utilidad de la tomografía computada en pacientes con sospecha de cáncer gástrico?. Evaluar la respuesta a la quimioterapia. Detectar metástasis a distancia. Conocer si el tumor es resecable. Determinar la profundidad de la invasión tumoral.

Durante la endoscopia se tomaron 3 biopsias. ¿Cuál es la justificación de este número de muestras para el diagnóstico histológico?. La exactitud en el diagnóstico de malignidad aumenta con el número de biopsias tomadas. Se requiere una biopsia por cada centímetro de la lesión tumoral. Es el número máximo de biopsias que se pueden tomar de forma segura. Permite realizar tinciones especiales como Lugol para delimitar la lesión.

Femenino de 35 años, con antecedentes de rosácea y blefaritis crónica, acude a consulta por presentar desde hace 3 días dolor y enrojecimiento en el borde palpebral superior del ojo derecho. Al examen físico, se observa edema y eritema palpebral con una pústula visible en el borde del párpado. La paciente refiere que ha tenido episodios similares previamente, pero sin complicaciones. Si la lesión de la paciente recurre frecuentemente, ¿Qué medida adicional debería considerarse?. Aumentar la frecuencia de las compresas calientes. Aplicar una pomada de esteroides tópicos. Realizar una biopsia de la lesión. Cambiar a un antibiótico sistémico de amplio espectro.

Dosis de vitamina D recomendada en la dermatitis atópica: 500 UI. 1000 UI. 1800 UI. 1600 UI.

Tratamiento de primera línea en la dermatitis atópica impetiginizada: Dicloxacilina. Clotrimazol. Cefalexina. Clindamicina.

Paciente masculino de 55 años, con antecedentes de cirrosis hepática secundaria a virus de hepatitis tipo C, acude a urgencias por aumento progresivo del perímetro abdominal, disnea y edema en miembros inferiores en las últimas tres semanas. A la exploración física: abdomen distendido con matidez desplazable, hepatomegalia no palpable, circulación colateral abdominal, edema en extremidades inferiores y signos vitales dentro de parámetros normales. Se realiza ultrasonido abdominal que confirma ascitis moderada. Se solicita paracentesis diagnóstica con los siguientes resultados: Aspecto: claro. Albúmina sérica: 2.0 g/dL. Albúmina en líquido ascítico: 0.5 g/dL. Recuento celular: 250 leucocitos/mm³, 20% PMN. Gradiente de albúmina sérica-ascítica (GASA): 2.0 g/dL. Si el paciente presenta fiebre y dolor abdominal, ¿Cuál es el criterio diagnóstico de Peritonitis Bacteriana Espontánea según el análisis del líquido ascítico?. Albúmina en líquido ascítico <1.0 g/dL. GASA ≥1.1 g/dL. PMN ≥250/mm³. Recuento de leucocitos >500/mm³ b) PMN ≥250/mm³.

¿Cuál es el antibiótico empírico de primera línea para tratar PBE en este paciente?. Metronidazol. Ceftriaxona. Ciprofloxacino. Meropenem.

¿Cuál de las siguientes NO se considera una causa no tiroidea de incremento de la TSH?. Tumor neuroendocrino. Disfunción renal. Envejecimiento. Obesidad.

Femenino de 28 años, G1P0A0 acude a urgencias por dolor abdominal agudo en hemiabdomen inferior derecho y amenorrea de 6 semanas, niega sangrado vaginal. Al examen físico, presenta signos de irritación peritoneal en fosa iliaca derecha, la prueba de embarazo en sangre es positiva. ¿Cuál de las siguientes pruebas es la más útil para el diagnóstico de embarazo ectópico en una paciente con sospecha clínica?. Tomografía computarizada (TC) abdominal. Beta-hCG en suero. Ecografía transvaginal. Laparoscopia diagnóstica.

A 36-year-old man comes for consultation, reporting general malaise, fever, abdominal pain located in the right upper quadrant, intense pruritus, and he has also noticed yellowing of the skin for the past week. He also mentions that he has noticed his stools have a "banana" color and that his urine reminds him of the color of the cola he usually consumes. He reports not having received all the vaccines in his childhood, in addition to having sexual relations with other men, having multiple partners, and rarely using condoms. Physical examination revealed generalized jaundice, normal cardiopulmonary function, presence of grade 2 ascites. Laboratory tests are conducted due to suspicion of hepatitis, finding the following results: HBlgM +, HBlgG+, HBsAg +, antiHBs -, HBeAg +. Tests for HIV and hepatitis C are negative. How would you rate the temporality of the patient's pathology?. Infection that has been resolved. Chronic. Normal due to vaccination against hepatitis B. Acute.

What is the current vaccination schedule for the prevention of the disease presented by the patient, applied in childhood?. One dose at birth and continue with hexavalent. Apply at birth, continuing with subsequent doses at 2 and 6 months. Apply at birth and continue with subsequent doses at 2, 4, and 6 months. Apply at birth and continue with pentavalent.

Familia de hepatitis. Hepatitis A. Hepatitis B. Hepatitis C. Hepatitis D. Hepatitis E.

incubacion de rubeola. 1-7. 12-23. 7-18. 10-21. 4-21. 2-14.

¿Cuál es la definición histológica de “esteatosis”?. Infiltración de triglicéridos >10% de los hepatocitos. Infiltración de triglicéridos >5% de los hepatocitos. Infiltración de triglicéridos <10% de los hepatocitos. Infiltración de triglicéridos <5% de los hepatocitos.

¿Qué estudio de laboratorio se solicita en la fase lútea para confirmar la ovulación en mujeres con ciclos menstruales regulares?. P4 sérica. FSH y LH. 17-OH progesterona. Prolactina sérica.

Una mujer de 28 años acude a su consulta de control prenatal en la semana 32 de su primer embarazo con quejas de dolor de cabeza persistente, epigastralgia, visión borrosa, hinchazón en manos y pies. No cuenta con antecedentes médicos significativos. Al examen físico encuentra TA 160/100 mmHg, además, se observa edema en sus extremidades, especialmente en manos y pies. FU de acuerdo con su edad gestacional FCF 180lpm. Realiza una prueba rápida de detección de proteína en orina la cual reporta 3+ en una muestra al azar. ¿Qué diagnostico establece con los resultados obtenidos?. Preeclampsia con datos de gravedad. Preeclampsia. Eclampsia. Hipertensión gestacional.

Recién nacido masculino de 26 horas de vida extrauterina. Producto de la gesta 1, embarazo normoevolutivo de 39 semanas de gestación por FUM. Obtenido vía vaginal, sin complicaciones, Apgar 8/9, Silverman-Anderson 0. Peso al nacer: 3,450 g. Talla: 50 cm. Signos vitales: FC 138 lpm, FR 42 rpm, Temp 36.7°C. A la exploración física, paciente activo, reactivo, coloración rosada, buen tono muscular, cabeza normocéfala, fontanela anterior normotensa, ojos pupilas isocóricas, prueba de reflejo rojo (Brückner) simétrica y bilateral presente, tórax campos pulmonares bien ventilados, ruidos cardiacos rítmicos, sin soplos, abdomen blando, depresible, cordón umbilical sin datos de infección, genitales fenotípicamente masculinos, escroto rugoso y pigmentado. Testículo izquierdo palpable en bolsa escrotal. Testículo derecho no visible en bolsa; a la palpación se localiza en canal inguinal, se logra descender manualmente hasta el escroto, pero al cesar la maniobra, retorna inmediatamente a su posición previa en canal inguinal. Extremidades llenado capilar 2 segundos, pulsos femorales presentes y simétricos. Tamiz cardiológico: mano derecha (preductal 93%), pie derecho (posductal 92%). Respecto al hallazgo testicular derecho, ¿cuál es la clasificación clínica correcta de este paciente?. Criptorquidia palpable. Testículo retráctil. Testículo en ascensor. Testículo ectópico.