SIMULADOR uea

Durante una visita domiciliaria, una enfermera comunitaria identifica que una mujer de 40 años enfrenta conflictos familiares y que la única fuente de ingreso proviene de trabajo esporádico, insuficiente para cubrir las necesidades básicas. Según la disciplina enfermera, ¿qué tipo de determinante de salud se está abordando?. Biológico. Conductual. Social. Ambiental.

Paciente de 62 años con diagnóstico de artrosis de cadera, acude a consulta refiriendo dolor constante que empeora al caminar y al realizar tareas cotidianas. La enfermera observa ligera inflamación, rigidez articular y limitación en el rango de movimiento. Según el plan de cuidados, ¿cuál sería la intervención de enfermería más adecuada para el manejo inicial de esta paciente?. Educar sobre el uso adecuado de AINES y fomentar actividad física de bajo impacto como la natación o caminar. • Administrar opioides de liberación controlada como tratamiento de primera línea para el dolor. • Aplicar compresas frías de manera continua durante 24 horas para reducir la inflamación. • Indicar reposo absoluto para evitar la progresión del daño articular.

Una enfermera visita a un paciente de 70 años con antecedentes de diabetes mellitus y enfermedades cardiovasculares. El paciente presenta complicaciones como úlceras diabéticas y tiene dificultades para seguir el régimen de medicamentos. Durante la evaluación, la enfermera se da cuenta de que el paciente carece de apoyo familiar y tiene un estado emocional deteriorado. La enfermera decide involucrar a un trabajador social para que brinde apoyo adicional al paciente. ¿Qué principio bioético está aplicando la enfermera en esta situación?. No maleficencia. • Justicia. • Autonomía. • Beneficencia.

Una paciente de 40 años acude a consulta por la aparición de un nódulo indoloro en la axila derecha, que ha notado en las últimas semanas. La paciente menciona que el nódulo parece aumentar de tamaño durante su ciclo menstrual. No tiene antecedentes familiares de cáncer, pero ha tenido cambios hormonales significativos. Al examen físico, se palpa un nódulo de aproximadamente 1.5 cm, móvil y bien definido en la axila derecha. ¿Cuál de los siguientes estudios sería el más adecuado para continuar con la evaluación?. Ultrasonido de axila. Mamografía. Aspiración con aguja fina. Biopsia excisional.

Una paciente femenina de 50 años acude a la consulta con diagnóstico de hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2. La enfermera le explica la importancia de seguir una dieta saludable y de tomar sus medicamentos diariamente, ya que estos son fundamentales para evitar complicaciones. Sin embargo, la paciente manifiesta que prefiere no seguir las recomendaciones y que no le gustan los medicamentos. La enfermera insiste en que seguir el tratamiento es lo mejor para su salud. ¿Qué relación clínica se establece en este caso?. Relación colaborativa. Relación de consentimiento informado. Relación paternalista. Relación de autonomía.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), ¿cuáles son los síntomas fundamentales de la esquizofrenia que deben ser evaluados durante la valoración del paciente?. Delirios, alucinaciones y habla desorganizada. • Confusión, desorientación y pérdida de memoria. • Aislamiento social, falta de apetito y alteraciones del sueño. • Depresión, ansiedad y fatiga.

Durante la valoración inicial de un paciente con diagnóstico de esquizofrenia, la enfermera observa que el paciente presenta delirios y alucinaciones. Según el modelo de atención en salud mental, ¿cuál sería la intervención de enfermería más adecuada para abordar estos síntomas?. • Administrar antidepresivos según la prescripción médica. • Ignorar los delirios y alucinaciones para no reforzarlos. • Establecer un entorno seguro y proporcionar apoyo emocional. • Fomentar la participación en actividades grupales de terapia.

Una paciente de 65 años, en fase terminal de cáncer, fallece en el hogar. La enfermera llega para proporcionar los cuidados postmortem y se prepara para el manejo del cuerpo. ¿Cuál de las siguientes intervenciones es la más importante que debe realizar la enfermera al atender a esta paciente después de su fallecimiento?. • Informar a la familia sobre el proceso de duelo. • Realizar la limpieza del cuerpo con productos desinfectantes. • Realizar la limpieza del cuerpo con productos desinfectantes. • Asegurar la dignidad del cuerpo y preparar adecuadamente el ambiente.

Un paciente masculino de 70 años, en fase terminal de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), fallece en la unidad de cuidados paliativos. La enfermera, al preparar el cuerpo para los cuidados postmortem, observa que los músculos del paciente han comenzado a endurecerse y que presenta cambios en la coloración de la piel. ¿Cuál es el fenómeno postmortem que describe el endurecimiento de los músculos debido a cambios químicos en el cuerpo?. • Rigor mortis. • Algor mortis. • Decomposición. • Livor mortis.

Una paciente con antecedentes de asma severa presenta un episodio agudo de dificultad respiratoria después de haber estado expuesta a un ambiente con polvo y productos químicos mientras limpiaba su casa. Posteriormente, decide hacer ejercicio en el gimnasio. Más tarde, es llevada a urgencias con un ataque de asma que requiere tratamiento inmediato. ¿Cuál de los factores mencionados es más probable que haya contribuido al evento asmático severo?. • Estrés por la reunión familiar. • Cambios en la temperatura del ambiente. • Exposición a irritantes ambientales (humo y aceites esenciales). • Ingesta de alimentos nuevos en la reunión.

Una paciente de 24 años ingresa al hospital en trabajo de parto a las 39 semanas de gestación. Durante la evaluación, se observa que tiene antecedentes de diabetes gestacional y que las membranas se rompieron 18 horas antes del inicio del trabajo de parto. El líquido amniótico es claro, y el monitoreo fetal muestra una frecuencia cardíaca de 150 lpm. ¿Cuál de los siguientes factores de riesgo para infección presenta el recién nacido?. • Antecedentes de diabetes gestacional de la madre. • Liquido amniótico claro y sin meconio. • Rotura de membranas de 18 horas antes del parto. • Monitoreo fetal normal durante el trabajo de parto.

Una paciente femenina de 17 años acude a consulta por presentar desde hace 4 meses lesiones acneicas en la frente y la zona mandibular. Refiere que las lesiones son numerosas, algunas son dolorosas y están acompañadas de enrojecimiento. Ha probado tratamientos tópicos con peróxido de benzoilo sin mejoría significativa. En el examen físico se observan comedones cerrados y abiertos, además de varias lesiones inflamatorias. ¿Cuál es el diagnóstico más probable para esta paciente?. • Acné moderado. • Rosácea. • Dermatitis seborreica. • Acné leve.

Un recién nacido de 72 horas de vida es traído a urgencias por presentar distensión abdominal significativa, vómitos biliosos y no ha eliminado meconio desde el nacimiento. En el examen físico, se observa un abdomen distendido, y los ruidos intestinales están ausentes. La radiografía muestra dilatación de las asas intestinales con escaso aire en el colon. ¿Cuál es el diagnóstico más probable para este recién nacido?. • Íleo meconial. • Enterocolitis necrotizante. • Atresia intestinal. • Malrotación intestinal.

En un electrocardiograma (EKG), se observa un complejo que representa la despolarización de los ventrículos. ¿Cuál de los siguientes componentes del EKG indica esta actividad eléctrica?. • Onda P. • Complejo QRS. • Onda T. • Segmento ST.

En la evaluación de una mujer embarazada, se determina que la distancia más corta entre el promontorio y el pubis es crucial para el manejo del parto. ¿Cuál es el conjugado que mide aproximadamente 10.5 cm de diámetro anteroposterior y se considera el más reducido en este contexto?. • Conjugado diagonal. • Conjugado verdadero. • Conjugado obstétrico. • Conjugado estético.

Una paciente de 60 años con diagnóstico de enfermedad cardiovascular crónica y antecedentes de infarto agudo de miocardio es dada de alta del hospital. El médico prescribe el uso de enoxaparina, un anticoagulante. El personal de enfermería debe educar a la paciente sobre la forma y el lugar adecuado para la administración de este medicamento. ¿Cuál es la vía de administración de la enoxaparina?. • Vía intravenosa. • Vía subcutánea. • Vía intramuscular. • Vía oral.

Una paciente embarazada acude a la sala de emergencias en trabajo de parto de urgencia. Para documentar su ingreso y la atención brindada, el personal de enfermería debe utilizar un formulario específico. ¿Cuál es el número del formulario que se debe llenar en este caso?. • 052. • 050. • 051. • 053.

Una gestante de 30 años acude a su control prenatal y se determina que tiene 30 semanas de gestación. La evaluación revela un riesgo de parto prematuro, lo que podría resultar en síndrome de dificultad respiratoria en el recién nacido. ¿Cuál es la acción profiláctica más adecuada que debe aplicar la enfermera en este caso?. • Aplicación de tocolíticos. • Administración de betametasona. • Iniciar administración de magnesio intravenoso. • Aplicación de hierro intravenoso.

Un paciente de 65 años es evaluado tras una cirugía de reemplazo de cadera. En su evaluación postoperatoria, presenta dificultad respiratoria, confusión leve, y su T/A es de 90/60 mmHg. El personal de enfermería aplica la escala de Aldrete para determinar su recuperación. Según los criterios de la escala, ¿cuál sería la puntuación más adecuada para este paciente?. • Puntuación de 9/10. • Puntuación de 5/10. • Puntuación de 7/10. • Puntuación de 3/10.

Paciente de 65 años con diagnóstico de osteoartritis avanzada acude al centro de salud por dolor constante en las rodillas que empeora con la actividad física. La enfermera reporta inflamación y rigidez articular. ¿Cuál sería la recomendación terapéutica inicial más adecuada para el manejo de su condición, según la evidencia?. • Art. 147.- Homicidio intencional. • Art. 145.- Homicidio culposo. • Art. 146.- Homicidio culposo por mala práctica profesional. • Art. 135.- Omisión de medidas de protección.

Una paciente de 25 años, embarazada de 22 semanas, acude a su control prenatal y pregunta sobre las vacunas que debe recibir durante esta etapa del embarazo. Según las recomendaciones actuales, ¿cuál es la inmunización más importante que debe aplicar a esta gestante?. • Antitoxina tetánica. • Vacuna contra la varicela. • Vacuna contra la hepatitis B. • Profilaxis anti-D.

Durante la evaluación inicial de un paciente con diagnóstico de asma, el personal de enfermería observa dificultad respiratoria, sibilancias, uso de músculos accesorios, y un aumento en la frecuencia respiratoria. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos de enfermería es el más relevante en esta situación?. • Patrón respiratorio ineficaz. . • Ansiedad. • Riesgo de infección. • Dolor agudo.

Una enfermera está a cargo de un paciente en la sala de cirugía. Después de realizar un procedimiento, se olvida de informar al paciente sobre las instrucciones postoperatorias necesarias para su recuperación. ¿Qué principio ético se ha vulnerado en esta situación?. • Principio de autonomía y justicia. • Principio de beneficencia y no maleficencia. • Principio de autonomía y continuidad. • Principio de justicia y equidad.

Paciente de 55 años con antecedentes de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) y tabaquismo crónico ingresa en la unidad de cuidados intensivos. Presenta dificultad respiratoria, cianosis en labios y uñas, y su gasometría arterial indica acidosis respiratoria. ¿Cuál es la intervención de enfermería más prioritaria para este paciente?. • Administrar bicarbonato de sodio intravenoso. • Preparar al paciente para una radiografía de tórax. • Administrar oxígeno suplementario bajo prescripción. • Administrar líquidos al paciente según prescripción.

Paciente femenina de 27 años con 36 semanas de gestación acude a consulta externa para control prenatal. Sus signos vitales son: FC: 110 lpm, FR: 20 rpm, PA: 140/80 mmHg, T°: 36.5°C, y Sat: 96%. Las proteínas en orina son negativas y el estado de conciencia es alerta. Según el score mamá, ¿cuál sería el puntaje obtenido?. • 4. • 2. • 3. • 0.

Un paciente de 45 años que ha recibido un trasplante de hígado presenta ictericia, malestar general y aumento de la presión arterial. Al realizar la evaluación, el personal de enfermería observa signos de posible rechazo del injerto. ¿Cuál de las siguientes intervenciones es la más apropiada para este paciente?. • Evaluar los niveles de bilirrubina y pruebas de función hepática. • Administrar diuréticos según prescripción. • Aumentar la dosis de inmunosupresores. • Colocar al paciente en posición de Fowler.

Durante una visita domiciliaria, el personal de enfermería evalúa a una paciente de 30 años que ha dado a luz hace dos semanas. La paciente no ha recibido atención médica postnatal y presenta signos de depresión. Para asegurar un seguimiento adecuado y facilitar la localización de la paciente en futuras visitas, ¿cuál de las siguientes herramientas es más apropiada utilizar?. • Ecomapa. • Mapa parlante. • Diagrama de Venn. • Historia clínica.

En una evaluación ginecológica, ¿cuál de los siguientes órganos genitales femeninos se examina primero durante el examen de Papanicolau?. • Vulva. • Útero. • Ovario. • Trompa uterina.

Un paciente de 25 años acude a consulta con síntomas de fatiga, pérdida de peso y ansiedad. Después de realizar una evaluación exhaustiva, el personal de enfermería se dispone a identificar el problema principal del paciente. ¿En qué etapa del proceso de enfermería se plantea el diagnóstico inicial? . • Comprobación. • Formulación del problema. • Elaboración de hipótesis. • Recogida de la información.

Un paciente de 75 años con diabetes mellitus requiere la administración de insulina. La dosis prescrita es de 10 unidades, pero solo se dispone de insulina en una presentación de 100 unidades/ml. ¿Cuántos mililitros de insulina debe administrar el personal de enfermería?. • 0.5 ml. • 1 ml. • 0.1 ml. • 2 ml.

En una comunidad donde se han identificado altos índices de hipertensión arterial sin control, el establecimiento de salud decide implementar una intervención. Durante la valoración de enfermería, se propone educar a la población sobre la importancia del autocuidado y la prevención de complicaciones. ¿Cuál de las siguientes técnicas educativas y comunicacionales sería la más adecuada para llevar a cabo esta intervención?. • Comunicación virtual. • Minga. • Salas de espera. • Casa abierta.

Un recién nacido de 6 horas de vida se encuentra en la unidad de cuidados neonatales. Durante la evaluación, se observan los siguientes signos vitales: 36.5 °C, frecuencia respiratoria de 60 rpm, frecuencia cardíaca de 150 bpm y saturación de oxígeno al 98%. Sin embargo, el recién nacido muestra signos de hipertonía. ¿Cómo se clasificaría al recién nacido en base a estos hallazgos?. • Recién nacido con alteración en signos vitales. • Recién nacido con signos vitales normales. • Recién nacido con taquicardia. • Recién nacido con dificultad respiratoria.

Un paciente con diabetes tipo 2 acude a la sala de emergencias presentando síntomas de deshidratación, junto con un nivel de glicemia de 350 mg/dl. El médico indica iniciar tratamiento para la hiperglucemia. ¿Cuál sería la intervención de enfermería prioritaria en este caso?. • Administrar volumen de líquidos parenterales. • Registrar ingresos en la hidratación del paciente. • Realizar un electrocardiograma y reportar alteraciones. • Controlar electrolitos y no en prueba de orina.

Un recién nacido a término, con un peso adecuado para la edad gestacional y madre con tipo de sangre O, presenta hemoglobina de 10 g/dL en su primer control. ¿Qué tipo de anemia es más probable que presente?. • Anemia fisiológica. • Anemia por pérdida sanguínea. • Anemia por aumento de la destrucción de hematíes. • Anemia por disminución de la producción de hematíes.

Según el modelo de atención de salud MAIS-FCI, ¿cuál es la clasificación de los servicios de salud por niveles de atención?. • Prehospitalario, Primer nivel, Segundo nivel, Tercer nivel de atención. • Primer nivel, Segundo nivel, Tercer nivel de atención. • Prehospitalario, Primer nivel, Segundo nivel, Tercer y Cuarto nivel de atención. • Primer nivel, Segundo nivel, Tercer y Cuarto nivel de atención.

El personal de enfermería está atendiendo a un paciente con sospecha de hepatitis B y debe realizar un procedimiento de colocación de una vía intravenosa. ¿Qué principio de bioseguridad es esencial para proteger tanto al paciente como al personal de salud durante este procedimiento?. • Uso de barreras físicas. • Principio de bioética. • Principio de inmunización. • Principio de asepsia.

Un paciente de 70 años con antecedentes de insuficiencia cardíaca congestiva es admitido a la unidad de cuidados intensivos con dificultad respiratoria, cianosis en labios y extremidades, y confusión leve. La gasometría arterial muestra: pH: 7.32, PaCO2: 50 mmHg, HCO3-: 24 mEq/L, PaO2: 65 mmHg. ¿Cuál es el principal cuidado de enfermería para este paciente?. • Administrar oxígeno suplementario bajo prescripción. • Preparar para una ecocardiografía. • Administrar diuréticos según prescripción. • Realizar monitorización continua de signos vitales.

Una paciente de 28 años acude a la consulta de enfermería para el control de su salud, indicando que vive con su pareja y su hija de 5 años. Durante la valoración, la enfermera identifica que la paciente también tiene un hijo de 10 años de una relación anterior, y que todos viven en un ambiente familiar estable y funcional. ¿A qué tipo de familia corresponde este caso?. • Familia nuclear. • Familia mixta. • Familia extendida. • Familia de acogida.

Una paciente de 25 años llega al servicio de urgencias con una quemadura de primer grado en el brazo. El enfermero procede a limpiar la herida con suero fisiológico y a aplicar un apósito estéril. ¿Cuál es el objetivo principal de aplicar clorhexidina en esta herida?. • Como proceso de antisepsia. • Como mecanismo de tindalización. • Como mecanismo de desinfección. • Como proceso de esterilización.

Durante el trabajo de parto, es fundamental respetar los derechos de la madre. ¿Cuál de las siguientes opciones representa una intervención innecesaria que no respeta este enfoque?. • Rasura de sus genitales. • Comer, beber y usar la ropa que desee durante la labor de parto. • Recibir su placenta si lo desea. • Aceptar o negarse a un tratamiento.

Un paciente de 80 años con antecedentes de insuficiencia cardíaca se encuentra en su hogar bajo el cuidado de un familiar. La enfermera proporciona educación sobre cómo minimizar el riesgo de complicaciones durante la atención domiciliaria. ¿Cuál es la intervención más importante que debe seguir el cuidador para asegurar un ambiente seguro?. • Realizar higiene de manos frecuentemente. • Usar guantes en todo momento. • Mantener el equipo de protección personal (EPP) en todo momento. • Aislar al paciente de otros miembros de la familia.

¿Cuál de los siguientes métodos de educación para la salud se considera unidireccional, donde la información fluye principalmente del educador al público sin interacción activa?. • Entrevista. • Exposición. • Conferencia. • Prensa.

Un enfermero en un quirófano, durante una cirugía de emergencia, se da cuenta de que ha entregado por error una solución equivocada al cirujano. Reconoce su error inmediatamente ante el equipo y toma medidas para corregirlo. ¿Cuál es el rasgo característico que demuestra el enfermero al reconocer su error?. • Habilidades organizativas. • Habilidades para la resolución de problemas. • Honestidad y conducta ética. • Autocontrol emocional.

Un paciente de 70 años asiste a la consulta externa refiriendo diarrea y cólicos abdominales después de consumir productos lácteos. El enfermero evalúa los síntomas y considera que pueden estar relacionados con la ingesta de helado. ¿Qué condición sospecha el profesional de enfermería que podría estar causando estos síntomas?. • Aumento de la peristalsis. • Intolerancia a la lactosa. • Intestino irritable. • Alergia alimentaria.

Una mujer primípara de 18 años ha tenido un trabajo de parto prolongado y da a luz a un recién nacido masculino. Al momento del nacimiento, se observa que el recién nacido presenta dificultad respiratoria y no emite llanto. Como enfermero a cargo de la atención inmediata, ¿cuál debe ser la primera intervención que realice para asegurar la estabilidad del recién nacido?. • Aplicar el protocolo ABCDE. • Iniciar oxigenoterapia con cánula nasal. • Realizar reanimación neonatal básica. • Despejar las vías aéreas, secar completamente y mantenerlo caliente.

Una madre lleva a su neonato de 3 semanas de vida al control médico tras recibir notificación del personal de salud sobre los resultados de la prueba del tamizaje neonatal. Se informa que los niveles de galactosa en la muestra son elevados. ¿A qué categoría corresponde este resultado?. • Normal. • Elevado. • Positivo. • Sospechoso.

En un hospital, se implementa un programa para mejorar la comunicación entre el personal de enfermería y los pacientes, lo que resulta en una mayor satisfacción del paciente y mejores resultados de salud. ¿Qué tipo de objetivo organizacional se está persiguiendo?. • Económico. • Social. • Específico. • Calidad.

Paciente femenino de 60 años ingresa al servicio de urgencias con diagnóstico de exacerbación de asma. Durante la evaluación, la enfermera observa que la paciente tiene una frecuencia respiratoria de 28 por minuto, utiliza músculos accesorios para respirar y presenta sibilancias audibles. Además, la paciente está ansiosa y muestra dificultad para hablar en oraciones completas. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería prioritario para esta paciente?. • Patrón respiratorio ineficaz. • Riesgo de desnutrición. • Deterioro de la movilidad física. • Riesgo de déficit de volumen de líquidos.

En el servicio de cardiología de un centro de salud, se ha establecido una estructura que favorece una relación adecuada entre enfermeros y pacientes. ¿Qué tipo de objetivo organizacional se está promoviendo con esta práctica?. • Económico. • Calidad. • Específico. • Social.

En una visita domiciliaria, una mujer de 20 años reporta que cuida de su abuelo con Diabetes Mellitus avanzada, quien ya no es autónomo y requiere asistencia constante. La cuidadora manifiesta agotamiento físico y emocional debido a las demandas del rol. Durante la valoración de enfermería, se evidencian dificultades en la gestión de las tareas asignadas. ¿Qué función familiar se identifica como comprometida en este contexto?. • Función educativa. • Función económica. • Función de cuidado. • Función de integración social.

Paciente primigesta de 22 años acude a la consulta de enfermería en su segundo trimestre de embarazo y solicita orientación sobre la cantidad mínima de controles prenatales recomendados. ¿Qué información debe proporcionarle el profesional de enfermería?. • Realizar como mínimo 3 controles prenatales durante todo el embarazo, con un primer control de 20 minutos. • Realizar como mínimo 5 controles prenatales, asegurando que el primero dure 40 minutos. • Realizar como mínimo 5 controles prenatales, aumentando la frecuencia en el tercer trimestre si es necesario. • Realizar como mínimo 9 controles prenatales, con el primer control de 60 minutos.

Recién nacido a término, con signos de sufrimiento fetal intraparto y líquido meconial espeso. Presenta esfuerzo respiratorio leve, frecuencia respiratoria de 87 por minuto y tono muscular disminuido. Según las guías de manejo posnatal, ¿cuál es la intervención más adecuada para este caso?. • Monitorear signos vitales y glicemia, medir perímetros antropométricos y mantener al RN en método canguro. • Valorar Apgar, iniciar maniobras de reanimación y, si es necesario, administrar oxígeno. • Mantener ambiente térmico neutro, administrar oxígeno suplementario y restringir líquidos. • Iniciar lactancia materna a libre demanda, valorar balance hídrico y dar seguimiento neurológico diario.

En el puerperio se identifican varias etapas según el tiempo transcurrido desde el parto. ¿Cómo se denomina el periodo que va desde el segundo día hasta el décimo día posterior al nacimiento?. • Puerperio mediato. • Puerperio inmediato. • Puerperio normal. • Puerperio tardío.

¿Cuáles son los síntomas fundamentales de la esquizofrenia según el DSM-5?. • Acumulación, delirio bizarro y atracones. • Catatonia, verborrea e ilusiones. • Delirios, alucinaciones y habla desorganizada. • Ilusiones, pensamientos erróneos y tristeza.

Paciente masculino de 56 años con diagnóstico de cáncer de próstata en fase terminal, fallece en la unidad de cuidados paliativos. La enfermera se prepara para realizar los cuidados postmortem. ¿Qué signo postmortem ocurre como resultado de la acumulación de ácido láctico y la ausencia de ATP, generando rigidez muscular?. • Algor mortis. • Lividez cadavérica. • Rigor mortis. • Descomposición.

Paciente femenina de 35 años con diagnóstico de asma, limpia su casa por la mañana utilizando aromatizantes, realiza su rutina habitual de ejercicio por la tarde y más tarde se automedica con antiinflamatorios debido a dolor lumbar. Por la noche, es llevada a urgencias con una crisis asmática severa que requiere intubación. ¿Cuál de los factores es más probable que haya desencadenado la crisis asmática grave?. • Ácaros. • Ejercicio. • Antiinflamatorios. • Aromatizantes.

Una paciente de 17 años, con un embarazo de 37 semanas, ingresa en trabajo de parto y da a luz por vía vaginal a un recién nacido masculino con buena vitalidad. Se observa que el líquido amniótico es de mal olor y la rotura de membranas ocurrió hace más de 20 horas. ¿Cuál es el principal factor de riesgo para infección en el recién nacido?. • Líquido amniótico transparente con grumos. • Parto vaginal en fase expulsiva. • Rotura de membranas de más de 20 horas. • Madre adolescente.

Un paciente masculino de 19 años acude a la consulta de enfermería por la aparición de "barros y espinillas" en el rostro desde hace 4 meses. Ha intentado usar jabones con antibióticos de venta libre sin mejoría significativa. Durante la evaluación de enfermería, se observan comedones abiertos y cerrados en moderada cantidad en todo el rostro, además de algunas lesiones inflamatorias con dolor ocasional. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable según la evaluación de enfermería?. • Acné leve. • Acné grave. • Acné conglobata. • Acné moderado.

La enfermera se prepara para medir la temperatura oral de un paciente. ¿Cuánto tiempo debe esperar tras que el paciente haya consumido alimentos, bebidas calientes o frías, o fumado, para obtener una medición precisa de la temperatura oral?. • 20 minutos. • 10 minutos. • 15 minutos. • 30 minutos.

Una mujer embarazada ingresa al servicio de urgencias con una complicación grave que pone en riesgo su vida y la del feto. El equipo de salud decide intervenir quirúrgicamente para finalizar rápidamente el embarazo. ¿Cómo se denomina este tipo de intervención?. • Cesárea programada. • Parto natural asistido. • Cesárea de urgencia. • Cesárea electiva.

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto a la administración y lectura de la prueba de tuberculina (PPD)?. • Administrar la tuberculina por vía subcutánea y realizar la lectura a las 12 horas. • Administrar la tuberculina por vía intradérmica y realizar la lectura a las 48-72 horas. • Administrar la tuberculina por vía intramuscular y realizar la lectura a las 24 horas. • Administrar la tuberculina por vía intravenosa y realizar la lectura a las 36-48 horas.

Una gasometría arterial muestra los siguientes valores: pH = 7.30, PaCO2 = 48 mmHg, PaO2 = 83 mmHg, HCO3- = 20 mEq/L. ¿Qué trastorno ácido-base se refleja en estos resultados?. • Acidosis respiratoria. • Alcalosis respiratoria. • Acidosis metabólica. • Alcalosis metabólica.

¿A qué etapa del puerperio corresponde el período que comprende desde el segundo día hasta los 10 días posteriores al parto?. • Puerperio inmediato. • Puerperio normal. • Puerperio mediato. • Puerperio tardío.

Florence Nightingale es reconocida como la impulsora de la enfermería profesional organizada. ¿Cuál de los siguientes hitos históricos está relacionado con su labor?. • La Guerra de Crimea. • Guerra Civil española. • Las cruzadas de la Edad Media. • Edad Antigua.

Eres coordinador del servicio de enfermería y tienes la tarea de habilitar el área de emergencias. Tras evaluar los recursos, identificas que faltan algunos insumos, pero decides poner en marcha el servicio utilizando lo disponible de la mejor manera posible. ¿Cómo se denomina este concepto?. • Eficacia asignada. • Efectividad. • Eficiencia. • Eficacia.

Un paciente se presenta con otalgia, otorrea, y prurito en el oído derecho. Durante el examen físico se observa dolor al movilizar el pabellón auricular, junto con eritema, edema y presencia de detritos en el conducto auditivo externo. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?. • Otitis externa. • Otitis media. • Colesteatoma adquirido. • Carcinoma cutáneo.

Como parte del grupo de investigación del hospital donde trabajas, te han asignado la tarea de validar la efectividad de un nuevo protocolo de atención en enfermería para reducir las infecciones intrahospitalarias. ¿Cuál es el tipo de investigación más adecuado en este caso?Carcinoma cutáneo. • Investigación descriptiva. • Investigación experimental. • Investigación cualitativa. • Investigación correlacional.

Un paciente es atendido en emergencias tras un accidente de tránsito y se le diagnostica shock hipovolémico. Durante la transfusión de paquetes globulares, el paciente experimenta un shock anafiláctico y paro cardiorrespiratorio, que no responde a las maniobras de RCP debido a que se administró un paquete globular incorrecto. ¿Cómo se clasifica esta situación?. • Evento centinela. • Evento adverso. • Reacción adversa. • Fallas latentes.

En ciertas circunstancias, es necesario suspender la lactancia materna exclusiva y promover la alimentación artificial debido a los fármacos que la madre puede estar tomando, los cuales pueden afectar al niño. ¿Qué grupo de fármacos está contraindicado durante la lactancia materna?. • Citostáticos, cloranfenicol, litio. . • Paracetamol, naproxeno, piroxicam. • Enalapril, nifedipina, hidralazina. • Tetraciclina, eritromicina, azitromicina.

Un paciente adulto mayor, debido a su condición de salud, no puede satisfacer sus necesidades de autocuidado y requiere asistencia constante por parte del personal de enfermería. ¿Qué teorizante de enfermería proporciona un marco adecuado para planificar los cuidados de este paciente?. • Dorothea Orem. • Hildegard Peplau. • Florence Nightingale. • Virginia Henderson.

Una paciente de 52 años está hospitalizada. Durante la valoración, un enfermero utiliza criterios objetivos, como los resultados de laboratorio y la intensidad del dolor abdominal, para establecer diagnósticos y planificar los objetivos de cuidado. ¿Qué habilidad del pensamiento crítico está utilizando. • Explicación. • Análisis. • Interpretación. • Evaluación.

Un paciente de 75 años con artritis reumatoide desde hace 6 años consulta por dolor intenso en las rodillas. Al examen físico, el paciente presenta inflamación, eritema y dificultad para movilizar la articulación. El médico indica iniciar tratamiento. Según la evidencia, ¿cuál sería el tratamiento inicial más recomendado para esta condición?. • Uso de técnicas de neuromodulación como la estimulación nerviosa transcutánea (TENS). • Administración de antiinflamatorios no esteroides (AINES) y corticoides. • Uso de opioides débiles y aplicación intraarticular de ácido hialurónico o plasma rico en plaquetas. . • Aplicación de compresas frías para aliviar la inflamación mediante vasodilatación.

Un paciente masculino de 30 años acude al servicio de urgencias por presentar desde hace tres días disfagia y fiebre, además de escalofríos recientes. En la exploración física, se observa orofaringe eritematosa con amígdalas hipertróficas y exudado purulento bilateral. El médico toma una muestra para cultivo y, al confirmarse Streptococcus pyogenes, prescribe penicilina benzatínica intramuscular. A pesar de la negativa del paciente para recibir un medicamento por vía intramuscular, el médico insiste en que esa opción es la mejor para su recuperación. ¿Qué tipo de relación clínica se evidencia en este caso?. • Paternalista. • Interpretativo. • Deliberativo. • Informativo.

Un paciente masculino de 23 años con diagnóstico de neumonía se encuentra en su tercer día de hospitalización. Antes de realizar una nebulización con solución salina e ipratropio, el enfermero ausculta los pulmones del paciente y detecta ruidos cortos, burbujeantes y chasqueantes. ¿Cómo se denomina este sonido?. • Roncus. • Estertores. • Estridor. • Sibilancias.

Una mujer en su 32ª semana de gestación, con antecedentes de ruptura prematura de membranas hace 48 horas, inicia trabajo de parto con 5 contracciones en 10 minutos, cada una con una duración de 40 segundos. Presenta 7 cm de dilatación, 80% de borramiento y sensibilidad uterina. Al examen físico se identifica presentación cefálica, situación fetal longitudinal izquierda, FCF de 145 lpm y secreción vaginal con mal olor. ¿Cuál es la complicación más probable en esta paciente?. • Polihidramnios. • Leucomalacia. • Cordocentesis. • Corioamnionitis.

Según el DSM-5, ¿cuáles son los síntomas principales del trastorno bipolar tipo I en fase maníaca?. • Hiperactividad, aumento de autoestima e insomnio. • Delirios, alucinaciones y tristeza profunda. • Pérdida de apetito, desesperanza y retraimiento social. • Catatonia, somnolencia y apatía.

Un hombre sufre una caída de 4 metros y presenta una luxación de hombro. Después de la evaluación inicial, ¿cuál es la primera acción que debe realizar el profesional de salud en el manejo de esta lesión?. • Reducción de la luxación. • Colocar un cabestrillo. • Referir al paciente a otro hospital. • Realizar una radiografía para descartar fractura.

Paciente de 45 años, con dolor a nivel del oído izquierdo, asociado a secreción purulenta y prurito intenso. Al examen físico se observa edema y eritema en el conducto auditivo externo, con dolor a la palpación del pabellón auricular. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. • Otitis media aguda. • Otitis externa. • Perforación timpánica. • Mastoiditis.

Un paciente masculino de 20 años consulta por la aparición de múltiples lesiones en la cara, descritas como puntos negros y blancos, además de algunas lesiones inflamatorias dolorosas. Ha probado productos de venta libre sin mejoría. Al examen, se observan comedones abiertos y cerrados en cantidad moderada, y algunas pústulas aisladas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. • Acné vulgar moderado. • Acné grave. • Dermatitis seborreica. • Rosácea.

Una paciente con asma realiza ejercicio moderado durante el día y utiliza un aromatizante en casa. En la tarde, por un dolor muscular, toma por primera vez un medicamento antiinflamatorio. En la noche es llevada a emergencias con una crisis asmática severa. ¿Cuál es el factor más probable que haya desencadenado el episodio asmático grave?. • Aromatizantes. • Ejercicio físico. • Antiinflamatorios. • Cambios de temperatura.

En un electrocardiograma, ¿qué componente representa la despolarización de los ventrículos?. • Onda T. • Segmento PR. • Onda P. • Complejo QRS.

Un paciente de 22 años acude a urgencias tras recibir un golpe fuerte en el área escrotal mientras jugaba baloncesto. Refiere dolor intenso. Al examen físico, se observa aumento del tamaño escrotal, equimosis y sensibilidad al tacto. Una ecografía revela la presencia de un hematocele moderado. ¿Cuál es el manejo terapéutico más adecuado?. • Antiinflamatorios y reposo. • Intervención quirúrgica. • Administración de antibióticos. • Drenaje con aspiración manual.

Una recién nacida de 10 horas de vida, con bajo peso al nacer, presenta hipotonía, episodios de apnea, convulsiones tónico-clónicas, y signos de hipotermia. La frecuencia cardíaca es de 115 lpm. Se sospecha hipoglucemia. ¿Cuál es una posible causa de la hipoglucemia en este caso?. • Aumento de la gluconeogénesis. • Hipoinsulinismo. • Disminución de las necesidades de glucosa por hipoxia. • Disminución de las reservas tisulares de glucógeno.

Paciente de 34 años, con 28 semanas de gestación y antecedentes de tabaquismo, acude por presentar sangrado vaginal sin contracciones ni dolor. ¿Cuál es el principal signo que sugiere el diagnóstico de placenta previa?. • Hemorragia con dolor abdominal. • Hemorragia indolora. • Hemorragia de coloración oscura. • Hemorragia leve en el primer trimestre.

Un hombre de 48 años acude a la sala de emergencias y manifiesta planes concretos de hacerse daño. Ya ha tenido un intento previo de suicidio por sobredosis de medicamentos y expresa desesperanza, sin aceptar ayuda ni cambiar sus pensamientos suicidas. Vive solo y tiene antecedentes familiares de suicidio. Según la clasificación de riesgo suicida, ¿cuál es el diagnóstico más probable?. • Riesgo suicida leve. • Riesgo suicida grave. • Riesgo suicida moderado. • Riesgo suicida bajo.

Un paciente masculino de 70 años llega a consulta por disnea y dolor torácico derecho, presentando un derrame pleural en la radiografía. Se realiza una toracocentesis y se envían muestras para análisis. ¿Qué parámetros se requieren para aplicar los criterios de Light en la evaluación del líquido pleural?. • LDH + proteínas del líquido pleural y del suero. • Celularidad y diferencial del líquido pleural. • Fosfatasa alcalina + proteínas del líquido pleural. • ALT + fosfatasa alcalina del líquido pleural y del suero.

Un niño de 16 meses asiste a su control de salud en un centro médico. No presenta antecedentes patológicos, su examen físico es normal y su desarrollo neuromotor es adecuado para la edad. Según el esquema nacional de vacunación, ¿qué vacuna debe recibir a esta edad?. • Dosis única de varicela. • Primera dosis de SRP (sarampión, rubéola y paperas). • Primera dosis de hepatitis A. • Dosis única de HPV.

Un niño de 14 meses asiste a su control de salud en el centro médico. No tiene antecedentes patológicos ni familiares relevantes, y su examen físico es normal. Su desarrollo neuromotor es adecuado para la edad. Según el esquema nacional de vacunación, ¿qué vacuna debe recibir a los 15 meses?. • Primera dosis de hepatitis A. • Dosis única de HPV. • Primera dosis de SRP (sarampión, rubéola y paperas). • Dosis única de varicela.

¿Cuál es el conjugado que mide aproximadamente 11 cm de diámetro anteroposterior y representa la distancia más corta entre la cara posterior del pubis y el promontorio?. • Conjugado anatómico. • Conjugado obstétrico. • Conjugada diagonal. • Conjugado verdadero.

En niños, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la infección del tracto urinario?. • Infección bacteriana grave menos común en bebés menores de 24 meses de edad. • Alguno de los siguientes síntomas o por todos ellos: dolor abdominal, de espalda, dolor en el costado, fiebre, malestar, náusea, vómitos. • Que se produce por diseminación hematógena como en la endocarditis o en algunos neonatos bacteriémicos. • Síntomas específicos como disuria, polaquiuria, urgencia y tenesmo miccional, orina turbia y de mal olor con dolor en fosas lumbares.

Una paciente de 42 años se presenta en consulta con ciclos menstruales prolongados que duran más de 10 días, con flujo abundante y coágulos. Además, refiere episodios de fatiga. En el examen físico, sus signos vitales son estables, y el abdomen es blando y no doloroso. ¿Qué acrónimo se utiliza para sistematizar el diagnóstico diferencial de las causas de sangrado uterino anormal?. • AMPLIA. • PALM-COEIN. • FIGO. • ALSO.

Una paciente de 17 años, embarazada de 35 semanas, ingresa al hospital en trabajo de parto. Al nacer, el recién nacido presenta un llanto fuerte y frecuencia cardíaca de 145 lpm. Se reporta líquido amniótico de aspecto turbio y la rotura de membranas ocurrió hace 18 horas. ¿Qué factor de riesgo para infección tiene el recién nacido?. • Madre adolescente. • Rotura de membranas de 18 horas. • Parto por cesárea programada. • Líquido amniótico claro.

Una paciente de 21 años se presenta con quejas de visión borrosa y reporta que en ocasiones ve objetos dobles, especialmente al mirar a la distancia. Al examen, los ojos parecen estar alineados. ¿A qué trastorno de la agudeza visual podría corresponder esta sintomatología?. • Miopía. • Astigmatismo. • Estrabismo. • Hipermetropía.

Un recién nacido de 15 días, a término y con peso adecuado al nacer, presenta dificultad respiratoria leve y episodios de vómito. La frecuencia respiratoria es de 70 rpm y hay secreción nasal clara. Se decide ingresar al bebé a observación y se requiere una adecuada hidratación. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en este contexto?. • Producir hormona antidiurética. • Evitar la deshidratación. • Diluir la concentración de orina. • Evitar la hipocalcemia.

Un niño ha recibido recientemente la vacuna SRP (sarampión, rubéola y parotiditis). ¿Cuál de las siguientes opciones representa correctamente el espectro inmunológico de esta vacuna?. • Sarampión, Rubéola y Parotiditis. • Sarampión, Rotavirus y poliovirus. • SARS, Retrovirus y paperas. • Sarampión, Rubéola y poliovirus.

Una paciente de 28 años, con antecedentes de escasos recursos económicos, llega a consulta por presentar lesiones pruriginosas en la piel, especialmente intensas durante la noche. Al examen físico, se observan pápulas eritematosas y excoriaciones en el abdomen y la región inguinal. Además, menciona que su hermana y madre tienen síntomas similares. ¿Cuál es el diagnóstico más probable para esta paciente?. • Eccema atópico. • Escabiosis. • Psoriasis. • Liquen plano.

¿Cuál de los siguientes factores se considera un factor de riesgo para desarrollar colecistitis aguda alitiásica?. • Nutrición parenteral prolongada. • Cálculos de colesterol. • Hipertensión arterial. • Infección por parásitos en el intestino.

Una niña de 11 años llega a la consulta con fiebre, dolor abdominal en flanco, náuseas y vómitos. Se sospecha de una posible infección urinaria, y al examen físico, se observa dolor a la palpación en la región lumbar. ¿Qué estudio solicitarías para evaluar el estado de los riñones y detectar posibles alteraciones en el sistema urinario?. • Ecografía renal. • Gammagrafía con ácido dimercaptosuccínico (DMSA). • Cistografía isotópica. • Cistouretrografía miccional.

Usted está de guardia en la sala de reanimación neonatal. Un recién nacido presenta cianosis, respiración irregular y una frecuencia cardíaca de 80 lpm. Tras realizar los pasos iniciales de reanimación (calentar, reposicionar, secar, estimular y aspirar secreciones), la frecuencia cardíaca sigue por debajo de 100 lpm. ¿Cuál es el siguiente paso en el manejo?. • Ventilación a presión positiva con 100% de O2. • Intubación endotraqueal. • Masaje cardíaco externo. • Epinefrina intravenosa.

Un paciente masculino de 50 años llega a la sala de emergencias manifestando ideaciones suicidas y una historia de intentos autolíticos previos. Refiere sentirse sin esperanza, ha tenido cambios significativos en su estado de ánimo, y presenta antecedentes familiares de problemas de salud mental. ¿Cuál sería la clasificación más adecuada del riesgo suicida para este paciente?. • Riesgo suicida leve. • Riesgo suicida grave. • Riesgo suicida moderado. • Riesgo suicida extremo.

Una niña de 4 años llega a la consulta pediátrica con tos productiva, fiebre, retracción intercostal y aumento en la frecuencia respiratoria. Se observa que está respirando rápidamente. ¿Qué rango de frecuencia respiratoria esperas encontrar en este caso?. • Frecuencia respiratoria: 16 o más veces por minuto. • Frecuencia respiratoria: 40 o más veces por minuto. • Frecuencia respiratoria: 20 o más veces por minuto. • Frecuencia respiratoria: 30 o más veces por minuto.

Una joven de 22 años se presenta con lesiones en la piel del rostro, incluyendo numerosos comedones y pápulas eritematosas en la frente, nariz y mejillas. Después de discutir recomendaciones higiénicas, ¿cuál de los siguientes medicamentos NO sería adecuado para su tratamiento en este caso?. • Peróxido de benzoilo. • Ácido salicílico. • Isotretinoína oral. • Ácido retinoico.

Una mujer de 45 años se presenta en la consulta con pérdida de peso inexplicable, sed excesiva y aumento en la frecuencia urinaria. Según las guías de práctica clínica del Ministerio de Salud Pública del Ecuador, ¿cuál de los siguientes criterios sería diagnóstico para diabetes mellitus tipo II?. • Glucemia casual en plasma venoso igual o mayor a 200 mg/dl. • Glucemia en ayunas medida en plasma igual o mayor a 110 mg/dl. • Glucemia en plasma después de carga oral de glucosa igual o mayor a 126 mg/dl. • Hemoglobina glicosilada A1c (HbA1c) mayor a 5.6%.

¿Cuál de los siguientes factores se considera un factor de riesgo para desarrollar colecistitis aguda alitiásica?. • Nutrición parenteral prolongada. • Cálculos de colesterol. • Enfermedades hepáticas crónicas. • Infecciones del tracto urinario.

Una paciente de 22 años presenta un corte en la región frontal que requiere sutura. Tiene antecedentes de cicatrices queloides tras intervenciones previas. Para prevenir la formación de cicatrices hipertróficas o queloides en el sitio de sutura, ¿qué medida sería más adecuada implementar?. • Eliminación de la tensión, lociones de hidratación. • Corticoide intralesional preventivo. • Uso de tensión perpendicular a las líneas de Langer. • Braquiterapia con iridio 192.

Un paciente masculino de 19 años acude al servicio de urgencias tras un intento autolítico, donde fue encontrado intentando cortarse el cuello. No presenta antecedentes de enfermedades físicas y se muestra muy angustiado. Al examen físico, se encuentra estable y sin lesiones visibles. Según el triage de Manchester, ¿cuál sería la prioridad de atención para este paciente?. • Prioridad 4. • Prioridad 3. • Prioridad 1. • Prioridad 2.

Un recién nacido masculino de 5 días de vida, a término y con peso adecuado, es llevado al control de salud. En el examen físico se encuentra normal y activo. ¿Cuál de las siguientes afecciones se debe excluir al realizar el tamizaje neonatal?. • Neurofibromatosis. • Hipotiroidismo congénito. • Galactosemia. • Fenilcetonuria.

Un paciente masculino de 65 años, con antecedentes de cirugía abdominal hace seis meses, acude al servicio de urgencias por dolor abdominal intenso y vómitos. Refiriendo que el dolor ha sido difuso durante las últimas 24 horas. Al examen físico, presenta sensibilidad difusa a la palpación profunda en el mesogastrio y ruidos hidroaéreos disminuidos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable para este paciente?. • Hernia encarcerada. • Obstrucción intestinal funcional (íleo). • Obstrucción intestinal mecánica. • Isquemia mesentérica.

En relación con las demencias de tipo vascular, ¿cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es más sugestiva para sospechar esta etiología?. • Presencia precoz de deterioro de la función ejecutiva. • Disminución del nivel de comprensión del lenguaje. • Afección del sistema límbico y cortical. • Alteración del sistema nervioso autónomo.

Un paciente masculino de 25 años acude a consulta refiriendo que hace un mes sufrió un accidente automovilístico. Desde entonces, experimenta pesadillas recurrentes sobre el accidente y evita conducir. Además, ha presentado irritabilidad y dificultad para concentrarse en su trabajo. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable para este paciente?. • Trastorno de la Personalidad Paranoide. • Agorafobia. • Trastorno de estrés postraumático. • Trastorno de la Ansiedad Generalizada.

Un paciente masculino de 70 años con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 controlada y dislipidemia acude a urgencias por dolor torácico que describe como una presión intensa en el pecho, que ha durado aproximadamente 30 minutos y se irradia hacia el brazo izquierdo. Además, presenta sudoración y ansiedad. ¿Cuál es el primer examen diagnóstico que debe solicitar?. • Ecocardiografía doppler. • Electrocardiograma. • Ecocardiograma. • Prueba de esfuerzo electrocardiográfico.

Una mujer de 30 años, que ha tenido dos partos vaginales y está en el puerperio mediato, acude a consulta para discutir métodos anticonceptivos. Después de una cesárea reciente, presenta un buen estado de salud, con mamas secretantes y un abdomen blando. Está interesada en iniciar un método anticonceptivo hormonal. ¿Cuál sería el método anticonceptivo más adecuado para esta paciente?. • Anticonceptivos inyectables combinados. • Anticonceptivos orales combinados. • Dispositivo Intrauterino (DIU). • Métodos de barrera (condones).

Mujer de 32 años, multípara, se encuentra en la semana 28 de gestación. Durante su control prenatal, menciona que ha notado pequeñas protuberancias en sus mamas, que no le causan dolor. Al examen físico, se observa una buena ganancia de peso y varias elevaciones pequeñas dispersas en cada areola sin signos de inflamación. ¿Cómo se denominan estas estructuras en las mamas?. • Glándulas de Montgomery. • Fibroadenomas. • Glandulas supernumerarias. • Quistes mamarios.

Paciente femenino de 30 años, trabajadora de turno nocturno, acude a urgencias tras sufrir un episodio de mareo intenso que culminó en pérdida de conciencia por unos segundos. Al examen, se encuentra con frecuencia cardiaca de 75 lpm, presión arterial de 95/60 mmHg y sin signos de ortostatismo. La evaluación neurológica es normal y el hemoglucotest muestra una glucemia de 85 mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico más probable para este paciente?. • Síncope. • Hipoglicemia. • Crisis convulsivas. • Deshidratación.

Paciente femenina de 34 años con embarazo de 35 semanas acude a urgencias por sangrado vaginal indoloro de color rojo brillante que comenzó hace 3 horas. Presenta antecedentes de un aborto previo y no ha tenido complicaciones en su embarazo actual. En el examen físico, la presión arterial es de 120/80 mmHg y se observa un flujo vaginal leve. ¿Cuál es la causa más probable del sangrado en esta paciente?. • Placenta previa. • Desprendimiento prematuro de la placenta. • Amenaza de parto prematuro. • Ruptura uterina.

Durante el examen ginecológico de rutina, se realiza un Papanicolaou en una paciente femenina de 28 años. ¿Cuál de los siguientes órganos genitales debe ser evaluado primero durante este procedimiento?. • Ovario. • Cérvix. • Trompa uterina. • Vulva.

En el contexto de la educación para la salud, ¿cuál de los siguientes métodos se considera unidireccional, ya que el flujo de información va en una sola dirección?. • Talleres participativos. • Conferencia. • Grupos de discusión. • Charlas interactivas.

Una paciente de 30 años, que no presenta antecedentes médicos relevantes, acude a consulta nutricional. Al examen físico, sus signos vitales son normales. La paciente menciona que sigue una dieta vegana por razones éticas y ambientales. ¿Cuál es el mejor término que describe los principios y valores que guían sus decisiones alimentarias?. • Moral. • Ética. • Deontología. • Dignidad.

Paciente masculino de 28 años, ingresado en urgencias por dolor torácico opresivo, palpitaciones y sudoración intensa. Refirió que había estado consumiendo anfetaminas. En el electrocardiograma, se observa una frecuencia cardíaca rápida y irregular. ¿Cuál es la alteración más probable que se puede ver en el electrocardiograma?. • Fibrilación ventricular. • Taquicardia supraventricular. • Taquicardia ventricular monomorfa. • Taquicardia ventricular polimorfa.

Mujer de 20 años, primigesta, llega al hospital tras un trabajo de parto prolongado y presenta un recién nacido masculino que tiene dificultad para respirar y no emite llanto al nacer. ¿Cuál debe ser la primera intervención a realizar?. • Despejar las vías aéreas, secar completamente y mantenerlo caliente. • Aplicar ABCDE. • Iniciar reanimación neonatal avanzada. • Administrar oxígeno suplementario con máscara.

Madre lleva a su recién nacido de 4 semanas al control pediátrico y le informa que los resultados del tamizaje metabólico neonatal para fenilcetonuria están por encima de los niveles normales. ¿A qué caso corresponde esta situación?. • Normal. • Sospechoso. • Positivo. • Elevado.

Paciente femenina de 22 años que se encuentra en su primer trimestre de embarazo acude a consulta por presentar flujo vaginal inusual, mal olor y picazón en la región genital. Al examen físico se observa un flujo grisáceo. ¿Qué actividad es la más adecuada para esta situación?. • Atención y tratamiento para la infección. • Citología vaginal. • Educación sobre la patología, sus causas y riesgos en el embarazo. • Educación sobre los cuidados para prevenir complicaciones.

peso de 2800 g. Recibió la inmunización con la vacuna contra la hepatitis B sin complicaciones. ¿Qué tipo de protección inmunitaria recibió el recién nacido?. • Inmunidad pasiva naturalmente adquirida. • Inmunidad activa naturalmente adquirida. • Inmunidad activa artificialmente adquirida. • Inmunidad natural.

Niña de 10 meses es llevada a consulta por sus padres, quienes refieren que desde hace 72 horas presenta diarrea líquida con aspecto mucoso, de 4 a 5 veces por día, acompañada de fiebre y vómitos. Al examen físico, la paciente muestra signos de deshidratación leve. Según el tiempo de evolución y los síntomas, ¿qué tipo de diarrea presenta esta niña?. • Diarrea aguda. • Diarrea persistente. • Diarrea crónica. • Diarrea intermitente.

En el contexto del consentimiento informado en la atención médica, ¿cuál de los siguientes componentes NO es considerado esencial para su validez?. • Voluntariedad. • Consentimiento verbal. • Capacidad de decisión. • Información comprensible.

Paciente masculino de 70 años acude a la sala de emergencias después de sufrir una caída en su hogar. Al examen físico, presenta dolor intenso en la muñeca izquierda, con edema y equimosis. Se observa deformidad en la muñeca con un desplazamiento ventral de la epífisis radial. ¿Cuál sería la recomendación terapéutica adecuada para este paciente?. • Infiltración anestésica local y analgesia. • Referencia a traumatología para reducción cerrada. • Referencia a traumatología para reducción abierta. • Inmovilización con yeso cerrado.

Un paciente masculino de 55 años acude a urgencias por presentar fiebre elevada, escalofríos y dificultad para respirar desde hace tres días. Al examen físico, la temperatura es de 38.9 grados C, frecuencia respiratoria de 28 rpm y saturación de oxígeno de 92%. Un paciente masculino de 55 años acude a urgencias por presentar fiebre elevada, escalofríos y dificultad para respirar desde hace tres días. Al examen físico, la temperatura es de 38.9 grados C, frecuencia respiratoria de 28 rpm y saturación de oxígeno de 92%. Se realiza una radiografía de tórax que revela opacidades en el lóbulo inferior izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable para este paciente?. • Bronquitis crónica. • Neumonía bacteriana. • Neumonía viral. • EPOC.

Un paciente masculino de 10 meses es llevado a urgencias por presentar 10 episodios de diarrea en las últimas 24 horas. La madre refiere que el niño se encuentra irritable, con mucosas orales secas y signos de deshidratación leve. En el examen físico, se observa taquicardia y disminución de la turgencia cutánea. Los análisis de laboratorio muestran hemoglobina de 12 g/dl, leucocitos 7,000/mm³, sodio 134 mEq/l y potasio 4.5 mEq/l. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este paciente?. • Hipernatremia hipovolémica. • Hiponatremia hipovolémica. • Hiponatremia hipervolémica. • Hipernatremia hipervolémica.

Paciente masculino de 4 años, sin antecedentes médicos relevantes, acude a consulta por presentar prurito intenso y dolor en el oído izquierdo, acompañado de secreción amarillenta y malestar general. En el examen físico, el paciente está afebril, y se observa eritema y edema en el conducto auditivo externo, con dolor a la palpación del trago. La membrana timpánica aparece normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este paciente?. • Otitis media. • Otitis externa. • Forunculosis. • Mastoiditis.

Un paciente de 28 años sufre un accidente automovilístico y es llevado a urgencias. Se encuentra consciente y orientado, pero presenta múltiples contusiones y heridas sangrantes en la cabeza. Al examen físico, muestra taquicardia y respiración ligeramente acelerada, pero los pulmones parecen normales. ¿Qué se debe valorar en primer lugar para atender al paciente?. • Vía Aérea. • Respiración. • Estado neurológico. • Circulación.

En una comunidad, se han reportado varios casos de pacientes con síntomas de fiebre, erupciones cutáneas y malestar general. Al investigar, se encuentra que todos los afecta dos consumieron un mismo tipo de alimento en una fiesta local. ¿Qué tipo de estudio se relaciona con la identificación de la causa de estos síntomas?. • Correlacional. • Explicativo. • Descriptivo. • Exploratorio.

En el manejo de la depresión mayor, seleccione el fármaco menos efectivo: • Sertralina. • Amitriptilina. • Bupropión. • Haloperidol.

Un paciente femenino de 35 años, con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes tipo 2, acude a consulta por presentar edema en miembros inferiores y aumento de peso en las últimas semanas. Al examen físico, se encuentra presión arterial de 150/95 mmHg. Según el modelo MAIS FCI, ¿qué componente se relaciona más con la atención integral de este paciente?. • Componente de provisión de servicios. • Componente de organización. • Componente de gestión. • Componente de financiamiento.

Paciente masculino de 5 años, presenta sequedad en la piel, episodios frecuentes de diarrea y dificultad para ver en la oscuridad. No tiene antecedentes personales relevantes y ha completado su esquema de vacunación. Al examen físico, se observa que su peso y talla están por debajo de lo esperado para su edad, con lesiones en la piel que son placas descamativas y áreas de hiperqueratosis en brazos y piernas. En la evaluación ocular, se notan manchas de Bitot. ¿Cuál consideras que es el diagnóstico más probable?. • Déficit de vitamina C. • Déficit de vitamina D. • Déficit de vitamina A. • Déficit de vitamina B.

¿Cuál es el momento óptimo durante el embarazo para administrar la vacuna Tdap (tétanos, difteria y tos ferina), a fin de asegurar la mejor respuesta de anticuerpos en la madre y una adecuada transferencia pasiva de estos al feto?. • De 36 a 42 semanas. • De 27 a 36 semanas. • De 20 a 24 semanas. • De 12 a 16 semanas.

Mujer de 30 años, con embarazo de 8 semanas de gestación y antecedentes de epilepsia controlada con medicación. Acude a la consulta de control prenatal. Según las recomendaciones actuales para pacientes en su situación, ¿qué dosis de ácido fólico debería recibir?. • 4 miligramos vía oral, al día. • 1 miligramo vía oral, a la semana. • 5 microgramos vía oral al día. • 1 miligramo vía oral al día.

¿Cuál de las siguientes complicaciones de la diabetes gestacional está asociada con mayor frecuencia a un parto prematuro?. • Preeclampsia. • Gastropatía. • Cetoacidosis. • Nefropatía.

¿Cuáles son los síntomas fundamentales de la esquizofrenia según el DSM-5?. • Delirios, alucinaciones y habla desorganizada. • Ilusiones, pensamientos erróneos y tristeza. • Catatonia, verborrea e ilusiones. • Acumulación, delirio bizarro y atracones.

Hombre que se cae desde 4 metros y presenta una luxación de hombro. ¿Cuál es l manejo inicial más adecuado?. • Reducción de luxación. • Colocar cabestrillo. • Referir a otro hospital. • Algo que no es luxación.

Paciente de 36 años, multipara, con 30 semanas de gestación y antecedentes de tabaquismo y legrado hace 6 años por aborto espontáneo. Acude por sangrado vaginal. ¿Cuál es el principal signo que orienta el diagnóstico de placenta previa?. • Hemorragia al inicio del embarazo. • Hemorragia profusa. • Hemorragia de coloración café. • Hemorragia indolor.

Una paciente de 20 años acude a consulta por presentar visión borrosa desde hace varios años, y refiere ver doble. Al examen, se observa que los objetos parecen estar alineados. ¿A qué trastorno de la agudeza visual podría corresponder esta sintomatología?. • Estrabismo. • Miopía. • Astigmatismo. • Hipermetropía.

Lactante de 8 meses, residente en zona urbana, presenta 4 días de rinitis y tos seca esporádica. Inicia con fiebre de 38°C que cede con medios físicos y taquipnea. Al examen físico se encuentran escasos crepitantes y sibilantes en ambos campos pulmonares. La radiografía de tórax muestra hiperinsuflación y presencia de infiltrado intersticial bilateral. El recuento de leucocitos es de 13,000 cel/mm³ con predominio de linfocitos, y la saturación de oxígeno es del 95%. ¿Cuál es el diagnóstico y la conducta a seguir?. • Neumonía vírica - tratamiento sintomático y seguimiento en el hogar. • Neumonía vírica - ingreso hospitalario y vigilancia de complicaciones. • Neumonía bacteriana - ingreso hospitalario y tratamiento antimicrobiano. • Neumonía bacteriana - tratamiento con antimicrobianos y seguimiento en el hog.

Una paciente de 25 años menciona que debido a sus creencias religiosas no consume ciertos alimentos, como el cerdo. ¿Qué término define mejor los principios, normas y creencias de la paciente?. • Dignidad. • Moral. • Deontología. • Ética.

Un hombre de 40 años es llevado a emergencias por dolor torácico intenso, palpitaciones, y dificultad para respirar tras el consumo de cocaína. En el electrocardiograma se observa una frecuencia cardíaca rápida y complejos QRS irregulares y variables en su morfología. ¿Qué alteración es más probable en este ECG?. • Taquicardia ventricular polimorfa. • Bloqueo auriculoventricular completo. • Fibrilación auricular. • Bradicardia sinusal.

Un padre acude al control pediátrico con su hijo de 2 meses tras recibir una notificación del laboratorio sobre los resultados del tamizaje metabólico neonatal, el cual ha indicado que los niveles de fenilalanina están por encima del umbral. ¿A qué categoría se clasificaría este resultado?. • Elevado. • Normal. • Sospechoso. • Positivo.

Paciente femenina de 25 años, en la semana 18 de gestación, acude a consulta por presentar flujo vaginal de color blanco, mal olor, ardor al orinar y prurito. Al examen físico, se observa integridad de membranas y no hay contracciones uterinas. ¿Cuál es la intervención de enfermería más adecuada para este caso?. • Realizar un ultrasonido obstétrico. • Brindar atención y tratamiento para la infección vaginal. • Remitir a la paciente a un especialista en fertilidad. • Recomendar reposo absoluto para evitar complicaciones.

Recién nacido femenino de 12 horas de vida, producto de un parto a término, con un peso de 3400 g, permanece en alojamiento conjunto con su madre. Recibió la primera dosis de la vacuna contra la hepatitis B sin complicaciones. ¿Qué tipo de inmunidad ha adquirido el recién nacido tras la vacunación?. • Inmunidad pasiva adquirida a través de la placenta. • Inmunidad pasiva artificialmente adquirida. • Inmunidad activa artificialmente adquirida. • Inmunidad natural materna.

¿Cuáles son los principios básicos que debe contener el consentimiento informado? Marca la opción que NO corresponde. • Voluntariedad. • Uso de términos médicos complejos (tecnicismos). • Capacidad de decisión. • Información clara y comprensible.

Un paciente de 50 años, sin antecedentes médicos relevantes, acude a urgencias con fiebre alta, tos con expectoración purulenta y dificultad respiratoria. Al examen físico se observa taquipnea con 32 respiraciones por minuto y una saturación de oxígeno del 88%. La radiografía de tórax muestra consolidación en el lóbulo inferior derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. • Bronquitis aguda. • Neumonía bacteriana. • Neumonía viral. • Insuficiencia cardíaca congestiva.

Un paciente de 25 años, sin antecedentes clínicos relevantes, es hospitalizado por neumonía adquirida en la comunidad. Tras cinco días de tratamiento, muestra mejoría clínica, pero la radiografía de tórax sigue mostrando infiltrados. ¿Cuál es el tiempo mínimo recomendado para realizar un control radiológico en estos casos?. • 6 semanas. • 1 semana. • 2 semanas. • 3 semanas.

En un centro de salud comunitario, varios pacientes han reportado síntomas como diarrea, dolor abdominal y fiebre, todos relacionados con la ingesta de alimentos en un mismo establecimiento. El equipo de salud decide realizar un estudio para investigar la posible relación entre el consumo de esos alimentos y los síntomas. ¿Qué tipo de estudio es más adecuado en esta situación?. • Correlacional. • Explicativo. • Descriptivo. • Exploratorio.

La familia González recibe visitas domiciliarias por parte del personal de enfermería debido a que su hijo adolescente ha sido diagnosticado con Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC). Tras varias evaluaciones y educación sobre el trastorno, se decide iniciar una intervención basada en terapia cognitivo-conductual para apoyar al paciente y a la familia. Según los cinco niveles de orientación familiar en la atención, ¿cuál es el nivel que aborda la evaluación sistemática e intervención planificada?. • Quinto nivel: Terapia familiar. • Segundo nivel: Proporcionar orientación continua y consejos médicos. • Cuarto nivel: Evaluación sistemática e intervención planificada. • Tercer nivel: Sentimiento y apoyo.

Un niño de seis años que asiste regularmente al jardín de infantes acude a consulta tras tres días con secreción nasal y el desarrollo de lesiones alrededor de la boca y nariz, pruriginosas. Al examen físico se observan pápulas con costras amarillentas en la zona afectada. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo y el probable agente causal?. • Impétigo: Estafilococo aureus. • Rinitis: Virus sincitial respiratorio. • Urticaria: Alergia alimentaria. • Sinusitis: Escherichia coli.

Una paciente de 45 años con cáncer de mama avanzado y metástasis ósea ha sido seleccionada para participar en un estudio clínico experimental en el extranjero. Como parte del tratamiento, recibirá terapia hormonal y cuidados paliativos. La evolución de los tratamientos oncológicos plantea nuevos desafíos éticos. ¿En qué ámbito la bioética se desarrolla para abordar estos problemas?. • Cambios en la política. • Cambios culturales. • Cambios en la medicina. • Cambios en la economía.

Una mujer de 28 años, con 8 semanas de gestación y antecedentes de epilepsia controlada con anticonvulsivantes, acude a su consulta prenatal. Según las guías actuales de manejo, ¿cuál es la dosis recomendada de ácido fólico en este tipo de pacientes?. • 4 miligramos vía oral al día. • 1 miligramo vía oral a la semana. • 5 microgramos vía oral al día. • 1 miligramo vía oral al día.

Durante el control prenatal, se identifica a una paciente con diabetes gestacional. ¿Cuál de las siguientes complicaciones está más asociada con un mayor riesgo de parto prematuro?. • Preeclampsia. • Gastropatía. • Cetoacidosis. • Nefropatía.

Un paciente masculino de 45 años, sin antecedentes patológicos relevantes y con historia familiar de hipertensión arterial en sus padres, acude a consulta para control de salud. En el examen físico, se registra una presión arterial de 140/90 mmHg. Se recomienda iniciar cambios en el estilo de vida, incluyendo una restricción en el consumo de sodio. ¿Cuál sería el valor de tensión arterial que se consideraría como presión arterial normal alta después de implementar estos cambios?. • 130/88 mmHg. • 124/88 mmHg. • 118/88 mmHg. • 110/88 mmHg.

¿Qué tipo de fractura puede ocasionar una lesión del plexo braquial?. • del codo. • distal del húmero. • de clavícula. • proximal del húmero.

Un paciente de 54 años se encuentra hospitalizado después de una cirugía de emergencia por una fractura compuesta de fémur tras un accidente de motocicleta. Posteriormente, presenta disnea y taquicardia. ¿Cuál es la complicación más probable?. • shock hipovolémico. • tromboembolia pulmonar. • embolia pulmonar grasa. • ataque de pánico.

Un neonato a término de 3200 g de peso permanece cianótico 30 minutos después de nacer, aunque se ve vigoroso pero con cianosis persistente. ¿Qué tratamiento es más indicado en este caso?. • Indometacina. • prostaglandina E. • propanolol. • ácido acetilsalicílico.

Un recién nacido es recibido y su puntuación de Apgar es de 7 y 9 al minuto y a los 5 minutos, respectivamente. El paciente se muestra activo y reactivo, con un buen reflejo de succión. ¿Cuál es la condición más probable?. • hernia de Spiegel. • gastrosquisis. • diástasis de los músculos rectos. • onfalocele.

Un paciente de 28 años presenta un embarazo ectópico y requiere tratamiento quirúrgico de emergencia. Además, la paciente tiene SIDA. ¿Cuál es la forma más correcta de proceder, según los principios básicos de bioética?. • Comunicar al comité de bioética del ministerio de salud. • Comunicar a su esposo pareja. • Aceptar la decisión del paciente. • Comunicar a un familiar cercano.

Un paciente varón de 54 años acude a su consulta por dolor torácico de intensidad moderada con irradiación hacia la mandíbula, brazo y hombro izquierdo. ¿Cuál es el tratamiento inicial más adecuado?. • oxígeno, salicilato, aspirina, nitratos, opiáceos. • oxígeno, piagio, antiarrítmico, anticolinérgicos. • oxígeno, antiarrítmico, opiáceos, salicilato, aspirina. • nitratos, opiáceos, anticolinérgicos, antiarrítmicos.

Una mujer de 43 años consulta por ronquera y tos seca, con antecedente de tiroidectomía por cáncer papilar de tiroides. ¿Cuál es el estudio más indicado en este caso?. • Broncoscopia. • radiografía de tórax. • espirometría. • laringoscopia.

Un varón de 23 años acude a consulta quejándose de fiebre y dolor articular, junto con hinchazón desde hace una semana. El dolor y el edema articular comenzaron en sus rodillas. ¿Cuál es el estudio más indicado en este caso?. • velocidad de sedimentación. • hemocultivo. • ASTO. • estudio del líquido articular.

Un paciente de 70 años se presenta en urgencias con melena y hematemesis. Ha tenido varios episodios de vómitos con aspecto de poso de café y deposiciones oscuras. ¿Cuál sería el tratamiento más indicado en este caso?. • ácido tranexámico. • ácido aminocaproico. • plasma fresco congelado. • sulfato de protamina.

Un paciente masculino de 40 años acude a la emergencia con dolor intenso en el cuadrante superior derecho del abdomen, que ha comenzado hace 6 horas y se califica como 9/10. ¿Cuál sería el estudio más indicado para evaluar su condición?. • Colangioresonancia. • ecografía abdominal. • TAC de abdomen. • no requiere exámenes, el diagnóstico es clínico.

Se presenta el caso de una paciente de 22 años que acude a consulta acompañada de su madre, quien expresa preocupación por el comportamiento de su hija. La madre menciona que desde la adolescencia, la paciente ha sido extremadamente reservada, evita el contacto social y muestra poco interés en establecer relaciones. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable en este caso?. • Trastorno de personalidad paranoide. • Trastorno de personalidad antisocial. • Trastorno de personalidad evitativa. • Trastorno de personalidad esquizoide.

Una paciente femenina de 70 años acude a consulta por un cuadro de tos crónica de 6 meses de evolución con producción de esputo purulento. Además, refiere disnea al realizar esfuerzos leves. ¿Cuál es la alteración acidobásica más probable en este caso?. • acidosis metabólica descompensada. • alcalosis respiratoria simple. • acidosis respiratoria compensada. • acidosis respiratoria simple.

Un recién nacido de 72 horas de vida es llevado a emergencias por distensión abdominal, vómitos biliosos y ausencia de meconio. Los antecedentes incluyen polihidramnios y nacimiento a término. Al examen físico, se observa abdomen distendido y ruidos hidroaéreos disminuidos. La radiografía abdominal muestra asas de intestino delgado distendidas y poco aire en el colon. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. • Íleo meconial. • Enterocolitis necrotizante. • Intususcepción. • Malrotación intestinal.

Un recién nacido de 1 día de vida es evaluado en el servicio de neonatología por abundante salivación y vómitos frecuentes. Al realizar la radiografía con medio de contraste, se observa un saco esofágico proximal sin comunicación con el estómago. ¿Qué cuadro probable presentó la madre del paciente durante el embarazo?. • Polihidramnios. • Oligohidramnios. • Infección por rubéola. • Ingesta de talidomida.

Una paciente femenina de 16 años presenta un embarazo de 36.5 semanas y llega al hospital en expulsivo. Se recibe un recién nacido masculino con llanto fuerte y frecuencia cardíaca de 140 lpm. El líquido amniótico tiene mal olor y las membranas se rompieron hace 21 horas. ¿Cuál es el factor de riesgo para infección que presenta el recién nacido?. • Líquido amniótico transparente con grumos. • Parto cefalovaginal, en expulsivo. • Rotura de membranas de 21 horas. • Madre adolescente.

Un paciente de 2 meses de edad es llevado a emergencias por fiebre e irritabilidad de 5 días. La fiebre alcanza hasta 39 °C y es difícil de controlar. En el examen físico, el paciente muestra irritabilidad, pero sin signos de focalización infecciosa. Los exámenes de laboratorio indican leucocitosis y un análisis de orina revela leucocitos y nitritos positivos, además de bacterias gram negativas. ¿Cuál es la conducta a tomar con este paciente? • Hospitalizarlo con ceftriaxona intravenosa • Prescribir antibióticos orales y seguimiento ambulatorio • Realizar un hemograma completo y un cultivo de sangre • Administrar un antipirético y dar de alta. • Hospitalizarlo con ceftriaxona intravenosa. • Prescribir antibióticos orales y seguimiento ambulatorio. • Realizar un hemograma completo y un cultivo de sangre. • Administrar un antipirético y dar de alta.

Un paciente masculino de 38 años es llevado a emergencias manifestando ideación suicida activa. Ha tenido un intento autolítico previo y expresa desesperanza y aislamiento social. Además, tiene antecedentes familiares de conducta suicida y consume alcohol con regularidad. ¿Cuál es el nivel de riesgo suicida que presenta este paciente?. • Riesgo suicida moderado. • Riesgo suicida leve. • Riesgo suicida extremo. • Riesgo suicida grave.

Una paciente femenina de 37 años acude a consulta por presentar sangrados menstruales abundantes y prolongados desde hace 4 meses. En el examen físico, la presión arterial es de 115/75 mmHg y no se palpan masas abdominales. ¿Qué acrónimo se utiliza para el diagnóstico diferencial en casos de sangrado uterino anormal?. • ALSO. • FIGO. • PALM-COEIN. • AMPLIA.

Una paciente femenina de 19 años acude a consulta por lesiones en la piel del rostro, presentando comedones y algunas pápulas inflamatorias, principalmente en la frente y mejillas. Junto con las recomendaciones de higiene facial, se decide iniciar tratamiento tópico. ¿Qué tratamiento farmacológico NO sería adecuado para esta condición?. • Peróxido de benzoilo. • Ácido retinoico. • Isotretinoína oral. • Ácido salicílico.

Un hombre indigente de 52 años es llevado a la sala de emergencias debido a desorientación, aliento alcohólico y temblores en las manos al intentar extender las muñecas. No se dispone de historial médico. Tras administrarle líquidos intravenosos y tomar muestras de sangre, su condición empeora, presentando nistagmo horizontal y marcha inestable al día siguiente. Los exámenes de laboratorio revelan niveles elevados de AST y ALT, junto con un nivel de amoníaco en sangre de 50 U/L. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. • Insuficiencia hepática aguda. • Encefalopatía de Wernicke. • Encefalopatía hepática. • Demencia relacionada con el alcohol.

Un niño de seis años es traído a consulta por su madre después de varios días con secreción nasal y desarrollo de lesiones cutáneas alrededor de la nariz y la boca. Las lesiones son costrosas, de color amarillento, y el niño se queja de picazón en la zona. ¿Cuál es el diagnóstico más probable y el agente causal?. • Rinitis: Escherichia coli. • Urticaria: Alérgeno. • Impétigo: Staphylococcus aureus. • Sinusitis: Virus sincitial respiratorio.

Un niño de 10 meses es llevado a la sala de emergencias por su madre debido a la aparición de diarrea líquida, sin sangre, acompañada de vómitos, que ha estado ocurriendo durante los últimos dos días. El examen revela deshidratación moderada. ¿Qué tipo de diarrea presenta este niño según el tiempo de evolución?. • Diarrea crónica. • Diarrea intermitente. • Diarrea aguda. • Diarrea persistente.

Un paciente de 22 años acude al servicio de urgencias tras recibir un golpe contuso en la región escrotal durante una práctica deportiva. Refirió dolor intenso y, al examen físico, se observan hematoma y equimosis en el área. La ecografía muestra la presencia de hematocele moderado. ¿Cuál es el tratamiento recomendado en este caso?. • Antiinflamatorios y aplicación de hielo local. • Drenaje con jeringuilla. • Antibioticoterapia. • Intervención quirúrgica.

Una paciente femenina de 30 años asiste a consulta de enfermería por dolor en la parte baja del abdomen y flujo vaginal anormal. Al examen físico, se observa dolor a la palpación en la región suprapúbica y signos de irritación peritoneal. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable en este caso?. • Endometriosis. • Embarazo ectópico. • Infección del tracto urinario. • Cistitis.

Paciente femenina de 28 años, primigesta, de 23 semanas de embarazo acude a su control prenatal habitual. La paciente no presenta signos de alarma obstétrica, pero refiere notar varias pequeñas nodulaciones en sus mamas desde hace una semana, las cuales no son dolorosas. Durante el examen físico se observan varias elevaciones en las areolas de ambas mamas, sin signos de infección. ¿Cómo se denominan estos hallazgos mamarios?. • Fibroadenomas. • Glándulas de Montgomery. • Gigantomastia. • Glándulas supernumerarias.

Paciente masculino de 60 años con antecedente de cirugía abdominal hace siete meses, consulta por dolor abdominal intenso y vómito. Refiere que el dolor es difuso y comenzó hace 24 horas. Durante el examen físico se observa sensibilidad difusa en el mesogastrio a la palpación profunda, sin masas palpables. Los ruidos hidroaéreos están disminuidos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? • Hernia encarcelada • Obstrucción intestinal funcional (íleo). • Hernia encarcelada. • Obstrucción intestinal funcional (íleo). • Obstrucción intestinal mecánica. • Isquemia mesentérica.

Una mujer de 36 años, G3 P2, se presenta a la consulta de control prenatal. Durante la evaluación, menciona que desea conocer sobre métodos anticonceptivos que podría utilizar después del parto. En su historia clínica, se reporta que tiene antecedentes de hipertensión arterial crónica y un episodio previo de accidente cerebrovascular isquémico. ¿Cuál de las siguientes opciones de anticoncepción está contraindicada considerando sus antecedentes médicos?. • Dispositivo intrauterino de cobre (DIU). • Anticonceptivos orales combinados (AOC). • Implante subdérmico. • Anticonceptivos de solo progestágeno.

Una mujer de 34 años, G2 P1, con 28 semanas de gestación, presenta antecedentes de hipertensión gestacional y un legrado uterino hace 5 años por un aborto espontáneo. Acude a la consulta por un episodio de sangrado vaginal. ¿Cuál de los siguientes signos es más característico para sospechar un diagnóstico de placenta previa?. • Sangrado abundante. • Sangrado al inicio del embarazo. • Sangrado de color marrón oscuro. • Sangrado indoloro.

Una paciente de 22 años acude a la consulta por fiebre, dolor de garganta y congestión nasal. Refirió que los síntomas comenzaron hace 48 horas después de regresar de un viaje a Asia. En la exploración física, presenta temperatura de 38.2 °C, orofaringe eritematosa y congestiva, y saturación de oxígeno del 95%. Los exámenes de laboratorio son normales y se diagnostica un resfriado común. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado para esta paciente?. • Amoxicilina 500 mg cada 8 horas por 7 días. • Ibuprofeno 600 mg cada 8 horas por 3 días. • Prednisona 10 mg cada día por 5 días. • Clorhidrato de Oximetazolina 0.05%.

Un niño de 30 meses es llevado a consulta por su madre, quien menciona que ha estado más irritable y menos activo en las últimas 4 semanas. La alimentación consiste principalmente en leche materna y algunos alimentos sólidos. En el examen físico, se observa que tiene un peso bajo para su edad, lengua lisa, y muestra debilidad generalizada. Los análisis de laboratorio revelan anemia macrocítica, con macroovalocitosis en el hemograma, plaquetas normales y niveles de folato adecuados. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este caso?. • Anemia por deficiencia de hierro. • Anemia por deficiencia de vitamina B12 (cobalamina). • Anemia por deficiencia de cobre. • Anemia hemolítica.

Una mujer de 55 años, diagnosticada con hipertensión arterial y diabetes tipo 2 desde hace más de 20 años, acude a consulta para el manejo de su tratamiento. Recibe tratamiento con anticoagulantes orales y, debido a un episodio de trombosis venosa profunda, se le inicia heparina. El personal de enfermería debe instruir a la paciente sobre la administración de este medicamento. ¿Cuál es la vía de administración recomendada para la heparina?. • Vía intravenosa. • Vía subcutánea. • Vía intradérmica. • Vía intramuscular.

Un paciente masculino de 60 años, con diagnóstico de enfermedad terminal y en cuidados paliativos, fallece en la unidad de cuidados intensivos. El personal de enfermería se prepara para brindarle los cuidados postmortem. ¿A qué proceso fisiológico se refiere el cambio de pH y la ausencia de adenosín trifosfato (ATP) que ocurre tras el fallecimiento?. • Descomposición. • Lividez cadavérica. • Rigor mortis. • Algor mortis.

Una paciente de 28 años con diagnóstico de asma presenta un episodio severo de dificultad respiratoria tras asistir a una clase de yoga. Ella había estado expuesta a un ambiente con aire acondicionado en mal estado, donde había polvo acumulado, y luego realizó ejercicio físico moderado. Durante la tarde, también usó un ambientador en su hogar. Al llegar a urgencias, fue intubada debido a un ataque asmático. ¿Cuál de los siguientes factores es más probable que haya desencadenado su episodio asmático severo?. • Exposición a ácaros. • Ejercicio físico. • Ambientadores. • Estrés emocional.

Una paciente de 17 años ingresa al hospital en trabajo de parto a las 38 semanas de gestación. Al momento del parto, se observa que el líquido amniótico es meconial y tiene un olor desagradable. La ruptura de membranas ocurrió 18 horas antes del nacimiento, y el recién nacido es evaluado al nacer con un llanto fuerte y frecuencia cardíaca de 150 latidos por minuto. ¿Cuál de los siguientes factores de riesgo presenta el recién nacido para desarrollar una infección?. • Líquido amniótico claro. • Parto vaginal espontáneo. • Rotura de membranas de 18 horas. • Madre adolescente.

Una mujer de 35 años acude a urgencias con sospecha de embarazo ectópico. Durante la evaluación, se solicita un examen de laboratorio para determinar los niveles de gonadotropina coriónica humana (hCG). ¿Cuál de los siguientes resultados es más probable en el caso de un embarazo ectópico?. • Gonadotropina coriónica humana (hCG) fracción beta menor a 5000 mU/ml. • Gonadotropina coriónica humana cualitativa positiva (++). • Gonadotropina coriónica humana cualitativa negativa. • Gonadotropina coriónica humana fracción beta mayor a 5000 mU/ml.

Una paciente de 22 años, primigesta, ingresa al hospital con 38 semanas de gestación. Refirió haber tenido contracciones regulares y eliminación de moco cervical con sangre durante las últimas horas. Al examen, presenta dilatación de 3 centímetros, borramiento del 50%, membranas íntegras, y frecuencia cardíaca fetal de 150 latidos por minuto. Se decide enviarla a casa con instrucciones. ¿En qué fase del trabajo de parto se encuentra esta paciente?. • Primera etapa del trabajo de parto, fase activa. • Primera etapa del trabajo de parto, fase de transición. • Primera etapa del trabajo de parto, fase latente. • Segunda etapa del trabajo de parto.

Una paciente es evaluada mediante una gasometría arterial, que muestra los siguientes resultados: pH = 7.32; PaCO2 = 50 mmHg; PaO2 = 78 mmHg; HCO3- = 22 mEq/L. ¿Qué trastorno ácido-base se puede identificar en esta paciente?. • Acidosis respiratoria. • Alcalosis respiratoria. • Acidosis metabólica. • Alcalosis metabólica.

En relación con la administración y lectura de la prueba de tuberculina, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. • Administrar la tuberculina por vía intradérmica y realizar la lectura a las 48-72 horas. • Administrar la tuberculina por vía subcutánea y realizar la lectura a las 24-48 horas. • Administrar la tuberculina por vía intramuscular y realizar la lectura a las 48-72 horas. • Administrar la tuberculina por vía intradérmica y realizar la lectura a las 8-12 horas.

Un paciente de 30 años se presenta con dolor en el oído derecho, secreción, y picazón en el mismo lado. Al examen físico, se observa dolor al tocar el pabellón auricular derecho, así como eritema, edema y detritos en el conducto auditivo externo. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo más probable?. • Otitis externa. • Otitis media. • Colesteatoma adquirido. • Carcinoma cutáneo.

Un paciente es atendido en emergencias tras un accidente de tránsito y se le diagnostica shock hipovolémico. Durante la administración de paquetes globulares, el paciente desarrolla un shock anafiláctico seguido de un paro cardiorrespiratorio que no responde a las maniobras de RCP. Posteriormente, se descubre que se le administró un paquete globular equivocado. ¿Cómo se denomina esta situación?. • Evento centinela. • Evento adverso. • Reacción adversa. • Fallas latentes.

Un paciente adulto presenta una condición de salud que le impide cubrir sus necesidades de autocuidado. ¿Qué teórica de la enfermería se utiliza para planificar los cuidados de este paciente, basándose en la teoría del déficit de autocuidado?. • Dorothea Orem. • Hildegard Peplau. • Florence Nightingale. • Virginia Henderson.

Durante el puerperio, existen diferentes subclasificaciones. ¿A qué etapa corresponde el tiempo comprendido entre el segundo día del nacimiento hasta los 10 días de postparto?. • Puerperio mediato. • Puerperio inmediato. • Puerperio normal. • Puerperio tardío.

En la tercera etapa del trabajo de parto (alumbramiento), como profesional de enfermería, ¿cuál de las siguientes actividades se debe realizar para cumplir con los pasos del manejo activo del tercer periodo del trabajo de parto según las normas del MSP?. • Administración de 10 UI de oxitocina IM stat, tracción controlada del cordón con contratracción (presión suave) del fondo uterino, y masaje uterino después de la liberación de la placenta. • Tracción controlada del cordón umbilical y masaje uterino. • Administración de 10 UI de oxitocina IM stat y tracción controlada del fondo uterino. • Administración de 20 UI de oxitocina IM stat y tracción controlada del cordón.

¿Cuáles son los síntomas fundamentales de la esquizofrenia según la OMS?. • Acumulación, delirio bizarro y atracones. • Catatonia, verborrea e ilusiones. • Delirios, alucinaciones y habla desorganizada. • Ilusiones, pensamientos erróneos y tristeza.

Una paciente asmática realiza limpieza en la mañana usando aromatizantes, hace ejercicio en su rutina de spinning, y en la tarde se automedica con inhibidores de COX1 y COX2 para la lumbalgia, medicamentos que no había utilizado anteriormente. En la noche es llevada a urgencias por un episodio asmático severo que requiere intubación. ¿Cuál de los factores mencionados es el más probable que haya condicionado el evento asmático severo?. • Ácaros. • Ejercicio. • Antiinflamatorios. • Aromatizantes.

Un recién nacido de 48 horas de vida es atendido en emergencia por distensión abdominal, vómitos biliosos y ausencia de meconio. Tiene antecedentes de polihidramnios y nacimiento por parto vaginal a las 39 semanas. En el examen físico: FC: 160/min, FR: 50/min, T/A: 60/40 mmHg, temperatura: 36°C. Abdomen distendido, ruidos hidroaéreos disminuidos, ano permeable. La radiografía de abdomen muestra asas de intestino delgado distendidas y escaso aire en colon. ¿Cuál es el diagnóstico probable?. • Íleo meconial. • Divertículo de Meckel. • Enterocolitis necrotizante. • Intususcepción.

Un metaparadigma es un conjunto de conceptos globales que identifican los fenómenos particulares de interés para una disciplina. ¿Cuáles son los conceptos globales del metaparadigma enfermero?. • Persona, entorno, cuidado y salud. • Entorno, teoría, cuidado y enfermería. • Cuidado, enfermería, relaciones y salud. • Salud, persona, enfermería y cuidado.