Sindrome Antifosfolipidos

¿Cuál es la triada clásica del Síndrome Antifosfolípido (SAF)?. Trombosis venosa, abortos recurrentes, plaquetopenia. Trombosis arterial, abortos recurrentes, anticuerpos antifosfolípido. Trombosis venosa, trombosis arterial, anticuerpos antifosfolípido. Trombosis venosa, abortos recurrentes, anticuerpos antifosfolípido.

¿Cuáles son los anticuerpos antifosfolípido más comúnmente asociados al SAF?. Anticoagulante lúpico, anticardiolipina, anti-beta-2-glicoproteína I. Antinucleares, anti-DNA, anti-Sm. Anticuerpos anti-Ro, anti-La, anticentrómero. Anticuerpos anti-CCP, factor reumatoide, anti-ribosomal P.

¿Qué tipo de morbilidad obstétrica se asocia con el SAF?. Uno o más abortos espontáneos inexplicados después de la semana 10 de gestación. Nacimiento prematuro debido a preeclampsia o insuficiencia placentaria. Malformaciones fetales. Todas las anteriores.

El SAF primario se define como: SAF en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES). SAF en ausencia de otras enfermedades autoinmunes diagnosticadas. SAF en pacientes con trombocitopenia aislada. SAF asociado a enfermedades hematológicas.

¿Cuál de las siguientes no es una manifestación clínica común del SAF?. Accidente cerebrovascular isquémico. Infarto de miocardio. Pericarditis. Trombosis de la vena profunda.

La presencia de anticuerpos anti-beta-2-glicoproteína I se considera un factor de riesgo para: Trombosis arterial. Trombosis venosa. Ambas, arterial y venosa. Eventos hemorrágicos.

¿Cuál es el principal mecanismo patogénico propuesto para el SAF?. Activación del sistema de complemento. Daño directo al endotelio vascular mediado por anticuerpos. Activación plaquetaria y disfunción endotelial. Alteraciones en la cascada de coagulación por anticuerpos antifosfolípido.

El diagnóstico de SAF requiere la presencia de anticuerpos antifosfolípido en: Un único análisis de sangre. Dos análisis de sangre con al menos 12 semanas de diferencia. Tres análisis de sangre con al menos 4 semanas de diferencia. Análisis de sangre en diferentes laboratorios.

¿Cuál de las siguientes condiciones es un factor de riesgo para el desarrollo de SAF?. Hipertensión arterial. Diabetes mellitus. Infecciones virales. Ninguna de las anteriores.

En el SAF, la plaquetopenia se define generalmente como un recuento de plaquetas inferior a: 150,000/µL. 100,000/µL. 50,000/µL. 20,000/µL.

¿Cuál es el tratamiento de elección para la tromboprofilaxis en pacientes con SAF y alto riesgo trombótico?. Aspirina en dosis bajas. Anticoagulación oral con warfarina (INR objetivo 2-3). Anticoagulación oral con warfarina (INR objetivo 3-4). Heparina de bajo peso molecular.

En pacientes con SAF y trombosis arterial, ¿qué combinación terapéutica se considera a menudo?. Aspirina + Warfarina. Doble antiagregación plaquetaria. Anticoagulación oral + Inhibidor de la agregación plaquetaria (ej. clopidogrel). Solo anticoagulación oral.

¿Cuál es la principal preocupación con el uso de anticoagulantes orales directos (DOACs) en el SAF?. Su baja eficacia en la prevención de la trombosis. El riesgo aumentado de hemorragia. Su ineficacia en pacientes con anticuerpos antifosfolípido. La falta de reversibilidad.

Una complicación rara pero grave del SAF es el 'Catastrophic Antiphospholipid Syndrome' (CAPS). ¿Qué lo caracteriza?. Trombosis venosa en una sola extremidad. Trombosis en múltiples órganos y sistemas en un corto período de tiempo. Manifestaciones cutáneas aisladas. Enfermedad renal limitada.

¿Cuál de las siguientes puede ser una estrategia de manejo para la trombocitopenia en el SAF?. Administración de plasma fresco congelado. Corticoesteroides e inmunosupresores. Transfusión de plaquetas (generalmente ineficaz a largo plazo). Todas las anteriores.

El SAF se asocia frecuentemente con la presencia de otros anticuerpos autoinmunes, siendo el más común: Anticuerpos anti-DNA. Anticuerpos antinucleares (ANA). Anticuerpos anti-Sm. Factor reumatoide.

¿Cuál es el papel de la aspirina en la prevención primaria en mujeres con historial de pérdidas gestacionales y anticuerpos antifosfolípido?. No se recomienda. Se recomienda en dosis altas. Se recomienda en dosis bajas. Se utiliza solo si hay evidencia de trombosis.

La 'livedo reticularis' es una manifestación cutánea que puede observarse en el SAF. ¿Qué la describe mejor?. Manchas rojas brillantes. Una red violácea o azulada en la piel. Úlceras necróticas. Erupciones petequiales.

En el SAF, los anticuerpos antifosfolípido pueden afectar a diversos sistemas. ¿Cuál de los siguientes no es un sitio común de trombosis?. Venas de las extremidades inferiores. Venas cerebrales. Arterias coronarias. Venas pulmonares.

¿Qué tipo de afectación neurológica es más frecuente en el SAF?. Epilepsia de inicio tardío. Migraña con aura. Accidente cerebrovascular isquémico. Trastornos del movimiento.

En el contexto de la morbilidad obstétrica por SAF, la 'preeclampsia severa' se refiere a: Hipertensión gestacional sin proteinuria. Hipertensión arterial y proteinuria después de la semana 20 de gestación. Hipertensión arterial y proteinuria después de la semana 20, con disfunción de órganos (ej. renal, hepática). Edema generalizado sin hipertensión.

¿Cuál es la importancia de la prueba de anticoagulante lúpico (LA) en el diagnóstico del SAF?. Es un marcador de trombosis venosa exclusivamente. Es el anticuerpo más específico para el SAF y se asocia con mayor riesgo trombótico. Es un indicador de autoinmunidad general sin correlación con trombosis. Solo se mide si los otros anticuerpos son negativos.

El tratamiento del CAPS (Síndrome Antifosfolípido Catastrófico) generalmente involucra: Anticoagulación estándar. Plasmaféresis, anticoagulación y corticoesteroides/inmunosupresores. Solo reposo absoluto. Administración de vitamina K.

¿Cuál de las siguientes NO es una complicación del embarazo en una paciente con SAF tratada con anticoagulación?. Hemorragia materna. Hemorragia fetal. Pérdida gestacional recurrente a pesar del tratamiento. Insuficiencia placentaria.

La definición de SAF requiere criterios clínicos y de laboratorio. ¿Cuál de los siguientes NO es un criterio diagnóstico según las últimas clasificaciones?. Trombosis vascular demostrada. Morbilidad obstétrica específica. Presencia de anticuerpos anti-CCP. Presencia persistente de anticuerpos antifosfolípido (anticardiolipina, anticoagulante lúpico, anti-beta-2-glicoproteína I).