Síndrome Coronario Agudo

¿Cuál es el diagnóstico más probable en un paciente con dolor torácico agudo de perfil coronario, infradesnivelación del segmento ST de 2 mm en V1-V4 y troponina de 3,2 ng/mL?. Aneurisma disecante de la aorta. Perforación esofágica. Angina inestable. Infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST.

¿Cuál de las siguientes medidas está contraindicada en el tratamiento del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST?. Fondaparinux. Clopidogrel. Fibrinólisis. Ácido acetilsalicílico.

¿Cuál de los siguientes tipos de angina de pecho se produce por un vasoespasmo coronario?. Angina postinfarto. Angina variante. Angina progresiva. Angina de reposo.

¿Cuál de las siguientes aseveraciones respecto a la angina de reciente comienzo es correcta?. Es la que aparece de manera espontánea sin desencadenante aparente. Es en la que el dolor persiste más de 20 min. Es en la que existe un incremento de la frecuencia, la intensidad o la duración de la crisis. Es la que se produce tras un esfuerzo de grado III o IV de la Canadian Cardiovascular Society con menos de 2 meses de evolución.

¿Cuál de las siguientes aseveraciones relacionadas con la angina postinfarto es correcta?. Es la que aparece inmediatamente después de un infarto agudo de miocardio. Es la que aparece desde el momento del infarto hasta los 30 primeros días después del mismo. Es la que aparece después de las primeras 24 h de un infarto agudo de miocardio hasta el día 15 después del mismo. Es la que aparece durante los primeros 30 días después de un infarto agudo de miocardio y una vez transcurridas las primeras 24 h.

¿En cuál de los siguientes parámetros se basa el diagnóstico de infarto agudo de miocardio?. Determinación sérica de troponina. Datos clínicos sobre antecedentes personales y enfermedad actual. Exploración física cardiológica. Electrocardiograma.

Se denomina angina de pecho prolongada cuando el dolor persiste más de: 15 min. 20 min. 25 min. 30 min.

Un paciente con un dolor torácico retroesternal de perfil coronario, que se provoca por el ejercicio físico y que no mejora con el reposo ni con nitroglicerina, presenta: Angina de pecho típica. Angina de pecho atípica. Angina de pecho no probable. No tiene angina de pecho.

Según la Canadian Cardiovascular Society, la existencia de un dolor torácico típico de esfuerzo que origina una ligera limitación de la actividad física habitual se encuadraría en: Grado I. Grado II. Grado III. Grado IV.

¿Cuál de los siguientes hallazgos electrocardiográficos puede representar un falso positivo para el diagnóstico de infarto agudo de miocardio?. Persistencia de ondas Q por infarto previo. Persistencia de elevación del segmento ST por infarto previo. Repolarización precoz. Estimulación ventricular derecha por marcapasos.

¿Cuál de los siguientes parámetros NO interviene en el cálculo del riesgo hemorrágico por la escala CRUSADE?. Frecuencia respiratoria. Sexo. Frecuencia cardíaca. Presión arterial sistólica.

¿Cuál de los siguientes parámetros NO forma parte del cálculo de la escala de GRACE de riesgo isquémico en el síndrome coronario agudo?. Presión arterial diastólica. Troponina. Creatinina. Clase Killip.

Una puntuación en la escala de GRACE de 100 puntos define al riesgo isquémico: Bajo. Intermedio. Alto. Muy alto.

Según la clasificación Killip, la existencia de un edema agudo de pulmón se correspondería con una clase: I. II. III. IV.

¿Cuál de las siguientes aseveraciones respecto al tratamiento analgésico del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST NO es correcta?. La morfina es el tratamiento de elección en la angina inestable. La meperidina está contraindicada si aparece una fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida. La morfina es el tratamiento de elección en el infarto agudo de miocardio de cara inferior. El tramadol está indicado si la morfina y la meperidina están contraindicadas.

¿Cuál de las siguientes aseveraciones respecto al uso de otros tratamientos en el síndrome coronario agudo NO es correcta?. La administración de estatinas se recomienda a todos los pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. La administración de estatinas se recomienda a todos los pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST. La administración de inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina está indicada en todos los pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST con riesgo isquémico intermedio o alto. La administración de inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina no está indicada en el síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST.

¿Cuál de las siguientes medidas en el tratamiento del infarto agudo de ventrículo derecho NO es correcta?. El tratamiento se basa en incrementar el volumen sistólico del ventrículo derecho. Inicialmente se administran cargas intravenosas de soluciones cristaloides. Si no mejora y la presión arterial sistólica es superior a 80 mmHg, se administra nitroglicerina. Si existe bloqueo auriculoventricular avanzado con respuesta ventricular lenta, se coloca un marcapasos provisional.