Sinusitis

¿Cuál es la definición clínica de la sinusitis. Una infección viral de la cavidad nasal. Un trastorno inflamatorio de los senos paranasales. Una obstrucción mecánica de la vía aérea superior. Una proliferación bacteriana en la faringe.

Sobre Staphylococcus aureus: Es la causa principal de sinusitis aguda no complicada. No juega ningún papel en la patología sinusal. Es probable que no sea una causa significativa de sinusitis aguda, pero influye en las complicaciones. Es el principal patógeno en la sinusitis viral.

¿Cuándo están indicados los estudios de imagen para el diagnóstico de sinusitis aguda?. De forma rutinaria en todos los pacientes. Solo cuando se sospechan complicaciones. Siempre que el paciente presente fiebre superior a 38°C. Al inicio de cualquier cuadro de vía respiratoria superior.

¿Cuál es el criterio temporal para definir "síntomas persistentes" sugestivos de sinusitis bacteriana aguda?. Síntomas que duran al menos 5 días sin mejoría. Síntomas que duran al menos 10 días sin evidencia de mejoría clínica. Síntomas que duran más de 14 días. Síntomas que empeoran después de 48 horas.

¿Qué combinación de síntomas define el inicio de "síntomas severos" según el cuadro de diagnóstico?. Tos persistente y cefalea por 10 días. Fiebre alta (≥39°C) y descarga nasal purulenta por 3-4 días consecutivos. Hiposmia y dolor facial leve por una semana. Estornudos frecuentes y ojos llorosos por 5 días.

¿Cuál es el agente de primera línea recomendado para el tratamiento de la sinusitis en la mayoría de adultos y niños?. Levofloxacina. Amoxicilina con o sin clavulanato. Claritromicina. Cefixima sola.

¿A través de qué conducto drena el seno maxilar hacia la cavidad nasal?. El meato superior. El infundíbulo, que desemboca en el meato medio. El canal nasolagrimal. La fosa craneal anterior.

¿Qué tipo de epitelio recubre los senos paranasales?. Epitelio escamoso estratificado. Epitelio cilíndrico pseudoestratificado (respiratorio). Epitelio cúbico simple. Epitelio de transición.

¿Qué proteína en las secreciones ejerce un efecto antibacteriano junto con las lisozimas?. Albúmina. Lactoferrina. Hemoglobina. Fibrinógeno.

¿Cuál es una de las funciones sugeridas de los senos paranasales en humanos?. Producción de glóbulos rojos. Actuar como amortiguador para el cerebro durante un trauma. Filtrar el exceso de calcio en la sangre. Controlar el equilibrio del oído interno.

¿Qué fenómeno permite la introducción de bacterias nasales en los senos durante una obstrucción?. La presión positiva atmosférica. La presión negativa relativa generada tras el agotamiento del oxígeno. El aumento de la frecuencia del batido ciliar. La disminución de la viscosidad del moco.

¿cuál de los siguientes es un factor sistémico que predispone a la inflamación de la mucosa?. Atresia de coanas. Fibrosis quística. Desviación del tabique. Cuerpo extraño.

¿Cuál de estos factores se considera una causa de "obstrucción mecánica". Rinitis medicamentosa. Pólipos nasales. Inflamación alérgica. Intubación nasal.

¿Qué virus se encuentra en casos de sinusitis en niños?. Adenovirus. Virus sincitial respiratorio (RSV). Rinovirus únicamente. Influenza tipo B.

¿Qué técnica se considera el "estándar de oro" para investigar la microbiología de la sinusitis en niños?. Cultivo de hisopado nasal simple. Punción del seno. Lavado broncoalveolar. Biopsia de cornetes.

¿En qué tipo de pacientes suele ocurrir la sinusitis fúngica invasiva?. Pacientes jóvenes y sanos. Pacientes con enfermedades subyacentes graves como diabetes mellitus o neutropenia. Atletas de alto rendimiento. Niños con rinitis alérgica estacional.

¿Qué caracteriza al micetoma o "bola de hongos" en los senos?. Invasión masiva de los vasos sanguíneos. Acumulación densa de hifas con invasión local rara. Respuesta mediada por IgE a esporas fúngicas. Diseminación sistémica inmediata.

¿Cuál de los siguientes es un hongo filamentoso asociado a la sinusitis fúngica alérgica?. Candida albicans. Aspergillus. Cryptococcus. Pneumocystis jirovecii.

¿Qué factor de riesgo se menciona para el desarrollo de sinusitis nosocomial?. Uso de humidificadores ambientales. Intubación nasal y uso de tubos nasoentéricos. Lavado de manos frecuente. Caminar descalzo en áreas comunes.

¿Qué células predominan en las biopsias de tejido de pacientes con sinusitis crónica?. Solo eritrocitos. Linfocitos T y B, macrófagos y eosinófilos. Neutrófilos exclusivamente. Células escamosas atípicas.

¿Qué fármaco de inmunoterapia se menciona por su relevancia en el manejo de la rinosinusitis crónica (CRS)?. Infliximab. Dupilumab. Rituximab. Etanercept.

Cuando un paciente con sinusitis crónica desarrolla complicaciones del sistema nervioso central, ¿cuáles son los patógenos más frecuentemente implicados?. S. pneumoniae y virus. S. aureus y anaerobios respiratorios. Candida y Pseudomonas. Solo organismos gramnegativos.

¿En qué grupo de pacientes se diagnostica sinusitis con mayor frecuencia?. Hombres mayores de 60 años. Mujeres adultas más que en hombres. Niños menores de 5 años únicamente. No hay diferencia por sexo o edad.

¿Qué hallazgo físico en la mucosa nasal puede indicar una sinusitis aguda?. Mucosa pálida y atrófica. Mucosa eritematosa y levemente edematosa, con descarga mucopurulenta. Ausencia total de mucosa. Presencia de escamas secas.

¿Qué factor de persistencia de síntomas en niños sugiere fuertemente una sinusitis bacteriana?. Rinorrea persistente por al menos 10 días sin mejoría. Dolor de cabeza por 1 hora. Estornudos ocasionales. Pérdida de apetito por 2 días.

¿Qué tipo de tos puede ser señal de infección bacteriana en los senos en niños?. Tos nocturna exclusivamente. Tos persistente, especialmente cuando está presente durante el día. Tos seca que desaparece en 1 día. Tos con sangre.

¿Qué rol desempeña la Resonancia Magnética (RM) en el diagnóstico de complicaciones de la sinusitis?. Es la única forma de ver el interior del seno. Se usa para buscar evidencia de extensión a hueso y complicaciones intracraneales. Se prefiere para ver niveles hidroaéreos en lugar de la TC. Sustituye completamente al examen clínico.

¿Qué porcentaje de reducción en la tasa de fracaso clínico ofrecen los antimicrobianos en sinusitis entre los 7 y 14 días?. 5%–10%. 25%–30%. 50%–60%. 80%–90%.

¿cuál es la base principal para diagnosticar sinusitis bacteriana?. Resultados de TC obligatorios. Criterios clínicos. Cultivo de moco nasal en todos los pacientes. Respuesta a la prueba de antígenos rápidos.

¿Qué tipo de tratamiento se recomienda para pacientes con enfermedad sinusal severa o complicaciones?. Antibióticos orales de dosis baja. Antimicrobianos parenterales. Solo remedios naturales. Homeopatía.

¿Cuáles son los tres patógenos principales a los que se dirige la terapia antimicrobiana en sinusitis?. S. aureus, E. coli, Candida. S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis. Pseudomonas, Proteus, Klebsiella. Virus respiratorios, hongos, bacterias.

¿Cuál es la recomendación general para el manejo inicial de sinusitis. Amoxicilina o amoxicilina-clavulanato. Azitromicina exclusivamente. Cefdinir. Sin tratamiento antibiótico.

¿Qué antibiótico se menciona como segunda línea para S. pneumoniae?. Cefpodoxima o cefuroxima. Amoxicilina sola. Placebo. Macrólidos.

¿Por qué se recomienda evitar el uso de antihistamínicos y descongestionantes en niños?. Por su alto costo. Debido a la preocupación por efectos adversos. Porque causan adicción. Porque no hay disponibilidad en farmacias.

¿Cuál es una ventaja de la irrigación con grandes volúmenes de solución salina?. Reduce la mucosa sinusal quirúrgicamente. Mejora la depuración mucociliar y reduce el edema de la mucosa. Elimina la necesidad de antibióticos por completo. Es el único tratamiento necesario en casos severos.

¿Cuál es el tratamiento principal para la rinosinusitis crónica (CRS)?. Antibióticos intravenosos de por vida. Alivio de los síntomas, ya que es un trastorno crónico con exacerbaciones. Resección completa de los senos. Radioterapia.

¿Qué es el "Pott puffy tumor"?. Un tipo de pólipo nasal. Una inflamación sobre la frente secundaria a una osteítis subyacente. Un tumor maligno de los senos. Una complicación de los oídos.