sistema hepatico

1. Durante la colocación de una vía intravenosa en un paciente con sospecha de Hepatitis C. ¿Cuál es el principio de bioseguridad más importante que debe aplicar el profesional de enfermería para evitar exposición y contagio?. - Aplicación rigurosa de normas de asepsia. - Verificación del esquema de vacunación del paciente. - Consideración de aspectos éticos en el cuidado. - Empleo adecuado de guantes, mascarillas y protección ocular.

2 ¿Cuáles de las siguientes acciones constituyen estrategias efectivas para prevenir la transmisión del virus de la Hepatitis B según las recomendaciones del Ministerio de Salud Pública del Ecuador?. - Aplicación del esquema de vacunación a poblaciones en riesgo, vigilancia de cobertura vacunales y cumplimiento de normas de bioseguridad. - Mejoras en el saneamiento básico, higiene alimentaria y lavado de manos. - Higiene personal, eliminación adecuada de residuos y educación sanitaria. - Preparación segura de alimentos, uso de agua potable y monitoreo ambiental.

3-Seleccione las medidas de prevención de la Hepatitis B. 1. Vacunación a los grupos de riesgo según la normativa del M.S.P.Ecuador 2. Abastecimiento de agua potable segura y evacuación apropiada de aguas residuales. 3. Monitoreo regular de las coberturas de vacunación en cada distrito de salud 4. Aplicación de medidas de higiene básicas y lavado meticuloso de las manos 5. Practicas de bioseguridad y manejo de materiales cortopunzantes y biológicos 6. Cuidado en la preparación de alimentos y eliminación sanitaria de las heces. Opciones de respuesta: a. 2,3,6. b. 4,5,6. c. 5,1,6. d. 1,3,5.

4. ¿Cuál es la principal vía de transmisión del virus de la Hepatitis C?. - Exposición directa a sangre contaminada. - Consumo de agua o alimentos mal cosidos. - Contacto fecal-oral en zonas con saneamiento deficiente. - Lactancia materna en madres con infección activa.

5.- El personal de enfermería realiza procedimientos de extracción de sangre y colocación de vía intravenosa para infusión continua a un paciente con sospecha de hepatitis C. ¿Qué principio de bioseguridad se debe aplicar?. Uso de barreras físicas. Lavado de manos usando los 5 momentos.

6.-En relación con la prevención de la Hepatitis A ¿Qué acción educativa de enfermería se considera más efectiva para evitar su propagación en la comunidad?. - Recomendad una dieta hipograsa con control calórico diario. - Indicar al paciente que evite el contacto con sangre o fluidos corporales. - Desaconsejar el uso de sustancias inyectables en poblaciones vulnerables. - Promover el lavado correcto de manos y la manipulación higiénica de los alimentos.

7.- El marcador que indica infección aguda por hepatitis B es: - Anti-HBs. - IgM anti-HBc. - Anti-HBe. - HBeAg.

8. Un paciente con signos de hepatotoxicidad aguda, dolor en hipocondrio derecho, náuseas y somnolencia, presenta resultados de laboratorio compatibles con intoxicación por acetaminofén. ¿Cuál es el tratamiento específico que se debe administrar como antídoto?. - N-acetilcisteína. - Naloxona. - Flumazenil. - Vitamina K.

9. La hepatitis A se transmite principalmente por: - Vía parenteral. - Vía fecal-oral. - Vía sexual. - Vía inhalatoria.

10. La hepatitis E es especialmente grave en: - Adultos mayores. - Mujeres embarazadas. - Niños menores de 5 años. - Pacientes diabéticos.

11. En un brote de hepatitis A, la acción prioritaria de enfermería es: A) Aislamiento respiratorio. B) Control de vectores. C) Educación sobre lavado de manos y saneamiento. D) Uso de antivirales.

12. El tratamiento de la hepatitis A consiste en: - Antivirales. - Corticoides. - Antibióticos. - Reposo e hidratación.

13. El periodo de incubación aproximado de la hepatitis A es: A) 7–10 días. B) 10–15 días. C) 15–25 días. D) 28–30 días.

14. Manifestación clásica de hepatitis viral aguda: A) Ictericia, coluria y acolia. B) Taquicardia y diaforesis. C) Polidipsia y poliuria. D) Disnea y cianosis.

15. Función clave de enfermería en paciente con hepatitis aguda: A) Administrar antibióticos de amplio espectro. B) Fomentar dieta alta en grasas. C) Vigilar signos de insuficiencia hepática. D) Restringir líquidos estrictamente.

16. El antígeno HBsAg positivo indica: A) Inmunidad. B) Infección activa por hepatitis B. C) Ventana serológica. D) Curación.

17. Complete el siguiente enunciado: 1. La es una infección causada por bacterias del género , que afectan principalmente al que es transmitido por Respuestas: a) Salmonelosis, Salmonella, intestino, alimentos. b) Diabetes Mellitus, Tipo 1, hígado, estilo de vida. c) Preclamsia, presión arterial, los órganos, alimentos.

18. ¿Cuál es el principal agente causal de la salmonelosis?. a) Escherichia coli. b) Salmonella spp. c) Staphylococcus aureus. d) Shigella.

19. ¿Cómo se puede prevenir la salmonelosis?. a) Evitando el lavado de manos. b) Cocinando bien los alimentos y lavando frutas y verduras. c) Consumir carne cruda. d) Usar antibióticos preventivos.

20. ¿Cuál es el periodo de incubación aproximado de la salmonelosis?. a) 5–10 días. b) 6–72 horas. c) 1–2 semanas. d) 1–2 horas.

21. ¿Qué población tiene mayor riesgo de enfermedad grave?. a) Adultos jóvenes sanos. b) Deportistas. c) Lactantes, ancianos e inmunodeprimidos. d) Personas con alergias.

22. ¿Qué medida NO corresponde a la prevención de salmonelosis?. a) Cocinar muy bien el pollo. b) Lavar las manos antes de manipular alimentos. c) Consumir huevos crudos. d) Desinfectar frutas y verduras.

23. Seleccione los síntomas puede indicar complicación por salmonelosis: a) Deshidratación severa. b) Estornudos continuos. c) Dolor de oído. d) Picazón en la piel.

24. La Salmonella se multiplica mejor a temperaturas entre: Respuestas: a) 0–5 °C. b) 20–25 °C. c) 35–37 °C. d) 90–100 °C.

25. ¿Cuál es el principal órgano afectado por la salmonelosis es: Respuestas: a) Riñón. b) Intestino. c) Pulmón. d) Corazón.

26. ¿Cuál es un signo de alarma en salmonelosis?. a) Diarrea leve. b) Fiebre baja. c) Sangre en las heces. d) Dolor muscular leve.

27. Pregunta: ¿Cómo se define una úlcera intestinal?. A) Inflamación superficial de la mucosa intestinal. B) Lesión profunda de la mucosa intestinal que puede extenderse a capas más profundas. C) Crecimiento tumoral benigno del intestino. D) Alteración funcional del tránsito intestinal.

28 ¿Cuál es una de las principales causas de las úlceras intestinales?. A) Hipertensión arterial. B) Infección por Helicobacter pylori. C) Insuficiencia renal crónica. D) Asma bronquial.

29. Pregunta: El uso prolongado de qué medicamentos se asocia al desarrollo de úlceras intestinales. A) Antihistamínicos. B) Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs). C) Anticonvulsivantes. D) Antidepresivos.

30. ¿Cuál es un signo de alarma en un paciente con úlcera intestinal?. A) Distensión abdominal leve. B) Hemorragia digestiva. C) Náuseas ocasionales. D) Pérdida leve del apetito.

31. ¿Qué examen permite confirmar el diagnóstico de una úlcera intestinal?. A) Radiografía simple de abdomen. B) Endoscopía digestiva. C) Electrocardiograma. D) Espirometría.

32. ¿Cuál es una complicación grave de la úlcera intestinal no tratada?. A) Anemia leve. B) Perforación intestinal. C) Estreñimiento crónico. D) Hipotensión ortostática.

33. Desde el rol de enfermería, ¿cuál es un cuidado prioritario en pacientes con úlcera intestinal?. A) Control de la glucemia capilar. B) Vigilancia de signos de sangrado digestivo. C) Control del perímetro cefálico. D) Educación sobre ejercicios físicos intensos.

34. ¿Qué tipo de dieta se recomienda en pacientes con úlcera intestinal activa?. A) Dieta rica en grasas. B) Dieta irritante y condimentada. C) Dieta blanda y fraccionada. D) Dieta hipercalórica sin restricciones.

35. Dolor abdominal intenso, rigidez abdominal y fiebre en un paciente con antecedente de úlcera intestinal sugieren: A) Gastroenteritis aguda. B) Perforación de la úlcera intestinal. C) Síndrome de intestino irritable. D) Estreñimiento severo.

36. ¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento farmacológico en la úlcera intestinal?. A) Aumentar la motilidad intestinal. B) Disminuir la secreción ácida y favorecer la cicatrización de la mucosa. C) Estimular el apetito. D) Eliminar completamente la flora intestinal.

37. Paciente de 62 años, diagnosticado de cirrosis por el virus de la hepatitis C y sin antecedentes de descompensación de su hepatopatía en el que al efectuarse una fibrogastrocopía se detectan varices esofágicas de gran tamaño. ¿Cuál es la actitud terapéutica que debería adoptarse?. A) Administrar somatostina. B) Erradicar las varices con esclerosis endoscópica. C) Administrar nitratos de acción prolongada. D) Administrar betabloqueantes no selectivos.

38. Seleccione las manifestaciones clínicas de la cirrosis hepática: 1.-Arañas vasculares. 2.- Dolor abdominal grave. 3.-Eritema palmar. 4.- Náusea y vómito. 5.-Ascitis. 6.-Disminución de la peristalsis. Respuestas: - 1, 3, 5. - 2, 3, 4. - 2, 4, 6. - 1, 5, 6.

39. Paciente de 50 años, diagnosticado de Cirrosis hepática alcohólica, es atendido en el servicio de Medicina Interna. En el momento de la valoración se encuentra en reposo, presenta ascitis, ictericia generalizada, debilidad, anorexia, IMC= 16, TA= 100 /60mmHg. ¿Cuál es la intervención de enfermería prioritaria en esta situación?. - Evaluar el estado nutricional. - Controlar ingesta y excreta. - Valorar el nivel de tolerancia a la actividad. - Valorar la integridad de la piel.

40. Usuario de 53 años, durante la anamnesis manifiesta sentir dolor persistente, sensación de quemadura a nivel de la boca del estómago; refiere vómito y que las heces son oscuras. ¿A qué patología corresponden estas manifestaciones clínicas? Respuestas: - Úlcera gástrica. - Gastritis aguda. - Pancreatitis aguda. - Cirrosis hepática.

41. En la sala de cirugía se encuentra paciente masculino de 76 años que cursa con diagnóstico de cirrosis hepática en estadio III, a quien se le realiza paracentesis abdominal por segunda ocasión desde el ingreso a hospitalización. Signos vitales PA: 80/40 mmHg, FC: 120 lpm FR: 28 rpm, SO2:94%. ¿Cuál es la primera acción por implementar durante el procedimiento? Respuestas: - Vigilar signos y síntomas de hipovolemia. - Extraer rápidamente el líquido ascítico. - Pedir mantener la vejiga urinaria llena. - Cambiar la posición del paciente c/30 minutos.

42. Un paciente adulto presenta ictericia, coluria y acolia desde hace varios días. Estos signos clínicos sugieren principalmente una alteración en: A) El metabolismo de la glucosa. B) La función renal. C) El sistema hepatobiliar. D) El sistema respiratorio.

43. Paciente con diarrea aguda presenta deshidratación. ¿Cuál es el signo más indicativo de deshidratación moderada?. A) Edema periférico. B) Sequedad de mucosas. C) Bradicardia. D) Hipertensión.

44. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería prioritario en un paciente con vómitos persistentes?. A) Deterioro del intercambio gaseoso. B) Déficit de volumen de líquidos. C) Dolor crónico. D) Ansiedad.

45. La presencia de heces negras y malolientes se denomina: A) Hematoquecia. B) Esteatorrea. C) Melena. D) Rectorragia.

46. El dolor localizado en fosa iliaca derecha, acompañado de náuseas y fiebre, sugiere: A) Coleistitis. B) Apendicitis. C) Pancreatitis. D) Íleo paralítico.

47. ¿Cuál es un signo característico de insuficiencia hepática avanzada?. A) Hiperglucemia. B) Ascitis. C) Poliuria. D) Hipertensión arterial.

48. En un paciente con cirrosis hepática, ¿qué cuidado de enfermería es prioritario?. A) Aumentar consumo de sodio. B) Vigilar signos de sangrado. C) Favorecer dieta rica en grasas. D) Restringir líquidos sin control.

49. La acumulación de amoníaco en sangre puede provocar: A) Hipoglucemia. B) Encefalopatía hepática. C) Insuficiencia renal. D) Acidosis metabólica.

50. ¿Cuáles son los tres signos y síntomas que corresponden a una úlcera péptica activa?. A. Poliuria, disnea y fiebre. B. Dolor epigástrico, náuseas y pirosis (ardor). C. Diarrea crónica, ictericia y edema. D. Dolor en fosa ilíaca derecha, tos y rinorrea.

51. De la siguiente lista de manifestaciones clínicas, ¿cuál de ellas es un síntoma directo de la úlcera péptica?. A. Hipoxia. B. Hipotensión. C. Dolor epigástrico. D. Bradicardia.

52. ¿Qué síntoma, que se describe como una sensación de ardor gástrico, es una manifestación clínica común de la úlcera péptica?. A. Disfagia. B. Disuria. C. Melena. D. Pirosis.

53. La presencia de sangrado digestivo (melena o hematemesis), dolor en la parte superior del abdomen y pirosis son indicativos de qué tipo de patología digestiva. A. Síndrome de colon irritable. B. Enfermedad de úlcera péptica. C. Cáncer de páncreas. D. Apendicitis aguda.

54. En el contexto de la valoración abdominal, ¿cuál es la localización más común del dolor que presenta el paciente con úlcera péptica?. A. Flanco derecho. B. Fosa ilíaca izquierda. C. Epigastrio (parte superior central del abdomen). D. Hipocondrio izquierdo.

55. ¿Cuál es el procedimiento diagnóstico y terapéutico crucial que el personal de enfermería debe preparar urgentemente en un paciente con hemorragia digestiva alta (posible úlcera sangrante)?. A. Tomografía axial computarizada (TAC). B. Manometría esofágica. C. Endoscopia gastrointestinal superior (EGD). D. Ultrasonido abdominal.

56. En la gestión inicial de un paciente con hemorragia digestiva elevada (secundaria a úlcera, por ejemplo), ¿qué tipo de reposición resulta fundamental para la estabilización?. A. Reposición de potasio intravenoso. B. Reposición de volumen con cristaloides y/o transfusión sanguínea. C. Reposición de calcio. D. Administración de multivitamínicos.

57. ¿Por qué es esencial un seguimiento constante de signos vitales en un paciente con úlcera con hemorragia digestiva?. A. Para verificar la diuresis del paciente. B. Para confirmar que el dolor se ha aliviado. C. Para detectar rápidamente signos de shock (ej. hipotensión, taquicardia) y pérdida de sangre. D. Para monitorear la saturación de oxígeno exclusivamente.

58. En el contexto de las intervenciones de enfermería en la gestión de la hemorragia digestiva alta, ¿qué acción de emergencia es prioritaria para permitir la administración rápida de líquidos y medicamentos?. A. Inserción de un catéter central. B. Instalación de dos vías venosas periféricas de grueso calibre. C. Punción arterial para gases. D. Colocación de sonda vesical.

59. En la preparación de un paciente para la endoscopia (procedimiento clave en úlceras), ¿cuál es uno de los requisitos fundamentales de enfermería?. A. Administrar laxantes orales. B. Realizar enema evacuador. C. Mantener en ayunas (NPO). D. Administrar antibióticos profilácticos.

60. Paciente adulto acude a centro de salud con diarrea acuosa, fiebre y dolor abdominal luego de consumir huevo poco cocido hace 24 horas. El diagnóstico más probable es: a) Cólera. b) Shigelosis. c) Salmonelosis. d) Amebiasis.

61. ¿Cuál es la medida más efectiva para prevenir la salmonelosis a nivel comunitario?. a) Uso profiláctico de antibióticos. b) Cocción adecuada de alimentos de origen animal. c) Aislamiento respiratorio. d) Vacunación masiva.

62. El principal reservorio de Salmonella es: a) El ser humano exclusivamente. b) Animales domésticos y productos de origen animal. c) El agua potable. d) El suelo.

63. ¿Cuál es el rol del personal de enfermería ante un caso confirmado de salmonelosis?. a) Prescribir antibióticos. b) Educar sobre higiene y manipulación de alimentos. c) Realizar el diagnóstico médico definitivo. d) Aplicar vacunas específicas.

64. Paciente con diarrea aguda, fiebre y antecedente de consumo de pollo mal cocido. No presenta signos de alarma. La conducta inicial correcta es: a) Iniciar antibiótico inmediatamente. b) Hidratación oral y vigilancia clínica. c) Solicitar TAC abdominal. d) Hospitalización obligatoria.

65. Durante un brote comunitario de salmonelosis, la acción inmediata del personal de salud es: a) Tratamiento antibiótico masivo. b) Educación sanitaria y notificación. c) Cierre del establecimiento sin aviso. d) Hospitalizar a todos los afectados.

66. ¿Cuál es el método más común de confirmación diagnóstica de salmonelosis?. a) Serología. b) Coprocultivo. c) Radiografía abdominal. d) Hemograma.