SISTEMA DE INFORMACION Y CLASIFICACION

CUAL ES EL OBJETIVO DE LOS BOLETINES DE CODIFICACION. CONSISTEN EN HACER MAS COMPLETA LA TAREA DE CODIFICACION Y DIFUNDIR TODO AQUELLO TERMINOS CLAROS QUE PUEDAN APARECER EN UN DETERMINADO CAPITULO DE LA CIE. NO EXISTEN BOLETINES DE CODIFICACION. CONSISTEN DE HACER MAS SENCILLA LA TAREA DE CODIFICACIONES Y ACLARAR TODO AQUELLOS TERMINOS CONFUSOS QUE PUEDAN APARECER EN UN DETERMINADO CAPITULO DE LA CIE. CONSISTE EN HACER MAS EFECTIVA LA TAREA DE CODIFICAR AUNQUE NO SE USAN PARA ACLARAR TERMINOS CONFUSOS QUE PUEDAN APARECER EN UN DETERMINADO CAPITULO DE LA CIE.

MANIFESTACION SUBJETIVA DE UNA PATOLOGIA QUE ES REFERIDA POR LA PERSONA QUE LA EXPERIMENTA PERO NO ES PERCEPTIBLE PARA UN ABSERVADOR EXTERNO. SIGNO. EXPLORACION FISICA. SINTOMAS. EXPLORACION COMPLEMENTARIA.

MANIFESTACION OBJETIVA Y CUANTIFICATIVA DE UNA PATOLOGIA Y POR LO TANTO ES PERCEPTIBLE POR LOS SENTIDOS DE LA PERSONA QUE REALICE LA EXPLORACION. SINTOMAS. SIGNOS. EXPLORACION FISICA. EXPLORACION COMPLEMENTARIA.

QUE ES LA EXPLORACION FISICA. SE TRATA DE LAS TECNICAS DE LABORATORIO Y TECNICAS DE DIAGNOSTICO PARA LA IMAGEN. SE TRATA DE UN EXAMEN DE TEJIDO O LIQUIDO DEL CUERPO HUMANO A TRAVES DE UN MICROSCOPIO. ES EL RECONOCIMIENTO QUE REALIZA EL MEDICO SOBRE EL PACIENTTE VALIENDOSE DE TECNICAS COMO LA PALPITACION, AUSCULTACION O PERCUSION. ES EL CONJUNTO DE PRUEBAS QUE REALIZAN AL PACIENRE Y QUE CONFIRMAN O DESCARTAN UNA ENFERMEDAD.

CONJUNTO DE PRUEBAS QUE SE LE REALIZAN AL PACIENTE Y QUE CONFIRMAN O DESCARTAN UNA ENFERMEDAD. EXPLORACION COMPLEMENTARIA. EXPLORACION FISICA. SINTOMAS. SIGNOS.

EL RAZONAMIENTO BASADO EN LA FRECUENCIA EN LA QUE UNA ENFERMEDAD SE DA EN UNA POBLACION EDAD SEXO O RAZAS DETERMINADAS ASI COMO LA FRECUENCIA CON LA QUE SE PUEDE ASOCIAR UNOS DETERMINADOS SIGNOS O SINTOMAS SE DENOMINA. DETERMINISTICO. PROBALIDISTICO. CAUSAL. POSIBILISTICO.

EL RAZONAMIENTO CAUSAL SE BASA. EN QUE EL DIAGNOSTICO SE DECIDE TRAS EXAMINAR LOS ELEMENTOS EN SU CONJUNTO COMO PARTES INTEGRANTES DE UNA REGLA. EN LA FRECUENCIA CON LA QUE UNA ENFERMEDAD SE DA EN UNA POBLACION UNA EDAD EN UN SEXO O EN UNA RAZA DETERMINADA ASI COMO LA FRECUENCIA CON LA QUE SE PUEDEN ASOCIAR UNOS TERMINADOS SINTOMAS O SIGNOS DE UNA ENFERMEDAD. EN EL PODER EXPLICATIVO DE CUADRO CLINICO DEL PACIENTE Y TIENE COMO REFERENCIA LOS CONOCIMIENTOS PRODUCIDOS POR LA MEDICACION. EN MEDICINA NO EXISTE UN RAZONAMIENTO CAUSA.

EL RAZONAMIENTO DETERMINISTICO SE BASA EN. EN QUE EL DIAGNOSTICO SE DECIDE TRAS EXAMINAR LOS ELEMENTOS EN SU CONJUNTO COMO PARTE INTEGRANTES DE UNA REGLA. EN LA FRECUENCIA CON LA QUE UNA ENFERMEDAD SE DA EN UNA POBLACION UNA EDAD EN UN SEXO O EN UNA RAZA DETERMINADOS ASI COMO LA FRECUENCIA CON LA QUE SE PUEDEN ASOCIAR UNOS DETERMINADOS SINTOMAS O SIGNOS A UNA ENFERMEDAD. EN EL PODER EXPLICATIVO DEL CUADRO CLINICO DE UN PACIENTE Y TIENE COMO REFERENCIA LOS CONOCIMIENTOS PRODUCIDOS POR LA MEDICACION. EN MEDICINA NO EXISTE UN RAZONAMIENTO DETERMINADISTICO.

CUANDO PODRIAN SER DIAGNOSTICOS PRINCIPAL LOS SINTOMAS SIGNOS Y ESTADOS MAL DEFINIDO. CUANDO SE HAYA DETERMINADO UN DIAGNOSTICO ESPECIFICO O DEFINITIVO. CUANDO EL DIAGNOSTICO PRINCIPAL REFIER4A INCERTIDUMBRES O SOSPECHAS. NUNCA PUEDA SER DIAGNOSTICO PRINCIPAL. CUANDO NO SE HAYA DETERMINADO UN DIAGNOSTICO ESPECIFICO O DEFINITIVO.

SI UN SINTOMAS O SIGNOS SE PUEDE ASOCIAR A DOS O MAS ELEMENTOS Y EN EL MOMENTO DE ALTA NO SE HA DETERMINADO CUAL DE ELLAS ES LA CUASANTE DEL INGRESO. COMO SE PODRA CODIFICAR. LAS POSIBLES CAUSAS SE CODIFICARAN COMO DIAGNOSTICOS PRINCIPAL Y EL SIGNO O SINTOMAS SERA EL DIAGNOSTICO SECUNDARIO. TAN SOLO SE CODIFICARAN LAS POSIBILIDADES CAUSAS COMO DIAGGNOSTICOS PRINCIPAL. NO SE CODIFICARAN DE NINGUNA MANERA. EL SIGNO Y SINTOMAS SERA EL DIAGNOSTICO PRINCIPAL Y LAS POSIBLES CAUSAS SE CODIFICARAN COMO DIAGNOSTICOS SECUNDARIOS.

SIEMPRE QUE SE ESTABLEZCAN UN DIAGNOSTICO COMO SOSPENCHA DE SE CONSIDERAN COMO CONFIRMADOS AUNQUE EXISTEN UNAS EXEPCIONES A ESTE REGLA EN LAS QUE EL FACULTATIVO TIENE QUE CONFIRMAR DE MANERA DEFINITIVA EL DIAGNOSTICO CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UNA DE ESAS EXCEPCIONES. TODAS LAS RESPUESTAS SON EXCEPCIONES A ESA REGLA. GRIPE AVIAR ( H5N1). INFECCION VIH-SIDA. GRIPE A 2009 (H1N1).

CUANDO UNA ENFERMEDAD TIENE POSIBLES CAUSAS, PERO EL FACULTATIVO NO PUEDE CONFIRMAR NINGUNA DE ELLAS COMO SE CODIFICARA ESA ENFERMEDAD. DIAGNOSTICO LIMITE O BORDERLINE. DIAGNOSTICO DE SOSPECHA. DIAGNOSTICO CON ASIGNACION DE CODIGOS INESPECIFICOS. DE ETIOLOGIA O CAUSAS NO ESPECIFICAS.

LOS CODIGOS DE COMBINACION POSIBILITAN QUE SE CLASIFIQUEN EN UNA SOLA SECUENCIA UNA SERIE DE TERMINOS CUALES DE LOS SIGUIENTES TERMINOS DE CODIGOS DE COMBINACION. DOS DIAGNOSTICOS. TODAS LAS RESPUESTAS SON TERMINOS DE LOS CODIGOS DE COMBINACION. UN DIAGNOSTICO QUE TIENE UNA COMPLICACION ASOCIADA. UN DIAGNOSTICO CON OTRAS CIRCUSTANCIAS.

A QUE SE REFIERE EL TERMINO DESCOMPENSADA. A UNA ENFERMEDAD CRONICA QUE SE HA REGULARIZADO. A UNA ENFERMEDAD AGUA QUE SE HA CRONIFICADO. A UNA ENFERMEDAD NUEVA. A UNA ENFERMEDAD ANTIGUA QUE SE CURA.

LOS CODIGOS DE HISTORIA CLINICA ( CATEGORIAS Z80- Z89) CUANDO SE UTILIZA. EN EL CASO DE QUE EXISTAN ENFERMEDADES ANTERIORES EN EL HISTORIAL MEDICO AUNQUE NO REPERCUTAN EN LOS CUIDADOS ACTUALES. NO SE UTILIZAN NUNCA. EN EL CASO DE QUE LA ENFERMEDAD NO APAREZCA EN EL HISTORIAL MEDICO DEL PACIENTE Y ESTE REPERCUTIENDO DE ALGUN MODO EN LOS CUIDADOS ACTUALES O EN EL TRATAMIENTOS. EN CASO DE QUE LA ENFERMEDAD QUE APARECE EN EL HISTORIAL MEDICO DEL PACIENTE ESTE REPERCUTIENDO DE ALGUN MODO EN LOS CUIDADOS ACTUALES O EN EL TRATAMIENTO.

LA S EN EL MARCADOR POA SIGNIFICA. QUE NO ESTE PRESENTE EN EL MOMENTO DEL INGRESO. QUE LA DOCUMENTACION ES INSUFICIENTE PARA DETERMINAR SI LA CONDICION ESTA PRESENTA O NO AL INGRESO. QUE ESTA EXENTO DE MARCAR COMO POA. QUE ESTA PRESENTE EN EL MOMENTO DEL INGRESO HOSPITALARIO.

RESPECTO AL MARCADOR POA NO PRESENTA EN EL MOMENTO DEL INGRESO HOSPITALARIO SE REPRESENTA CON UNA LETRA. S. N. D. I.

SEGUN LAS DEFINICIONES DEL MARCADOR POA , LA LETRA I SIGNIFICA. CLINICAMENTE NO PUEDE DETERMINARSE SI LA CONDICCION ESTABA O NO PRESENTE AL INGRESO. PRESENTE EN EL MOMENTO DEL INGRESO HOSPITALARIO. EXENTO DE MARCAR COMO POA. LA DOCUMENTACION ES INSUFICIENTE PARA DETERMINAR SI LA CONDICION ESTA PRESENTA O NO AL INGRESO.

RESPECTO AL MARCADOR POA EXENTO DE MARCAR COMOPOA SE REPRESENTA CON UNA LETRA. S. D. I. E.

CIRUGIA QUE SE LLEVA A CABO PARA REPARAR UN PROBLEMA QUE NO ES MORTAL Y POR PETICION DEL PACIENTE. SEMIELECTIVA. DE EMERGECIA. EXPLORATORIA. ELECTIVA.

UNA CIRUGIA SEMIELECTIVA. DEBE PRACTICARSE CON RAPIDEZ PARA SALVAR LA VIDA O LA CAPACIDAD FUNCIONAL DE UN PACIENTE. SE LLEVA A CABO EN UNA PARTE EN EL CUERPO QUE SUELE SER UNA EXTREMIDAD. SE LLEVA A CABO PARA REPARAR UN PROBLEMA QUE NO ES MORTAL Y POR PETICION DEL PACIENTE. SE REALIZA PARA QUE NO PRODUZCA UNA INCAPACIDAD PERMANENTE O LA MUERTE DEL PACIENTE. SE PUEDE POSTERGAR AUNQUE SOLO POR UN BREVE PERIODO DE TIEMPO.

TIPO DE PROCEDIMIENTO QUIRURGICO QUE DEBEN PRACTICARSE CON RAPIDEZ PARA SALVAR LA VIDA O LA CAPACIDAD FUNCIONAL DEL PACIENTE. ELECTIVA. SEMILECTIVA. ESTETICA. DE EMERGENCIA.

LA CIRUGIA EXPLORATORIA. SE PRACTICA PARA MEJORAR LA APARENCIA SUBJETIVA DE UNA ESTRUCTURA DE ASPECTO NORMAL. SE REALIZA PARA TRATAR UNA CONDICION QUE HA SIDO PREVIAMENTE DIAGNOSTICADA. SE LLEVA A CABO PARA COMPLETAR O CONFIRMAR UN DIAGNOSTICO. CONSISTE EN SECCIONAR UNA PARTE DEL CUERPO.

TIPO DE CIRUGIA ADECUADA PARA TRATAR UNA CONDICION QUE HA SIDO PREVIAMENTE DIAGNOSTICADA. SEMIELECTIVA. TERAPEUTICA. ESTETICA. EXPLORATORIA.

DONDE SE CODIFICAN LOS PROCEDIMIENTOS QUE SE REALIZAN SOBRE EL EMBRION O EL FETO. EN LA SECCION DE OBSTETRICIA. EN LA SECCION DE PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS. EN LA SECCION DE PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS. EN LA SECCION DE BIOPSIAS.

EN QUE SECCION SE CODIFICAN LOS PROCEDIMIENTOS QUE SE REALIZAN EN LAS MUJERES EMBARAZADAS PERO NO SOBRE EL EMBRION O FETO. SECCION DE OBSTETRICIA. SECCION DE ADMISIONES. SECCION DE MEDICOS- QURIRUGICOS. SECCION DE MEDICION Y MONOTORIZACION.

LAS BIOPSIAS AL CODIFICARSE SE VAN ACOMPAÑADAS DEL CALIFICADOR DIAGNOSTICOS Y SE CODIFICAN EN LA SECCION DE LOS PROCEDIMIENTOS DE. DRENAJE. ESCISION. EXTRACION. TODAS SON CORRECTAS.

UN PROCEDMIENTO SE CODIFICA COMO OCLUSION CUANDO. LA FINALIDAD ES EL CIERRE TOTAL DE UN ORIFICIO. SE REALIZA UN CIERRE PARCIAL DE UN ORIFICIO. UN PROCEDIMIENTO NUNCA SE PUEDE CODIFICAR COMO OCLUSION. LA FINALIDAD ES REDUCIR EL DIAMETRO DE UN ORIFICIO.

CIERRE PARCIAL DE UN ORIFIO. OCLUSION. RESTRICION. PARTICION. BIFURCACION.

ADEMAS DE LA ESTRUCTURA MULTIAXIAL LA EXHAUSTIVIDAD Y LA EXPANSIBILDAD LA CIE -10- ES TIENE OTRAS CARACTERISTICAS IMPORTANTES. CUAL DE LAS SIGUIENTES ES UNA DE ESAS CARACTERISTICA. TODAS LAS RESPUESTAS SON CARACTERISTICAS DE LA CIE-10-ES. EL NIVLE DE ESPECIFICIDAD TAMBIEN ESTA ESTANDALIZADO. LA TERMINOLOGIA QUE EMPLEA ESTA ESTANDARIZADA DENTRO DEL SISTEMA DE CODIFICACION. EXISTE UN USO LIMITADO DE OPCIONES DE COFICACION NO CLASIFICABLE BAJO OTRO CONCEPTO.