Sistemas de Información

El SIS en la Atención Especializada…: Integra datos sobre el número de centros de salud. Procesa la información sobre los servicios ambulatorios y de urgencia, incluyendo el internamiento. Los servicios médicos y quirúrgicos son las únicas especialidades integradas. Solo trata información de los centros sanitarios públicos.

Selecciona la opción correcta sobre los siguientes métodos de obtención de información: La Encuesta Nacional de Salud es un estudio de ámbito nacional que se realiza cada año natural. El barómetro sanitario es un estudio de ámbito nacional que se realiza cada cinco años. El Índice Nacional de Defunciones comenzó a funcionar en el 1987. El barómetro sanitario está formado por una parte fija y otra variable.

El SNS alberga una gran cantidad de datos, de qué tipo sería el siguiente: “En 2023 la tasa de mortalidad en España fue de 9 fallecidos por cada 1.000 habitantes”: Dato referente al sistema sanitario. Dato del estado de salud de la población. Dato demográfico. Dato socioeconómico.

Vicenta tiene que codificar información sobre discapacidad y funciones corporales, qué estándar le recomendarías: LOINC. ATC. CIF. NIC.

Para las sustancias farmacológicas y medicamentos empleamos el estándar: LOINC. ATC. CIF. HL/.

Cuál de las siguientes opciones no es una variable de clasificación de datos en Atención Primaria: Servicios ambulatorios/hospitalización empleados. Comunidad autónoma. Localización. Sexo de personas atendidas.

Los actuales sistemas de clasificación de enfermedades son el resultado de numerosos eventos históricos, señala la opción incorrecta sobre estos antecedentes: Bertillon tuvo un papel importante en las mejoras y progresos de estas clasificaciones. Desde la primera clasificación creada se habían introducido las causas de nacimiento de bebés muertos. Las primeras clasificaciones atendían a la localización anatómica afectada por la enfermedad. Desde el siglo XIX se tiene constancia de las primeras clasificaciones de enfermedades.

Para la codificación atendiendo tanto a la localización, como a la histología, de una neoplasia debemos acudir a: CIE-OE. CIE-O. CIE-10. CIE-9.

Sobre qué da información la letra Z en el siguiente código 5A1C60Z: Localización anatómica. Sección. Calificador. Dispositivo.

A qué corresponde el número 4 de la siguiente imagen de la LTE: Título de la sección. Categoría. Rango de categorías de la sección. Rango de categorías del capítulo.

Indica qué componente de la CIE-10 corresponde la siguiente imagen: Índice Alfabético de Enfermedades. Índice Alfabético de Procedimientos. Lista Tabular de Procedimientos. Lista Tabular de Enfermedades.

Selecciona la opción incorrecta sobre la indexación de un caso clínico: Puede tener un diagnóstico principal, procedimiento principal y procedimiento secundario, sin presencia de diagnóstico secundario. Puede tener un diagnóstico principal y un procedimiento principal, con presencia de diagnósticos y procedimientos secundarios. Puede tener un diagnóstico principal y un procedimiento principal, sin presencia de diagnósticos y procedimientos secundarios. Puede tener un diagnóstico principal, un diagnóstico secundario y un procedimiento secundario, sin presencia de procedimiento principal.

Selecciona la opción incorrecta sobre la documentación necesaria para la indexación de un caso: Con la consulta de mayor cantidad de documentos, se consigue una mayor especificidad a la hora de establecer los diagnósticos y procedimiento. A veces la lectura de la documentación complementaria genera dudas, en ese caso lo mejor es consultar al facultativo que lleve el caso. El informe de alta contiene siempre toda la información necesaria para la indexación. En algunas ocasiones puede ser necesario consultar documentos como la anamnesis, hojas de evolución de enfermería, informes de anatomía patológica, entre otros.

Julia llega a urgencias y es ingresada por el fuerte dolor de hombro que sufre tras una aparatosa caída. Se le realiza una radiografía para evaluar los daños ocasionados, pero la imagen obtenida no es de calidad, por lo que finalmente se le realiza una prueba de Tomografía Computarizada, que confirma un traumatismo superficial en la cabeza y una fractura en la clavícula izquierda. ¿Qué indicarías como diagnóstico principal?: Dolor de cabeza y hombro. Fractura en la clavícula izquierda. Traumatismo superficial en la cabeza y fractura en la clavícula izquierda. Traumatismo superficial en la cabeza.

Ana, curada de cáncer de pulmón y con dificultad de respirar desde hace meses, es derivada a la atención especializada para que le realicen una broncoscopia. Cuál sería un término clave para acceder al procedimiento en la CIE: Dificultad para respirar. Broncoscopia. Cáncer de pulmón. Biopsia.

Julia llega a urgencias y es ingresada por el fuerte dolor en el hombro que sufre tras una aparatosa caída. Se le realiza una radiografía para evaluar los daños ocasionados, pero la imagen obtenida no es de calidad, por lo que finalmente se le realiza una prueba de Tomografía Computarizada, que confirma un traumatismo superficial en la cabeza y una fractura en la clavícula izquierda. ¿Qué indicarías como procedimiento secundario?: No hay diagnóstico secundario. Prueba de Tomografía Computarizada. Radiografía. Radiografía y Tomografía Computarizada.

Gabriel siente una acumulación de líquidos en el abdomen y extremidades, coloración amarillenta de la piel y ha notado que sangra frecuentemente por la nariz. Se le realiza una ecografía abdominal que alerta de una posible cirrosis hepática, la cual se confirma mediante una biopsia. Selecciona la opción correcta sobre la indexación de este caso: Hay 3 DP, 1 DS y 2 PP. Hay 1 DP, 1 PP y 2 PS. Hay 1 DP, 1 PP y 1PS. Hay 1 DP, 3 DS, 1 PP y 1 PS.

¿A través de qué figura lleva a cabo el Ministerio de Sanidad el desarrollo y mantenimiento del SIS-SNS?: Consejo de Salud. Consejería autonómica de Sanidad. Secretaría General de Sanidad. Centro Nacional de Estadísticas.

Si vamos a trabajar por primera vez con la CIE-10 y todavía debemos aprender sobre el uso y empleo de esta herramienta, ¿Qué documento consultaremos?: Boletín/Cuaderno de codificación. CMBD. Real Decreto 69/2015, de 6 de febrero. Manual de codificación.

Las normas que se deben seguir para la codificación mediante la CIE-10 vienen dictadas por: Centro Nacional de Estadísticas de EEUU. Centros de Servicios Medicaid. Todas las opciones son correctas. Centros de Servicios Medicare.

Selecciona la opción incorrecta sobre la Unidad Técnica de Codificación: Lleva funcionando desde 1984. Está formada por expertos de todas las áreas de salud. Colabora en la redacción de manuales y boletines/cuadernos de codificación. Regula y examina la normativa de la clasificación.

¿En qué documento debemos consultar la corrección de erratas de la CIE-10?: CMBD. Real Decreto 69/2015, de 6 de febrero. Manual de codificación. Boletín/Cuaderno de codificación.

¿Qué información encontraremos en la sección de Unidad técnica en el Boletín/Cuaderno de codificación?: Equipo editorial. Preguntas a la unidad técnica. Información y dudas sobre la codificación. Información general y notificaciones de la unidad técnica.

El facultativo ha diagnosticado a un paciente con anemia, pero no ha sido capaz de identificar la causa de dicho déficit. Cuando acuda a la CIE-10, qué código deberá emplear: Todas las opciones son incorrectas. Deberá hacer uso de un código que no especifique la causa. Deberá seguir realizando pruebas hasta identificar la causa de la anemia, sino no se puede codificar. Se codificará con el código de cualquier otra anemia con causa conocida.

En qué capítulo de la CIE-10 encontraremos los códigos referentes a los “Síntomas, signos y resultados anormales de pruebas complementarias, no clasificadas bajo otro concepto”: Capítulo 21. Capítulo 18. Capítulo 20. Capítulo 19.

Cuál de las siguientes opciones no forma parte de la exploración física: Percusión. Palpación. Análisis de sangre. Auscultación.

Cuál de las siguientes opciones no corresponde a un signo: Hiperglucemia. Pérdida de peso. Ronquera. Fatiga.

Selecciona la opción correcta sobre la codificación de procesos agudos, subagudos y crónicos: Si un paciente padece una enfermedad aguda, que a su vez es crónica, solo deberá codificar esta última. El término “descompensado” se va a emplear para indicar que una enfermedad se ha cronificado. Si un paciente padece una enfermedad aguda, que a su vez es crónica, deberá codificar primero la enfermedad crónica y luego la aguda. Si un paciente padece una enfermedad aguda, que a su vez es crónica, deberá codificar primero la enfermedad aguda y luego la crónica.

Selecciona la opción incorrecta sobre el marcador POA: Nos informa sobre si un diagnóstico estaba presente o no en el momento del ingreso. Este marcador se asigna con una letra (S, N, I, D, E). Se asigna tanto a los procedimientos principales como secundarios. Se asigna tanto a los diagnósticos principales como secundarios.

Una mujer embarazada de 20 semanas acude para ser tratada de una apendicitis aguda. Este procedimiento se codificará en la sección…: Obstetricia. Médico-quirúrgica. Salud Mental. Radioterapia.

Selecciona la opción correcta sobre la codificación de las biopsias: Todas las opciones son correctas. Pueden codificarse como una extracción. Van acompañadas de un calificador diagnóstico. Pueden codificarse como un drenaje.

Un joven de 25 años va a donar uno de sus riñones a su hermana, que padece insuficiencia renal crónica. ¿Qué tipo de procedimiento es al que se somete el joven?: Trasplante. Amputación. Resección. Extracción.

Una mujer de 45 años es sometida a una mastectomía parcial para resecar un tumor maligno en su mama derecha. Durante el mismo procedimiento, se realiza una reconstrucción mamaria inmediata con injerto de tejido para restaurar la forma de la mama afectada tras la resección del tumor. ¿Qué se codifica en este caso?: Se codifica solo la reconstrucción mamaria. Se codifica solo la mastectomía. Se codifica tanto la mastectomía como la reconstrucción mamaria, ambos procedimientos con códigos distintos. Se codifica tanto la mastectomía como la reconstrucción mamaria, ambos como procedimiento principal.

Una mujer de 65 años diagnosticada con cáncer de colon va a someterse a una resección del tumor maligno. ¿Qué tipo de procedimiento es?: Cirugía exploratoria. Cirugía terapéutica. Cirugía diagnóstica. Cirugía estética.

Si hablamos de cirugías oculares, cirugías digestivas, cirugías cardíacas, etc., estamos empleando una clasificación de procedimientos basada en: El tipo de procedimiento. El nivel de invasibilidad. El propósito. La parte del cuerpo.

Durante la estancia de Gustavo en el hospital, se le ha realizado una citología de los órganos respiratorios cuyo resultado ha sido anormal, algo que su facultativo ha destacado como importante a tener en cuenta. En relación a esto: Indicaremos el resultado anormal obtenido mediante un código Z. Indicaremos el resultado anormal obtenido como PS. No indicaremos el resultado anormal obtenido, solo la prueba realizada para la obtención del mismo. Indicaremos el resultado anormal obtenido mediante un código R.

Para qué emplearías el código Z52: Para indicar que existe contacto con y (sospecha de) exposición a enfermedades peligrosas. Para indicar un episodio de vacunación. Para indicar que el individuo es un donante vivo de órganos y tejidos. Para indicar que existe contacto con y (sospecha de) exposición a enfermedades transmisibles.

Para qué emplearías el código Z77: Para indicar que existe contacto con y (sospecha de) exposición a enfermedades transmisibles. Para indicar que el individuo es un donante vivo de órganos y tejidos. Para indicar que existe contacto con y (sospecha de) exposición a enfermedades peligrosas. Para indicar un episodio de vacunación.

Selecciona la opción incorrecta sobre las causas externas de morbilidad: Pueden emplearse como DP o DS según la normativa. Informan sobre las circunstancias ambientales que han ocasionado la lesión. Son códigos que se encuentran en el capítulo 20. Van acompañando a un diagnóstico, generalmente, del capítulo 19.

El código S11.012A de la CIE-10 corresponde a: Contacto inicial. Secuela. Causas externas de morbilidad. Contacto sucesivo.

Selecciona la opción incorrecta sobre la codificación de envenenamientos e intoxicaciones: Si existe una dependencia de la sustancia involucrada, debe indicarse con un código adicional. La manifestación del envenenamiento debe indicarse con un código adicional. Si no se especifica la intencionalidad, se codificará como accidental. El segundo o tercer carácter de estos códigos indica la causa o intención.