Sistemas de información y clasificación sanitarios

Dentro de las funciones de la Unidad Técnica encontramos: Asegurar que la normativa se aplique de forma correcta. Dar soporte a las personas encargadas de la codificación. Identificar las posibles necesidades en la formación continuada. Todas son correctas.

El código según la CIE-11 se estructura en: 4 partes: capítulo, apartado, patología y especificación. 3 partes: capítulo, apartado y patología. 4 partes: patología, tipo, subtipo y especificación. Código de combinación específico para cada patología.

El diagnóstico definitivo: Es el primer diagnóstico que se establece y que se basa en el análisis clínico. No es un diagnóstico confirmado, pero es un diagnóstico con cierta base sólida. Es el que se establece cuando se conoce la enfermedad con certeza. Se realiza cuando se ingresa a un paciente sin ningún diagnóstico, signos o síntomas, pero se tiene cierta sospecha de la presencia de una afección.

El diagnóstico principal: Es el que se establece como causa del ingreso hospitalario. No suele aparecer en el informe de alta hospitalaria. Todas son correctas. Es el que aparece durante la estancia en el hospital.

El diagnóstico que se obtiene a partir del análisis de biopsias, autopsias o citologías se denomina: Diagnóstico anatomopatológico. Diagnóstico principal. Diagnóstico límite. Diagnóstico inicial.

marcador POA “E” hace referencia a: Específico. Especial. Exento. Exploración.

El marcador POA: Se utilizan para identificar si los diagnósticos recogidos estaban o no presentes en el momento del ingreso. Es el síntoma principal de una afección. Sirve para establecer el grado de seguridad de un diagnostico. No ofrece información para tener mejor registro de la severidad de un paciente.

El procedimiento que se realiza con la intención de identificar una enfermedad se denomina: Procedimiento diagnóstico. Procedimiento no quirúrgico. Procedimiento quirúrgico. Procedimiento terapéutico.

El término clave: Es una palabra relacionada directamente con el diagnóstico. Es una palabra que no tiene nada que ver con el diagnóstico. No se utiliza para codificar una afección. Te lo puedes inventar.

En el informe del alta hospitalaria se incluye información como: Todas son correctas. Tipo de ingreso, paciente y motivo de alta. Fecha de ingreso, intervención y alta. Datos de la persona.

En la CIE-11 la barra quebrada (/) hace referencia a: Separación entre un código base y otro. Separación entre un código base y un código de extensión. Unión de códigos entre sí. Unión de un código base y un código de extensión.

En la codificación de procedimientos según la CIE-10 Procedimientos, la posición 1 del código de clasificación corresponde a: La sección. El sistema orgánico. El tipo de procedimiento. El abordaje.

En la siguiente imagen se encuentra señalada: Disponibilidad de poscoordinación. Categorías adicionales en las que se encuentra la patología. Notas adicionales. A y B son correctas.

Entre los factores del proceso de información encontramos: Aspectos de la población. Aspectos sobre recursos sanitarios. Historia clínica y recetas electrónicas. Todas son correctas.

Es un sistema de clasificación de enfermedades: CIE-11. CIAP-2. CIEO. Todas son correctas.

Es una diferencia entre las versiones anteriores de la CIE respecto la CIE-11: Boletines de codificación. Cuadernos de codificación. Fichas técnicas. Hay más de una correcta.

La CIE-10 Procedimientos: Asigna un código único y específico de siete caracteres a cada procedimiento. Asigna un código único y específico de nueve caracteres a cada procedimiento. Asigna siete códigos únicos y específicos a cada procedimiento. Asigna diferentes códigos de siete caracteres a cada procedimiento.

La CIE-11 está formada por: 25 capítulos y 3 secciones adicionales. 30 capítulos. 2 secciones complementarias. 36 capítulos y 3 secciones complementarias.

La CIE-11: Incluye nuevas listas tabulares especiales. Mantiene todas las listas tabulares de la CIE-10. Aun no se utiliza. Resulta más complicada de utilizar que la CIE-10.

La codificación de procedimientos médico-quirúrgicos con la CIE-10 Procedimientos se realiza mediante un código: Con 4 posiciones. Con 9 posiciones. Con 3 posiciones. Con 7 posiciones.

La combinación de códigos se realiza mediante el signo: /. &. +. -.

La conversión del lenguaje clínico en un sistema alfanumérico estandarizado es: Sistema de codificación. Clasificación clínica. Código. Sistema de información.

La información que se incluye en un SIS es muy variada, un tipo de información incluida es: Información funcional. Alertas sociales. Información educativa. Todas son correctas.

La poscoordinación: Es una nueva característica de la CIE-11 que aporta la capacidad de describir una afección hasta cualquier nivel de detalle. Se pueden usar dos o más códigos base. Se puede usar un código base con uno o varios códigos de extensión. Todas son correctas.

La relación correcta según la CIE-10 Procedimientos de las siguientes es: 3-Administración. 4-Asistencia y soporte. 8-Tratamiento osteopático. 0-Colocación.

La unión de dos códigos en la CIE-11 se denomina: Precoordinación. Poscoordinación. Combinación. Unión.

Las fracturas se pueden clasificar según: Tipo de fractura. Clasificación de Gustillo para fracturas abiertas. Procedimientos aplicados sobre fracturas. Hay más de una respuesta correcta.

Las lesiones traumáticas se codifican entre los códigos: S00-T19. A00-B00. A00-A19. S10-s12.

Las palabras clave, símbolos o secuencias numéricas que permiten identificar un concepto se denomina: Sistema de codificación. Código de extensión. Código. Símbolo de codificación.

Las quemaduras se codifican según: La escala de Glasgow. La profundidad, extensión y causa externa. La clasificación de Gustillo. Todas son correctas.

Las siglas RAM hacen referencia a: Reacción antimicrobiana. Reacción adversa a medicamentos. Reacción anterior a la medición. Reacción adversa a la monitorización.

Las siglas SIS hacen referencia a: Sistemas de Información Sanitaria. Sistemas de Información Social. Sistemas de Informática Sanitaria. Sistemas de Información Selectiva.

Los antecedentes: Pueden ser familiares o personales. Aparecen en el informe de alta. Ofrecen información que ayuda al diagnóstico. Todas son correctas.

Los códigos que codifican las causas externas a lesiones incluyen información adicional como: Todas son correctas. Actividad realizada en el momento de la lesión. Lugar del acontecimiento. Intencionalidad.

Los datos de un SIS que se relacionan con la gestión y coordinación de los centros sanitarios se denominan: Datos no clínicos. Datos informativos. Datos clínicos. Datos de gestión.

Los diagnósticos secundarios: Complementan al diagnóstico principal. Aparecen en el informe de alta. No deben ser diagnósticos establecidos en atenciones previas. Todas son correctas.

Para desarrollar la codificación de manera correcta y actualizada se aconseja utilizar: Manuales de codificación. La Unidad Técnica de Codificación. Borradores de codificación. Cuadernos de codificación.

Según la CIE-10 Procedimientos la sección médico-quirúrgica se codifica con el número: 0. 1. 2. 3.

Son fases del proceso documental: Recogida, selección, análisis y tratamiento de datos. Recogida, gestión y distribución. Selección y edición. Ninguna de las anteriores es correcta.

Un sistema de codificación obsoleto es: CIE-11. CIAP-2. CIE-0. CIE-9.