Sistemas de información y clasificación sanitarios U6

Cuando no puede determinarse si la condición estaba presente al ingreso en el hospital, se marca según POA: E-Exento. S-Si. N-No. I-Indeterminado.

El diagnóstico definitivo: Es el primer diagnóstico que se establece y que se basa en el análisis clínico. No es un diagnóstico confirmado, pero es un diagnóstico con cierta base sólida. Es el que se establece cuando se conoce la enfermedad con certeza. Se realiza cuando se ingresa a un paciente sin ningún diagnóstico, signos o síntomas, pero se tiene cierta sospecha de la presencia de una afección.

El estudio de órganos, tejidos o huesos de un cadáver con la finalidad de conocer el motivo de la muerte se denomina: Biopsia. Autopsia. Citología. Radiografía.

El marcador POA: No ofrece información para tener mejor registro de la severidad de un paciente. Sirve para establecer el grado de seguridad de un diagnostico. Se utilizan para identificar si los diagnósticos recogidos estaban o no presentes en el momento del ingreso. Es el síntoma principal de una afección.

El sistema de poscoordinación: Es un sistema ofrecido por la CIE-11. Permite agregar más detalles a la afección seleccionada. Sirve para codificar una afección con exactitud. Todas son correctas.

Los antecedentes: Pueden ser familiares o personales. Aparecen en el informe de alta. Ofrecen información que ayuda al diagnóstico. Todas son correctas.

Los informes de anatomía patológica: Están formados por un anatomopatólogo del Servicio de Anatomía Patológica. Se obtienen a partir del estudio de biopsias, autopsias y/o citologías. Recogen observaciones microscópicas y macroscópicas. Todas son correctas.

Los síntomas: Son alteraciones percibidas tanto por la persona enferma como por una persona externa. Son manifestaciones de la enfermedad que solo es percibida por la persona que sufre dicha afección. Es la exploración clínica en la que la persona enferma o su familia ofrecen información al profesional sanitario. Todas son correctas.

Un diagnóstico médico sirve para: Identificar una afección. Se determina a partir de los síntomas, signos y exploraciones médicas. Pueden clasificarse según el grado de seguridad que se tenga sobre el diagnóstico. Todas son correctas.

Una descripción microscópica: Un ejemplo de descripción microscópica sería una citología. Son observaciones que describen el aspecto que tienen las células de la muestra de tejido al microscopio. Se establece a partir de muestras tratadas con parafina y adheridas a un portaobjetos. Todas son correctas.