SISTEMAS DE INFORMACIÓN Y CLASIFICACIÓN SANITARIOS

El Sistema de Información Sanitaria del Sistema Nacional de Salud (SIS-SNS) tiene como principal finalidad: Seleccione una: A Los colectivos que se consideran principales usuarios del SIS-SNS son cuatro: ciudadanos, autoridades sanitarias, profesionales, y Organizaciones y asociaciones del ámbito de la salud. B Facilitar información objetiva, fiable y comparable sobre el funcionamiento del sistema sanitario. C Ambas son correctas.

Para la puesta en marcha en el hospital de un sistema de gestión por case-mix, es preciso disponer de: A Un sistema de información que integre los siguientes aspectos: clínico, administrativo y financiero. B Un sistema de agrupación de pacientes y un sistema de información que integre los siguientes aspectos: clínico, administrativo y financiero. C Un sistema de agrupación de pacientes.

El sistema que se utiliza en el Sistema Sanitario Público de Andalucía como soporte de la historia clínica electrónica se conoce por el nombre de: A INIHOS. B COAN-HyD. C Diraya.

Los componentes importantes de la información sanitaria son: A Los datos contables. B Los datos clínicos. C Los datos económicos.

Entre las ventajas de la HCE encontramos: A Ahorran tiempo y espacio. B Almacenar los datos de manera segura y evitar errores médicos. C Ambas son correctas.

Escoge la opción correcta: Conocimiento se define como: A Es el resultado del tratamiento y análisis de los datos primarios en un nivel de agregación mayor. B Es un conjunto organizado de datos e información que permiten resolver un determinado problema o tomar una decisión. C La expresión de una variable cuantitativa o cualitativa, correspondiente a un individuo determinado que forma parte de una población en estudio.

Proporciona información sobre los centros sanitarios que atienden en atención primaria: A El SIAP. B El SNS. C El SIS.

La hoja de un ingreso y valoración de enfermería se considera: A Un dato extrahospitalario. B Un dato no clínico. C Un dato clínico.

El subsistema responsable de la gestión cotidiana de cada área es: A El subsistema sanitario. B El subsistema activo. C El subsistema pasivo.

En el proceso de mejora de la calidad, la fase en la que se pone en marcha toda la planificación se conoce como: Seleccione una: A Ejecución. B Planificación. C Evaluación.

Elige la respuesta correcta: A La sexta revisión implantada por el INE en 1951, trajo consigo la creación del modelo internacional de certificado médico de defunción. B La clasificación Estadística de Enfermedades, traumatismos y Causas de Muerte (CIE) apareció con la sexta revisión implantada por el INE. C Ambas respuestas son correctas.

Elige la respuesta incorrecta: A Los primeros datos sobre clasificación de enfermedades atendiendo a las causas de la muerte la publicó el INE. B Una primera clasificación de enfermedades se realizó atendiendo a las causas de mortalidad infantil. C Una primera clasificación de enfermedades se realizó atendiendo a las causas de muerte en el periodo 1861-1870.

La hoja de anamnesis es: A Está escrita por el cirujano. B Es el informe de alta de la última vez que ingresó el paciente en el hospital. C Es un documento donde figuran los datos del paciente, el motivo de su ingreso, enfermedades y síntomas que ha tenido etc.

El propósito de la CIE-10 fue: A Rastrear estadísticas de enfermedades infecciosas. B Rastrear estadísticas de mortalidad. C Rastrear estadísticas de natalidad.

Si nos encontramos codificando y el término que necesitamos codificar no aparece en el índice alfabético: A Tendremos que buscar un sinónimo. B No se podrá codificar ese término. C Tendremos que buscar un antónimo.

La clasificación internacional utilizada en Atención Primaria, se denomina. A CIE-9. B CIAP-2. C CIE-10.

La clasificación Internacional de Enfermedades para Oncología se denomina: A CIAP-2. B CIE-10. C CIE-0.

La clasificación que contiene un índice de terminología ordenado alfabéticamente que lista las localizaciones anatómicas de las neoplasias así como los términos de morfología o histología y su comportamiento biológico es: A CIE-0. B CIE-10. C CIAP-2.

La clasificación que determina la clasificación y codificación de las enfermedades y una amplia variedad de signos, síntomas, hallazgos anormales, denuncias, circunstancias sociales y causas externas de daños y/o enfermedades es: A CIE-10. B CIE-0. C CIAP-2.

Elige la opción correcta: A La CIE-10-ES sustituyó a la CIE-9-MC como clasificación de referencia para la codificación clínica en España en enero de 2016. B La OMS publica actualizaciones menores anuales y actualizaciones mayores cada tres años. C Ambas opciones son correctas.

Escoge la respuesta correcta: A Los términos modificadores esenciales aparecen después del término principal y nos dan el código a asignar y siempre seleccionaremos el término que nos da la información más específica. B Los términos modificadores esenciales aparecen entre paréntesis después del término principal, dan información adicional sin modificar la asignación del código. C Ambas respuestas son incorrectas.

Los términos modificadores: A Son aquellos subtérminos situados tras el término principal que deberán ser considerados para la asignación del código. B Pueden ser de dos tipos: esenciales y no esenciales. C Ambas son correctas.

Un paciente ingresa en urgencias por una caída, consecuencia de la cual ha sufrido una lesión de radio. El paciente tiene diagnosticado diabetes tipo II desde hace 10 años. A Tanto la caída con rotura de hueso como la diabetes se consideran diagnóstico principal. B El diagnóstico secundario es la caída, ya que esta es debida a la diabetes, que debilita los huesos. C El diagnóstico secundario es la diabetes.

¿Cómo ordenarías los diagnósticos secundarios en caso de existir más de uno?. A Se ordenan por orden alfabético. B El primero será el más grave. C No existe un criterio definido.

Un paciente ingresa en urgencias por una caída, consecuencia de la cual ha sufrido una lesión del radio. El paciente tiene diagnosticado diabetes tipo II desde hace 10 años e hipertensión desde hace 5 años. A La diabetes y la hipertensión se consideran diagnósticos secundarios. B La rotura del radio será el diagnóstico principal. C Ambas respuestas son correctas.

Un código: Seleccione una: A Se utiliza la letra X cuando no existe un carácter en la posición anterior a la que ahora corresponde codificar. B Está formado por 7 dígitos o caracteres. C Ambas son correctas.

Un código que empieza por 0: Seleccione una: A La primera posición indica la localización anatómica específica. B Indica que pertenece a la sección médico-quirúrgica. C Indica que no existe código en la primera posición.

La CIE-10-ES Procedimientos: A La sección 3 Médico Quirúrgica contiene la gran mayoría de los procedimientos que se realizan habitualmente en el ámbito de hospitalización. B Consta de 22 secciones. C Las secciones están representadas por los números del 0 al 9 y por las letras B, C, D, F, G, H, X.

Si en la CIE-10-ES nos aparece la siguiente definición, nos está indicando: Déficit-Neurológico NCOC 781.99. Seleccione una. A El código es incorrecto. B Indica que la clasificación no dispone de un código más específico para dicha afección. C Indica que la clasificación dispone de un código más específico, por lo que debemos seguir buscando.

Una amputación hace referencia a: A Un tipo de procedimiento. B Una sección. C Un sistema orgánico.

El registro del primer procedimiento quirúrgico programado que acontezca en el tiempo será: Seleccione una: A Procedimiento secundario. B Diagnóstico principal. C Procedimiento principal.

El alargamiento de la estancia hospitalaria: Seleccione una. A Se puede considerar diagnóstico secundario. B Se considera siempre diagnóstico principal. C No influye en el diagnóstico.

El DP o diagnóstico principal a la hora de codificar es: Seleccione una: A Normalmente, son los síntomas de la enfermedad que motiva el ingreso. B La enfermedad más grave. C El proceso que tras el estudio pertinente y al alta hospitalaria se considera el responsable del ingreso del paciente en el hospital y suele indicarlo el facultativo.

Para la correcta asignación de códigos se deberá seguir la siguiente secuencia: Seleccione una: A En primer lugar, se procederá a la selección del código adecuado. B En primer lugar, se procederá a la identificación del término clave en los diagnósticos y procedimientos indizados. C En primer lugar, se procederá a la lectura de los modificadores no esenciales.

Deberán ser codificados los procedimientos: Seleccione una: A Que no precisen incisión, escisión, destrucción, amputación, reparación etc. B Que precisen anestesia solamente tópica. C Que intrínsecamente puedan comportar un riesgo para el paciente.

Entre las fuentes documentales necesarias para el proceso de codificación podemos encontrar: Seleccione una: A Hojas de evolución de enfermería. B Informes de anatomía patológica, radiología, interconsulta etc. C Los anteriores junto con otros como el informe de alta.

Elige la respuesta correcta: A En la CIE-10-ES se mantiene la estructura original de la CIE-9, tan sólo cambia el código numérico por uno alfanumérico que aumenta la capacidad de la clasificación. B En la CIE-9 se mantiene la estructura original de la CIE-10-ES. C En la CIE-10-ES se mantiene la estructura original de la CIE-9, sin que se produzca ningún cambio en absoluto.

El sistema CIE-10-PCS tiene que cumplir los siguientes objetivos para que los codificadores puedan construir códigos exactos de una manera sencilla: Seleccione una: A Exhaustividad, flexibilidad, multiaxial, intuitivo y terminología estandarizada. B Exhaustividad, rigidez, multiaxial, y terminología estandarizada. C Exhaustividad, flexibilidad, multiaxial y terminología estandarizada.

Ejemplo: paciente que ingresa por fiebre, se le diagnostica neumonía. A La neumonía será el diagnóstico principal y la fiebre el diagnóstico secundario. B La neumonía será el diagnóstico principal y la fiebre no se codificará. La fiebre será el diagnóstico principal y la neumonía el secundario.

¿ Por qué la selección del DP es importante a la hora de la codificación?. A El diagnóstico principal es importante para nosotros porque nos da información sobre las pruebas complementarias que aparecerán en el informe de alta. B Porque los médicos normalmente saben de codificación y ya nos escriben literalmente el diagnóstico en función de cómo aparece en la CIE-10. C En función de este, el paciente será agrupado de forma diferente en uno u otro grupo de GRD.

El ciudadano, en el momento de la recogida de datos: Seleccione una: A Puede ejercitar el derecho de acceso a sus datos y de rectificación y cancelación de estos. B Tiene derecho a ser informado del destino y la posible utilización de estos. C Ambas opciones son correctas.

La Ley orgánica de protección de datos de carácter personal (LOPD): A Protege los datos de carácter personal de los ciudadanos, pero su aplicación es siempre voluntaria. B Protege los datos de carácter personal de los ciudadanos en general incluido los relativos a la salud. C Protege los datos de carácter personal de los ciudadanos en general pero no los relativos a la salud.

La Ley básica reguladora de la autonomía del paciente y de los derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica (Ley 41/2002): Seleccione una: A Sólo es aplicable en la Comunidad de Andalucía. B A Diferencia de la LOPD, es específicamente sanitaria. C Al igual que la LOPD, es específicamente sanitaria.

La Ley básica reguladora de la autonomía del paciente y de los derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica (Ley 41/2002): Seleccione una: A El paciente tiene derecho al consentimiento informado. B El paciente tiene derecho a la información sobre su salud en todo lo relativo al diagnóstico, pronóstico, pruebas y alternativas de tratamiento con sus riesgos y consecuencias. C Ambas son correctas.

Elige la opción correcta: A La Unidad Técnica ha participado, desde su creación, en la elaboración de manuales y boletines monográficos. B La Unidad Técnica ha asumido la responsabilidad de elaborar las leyes de uso de la clasificación. C La Unidad Técnica de Codificación del SNS está en funcionamiento desde 1987.

La primera carpeta, "Notas informativas", contiene: A Contiene las tablas que enumeran las definiciones completas de todos los tipos de procedimiento y los abordajes de la sección médico-quirúrgica. B Contiene la estructura y las convenciones de la clasificación, así como las normas generales que le afectan. C Contiene los últimos acuerdos relativos a la codificación de temas concretos consensuados en el seno de la Unidad Técnica de la CIE9MC.

La normativa Americana: A Los Centros de Medicare & Medicaid (CMS) han desarrollado un Sistema de Clasificación de Procedimientos basado en la CIE-9. B Propone a tener en cuenta en la estrategia de transición la mejora en la gestión de las enfermedades. C Se concluyó que la adopción de la CIE-10 sería una mejora con respecto a la CIE-9-MC.

El manual de codificación de diagnósticos se organiza en secciones: A La sección I, sección II, sección III, y sección IV. B Capítulo 1, capítulo 2, capítulo 3 y capítulo 4. C Apéndice A, apéndice B y Normas provisionales de codificación con CIE-10-PCS.

Enfermedades endocrinas, de la nutrición y metabólicas y trastornos de la inmunidad las podemos ver en: A Actualización en la codificación de las enfermedades infecciosas y del sistema vascular periférico - Boletín 38 (2012). B Actualización en la codificación de las Enfermedades Mentales. Boletín 34. C Desnutrición hospitalaria - Boletín 29 (2008).

En España, el grupo técnico que se encarga de consensuar las reglas que unifican los criterios de la codificación clínica es: A La legislación sanitaria. B La Asociación Americana de Gestión de la Información Hospitalaria (AHIMA). C La Unidad Técnica de Codificación del SNS.

Para el uso de la CIE-10-ES: A Disponemos de un manual de codificación de diagnósticos. B El manual de codificación de diagnósticos está dividido en apéndices. C El manual de codificación de diagnósticos está dividido en capítulos.

Elige la opción correcta: A Los datos existentes en la HC son confidenciales, por lo que ninguna persona no autorizada accederá a ellos, salvo el personal sanitario, que podrá acceder en todo caso. B Todo paciente tiene derecho a negarse al tratamiento en todos los casos. C Las HC deben conservarse un mínimo de 5 años desde la fecha del último episodio.

El manual de codificación de procedimientos: A Contiene un glosario que proporciona la lista de términos utilizados en el manual. B Está organizado en capítulos y apéndices. C Ambas respuestas son correctas.

En el manual de codificación de procedimientos: A El Apéndice A trata las definiciones de CIE-10-PCS: contiene las tablas que enumeran las definiciones completas de todos los tipos de procedimiento y los abordajes de la sección médico-quirúrgica. B El capítulo 2 trata aspectos generales: incluye una introducción general a CIE-10-PCS. C El capítulo 3 trata sobre procedimientos de la sección Médico-Quirúrgica.

Un listado alfanumérico de códigos, dividido en 21 capítulos y ordenados por criterios anatómicos o nosológicos corresponde a la definición de: A Lista tabular. B Índice alfabético de causas externas. C Índice alfabético de enfermedades.

Se define "código por defecto": A Al código que proporciona el Índice Alfabético. B Aquel que representa aquella afección que se asocia con mayor frecuencia al término principal. C Ambas opciones son correctas.

La exploración complementaria: A Es una prueba diagnóstica que solicita el médico y que se realiza al paciente tras una anamnesis y exploración física. B Es el conjunto de pruebas que incluyen la exploración física y las exploraciones complementarias. C Ambas son incorrectas.

Factores interferentes son: A Preparación del paciente y recogida de la muestra. B Sensibilidad y Especificidad. C Pruebas complementarias en paralelo y Pruebas complementarias en serie.

Lista Tabular de Enfermedades (L.T) es un listado alfanumérico de códigos dividido en 21 capítulos y ordenados por: A Por el Índice de Enfermedades (incluye la Tabla de Neoplasias) e Índice Alfabético de Causas Externas. B Por la selección del código del diagnóstico adecuado (código por defecto) en el I.A.E. C Por criterios anatómicos o nosológicos (tipo de afección).

Los Diagnósticos Anatomopatológicos: A Son aquellos diagnósticos o circunstancias que no reuniendo las características del principal. B El término clave es aquella palabra de la expresión diagnóstica que nos permite acceder al término principal I.A.E. C El reconocimiento de la etiología y de los mecanismos de daño a través de una explicación anatómica y fisiológica.

En la tabla de procedimientos, la posición 3 indica: A Tipo de procedimiento. B Abordaje. C Sistema orgánico.

En la tabla de procedimientos, la posición 2 indica: A Sistema orgánico. B Tipo de procedimiento. C Localización anatómica.

En la tabla de procedimientos, la posición 4 indica: A Localización anatómica. B Abordaje. C Sistema orgánico.

En la tabla de procedimientos, la posición 6 indica: A Calificador. B Dispositivo. C Localización anatómica.

En la tabla de procedimientos, la posición 7 indica: A Dispositivo. B Abordaje. C Calificador.

Las convenciones. A Para la sección médico-quirúrgica se identifican con la letra B, seguida de un número. B Son reglas específicas para la codificación de una determinada sección. C Son normas que rigen la clasificación y que tienen que ver con aspectos generales de la misma.

Las biopsias se codifican: A Con procedimientos de Extracción o de Drenaje. B Con procedimientos de Escisión. C Ambas son correctas.

Los procedimientos que extirpan o eliminan una estructura corporal total o parcialmente: A Actúan sobre residuos y dispositivos. B Se sustituye una estructura anatómica eliminada o erradicada. C El objetivo que persiguen es eliminar o erradicar parcial o totalmente la estructura anatómica sobre la que actúan, independientemente de su mecanismo de acción.

Un procedimiento percutáneo se define como: A La introducción de un instrumento a través de una perforación o incisión menor en la piel, mucosas u otras capas corporales necesarias, para alcanzar el lugar del procedimiento. B El corte a través de la piel o membranas mucosas y cualquier otra capa corporal necesaria para exponer el lugar del procedimiento. C Es importante recalcar que es la forma de acceso.

La Osteopatía: A Es el acercamiento manual, tanto diagnóstico como terapéutico, a una disfunción de la movilidad de las articulaciones y de los tejidos en general, que aparece en relación con las manifestaciones de la enfermedad. B Se basa en la anatomía funcional, neurofisiología, biomecánica y semiología. Se utiliza sobre todo en las perturbaciones funcionales de la columna vertebral y de las extremidades. C Ambas son correctas.

Se entiende por indización del episodio asistencial: A La identificación solamente del diagnóstico principal. B Se genera como documento fundamental el parte de ingreso del paciente. C La identificación del diagnóstico principal los diagnósticos secundarios y los procedimientos realizados durante un episodio asistencial.

Elige la opción correcta: A Los síntomas y signos que no se asocian de forma habitual con un determinado proceso patológico, deberán codificarse cuando se encuentren presentes. B Cuando nos encontramos ante un diagnóstico con incertidumbre o de sospecha, se reflejará este en primer lugar como si se tratase de un diagnóstico secundario. C Cuando existen dos o más diagnósticos bien contrastados, el diagnóstico principal será la afección más grave.

Los códigos relacionados con lesiones e intoxicaciones pueden comenzar por las letras: Seleccione una: A A y S. B A y D. C S y T.

Escoge la opción correcta: A Séptimo carácter "D", Secuela: las secuelas son aquellas afecciones que aparecen como resultado directo de una lesión, como es el caso de la formación de una cicatriz tras una quemadura. B Séptimo carácter "D", Contacto Inicial: se utiliza mientras el paciente está recibiendo tratamiento activo por su afección. C Séptimo carácter "D", Contacto Sucesivo: se utiliza en los episodios que se producen después de que el paciente ha recibido el tratamiento activo de su afección y ahora precise los cuidados habituales para su dolencia.

Un traumatismo en el tórax: Seleccione una: A Puede ser abierto cuando la cavidad pleural está perforada. B Puede ser cerrado cuando no existe alteración de la piel ni de la pared torácica. C Ambas son correctas.

Clasificación de las heridas: A Abiertas o superficiales. B Abiertas o cerradas. C Abiertas o profundas.

Con respecto a la codificación de las secuelas: A La afección o naturaleza del efecto tardío se secuencia en segundo lugar. B El código del efecto tardío se secuencia en segundo lugar. C El código del efecto tardío se secuencia en primer lugar.

Las complicaciones debidas a la presencia interna del dispositivo, implante o injerto. A Una complicación mecánica es la que resulta de un fallo del dispositivo, implante o injerto, como ruptura, desplazamiento, pérdida u otro mal funcionamiento. B Se clasifica por el tipo de complicación mecánica y el tipo de dispositivo de que se trate. C Ambas respuestas son correctas.

Elige la opción correcta: A Con respecto a la codificación de infecciones debidas a la presencia de un dispositivo, un implante o un injerto precisa la asignación de códigos adicionales para especificar la infección, y en su caso el germen. B Los códigos de la categoría T86 Complicaciones de órganos y tejidos trasplantados, se pueden utilizar para describir complicaciones tales como una insuficiencia o una infección, el rechazo de órganos trasplantados y otras complicaciones relacionadas con el trasplante de órganos. C Ambas son correctas.

Los códigos Z: A Un código Z no se debe acompañar del correspondiente código de procedimiento. B Indican el motivo de contacto y describen el procedimiento realizado. C Son un grupo especial de códigos que permiten registrar como "diagnósticos" o "problemas", circunstancias diferentes a las enfermedades, heridas o causas externas clasificables en las categorías A00-Y89.