SJUL

Pregunta asociada a la imagen 1. Se encuentra como enfermera instrumentista preparando la mesa quirúrgica para una intervención de colón y dispone de este material. ¿Cuál es su nombre?: 1. Pinza de Allis. 2. Pinza Kocher. 3. Pinza de Babcock. 4. Pinza Foester.

Pregunta asociada a la imagen 2. ¿Cuál de los siguientes dispositivos supraglóticos permiten el aislamiento completo de la vía aérea introduciendo un tubo endotraqueal a través de ellos?: 1. Mascarilla laríngea tipo Fastrach. 2. Mascarilla laríngea tipo I-Gel. 3. Mascarilla laríngea convencional. 4. Combitubo.

Pregunta asociada a la imagen 3. ¿Qué alteración electrocardiográfica de las indicadas a continuación aparece en el electrocardiograma de dicha imagen?: 1. Isquemia inferior. 2. Hiperpotasemia. 3. Fibrilación auricular. 4. Bigeminismo.

Pregunta asociada a la imagen 4. Señale el nombre de este dispositivo que se utiliza para permitir la fonación en pacientes traqueostomizados: 1. Válvula de Passy-Muir. 2. Válvula de Cufflator. 3. Cánula de Montgomery. 4. Válvula de Jackson.

Pregunta asociada a la imagen 5. Julián es un niño de 18 meses de edad que han traído a Urgencias por fiebre de 30 horas de evolución hasta 38,5ºC, con tos y algo de mucosidad nasal. No presenta antecedentes médicos de interés. En la evaluación inicial rápida está alerta, sin signos de dificultad respiratoria y con este exantema que se puede apreciar en la imagen. ¿Qué podríamos decir del Triángulo de Evaluación Pediátrica de este paciente?: 1. Es un Triángulo de Evaluación Pediátrica estable. 2. Está alterado, ya que está afectado el lado de la apariencia. 3. Tiene el lado respiratorio y de la circulación afectados. 4. Tiene el lado de la apariencia y respiratorio afectados.

Pregunta asociada a la imagen 6. Consulta la madre de un niño de 2 años porque desde que ha empezado a caminar ha visto que su hijo tiene la deformidad que observa en la imagen. ¿Cuál es la opción correcta?: 1. Tiene un genu varo, fisiológico para la edad del niño. 2. Tiene un genu valgo, fisiológico para la edad del niño. 3. Tiene un genu recurvatum, fisiológico para la edad del niño. 4. Tiene un genu varo patológico, se deberá plantear tratamiento ortopédico o quirúrgico.

Pregunta asociada a la imagen 7. ¿Qué indica la señal mostrada en la imagen?: 1. Material inflamable. 2. Atención a materias nocivas o irritantes. 3. Riesgo de explosión. 4. Riesgo de intoxicación.

Pregunta asociada a la imagen 8. El Modelo de Estratificación de Riesgos de Kaiser Permanente analiza y clasifica a la población según la complejidad y las necesidades de atención a través de la gestión de casos. En el nivel 2 se sitúan: 1. Los pacientes crónicos complejos. 2. Los pacientes crónicos de bajo riesgo. 3. Los pacientes crónicos de mayor riesgo. 4. Los pacientes sanos.

Pregunta asociada a la imagen 9. Los símbolos que aparecen en la imagen son un círculo blanco y una “escarcha”. ¿Qué significado tienen estos símbolos que se encuentran en el cartonaje del medicamento?: 1. Medicamento de estrecho control médico y termolábil. 2. Medicamento de uso hospitalario, sujeto a receta médica y termolábil. 3. Medicamento de uso hospitalario, seguimiento adicional y termolábil. 4. Medicamento veterinario y termolábil.

Pregunta asociada a la imagen 10. ¿Cómo se denomina la línea anatómica trazada a nivel de las crestas ilíacas y cuál es su principal utilidad clínica?: 1. Línea de Landau. Utilizada para identificar el nivel L5-S1 en procedimientos de anestesia epidural lumbar. 2. Línea de Mayer. Utilizada para identificar el nivel de las vértebras lumbares superiores y facilitar procedimientos como la colocación de drenajes en el espacio intervertebral. 3. Línea de Tuffier. Utilizada para localizar el nivel de L4-L5, guiando procedimientos como punción lumbar o anestesia epidural lumbar. 4. Línea de Lorenz. Utilizada como referencia anatómica para determinar el nivel de las vértebras sacras durante procedimientos quirúrgicos.

Pregunta asociada a la imagen 11. En el contexto de las heridas crónicas, ¿qué nombre recibe el método que observamos en la imagen?: 1. Método numérico. 2. Método Kundin. 3. Método del reloj. 4. Método Stacey.

Pregunta asociada a la imagen 12. ¿Con qué nombre se conoce a la posición quirúrgica que aparece en la imagen?: 1. Posición de navaja sevillana. 2. Posición de Proetz. 3. Posición mahometana. 4. Posición de Morestín.

Pregunta asociada a la imagen 13. Acude a su centro de trabajo Eustaquia, una mujer de 34 años. Le comenta que tiene molestias al orinar y con las relaciones sexuales con penetración. Desde hace un tiempo se nota el flujo vaginal más blanco y espeso de lo normal. Comenta también que cuando más molestias tiene es justo antes de que le venga el periodo y luego mientras está menstruando, calma esa molestia ligeramente. Ante estos datos, usted decide realizarle una exploración vaginal. Al colocarle el espéculo, usted observa lo que muestra la imagen y sabe que: 1. Eustaquia tiene una infección de transmisión sexual. 2. Eustaquia tiene tricomoniasis. 3. Eustaquia tiene candidiasis. 4. Eustaquia tiene vaginosis bacteriana.

Pregunta asociada a la imagen 14. Según el modelo epidemiológico de la imagen, ¿Cuál de las siguientes opciones es correcta?: 1. Es conocido como método hipotético-deductivo-experimental, en el cual, la epidemiología descriptiva se encarga de observar y registrar de forma subjetiva las características del proceso, realizando la frecuencia y distribución del mismo. 2. Es conocido como método hipotético-inductivo-experimental, en el cual, la epidemiología analítica se encarga de analizar y elaborar la hipótesis. 3. Es conocido como método hipotético-deductivo-experimental, en el cual, la epidemiología descriptiva se encarga de observar y registrar de forma objetiva las características del proceso, realizando la frecuencia y distribución del mismo. 4. Es conocido como método hipotético-inductivo-experimental, en el cual, la epidemiología experimental se encarga de comprobar la hipótesis mediante estudios observacionales.

Pregunta asociada a la imagen 15. ¿Cuál de las siguientes descripciones corresponde correctamente a la patología ocular mencionada?: 1. Catarata: Opacidad progresiva del cristalino que puede causar disminución de la agudeza visual, halos alrededor de luces y cambios frecuentes en la graduación óptica. 2. Queratocono: Enfermedad inflamatoria de la córnea caracterizada por el depósito de tejido fibrovascular subconjuntival que invade la córnea, típicamente asociada a exposición crónica a radiación UV. 3. Pterigión: Ectasia corneal no inflamatoria con adelgazamiento progresivo del estroma y protrusión de la córnea, visible en topografía como astigmatismo irregular. 4. Retinopatía diabética: Enfermedad retiniana causada por cambios degenerativos del epitelio pigmentario, con acumulación de drusas y alteraciones en la visión central.

La Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el Sistema Nacional de Salud tiene el objetivo de fomentar la salud y el bienestar de la población promoviendo entornos y estilos de vida saludables y potenciando la seguridad frente a las lesiones. Con respecto a la prevención de caídas en el hogar de las personas mayores, señale la recomendación correcta: 1. Se recomienda caminar por suelos encerados. 2. Los zapatos con suela de goma no son recomendables. 3. Se deben utilizar alfombras en suelos resbaladizos. 4. Si existen escaleras se recomienda instalar pasamanos y/o bandas antideslizantes.

En relación con los efectos secundarios de la quimioterapia, ¿cuál de las siguientes recomendaciones es correcta para prevenir mucositis oral?: 1. Incrementar el consumo de alimentos ácidos y calientes. 2. Realizar enjuagues frecuentes con clorhexidina concentrada. 3. Utilizar cepillos de cerdas suaves y soluciones no alcohólicas para la higiene oral. 4. Consumir lácteos fermentados para reducir la inflamación oral.

La hormona antidiurética (ADH) o vasopresina es un nonapéptido sintetizado en los núcleos supraóptico y paraventricular. Después de su almacenamiento como una preprohormona en gránulos intracitoplasmáticos es transportada a lo largo de los axones en la eminencia media hasta la neurohipófisis. En relación con esta hormona, indique la opción correcta: 1. El síndrome de secreción inadecuada de ADH se caracteriza por polidipsia y poliuria con emisión de orina diluida o hipotónica. 2. La diabetes insípida transitoria suele aparecer a las dos semanas de una cirugía hipofisaria y se resuelve durante los 6 meses siguientes. 3. La diabetes insípida transitoria se produce por disfunción transitoria de las neuronas productoras de hormona antidiurética, consecuencia una reducción del aporte sanguíneo en la hipófisis anterior. 4. La diabetes insípida permanente se produce únicamente cuando más del 80-90% de las neuronas hipotalámicas productoras de hormona antidiurética degeneran.

¿Cuáles son las principales recomendaciones para los pacientes que van a ser sometidos a instilación vesical de fármacos citostáticos?: 1. No beber líquidos al menos 4 horas antes de la instilación, pudiendo reanudar la ingesta inmediatamente tras la realización del procedimiento, para facilitar la eliminación del fármaco. 2. Beber abundantes líquidos durante 2 días, a partir de las 2 horas de la instilación. 3. Una vez retirada la sonda el paciente podrá orinar. 4. Orinar en posición de sentado durante 2 días, tanto si es hombre como si es mujer, para evitar salpicaduras de orina con restos del fármaco.

La mutilación genital femenina comprende los procedimientos de resección total o parcial de los órganos genitales externos femeninos y otras lesiones de los genitales externos por motivos no médicos. Dentro de las complicaciones inmediatas, se incluyen: 1. Infecciones urinarias (micción dolorosa, infecciones del tracto urinario). 2. Tejido y queloide cicatriciales. 3. Necesidad de nuevas intervenciones quirúrgicas. 4. Fiebre.

En el trabajo de parto, si se valora la frecuencia cardiaca fetal mediante auscultación intermitente con estetoscopio, se debe realizar de la siguiente forma: 1. Escuchar cada dos horas al principio del trabajo de parto, cada hora durante la fase activa y cada quince minutos en el periodo expulsivo. 2. Escuchar cada treinta a sesenta minutos al principio del trabajo de parto, cada quince minutos durante la fase activa y cada cinco minutos durante el periodo expulsivo. 3. Escuchar con cada contracción durante todas las fases de la dilatación y continuamente durante el periodo expulsivo. 4. Escuchar cada cuatro horas al principio del trabajo de parto, cada dos durante la fase activa y cada quince minutos en el periodo expulsivo.

El factor inhibidor de la prolactina o PIF se identifica actualmente con: 1. Metionina. 2. Beta-endorfina. 3. Dopamina. 4. Oxitocina.

El útero en un órgano muscular hueco, cuyo peso es de unos 60 gramos. Se divide en tres partes: cérvix, istmo y cuerpo uterino. En relación a esta última estructura, marque la opción correcta: 1. Su función es alojar al feto durante la gestación y su expulsión durante el parto. Consta de 5 capas. 2. El endometrio es la capa más vascularizada. Consta a su vez de 3 capas de fibras musculares dispuestas de diferente forma. 3. La mucosa basal cambia por estímulo hormonal durante el ciclo femenino y es la que se descama durante la menstruación, regenerándose tras ésta a partir de la capa funcional. 4. La capa adventicia es la que forma el espacio útero-vesical y el fondo de saco posterior de Douglas entre el útero y el recto.

El embarazo supone un gran cambio para el cuerpo de la mujer. Entre las siguientes modificaciones endocrinas, marque la opción correcta: 1. Hay un ligero aumento del tamaño de la tiroides por hiperplasia del tejido glandular e hiperemia. 2. La hipófisis disminuye de tamaño un 35% aproximadamente por hipoplasia e hipotrofia. 3. En el páncreas se produce una hiperactividad pancreática junto con una disminución de secreción de las células B de los islotes de Langerhans, con disminución de la secreción de insulina, sobre todo en el segundo trimestre. 4. La aldosterona está disminuida debido al aumento de progesterona. Esto actúa alterando la eliminación de sodio y reteniendo más agua.

Josefina acude a su consulta, comenta que está embarazada de 8 semanas y que se encuentra regular. Casi todas las mañanas presenta algún vómito y dice que eso le agobia, que le molestan los pechos y los siente muy sensibles y que se siente como que está con alergia todo el tiempo pues se encuentra congestionada. Además, refiere ptialismo. Para esta última molestia relacionada con el primer trimestre del embarazo, usted le recomendará: 1. Usar un sujetador apretado. 2. Utilizar un jabón vaginal suave diariamente. 3. No aguantar las ganas de orinar. 4. Enjuagar la boca con antiséptico.

Concha, de 28 años, está embarazada. Es su segunda gestación, pero el primer hijo que espera que nazca, puesto que hace algunos años, se le practicó una interrupción voluntaria del embarazo. Cuando le pregunta sobre cuándo fue y cómo fue, Concha se muestra dubitativa, comenta que lo hizo hace casi 10 años, porque por aquel entonces cambiaba mucho de pareja y de tan joven no se veía siendo madre. Por miedo de contárselo a sus padres o que quedara constancia en la historia clínica, fue a una clínica privada “un poco rara” según sus palabras. Comenta también que una vez le practicaron la interrupción voluntaria, no volvió a visitar la clínica, ni a ningún otro centro médico por este motivo. Se le solicita y se le realiza la analítica del primer trimestre, y muestra que su grupo sanguíneo es AB-. Ante este dato, usted sabe que: 1. Tras la interrupción voluntaria del embarazo, deberían haberle puesto profilaxis de la antitetánica. 2. Tras la interrupción voluntaria del embarazo, deberían haberle puesto gammaglobulina anti-D los cinco días inmediatamente posteriores. 3. Si el Coombs indirecto es positivo, significa que tiene anticuerpos anti-D. 4. Si el Coombs indirecto es positivo, entre la semana 24-28 de gestación estaría recomendada la administración de gammablobulina anti-D.

Se denomina amniorrexis a la rotura de las membranas amnióticas. Puede ocurrir de manera espontánea, antes o durante el parto, o de modo artificial. Cuando se produce y aún no ha comenzado el trabajo de parto, se denomina: 1. Amniorrexis prematura. 2. Amniorrexis precoz. 3. Amniorrexis tempestiva. 4. Amniorrexis tardía.

En el contexto de las interferencias generadas en el marcapasos en el medio hospitalario es preciso tener en cuenta que: 1. Existen varias intervenciones quirúrgicas no realizables en pacientes portadores de marcapasos. 2. Las radiografías y los escáneres (TAC) producen interferencias y precisan estrecha vigilancia del paciente durante el corto tiempo que se emplea para su realización. 3. El uso de diatermia o el uso de TENS (Estimulación Eléctrica Nerviosa Transcutánea) precisan la adopción de medidas adicionales de seguridad. 4. La aplicación por el odontólogo de fresado, láser o ultrasonidos no produce interferencias siempre que se utilicen de forma intermitente y apoyando el asa del instrumento sobre el marcapasos para crear toma de tierra.

¿Qué sensor y localización escogería para la lectura de saturación arterial de oxígeno mediante pulsioximetria en un paciente de 4 años y 20kg de peso?: 1. Sensor de pinza en cualquier dedo. 2. Adhesivo pediátrico en el dorso del pie. 3. Adhesivo pediátrico en los dedos índice, medio o anular. 4. Sensor de pinza en el dedo pulgar.

Indique cuál de los siguientes no es uno de los protocolos comúnmente utilizados para la realización de ergometría para el seguimiento de un paciente en el postoperatorio de una cirugía cardíaca: 1. Bruce. 2. Bruce modificado. 3. Naughton. 4. Smith.

Usted es enfermera en la UCI del Hospital Virgen del Rocío y va a realizar aspiración de secreciones al paciente que tiene a su cargo, el cual se encuentra intubado e inconsciente. Según las recomendaciones del protocolo "Neumonía Zero" para la prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica (NAV), ¿cuál es la técnica adecuada para realizar la aspiración de secreciones en un paciente con tubo endotraqueal, considerando tanto la seguridad del paciente como la minimización de infecciones nosocomiales?: 1. Antes de la aspiración, se debe preoxigenar al paciente durante 1 minuto al 100% de FiO₂, introducir el catéter hasta el tope en el tubo endotraqueal, realizar la aspiración con presión continua, y luego irrigar con solución salina para facilitar la extracción de secreciones. 2. Se debe aspirar de manera intermitente con un catéter de calibre amplio para garantizar una aspiración más completa, y evitar la preoxigenación para no desaturar al paciente durante el procedimiento. 3. La aspiración debe ser rápida, evitando tiempos prolongados de más de 10-15 segundos, y debe realizarse de forma continua mientras se retira el catéter. Es fundamental preoxigenar al paciente con 100% de FiO₂ antes y después de la aspiración, y utilizar preferentemente un sistema de aspiración cerrado. 4. La técnica recomendada es introducir el catéter hasta la bifurcación bronquial, aspirar durante al menos 30 segundos, y no es necesario preoxigenar al paciente en ningún caso, ya que esto aumenta el riesgo de hiperventilación.

Jaime se va a someter a una colonoscopia programada y usted es la enfermera encargada de dar las indicaciones para realizar la preparación más adecuada. Señale la respuesta correcta: 1. Debe realizar un ayuno de 12 horas antes de la prueba y tomar laxantes suaves el día anterior. La colonoscopia debe realizarse con sedación general para evitar molestias. 2. Se requiere una preparación intestinal con solución de polietilenglicol (PEG) o fosfato sódico, administrada el día previo a la colonoscopia, junto con una dieta líquida clara las 24 horas previas. La colonoscopia puede realizarse con o sin sedación consciente. 3. No es necesario realizar ninguna preparación especial, solo se debe ayunar durante 6 horas antes de la colonoscopia, y la prueba siempre se hace sin sedación para asegurar que el paciente colabore. 4. El paciente debe evitar cualquier alimento sólido durante 48 horas antes de la colonoscopia y no tomar líquidos durante las 24 horas previas para asegurar una limpieza completa del colón.

En el contexto de cuidados críticos, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la técnica de canalización arterial y los parámetros que se monitorizan, especialmente en pacientes con riesgo de inestabilidad hemodinámica?: 1. La arteria radial es la más utilizada para la canalización arterial debido a su accesibilidad y bajo riesgo de complicaciones, pero no se recomienda para el monitoreo continuo de la presión arterial en pacientes con trastornos de la coagulación. 2. La arteria femoral es la elección preferida para la canalización arterial en situaciones de emergencia debido a su tamaño y accesibilidad, aunque el riesgo de infección y complicaciones trombóticas es mayor en comparación con la arteria radial. 3. El uso de la arteria braquial es más común en el monitoreo continuo de la presión arterial, ya que permite una mejor medición de la presión central que la arteria radial o femoral. Sin embargo, no se recomienda para la toma frecuente de gasometrías debido al riesgo de espasmo arterial. 4. La canalización arterial, especialmente la femoral, es la vía más adecuada para la administración de líquidos y fármacos, además del monitoreo de la presión arterial, ya que el flujo sanguíneo elevado mejora la perfusión de medicamentos en pacientes críticos.

¿Qué acción se considera parte de las "Medidas No Hacer" del Proyecto ITU Zero para la prevención de infecciones del tracto urinario (ITU) en pacientes con sondaje vesical?: 1. Administrar antibióticos profilácticos a todos los pacientes con sondaje vesical para prevenir infecciones, incluso si no presentan signos de ITU. 2. Evitar la desconexión innecesaria del sistema cerrado de drenaje, manteniendo un circuito cerrado para reducir el riesgo de contaminación bacteriana. 3. Reevaluar diariamente la necesidad de la sonda urinaria y proceder a su retirada tan pronto como sea clínicamente posible. 4. Utilizar sondas urinarias de mayor calibre para evitar obstrucciones, incluso si no es necesario según las condiciones del paciente.

¿Cuál es la principal ventaja del sistema de monitorización EASI para la monitorización electrocardiográfica (ECG) en cuidados intensivos, y cuántos electrodos utiliza para generar un ECG de 12 derivaciones?: 1. El sistema EASI utiliza tres electrodos ubicados en posiciones precordiales, lo que simplifica la colocación y permite la generación de un ECG de 12 derivaciones de forma automática. 2. El sistema EASI requiere cinco electrodos, que al colocarse en puntos específicos generan las 12 derivaciones del ECG mediante cálculos matemáticos de las señales eléctricas, facilitando la monitorización continua en entornos críticos. 3. El sistema EASI necesita solo dos electrodos para generar un ECG completo de 12 derivaciones, lo que reduce el tiempo de instalación y permite una monitorización más rápida en pacientes críticos. 4. El sistema EASI emplea seis electrodos, repartidos entre el tórax y las extremidades, lo que facilita una monitorización más precisa y continua de los ritmos cardíacos.

Según la Guía Española para el Manejo de Hemocultivos, ¿cuál es el procedimiento correcto para la extracción de hemocultivos en pacientes con alta probabilidad de sepsis, considerando las precauciones específicas para reducir la contaminación en diferentes tipos de pacientes y en qué condiciones se debe priorizar la toma de hemocultivos antes del inicio de antibióticos?: 1. En todos los casos, se debe extraer 1 set de hemocultivos inmediatamente antes de la administración de antibióticos, sin importar las condiciones del paciente, y siempre utilizando clorhexidina alcohólica 2% para desinfectar la piel y los frascos. 2. Se deben tomar al menos dos sets de hemocultivos en diferentes punciones, desinfectando con clorhexidina alcohólica 2%, y en pacientes inmunodeprimidos se recomienda realizar una tercera toma para mejorar la sensibilidad del cultivo. 3. La extracción debe realizarse sin retraso, antes de la administración de antibióticos, y la piel debe desinfectarse con povidona yodada, independientemente del estado del paciente, para reducir el riesgo de contaminación. 4. Para pacientes con septicemia grave, se recomienda tomar hemocultivos en una sola punción, siempre que el paciente esté hemodinámicamente inestable, y desinfectar la piel y frascos con alcohol al 70%.

Durante la medición de la presión arterial mediante la técnica auscultatoria, ¿cuál de los siguientes supuestos describe correctamente las fases de los ruidos de Korotkoff, y qué valores deben considerarse para obtener una lectura precisa de la presión sistólica y diastólica?: 1. En la fase 1 de los ruidos de Korotkoff, se escucha un sonido claro y fuerte que marca la presión diastólica, mientras que la fase 5, cuando los ruidos desaparecen completamente, corresponde a la presión sistólica. 2. La fase 2 de los ruidos de Korotkoff se caracteriza por un sonido más suave y prolongado que ocurre cuando la presión del manguito es superior a la presión arterial diastólica, marcando el fin de la medición. 3. La fase 1 de los ruidos de Korotkoff representa el primer sonido audible, que marca la presión sistólica, mientras que la fase 5 corresponde a la desaparición de los ruidos, que señala la presión diastólica. 4. En la fase 3 de los ruidos de Korotkoff se escucha un sonido agudo y continuo que corresponde al valor de presión arterial media, mientras que el final de la fase 4 marca la presión diastólica.

¿Cuál es la técnica correcta para la toma de la temperatura rectal en pacientes adultos, según las recomendaciones clínicas?: 1. La temperatura rectal debe tomarse con el paciente en posición de decúbito lateral con las rodillas flexionadas, insertando el termómetro al menos 3-4 cm en adultos, manteniéndolo en su lugar durante aproximadamente 2-3 minutos. 2. Es fundamental utilizar un termómetro digital, insertando entre 5 y 7 cm en adultos, preferentemente en posición supina con una espera de 5 minutos, para asegurar que la medición sea precisa y representativa. 3. Se recomienda insertar el termómetro entre 1-2cm en adultos, asegurando que el paciente esté en decúbito supino o lateral y manteniéndolo durante al menos 1 minuto para obtener una medición precisa. 4. El paciente debe estar en decúbito prono con la cabeza elevada, insertando el termómetro no más de 1 cm en adultos, manteniéndolo durante 4-5 minutos para garantizar una lectura fiable.