Una mujer de 24 años con larga historia de ausencias está bien controlada con valproato. La paciente se ha casado recientemente e indica que quiere quedarse embarazada el siguiente año. Con respecto a su medicación epiléptica ¿Qué opción consideraría? Reducir el ácido valproico hasta la mínima dosis efectiva Cambiar a carbamazepina Cambiar a etosuximida Continuar con valproico porque no es peligroso en el embarazo.
José Antonio es un paciente con convulsiones parciales complejas focales que ha sido tratado con carbamazepina pero, en fecha reciente ha tenido convulsiones con frecuencia. Se considera agregar otro medicamento a su tratamiento ¿Cuál de los siguientes antiepilépticos se espera que produzca un menor número de interacciones farmacológicas? Acido valproico Fenitoina Levetiracetam Lamotrigina.
Marina tiene 12 años, 45 kg, está diagnosticada de epilepsia idiopática en tratamiento con carbamazepina (CBZ) 600mg al día desde hace 5 años. Estando en casa de sus padres ha tenido 2 crisis con convulsiones tónico clónicas de 3-4 mins de duración. A su llegada al hospital la paciente se encuentra semiinconsciente, TA 197/104, 124 puls/min, 23 resp/min y 37,5ºC. A los pocos minutos del ingreso presenta otra crisis convulsiva generalizada. Los niveles plasmáticos de CBZ al ingreso eran de 5mcg/ml. Los parámetros analíticos eran normales. Se inicia tratamiento anticonvulsivante iv. ¿Cuál es el tratamiento del status epilépticus? Primidona Acido valproico Lamotrigina Lorazepam.
Una paciente joven tiene un trastorno convulsivo caracterizado por contracciones recurrentes de los músculos de la mano derecha que luego se extiende al brazo derecho y al lado derecho de la cara (crisis Jacksoniana). Los ataques duran habitualmente de uno a dos minutos y no hay pérdida de la conciencia. ¿Qué fármaco entre los siguientes NO utilizaría por falta de eficacia?: Lamotrigina Fenitoina Etosuximida Carbamazepina.
Tomás es un niño de 9 años que está teniendo problemas de aprendizaje en el colegio. Tiene breves lapsos de pérdida de la conciencia con aleteo de los párpados cada cinco minutos. El electroencefalograma (EEG) muestra breves espigas de 3 Hz y descargas de ondas que aparecen de forma sincrónica, realizándose el diagnóstico de ausencias. ¿Qué fármaco prescribiría que no produzca excesiva sedación ni desarrollo de tolerancia? Etosuximida Clonazepam Fenobarbital Diazepam.
¿Cuál de las siguientes asociaciones de fármaco - mecanismo de acción es la correcta? Vigabatrina - Bloqueo del canal de Calcio T postsinapticos Gabapentina - Se une a la proteína 2 de respuesta a la colapsina (CRMP-2) Gabapentina - Se une a la proteína 2 de respuesta a la colapsina (CRMP-2) Lacosamida- Inhibición de los canales de sodio dependientes de voltaje.
Paciente de 20 años que es intervenido quirúrgicamente de una hernia. Ha sido anestesiado con halotano y óxido nitroso; se administra también tubocurarina como relajante muscular. El paciente desarrolla rápidamente taquicardia e hipertensión y aparece además rigidez muscular generalizada, acompañada de hipertermia marcada. Las pruebas de laboratorio muestran hipercaliemia y acidosis. ¿Qué cuadro farmacológico está sufriendo nuestro paciente? Síndrome anticolinérgico Síndrome colinérgico Síndrome neuroléptico maligno Hipertermia maligna.
Un hombre de 57 años de edad fue sometido a una cirugía para extirpar un carcinoma de riñón. La anestesia se indujo con propofol, se mantuvo con halotano y se suplementó con succinilcolina. A los pocos minutos de la operación, el paciente presentó una fiebre de 40 ° C, contractura del músculo esquelético y profusa diaforesis. Su presión arterial bajó a 80/50 mm Hg, y la frecuencia cardíaca fue de 125 lpm. ¿Cuál de las siguientes acciones moleculares explica mejor los signos y síntomas del paciente? Liberación excesiva de acetilcolina a partir de los terminales de la neurona motora Liberación excesiva de Ca2 + del retículo sarcoplasmático Apertura de los canales K + en la membrana del músculo esquelético Bloqueo del canal Ca2 + en la membrana del músculo esquelético.
¿Cuál de las siguientes asociaciones anestésico y propiedad farmacológica es CORRECTA? Halotano con succinilcolina - Contraindicado en el paciente asmático Ketamina - Produce anestesia disociativa Tiopental sódico - Escasos o nulos efectos cardiovasculares Etomidato - Mayor riesgo de hipertermia maligna.
Una mujer de 25 años es llevada por la policía al servicio de urgencias con una herida superficial en la cara de 5 cm después de una pelea callejera. Su herida aún estaba sangrando pero parece limpia. Después de lavado y la aplicación de presión, la hemorragia se detiene y se plantea el cierre de la herida con material de sutura. ¿Que anestésico local de tipo amida sería adecuado para este procedimiento relativamente breve? Benzocaina Lidocaina Procaina Tetracaina.
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